Amblyopi - hvad er det? Symptomer og behandling af amblyopi hos børn

Amblyopi er en funktionel (ikke-organisk) reversibel synsforstyrrelse, der forekommer oftere i barndommen og i ungdommen. Amblyopi kan ikke rettes ved hjælp af briller og kontaktlinser, passerer ikke af sig selv og er ofte en sekundær synsforstyrrelse.

Hvad er det? Hvis amblyopi menneskers øjne ser forskellige billeder, er de på mange måder er involveret i den visuelle proces: det ene øje, da det ikke ser helt, kan hjernen ikke gøre et visuelt billede af begge øjne i en enkelt, som et resultat af arbejdet i det ene øje helt eller delvist undertrykt, krænket volumenforståelsen af ​​objekter, rækkefølgen af ​​deres placering i rummet, estimeres størrelsen af ​​objekter også utilstrækkeligt.

Det er på grund af nedsættelsen af ​​udviklingen af ​​de visuelle zoner, at behandlingen skal administreres op til 7 år, mens dannelsen af ​​øjnene udføres. På grund af den forringelse af miljøet og som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​medfødte defekter, er sygdommen blevet mere almindelig, især hos børn.

Hvad er amblyopi - årsagerne til

Hvorfor forekommer amblyopi, og hvad er det? Typisk udvikler amblyopi i barndommen. Hovedårsagen til amblyopi er strabismus. Men det kan også udvikle sig med alvorlig nærsynethed eller langsynethed, nystagmus (ufrivillige rytmiske vibrationer i øjnene) og også med astigmatisme.

Risikofaktorer for udvikling af amblyopi omfatter tilstedeværelsen af ​​en alder af 6-8 år, skelen, høj brydningsfejl, gunstige betingelser for afsavn (i dette tilfælde, hvilket betyder et tab af autoritet fratagelse af visuel stimuli). Derudover omfatter risikofaktorerne:

  • præmaturitet;
  • mangel i den nyfødte
  • retinopati af prematuritet;
  • cerebral parese;
  • mental retardation
  • en belastet familiehistorie af anisometropi, isometropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Især udvikler amblyopi hos mennesker med forskel i øjets optiske styrke mere end tre dioptre. Sommetider bliver årsagen til amblyopi en hindring for lysstrålernes passage. Dette kan være et ar, grå stær, grå stær, især medfødt oftalmoplegi (lammelse af øjenmusklerne), ptose (hængende af århundredet).

Amblyopi kan udvikle sig hos dem, der i dårlig syn ikke bærer briller eller linser, hvis øjne ikke ved hvad det betyder at "se godt".

klassifikation

Der er flere typer amblyopi, som hver især har visse egenskaber:

  1. Brydningsamblyopi er den mest almindelige form, det kaldes også optisk. Optik i øjet er brudt - stråle af øjets lys brydes ujævnt. Det stammer fra forsømt astigmatisme og hurtigt fremskridt fremsynethed. Læger udpeger som regel briller eller kontaktlinser. I barndommen behandles sygdommen meget succesfuldt, vigtigst af alt - forsink ikke starten af ​​behandlingen, og tøv ikke med at bære briller.
  2. Disbinokulær amblyopi udvikler sig, når den binokulære vision forstyrres af strabismus. Et øje kan lide af alvorlig strabismus. Når dette sker, afbryder hjernen dette øje, og den visuelle funktion falder helt på det andet øje.
  3. Psykogen amblyopi. Hyppigst forekommer denne type hysteri. Der er pludselig sygdom, ofte på grund af et meget stærkt følelsesmæssigt chok. Det kan behandles, men med rettidig behandling. I dette tilfælde kan en patient anbefales at besøge en psykolog, samt at tage sedativer.
  4. Deprivational amblyopi udvikler sig, når katarakter, hals eller lignende sygdom udvikler sig og forårsager problemer med syn. Sommetider påvirker manglende amblyopi begge øjne.

grader

I øjeblikket skelnes fem grader af amblyopi afhængigt af reduktionen i synsstyrken:

  • I grad - meget svag amblyopi, synsstyrke 0,8-0,9.
  • II grad - svag amblyopi, synsstyrke 0,5-0,7.
  • III grad - den gennemsnitlige amblyopi, synsstyrke 0,3-0,4.
  • IV grad - alvorlig amblyopi, synsstyrke 0,05-0,2.
  • V grad - meget stærk amblyopi, synsstyrke Under 0,05.

Graden af ​​udvikling af sygdommen hos det menneskelige visuelle organ afhænger i høj grad af niveauet af udvikling af samtidige sygdomme.

Symptomer på amblyopi

Patologien ligger i, at det syge øje ser et slags fuzzy billede, der ikke falder sammen med det, som det sunde øje opfatter. Som følge af denne dissonans kan hjernen ikke kombinere begge billeder til en, hvorfor det svagere øje gradvist afvises fra processen med billedanalyse og aktivt arbejde. Som følge af denne tvungne inaktivitet er der et gradvist fald i synet på det.

Specialister identificerede de vigtigste symptomer på amblyopi:

  1. Dårlig syn (en, begge øjne);
  2. skelen;
  3. Ved læsning kan en patient med amblyopi f.eks. Vippe hovedet eller lukke et øje;
  4. Forringet orientering i nye usædvanlige forhold, dårlig koordinering af bevægelser.

I de fleste tilfælde mistænker en patient med amblyopi i en lille grad ikke engang sin tilstedeværelse. Nogle gange sker det, at patienten ved et uheld afslører en anden optisk effekt af øjnene, men i de første faser af denne sygdom er det næsten umuligt at bestemme.

Diagnose af amblyopi

Før du finder ud af, hvordan du behandler amblyopi, skal du korrekt diagnosticere. Derfor er det nødvendigt at udføre en omfattende oftalmologisk undersøgelse for at kunne diagnosticere amblyopi korrekt. Til dette formål udføres ophthalmoskopi, biomikroskopi og undersøgelse af fundus.

Generelle oplysninger om synstilstanden opnås ved hjælp af oftalmologiske test: Kontrol af synsstyrke uden korrektion og mod baggrunden, farveprøvning, perimetri, brydningsprøve. Afhængig af reduktionen i synsstyrken bestemmes graden af ​​amblyopi.

For at undersøge øjets strukturer med amblyopi, ophthalmoskopi, biomikroskopi udføres øjendag med Goldman-linse. For at bestemme gennemsigtigheden af ​​brydningsmedier (linsen og glaslegemet), undersøges øjet i transmitteret lys. Når medierne er uigennemsigtige, undersøges deres tilstand ved hjælp af øjenets ultralyd.

Behandling af amblyopi

Først og fremmest skal det bemærkes, at jo yngre patienten, jo større er muligheden for at opnå et positivt resultat af amblyopi-behandling, har han. At behandle amblyopi hos voksne er meget vanskeligere. Sagen er, at det er næsten umuligt at få de fuldt dannede komponenter i den visuelle analysator til at fungere korrekt. Visuelle problemer, der ikke er helbredt i barndommen, er usandsynligt at blive elimineret i den voksne levetid.

Den bedste måde at opnå og opretholde en høj synsglæde på er at udvikle en normal kikkert. For vellykket behandling er det nødvendigt at bestemme typen og eliminere hovedårsagen til amblyopi. Ofte er sådanne deprivation og undertrykkelse af binokulær vision.

En af de traditionelle og grundlæggende metoder til behandling af amblyopi er okklusion - off sunde øje for den handling af synet. Til dette formål skal du bruge specielle plastikholdere, der er fastgjort til skærmrammen. Sammenholdt med okklusion anvendes fremgangsmåder til lys retinal stimulation (irritation fovea macula hvidt eller monokromatisk lys blitzlampe, ufokuserede stråle af helium-neon-laser, klasser særligt udvalgte brætspil - terninger, maling), elektrisk stimulering af synsnerven amblyopic øje og andre.

Generelt bør behandling af sygdommen udføres under konstant overvågning af en læge, som vil overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandling samt dens virkning på det sunde øje.

outlook

Hvis behandlingen påbegyndes inden en alder af fem år, kan der som hovedregel blive genoprettet normal vision. Men selv i dette tilfælde kan barnet have en krænkelse af opfattelsen af ​​objektets dybde. Når behandlingen påbegyndes efter 10 år, kan kun delvis opsving af synet forventes.

Et lavt resultat af behandling er ofte forbundet med at ignorere lægenes anbefalinger fra forældrene, uvilje til at bære briller til barnet og en lang søgning efter en passende specialist. Som et resultat af disse handlinger er tiden gået tabt, og patologisk korrektion skal udføres så tidligt som muligt.

Amblyopi af medium grad hos børn og voksne

Amblyopi, afhængigt af niveauet af synetab er opdelt i 4 grader. Som regel er den svag, mellemlang, høj og højeste. Amblyopi af medium grad afviger fra resten af ​​vidnesbyrd om skarphed. Det er fra 0,2 til 0,3 dioptere. Derfor manifesterer en sygdom i en sådan grad sig på en anden måde. For eksempel er patienten allerede i høj grad begyndt at udvikle strabismus, som forstyrrer æstetisk udseende. Den gennemsnitlige grad betragtes som en mægler mellem en svag og en høj grad af amblyopi, så symptomatologien er lidt svagere end sidstnævnte.

Hvordan er den gennemsnitlige grad

Oftalmologer lyder alarmen: "Fra os skjulte vi den bedst sælgende agent for synet i Europa. For fuldstændig restaurering af øjnene er det nødvendigt. " Læs mere »

En svag grad manifesterer sig ikke praktisk, derfor kan den kun opdages, hvis den ved et uheld bliver undersøgt. Amblyopi af middelgrad i børn bestemmes tidligere end hos voksne. Dette skyldes det faktum, at voksne tillader tegn på sygdommen for alderen forandringer, træthed, søvnmangel og derfor ikke skynder sig for at gå til hospitalet. Men hvis symptomerne manifesteres i barnet, så er forældrene bekymrede. Følgelig sendes de med deres barn til øjenlægen, der efter omhyggelig undersøgelse etablerer sygdommen og graden.

Eksamen for grad specifikation

For at vurdere graden af ​​amblyopi tages følgende parametre i betragtning:

  1. Niveauet af synsstyrke på optotyper er blevet offentliggjort og tæt.
  2. Graden af ​​skarphed i en række, med korrektion og uden den.
  3. Karakteristiske træk ved synet.
  4. Tilstedeværelse af stereoskopisk syn.
  5. Niveauet af skarphed foran det amblyopiske organ med et tæt (neutralt) filter.
  6. Synsfelt.
  7. Vision er farve.
  8. Fikseringens art.

Også i øjet undersøges mediet under betingelser af mydriasis. Dette eliminerer den organiske årsag til reduktionen i sværhedsgraden. Ved fastsættelsen af ​​fikseringen afsløres stedet for fastgørelse af nedsættelse af syn på nethinden. Endvidere bestemmes graden af ​​stabilitet af fikseringen. Det er værd at bemærke, at det måske kan være amblyopi mellem middelgraden af ​​begge øjne og ikke kun en. Derfor kontrolleres begge organer, selvom symptomerne manifesterer sig i et øje. Som du ved, er der en risiko for, at en anden krop kan have en svag, kun udviklingsgrad.

Husk, jo hurtigere du søger hjælp og begynder behandling, jo lettere bliver det at komme sig. Dette gælder især for den gennemsnitlige grad, da der i dette tilfælde stadig er mulighed for at helbrede øjet uden brug af kirurgisk indgreb.

Progressiv forringelse af synet over tid kan føre til forfærdelige konsekvenser - fra udviklingen af ​​lokale patologier til fuldførelse af blindhed. Mennesker, der læres af bitter erfaring, for at genskabe visionen, bruger et bevist værktøj, der tidligere ikke var kendt og populært. Læs mere »

Symptomatik med en gennemsnitlig grad

  1. Rødhed i øjnene.
  2. Lys gummi inden for det visuelle apparat.
  3. Forringelse af koncentrationen af ​​synet.
  4. Det umulige at se på et enkelt punkt i lang tid.
  5. Let vaghed i at oversætte udseendet.
  6. Nogle gange: smerter i hovedet.
  7. Træthed og svaghed.
  8. Konstant skævhed af øjet.

Behandling af moderat grad

Det er vigtigt at vide! Effektiv måde at effektivt synliggøre på, anbefales af førende øjenlæger i landet! Læs mere.

Behandling af amblyopi i medium grad er ikke så kompliceret som ved høj amblyopi. Men i så fald skal det også have en kompleks karakter. Men i første omgang er årsagen til sygdommen elimineret. Så hvilke metoder anvendes:

  • Først og fremmest anvendes en særlig bandage til det sunde øje, som det berørte organ begynder at arbejde hårdt på. Således træner han muskelsystemet, forbedrer strukturen og øger synsvinklen. Denne metode kaldes okklusion. Forbindelsen kan bruges direkte på øjet eller på brillerne. Som en analog kan lægen foreslå at bære specielle briller eller bruge øjendråber. Det er værd at bemærke, at brillerne har en sløret linse, der klæber til siden af ​​et perfekt sundt organ. Handlingsprincippet er det samme som med bandagen. Gennem en vag linse ser øjet næsten ingenting, hvilket får det syge organ til at udnytte de maksimale (men nødvendige) belastninger. Dråber bruges specielt og også begravet i arbejdsøjemed. På samme tid finder turbiditeten sted midlertidigt.
  • Ofte foreskriver en specialist medicin. Men udvælgelsen af ​​stoffer udføres kun af ham.
  • Påkrævet hjemme, øvelser til træning af øjnene.
  • Det er meget nyttigt at bruge computerprogrammer, der er designet specielt til behandling af amblyopi. I dag er der mange af dem, så du kan vælge den mest acceptable. Forresten er alle programmer baseret på spillet, så børn er meget interesserede.
  • Hardware behandling er obligatorisk. Der bruges specielt udstyr her, som kan virke på øjet ved hjælp af ultralyd, elektromagnetisk stråling og så videre. Der er udstyr, der udelukkende kan bruges i klinikken og en der kan bruges hjemme.
  • Vi ved alle, hvad dårligt syn er. Myopi og hyperopi ødelægger livet alvorligt ved at begrænse det til normale aktiviteter - det er umuligt at læse noget, at overveje de kære uden briller og linser. Disse problemer begynder især at vise sig efter 45 år. Når en på en før fysisk svaghed, kommer der en panik og hellishly ubehagelig. Men vær ikke bange for dette - du skal handle! Hvad betyder, at du skal bruge og hvorfor bliver fortalt. Læs mere »

    Amblyopi af begge øjne

    Amblyopi er en form for synreduktion forårsaget af funktionelle lidelser i den visuelle analysator og ikke ledsaget af patologiske ændringer i øjnene. Denne sygdom forårsager ofte reversible synsforstyrrelser i aldersgruppen på 20 år. Generelt er frekvensen af ​​patologi blandt indbyggerne på planeten 2%. Det er farligt, fordi det øger risikoen for at udvikle blindhed i forhold til raske mennesker. Behovet for behandling af amblyopi skyldes også den samtidige udvikling af stereoskopisk dysfunktion, som kan påvirke kvaliteten af ​​den faglige aktivitet.

    Typer af sygdom

    Der er følgende typer amblyopier:

    • funktionelle;
    • organisk;
    • hysterisk.

    Funktionel amblyopi udvikler sig i patienter i alderen under omkring 7 år, og er en konsekvens af medfødte eller erhvervede patologier, hvoraf de vigtigste er skelen og afsavn, t. E. Berøvelse af lys eksponering på nethinden. Afhængigt af årsagen er amblyopi opdelt i følgende typer:

    • refraktiv;
    • afsavn;
    • strabismic;
    • anisometropic.

    Brydningsamblyopi forekommer med en høj grad af ametropi af begge øjne eller en signifikant forskel i deres refraktion. Fænomenet er baseret på hæmning i det visuelle systems ledende måder, som opstår for at eliminere opfattelsen af ​​synsforstyrrelser under defokusering.

    Afsavn amblyopi udvikler sig, når der er en medfødt, eller der vises i den tidlige barndom fysisk hindring for normalt syn, hvilket gør det svært at fokusere og forringe klarheden af ​​billedet på nethinden - for eksempel medfødt grå stær. Dette medfører en forsinkelse i udviklingen af ​​den visuelle analysator og dannelsen af ​​forskellige øjenstrukturer. Den endelige diagnose er etableret, hvis visionen efter fjernelse af obstruktiv faktor forbliver lav.

    Disbinokulær amblyopi er form af sygdommen, der opstår med strabismus, når hjernen, for at undertrykke dobbeltsyn, opfatter visuel information fra kun et øje.

    Den hysteriske form af sygdommen betyder en forringelse af synet forårsaget af en følelsesmæssig eller angstlidelse og en krænkelse af processer med excitation og hæmning i hjernen. I denne vision kan reduceres i en periode på flere timer til flere måneder. En typisk repræsentant for denne sygdom er psykogen blindhed.

    Organisk amblyopi kaldet sløret syn på grund af beskadigelse eller de optiske tract sygdomme, såsom dissemineret sklerose, præmatur retinopati, synsnerven hypoplasi, uklarhed af optiske medier af øjet. Reduktion af synet med denne form for sygdommen er næsten irreversibel.

    Afhængigt af antallet af øjne, hvor der er nedsat syn, er der også monolateral og bilateral amblyopi.

    Risikofaktorer

    Faktorer, der øger sandsynligheden for sygdommen, omfatter:

    • præmaturitet;
    • lav fødselsvægt
    • tilstedeværelse af strabismus eller ametropi
    • retinopati af prematuritet;
    • Cerebral parese;
    • mental retardation
    • arvelighed.

    Hvis en af ​​forældrene ramte amblyopi i hele sit liv, så øges sandsynligheden for forekomsten i barnet i sammenligning med andre børn. Desuden ledsages denne sygdom af et antal af følgende arvelige sygdomme:

    • Benche syndromet;
    • kort statur
    • oftalmoplegi;
    • Kaufmans syndrom.

    Vedtagelse af stoffer under graviditet, alkohol og rygning øger risikoen for udvikling af amblyopi hos et barn.

    Der er tilfælde af sygdommens udvikling hos unge som følge af konstant øjenstamme på grund af et længerevarende ophold på computeren. Endelig kan en vigtig faktor, der forårsager udviklingen af ​​denne patologi, være ukorrekt udvalgte briller.

    Symptomer på amblyopi

    Patologien ligger i, at det syge øje ser et slags fuzzy billede, der ikke falder sammen med det, som det sunde øje opfatter. Som følge af denne dissonans kan hjernen ikke kombinere begge billeder til en, hvorfor det svagere øje gradvist afvises fra processen med billedanalyse og aktivt arbejde. Som følge af denne tvungne inaktivitet er der et gradvist fald i synet på det. Derfor har amblyopi et andet navn - "dovet øje syndrom".

    Sygdommen udvikler sig ofte i barndommen, når den visuelle analysator endnu ikke er fuldt udviklet. Men det er i denne alder, at det bedst behandles.

    Amblyopi manifesteres af følgende symptomer:

    • nedsat syn på en eller begge øjne;
    • hurtig øjen træthed;
    • rezi eller brændende fornemmelse i øjnene;
    • kompleksiteter i opfattelsen af ​​tredimensionale objekter;
    • Vanskeligheder ved estimering af afstande
    • problemer i træning.

    Ofte hos patienter med amblyopi er der en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser, klodsighed. For dem er en forstyrrelse af orientering i nye og usædvanlige forhold karakteristisk. Når man læser eller ser på noget, kan en sådan patient vende sit hoved og bringe genstanden tættere på det sunde øje. Desuden kan patienten på grund af sin konstante overbelastning blive foruroliget af hyppige hovedpine.

    Hvis der er nedsat syn på et øje, så er symptomerne, der gør det vanskeligt at observere, normalt ikke observeret, da den nødvendige skarphed opnås ved et sundt øje. Derfor er sygdommen ofte svært at identificere dig selv. Normalt sker det ved en tilfældighed, når man ved lukning af et øje opdager patienten, at den anden ser dårligt.

    Diagnose af amblyopi

    For at diagnosticere amblyopi er det nødvendigt at udføre en omfattende oftalmologisk undersøgelse. Til dette formål udføres ophthalmoskopi, biomikroskopi og undersøgelse af fundus. Under den indledende undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på tilstanden af ​​øjenhullet, øjenlågene, øjets placering og form og studerer også elevens respons på lyseksponering.

    En betydelig mængde information om tilstanden af ​​patientens visuelle system hjælper med at opnå følgende oftalmologiske test:

    • visuel skarphedskontrol;
    • farve test;
    • perimetri;
    • brydningstest.

    Samtidig er graden af ​​amblyopi direkte proportional med graden af ​​detekterede synsforstyrrelser.

    For at fastslå tilstanden af ​​linsen og glaslegemet, undersøges øjet i forbigående lys. Når der opdages opacitet for disse medier, udføres yderligere undersøgelse ved hjælp af ultralyd.

    Undersøgelse af mistanken for amblyopi omfatter også beregningen af ​​strabismus vinklen ifølge Hirschberg eller ved hjælp af en synaptisk, tonometri, electroretinografi. Om nødvendigt udføres en høring af en neurolog.

    Behandling af amblyopi

    For effektivt at behandle sygdommen er det nødvendigt at identificere og eliminere de umiddelbare årsager til sygdommen korrekt. De hyppigste af disse er strabismus, deprivation og svækkelse af binokulær vision. Hertil kommer følgende foranstaltninger:

    • optisk korrektion, som er nødvendig for at sikre et klart billede på nethinden i hvert øje
    • okklusion, som er "guldstandarden" til behandling af denne patologi i 200 år;
    • Penalisering, der skaber betingelser for aktivering af patientens øje og reducerer risikoen for synforløb i det sunde;
    • aktiv visuel terapi, med hjælp som der er en restaurering af indkvartering, kikkert og rumlig opfattelse.

    Som vi ser, er det primære mål med terapeutiske foranstaltninger at stimulere øjets nerveceller og den visuelle analysator og tvinge dem til mere aktivt arbejde.

    Ved hjælp af de to første metoder er det muligt at opnå effekten med ubetydelige fald i synsstyrken. Brug af briller eller kontaktlinser er særligt effektiv hos patienter med kikkert.

    Med hensyn til okklusion, er det nu bruges ikke kun direkte, består i at lukke den sunde øje, men også det modsatte, er at lukke svagere øjet, samt suppleanter t. E. Alternativt okklusion. Samtidig er den kompetente afslutning af behandlingen vigtig, der består i et gradvist fald i tiden for at bære okklusionen. Behandlingsvarigheden ved denne metode er fra 6 måneder til et og et halvt år. I øjeblikket anvendes lette stimulering af det syge øje sammen med ham, der består i stimulering af nethinden ved blink af lys, brugen af ​​farvebehandling.

    Penalisering er en metode til alternativ okklusion og består i den kunstige oprettelse af anisometropi. Til dette benyttes en kombination af forskellige metoder til optisk korrektion sammen med atropisering af et sundere øje. Dette gør det muligt at aktivere øjets aktivitet, der påvirkes af amblyopi, og risikoen for synforringelse på det øvre øjne reduceres.

    Aktiv visuel terapi er en kombination af metoder, der forbedrer og genopretter øjens motorfunktioner, rumlig opfattelse og vigtigst af alt binokulært syn. For at gøre dette skal du bruge computerprogrammer, specielle enheder, prismatiske briller. En nyhed på dette område er helium-neon laser terapi, hvor stimulering af visuelle systemer sker ved hjælp af en stråle af lav intensitet. Anvendelsen af ​​sådanne metoder gør det muligt at reducere behandlingens samlede varighed og reducere okklusionsvarigheden med 50%.

    Alle beskrevne behandlingsmetoder er nyttige til at supplere med indtag af vitaminer og husholdningsøvetræning, som består i at samle designeren, gåder og spille med forskellige små detaljer.

    Funktioner hos børn

    Som allerede nævnt udvikler sygdommen oftest i barndommen. Amblyopi hos børn er præget af, at de vigtigste patologiske forandringer forekommer i hjernen, hvor forvrænget visuel information kommer fra øjnene, og er ofte signifikant begrænset. Som følge heraf hæmmes produktionen af ​​neuroner med ansvar for syn, og selv med fuldstændig eliminering af årsagerne til sygdommen forbliver den lav.

    Børn amblyopi normalt ledsager sygdomme som skelen, bygningsfejl, langsynethed, uklar hornhinde. Lad os overveje funktionerne i hvert af disse tilfælde.

    Med strabismus som følge af en krænkelse af øjnets koordinerede aktivitet i hjernen, sendes signaler ikke fra klippeøjet. Dette er en slags beskyttende reaktion i kroppen, som ikke samtidig kan opleve to forskellige billeder af samme objekt. Som følge heraf forværrer amblyopi med strabismus løbet af den underliggende sygdom og fører til en endnu større afvigelse af det syge øje.

    Som du ved, fødes alle børn med hyperopi omkring 3 dioptere, hvilket falder som babyen vokser. Det er kendetegnet ved, at det optiske fokus er ud over øjets nethinden. Hvis fremsynet er over denne værdi, er den korrekte udvikling af visionen overtrådt, fordi billurrens blurriness og fuzziness bliver et permanent fænomen. I dette tilfælde udvikler amblyopi sig.

    Lignende årsager forårsager sygdommen og med astigmatisme. På grund af øjets uregelmæssige form er brekningen af ​​lys i øjenmeridianerne ikke den samme, og i øjet på samme tid er der to optiske fokuser, hvoraf ingen er på nethinden. Af denne grund er kvaliteten af ​​synet på en af ​​meridianerne lavere end på den anden, hvilket medfører udseendet af amblyopi.

    Hvis synsstyrke på under 60%, er det umuligt at korrigere okklusion organer (zaklejki) eller optisk korrektion. Til behandling af børn er der nye højteknologiske metoder. En af dem - teknologien af ​​kikkerten optometric kompleks, baseret på identifikation og hæmninger "Usynlig Kanal" af en speciel teknik. I de senere år har denne metode også været anvendt hos voksne under 32 år.

    outlook

    I mangel af behandling udvikler sig amblyopi konstant, hvilket i sidste ende forårsager vedvarende irreversibel synsvanskeligheder. I dette tilfælde udseendet af blindhed og umuligheden af ​​at fastsætte synet.

    Med rettidig behandling startet, er det muligt at opnå 100% genopretning af funktioner, men nogle gange mere end et år går fra diagnosticeringstidspunktet til den komplette helbredelse. Samtidig er jo mindre patientens alder, desto højere er hans chancer for genopretning, da det med tiden bliver vanskeligere at få nethinden til at fungere normalt. Ikke desto mindre tyder resultaterne af en lang række undersøgelser på, at hvis lægeinstruktionerne følges i god tro, er forbedringen i synet hos patienter, der lider af amblyopi, mulig selv i alderdommen. Den endelige prognose i hvert tilfælde afhænger af mange faktorer:

    • en slags amblyopi;
    • nøjagtigheden af ​​overholdelse af anbefalinger
    • patientens alder i hvem behandlingen blev påbegyndt
    • indledende skarphed
    • behandlingsmetode.

    Af stor betydning er den tidlige diagnose af sygdommen og tidspunktet for behandlingens begyndelse. Prognosen er tilstedeværelsen af ​​strabismus og manglen på positiv dynamik i hans terapi, hvilket gør det svært at bekæmpe samtidig amblyopi.

    Hvorfor udvikle amblyopi?

    God eftermiddag venner!

    Min yngre søster har aldrig haft svært ved at se, i modsætning til mig. Hun gennemgik regelmæssigt alle lægeundersøgelser på skolen ved instituttet, når de ansatte.

    Hun havde et lille syn på et øje, men det var ikke overraskende, fordi vi som barn brugte timer med hendes computerspil. Og jeg smittede også hende med en passion for at læse fiktion.

    Nu har søster en ret prestigefyldt position i et stort firma, hun arbejder konstant med dokumenter og bruger meget tid på computeren.

    For en tid siden begyndte hun at klage over en mærkbar svækkelse af syn og hovedpine. Jeg råde dig til at gå til en velkendt øjenklinik for en god specialist. Hans diagnose har modvirket os - amblyopi i venstre øje.

    Effektiv behandling i dette tilfælde eksisterer ikke, da denne afvigelse udelukkes kun i barndommen.

    Hvorfor opdagede søskende ikke amblyopi før, hvad er årsagerne til denne synshandicap? I dag behandler jeg det her. Jeg inviterer dig til at deltage i mig.

    definition

    Amblyopi henviser til en tilstand, hvor syn reduceres i det ene eller begge øjne, men der er ingen grund til at undersøge øjnene.

    Amblyopi er et medicinsk udtryk, der bruges til en tilstand, hvor syn i et af øjnene er reduceret, da det rette fælles arbejde i hjernen og øjnene forstyrres.

    Øjet selv ser normalt ud, men det virker ikke fuldt ud, fordi hjernen virker til fordel for det andet øje. Denne tilstand kaldes undertiden det "dovne øje".

    Det "dovne øje" er et almindeligt, ikke medicinsk begreb, der bruges til at beskrive amblyopi, fordi øjet med dårlig syn ikke ser ud til at udføre det nødvendige arbejde for at sikre normal vision.

    Amblyopi er den mest almindelige årsag til synsforstyrrelser i barndommen.

    Denne tilstand påvirker omkring to eller tre ud af hver 100 børn.

    Vision er en kombination af klart billede i øjnene (synsskarphed) og behandling af disse billeder af hjernen. Hvis billederne fra de to øjne adskiller sig væsentligt, vil hjernen ikke kunne forbinde billederne.

    I stedet for at se to forskellige billeder eller et dobbeltbillede (diplopia), bliver hjernen undertrykt af et sløret billede. Denne undertrykkelse kan føre til amblyopi.

    I løbet af de første par år af livet kan dominans af et øje i forhold til det andet føre til dårlig behandling af visuelle signaler i det ikke-dominerende øje.

    Hvis denne tilstand ikke helbredes i den tidlige barndom, fortsætter amblyopi normalt i voksenalderen og er den mest almindelige årsag til monokulære (påvirker et øje), synshandicap hos børn.

    Demografi af sygdommen

    Udbredelsen af ​​amblyopi er vanskelig at vurdere. Ifølge foreløbige skøn er den tilgængelig hos 1-3,5 procent af sunde børn og hos 4-5,3 procent af børn med andre synsproblemer.

    Denne tilstand er fastsat omtrent i samme forhold i begge køn og alle løb.

    Årsager og symptomer

    Amblyopi kan være forårsaget af en tilstand, der har negativ indvirkning på den normale udvikling af synet eller øjnene.

    Alle børn er født med nedsat syn. Mens børn vokser, skrider deres syn sædvanligvis op.

    God vision er nødvendig for et klart, fokuseret billede, som er identisk i begge øjne. Hvis billedet ikke er klart i et af øjnene, eller hvis billedet ikke er det samme i begge øjne, vil visionen ikke udvikle sig korrekt.

    Faktisk kan denne tilstand forværre. Alt, der forårsager sløret syn eller forårsager strabismus i barndommen, kan føre til amblyopi.

    Nogle af hovedårsagerne til amblyopi er:

    • Strabismus. Øjenforskydning er den mest almindelige årsag til funktionel amblyopi. To øjne ser i forskellige retninger på samme tid.

    Øjne ser ud til at se indad, udad, opad eller nedad. Strabismus kan diagnosticeres ved fødslen, eller det kan udvikle sig senere i barndommen.

    Hjernen tager to forskellige billeder, og det skaber forvirring. Hjernen ignorerer rammer fra et skiftet eller "krydset" øje for at undgå et dobbeltbillede.

  • Anisometropi. Forskellen i karakteristika ved brydningen mellem de to øjne (med andre ord, forskellen i synsviden mellem de to øjne).

    For eksempel kan et øje være mere kortsigtet end det andet øje eller et øje kan være fremsynet, og det andet øje er nærsynt.

    Da hjernen ikke kan forbinde to billeder, undertrykker den et sløret billede, hvilket resulterer i amblyopi.

  • Grå stær. Linsens turbiditet fører til, at billedet, der overføres til hjernen ved det syge øje, bliver mere sløret end billedet fra det andet øje.

    Hjernen foretrækker et klarere billede, og øjet med grå stær erhverver amblyopi.

  • Århundredes udeladelse. Hvis lyset ikke kan trænge ind i øjet på grund af det nedre øjenlåg, vil øjets funktion forringes, hvilket kan føre til amblyopi.

    Imidlertid er udeladelsen af ​​øjenlåg sjældent forbundet med udviklingen af ​​amblyopi, hvis det nedsænkte øjenlåg helt lukker eleven.

  • Bortset fra forekomsten af ​​strabismus eller udeladelse af øjenlåget, kan børnene ikke vise tegn på amblyopi.

    Børn kan placere deres hoveder i en vis vinkel, forsøger at bruge øjet med normal vision.

    De kan have synsproblemer eller vanskeligheder, når de forsøger at nå de objekter, der er placeret på siden af ​​øjet med amblyopi.

    Forældre bør lægge mærke til, om barnet foretrækker at bruge synet af kun et øje. Hvis barnets sunde øje er lukket, kan barnet græde.

    Hvad er amblyopi?

    amblyopi Er en funktionel reduktion i synsstyrken forårsaget af ikke-brug af øjet under visuel udvikling.

    I det berørte øje kan blindheden udvikle sig, hvis amblyopi ikke diagnosticeres og behandles før 8 år.
    Diagnosen er baseret på at finde forskellen i synsskarphed mellem de to øjne.

    Behandling af amblyopi hos børn afhænger af årsagen.

    Mens der ikke er nogen definitiv definition af amblyopia essensen. Dette udtryk betyder en reduktion af synsstyrken, der opstår, når den normale udvikling af det visuelle system forstyrres i den såkaldte "følsomme" periode.

    Med den tidlige påvisning af denne patologi, mens den "følsomme" periode endnu ikke er afsluttet, har defekten et reversibelt tegn.

    Imidlertid reducerer diagnosen på et senere tidspunkt effektiviteten af ​​behandlingen.

    Det er universelt accepteret, at amblyopi ledsager monokulære medfødte katarakter ikke reagerer på behandling, der begyndte flere måneder senere.

    Amblyopi betragtes normalt som et ensidigt syn på syn, men under visse omstændigheder kan lidelsen have en tovejs karakter.

    Der er mindst fem separate former for amblyopi, der afviger i etiologien af ​​visuel deprivation og den bilaterale eller ensidige karakter af processen.

    En-vejs:

    • form for deprivation
    • skelen;
    • anisometropi.

    To-vejs:

    • ametropiske (herunder meridional);
    • form for deprivation.

    Det antages, at hver af disse former har en individuel varighed af en "følsom" periode. Således afhænger mulighederne for behandling og dets udsigter direkte af sygdommens ætiologi.

    For eksempel for at producere den effekt i behandlingen af ​​anisometropic amblyopi og amblyopi, skelen opstod på baggrund, er det nødvendigt for flere års hårdt arbejde, mens amblyopi, opstod på baggrund af okklusion, kan helbredes i et par måneder.

    grunde

    Hvis billedet er sløret, dobbeltsyn, sløret eller svært at se, øjet som den visuelle analysator, fri fra arbejde - det er grundlaget for amblyopi.

    Der er to typer amblyopier:

    • primære, som er dannet i livmoderen som et resultat af en overtrædelse af den korrekte dannelse og vækst af øjet
    • sekundære, der opstår under livet på grund af dannelsen af ​​forskellige øjenpatologier.

    Årsagerne til dannelsen af ​​sekundære varianter af amblyopi afhænger af patologien, hvilket resulterer i synkroniseringen.

    Der er mange grunde til dette:

    • langvarig skygge af linsen, sådan amblyopi kaldes uklare;
    • hos børn resulterer amblyopi ofte af strabismus. Klippen øger de forkerte oplysninger til hjernen, på grund af hvilke billederne ikke falder sammen, visionen er todelt, og der opstår en ubalance. Hjernen afbryder det berørte øje fra det visuelle arbejde;
    • amblyopi på grund af forskellen i syn, når korrektion af syn er utilstrækkelig og billeder fra forskellige øjne ikke falder sammen
    • Amblyopi på grund af farveblindhed på grund af kegleforekomster, er det altid tosidet.

    Typer af amblyopi kan kombineres i forskellige versioner.

    grader

    Fire grader af amblyopi er opdelt:

    1. en ekstremt høj grad med et niveau på mere end 0,04,
    2. høj grad med et niveau fra 0,1 til 0,05,
    3. en gennemsnitlig grad med et niveau fra 0,2 til 0,3,
    4. en svag grad med et niveau på 0,4-0,8.

    symptomer

    Når brydnings abnormiteter (myopi, hyperopi eller astigmatisme) kan kurset være asymptomatisk, især hos børn.

    Sædvanligvis opdages sådan amblyopi hos børn efter tre år.

    Amblyopi kan dannes, hvis:

    • ved en hyperopi er forskellen i syn mere end 0,5 dioptere,
    • med astigmatisme er forskellen mere end 1,5 dioptere,
    • med nærsynthed - mere end 2 dioptere.

    Afbrydelser er normalt værre at se øjet.

    Amblyopi med nedsat syn på begge øjne sker jævnt, når:

    • kortsynethed mere end 8 dioptere,
    • farsightedness mere end 5 dioptere,
    • astigmatisme mere end 2,5 dioptere.

    Amblyopi kan ikke mærkes af patienten og er ikke korrigerede briller kan brydes af mørk tilpasning, farveopfattelsen lider, kan danne en konvergent eller divergent skelen.

    Hvorfor er øjet "dovent"?

    Amblyopi, en synsforstyrrelse, kaldes også et dovent øje, hvilket reducerer synsøjtheden hos et eller to øjne, selvom der er foreskrevet glas eller kontaktlinser.

    Når amblyopia øjne ser forskellige billeder, og hjernen ikke kan forbinde dem til en voluminøs, bliver arbejdet med det ene øje undertrykt. Hvis noget organ i den menneskelige krop ikke bruges, så vil denne krop gradvist atrofi.

    Den forsømte tilstand af et dovent øje kan føre til næsten total blindhed.

    Der er flere typer dovne øjne:

    Disbinokulær amblyopi udvikler sig med en overtrædelse af binokulær vision med strabismus. Et øje kan lide af alvorlig strabismus. Når dette sker, afbryder hjernen dette øje, og den visuelle funktion falder helt på det andet øje.

    Deprivational amblyopi udvikler sig når katarakt udvikler sig, en thalamus eller en lignende sygdom og forårsager problemer med syn. Sommetider påvirker manglende amblyopi begge øjne.

    Brydningsamblyopi udvikler sig når der er hyperopi, myopi eller astigmatisme. Det udvikler sig, hvis den optiske korrektion af hyperopi ikke udføres i tide. Også årsagen til brydningsamblyopi kan være lejlighedsvis brug af briller eller linser.

    Hysterisk amblyopi forekommer i nærvær af negative psykogene faktorer, der ledsages af hysteri og psykose.

    Symptomer på amblyopi hos voksne

    Hos voksne er der forskellige tegn på et dovent øje, afhængigt af typen af ​​lidelse.

    Men der er en række almindelige symptomer på denne sygdom:

    • Doubling i øjnene eller dobbeltsynet. Ofte forekommer dette symptom hos voksne, der lider af strabismus, på grund af hjernens manglende evne til at forbinde to forskellige billeder.
    • Sløret syn eller sløret syn. Selvom voksne sjældent har brydningsamblyopi, men der er stadig lignende tilfælde, der fører til sløret syn.
    • Katarakt eller udeladelse af det øvre øjenlåg (ptosis) kan observeres med okklusiv amblyopi. I tilfælde af hornhindeår, kan patienten klage over irritation i øjnene, rødme, overdreven lakrimation, den periodiske forekomst af smerte i øjnene.
    • Pludselig sløret syn, som varer fra et par timer til flere måneder. Det sker mod en baggrund af stærke følelsesmæssige chok.

    Syntologi - brydningsamblyopi

    Dette er en visuel patologi, hvor der ikke observeres synlige ændringer i øjets struktur. Denne sygdom bryder brydningen, hvilket udtrykkes i udseendet af et fuzzy, defokuseret billede. Brydelsesamblyopi udvikler som regel mod baggrunden af ​​nærsynthed, hyperopi og astigmatisme, som ikke blev behandlet i tide. Denne patologi kan forekomme både på ét øje og på to.

    Manifestationen af ​​brydningsamblyopi

    Ethvert lys, der kommer ind i nethinden, omdannes til nerveimpulser, der kommer ind i hjernen. Baseret på disse signaler dannes der en farve og et tredimensionalt billede. Hovedrollen i denne proces spilles af nethinden, som bestemmer den såkaldte centrale vision, ud over hvilken der også er perifert syn. Hvis den centrale vision falder, og defekten ikke er berettiget til korrektion ved hjælp af briller, definerer oftalmologer patologi som brydningsamblyopi. I dette tilfælde viser diagnosen ikke nogen ændringer i fundus.

    I denne sygdom træder den forvrængede information ind i hjernen regionen ansvarlig for syn, desuden begynder nervesystemet at udvikle sig forkert. Denne sygdom rammer ofte børn, og det er farligt, fordi det optiske nervesystem kan stoppe i udvikling. Men på den anden side i barndommen, mens synets organer ikke er fuldstændigt dannet, er det lettere at udføre alle korrigerende og helbredende procedurer. Eliminering af brydningsamblyopi hos en voksen er meget vanskelig, og procentdelen af ​​negative resultater er høj.

    Årsager til sygdommen

    Amblyopi, som nedsættelse af synet, kan forekomme af en række årsager. Brydningsamblyopi er en konsekvens af refraktionssvigt, det vil sige refraktion af lysstråler, med fokusskrænkelse og objekter opfattet som vage og fuzzy.

    I processen med udvikling af denne patologi begynder billedet, bortset fra tabet af klarhed, at bifurcere, og personen er ude af stand til at udføre selv simple typer arbejde. I oftalmologi overvejes to typer brydningsamblyopi:

    • Primær amblyopi.
    • Sekundær amblyopi.

    Fremkomsten af ​​primær amblyopi kan være forbundet med arvelige faktorer. Det forekommer i fostret i moderens livmoder. Sekundær amblyopi er dannet under indflydelse af forskellige årsager, som negativt påvirker synets organer. Disse faktorer omfatter:

      • Lins clouding.
      • Strabismus.
      • Forskel i dioptre mellem øjnene.
      • Farveblindhed.
      • Nærsynethed.
      • Langsynethed.
      • Bygningsfejl.
    Vision med amblyopi

    Alle disse grunde kan elimineres ved forskellige metoder, der er vedtaget i oftalmologi, og kun et unikt besøg hos lægen kan føre til brydningsamblyopi. Oftest udvikler amblyopi helt asymptomatisk. Patologi kan forekomme, hvis forskellen i synsniveauet mellem øjnene er mere end 0,5 dioptrer. Hvis de visuelle indekser for begge øjne er de samme, kan brydningsamblyopi udvikle sig på følgende niveauer:

    • Myopi er over 8,0 dioptere.
    • Overblik over 5,0 dioptere.
    • Astigmatisme er mere end 2,5 dioptere.

    Symptomer og diagnose af patologi

    Faren for brydningsamblyopi er, at den ikke har alvorlige symptomer. Normalt kan denne sygdom diagnosticeres i førskole- eller ungdomsskolealderen, når barnet gennemgår en rutineundersøgelse med en øjenlæge.

    Udviklingen af ​​denne sygdom kan ses med en stærk afvigelse af visionen fra normen.

    Læger definerer fire grader af amblyopi:

    • Svag.
    • Gennemsnitlige.
    • Høj.
    • Meget høj.

    I høj og meget høj grad kan en sådan synsforstyrrelse som manglende fiksering overholdes. Med en normal fiksering af øjet kan den forblive ubevægelig i lang tid, når man ser et objekt. Fraværet af fiksering er kendetegnet ved objektets konturernes vaghed.

    For at diagnosticere denne patologi anvendes en hel cyklus med øjenundersøgelser. Kontroller først den generelle status på følgende måder:

    • Kontrol visuel skarphed ved hjælp af tabeller.
    • Kontrol af farveopfattelsen.
    • Test for refraktion af lys.
    • Øjets perimetri.

    Yderligere udføres procedurer for grundigt at undersøge øjets elementer:

    • Biomikroskopi.
    • Kontrol af fundus.
    • Kontroller linsens gennemsigtighed.
    • Ultralydundersøgelse.

    Hvis patienten har en høj eller meget høj grad af brydningsamblyopi under undersøgelsen, udføres der yderligere undersøgelser:

    • Måling af vinklen af ​​strabismus.
    • Scotoscopy.

    Med en skiascopy bestemmes elevens evne til at bryde lysfluxen. Diagnose af brydningsamblyopi udføres normalt på en kompleks måde, fordi i nogle tilfælde kan en øjenlæge behøve at konsultere en neurolog og andre specialister.

    Komplikation af denne patologi kan kun være en progressiv forringelse af synet.

    Behandling af brydningsamblyopi

    Da denne patologi er en konsekvens af andre visuelle defekter, begynder behandlingen med eliminering af årsagerne til refluks amblyopi.

    Mange forældre mener, at denne mangel vil passere uafhængigt i udviklingen og væksten af ​​barnet. Dette er helt forkert. Behandlingen bør startes så hurtigt som muligt.

    Efter fuldstændig diagnose anbefaler lægen i nogle tilfælde kirurgi. Dette kan være en korrektion af øjets position, fjernelse af grå stær eller transplantation af hornhinden. For det første anvendes enkle, men effektive visionsmetoder korrektion. Vælg briller eller kontaktlinser. Derefter kan pleoptriske procedurer vises. Denne proces er et fald i aktiviteten af ​​et sundt øje, så det berørte øje virker med maksimal aktivitet. Dette er en slags defekt øjenuddannelse. Dernæst skal du eliminere fordoblingen af ​​billedet og slå sammen billederne i en. Til dette formål anvendes refleksbehandling, vibrationsmassage og fysioterapi. Elektroforese med visse lægemidler hjælper.

    Forebyggende foranstaltninger

    Korrekt korrektion, der udføres i en tidlig alder, giver dig mulighed for helt at slippe af med denne mangel og genoprette barnets normale vision. For at forhindre sygdommen skal du gøre følgende:

    • Besøger en øjenlæge fra en tidlig alder
    • Hvis patologier opstår, fortsæt med det samme for at fjerne dem

    Temporal arteritis: Symptomer og behandling af en sygdom er beskrevet i denne artikel.

    video

    fund

    Vision betragtes som det vigtigste af alle sansorgler, derfor bør det behandles med særlig omhu. Det er nødvendigt at overholde alle lægeerklæringer og ikke afvise operationen. Ofte kun kirurgisk indgriben giver dig mulighed for at bevare din vision. En vigtig rolle i udseende og udvikling af øjenpatologier spilles af dårlige vaner, underernæring og stressfulde situationer. Prøv om muligt at undgå alle negative faktorer. I dette tilfælde er godt syn garanteret i de kommende år.

    amblyopi

    amblyopi - en vedvarende unilateral eller bilateral nedsat syn er ikke forbundet med organisk patologi af den visuelle analysator og trodser optisk korrektion. Under amblyopi kan være asymptomatisk eller ledsaget af manglende evne stabil fiksering syn, forstyrrelse af farve og rumlig orientering, fald i synsstyrke (fra en mindre dæmpning til lyssans). Diagnose amblyopi omfatter bestemmelse synsstyrke, perimetri, bestemmelse farvesyn og adaptering til mørke, fundus undersøgelse, tonometri, biomikroskopi, bestemmelse af den art og vinkel skele, refraktometri, skiascopy, elektroretinografi, ultralydsundersøgelse af øjnene, neurologisk undersøgelse, og andre. Behandlingen af ​​amblyopi er at fjerne årsagerne, forårsagede dens udvikling: det kan være kirurgisk (Strabismus korrektioner, ptose, kataraktekstraktion) eller konservativ (glas korrektion, pleoptika, straffeforanstaltninger, fysioterapi).

    amblyopi

    Amblyopi (syndrom af "kedeligt", "dovent" øje) er karakteriseret ved inaktivitet, ikke-deltagelse af et af øjnene i synsfasen. I oftalmologi betragtes amblyopi som en af ​​de førende årsager til ensidig synforringelse. Omkring verden påvirker amblyopi ca. 2% af befolkningen. Amblyopi er en sygdom, der overvejende er barndommen, så det vigtige problem er problemet med dets tidlige påvisning og korrektion.

    Klassifikation af amblyopi

    På tidspunktet for udvikling af patologi skelner primær (medfødt) og sekundær amblyopi. Under hensyntagen til årsagerne skelnes adskillige former for sekundær amblyopi: strabismatisk (disbinokulær), obscurational (deprivational), refraktiv, anisometropisk, hysterisk, blandet.

    På trods af de mange former for amblyopi er mekanismen for sygdomsudvikling i alle tilfælde forbundet med deprivation af ensartet syn og / eller patologiske binokulære forbindelser, hvilket fører til et funktionelt fald i central vision.

    I hjertet af den strabismiske (dysbinokulære) amblyopi er forstyrrelsen i binokulær vision forårsaget af langvarig undertrykkelse af et øje. Strabismisk amblyopi kan være af to typer: med en central (korrekt) fiksering, når fastgørelsesdelen er den centrale del af nethinden og ikke-centralt (ukorrekt) fiksering - med enhver anden fastgørelsesdel af nethinden. Disbinokulær amblyopi med forkert fixering diagnosticeres i 70-75% af tilfældene. Formen af ​​strabismisk amblyopi tages i betragtning ved valg af en behandlingsmetode.

    Obstetrisk (deprivational) amblyopi skyldes medfødt eller tidligt erhvervet opacificering af øjets optiske medier. Det er diagnosticeret, hvis nedsænket syn er bevaret, på trods af eliminering af årsagen (for eksempel ekstraktion af grå stær) og i mangel af strukturelle forandringer i bageste dele af øjet.

    Med brydningsamblyopi er der en abnormitet af brydning, som i øjeblikket ikke er underlagt korrektion. Kernen i dens forekomst er en lang og konstant fremspring på nethinden af ​​et uklart billede af genstande fra omverdenen.

    Anisometropisk amblyopi udvikler sig med ulige brydning af begge øjne, hvilket resulterer i en forskel i størrelsen af ​​displayet af emner på retina i højre og venstre øjne. Denne funktion forhindrer dannelsen af ​​et enkelt visuelt billede.

    En sjælden form for funktionel lidelse, der forekommer på jorden af ​​enhver påvirkning, er hysterisk amblyopi (psykogen blindhed). I dette tilfælde kan graden af ​​synetab være delvis eller fuldstændigt.

    Afhængig af graden af ​​synsstyrke mindskes amblyopi med svag (0,4-0,8), medium (0,2-0,3), høj (0,05-0,1) og meget høj grad (fra 0,04 og nedenfor).

    Amblyopi kan diagnosticeres på ét øje (ensidig) eller i begge øjne (bilateralt).

    Årsager og typer af amblyopi

    Umiddelbare årsager til forskellige typer af amblyopi kan være flere faktorer.

    Årsagen til disbinokulær amblyopi er monolateral venlig strabismus, når det afviste øje er udelukket fra deltagelse i den visuelle handling. Når der skylles, forekommer amblyopi i klippeøjet. For at undgå diplopi undertrykker hjernen billedet, der kommer fra klippeøjen, hvilket i sidste ende fører til ophør af impulser fra retina af det omledte øje til den visuelle cortex. I dette tilfælde dannes en ond cirkel: på den ene side forårsager strabismus disinokulær amblyopi, på den anden side - udviklingen af ​​amblyopi forværrer strabismus.

    Udvikling af amblyopi af uklare oprindelse, er normalt forbundet med uklarhed af hornhinden (væg-eye), medfødte grå stær, ptose af det øverste øjenlåg, hornhindedystrofi og skader, kraftige ændringer i glaslegemet, hemophthalmia.

    Grundlaget for ukorrigeret anisometropic anisometropi amblyopi er høj: i dette tilfælde til amblyopi udvikler øje med mere alvorlige sygdomme i brydning. Igen forårsager anisometropi kan udføre høj nærsynethed (> 8 dioptrier bilateralt), langsynethed (> 5 dioptrier bilateralt), bygningsfejl (> 2,5 dioptrier i enhver meridian).

    Brydningsamblyopi udvikler sig med langvarig fravær af optisk korrektion af hyperopi (hyperopi), nærsynethed (myopi) eller astigmatisme. Amblyopi udvikler sig med følgende forskelle i brydningen af ​​begge øjne: hypermetropisk> 0,5 D, astigmatisk> 1,5 D, myopisk> 2,0 dpt.

    Udviklingen af ​​hysterisk amblyopi skyldes ugunstige psykogene faktorer ledsaget af hysteri, psykose. Samtidig kan ensidet og tosidet synshæmmelse udvikle sig, koncentrisk indsnævring af de visuelle felter, krænkelse af farveopfattelse, fotofobi og andre funktionsforstyrrelser.

    Risikoen for at udvikle amblyopi er børn født af tidlig fødsel (især med en dyb grad af præmaturitet), med en historie af perinatal historie, mentalt retarderede, der har en familie historie af amblyopi eller skelen. Amblyopi er ledsaget af en række arvelige sygdomme - Kaufman syndrom, Benche syndrom, oftalmoplegi med miosis og ptosis.

    Symptomer på amblyopi

    Forskellige former for amblyopi har deres manifestationer. Med en svag grad af sværhedsgrad er en asymptomatisk variant af amblyopi mulig.

    Børn, på grund af mangel på sanseoplevelse, kan ikke i tilstrækkelig grad vurdere, hvor godt de ser og lige så, om der er involveret i processen med begge øjne. På kan opfattes muligheden for amblyopi i lille barn på under tilstedeværelse af skelen, nystagmus, er det umuligt at klart angive kig på den lyst motiv. Hos ældre børn indikerer amblyopi reduceres synsstyrke, og den manglende forbedring af korrektionen, overtrædelse af orientering i et ukendt sted, afvigelsen af ​​øjnene til siden, til en vane at lukke det ene øje, når man ser på et objekt eller læsning, tilt eller rotation af hovedet, når man ser på interesse emne, krænkelse af farveopfattelse og mørk tilpasning.

    Hysterisk amblyopi hos voksne udvikler sig under stærke følelsesmæssige chok og er præget af pludselig forringelse af synet, som fortsætter fra flere timer til flere måneder.

    Visuelle forstyrrelser i amblyopi kan variere fra en let reduktion i synsstyrken til næsten totalt tab (lysfølsomhed) og umuligheden af ​​visuel fiksering.

    Diagnose af amblyopi

    Til påvisning af amblyopi er en omfattende oftalmologisk undersøgelse nødvendig. Ved en primær undersøgelse af øjet trækker øjenlægen opmærksomheden på øjenlågene, øjenhullet, øjets position bestemmer elevens respons på lyset.

    Generelle oplysninger om synstilstanden opnås ved hjælp af oftalmologiske test: Kontrol af synsstyrke uden korrektion og mod baggrunden, farveprøvning, perimetri, brydningsprøve. Afhængig af reduktionen i synsstyrken bestemmes graden af ​​amblyopi.

    For at undersøge øjets strukturer med amblyopi, ophthalmoskopi, biomikroskopi udføres øjendag med Goldman-linse. For at bestemme gennemsigtigheden af ​​brydningsmedier (linsen og glaslegemet), undersøges øjet i transmitteret lys. Når medierne er uigennemsigtige, undersøges deres tilstand ved hjælp af øjenets ultralyd.

    Fra biometriske undersøgelser afspilles den vigtigste rolle ved bestemmelsen af ​​strabismusvinklen ifølge Hirschberg og måling af vinklen på strabismus på synaptormen. For at udelukke brydnings- og anisometropisk amblyopi er der blevet vist brydningsundersøgelser: refraktometri og skiascopy.

    En omfattende undersøgelse af patienter med amblyopi kan omfatte tonometri, electroretinografi; om nødvendigt en neurologs konsultation.

    Behandling af amblyopi

    Kun tidligt, individuelt udvalgt og vedvarende behandling af amblyopi giver positive resultater. Korrektion af amblyopi bør fortrinsvis udføres før en alder af 6-7 år; hos børn ældre end 11-12 år er amblyopi praktisk talt ikke behandlet.

    Succesen for ophthalmisk korrektion af amblyopi er direkte relateret til eliminering af årsagen. Således, med obscurativ amblyopi, skal katarakter fjernes, kirurgisk korrektion af ptosis, resorptionsterapi eller vitrektomi med hæmoftalmi. I tilfælde af dysbinokulær amblyopi udføres kirurgisk korrektion af strabismus.

    Behandling af refraktive eller anisometropiske amblyopier udføres ved konservative metoder. I første fase tildeles den optimale korrektion af synet: Valg af glas, nat eller kontaktlinser er lavet, laserkorrektion udføres med anisometropi.

    Efter ca. tre uger påbegyndes pleoptotisk behandling med det formål at eliminere den dominerende rolle en bedre seende og aktiverende funktion af det amblyopiske øje. Til behandling af amblyopi anvendes aktive og passive pleoptika.

    Passive pleoptika består i limning (okklusion) det fremtrædende øje; aktive pleoptika kombinerer okklusion af det førende øje med stimulering af retina i det defekte øje ved hjælp af lys, elektriske impulser, specielle computerprogrammer. Blandt de mest anvendte metoder til hardware ved abliopii modtaget undervisning på "Ambliokor" laser stimulation, svetotsvetostimulyatsiya, elektrisk stimulation, elektromagnetisk stimulation, vibrerende, refleksostimulyatsiya, edb metoder til stimulering og andre. Pleoptic kurser i amblyopi gentaget 3-4 gange om året.

    Hos yngre børn (1-4 år) amblyopi behandling udføres ved hjælp af straffeforanstaltninger - bevidst forringelse af den dominerende øjet gennem udnævnelsen af ​​overkorrektion eller begrave det atropin løsning. I dette tilfælde falder synsøjlen i det førende øje, hvilket medfører aktiveringen af ​​det amblyopiske øje. Med amblyopi er metoderne til fysioterapi effektive - refleksbehandling, vibro-massage, lægemiddelelektroforese.

    Efter det pleoptotiske behandlingsstadium overføres amblyopi til genoprettelsen af ​​binokulær vision - ortoptisk behandling. Denne fase er mulig, hvis synsskærmen i begge øjne ikke er mindre end 0,4, og barnets alder er mindst 4 år. Normalt anvendes en synoptophor til dette formål og ser på de okularer, hvor patienten ser separate dele af hele billedet, som skal kombineres visuelt til et billede.

    Behandling for amblyopi udføres indtil omtrent samme synsvinkel af begge øjne opnås. Med hysterisk amblyopi er sedativer ordineret, psykoterapi administreres.

    Prognose og forebyggelse af amblyopi

    Prognosen for amblyopi afhænger af årsagerne og tidspunktet for påvisning af sygdommen. Jo tidligere korrektionen af ​​amblyopi er begyndt, desto mere vellykket bliver resultatet. Den største effekt opnås ved behandlingen, indtil barnet når 7 år, indtil øjets dannelse er afsluttet. I tilfælde af rettidig og fuldstændig behandling af amblyopi er det i de fleste tilfælde muligt at normalisere visionen næsten helt. Hos voksne med amblyopi udvikles en vedvarende irreversibel reduktion i synsstyrken.

    Forebyggelse af amblyopi opnås ved regelmæssig ambulant undersøgelse af børn, der begynder med 1 måned af livet. Når detekteres opacitet af det optiske medium i øjet, er ptosis, nystagmus, strabismus, tidlig eliminering af defekter nødvendigt. Stabil effekt i behandlingen af ​​amblyopi kan opnås med færdiggørelsen af ​​behandlingen, nøje overensstemmelse med kravene i en øjenlæge (iført briller, okklusionsindretningerne, regelmæssig inspektion).

    Google+ Linkedin Pinterest