Hvad er høj grad amblyopi

Amblyopi er præget af en synsvanskelighed fra en eller to sider, som ikke opstår som følge af organiske læsioner af den visuelle analysator, men som følge af funktionelle lidelser.

På et tidligt stadium af sygdommen observeres kliniske symptomer ikke. Noget senere udvikler forstyrrelsen af ​​orientering i rummet, farveopfattelsen og dæmpningen af ​​lysopfattelsen. Skader på hjernebarkens synscenter bidrager til vedvarende ændringer i øjet.

I den indledende fase af patologien gør det muligt at efterprøve de diagnostiske metoder - perimetri, fald i synsstyrke, biomikroskopi, tonometri, elektroretinografi, refraktometre, ultralyd scanning strukturer i øjet.

Bestem årsagen til sygdommen er ekstremt vigtig, fordi det afhænger af medicinsk taktik.

Amblyopi - de vigtigste årsager, typer

Hvad angår årsagerne til sygdommen er der konstante tvister mellem specialister. Diskussioner stammer fra manglen på standardiserede tilgange til kriterierne for fald i synsskarphed, som kan kaldes amblyopi.

Ifølge almindeligt accepterede statistikker udgør andelen af ​​amblyopier blandt befolkningen omkring 2% af sagerne. Hos børn er sygdommens sværhedsgrad noget højere - ca. 4% af tilfældene. Forekomsten af ​​sygdom i førskolealderen er op til 0,4% om året.

Blandt alle former er 2 varianter udbredt: dysbinokulære, refraktive. Disse former udgør ca. 90% af sagerne.

Fremkalder faktorer for udvikling af amblyopi:

  • Retinopati af prematuritet;
  • Afvejede familiehistorie;
  • præmaturitet;
  • Nedskrivning af mental udvikling;
  • Cerebral parese;
  • Medfødt katarakt;
  • Anisometropi.

Praktiske undersøgelser har vist den provokerende rolle at ryge en gravid mor på dannelsen af ​​strabismus og amblyopi hos et barn. Forskere mener, at funktionsnedsættelse af synet er polyetiologisk.

De mest alvorlige komplikationer er patologien for farvefølelse, hvilket fører til manglende evne til at køre bil, forstyrrer koordineringen af ​​bevægelser.

I de fleste patienter er den vigtigste provokerende faktor for amblyopi strabismus. Mange undersøgelser er blevet udført for at bekræfte kombinationen af ​​disse nosologier.

Årsagen til tab af farve eller lysfølsomhed med strabismus er en overtrædelse af transmissionen af ​​nerveimpulser. Med patologiske impulser fra klippens øje undertrykker hjernen nogle af signalerne for ikke at skabe et diplopi (dobbeltbillede). Ved langvarig bevarelse af staten falder en del af nerveimpulserne fra nethinden til cortex ud. En ond cirkel dannes, hvor amblyopi skaber forudsætningerne for udvikling af strabismus. Øjebollets krumning reducerer tværtimod funktionaliteten af ​​den optiske nerve.

Korneas opacitet er dannet med uklar amblyopi med tilstedeværelsen af ​​yderligere symptomer:

  • hemophthalmus;
  • Dystrofi af hornhinden;
  • grå stær;
  • Leukom - hornhindeopacitet.

Hvad er anisometropisk amblyopi

Ukorrigeret amblyopi kan spores i øjet med udprøvede patologiske ændringer i brydningen. Nosologi i et udtalt kursus bliver til en anisometrisk form, hvor patienten har en stærk fremsynethed, nærsynethed (mere end otte dioptere). Tidlig behandling forhindrer denne ændring.

De vigtigste typer af amblyopi eller hvad er et "dovent øje"

Før vi besvarer hvad der er amblyopi, lad os tale om formerne for nosologi. Uden at mestre det grundlæggende ved klassificering er det svært at diagnosticere patologi.

Afhængig af ætiologien isoleres de sekundære og primære former. Korrekt differentiering giver dig mulighed for at bestemme den optimale behandling.

Typer af den primære form:

  1. refraktiv;
  2. strabismic;
  3. Hysteriske.

Brydningsamblyopi er en konsekvens af forsømt ametropi. Disbinokulær sort dannes i fravær af rettidig behandling af strabismus. I praksis er brydningen mest forstyrret af "skråt øje".

Blandet amblyopi involverer en kombination af disinokulære og brydningsformer.

Hysterisk type udvikler sig hos patienter med patologi i nervesystemet.

Typer af sekundær amblyopi:

  1. af uklar;
  2. neurogen;
  3. Makulopaticheskaya;
  4. Nistagmaticheskaya;
  5. Kombineret.

I den obscurational type opstår der en sygepatologi, som er forbundet med en forstyrrelse i dannelsen af ​​billeder på nethinden. Med samme sandsynlighed er patologi lokaliseret i en eller begge øjne.

Den makulopatiske sort er en konsekvens af skader på nethinden med skade på paracentral eller central retina.

Neurogen type er en konsekvens af forstyrrelser i optisk nerve ledningsevne. Ved påvisning i et tidligt stadium er det helbredt af operationer.

Den nystagmatiske form er dannet ved en kortvarig fiksering af billedet på nethinden.

Kombineret amblyopi kombinerer tegnene på alle eller flere af ovennævnte sorter.

Den høj sandsynlighed for amblyopi hos børn født for tidligt, hvor forældrene har anamnese for øjensygdomme. Hysterisk sort forekommer på baggrund af neurogene og psykogene sygdomme - syndromet af Bence, Kaufmann, oftalmoplegi med ptosis og miosis.

Almindelige symptomer på amblyopi

På et tidligt stadium er symptomerne på amblyopi ikke sporet. Hvis patologien er dannet på grund af nystagmus eller strabismus, kommer tegnene på disse sygdomme til forkant.

Muligheden for at deltage i amblyopi er angivet ved visse tegn:

  • Nedsat syn
  • Svimmelhed, når man ser på voluminøse genstande;
  • Visningen afviger væk fra motivets fokus.

De beskrevne symptomer er vanskelige at opdage hos børn, da babyer ikke klager over synsfald eller bevægelse af genstande før deres øjne.

Ved tab af synsstyrke skelnes der følgende grader:

  • Trin 1 - vision 0,8-0,9;
  • Trin 2 - 0,5-0,7;
  • Trin 3 - 0,3-0,4;
  • Trin 4 - 0,05-0,2;
  • Trin 5 - mindre end 0,05.

Amblyopi af høj grad hos børn er etableret i definitionen af ​​trin 4-5. Med sådanne indikatorer hjælper kun en kirurgisk operation med at genskabe syn. Intervention er primært rettet mod at eliminere årsagen til patologi.

Behandling af høj grad af amblyopi

Ved behandling af højtydende amblyopi gælder følgende principper:

  1. Udøvelse af okular muskulatur
  2. Korrektion af en optisk defekt;
  3. Eliminering af strabismus.

Valget af behandlingstaktik afhænger af sygdommens form. Med en obscurationstype udføres en operation for at fjerne katarakter, erstatte hornhinden (keratoplasty).

Korrektion af høj grad amblyopi

Til korrektion af høj amblyopi anvendes laserintervention til at genskabe eyeballets form. Hvis patienten nægter at udføre kirurgi eller ikke kan anvende kirurgiske metoder, udføres synkorrektion af briller, linser.

Med en gennemsnitlig eller mild grad hos 70% af patienterne kan amblyopi helbredes ved at bære korrigerende produkter. De resterende 30% af befolkningen bruger følgende metoder:

  1. sanktioner;
  2. Pleoptika;
  3. Ekstraktion af katarakt;
  4. Eliminering af strabismus;
  5. Eliminering af ptosis.

For at øge belastningen på patientens øjne anbefales briller med uigennemsigtige forbindelser. Tilgangen gør det muligt at øge synsstyrken. Denne behandlingsmetode hedder "okklusion".

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af en øjenlæge individuelt. Uigennemtrængeligt glas skal bæres i mindst 3 timer, men du kan ikke bruge dem hele tiden.

Atropineklusion af amblyopi

Brug af briller med separate uigennemsigtige pletter er ikke praktisk for hvert barn. Der er et alternativ til denne metode - dråber atropin. Under stoffets indflydelse udvider eleven af ​​et sundt øje en blørhed af billedet. På grund af dette søger det modsatte øje at kompensere for mangel på syn, hvilket gør det muligt at helbrede amblyopi.

Korrektion med atropin anvendes ikke universelt på grund af komplikationer:

  1. Hovedpine;
  2. Øjenirritation
  3. Rødmen af ​​huden.

Gymnastik til øjnene med amblyopi af forskellig grad

Styrket gymnastik bruges til funktionelle lidelser i optisk nerve. De fleste af ændringerne i amblyopi er forbundet med nederlaget for de fine motoriske færdigheder i de intraokulære muskler, en metabolisk lidelse. Øger effektiviteten af ​​fysiske øvelser, når man stimulerer syn med lysflammer.

Der er kombinerede teknikker, der kombinerer fordelene ved alle ovennævnte metoder. Enhedens funktionalitet er baseret på modellen for computervideostimulering.

Essensen af ​​teknikken er korrektionen af ​​den intraokulære funktion, når en person ser film eller andet video materiale. Ved udførelsen af ​​proceduren registreres et hjerte-encephalogram nødvendigvis.

Dataskærmen skaber et billede, når et korrekt signal modtages fra den visuelle receptor. Med forvrængede nerveimpulser er grafen ikke fastgjort på skærmen. Enheden får hjerne-receptoren til gradvist at reducere perioderne med dårlig visualisering.

En sådan korrektion er yderst effektiv, men kræver konstant deltagelse i klasserne i flere måneder.

De vigtigste metoder til korrektion af amblyopi hos voksne og børn

Afslutningsvis vil vi skitsere de vigtigste metoder til behandling af amblyopi hos børn og voksne:

  1. Optisk korrektion;
  2. okklusion;
  3. sanktioner;
  4. Aktiv stimulering af syn.

Optisk korrektion er baseret på dannelsen af ​​en optimal fiksering af billedet på nethinden af ​​en eller begge øjne. Metoden anvendes rationelt i nærværelse af anisometropi eller isometropi med en forvrængning på ikke mere end to dioptere.

Kontaktlinser, briller giver dig mulighed for at reducere forskellen i billeder i begge øjne. Ubehag i iført, forårsager psykisk ubehag hos børn behovet for andre behandlingsmetoder.

Fordele ved brug af intraokulære linser:

  • Eliminering af prismatisk ubalance
  • Eliminering af perifer forvrængning;
  • Der er ingen psykisk ubehag;
  • Beskyt mod indtrængen af ​​fremmedlegemer.

Objektiver har en højere pris end glas, kræver omhyggelig omhu.

Fordele og ulemper ved okklusion

Moderne okklusion er klassificeret i 3 typer:

En direkte metode indebærer at reducere funktionaliteten af ​​et sundt øje, hvorved belastningen på den modsatte side øges.

Tilbage okklusion er baseret på lukning af det berørte øje efterfulgt af en farmaceutisk korrektion. Diagnose af visuel funktion udføres under behandlingen. For at genoprette den visuelle funktion anvendes konservative lægemidler, neurofysiologisk stimulering, installation af en speciel okklusion på kanten af ​​øjet.

Den vekslende metode indebærer vekslende lukning af et sundt og sygt øje.

Ved varigheden af ​​strømmen skelnes der 3 former for sygdommen:

Den mest kvalitative metode til okklusion betragtes som straight. Det kan ikke altid bruges til børn, da manglen på normal vision forårsager psykisk ubehag. Af denne grund kan et barn under 8 år ikke bruge effektive metoder.

Okklusion kan ledsages af bivirkninger:

  1. Øget strabismus;
  2. Reduktion af synsstyrken;
  3. dobbeltsyn;
  4. Allergi i stedet for okklusionsfiksering;
  5. Kosmetiske defekter.

Det største problem med brugen af ​​okklusion hos børn er manglende behandling. På grund af afvisningen af ​​at lime øjet, kan brugen af ​​computerteknologi ikke effektivt fjerne sygdommen i barnet.

Penalisering er en behandlingsmetode, der skaber kunstig anisometropi ved at indføre atropin, en optisk korrektion af et sundt øje. Dette øger ydeevnen fra den beskadigede side.

Diplopisk, ortopædisk visuel terapi

Brug af moderne computer metoder gør det muligt for os at normalisere en hel liste over øjenfunktioner:

  1. Normalisering af binokulær vision;
  2. Restaurering af indkvartering funktion;
  3. Korrektion af rumlig opfattelse;
  4. Udelukkelse af patologiske bevægelser af øjenbuer.

Til visuel stimulation anvendes det passende udstyr - en enhed kaldet synoptophor. En af måderne til computerbehandling er beskrevet ovenfor.

Der er praktiske undersøgelser om muligheden for korrektion af amblyopi med lægemidler - "levodopa", "amblykor".

Manglen på massebrug af stoffer er på grund af manglende beviser for alle virkningerne af lægemidlet på synets organ.

Valget af den optimale behandlingsmetode skal overlades til en kvalificeret øjenlæge. Kun en specialist vil kunne vælge den optimale ordning, udføre dynamisk observation og om nødvendigt justere behandlingen. Amblyopi er den første fase af mere alvorlige komplikationer, hvilket fører til fuldstændig blindhed. Behandle sundhed med respekt!

amblyopi

GENEREL INFORMATION

En sådan sygdom, som amblyopi, forekommer meget oftere end det kan synes. Og den eneste grund til, at vi sjældent ser det, er den næsten fuldstændige asymptomatiske karakter af kurset, så patienterne kun vil finde ud af om dets tilstedeværelse kun ved regelmæssig rutinemæssig undersøgelse af synet.

Dannelsen af ​​denne patologi i de fleste tilfælde begynder i barndommen. I den henseende er tidlig diagnose af sygdommen noget vanskelig. Amblyopi kan forudsige udbrud af tilstedeværelsen af ​​indirekte tegn eller visse øjet patologier (skelen, ensidig grå stær, desorientering i et ukendt sted, bøje hovedet, når man ser på små objekter, læse eller skrive, etc.).

amblyopi er forbundet med fysiologiske processer, takket være hvilket nervesystem forsøger at slippe af med forstyrrelser, slukker øjet med tilstedeværelsen af ​​en læsion og derved forsøger at gøre det muligt for kroppen at fungere fuldt ud. Det kan derfor hævdes, at amblyopi er en funktionel lidelse.

Desværre er fuldstændig remission af sygdommen kun mulig med tidlig diagnose og rettidig handling. Behandling af de fleste former for sygdommen hos ældre fører som regel ikke til positive resultater.

NØDSORGANER

Sygdommen opstår i tilfælde af ensidig synshæmmelse, hvilket fører til undertrykkelse af den visuelle analysator's virkning på læsionens del og det efterfølgende fald i synet. Dette er en defensiv reaktion i kroppen, der tager sigte på at fjerne spændinger fra øjnene og forsøger at stabilisere evnen til at se.

Der er også en klar forbindelse mellem tilstedeværelsen af ​​amblyopi hos forældrene og barnets efterfølgende udseende i barnet, hvilket tyder på, at der er en genetisk prædisponering.

Klassifikation

I de fleste tilfælde, nedsat syn på det ene øje kun (envejs amblyopi), men forekommer også bilateral skade (dobbeltsidet amblyopi), udvikler sig som en udligningsmekanisme ligning øjet visuel evne.

Typer af amblyopi afhængigt af årsagen:

  • strabismic observeres hos patienter med medfødt eller erhvervet strabismus og er forbundet med undertrykning af visuelle signaler fra det berørte øje.
  • anisometric er forbundet med signifikante forskelle i øjets brydningsevne og vises altid på øjet med et mindre brydningsindeks.
  • af dunkel, eller deprivational, er forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede brutale nederlag i øjenkuglerne og er kendetegnet ved bevarelse af nedsat syn på læsionssiden.
  • refraktiv kan udvikle sig i tilfælde af en langvarig fravær af korrektion af synshæmning i nærvær af en forskel i øjets brydningsevne. Forskellen mellem brydningsamblyopi og andre typer af denne patologi er, at med rettidig og korrekt korrektion af synsforstyrrelse forekommer genopretning ofte uden yderligere behandlingsmetoder.
  • hysterisk forekommer ved en karakteristisk sindslidelse, det er direkte relateret til den fysiologiske mekanisme for undertrykkelse af overtrædelser af centralnervesystemet og er næsten altid ledsaget af andre synshæmmede: visuelle felt, nedsat farvesans, fotofobi, og andre.

Klassifikation af amblyopi efter grad af synshæmning:

  • 0,4-0,8 - svag;
  • 0,2-0,3 - gennemsnit;
  • 0,5-0,1 - høj;
  • mere end 0,1 - meget høj.

symptomer

Med denne patologi er et øje mere ramt, i mere sjældne tilfælde opdages bilaterale amblyopier.

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk og detekteres kun med en planlagt undersøgelse af synet. Imidlertid kan dets tilstedeværelse antages, hvis patienten:

  • kan ikke navigere på ukendte steder
  • sviger lidt på hovedet, mens man ser på forskellige genstande;
  • lukker et øje, når der udføres handlinger, der kræver øget nøjagtighed eller opmærksomhed (læsning, skrivning, arbejde med små objekter).

I nogle tilfælde er fuldstændig fravær af syn på det berørte øje noteret.

DIAGNOSE

Den endelige diagnose er baseret på en omfattende oftalmologisk undersøgelse, som omfatter:

  • kvalitativ test af visuel opfattelse (vurdering af synsskarphed med foreløbig optisk korrektion og uden det, vurdering af farveopfattelse, brydningsindeks og perimetri);
  • vurdering af den funktionelle og økologiske tilstand af forskellige øjenstrukturer (undersøgelse af fundus, oftalmokopi, øjenundersøgelse i transmitteret lys, biomikroskopi, øjenkuglernes ultralyd).

Til den endelige diagnose kan du have brug for:

  • definition af vinkel på strabismus
  • høring af en neurolog
  • elektroretinografi;
  • tonometri.

Det er ekstremt vigtigt at diagnosticere amblyopi i begyndelsen af ​​dets udvikling, når kompensationsmekanismerne ikke er tilstrækkeligt fastsatte. Dette vil sikre fuldstændig eliminering af denne patologi uden udvikling af konsekvenser eller deres udvikling i ubetydelig grad.

BEHANDLING

Behandle amblyopi bør læge øjenlæge. Behandlingen af ​​denne sygdom er lang. At bestemme succesen af ​​behandlingen er tidsfaktoren: jo tidligere amblyopien bliver afsløret, og korrektionen er startet, jo flere chancer for fuldstændig restaurering af synet.

Valget af behandlingsmetoder afhænger altid af årsagen til amblyopi og er i hvert fald væsentligt anderledes.

terapi Denne sygdom bør altid omfatte et sæt specialiserede og generelle aktiviteter (regelmæssig motion med afbrydelse af lederøjen, psykoterapi, kursus eller systematisk anvendelse af sedativer).

Hos børn begynder behandlingen af ​​amblyopi normalt med anvendelse af okklusionsmetoden (udelukkelse af et sundt øje fra synet). For at gøre dette skal du bruge specielle okklusiver, som er fastgjort til glasets ramme. Fra moderne metoder til konservativ terapi af amblyopi i barndommen har metoden til videodatorkorrektion, som anvendes i kompleks terapi af denne sygdom, vist sig godt.

Hardware behandling sygdom består i doseringseffekten af ​​visse typer fysiske faktorer på den visuelle analysator (lys stimulation af nethinden, elektrostimulering af den optiske nerve osv.).

Ved afsløring af brydningsformen af ​​amblyopi er korrektion af de afslørede lidelser med korrekt valg af briller eller kontaktlinser til permanent slid nødvendig. Verifikation af synsstyrke i sådanne tilfælde udføres en gang hver anden til tre måneder.

Også i behandlingen af ​​amblyopi er obligatorisk kirurgisk fjernelse af de faktorer, der fører til et fald i synsstyrke: fjernelse af linsen opacitet med grå stær, korrektion af positionen af ​​øjeæblet i skelen, når blepharoplasty øverste øjenlåg ptose, etc...

Det er obligatorisk at bruge vitamin-mineral komplekser og nogle andre lægemidler anbefalet af en læge afhængigt af årsagen til sygdommen.

I nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb for at "slukke" øjet med nedsat syn kræves for at lindre tilstanden hos ældre patienter og for at opnå det bedste resultat.

PROGNOSE

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger direkte af den tidlige påvisning af sygdommen og begyndelsen af ​​behandlingen. Den ideelle alder for påbegyndelsen af ​​fuldstændig remission er 6-7 år, men et positivt resultat er ikke udelukket, selv i ældre alder, selvom det er meget mindre almindeligt.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Adenoviral conjunctivitis er en akut infektionssygdom, der påvirker øjets slimhinde. Det er forårsaget af vira fra familien Adenoviridae og fortsætter med udviklingen af ​​symptomer, der ligner.

Amblyopi eller dovet øje syndrom hvad er det?

Amblyopi - hvad er det? Det dovne øje syndrom (amblyopi) er en tilstand, hvor kun ét øje forbliver den førende. Således forekommer opfattelsen af ​​billeder, der kommer kun gennem et sundt øje. Kikkerten er alvorligt svækket. En person kan ikke korrekt opfatte objekter i rummet.

En person kan diagnosticeres med en sygdom som et dovent øje. Det diagnosticeres meget oftere end glaukom, grå stær eller diabetisk retinopati. Sjælens særegenhed er, at det er næsten umuligt at slippe af med det med alderen. Desuden fører sygdommen til blindhed. Med amblyopi svækker de visuelle funktioner alvorligt. Som følge heraf taber det syge øje sin effektivitet. Børn med rettidig påvisning af sygdommen er ret berettigede til korrektion.

Faktorer, der fremkalder lidelse

For det meste forekommer sygdommen hos børn, men hos voksne findes det også ofte.

Årsager, der bidrager til udseendet af et dovent øjesyndrom, kan være meget forskellige.

  • strabismus hos børn op til 6-8 år;
  • høj grad af ametropi
  • forfødte for nyfødte;
  • mangel på kropsvægt spædbørn;
  • Retinopati hos et barn, der er for tidligt
  • cerebral parese;
  • nedsættelse af mental udvikling
  • rygning, drikking og medicin under barnets leje.

Der er en klassificering af sygdommen afhængig af dens timing. Det vil sige tager højde for den periode, hvor amblyopi opstår.

Det er nødvendigt at skelne mellem sygdommens form:

Hvad angår den første mulighed begynder det dovne øje at danne sig i babyer, før de bliver født. Årsager - problemer med den korrekte udvikling af øjet.

Den sekundære form fremkaldes af det visuelle apparats patologiske processer, som kan manifestere sig til enhver tid.

Da der er mange grunde til, at sygdommen opstår, kan amblyopi sekundært hos voksne være af forskellige typer. Dvs. der er en klassificering af sygdommen mere detaljeret.

Omhyggelig diagnose kan afsløre:

  1. Formen af ​​ribbenene.
  2. Afsavn.
  3. Refraktivt.
  4. Anisometropic.
  5. Hysteriske.
  6. Blandet.

Det parasitære udseende er forårsaget af en overtrædelse af kikkerten. Berøringsformularen er resultatet af en medfødt opacificering af det optiske system. Brydningsamblyopi er en tilstand, hvor et sløret billede projiceres på nethinden i lang tid (refraktion med afvigelse). Hvis brydningen af ​​øjnene ikke er den samme, vises en anisometropisk form. Psykogene årsager til forskellig styrke hos voksne kan provokere hysterisk sygdom. Hertil kommer, læger bestemme graden af ​​sygdommen.

Mere specifikt opstår en sygdom:

  • svag grad (synsskarphed - 0,4-0,8);
  • medium grad (0,2-0,3);
  • høj grad (0,1-0,05);
  • en ekstremt høj grad (fra 0,04).

Karakteristiske symptomer

Før du noterer de symptomer, hvorved du kan genkende en farlig tilstand, skal det bemærkes, at en person ofte ikke ved om amblyopi. Uheldigvis diagnostiserer voksne normalt et dovent øje ved et uheld.

Men der er stadig fælles for alle former for symptomer. Og hvis de begynder at dukke op, skal du straks registrere dig hos en øjenlæge.

Undgå at ignorere symptomerne på følgende:

  1. Doubling i begge øjne. En sådan lidelse er afsløret hos patienter, der lider af strabismus. Hjernen er ikke i stand til at klare det faktum, at fra to helt forskellige billeder udgør en.
  2. Fald i det ene øjnes visuelle funktion. Korrektion med briller er ubrugelig.
  3. Patienten klager over hylsteret for øjnene. Ellers opfattes objekterne som fuzzy. Sådan erklærer brydningsamblyopi sig selv (hos voksne udvikler det sjældent).
  4. Visionen kan forringes kraftigt. Denne tilstand fortsætter i flere timer, såvel som flere måneder.
  5. Når en person læser eller sidder foran et fjernsyn, skal han lukke øjnene, fordi han ikke kan se direkte.
  6. Hvis patienten falder i ukendte forhold for sig selv, er han dårligt orienteret, bliver klodset og fraværende.
  7. Aktiviteter, der kræver øget belastning af begge øjne, medfører alvorlig træthed i det visuelle system.

Metoder til diagnose og behandling

For at diagnosen kan etableres hos voksne er diagnosen kompleks.

Som allerede nævnt findes der ofte en sådan sygdom, når en person bliver sendt til faglig eksamen, eller når han føler, at hans syn svækkes.

Hvis der foreligger mistanker, analyserer øjenlægen de mulige årsager og tilgængelige tegn mere grundigt. Undersøgelsen af ​​øjenlågene, øjenhullet og øjenkuglerne udføres.

Diagnose af sygdommen involverer:

  1. Anvendelse af omvendt og direkte oftalmofopi.
  2. Oftalmiske tests af forskellig karakter er obligatoriske.
  3. Hvis optiske medier er uigennemsigtige, er ultralyd af begge øjne passende.
  4. Undgå undersøgelsen med tonometri såvel som electroretinografi.
  5. Om nødvendigt undersøges patienten af ​​en neurolog.

Behandling af amblyopi bør begynde så tidligt som muligt. Unge patienter er mere tilbøjelige til at genoprette øjenhygiejne. Når det visuelle system allerede er fuldt udformet, er det næsten umuligt at få komponenterne til at fungere ordentligt igen. Hvis børnene i barndommen ikke er elimineret, er det usandsynligt, at voksne vil gøre det. Et barn med grå stær er foreskrevet en operation for at forhindre udviklingen af ​​amblyopi.

Hos voksne er sygdommen anderledes, fordi korrektion med konservative metoder næsten ikke har nogen virkning. Barnet kan stadig gøre det berørte orgelværk (det sunde øje er midlertidigt lukket med et specielt gardin). Denne tilstand bliver irreversibel efter 12 år.

Før man begynder behandling for amblyopi, er det værd at være opmærksom på disse sygdomme, som følge af, hvilken vision der kan svække.

I nærvær af hornhindeopasiteter er kirurgi obligatorisk.

Grundlæggende er problemet med det "dovne øje" løst ved hjælp af:

  • Okklusion. Brugen af ​​specielle plastikholdere, der er fastgjort til glasrammen, hjemmelavede gasbindinger, giver dig mulighed for at slukke for øjet, som er sundt, fra synet, så det syge organ begynder at arbejde. Termens længde bestemmes individuelt.
  • Let stimulation af det berørte organ.
  • Software-computerbehandling, takket være, at de synlige organers arbejde koordineres, udvikler øjenmusklerne.
  • Komplekset af video korrektion "Ambliocor".
  • Helium-neon laser terapi.

Funktioner af eliminering af sygdommen i hjemmet

Patienten kan selvstændigt udføre øvelser, som lægen vil rådgive ham. Forældrenes opgave er at sikre, at barnet ikke glemmer at lave øvelser hjemme. Hvis det refererer til dem uden behørig opmærksomhed, vil effekten være minimal.

For øvrig kan øvelserne være:

  • Stående ved vinduet anbefales det at lukke et sundt øje. Et ark med trykt tekst bliver bragt til det syge organ. Når teksten bliver vanskelig at skelne, er arket fordelt på en afstand, hvor ord let kan læses.
  • En cirkel på 6-8 mm i diameter er skåret af sort papir og limet til en pære (60 W). Under øvelsen skal det normale øje lukkes, og patienterne skal bruge et halvt minut for at se pæren. Så er synet fokuseret på et hvidt ark, der hænger på væggen. Hold dig i denne position, indtil cirklens billede bliver anderledes.
  • På bordlampen (100 W) bør du bære en kappe af sort papir. I emhætten skæres et lille hul, som er lukket med en rød film. Patienten skal sidde fra lampen på en afstand på ca. 40 cm, og i ca. tre minutter ser den røde prik med det øje, der er svagere. Efter hvert par sekunder skal lampen tændes og slukkes. For at udføre øvelsen, bør anden belysning i rummet ikke være. Sådanne øvelser udføres hver dag i mindst tre måneder.

Også i hjemmet kan patienterne også lave andre øvelser, der forbedrer visuelle funktioner. For eksempel er det nyttigt at fokusere på næsespidsen eller på næsen. Du skal også rotere øjnene, først til højre og derefter tilbage.

På grundlag af hvilke faktorer der har bidraget til sygdommens fremkomst, og da det blev opdaget, afhænger prognosen som helhed.

Voksne patienter skal håndtere vedvarende og irreversibel svækkelse af visuelle funktioner.

Amblyopi i øjet - symptomer og program til behandling

Amblyopi er en synshandicap forårsaget af lidelser i den visuelle analysator af en funktionel karakter, der ikke kan korrigeres ved brug af kontaktlinser og briller.

Ellers kaldes sygdommen et "dovent øje" eller et "dumt øje" syndrom. Ifølge ICD 10 har den koden H53.0. I oftalmologi betragtes amblyopi som en af ​​hovedårsagerne til ensidig nedsættelse af synet.

Årsager til amblyopi

Hvad er det? Hvis billedet er sløret, dobbeltsyn, sløret eller svært at se, øjet som den visuelle analysator, fri fra arbejde - det er grundlaget for amblyopi.

Der er to typer amblyopier:

  • primære, som er dannet i livmoderen som et resultat af en krænkelse af den korrekte dannelse og vækst af øjet.
  • sekundære, der opstår under livet på grund af dannelsen af ​​forskellige øjenpatologier.

Årsagerne til dannelsen af ​​sekundære varianter af amblyopi afhænger af patologien, hvilket resulterer i synkroniseringen. Der er mange grunde til dette:

  • amblyopi på grund af synsforskellen i øjnene, når korrektionen af ​​syn er utilstrækkelig og billederne fra forskellige øjne ikke falder sammen.
  • langvarig skygge af linsen kaldes denne amblyopi uklare.
  • Amblyopi på grund af farveblindhed på grund af kegleforekomster, er det altid tosidet.
  • hos børn resulterer amblyopi ofte af strabismus. Klippen øger de forkerte oplysninger til hjernen, på grund af hvilke billederne ikke falder sammen, visionen er todelt, og der opstår en ubalance. Hjernen afbryder øjet fra det visuelle arbejde.

Risikofaktorer for udvikling af amblyopi omfatter tilstedeværelsen af ​​en alder af 6-8 år, skelen, høj brydningsfejl, gunstige betingelser for afsavn (i dette tilfælde, hvilket betyder et tab af autoritet fratagelse af visuel stimuli). Derudover omfatter risikofaktorerne:

  • præmaturitet;
  • mangel i den nyfødte
  • retinopati af prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardation
  • en belastet familiehistorie af anisometropi, isometropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Rygning af moderen under graviditet, brug af medicin og alkohol kan øge risikoen for udvikling af amblyopi og strabismus.

grader

I alt er 5 grader af denne sygdom kendt. Det skal bemærkes, at synsforstyrrelsen er stigende.

  • Med nedsat syn under 0,05 indikeres en meget høj (5) grad af doven øjen syndrom. En amblyopi af 1. grad opstår, når synsstyrken er 0,8-0,9. Denne grad kaldes meget svag.
  • Om amblyopi i 2. grad (svag grad) er det et spørgsmål om synsstyrke 0,5-0,7.
  • Amblyopi af 3. grad, som kaldes gennemsnittet, svarer til synsstyrke på 0,3-0,4. Hvis synsvinklen er sat til 0,05-0,2, så er dette den 4. grad af sygdom eller amblyopi i høj grad.

klassifikation

Der er følgende typer amblyopier:

Hver type amblyopi er præget af dets patologiske og kliniske egenskaber, men der er et almindeligt klinisk tegn på alle former for sygdomme - et funktionelt fald i den centrale vision i varierende grad - fra mild til meget alvorlig.

Symptomer på amblyopi

Med amblyopi er typiske symptomer nedsat syn på et eller begge øjne, vanskeligheder med at opleve volumen objekter, estimere afstanden til dem, indlæringsvanskeligheder.

I nærvær af strabismus kan der gøres klager over øjets afvigelse til den ene side af synsretningen, dobbeltsynet, når den ses med to øjne, og dens forsvinden, når det skurende øje er lukket. 27% af patienter med isohigmetropisk amblyopi har samtidig mangel på visuelle opfattelsesevner, som kan føre til indlæringsvanskeligheder. Det er cirka 3 gange større hos børn, der har optisk korrigeret sig selv siden de var 4 år gamle end børn, der begyndte at gøre dette tidligere.

Monolateral amblyopi forårsager normalt ikke væsentligt nedsat syn, da en god synsstyrke er tilvejebragt af et sundt øje.

Behandling af amblyopi

Når amblyopi-resultaterne af behandlingen er direkte afhængige af patientens behandlingstid til lægen og tilstrækkeligheden af ​​det foreskrevne kursus. Op til 7 år er korrektion af amblyopi ret succesfuld, mens sygdommen efter 10-12 år er meget vanskelig at korrigere.

Succesen for ophthalmisk korrektion af amblyopi er direkte relateret til eliminering af årsagen. Således, med obscurativ amblyopi, skal katarakter fjernes, kirurgisk korrektion af ptosis, resorptionsterapi eller vitrektomi med hæmoftalmi. I tilfælde af dysbinokulær amblyopi udføres kirurgisk korrektion af strabismus.

Behandling af refraktive eller anisometropiske amblyopier udføres ved konservative metoder. I første fase tildeles den optimale korrektion af synet: Valg af glas, nat eller kontaktlinser er lavet, laserkorrektion udføres med anisometropi.

Efter ca. tre uger påbegyndes pleoptotisk behandling med det formål at eliminere den dominerende rolle en bedre seende og aktiverende funktion af det amblyopiske øje. Til behandling af amblyopi anvendes aktive og passive pleoptika.

Passive pleoptika er limning af det funktionelle øje eller okklusion. Parallel stimulering af maskens skal af det syge øje udføres ved hjælp af elektriske impulser, lysstråler, forskellige computersimulatorer.

En god effekt i amblyopi er givet ved metoder som laser, vibration og magnetisk stimulation, akupunktur. Det er nødvendigt at gentage behandlingen op til 4 gange om året.

I førskolebørn udføres amblyopi-terapi ved hjælp af en særlig metode - penisering. Den består i en særlig nedsat funktion af det aktive øje ved hyperkorrektion eller lokal anvendelse af atropin.

Når syn i det dominerende synforløb falder, forbedrer det i det amblyopiske øje tværtimod. Gode ​​resultater opnås også ved fysioterapi af amblyopi, herunder elektroforese med medicin.

Efter det pleoptotiske behandlingsstadium overføres amblyopi til genoprettelsen af ​​binokulær vision - ortoptisk behandling. Denne fase er mulig, hvis synsskærmen i begge øjne ikke er mindre end 0,4, og barnets alder er mindst 4 år. Normalt anvendes en synoptophor til dette formål og ser på de okularer, hvor patienten ser separate dele af hele billedet, som skal kombineres visuelt til et billede.

Behandling for amblyopi udføres indtil omtrent samme synsvinkel af begge øjne opnås. Med hysterisk amblyopi er sedativer ordineret, psykoterapi administreres.

Uddannelsesmetoder

Et godt resultat er givet af en særlig gymnastik til øjnene, samt spil med et præcist hit i målet og fine manuelle mekanikere. Effektiv stimulering af det beskadigede øje ved hjælp af lyssignaler, det vil sige fotostimulering.

En moderne måde at træne amblyopiske øjne på er at bruge Ambliocor apparatet. Arbejdet i enheden er baseret på metoden til video computer træning.

Patienten ser gennem filmen eller ethvert videomateriale. På dette tidspunkt tager sensorerne information om øjnene. Parallelt er hjernens encefalogram fastgjort. Billedet på skærmen gemmes under betingelse af "korrekt" visning. Men når det bliver usynligt, forsvinder billedet.

På denne måde tvinger enheden hjernen til ufrivilligt at reducere perioder med ikke-kontrastsyn. Resultatet er, at neuronernes arbejde i den visuelle cortex er optimeret, og syn er stærkt forbedret.

outlook

I mangel af behandling udvikler sig amblyopi konstant, hvilket i sidste ende forårsager vedvarende irreversibel synsvanskeligheder. I dette tilfælde udseendet af blindhed og umuligheden af ​​at fastsætte synet.

Med rettidig behandling startet, er det muligt at opnå 100% genopretning af funktioner, men nogle gange mere end et år går fra diagnosticeringstidspunktet til den komplette helbredelse. Samtidig er jo mindre patientens alder, desto højere er hans chancer for genopretning, da det med tiden bliver vanskeligere at få nethinden til at fungere normalt. Ikke desto mindre tyder resultaterne af en lang række undersøgelser på, at hvis lægeinstruktionerne følges i god tro, er forbedringen i synet hos patienter, der lider af amblyopi, mulig selv i alderdommen. Den endelige prognose i hvert tilfælde afhænger af mange faktorer:

  • en slags amblyopi;
  • nøjagtigheden af ​​overholdelse af anbefalinger
  • patientens alder i hvem behandlingen blev påbegyndt
  • indledende skarphed
  • behandlingsmetode.

Af stor betydning er den tidlige diagnose af sygdommen og tidspunktet for behandlingens begyndelse. Prognosen er tilstedeværelsen af ​​strabismus og manglen på positiv dynamik i hans terapi, hvilket gør det svært at bekæmpe samtidig amblyopi.

Amblyopi - hvad er det? Symptomer og behandling af amblyopi hos børn

Amblyopi er en funktionel (ikke-organisk) reversibel synsforstyrrelse, der forekommer oftere i barndommen og i ungdommen. Amblyopi kan ikke rettes ved hjælp af briller og kontaktlinser, passerer ikke af sig selv og er ofte en sekundær synsforstyrrelse.

Hvad er det? Hvis amblyopi menneskers øjne ser forskellige billeder, er de på mange måder er involveret i den visuelle proces: det ene øje, da det ikke ser helt, kan hjernen ikke gøre et visuelt billede af begge øjne i en enkelt, som et resultat af arbejdet i det ene øje helt eller delvist undertrykt, krænket volumenforståelsen af ​​objekter, rækkefølgen af ​​deres placering i rummet, estimeres størrelsen af ​​objekter også utilstrækkeligt.

Det er på grund af nedsættelsen af ​​udviklingen af ​​de visuelle zoner, at behandlingen skal administreres op til 7 år, mens dannelsen af ​​øjnene udføres. På grund af den forringelse af miljøet og som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​medfødte defekter, er sygdommen blevet mere almindelig, især hos børn.

Hvad er amblyopi - årsagerne til

Hvorfor forekommer amblyopi, og hvad er det? Typisk udvikler amblyopi i barndommen. Hovedårsagen til amblyopi er strabismus. Men det kan også udvikle sig med alvorlig nærsynethed eller langsynethed, nystagmus (ufrivillige rytmiske vibrationer i øjnene) og også med astigmatisme.

Risikofaktorer for udvikling af amblyopi omfatter tilstedeværelsen af ​​en alder af 6-8 år, skelen, høj brydningsfejl, gunstige betingelser for afsavn (i dette tilfælde, hvilket betyder et tab af autoritet fratagelse af visuel stimuli). Derudover omfatter risikofaktorerne:

  • præmaturitet;
  • mangel i den nyfødte
  • retinopati af prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardation
  • en belastet familiehistorie af anisometropi, isometropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Især udvikler amblyopi hos mennesker med forskel i øjets optiske styrke mere end tre dioptre. Sommetider bliver årsagen til amblyopi en hindring for lysstrålernes passage. Dette kan være et ar, grå stær, grå stær, især medfødt oftalmoplegi (lammelse af øjenmusklerne), ptose (hængende af århundredet).

Amblyopi kan udvikle sig hos dem, der i dårlig syn ikke bærer briller eller linser, hvis øjne ikke ved hvad det betyder at "se godt".

klassifikation

Der er flere typer amblyopi, som hver især har visse egenskaber:

  1. Brydningsamblyopi er den mest almindelige form, det kaldes også optisk. Optik i øjet er brudt - stråle af øjets lys brydes ujævnt. Det stammer fra forsømt astigmatisme og hurtigt fremskridt fremsynethed. Læger udpeger som regel briller eller kontaktlinser. I barndommen behandles sygdommen meget succesfuldt, vigtigst af alt - forsink ikke starten af ​​behandlingen, og tøv ikke med at bære briller.
  2. Disbinokulær amblyopi udvikler sig, når den binokulære vision forstyrres af strabismus. Et øje kan lide af alvorlig strabismus. Når dette sker, afbryder hjernen dette øje, og den visuelle funktion falder helt på det andet øje.
  3. Psykogen amblyopi. Hyppigst forekommer denne type hysteri. Der er pludselig sygdom, ofte på grund af et meget stærkt følelsesmæssigt chok. Det kan behandles, men med rettidig behandling. I dette tilfælde kan en patient anbefales at besøge en psykolog, samt at tage sedativer.
  4. Deprivational amblyopi udvikler sig, når katarakter, hals eller lignende sygdom udvikler sig og forårsager problemer med syn. Sommetider påvirker manglende amblyopi begge øjne.

grader

I øjeblikket skelnes fem grader af amblyopi afhængigt af reduktionen i synsstyrken:

  • I grad - meget svag amblyopi, synsstyrke 0,8-0,9.
  • II grad - svag amblyopi, synsstyrke 0,5-0,7.
  • III grad - den gennemsnitlige amblyopi, synsstyrke 0,3-0,4.
  • IV grad - alvorlig amblyopi, synsstyrke 0,05-0,2.
  • V grad - meget stærk amblyopi, synsstyrke Under 0,05.

Graden af ​​udvikling af sygdommen hos det menneskelige visuelle organ afhænger i høj grad af niveauet af udvikling af samtidige sygdomme.

Symptomer på amblyopi

Patologien ligger i, at det syge øje ser et slags fuzzy billede, der ikke falder sammen med det, som det sunde øje opfatter. Som følge af denne dissonans kan hjernen ikke kombinere begge billeder til en, hvorfor det svagere øje gradvist afvises fra processen med billedanalyse og aktivt arbejde. Som følge af denne tvungne inaktivitet er der et gradvist fald i synet på det.

Specialister identificerede de vigtigste symptomer på amblyopi:

  1. Dårlig syn (en, begge øjne);
  2. skelen;
  3. Ved læsning kan en patient med amblyopi f.eks. Vippe hovedet eller lukke et øje;
  4. Forringet orientering i nye usædvanlige forhold, dårlig koordinering af bevægelser.

I de fleste tilfælde mistænker en patient med amblyopi i en lille grad ikke engang sin tilstedeværelse. Nogle gange sker det, at patienten ved et uheld afslører en anden optisk effekt af øjnene, men i de første faser af denne sygdom er det næsten umuligt at bestemme.

Diagnose af amblyopi

Før du finder ud af, hvordan du behandler amblyopi, skal du korrekt diagnosticere. Derfor er det nødvendigt at udføre en omfattende oftalmologisk undersøgelse for at kunne diagnosticere amblyopi korrekt. Til dette formål udføres ophthalmoskopi, biomikroskopi og undersøgelse af fundus.

Generelle oplysninger om synstilstanden opnås ved hjælp af oftalmologiske test: Kontrol af synsstyrke uden korrektion og mod baggrunden, farveprøvning, perimetri, brydningsprøve. Afhængig af reduktionen i synsstyrken bestemmes graden af ​​amblyopi.

For at undersøge øjets strukturer med amblyopi, ophthalmoskopi, biomikroskopi udføres øjendag med Goldman-linse. For at bestemme gennemsigtigheden af ​​brydningsmedier (linsen og glaslegemet), undersøges øjet i transmitteret lys. Når medierne er uigennemsigtige, undersøges deres tilstand ved hjælp af øjenets ultralyd.

Behandling af amblyopi

Først og fremmest skal det bemærkes, at jo yngre patienten, jo større er muligheden for at opnå et positivt resultat af amblyopi-behandling, har han. At behandle amblyopi hos voksne er meget vanskeligere. Sagen er, at det er næsten umuligt at få de fuldt dannede komponenter i den visuelle analysator til at fungere korrekt. Visuelle problemer, der ikke er helbredt i barndommen, er usandsynligt at blive elimineret i den voksne levetid.

Den bedste måde at opnå og opretholde en høj synsglæde på er at udvikle en normal kikkert. For vellykket behandling er det nødvendigt at bestemme typen og eliminere hovedårsagen til amblyopi. Ofte er sådanne deprivation og undertrykkelse af binokulær vision.

En af de traditionelle og grundlæggende metoder til behandling af amblyopi er okklusion - off sunde øje for den handling af synet. Til dette formål skal du bruge specielle plastikholdere, der er fastgjort til skærmrammen. Sammenholdt med okklusion anvendes fremgangsmåder til lys retinal stimulation (irritation fovea macula hvidt eller monokromatisk lys blitzlampe, ufokuserede stråle af helium-neon-laser, klasser særligt udvalgte brætspil - terninger, maling), elektrisk stimulering af synsnerven amblyopic øje og andre.

Generelt bør behandling af sygdommen udføres under konstant overvågning af en læge, som vil overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandling samt dens virkning på det sunde øje.

outlook

Hvis behandlingen påbegyndes inden en alder af fem år, kan der som hovedregel blive genoprettet normal vision. Men selv i dette tilfælde kan barnet have en krænkelse af opfattelsen af ​​objektets dybde. Når behandlingen påbegyndes efter 10 år, kan kun delvis opsving af synet forventes.

Et lavt resultat af behandling er ofte forbundet med at ignorere lægenes anbefalinger fra forældrene, uvilje til at bære briller til barnet og en lang søgning efter en passende specialist. Som et resultat af disse handlinger er tiden gået tabt, og patologisk korrektion skal udføres så tidligt som muligt.

amblyopi

amblyopi - en vedvarende unilateral eller bilateral nedsat syn er ikke forbundet med organisk patologi af den visuelle analysator og trodser optisk korrektion. Under amblyopi kan være asymptomatisk eller ledsaget af manglende evne stabil fiksering syn, forstyrrelse af farve og rumlig orientering, fald i synsstyrke (fra en mindre dæmpning til lyssans). Diagnose amblyopi omfatter bestemmelse synsstyrke, perimetri, bestemmelse farvesyn og adaptering til mørke, fundus undersøgelse, tonometri, biomikroskopi, bestemmelse af den art og vinkel skele, refraktometri, skiascopy, elektroretinografi, ultralydsundersøgelse af øjnene, neurologisk undersøgelse, og andre. Behandlingen af ​​amblyopi er at fjerne årsagerne, forårsagede dens udvikling: det kan være kirurgisk (Strabismus korrektioner, ptose, kataraktekstraktion) eller konservativ (glas korrektion, pleoptika, straffeforanstaltninger, fysioterapi).

amblyopi

Amblyopi (syndrom af "kedeligt", "dovent" øje) er karakteriseret ved inaktivitet, ikke-deltagelse af et af øjnene i synsfasen. I oftalmologi betragtes amblyopi som en af ​​de førende årsager til ensidig synforringelse. Omkring verden påvirker amblyopi ca. 2% af befolkningen. Amblyopi er en sygdom, der overvejende er barndommen, så det vigtige problem er problemet med dets tidlige påvisning og korrektion.

Klassifikation af amblyopi

På tidspunktet for udvikling af patologi skelner primær (medfødt) og sekundær amblyopi. Under hensyntagen til årsagerne skelnes adskillige former for sekundær amblyopi: strabismatisk (disbinokulær), obscurational (deprivational), refraktiv, anisometropisk, hysterisk, blandet.

På trods af de mange former for amblyopi er mekanismen for sygdomsudvikling i alle tilfælde forbundet med deprivation af ensartet syn og / eller patologiske binokulære forbindelser, hvilket fører til et funktionelt fald i central vision.

I hjertet af den strabismiske (dysbinokulære) amblyopi er forstyrrelsen i binokulær vision forårsaget af langvarig undertrykkelse af et øje. Strabismisk amblyopi kan være af to typer: med en central (korrekt) fiksering, når fastgørelsesdelen er den centrale del af nethinden og ikke-centralt (ukorrekt) fiksering - med enhver anden fastgørelsesdel af nethinden. Disbinokulær amblyopi med forkert fixering diagnosticeres i 70-75% af tilfældene. Formen af ​​strabismisk amblyopi tages i betragtning ved valg af en behandlingsmetode.

Obstetrisk (deprivational) amblyopi skyldes medfødt eller tidligt erhvervet opacificering af øjets optiske medier. Det er diagnosticeret, hvis nedsænket syn er bevaret, på trods af eliminering af årsagen (for eksempel ekstraktion af grå stær) og i mangel af strukturelle forandringer i bageste dele af øjet.

Med brydningsamblyopi er der en abnormitet af brydning, som i øjeblikket ikke er underlagt korrektion. Kernen i dens forekomst er en lang og konstant fremspring på nethinden af ​​et uklart billede af genstande fra omverdenen.

Anisometropisk amblyopi udvikler sig med ulige brydning af begge øjne, hvilket resulterer i en forskel i størrelsen af ​​displayet af emner på retina i højre og venstre øjne. Denne funktion forhindrer dannelsen af ​​et enkelt visuelt billede.

En sjælden form for funktionel lidelse, der forekommer på jorden af ​​enhver påvirkning, er hysterisk amblyopi (psykogen blindhed). I dette tilfælde kan graden af ​​synetab være delvis eller fuldstændigt.

Afhængig af graden af ​​synsstyrke mindskes amblyopi med svag (0,4-0,8), medium (0,2-0,3), høj (0,05-0,1) og meget høj grad (fra 0,04 og nedenfor).

Amblyopi kan diagnosticeres på ét øje (ensidig) eller i begge øjne (bilateralt).

Årsager og typer af amblyopi

Umiddelbare årsager til forskellige typer af amblyopi kan være flere faktorer.

Årsagen til disbinokulær amblyopi er monolateral venlig strabismus, når det afviste øje er udelukket fra deltagelse i den visuelle handling. Når der skylles, forekommer amblyopi i klippeøjet. For at undgå diplopi undertrykker hjernen billedet, der kommer fra klippeøjen, hvilket i sidste ende fører til ophør af impulser fra retina af det omledte øje til den visuelle cortex. I dette tilfælde dannes en ond cirkel: på den ene side forårsager strabismus disinokulær amblyopi, på den anden side - udviklingen af ​​amblyopi forværrer strabismus.

Udvikling af amblyopi af uklare oprindelse, er normalt forbundet med uklarhed af hornhinden (væg-eye), medfødte grå stær, ptose af det øverste øjenlåg, hornhindedystrofi og skader, kraftige ændringer i glaslegemet, hemophthalmia.

Grundlaget for ukorrigeret anisometropic anisometropi amblyopi er høj: i dette tilfælde til amblyopi udvikler øje med mere alvorlige sygdomme i brydning. Igen forårsager anisometropi kan udføre høj nærsynethed (> 8 dioptrier bilateralt), langsynethed (> 5 dioptrier bilateralt), bygningsfejl (> 2,5 dioptrier i enhver meridian).

Brydningsamblyopi udvikler sig med langvarig fravær af optisk korrektion af hyperopi (hyperopi), nærsynethed (myopi) eller astigmatisme. Amblyopi udvikler sig med følgende forskelle i brydningen af ​​begge øjne: hypermetropisk> 0,5 D, astigmatisk> 1,5 D, myopisk> 2,0 dpt.

Udviklingen af ​​hysterisk amblyopi skyldes ugunstige psykogene faktorer ledsaget af hysteri, psykose. Samtidig kan ensidet og tosidet synshæmmelse udvikle sig, koncentrisk indsnævring af de visuelle felter, krænkelse af farveopfattelse, fotofobi og andre funktionsforstyrrelser.

Risikoen for at udvikle amblyopi er børn født af tidlig fødsel (især med en dyb grad af præmaturitet), med en historie af perinatal historie, mentalt retarderede, der har en familie historie af amblyopi eller skelen. Amblyopi er ledsaget af en række arvelige sygdomme - Kaufman syndrom, Benche syndrom, oftalmoplegi med miosis og ptosis.

Symptomer på amblyopi

Forskellige former for amblyopi har deres manifestationer. Med en svag grad af sværhedsgrad er en asymptomatisk variant af amblyopi mulig.

Børn, på grund af mangel på sanseoplevelse, kan ikke i tilstrækkelig grad vurdere, hvor godt de ser og lige så, om der er involveret i processen med begge øjne. På kan opfattes muligheden for amblyopi i lille barn på under tilstedeværelse af skelen, nystagmus, er det umuligt at klart angive kig på den lyst motiv. Hos ældre børn indikerer amblyopi reduceres synsstyrke, og den manglende forbedring af korrektionen, overtrædelse af orientering i et ukendt sted, afvigelsen af ​​øjnene til siden, til en vane at lukke det ene øje, når man ser på et objekt eller læsning, tilt eller rotation af hovedet, når man ser på interesse emne, krænkelse af farveopfattelse og mørk tilpasning.

Hysterisk amblyopi hos voksne udvikler sig under stærke følelsesmæssige chok og er præget af pludselig forringelse af synet, som fortsætter fra flere timer til flere måneder.

Visuelle forstyrrelser i amblyopi kan variere fra en let reduktion i synsstyrken til næsten totalt tab (lysfølsomhed) og umuligheden af ​​visuel fiksering.

Diagnose af amblyopi

Til påvisning af amblyopi er en omfattende oftalmologisk undersøgelse nødvendig. Ved en primær undersøgelse af øjet trækker øjenlægen opmærksomheden på øjenlågene, øjenhullet, øjets position bestemmer elevens respons på lyset.

Generelle oplysninger om synstilstanden opnås ved hjælp af oftalmologiske test: Kontrol af synsstyrke uden korrektion og mod baggrunden, farveprøvning, perimetri, brydningsprøve. Afhængig af reduktionen i synsstyrken bestemmes graden af ​​amblyopi.

For at undersøge øjets strukturer med amblyopi, ophthalmoskopi, biomikroskopi udføres øjendag med Goldman-linse. For at bestemme gennemsigtigheden af ​​brydningsmedier (linsen og glaslegemet), undersøges øjet i transmitteret lys. Når medierne er uigennemsigtige, undersøges deres tilstand ved hjælp af øjenets ultralyd.

Fra biometriske undersøgelser afspilles den vigtigste rolle ved bestemmelsen af ​​strabismusvinklen ifølge Hirschberg og måling af vinklen på strabismus på synaptormen. For at udelukke brydnings- og anisometropisk amblyopi er der blevet vist brydningsundersøgelser: refraktometri og skiascopy.

En omfattende undersøgelse af patienter med amblyopi kan omfatte tonometri, electroretinografi; om nødvendigt en neurologs konsultation.

Behandling af amblyopi

Kun tidligt, individuelt udvalgt og vedvarende behandling af amblyopi giver positive resultater. Korrektion af amblyopi bør fortrinsvis udføres før en alder af 6-7 år; hos børn ældre end 11-12 år er amblyopi praktisk talt ikke behandlet.

Succesen for ophthalmisk korrektion af amblyopi er direkte relateret til eliminering af årsagen. Således, med obscurativ amblyopi, skal katarakter fjernes, kirurgisk korrektion af ptosis, resorptionsterapi eller vitrektomi med hæmoftalmi. I tilfælde af dysbinokulær amblyopi udføres kirurgisk korrektion af strabismus.

Behandling af refraktive eller anisometropiske amblyopier udføres ved konservative metoder. I første fase tildeles den optimale korrektion af synet: Valg af glas, nat eller kontaktlinser er lavet, laserkorrektion udføres med anisometropi.

Efter ca. tre uger påbegyndes pleoptotisk behandling med det formål at eliminere den dominerende rolle en bedre seende og aktiverende funktion af det amblyopiske øje. Til behandling af amblyopi anvendes aktive og passive pleoptika.

Passive pleoptika består i limning (okklusion) det fremtrædende øje; aktive pleoptika kombinerer okklusion af det førende øje med stimulering af retina i det defekte øje ved hjælp af lys, elektriske impulser, specielle computerprogrammer. Blandt de mest anvendte metoder til hardware ved abliopii modtaget undervisning på "Ambliokor" laser stimulation, svetotsvetostimulyatsiya, elektrisk stimulation, elektromagnetisk stimulation, vibrerende, refleksostimulyatsiya, edb metoder til stimulering og andre. Pleoptic kurser i amblyopi gentaget 3-4 gange om året.

Hos yngre børn (1-4 år) amblyopi behandling udføres ved hjælp af straffeforanstaltninger - bevidst forringelse af den dominerende øjet gennem udnævnelsen af ​​overkorrektion eller begrave det atropin løsning. I dette tilfælde falder synsøjlen i det førende øje, hvilket medfører aktiveringen af ​​det amblyopiske øje. Med amblyopi er metoderne til fysioterapi effektive - refleksbehandling, vibro-massage, lægemiddelelektroforese.

Efter det pleoptotiske behandlingsstadium overføres amblyopi til genoprettelsen af ​​binokulær vision - ortoptisk behandling. Denne fase er mulig, hvis synsskærmen i begge øjne ikke er mindre end 0,4, og barnets alder er mindst 4 år. Normalt anvendes en synoptophor til dette formål og ser på de okularer, hvor patienten ser separate dele af hele billedet, som skal kombineres visuelt til et billede.

Behandling for amblyopi udføres indtil omtrent samme synsvinkel af begge øjne opnås. Med hysterisk amblyopi er sedativer ordineret, psykoterapi administreres.

Prognose og forebyggelse af amblyopi

Prognosen for amblyopi afhænger af årsagerne og tidspunktet for påvisning af sygdommen. Jo tidligere korrektionen af ​​amblyopi er begyndt, desto mere vellykket bliver resultatet. Den største effekt opnås ved behandlingen, indtil barnet når 7 år, indtil øjets dannelse er afsluttet. I tilfælde af rettidig og fuldstændig behandling af amblyopi er det i de fleste tilfælde muligt at normalisere visionen næsten helt. Hos voksne med amblyopi udvikles en vedvarende irreversibel reduktion i synsstyrken.

Forebyggelse af amblyopi opnås ved regelmæssig ambulant undersøgelse af børn, der begynder med 1 måned af livet. Når detekteres opacitet af det optiske medium i øjet, er ptosis, nystagmus, strabismus, tidlig eliminering af defekter nødvendigt. Stabil effekt i behandlingen af ​​amblyopi kan opnås med færdiggørelsen af ​​behandlingen, nøje overensstemmelse med kravene i en øjenlæge (iført briller, okklusionsindretningerne, regelmæssig inspektion).

Google+ Linkedin Pinterest