Amblyopi - hvad er det? Symptomer og behandling af amblyopi hos børn

Amblyopi er en funktionel (ikke-organisk) reversibel synsforstyrrelse, der forekommer oftere i barndommen og i ungdommen. Amblyopi kan ikke rettes ved hjælp af briller og kontaktlinser, passerer ikke af sig selv og er ofte en sekundær synsforstyrrelse.

Hvad er det? Hvis amblyopi menneskers øjne ser forskellige billeder, er de på mange måder er involveret i den visuelle proces: det ene øje, da det ikke ser helt, kan hjernen ikke gøre et visuelt billede af begge øjne i en enkelt, som et resultat af arbejdet i det ene øje helt eller delvist undertrykt, krænket volumenforståelsen af ​​objekter, rækkefølgen af ​​deres placering i rummet, estimeres størrelsen af ​​objekter også utilstrækkeligt.

Det er på grund af nedsættelsen af ​​udviklingen af ​​de visuelle zoner, at behandlingen skal administreres op til 7 år, mens dannelsen af ​​øjnene udføres. På grund af den forringelse af miljøet og som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​medfødte defekter, er sygdommen blevet mere almindelig, især hos børn.

Hvad er amblyopi - årsagerne til

Hvorfor forekommer amblyopi, og hvad er det? Typisk udvikler amblyopi i barndommen. Hovedårsagen til amblyopi er strabismus. Men det kan også udvikle sig med alvorlig nærsynethed eller langsynethed, nystagmus (ufrivillige rytmiske vibrationer i øjnene) og også med astigmatisme.

Risikofaktorer for udvikling af amblyopi omfatter tilstedeværelsen af ​​en alder af 6-8 år, skelen, høj brydningsfejl, gunstige betingelser for afsavn (i dette tilfælde, hvilket betyder et tab af autoritet fratagelse af visuel stimuli). Derudover omfatter risikofaktorerne:

  • præmaturitet;
  • mangel i den nyfødte
  • retinopati af prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardation
  • en belastet familiehistorie af anisometropi, isometropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Især udvikler amblyopi hos mennesker med forskel i øjets optiske styrke mere end tre dioptre. Sommetider bliver årsagen til amblyopi en hindring for lysstrålernes passage. Dette kan være et ar, grå stær, grå stær, især medfødt oftalmoplegi (lammelse af øjenmusklerne), ptose (hængende af århundredet).

Amblyopi kan udvikle sig hos dem, der i dårlig syn ikke bærer briller eller linser, hvis øjne ikke ved hvad det betyder at "se godt".

klassifikation

Der er flere typer amblyopi, som hver især har visse egenskaber:

  1. Brydningsamblyopi er den mest almindelige form, det kaldes også optisk. Optik i øjet er brudt - stråle af øjets lys brydes ujævnt. Det stammer fra forsømt astigmatisme og hurtigt fremskridt fremsynethed. Læger udpeger som regel briller eller kontaktlinser. I barndommen behandles sygdommen meget succesfuldt, vigtigst af alt - forsink ikke starten af ​​behandlingen, og tøv ikke med at bære briller.
  2. Disbinokulær amblyopi udvikler sig, når den binokulære vision forstyrres af strabismus. Et øje kan lide af alvorlig strabismus. Når dette sker, afbryder hjernen dette øje, og den visuelle funktion falder helt på det andet øje.
  3. Psykogen amblyopi. Hyppigst forekommer denne type hysteri. Der er pludselig sygdom, ofte på grund af et meget stærkt følelsesmæssigt chok. Det kan behandles, men med rettidig behandling. I dette tilfælde kan en patient anbefales at besøge en psykolog, samt at tage sedativer.
  4. Deprivational amblyopi udvikler sig, når katarakter, hals eller lignende sygdom udvikler sig og forårsager problemer med syn. Sommetider påvirker manglende amblyopi begge øjne.

grader

I øjeblikket skelnes fem grader af amblyopi afhængigt af reduktionen i synsstyrken:

  • I grad - meget svag amblyopi, synsstyrke 0,8-0,9.
  • II grad - svag amblyopi, synsstyrke 0,5-0,7.
  • III grad - den gennemsnitlige amblyopi, synsstyrke 0,3-0,4.
  • IV grad - alvorlig amblyopi, synsstyrke 0,05-0,2.
  • V grad - meget stærk amblyopi, synsstyrke Under 0,05.

Graden af ​​udvikling af sygdommen hos det menneskelige visuelle organ afhænger i høj grad af niveauet af udvikling af samtidige sygdomme.

Symptomer på amblyopi

Patologi er, at patienten øjet ser, som om en fuzzy billede, ikke er sammenfaldende med den, der tager øjet sund. Som følge af denne dissonans kan hjernen ikke kombinere begge billeder til en, hvorfor det svagere øje gradvist afvises fra processen med billedanalyse og aktivt arbejde. Som følge af denne tvungne inaktivitet er der et gradvist fald i synet på det.

Specialister identificerede de vigtigste symptomer på amblyopi:

  1. Dårlig syn (en, begge øjne);
  2. skelen;
  3. Ved læsning kan en patient med amblyopi f.eks. Vippe hovedet eller lukke et øje;
  4. Forringet orientering i nye usædvanlige forhold, dårlig koordinering af bevægelser.

I de fleste tilfælde mistænker en patient med amblyopi i en lille grad ikke engang sin tilstedeværelse. Nogle gange sker det, at patienten ved et uheld afslører en anden optisk effekt af øjnene, men i de første faser af denne sygdom er det næsten umuligt at bestemme.

Diagnose af amblyopi

Før du finder ud af, hvordan du behandler amblyopi, skal du korrekt diagnosticere. Derfor er det nødvendigt at udføre en omfattende oftalmologisk undersøgelse for at kunne diagnosticere amblyopi korrekt. Til dette formål udføres ophthalmoskopi, biomikroskopi og undersøgelse af fundus.

Generelle oplysninger om synstilstanden opnås ved hjælp af oftalmologiske test: Kontrol af synsstyrke uden korrektion og mod baggrunden, farveprøvning, perimetri, brydningsprøve. Afhængig af reduktionen i synsstyrken bestemmes graden af ​​amblyopi.

For at undersøge øjets strukturer med amblyopi, ophthalmoskopi, biomikroskopi udføres øjendag med Goldman-linse. For at bestemme gennemsigtigheden af ​​brydningsmedier (linsen og glaslegemet), undersøges øjet i transmitteret lys. Når medierne er uigennemsigtige, undersøges deres tilstand ved hjælp af øjenets ultralyd.

Behandling af amblyopi

Først og fremmest skal det bemærkes, at jo yngre patienten, jo større er muligheden for at opnå et positivt resultat af amblyopi-behandling, har han. At behandle amblyopi hos voksne er meget vanskeligere. Sagen er, at det er næsten umuligt at få de fuldt dannede komponenter i den visuelle analysator til at fungere korrekt. Visuelle problemer, der ikke er helbredt i barndommen, er usandsynligt at blive elimineret i den voksne levetid.

Den bedste måde at opnå og opretholde en høj synsglæde på er at udvikle en normal kikkert. For vellykket behandling er det nødvendigt at bestemme typen og eliminere hovedårsagen til amblyopi. Ofte er sådanne deprivation og undertrykkelse af binokulær vision.

En af de traditionelle og grundlæggende metoder til behandling af amblyopi er okklusion - off sunde øje for den handling af synet. Til dette formål skal du bruge specielle plastikholdere, der er fastgjort til skærmrammen. Sammenholdt med okklusion anvendes fremgangsmåder til lys retinal stimulation (irritation fovea macula hvidt eller monokromatisk lys blitzlampe, ufokuserede stråle af helium-neon-laser, klasser særligt udvalgte brætspil - terninger, maling), elektrisk stimulering af synsnerven amblyopic øje og andre.

Generelt bør behandling af sygdommen udføres under konstant overvågning af en læge, som vil overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandling samt dens virkning på det sunde øje.

outlook

Hvis behandlingen påbegyndes inden en alder af fem år, kan der som hovedregel blive genoprettet normal vision. Men selv i dette tilfælde kan barnet have en krænkelse af opfattelsen af ​​objektets dybde. Når behandlingen påbegyndes efter 10 år, kan kun delvis opsving af synet forventes.

Et lavt resultat af behandling er ofte forbundet med at ignorere lægenes anbefalinger fra forældrene, uvilje til at bære briller til barnet og en lang søgning efter en passende specialist. Som et resultat af disse handlinger er tiden gået tabt, og patologisk korrektion skal udføres så tidligt som muligt.

Amblyopi i øjet - symptomer og program til behandling

Amblyopi er en synshandicap forårsaget af lidelser i den visuelle analysator af en funktionel karakter, der ikke kan korrigeres ved brug af kontaktlinser og briller.

Ellers kaldes sygdommen et "dovent øje" eller et "dumt øje" syndrom. Ifølge ICD 10 har den koden H53.0. I oftalmologi betragtes amblyopi som en af ​​hovedårsagerne til ensidig nedsættelse af synet.

Årsager til amblyopi

Hvad er det? Hvis billedet er sløret, dobbeltsyn, sløret eller svært at se, øjet som den visuelle analysator, fri fra arbejde - det er grundlaget for amblyopi.

Der er to typer amblyopier:

  • primære, som er dannet i livmoderen som et resultat af en krænkelse af den korrekte dannelse og vækst af øjet.
  • sekundære, der opstår under livet på grund af dannelsen af ​​forskellige øjenpatologier.

Årsagerne til dannelsen af ​​sekundære varianter af amblyopi afhænger af patologien, hvilket resulterer i synkroniseringen. Der er mange grunde til dette:

  • amblyopi på grund af synsforskellen i øjnene, når korrektionen af ​​syn er utilstrækkelig og billederne fra forskellige øjne ikke falder sammen.
  • langvarig skygge af linsen kaldes denne amblyopi uklare.
  • Amblyopi på grund af farveblindhed på grund af kegleforekomster, er det altid tosidet.
  • hos børn resulterer amblyopi ofte af strabismus. Cockeye transmitterer forkerte oplysninger til hjernen, på grund af hvad billederne ikke stemmer overens, vision dobbeltsyn og en ubalance opstår. Hjernen afbryder øjet fra det visuelle arbejde.

Risikofaktorer for udvikling af amblyopi omfatter tilstedeværelsen af ​​en alder af 6-8 år, skelen, høj brydningsfejl, gunstige betingelser for afsavn (i dette tilfælde, hvilket betyder et tab af autoritet fratagelse af visuel stimuli). Derudover omfatter risikofaktorerne:

  • præmaturitet;
  • mangel i den nyfødte
  • retinopati af prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardation
  • en belastet familiehistorie af anisometropi, isometropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Rygning af moderen under graviditet, brug af medicin og alkohol kan øge risikoen for udvikling af amblyopi og strabismus.

grader

I alt er 5 grader af denne sygdom kendt. Det skal bemærkes, at synsforstyrrelsen er stigende.

  • Med nedsat syn under 0,05 indikeres en meget høj (5) grad af doven øjen syndrom. En amblyopi af 1. grad opstår, når synsstyrken er 0,8-0,9. Denne grad kaldes meget svag.
  • Om amblyopi i 2. grad (svag grad) er det et spørgsmål om synsstyrke 0,5-0,7.
  • Amblyopi af 3. grad, som kaldes gennemsnittet, svarer til synsstyrke på 0,3-0,4. Hvis synsvinklen er sat til 0,05-0,2, så er dette den 4. grad af sygdom eller amblyopi i høj grad.

klassifikation

Der er følgende typer amblyopier:

Hver type amblyopi er præget af dets patologiske og kliniske egenskaber, men der er et almindeligt klinisk tegn på alle former for sygdomme - et funktionelt fald i den centrale vision i varierende grad - fra mild til meget alvorlig.

Symptomer på amblyopi

Med amblyopi er typiske symptomer nedsat syn på et eller begge øjne, vanskeligheder med at opleve volumen objekter, estimere afstanden til dem, indlæringsvanskeligheder.

I nærvær af strabismus kan der gøres klager over øjets afvigelse til den ene side af synsretningen, dobbeltsynet, når den ses med to øjne, og dens forsvinden, når det skurende øje er lukket. 27% af patienter med isohigmetropisk amblyopi har samtidig mangel på visuelle opfattelsesevner, som kan føre til indlæringsvanskeligheder. Det er cirka 3 gange større hos børn, der har optisk korrigeret sig selv siden de var 4 år gamle end børn, der begyndte at gøre dette tidligere.

Monolateral amblyopi forårsager normalt ikke væsentligt nedsat syn, da en god synsstyrke er tilvejebragt af et sundt øje.

Behandling af amblyopi

Når amblyopi-resultaterne af behandlingen er direkte afhængige af patientens behandlingstid til lægen og tilstrækkeligheden af ​​det foreskrevne kursus. Op til 7 år er korrektion af amblyopi ret succesfuld, mens sygdommen efter 10-12 år er meget vanskelig at korrigere.

Succesen for ophthalmisk korrektion af amblyopi er direkte relateret til eliminering af årsagen. Således, med obscurativ amblyopi, skal katarakter fjernes, kirurgisk korrektion af ptosis, resorptionsterapi eller vitrektomi med hæmoftalmi. I tilfælde af dysbinokulær amblyopi udføres kirurgisk korrektion af strabismus.

Behandling af refraktive eller anisometropiske amblyopier udføres ved konservative metoder. I første fase tildeles den optimale korrektion af synet: Valg af glas, nat eller kontaktlinser er lavet, laserkorrektion udføres med anisometropi.

Efter ca. tre uger påbegyndes pleoptotisk behandling med det formål at eliminere den dominerende rolle en bedre seende og aktiverende funktion af det amblyopiske øje. Til behandling af amblyopi anvendes aktive og passive pleoptika.

Passive pleoptika er limning af det funktionelle øje eller okklusion. Parallel stimulering af maskens skal af det syge øje udføres ved hjælp af elektriske impulser, lysstråler, forskellige computersimulatorer.

En god effekt i amblyopi er givet ved metoder som laser, vibration og magnetisk stimulation, akupunktur. Det er nødvendigt at gentage behandlingen op til 4 gange om året.

I førskolebørn udføres amblyopi-terapi ved hjælp af en særlig metode - penisering. Den består i en særlig nedsat funktion af det aktive øje ved hyperkorrektion eller lokal anvendelse af atropin.

Når syn i det dominerende synforløb falder, forbedrer det i det amblyopiske øje tværtimod. Gode ​​resultater opnås også ved fysioterapi af amblyopi, herunder elektroforese med medicin.

Efter det pleoptotiske behandlingsstadium overføres amblyopi til genoprettelsen af ​​binokulær vision - ortoptisk behandling. Denne fase er mulig, hvis synsskærmen i begge øjne ikke er mindre end 0,4, og barnets alder er mindst 4 år. Normalt anvendes en synoptophor til dette formål og ser på de okularer, hvor patienten ser separate dele af hele billedet, som skal kombineres visuelt til et billede.

Behandling for amblyopi udføres indtil omtrent samme synsvinkel af begge øjne opnås. Med hysterisk amblyopi er sedativer ordineret, psykoterapi administreres.

Uddannelsesmetoder

Et godt resultat er givet af en særlig gymnastik til øjnene, samt spil med et præcist hit i målet og fine manuelle mekanikere. Effektiv stimulering af det beskadigede øje ved hjælp af lyssignaler, det vil sige fotostimulering.

En moderne måde at træne amblyopiske øjne på er at bruge Ambliocor apparatet. Arbejdet i enheden er baseret på metoden til video computer træning.

Patienten ser gennem filmen eller ethvert videomateriale. På dette tidspunkt tager sensorerne information om øjnene. Parallelt er hjernens encefalogram fastgjort. Billedet på skærmen gemmes under betingelse af "korrekt" visning. Men når det bliver usynligt, forsvinder billedet.

På denne måde tvinger enheden hjernen til ufrivilligt at reducere perioder med ikke-kontrastsyn. Resultatet er, at neuronernes arbejde i den visuelle cortex er optimeret, og syn er stærkt forbedret.

outlook

I mangel af behandling udvikler sig amblyopi konstant, hvilket i sidste ende forårsager vedvarende irreversibel synsvanskeligheder. I dette tilfælde udseendet af blindhed og umuligheden af ​​at fastsætte synet.

Med rettidig behandling startet, er det muligt at opnå 100% genopretning af funktioner, men nogle gange mere end et år går fra diagnosticeringstidspunktet til den komplette helbredelse. Samtidig er jo mindre patientens alder, desto højere er hans chancer for genopretning, da det med tiden bliver vanskeligere at få nethinden til at fungere normalt. Ikke desto mindre tyder resultaterne af en lang række undersøgelser på, at hvis lægeinstruktionerne følges i god tro, er forbedringen i synet hos patienter, der lider af amblyopi, mulig selv i alderdommen. Den endelige prognose i hvert tilfælde afhænger af mange faktorer:

  • en slags amblyopi;
  • nøjagtigheden af ​​overholdelse af anbefalinger
  • patientens alder i hvem behandlingen blev påbegyndt
  • indledende skarphed
  • behandlingsmetode.

Af stor betydning er den tidlige diagnose af sygdommen og tidspunktet for behandlingens begyndelse. Prognosen er tilstedeværelsen af ​​strabismus og manglen på positiv dynamik i hans terapi, hvilket gør det svært at bekæmpe samtidig amblyopi.

Amblyopi eller dovet øje syndrom: hvordan man håndterer problemet

Typer af patologi:

  • strabismicamblyopi. Det udvikler hos børn med strabismus. Da klippeøjen kigger væk hele tiden, er barnets kikkert synke, og der opstår fordobling. For at fjerne visuelt ubehag begynder hjernen selektivt at undertrykke visuelle impulser. Over tid begynder øjet at miste funktionel aktivitet.
  • anisometropic(brydningsamblyopi). Opstår med en stor forskel i brydningen af ​​de to øjne (3 eller flere dioptre). Årsagen kan være asymmetrisk myopi, astigmatisme eller farsightedness, udtrykt i varierende grad. Mekanismen for patologisk udvikling ligner den tidligere version.
  • psykogen. Begge øjne i denne sag er helt sunde og fuldt funktionsdygtige. Det dovne øje syndrom udvikler sig på grund af neurologiske eller psykoneurologiske lidelser.
  • af dunkelamblyopi. Opstår på grund af opaciteten af ​​øjets optiske medier, som forhindrer passage af lysstråler. På grund af lang inaktivitet mister øjet sin evne til at se. Udviklingen af ​​obscurativ amblyopi kan føre til katarakt, hornhinde-leukæmi og ødelæggelse af glaslegemet.

grader

For amblyopi er præget af forringelse af synet, som ikke kan korrigeres. Det betyder, at briller og kontaktlinser ikke hjælper patienten til at se godt ud. Afhængig af skarpheden i patientens øjne skelnes fire grader af amblyopi. De kan skelnes af en læge efter undersøgelse og undersøgelse af patienten.

  • Amblyopi af mild grad. Det er kendetegnet ved et fald i synsstyrken til 0,8-0,4. Personen ser samtidig ganske godt ud og må ikke mærke de første tegn på sygdommen.
  • Amblyopi af middel grad. Synet falder til 0,3-0,2. Patienten taber binokulær vision, på grund af hvad de omgivende genstande synes at være fladt og ikke-aftageligt. En person med vanskeligheder vurderer afstande, hvilket giver ham mange vanskeligheder i hverdagen.
  • Amblyopi af høj grad. Visuel skarphed reduceres til 0,1 eller mindre. Patienten ser næppe med et øje. Det amblyopiske øjne afviger fra sin normale akse, hvilket fører til strabismus.

Med nedsat syn mindre end 0,04 er dette en meget høj amblyopi. Patologi har en dårlig prognose og resulterer i sidste ende til fuldstændig blindhed i øjet. Desværre er det umuligt at genoprette normal vision for en person på dette stadium.

grunde

I modsætning til de fleste oftalmiske sygdomme (myopi, astigmatisme, keratitis, retinitis, grå stær) udvikler amblyopi ikke på grund af organisk skade på øjet. Årsagen er inhiberingen af ​​visuel opfattelse i hjernebarkens occipitale lobe.

Hvis amblyopi er gået for langt, bliver det ikke helbredt. Og endda kirurgisk behandling af skelen, vil operation for grå stær på amblyopic øjet eller eliminering Andre udløser ikke bidrage til at genoprette vision. Derfor er det så vigtigt at identificere sygdommen i tide og forhindre dens videre udvikling.

symptomer

Et barn med amblyopi bemærker normalt ikke de alarmerende symptomer på sygdommen eller lægger simpelthen ikke vægt på dem. Derfor kan kun forældrene til babyen identificere sygdommen. For at gøre dette skal du nøje overholde deres barns adfærd og vaner.

Symptomer på amblyopi hos et barn:

  • manglen på en klar fiksering af syn på objekter
  • vanskeligheder med orientering på ukendte steder;
  • afvigelsen eller lukningen af ​​et øje under læsning eller udførelse af en anden aktivitet
  • dårlig syn på det berørte øje, som kan identificeres, når den anden er lukket.

Hos voksne med hysterisk amblyopi opstår symptomatologien pludselig efter at have lidt stress eller følelsesmæssigt chok. Patienten bemærker pludselig forringelsen af ​​den centrale og perifere vision. Ubehagelige symptomer kan vedblive i flere timer, dage eller endda måneder.

Brydende amblyopi 1-2 grader ofte inficerer mennesker med høj grad af myopi og hyperopi, som i lang tid nægtede at bære briller. Sygdommen udvikler sig gradvist og påvirker begge myopiske øjne. Beslutter at lægge på briller eller kontaktlinser, opdager patienten, at korrektionen ikke hjælper ham med at få en 100% vision.

Hvilken læge beskæftiger sig med amblyopi?

Diagnose og behandling af amblyopi udføres af en øjenlæge. Med strabismus, ptosis, grå stær og kraftig opacificering af hornhinden, har patienten normalt brug for hjælp fra en oftalmisk kirurg eller laser kirurg-oftalmolog. Personer med psykogen amblyopi har brug for råd fra en neurolog eller psykiater.

diagnostik

For at afklare diagnosen kræver en grundig undersøgelse af øjenlægen og yderligere metoder til forskning. En grundig undersøgelse hjælper med at identificere årsagen til udvikling af amblyopi og bestemme taktikken for behandlingen.

amblyopi

amblyopi - en vedvarende unilateral eller bilateral nedsat syn er ikke forbundet med organisk patologi af den visuelle analysator og trodser optisk korrektion. Under amblyopi kan være asymptomatisk eller ledsaget af manglende evne stabil fiksering syn, forstyrrelse af farve og rumlig orientering, fald i synsstyrke (fra en mindre dæmpning til lyssans). Diagnose amblyopi omfatter bestemmelse synsstyrke, perimetri, bestemmelse farvesyn og adaptering til mørke, fundus undersøgelse, tonometri, biomikroskopi, bestemmelse af den art og vinkel skele, refraktometri, skiascopy, elektroretinografi, ultralydsundersøgelse af øjnene, neurologisk undersøgelse, og andre. Behandlingen af ​​amblyopi er at fjerne årsagerne, forårsagede dens udvikling: det kan være kirurgisk (Strabismus korrektioner, ptose, kataraktekstraktion) eller konservativ (glas korrektion, pleoptika, straffeforanstaltninger, fysioterapi).

amblyopi

Amblyopi (syndrom af "kedeligt", "dovent" øje) er karakteriseret ved inaktivitet, ikke-deltagelse af et af øjnene i synsfasen. I oftalmologi betragtes amblyopi som en af ​​de førende årsager til ensidig synforringelse. Omkring verden påvirker amblyopi ca. 2% af befolkningen. Amblyopi er en sygdom, der overvejende er barndommen, så det vigtige problem er problemet med dets tidlige påvisning og korrektion.

Klassifikation af amblyopi

På tidspunktet for udvikling af patologi skelner primær (medfødt) og sekundær amblyopi. Drøftelse af grundene fremhævet flere former sekundær amblyopi: strabizmaticheskaya (strabismic) af uklare (afsavn), refraktive, anisometropic, hysterisk blandet.

På trods af de mange former for amblyopi er mekanismen for sygdomsudvikling i alle tilfælde forbundet med deprivation af ensartet syn og / eller patologiske binokulære forbindelser, hvilket fører til et funktionelt fald i central vision.

I hjertet af strabizmicheskoy (strabismic) er amblyopi binokulært syn lidelse forårsaget af langvarig undertrykkelse af det ene øje. Strabizmicheskaya amblyopi er af to typer: en central (højre) låsen, når låsedelen rager centrale del af nethinden, og ikke-central (uregelmæssig) fastsættelse - fastsættelse til nogen anden del af nethinden. Disbinokulær amblyopi med forkert fixering diagnosticeres i 70-75% af tilfældene. Formen af ​​strabismisk amblyopi tages i betragtning ved valg af en behandlingsmetode.

Obstetrisk (deprivational) amblyopi skyldes medfødt eller tidligt erhvervet opacificering af øjets optiske medier. Det er diagnosticeret, hvis nedsænket syn er bevaret, på trods af eliminering af årsagen (for eksempel ekstraktion af grå stær) og i mangel af strukturelle forandringer i bageste dele af øjet.

Med brydningsamblyopi er der en abnormitet af brydning, som i øjeblikket ikke er underlagt korrektion. Kernen i dens forekomst er en lang og konstant fremspring på nethinden af ​​et uklart billede af genstande fra omverdenen.

Anisometropisk amblyopi udvikler sig med ulige brydning af begge øjne, hvilket resulterer i en forskel i størrelsen af ​​displayet af emner på retina i højre og venstre øjne. Denne funktion forhindrer dannelsen af ​​et enkelt visuelt billede.

En sjælden form for funktionel lidelse, der forekommer på jorden af ​​enhver påvirkning, er hysterisk amblyopi (psykogen blindhed). I dette tilfælde kan graden af ​​synetab være delvis eller fuldstændigt.

Afhængig af graden af ​​synsstyrke mindskes amblyopi med svag (0,4-0,8), medium (0,2-0,3), høj (0,05-0,1) og meget høj grad (fra 0,04 og nedenfor).

Amblyopi kan diagnosticeres på ét øje (ensidig) eller i begge øjne (bilateralt).

Årsager og typer af amblyopi

Umiddelbare årsager til forskellige typer af amblyopi kan være flere faktorer.

Årsagen til disbinokulær amblyopi er monolateral venlig strabismus, når det afviste øje er udelukket fra deltagelse i den visuelle handling. Når der skylles, forekommer amblyopi i klippeøjet. For at undgå dobbeltsyn, hjernen undertrykker billedet fra et skelende øje, som i sidste ende fører til ophør af pulsen på afvigelsen af ​​øjne nethinden til den visuelle cortex. I dette tilfælde en ond cirkel: på den ene side, Strabismus handlinger forårsage strabismic amblyopi, på den anden side - progression af amblyopi forværrer skelen.

Udvikling af amblyopi af uklare oprindelse, er normalt forbundet med uklarhed af hornhinden (væg-eye), medfødte grå stær, ptose af det øverste øjenlåg, hornhindedystrofi og skader, kraftige ændringer i glaslegemet, hemophthalmia.

Grundlaget for ukorrigeret anisometropic anisometropi amblyopi er høj: i dette tilfælde til amblyopi udvikler øje med mere alvorlige sygdomme i brydning. Igen forårsager anisometropi kan udføre høj nærsynethed (> 8 dioptrier bilateralt), langsynethed (> 5 dioptrier bilateralt), bygningsfejl (> 2,5 dioptrier i enhver meridian).

Brydningsamblyopi udvikler sig med langvarig fravær af optisk korrektion af hyperopi (hyperopi), nærsynethed (myopi) eller astigmatisme. Amblyopi udvikler sig med følgende forskelle i brydningen af ​​begge øjne: hypermetropisk> 0,5 D, astigmatisk> 1,5 D, myopisk> 2,0 dpt.

Udviklingen af ​​hysterisk amblyopi skyldes ugunstige psykogene faktorer ledsaget af hysteri, psykose. Samtidig kan ensidet og tosidet synshæmmelse udvikle sig, koncentrisk indsnævring af de visuelle felter, krænkelse af farveopfattelse, fotofobi og andre funktionsforstyrrelser.

Risikoen for at udvikle amblyopi er børn født af tidlig fødsel (især med en dyb grad af præmaturitet), med en historie af perinatal historie, mentalt retarderede, der har en familie historie af amblyopi eller skelen. Amblyopi er ledsaget af en række arvelige sygdomme - Kaufman syndrom, Benche syndrom, oftalmoplegi med miosis og ptosis.

Symptomer på amblyopi

Forskellige former for amblyopi har deres manifestationer. Med en svag grad af sværhedsgrad er en asymptomatisk variant af amblyopi mulig.

Børn, på grund af mangel på sanseoplevelse, kan ikke i tilstrækkelig grad vurdere, hvor godt de ser og lige så, om der er involveret i processen med begge øjne. På kan opfattes muligheden for amblyopi i lille barn på under tilstedeværelse af skelen, nystagmus, er det umuligt at klart angive kig på den lyst motiv. Hos ældre børn indikerer amblyopi reduceres synsstyrke, og den manglende forbedring af korrektionen, overtrædelse af orientering i et ukendt sted, afvigelsen af ​​øjnene til siden, til en vane at lukke det ene øje, når man ser på et objekt eller læsning, tilt eller rotation af hovedet, når man ser på interesse emne, krænkelse af farveopfattelse og mørk tilpasning.

Hysterisk amblyopi hos voksne udvikler sig under stærke følelsesmæssige chok og er præget af pludselig forringelse af synet, som fortsætter fra flere timer til flere måneder.

Visuelle forstyrrelser i amblyopi kan variere fra en let reduktion i synsstyrken til næsten totalt tab (lysfølsomhed) og umuligheden af ​​visuel fiksering.

Diagnose af amblyopi

Til påvisning af amblyopi er en omfattende oftalmologisk undersøgelse nødvendig. Ved en primær undersøgelse af øjet trækker øjenlægen opmærksomheden på øjenlågene, øjenhullet, øjets position bestemmer elevens respons på lyset.

Generelle oplysninger om synstilstanden opnås ved hjælp af oftalmologiske test: Kontrol af synsstyrke uden korrektion og mod baggrunden, farveprøvning, perimetri, brydningsprøve. Afhængig af reduktionen i synsstyrken bestemmes graden af ​​amblyopi.

For at undersøge øjets strukturer med amblyopi, ophthalmoskopi, biomikroskopi udføres øjendag med Goldman-linse. For at bestemme gennemsigtigheden af ​​brydningsmedier (linsen og glaslegemet), undersøges øjet i transmitteret lys. Når medierne er uigennemsigtige, undersøges deres tilstand ved hjælp af øjenets ultralyd.

Fra biometriske undersøgelser afspilles den vigtigste rolle ved bestemmelsen af ​​strabismusvinklen ifølge Hirschberg og måling af vinklen på strabismus på synaptormen. For at udelukke brydnings- og anisometropisk amblyopi er der blevet vist brydningsundersøgelser: refraktometri og skiascopy.

En omfattende undersøgelse af patienter med amblyopi kan omfatte tonometri, electroretinografi; om nødvendigt en neurologs konsultation.

Behandling af amblyopi

Kun tidligt, individuelt udvalgt og vedvarende behandling af amblyopi giver positive resultater. Korrektion af amblyopi bør fortrinsvis udføres før en alder af 6-7 år; hos børn ældre end 11-12 år er amblyopi praktisk talt ikke behandlet.

Succesen for ophthalmisk korrektion af amblyopi er direkte relateret til eliminering af årsagen. Således, med obscurativ amblyopi, skal katarakter fjernes, kirurgisk korrektion af ptosis, resorptionsterapi eller vitrektomi med hæmoftalmi. I tilfælde af dysbinokulær amblyopi udføres kirurgisk korrektion af strabismus.

Behandling af refraktive eller anisometropiske amblyopier udføres ved konservative metoder. I første fase tildeles den optimale korrektion af synet: Valg af glas, nat eller kontaktlinser er lavet, laserkorrektion udføres med anisometropi.

Efter ca. tre uger påbegyndes pleoptotisk behandling med det formål at eliminere den dominerende rolle en bedre seende og aktiverende funktion af det amblyopiske øje. Til behandling af amblyopi anvendes aktive og passive pleoptika.

Passive pleoptika består i limning (okklusion) det fremtrædende øje; aktiv pleoptika kombinerer okklusion af dominerende øje med udførelsen af ​​den defekte retinal stimulation af lys, elektriske impulser, særlige computerprogrammer. Blandt de mest anvendte metoder til hardware ved abliopii modtaget undervisning på "Ambliokor" laser stimulation, svetotsvetostimulyatsiya, elektrisk stimulation, elektromagnetisk stimulation, vibrerende, refleksostimulyatsiya, edb metoder til stimulering og andre. Pleoptic kurser i amblyopi gentaget 3-4 gange om året.

Hos yngre børn (1-4 år) amblyopi behandling udføres ved hjælp af straffeforanstaltninger - bevidst forringelse af den dominerende øjet gennem udnævnelsen af ​​overkorrektion eller begrave det atropin løsning. I dette tilfælde falder synsøjlen i det førende øje, hvilket medfører aktiveringen af ​​det amblyopiske øje. Med amblyopi er metoderne til fysioterapi effektive - refleksbehandling, vibro-massage, lægemiddelelektroforese.

Efter det pleoptotiske behandlingsstadium overføres amblyopi til genoprettelsen af ​​binokulær vision - ortoptisk behandling. Denne fase er mulig, hvis synsskærmen i begge øjne ikke er mindre end 0,4, og barnets alder er mindst 4 år. Normalt anvendes en synoptophor til dette formål og ser på de okularer, hvor patienten ser separate dele af hele billedet, som skal kombineres visuelt til et billede.

Behandling for amblyopi udføres indtil omtrent samme synsvinkel af begge øjne opnås. Med hysterisk amblyopi er sedativer ordineret, psykoterapi administreres.

Prognose og forebyggelse af amblyopi

Prognosen for amblyopi afhænger af årsagerne og tidspunktet for påvisning af sygdommen. Jo tidligere korrektionen af ​​amblyopi er begyndt, desto mere vellykket bliver resultatet. Den største effekt opnås ved behandlingen, indtil barnet når 7 år, indtil øjets dannelse er afsluttet. I tilfælde af rettidig og fuldstændig behandling af amblyopi er det i de fleste tilfælde muligt at normalisere visionen næsten helt. Hos voksne med amblyopi udvikles en vedvarende irreversibel reduktion i synsstyrken.

Forebyggelse af amblyopi opnås ved regelmæssig ambulant undersøgelse af børn, der begynder med 1 måned af livet. Når detekteres opacitet af det optiske medium i øjet, er ptosis, nystagmus, strabismus, tidlig eliminering af defekter nødvendigt. Stabil effekt i behandlingen af ​​amblyopi kan opnås med færdiggørelsen af ​​behandlingen, nøje overensstemmelse med kravene i en øjenlæge (iført briller, okklusionsindretningerne, regelmæssig inspektion).

Amblyopi - svækkelse af syn. Årsager, symptomer, behandling

amblyopi - synstab i et eller begge øjne af vedvarende karakter, hvilket ikke observeres på baggrund af organisk skade på optisk nerve. Næsten alle former for amblyopi kan ikke korrigeres med optiske midler.

Forløbet af sygdommen opstår uden symptomer, men nogle gange er det udtrykt i vanskeligheder med fiksering af synet, fejl i opfattelsen af ​​farver, orientering af orientering i rummet.

Visuel skarphed med amblyopi falder i varierende grad - fra et lille fald til blindhed. Diagnosen er baseret på undersøgelse og synsprøvning, måling af intraokulært tryk, biomikroskopi, refraktometri, ultralyd, MR og CT osv.

Behandlingen består i at eliminere årsagerne til amblyopi og reducerer til en medicinsk eller kirurgisk korrektion af patologi.

Hvad er amblyopi?

Amblyopi, eller dovet øje syndrom, er fraværet af arbejdet i en eller begge øjne. I de fleste tilfælde er amblyopi en ensidig sygdom. Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til nedsat visuel funktion. Op til 2% af folk vender sig til øjenlæger til amblyopi. Oftest udvikler sygdommen sig i barndommen.

Typer af amblyopi

For sygdomsperioden kan sygdommen være medfødt, eller primær og erhvervet eller sekundær.

Ifølge fremkomstets etiologi kan erhvervet amblyopi være:

  • strabismic;
  • afsavn;
  • refraktiv;
  • hysterisk;
  • anisometropic;
  • blandet.

I de fleste tilfælde er mekanismerne i sygdomsforløbet, selv med forskellig oprindelse, ens. De er forårsaget af synskader, eller ved uregelmæssige binokulære bindinger. Disse fænomener forårsager central vision dysfunktion.

Disbinokulær amblyopi er forbundet med en synshæmning, udført af to øjne, hvilket skyldes langvarig undertrykkelse af øjet.

Blandt denne type patologi er der 2 flere undertyper:

  1. amblyopi med korrekt fixering. I dette tilfælde er forankringszonen makulaen af ​​nethinden;
  2. amblyopi med forkert fixering. Forankringszone - enhver anden del af nethinden. Denne type sygdom findes hos 75% af patienterne med amblyopi. Den præcise subtype af sygdommen er meget vigtig, fordi den bestemmer typen af ​​behandling.

Med deprivational amblyopi er sygdomme forbundet med en medfødt eller erhvervet i den indledende livsperiode, et fald i gennemsigtigheden af ​​en eller flere optiske strukturer i sygeligheden.

Sådan amblyopi detekteres med synsfaldet, som fortsætter, selv som årsagen til sygdommen er elimineret. Dette observeres ofte efter ekstraktion af grå stær.

Brydningsamblyopi udvikler sig på baggrund af fejl i brydningssystemet uden dets korrektion. Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med en kontinuerlig kontinuerlig modtagelse af et vagt billede på øjets nethinden.

Anisometropisk amblyopi fremkommer på grund af øjets forskellige brydning, hvor størrelsen af ​​billedet af genstande i synets organer varierer meget. Patienten kan ikke danne et enkelt visuelt billede.

Nogle gange er der hysterisk amblyopi. Denne sygdom forekommer imod en baggrund af psykosomatiske lidelser, alvorlig stress, depression osv. Visionen kan falde lidt eller i høj grad.

Amblyopi klassificeres også efter graden af ​​synetabet. Svag amblyopi observeres med en vision på 0,4-0,8 enheder, gennemsnittet - med en vision på 0,2-0,3 enheder. Med en høj grad af amblyopi reduceres syn til 0,1 enheder og lavere.

Årsager til amblyopi

Forudsætninger for amblyopi kan være forskellige etiologiske faktorer. Årsagen til den dysbinokulære amblyopi er en monolateral strabismus, hvor det syge øje ikke deltager i den visuelle proces.

Derfor udvikler amblyopi i øjet hvor der er strabismus.

For ikke at fordoble objekterne undertrykker hjernen billedet fra mavenes øjet. Nerveimpulser fra det ophøre med at fungere som det svinder hjernen, det vil sige, øjet gradvist, hvilket resulterer i det, og der er tegn på amblyopi. På grund af amblyopi fortsætter strabismus fremadrettet.

Deprivational amblyopi

Deprivation amblyopi forårsaget leukoma - dannelsen af ​​grå stær i hornhinden eller linseuklarheder, ptose af det øverste øjenlåg, hornhindeskade og ardannelse, glasagtige organiske lidelser, blødninger i øjet struktur.

Anisometropisk amblyopi

Årsagen til anisometropisk amblyopi er anisometropi i høj grad, som ikke er underlagt korrektion. I synsorganet, hvor brydningen brydes stærkere, vises tegn på amblyopi. Anisometropi er forbundet med mere end 8 dioptrier myopi, hyperopi (5 dioptrier), gennemsnitlig grad af astigmatisme og højere.

Brydningsamblyopi

Brydningsamblyopi skyldes også ukorrigeret forsigtighed, astigmatisme, nærsynthed. Så myopisk amblyopi kan udvikle sig med nærsynthed fra 2 dioptere, astigmatiske - fra 1,5 dioptere, hypermetropiske - fra 0,5 dioptere.

Hysterisk amblyopi

Hysterisk amblyopi kan være forbundet med virkningen af ​​patogene mentale faktorer, som er forårsaget af nervøse lidelser, hysteri. I dette tilfælde kan amblyopi også være bilateralt. Hos patienter er der krænkelse af farvesyn, øget lysfølsomhed, indsnævring af synsfelter mv.

Medfødt amblyopi

Medfødt amblyopi er mere almindeligt hos børn født for tidligt, med en historie af en historie af fostrets udvikling, med mental udvikling, samt have forældre med amblyopi, skelen. Amblyopi er en hyppig ledsager af forskellige genomiske patologier.

Klinisk billede af amblyopi

Da der er flere typer sygdomme, har de forskellige symptomer og tegn. Hvis amblyopi er en mild grad, så kan det være asymptomatisk.

Hos små børn vurderes alle sygdommens manifestationer kun af forældrene. Selv i en ældre alder kan barnet ikke nøjagtigt beskrive alle de ubehagelige fornemmelser, og også om begge øjne er involveret i den visuelle handling eller kun en.

Hvis barnet har strabismus eller nystagmus, bør du konsultere en læge om mulig amblyopi.

At mistanke om en patologi er mulig og i vanskeligheder med fiksering af et syn på en farveobjekt.

I skolebørn indikerer synssygdommen ofte udviklingen af ​​amblyopi, såvel som fraværet af nogen positiv dynamik på baggrund af korrektion.

Symptomer på amblyopi kan være:

  • hyppig lukning af et øje
  • krænkelse af barnets orientering i et ukendt miljø
  • Hovedets hældning, når man ser på et direkte placeret objekt;
  • krænkelse af tusmørke, farvesyn.

Med hysterisk amblyopi klager voksne på et kraftigt fald i synet, som forekommer efter kort tid efter hysteri, en nervøs sammenbrud.

Amblyopi kan være midlertidigt og passerer om få dage eller måneder. Generelt kan et fald i syn for enhver form for amblyopi være mindre eller meget udtalt, til blindhed.

Diagnose af amblyopi

For at opdage amblyopi bør du konsultere en øjenlæge om en grundig all-round undersøgelse. Undersøgelsen omfatter en vurdering af øjenlågens form og størrelse, øjenposition og øjenhul og elevens respons på lys. Endvidere udfører lægen standard kontrol af synet med korrektion og udfører derudover farveprøvning, testen for brydning, perimetri. Under disse procedurer diagnostiseres amblyopi og dets grad.

For at udelukke patologi i den indre del af øjet udføres biomikroskopi, ophthalmoskopi, undersøgelse af fundus, måling af intraokulært tryk. I forbigående lys undersøges øjet for at fastslå gennemsigtigheden af ​​linsen og hornhinden. Hvis deres uigennemsigtighed er afsløret, vil øjenkilden være påkrævet.

Når strabismus beregnes sin vinkel (ifølge Hirschberg, samt brug af enheden synaptophor). Diagnose af anisometropisk, brydningsamblyopi er baseret på anvendelse af data fra skiascopy, refraktometri. Electroretinography supplerer komplekset af undersøgelser, besøger en neurolog.

Behandling af amblyopi

Med amblyopi afhænger resultaterne af terapi direkte af patientens behandlingstid til lægen og tilstrækkeligheden af ​​det foreskrevne kursus. Op til 7 år er korrektion af amblyopi ret succesfuld, mens sygdommen efter 10-12 år er meget vanskelig at korrigere.

Først og fremmest er søgningen efter årsagen til amblyopi og dens eliminering påkrævet. For eksempel ved detektering af afsavn amblyopi er nødvendigt at fjerne en katarakt eller ptotic korrektion århundrede kirurgiske teknikker, gennemførelse af intensiv terapi i absorberbar glaslegemeblødning eller dens udskæring. Med dysbinokulær amblyopi anbefales kirurgisk fjernelse af strabismus.

Hvis patienten diagnosticeres refraktiv eller anisometropisk amblyopi, omfatter terapi hovedsageligt ikke-kirurgiske metoder. Sørg for at rette synsvinklen med kontaktlinser, briller, specielle natlinser.

Derefter udføres laserkorrektion af sygdommen om muligt. Derefter anvendes efter 19-21 dage kursusbaseret pleoptotisk behandling. Dens formål er at give lige roller til begge øjne, det vil sige aktivering af det berørte sygesikret. Til dette formål er pleoptikene passive, aktive.

Passive pleoptika er limning af det funktionelle øje eller okklusion. Parallel stimulering af maskens skal af det syge øje udføres ved hjælp af elektriske impulser, lysstråler, forskellige computersimulatorer.

En god effekt i amblyopi er givet ved metoder som laser, vibration og magnetisk stimulation, akupunktur. Det er nødvendigt at gentage behandlingen op til 4 gange om året.

I førskolebørn udføres amblyopi-terapi ved hjælp af en særlig metode - penisering. Den består i en særlig nedsat funktion af det aktive øje ved hyperkorrektion eller lokal anvendelse af atropin.

Når syn i det dominerende synforløb falder, forbedrer det i det amblyopiske øje tværtimod. Gode ​​resultater opnås også ved fysioterapi af amblyopi, herunder elektroforese med medicin.

Ved afslutningen af ​​det første terapeutiske stadium foreskrives en genoprettende behandling for det andet øje eller den ortopædiske behandling. Et sådant stadium skal ændre den forrige, så snart barnets synsevne er mindst 0,4 enheder. Samtidig bør hans alder ikke være mindre end 4 år.

Brugte maskine-sinoptofor: kigge gennem okularerne, patienten visualiserer flere stykker af billeder og kort dem til et sammenhængende hele.

Efter at have nået det samme syn med begge øjne, stoppes behandlingen. I terapi af hysterisk amblyopi anvendes psykotrope og beroligende medicin, og psykologens konsultationer.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er direkte relateret til perioden for at søge hjælp. Hvis korrektionen af ​​patologi startes i tide, er resultaterne mere effektive. Hvis terapien udføres i op til 7 år, så er dens resultater normalt meget høje, og visionen genoprettes fuldstændigt.

Hos voksne er synsfaldet desværre irreversibelt.

For at forhindre amblyopi bør kontrolleres regelmæssigt hos en øjenlæge, hos børn - fra 1 måned. Det er også nødvendigt at fjerne sådanne fejl i tid som ptosis, grå stær, strabismus osv.

Amblyopi (doven øje)

Amblyopi eller "doven øje" er en sygdom, hvor et af de to øjne næsten (eller fuldstændigt) ikke er involveret i synsprocessen. Oftest forekommer amblyopi i barndommen.

Dette sker, når hjernen barn af den visuelle informationsstrøm fra det ene øje er skarpt begrænset, eller fra højre og venstre øje modtager også forskellige billeder, at hjernen ikke kan kombineres til en enkelt tredimensionelt billede, dvs. vision er ikke binokulær, rumlig.

Som følge heraf hæmmer forbedringen af ​​neuroner i hjernens visuelle cortex under udviklingen af ​​den visuelle analysator på grund af funktionel ubalance. Bedre seende øje bliver mester, og arbejdet er værre end at se øje undertrykkes på grund af den fuldstændige eller manglende deltagelse i processen med synet, der forårsager øjet kan i sidste ende afvige i retning af, og udvikler en knibe.

Årsager til amblyopi

Årsagen kan består i amblyopi bremsning den visuelle cortex i hjernen på grund af den store (over 3,0 D) en forskel i brydende kraft af højre og venstre øje optiske medier eller ikke korrigeret nærsynethed, langsynethed og bygningsfejl høje, hvilket de slørede billeder på nethinden (eller refraktiv anisometropic amblyopi).

Årsagen berøvelse eller amblyopi af uklare oprindelse er fravær af lys adgang til retina (medfødt eller tidlig erhvervet sløret optisk øje medier til katarakt, en katarakt hornhinde kraftige ændringer i glaslegemet samt præmatur retinopati og ptose (ptose) af det øvre øjenlåg, der fører til et funktionelt inaktivitet i øjet og forsinket udvikling af den visuelle analysator.

Under indflydelse af psykogen stimulus, på baggrund af hysteri kan udvikle hysterisk amblyopi (psykogen blindhed), kendetegnet ved en pludselig nedgang i synsstyrke, sædvanligvis reversibel, det kan efterfølges af en koncentrisk kontraktion af synsfeltet, ofte i kombination med andre funktionelle lidelser i den visuelle analysator (overtrædelse af farvesyn, felt konstriktion vision, fotofobi osv.).

Forstyrrelser af binokulære syn i strabismus og nystagmus (ufrivillige rytmiske svingende bevægelser af øjeæblet) kan forårsage strabismic amblyopi, hvilket skyldes inhiberingskonstanten funktion af den centrale skelende øje.

Symptomer på amblyopi

Den visuelle analysator af en person er fuldt udviklet af 9-11 år. Forud for denne alder tilpasser børns optiske system synshandicap ved at undertrykke det visuelle billede opnået fra det syge øje. Barnet ved ikke, at man kan se noget anderledes og opfatter alt som en norm.

Derfor, misbrug af dømme efter den manglende stabil fiksering af blik ved lyse objekter eller forstyrrelse af orientering i et ukendt rum, en afvigelse til siden, eller lukke det ene øje under læsning, når man ser på et objekt af interesse, såvel som udviklingen af ​​skelen.

Voksne (normalt med hysterisk amblyopi) bemærker en pludselig forværring af den centrale og perifere vision, der opstod efter følelsesmæssig uro, som varer i flere timer, dage eller måneder.

Diagnosen af ​​amblyopi er kun lavet efter udelukkelse af alle organiske lidelser, der kan reducere synsskarphed.

Under kronisk amblyopi, i mangel af tidlig diagnose og patogenetisk orienteret terapi udviklet uhelbredelig vedholdende sløret syn - fra mindre til lys perception.

Spontan visionforbedring observeres ikke, undtagen individuelle tilfælde af hysterisk amblyopi hos voksne, hvis behandling består af sedation og psykoterapi.

Behandling af amblyopi

Behandling af infantil amblyopi (pleoptics) er konservativ og begynder med korrektionen af ​​årsagen, der forårsagede denne patologi. Det udføres på baggrund af korrekt valgt brydningskorrektion ved hjælp af passende briller og kontaktlinser.

Punkter skal bæres konstant under systematisk kontrol af synsskarphed (1 gang i 2-3 måneder). Børn under et år kan ikke bære briller, så kontaktlinser til dem er den mest optimale type korrektion.

En af de traditionelle og grundlæggende metoder til behandling af amblyopi er okklusion - off sunde øje for den handling af synet. Til dette formål skal du bruge specielle plastikholdere, der er fastgjort til skærmrammen.

Sammenholdt med okklusion anvendes fremgangsmåder til lys retinal stimulation (irritation fovea macula hvidt eller monokromatisk lys blitzlampe, ufokuserede stråle af helium-neon-laser, klasser særligt udvalgte brætspil - terninger, maling), elektrisk stimulering af synsnerven amblyopic øje og andre.

I nogle tilfælde begynder behandlingen med kirurgisk behandling.

Med obscurativ amblyopi eliminerer dette ptosis i det øvre øjenlåg eller eliminerer opacificering af optiske medier (keratoplasty, kataraktekstraktion).

Når strabismic amblyopi operere korrektsiiyu operative position af øjeæblet i skelen (at genskabe balancen mellem muskel oculomotoriske muskler) og nystagmus (for at reducere dens amplitude).

Operationen løser imidlertid ikke problemet med amblyopi, derfor skal det kombineres med konservativ behandling.

Et barn med amblyopi bør modtage 3-4 kurser pleoptotisk behandling om året. Hvis behandlingen ikke udføres i tide, eller hvis barnet ikke bærer briller, og okklusionen ikke er permanent, kan den opnåede synsstyrke blive væsentligt reduceret.

Google+ Linkedin Pinterest