Phage nethinden

Fluorescerende angiografi af nethinden er en af ​​de metoder, der gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​øjets bund. Proceduren anvendes om nødvendigt for at visualisere tilstanden af ​​det retulære område i vaskulærsystemet. Baseret på denne undersøgelse kan du bestemme den aktuelle position af vaskulatsengen af ​​nethinden og dens cirkulation.

Før du tager et billede af vaskulærsystemet, introducerer den specialist, der udfører operationen, patienten et specielt stof - natriumfluorescein. Formålet med denne procedure er at identificere patologier forbundet med nedsat blodcirkulation i maskeskallen samt forskellige sygdomme i de visuelle organer.

Fluorescensangiografi af den okulære fundus er en oftalmologisk metode til undersøgelse af netværket af skind og kapillærer i nethinden

Beskrivelse af metoden

Denne undersøgelse kræver følgende værktøjer og komponenter:

  • Højpræcisions kamera, som giver dig mulighed for at lave billeder af høj kvalitet i bunden af ​​øjenklubben
  • Drops for øjnene, dilatere pupillen;
  • sprøjter, nåle, alkoholservietter;
  • Særlige løsninger indeholdende fluorescein;
  • forbindinger;
  • bakker;
  • kit til genoplivning.

Når alle nødvendige redskaber og komponenter er forberedt, sidder patienten i en speciel stol. Lægen graver ind i patientens øjne dråber, der har til følge at udvide ikonet. For at opnå den ønskede virkning kan det være nødvendigt at gentage øjnene gentagne gange.

Det er meget vigtigt, at patienten har behagelige tøj, der ikke presser nakken. Efter dråbehandlingen og eleven er maksimalt udvidet, skal patienten læne sit ansigt mod en særlig støtte. Fokus på bestemte emner er ikke nødvendig. Det er nødvendigt at se direkte ind i kameraet med et afslappet udseende.

Før lægen indtræder udfører lægen en punktering (punktering) af ulnar venen. Inden lægemidlet administreres, skal lægen tage et lille antal testskud. På nuværende tidspunkt skal patientens hånd være i udfoldet tilstand.

Lægen skal advare om, at det aktive stof injiceres hurtigt nok. Under indførelsen af ​​løsningen er det meget vigtigt at opretholde uendelighed og at lede øjet nøjagtigt ind i kammeret. Når farvestoffet injiceres, oplever mange af patienterne en følelse af kvalme og varme i hele kroppen. Specialisten skal nøje overvåge patientens tilstand, da der er mulighed for at udvikle en allergisk reaktion. Blandt sådanne reaktioner distribueres ofte:

  • passer til opkastning;
  • Udseendet af en smag af metal i munden;
  • angreb af svimmelhed og bevidsthedstab
  • salivation og nysen
  • udseendet af urticaria;
  • meget sjældent observeret udviklingen af ​​anafylaktisk shock.

Når farvestoffet har handlet, begynder de grundlæggende manipulationer. Kameraet, der anvendes i undersøgelsen, har evnen til at tage 1 snapshot per sekund. Til diagnose af forskellige sygdomme har en specialist ca. tredive skud.

Når proceduren er afsluttet, fjerner lægen nålen fra patientens vene. En særlig dressing påføres på injektionsstedet. Efter proceduren kan du muligvis udføre en forsinket optagelse. Hertil kommer, at lægen giver patienten en pause i en halv time og udfører derefter ti skud. Det er meget vigtigt at tage billeder inden for en time efter administrationen af ​​lægemidlet, ellers stopper det.

En af de vigtige nuancer i denne undersøgelse er, at efter indgivelsen af ​​lægemidlet kan farven på huden og urinen ændre sig. Disse virkninger kan observeres inden for tre dage efter injektionen. Specialister er forpligtet til at minde om, at det er nødvendigt at bruge så meget væske som muligt i denne periode.

Efter proceduren kan symptomer på synsdrektion observeres. Denne effekt varer ca. tolv timer. I denne periode skal du opgive alle visuelle belastninger og bære solbriller.

Ved hjælp af foto- eller videoovervågning kan en læge undersøge, hvordan fluorescein passerer gennem karrene

Ofte efter proceduren er der bivirkninger. De udtrykkes i form af angreb af opkastning og svimmelhed. Med latent form for allergiske reaktioner er der alvorlige komplikationer. For at undgå anafylaktisk chok er der brug for et genopretningssæt. Lægen indikerer forekomsten af ​​eventuelle bivirkninger i patientens lægejournal.

Det er meget vigtigt, at nålen er korrekt placeret. Når farvestoffet kommer ind i huden, kan patienten opleve svære smerteangreb.

Resultater af undersøgelsen

Normalt billede

Lægemidlet, der injiceres i patientens vener, når øjnets maskehul i sekunder. Efter at de enkelte segmenter af vaskulærsystemet er fyldt med lægemidlet, erhverver den retikulære membran den nødvendige form. I næste fase kommer stoffet ind i arterien. Fyldning det begynder at cirkulere i venøsystemet. Efter en time efter administrationen af ​​lægemidlet forlader det maskeskallen. I det normale billede af undersøgelsen forekommer der ikke strøm af farvestoffer fra vaskulærsystemet.

Afvigelser fra normen

Angiografi af nethinden er en procedure, der har en øget kompleksitet, som bør udføres af en erfaren specialist. Kun en oftalmolog med en stor kendskab til viden er i stand til at identificere abnormiteter og udvikling af patologier i de tidligste stadier. Allerede i den første fase af undersøgelsen kan forskellige sygdomme i de visuelle organer identificeres. Cirkulation af farvestoffet langs arterierne, venøse og vaskulære systemer skal ske jævnt. At sænke processen eller stoppe den kan indikere en alvorlig sygdom.

I det tilfælde, hvor patienten diagnosticeres med hypertensive retinopati, vil øjet retina fag bidrage til at identificere områder, der har ændret deres struktur og lokalisere zoner med patologiske ændringer. I tilstedeværelsen af ​​tumorer og neoplasmer er billedet tvetydigt, og dets fuldstændighed afhænger af mange faktorer.

Der er en lang række kontraindikationer til udførelse af fluorescerende angiografi

Faktorer der påvirker resultatet af PHAG-proceduren

Meget ofte er der visse faktorer, der påvirker proceduren negativt. Sådanne faktorer omfatter:

  • ufuldstændig dilatation af eleven
  • tilstedeværelse af grå stær;
  • uklar tilstand af det optiske medium i det visuelle organ;
  • patientens manglende evne til at kontrollere synet.

Denne undersøgelse skal udføres af en specialist med stor erfaring i sådanne procedurer. Lægeinstitutionen skal være udstyret med alt nødvendigt udstyr. Korrekt udførte undersøgelser er i stand til at afsløre mange sygdomme i de indledende udviklingsstadier, og det betyder, at størstedelen af ​​prognoserne ved deres behandling vil være sikker.

Fluorescerende retinal angiografi: indikationer, procedure, resultater af undersøgelsen

Fluorescerende retinal angiografi Er en meget informativ moderne studie af fundus, som gør det muligt for en at studere i detaljer selv de mindste skibe i nethinden. Med nogle sygdomme i synsorganet spiller denne undersøgelsesmetode en vigtig rolle både for at afsløre patologi og for at vælge den optimale behandlingstaktik.

Essensen af ​​metoden

Essensen af ​​fluoresceinangiografi er fotograferingen af ​​nethinden under administration af opløsningen i kredsløbssystemet hos patienten, under påvirkning af en vis længde lys forårsager luminescens (fluorescens) af fartøjer, detektere selv de mindste defekter. Hvis du fotografere øjet fundus uden injektion i blodbanen kontrastmiddel, at alle funktionerne i dette område af øjet se blodbanen ville være umuligt, så i mange patologier sådan forskning simpelthen ikke giver værdifuld information for klinikeren.

vidnesbyrd

For at passere fluorescerende angiografi af nethinden er ønskelig ved følgende patologiske tilstande:

  • Diabetes mellitus. Med denne sygdom er små skibe altid berørt, også på fundus. Men denne snedige diabetes slutter ikke der. Ændringer i nethinden kan i lang tid forblive ubemærket af enten optometristen eller patienten. Og kun fluorescerende angiografi tillader en tidlig diagnosticering af diabetisk retinopati.
  • Tumorer af synsorganets choroid. Denne undersøgelse er nødvendig til differentiel diagnose af ondartede og godartede neoplasmer.
  • Mistanke om nedsat blodtilførsel til nethinden med trombose hendes skibe.
  • Central serøs chorioretinitis - Øjen af ​​nethinden i ukendt ætiologi

Beskrivelse af proceduren

For at tage billeder af nethinden indlægges patienten i øjet Dråber, der udvider eleven. Herefter begynder undersøgelsesproceduren. Udvidelsen af ​​eleverne varer normalt fra 10 til 30 minutter, da lægen ikke altid lykkes i at opnå det ønskede resultat på én gang.

Når eleverne udvider sig tilstrækkeligt, placerer oculisten patienten i lænestolen mod kameraet, hvilket gør flere prøvebilleder af fundus. Derefter fastsætter assisterende læge i næsen på undersiden af ​​nålen nålen og injicerer hurtigt kontrastmiddelet hurtigt. Så snart hele farvestoffet kommer ind i blodbanen, begynder fotograferingen. Billederne tages med et interval på 1 sekund, i gennemsnit skal sådanne skud være 20-30.

Fagets opgave på fotograferingstidspunktet: blinke ikke, hvis lægen ønsker det, ikke bevæge sig og være så rolig som muligt. Efter hovedfotograferingen gives patienten resten af ​​20 minutter, og flere billeder tages igen.

Bivirkninger af proceduren

Fluorescerende angiografi kan ikke kaldes en behagelig procedure. Det er forbundet med et vist ubehag og en sandsynlighed (heldigvis lav) af udviklingen af ​​forskellige uønskede konsekvenser, hovedsageligt forbundet med indførelsen af ​​et farvestof i blodbanen.

For det første kan patienten have intolerance over for kontrastmiddelet, som under proceduren vil blive manifesteret af følgende symptomer:

  • Følelse varmt.
  • Kvalme.
  • Svimmelhed.
  • Øget salivation eller omvendt en stærk tør mund.
  • Opkastning.
  • Bevidsthedstab.
  • Nysen.

Efter undersøgelsen kan der også være tegn på en allergi mod kontrast: urticaria, paræstesi i tungen og mere alvorlige allergiske manifestationer.

Desuden kan patienter efter fluorescerende angiografi markere sløret syn, som normalt tager 12-24 timer. I denne periode er det tilrådeligt ikke at køre bil og ikke være i solen. Også to dage kan to plette urin. For at hjælpe kroppen mere effektivt med at fjerne kemikalier fra kroppen, er det tilrådeligt at drikke mere væske.

Kontraindikationer

Fluorescensangiografi udføres ikke, hvis en person har alvorlige krænkelser af nyrerne. Dette organ er tildelt den vigtigste funktion af udskillelse af kontrastmedium, så hvis der er nogen lidelser, kan det forblive længere i kroppen og dermed have toksiske virkninger.

Det andet vigtige punkt: Du kan ikke gøre fluorescerende angiografi, hvis patienten har intolerance mod kontraststof eller lignende medicinering. I de fleste tilfælde bruger læger fluorescein natriumsalt.

Endelig opstår nogle begrænsninger for den pågældende undersøgelse, hvis patienten diagnosticeres med grå stær (oversvømmelse af øjets optiske medier fører til en forringelse af billedets kvalitet), hvis eleverne ikke er fuldt udvidede, eller hvis en person ikke kan sidde stille og bredt åbne øjnene.

Resultater af undersøgelsen

Normalt fyldes fargestofferne i nethinden 13-15 sekunder efter indsættelse i venen. Efter dette tidspunkt skal det vaskulære netværk være godt visualiseret på billedet (specialisten kan ikke kun vurdere det overordnede billede, men også udføre angiometri), og kontrasten bør ikke gå ud over skibene. Efter 30-60 minutter påvises ikke fluorescens i retina hos raske mennesker.

Under patologiske forhold ændrer fundusens skibe deres form - bliver skævt, indsnævret eller udvidet. Aneurysmer - sæklignende udvidelser af arterierne - er kendt. Kontraststof går ud over den vaskulære seng og danner lysende pletter på nethinden. Udseende collaterals - nye skibe, der giver blodgennemstrømning omkring de patologisk ændrede områder.

Hvis du tager et godt kig på retinale billeder taget på forskellige tidspunkter, kan der vises mange andre ændringer. Det er Fortolkning af resultaterne af fundus angiografi er en opgave ganske vanskeligt, men hvis den opfylder den kompetente kvalificeret læge, de indhentede oplysninger kan være meget nyttigt for en øjenlæge og med hensyn til diagnose og til at identificere årsagerne til synshandicap, og med hensyn til valg af den optimale metode til behandling af en patient.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinsk anmelder, epidemiolog

1.166 visninger i alt, 1 gange i dag

Fluorescerende retinal angiografi

Under den fluorescerende fundus angiografi (forkortet - FAG) involverer undersøgelse teknik, der anvendes i oftalmologi at undersøge tilstanden af ​​kapillærer og blodkar i nethinden, årehinden eller i den forreste øjet. For at gøre dette skal du anvende kontrast af fluorescein, som trænger ind i øjnene. Herefter overvåger lægen fordelingen af ​​kontrast gennem video eller fotografering. Takket være denne metode til undersøgelse af patienter kan du få en masse information om øjnets skibe. Fluorescensangiografi er blevet anvendt i klinisk praksis siden 1961. Selv om denne fremgangsmåde er blevet en reel opdagelse og et gennembrud i diagnosticering af vaskulære ændringer i oftalmologi.

Diagnostiske evner for retinal angiografi

For at fluorescerende angiografi skal være tilstrækkeligt informativ, bør kun en erfaren læge tyde ned resultatet, som ved præcis, hvordan denne eller den pågældende patologi ser på skydningen.

Fluorescerende angiografi af den retikulære membran hjælper med diagnosticering af følgende patologier i øjets vaskulære system:

  • Tilstedeværelse af mikroanurysmer;
  • Ødem eller betændelse i nethinden;
  • neovaskularisering;
  • hæmangiom;
  • aneurisme;
  • Den okklusion af arterien eller venen, mod hvilken der undertiden dannes recanalisering eller collaterals dannes.
  • Diagnose af en tumor er mulig, men i dette tilfælde er histologisk undersøgelse vigtigere.
  • Tegn på hypertensive retinopati, der ledsages af dannelsen af ​​mikroanurysmer i de områder, der oplever utilstrækkelig blodgennemstrømning til kapillærerne.

vidnesbyrd

Til udførelse af fluorescerende angiografi er en af ​​følgende indikationer tilstrækkelig:

  • Diagnostisk søgning eller afklaring af den tilgængelige diagnose i fundus patologi.
  • Identifikation af indikationer for udnævnelse af laserkoagulation af nethinden.
  • Bestemmelse af anomalys nøjagtige placering og udbredelsens omfang.
  • Kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Vurdering af sygdommens dynamik.

Kontraindikationer og bivirkninger

På grund af det faktum, at fluorescerende angiografiteknikken er relativt invasiv, har den en række kontraindikationer og kan endda føre til udvikling af uønskede fænomener.

Blandt kontraindikationerne til implementeringen af ​​fluorescerende angiografi af den retikulære membran er:

  • Reducere gennemsigtigheden af ​​øjenkugles centrale medier.
  • Symptomer på glaukom eller artefakti, hvorved eleverne ikke kan udvides fuldt ud, fordi fuld mydriasis er en nødvendig betingelse for højt informationsindhold i undersøgelsen.
  • Problemer med ekskretionsorganerne systemet, nyre, betændelse i venerne (tromboflebitis) eller astma.
  • Med iskæmiske hændelser i anamnesen. Stroke (iskæmisk eller hæmoragisk natur) udelukker udnævnelse af angiografi. Efter et tidligere myokardieinfarkt kan undersøgelsen udføres tidligst et år senere.
  • Tidligere allergiske reaktioner på forskellige medicinske stoffer, især radiokontrastmidler, antibiotika og lægemidler, der bruges til at dilatere eleven.
  • Normalt udføres fluorescerende angiografi ikke for børn i alderen mindre end 14-15 år eller for ældre patienter over 65 år.
  • Tilstedeværelsen af ​​et episyndrom og aktive psykiske sygdomme er også en kontraindikation.
  • Hvis moderen efter fødslen har fodret barnet, så vil det i 2-3 dage være nødvendigt at afbryde den naturlige fodring. Når graviditet udføres, er fluorescerende angiografi af nethinden ikke forbudt.

Efter at have foretaget en diagnose ved hjælp af fluorescerende angiografimetode, kan patienten have uønskede konsekvenser:

  • Kvalme, der forekommer i 5% af tilfældene.
  • Svimmelhed og svaghed.
  • Opkastning, der forekommer hos 1% af patienterne.
  • Nysen.
  • Kløende kløe.
  • Paræstesi af tungen.
  • Urticaria udslæt.

Nogle gange når der udføres fluorescerende angiografi, udvikles der meget alvorlige konsekvenser. For eksempel kan farlige allergiske manifestationer forekomme, herunder åndedrætsanfald, anafylaktisk shock, bronchospasme og larynx-ødem. Også krænkelser af det kardiovaskulære system er ikke ualmindelige.

I forbindelse med mulige komplikationer er det nødvendigt at udføre angiografi i et specielt rum udstyret med det nødvendige genopretningsudstyr. Til lindring af anafylaktisk shock skal indtaste glukokortikoider, epinephrin, antihistaminer.

For at kvalitativt udføre fluorescerende angiografi, har du brug for træning, både lægen selv og plejepersonalet (fotolaboratorium, sygeplejerske).

Det skal bemærkes, at der er beskrivelser af fatale komplikationer i udførelsen af ​​fluorescerende angiografi. Imidlertid er disse tilfælde ekstremt sjældne, så generelt kan denne diagnosemetode kaldes sikker. For at undgå negative konsekvenser som følge af indførelsen af ​​fluorescein bør patienter i fare være pre-intradermale med kontrast.

Desværre er der ingen alternativ diagnostisk procedure, der giver mulighed for at modtage en tilsvarende mængde information.

Fluorescens-angiografiteknik

Hele proceduren tager omkring tredive minutter. Før starten af ​​fluorescein angiografi læge tager informeret samtykke til diagnostisk vaskulær øje som invasiv manipulation. Det er også meget vigtigt at bestemme forekomsten af ​​kontraindikationer i patienten.

Under undersøgelsen sidder patienten mod kameraet. I konjunktivalkækken tilsættes en opløsning for at maksimere dilatationen af ​​eleven. Herefter placerer patienten sin hage på en særlig levering. Panden hviler så mod korset, og kæben skal lukkes, synet rettes fremad. Det er vigtigt at slappe af, så din vejrtrækning bliver rolig og jævn. Patienten bliver bedt om ikke at blinke.

Efter de forberedende faser kommer sygeplejersken ind i et kontrastmiddel i patientens blodår, mens lægen udfører flere kontrolskud. For at sikre, at billederne er af god kvalitet, skal patienten sidde stille under hele manipulationen.

Under optagelsen af ​​de perifere dele af øjet beder lægen undersøgeren om at flytte blikket til den rigtige side.

Nogle gange, som reaktion på indførelsen af ​​kontrast i vaskulær sengen, opstår der varme og kvalme. Disse symptomer er midlertidige og ikke farlige. Hvis der var en mere alvorlig manifestation af de uønskede kontrast virkninger på kroppen (opkastning, metallisk smag i munden, svimmelhed, nældefeber, chok), må vi tage øjeblikkelig handling for at fjerne disse symptomer, herunder genoplivning (om nødvendigt).

På baggrund af indførelsen af ​​et kontrastmiddel i venen laver lægen en serie skud fra 25-30 rammer. Den gennemsnitlige frekvens af billeder er 1 pr. Sekund. Efter afslutningen af ​​medicinen fjerner sygeplejersken nålen og anvender en trykforbindelse til venen.

Hvis lægen skal præcisere eventuelle detaljer, kan du gentage optagelsen 20 minutter efter indførelsen af ​​kontrast, når patienten hviler. Men 60 minutter efter indførelsen af ​​kontrastfotografering giver ingen mening, da undersøgelsen vil være uinformativ.

Som reaktion på indførelsen af ​​fluorescein i to dage efter angiografi kan farven på urin og hud ændre sig i patienten. Disse symptomer passerer efter fuldstændig eliminering af kontrast. For at fremskynde denne proces kan du drikke mere flydende. Nogle gange i de første 12 timer efter angiografi har patienten synsproblemer, han kan ikke fokusere på tæt beliggende genstande. I denne henseende er det ønskeligt at reducere byrden på synet i denne periode. Du skal også beskytte dine øjne mod stærkt lys, fordi den forstørrede elev ikke er i stand til at beskytte øjet mod sollys.

Lav informativ test kan associeret med forringet grundlæggende transparens øje medier i visse sygdomme (karatakta delvis hemophthalmia, hornhindeuklarhed, floater) og med utilstrækkelig mydriasis.

Fordelene ved fremgangsmåden

En vigtig fordel ved den fluorescerende angiografiteknik er den meget høje følsomhed. Samtidig analyseres karrene, herunder retinaas mindste kapillærer. Endvidere afsløres ændringer i pigmentepitelet og den optiske nerve disk, og choroidal neovaskularisering kan ses.

Alle de oplysninger, som lægen modtog under proceduren, hjælper med at diagnosticere inflammatoriske, dystrofiske forandringer, der forekommer i forskellige strukturer i øjet. Du kan også tage en antagelse om den mulige årsag til patologi.

Omkostninger og tilgængelighed af fluorescerende angiografi

På trods af at det er ret nemt at gennemføre fluorescerende angiografi, kan kun en erfaren læge korrekt dechiffrere resultaterne. Mange klinikker og oftalmologiske centre tilbyder at udføre denne undersøgelsesmetode, det er vigtigt, at højt kvalificerede specialister arbejder der. Man bør også være opmærksom på det tidspunkt, hvor dette eller dette center arbejder på dette område. Udgifterne til fluorescerende retinal angiografi kan være fra to til fem tusind rubler.

Retinal angiografi

Vores øjne udsættes konstant for de skadelige virkninger af det ydre miljø, så et regelmæssigt besøg hos øjenlægen er en garanti for god vision.

I mange år var besøget til lægen begrænset til at måle synsskarphed ved hjælp af tabeller og øjenundersøgelse med et ophthalmoskop i et mørkt rum gennem elever udvidet med dråber. I forhold til øjet er nøjagtigheden af ​​diagnosen meget vigtig.

I dag har læger med speciale i retina sygdomme mulighed for at vælge imellem forskellige metoder til at få billeder. En sådan metode er fluorescerende angiografi.

indhold:

Hvad er den fluorescerende retinale angiografi

Fluorescerende angiografi af nethinden (FAG) er en objektiv metode til vurdering af tilstanden af ​​retinale kar og øjets choroid med et kontrastmiddel administreret intravenøst ​​uden brug af røntgenstråler.

Følgende udstyr er påkrævet for proceduren:

  • Et fundus kamera (en optisk enhed til at få foto-billeder af fundus) med en automatisk film-pull mekanisme eller et digitalt kamera.
  • En elektronisk flash med et excitationsfilter i størrelsesordenen 490 nm (blågrønt spektrum).
  • Optagelsesfiltret er af størrelsesordenen 535 nm (grøn-gult spektrum).

I processen udføres en række billeder af fundus for at vurdere integriteten af ​​vaskulærvæggen og blodgennemstrømningen i alle fartøjer i kronologisk rækkefølge. For at studere et bestemt område af nethinden anvendes forskellige feltstørrelser afhængigt af fundus-kameraet.

Denne metode er forholdsvis ny, men den er allerede kendt på grund af dens informativitet og sikkerhed.

Varianter af fluorescerende angiografi

Der er to muligheder for manipulation: med en 10% opløsning af natriumfluorescein eller indocyaningrøn. Disse to lægemidler adskiller sig i deres spektrale egenskaber og evne til at binde til blodproteiner.

Angiografi med indocyaningrøn er mere følsom for at bestemme blødningsområder, pigmenteringsområder og ekssudation (lækage af blodplasma gennem karvæggen). Desuden tolereres indocyanin bedre af patienterne, da det ikke forårsager kvalme og opkastning.

For at opnå et tredimensionalt billede af fundus kan stereogiografi anvendes. Denne type klassisk fluorescerende retinal angiografi involverer brugen af ​​parrede billeder taget i forskellige vinkler og analyseres ved hjælp af en særlig teknik. Denne metode er særlig nyttig til at detektere proliferationen af ​​den optiske nerve disk, bestemme kilden til blødningen (retina eller choroid i øjet), hvilket er umuligt ved klassisk angiografi.

Indikationer for fluorescensangiografi

Denne metode indebærer undersøgelsen af ​​fundus fartøjers funktion, derfor er indikationerne på det som følger:

  • Central serøs chorioretinitis er en betændelse i nethinden og choroid i øjet.
  • Aldersrelateret makuladegenerering - skade på celler og intercellulært rum i central retina, som oftest forekommer hos mennesker over 60 år og truer fuldstændig tab af syn.
  • Makulært ødem - ødem i den centrale del af nethinden - et gul sted med ansvar for central vision.
  • Diabetisk retinopati - nedsat syn hos patienter med diabetes forårsaget af en ændring i retinale kar.
  • Onkologiske sygdomme i øjet.
  • Trombose af retinaens centralvein eller arterie.

Også fluorescerende angiografi anvendes til differentiel diagnose af sygdomme og kontrol af behandlingseffektivitet.

Kontraindikationer for undersøgelsen

Som for enhver anden medicinsk manipulation er der absolutte og relative kontraindikationer for retinal angiografi.

  • Allergisk reaktion på administrationen af ​​et kontrastmiddel (fluorescein eller indocyanin).
  • Alvorlig lever- og nyresygdom med nedsat udskillelsesfunktion.
  • Graviditet.
  • Psykiske sygdomme.
  • Modtagelse af præparater af beta-blokkere (Bisoprolol, Atenolol).
  • Hyperthyroidisme (øget thyroidhormonfunktion).
  • Bronchial astma i dekompensationstrinnet.

Vigtigt! Inden du udfører studiet, skal du fortælle lægen om alle de lægemidler, der tages

Hvordan udføres fluorescerende retinal angiografi?

Denne undersøgelse kræver ikke forudgående forberedelse af patienten.

Fremgangsmåden er som følger: patienten er doused i begge øjne med dråber for at dilatere pupillen. Efter at have nået den maksimale udvidelse - sidder patienten i en stol, der vender mod kameraet og beder om at sætte hagen på stativet, og panden skal presses mod tværstangen. Det er ikke nødvendigt at styre blinkende og holde vejret. Lav nogle kontrolbilleder.

Derefter injiceres 25-50 mg af en kontrastmediumopløsning i ulnarvenen. Efter ca. 5-15 sekunder kommer kontrasten ind i retinalkarrene og inden for 5 minutter udføres fra 20 til 30 skud, da undersøgelsen forekommer i flere faser:

  1. Tidlig fase: Efter introduktion af kontrast på fundus, choroidalarterier, kororiokapillærlag og vener (10 sekunder efter administration) er det tydeligt synligt.
  2. Tidlig arteriel fase: Retinale arterier visualiseres (15-17 sekunder).
  3. Tidlig arteriovenøs fase: Den marginale farvning af retinale vener forekommer (19 sekunder).
  4. Mellem arteriovenøs fase: retinas hovedveje er mest synlige (25-30 sekunder).
  5. Senere arteriovenøs fase: Når farvestoffet er jævnt fordelt mellem arterier og vener (30-35 sekunder).
  6. Sen fase: fald i fluorescens manifestationer. Varighed - 5 minutter.

Til påvisning af forsinket blodgennemstrømning og langsigtede resultater udføres selv efter billedet 10, 20 og 30 minutter efter indførelsen af ​​kontrast.

Vigtigt! Efter indførelsen af ​​dråber for at dilatere eleven, kan sløret syn vare op til 12 timer, så patienten anbefales ikke at køre bilen i denne periode

Fordele ved retinal angiografi

Lad os sammenligne mulighederne for klassisk ophthalmoskopi og fluorescerende retinal angiografi:

Hvordan finder forberedelsen og proceduren for retinal angiografi sted?

Fluorescerende retinal angiografi er en metode til undersøgelse af fundus, forbedring af visualisering af vaskulær membran og små retinale kar, hvilket generelt gør det muligt at vurdere øjets retina og blodcirkulationen i blodet.

I dette studie producerer et specielt kammer efter en intravenøs indsprøjtning af et kontrastmedium - fluorescein natriumsalt en højfrekvent fotografisk undersøgelse af fundusens kar.

Ved udførelse af fluorescerende angiografi af fundus anvendes gul (fluorescerende) kontrast og et specielt kammer til at udføre fotografier, som derefter vurderer blodgennemstrømningen gennem nethinden.

Når fluorescerende angiografi udføres, injiceres kontrastmiddelet i venen på armen. Efter at have indført i menneskekroppen på en lignende måde, har denne kontrast femten sekunder at sprede sig i hele kroppen sammen med blodgennemstrømningen. Når kontrast nærmer øjnene i øjet, tages der flere fotografier, hvorigennem bestemmelsen af ​​fartøjernes patency og blodstrømmen i dem allerede finder sted.

Der tages også flere billeder efter at have passeret kontrast i alle øjenkarrene for at afsløre, hvor kontrastmediet strømmer fra skibene. Hvis dette stof strømmer ud af beholderne, pletter det væsken i øjet og vævet. På kameraet er der specielle filtre, der kan ses på de fotografiske områder, der er farvet med kontrastmedium. Fluorescin kan erstattes af en kontrast kaldet "grøn indocyanin". Dette gør det muligt for lægerne at se om de skibe, der er under nethinden, lækker og ikke er beskadiget.

Sammenlignet med andre angiogrammer betragtes øjets angiografi ikke som en røntgenproces, så der er ingen strålingseksponering.

  1. Maculært ødem.
  2. Diabetisk retinopati.
  3. Vasculær patologi af nethinden.
  4. Dystrofier af øjets nethinden af ​​forskellige genese.
  5. Eventuelle ændringer i den optiske nerve skive.
  6. Onkologiske sygdomme i øjnene.
  7. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
  1. Nyresygdom, med nedsat udskillelse funktion.
  2. Allergi til lægemiddelfluoresceinnatrium.
  3. Svær patologi i leveren med en krænkelse af dens funktion.
  4. Alvorlig psykisk sygdom (undersøgelsen er under bedøvelse).
  5. Alkoholisk eller narkotisk forgiftning.
  6. Reduktion af gennemsigtigheden i optiske medier (grå stær, opacitet af glaslegemet).

Hvis en person bærer kontaktlinser, skal de fjernes før proceduren. Når proceduren er afsluttet, behøver du ikke at sætte kontaktlinser tilbage i dine øjne i mindst fire timer, fordi de kan farves med kontrastmediet, som bruges til angiogrammet.

Inden proceduren er det obligatorisk at informere lægen om:

  • når der var en allergi mod røntgenkontrast, jod, fluorescein eller dråber for at dilatere eleven;
  • der var glaukom, herunder lukketvinklet glaukom. Nogle dråber beregnet til øjnene kan være forbudt, mens procedurerne udføres. Før testen må lægen ikke bruge dråber, der udvider eleverne eller generelt ændrer dem på andre måder;
  • en person tager receptpligtig eller receptpligtig medicin;
  • der er graviditet, eller en kvinde ammer. Mange læger bruger ikke denne test under graviditet, især i de første par måneder af graviditeten og under amning.

Dette er vigtigt! Det er nødvendigt at tale med den behandlende læge om tvivl om gennemgangen af ​​dette studie, dets risici, hvordan det vil blive implementeret, og hvilke resultater der kan opnås med det.

Hvad kan påvirke undersøgelsen af ​​retinal angiografi

Faktorer, der skal overvejes, når de fortolker resultaterne, der påvirker deres nøjagtighed, omfatter:

  • ufuldstændig dilatation af eleven
  • grå stær;
  • manglende evne til at holde øjnene åbne i lang tid under proceduren.

Hvad skal speciel fjernelse udføres?

Dette er vigtigt! Mange læger anbefaler ikke at udføre en sådan undersøgelse under graviditeten, fordi kontrasten kan komme ind i modermælken, du behøver ikke at amme barnet i to dage efter undersøgelsens afslutning. På dette tidspunkt er det bedre at pumpe mælken med en brystpumpe og hæld den ud, indtil mælken er igen sikker for barnet. I løbet af denne periode kan du hente lidt mælk på forhånd, men det er bedre at lave en kunstig mælkeformel.

Kontrasten filtreres gennem et renalfilter og forlader kroppen med urin i to dage. Urinen kan være orange eller lysegul i farve.

Fluorescin anvendes også under undersøgelsen, hvilket gør det muligt at måle intraokulært tryk.

Til diagnose af øjensygdom er det bedre at bruge kontrasten "grøn indocyanin", som også kan bruges i stedet for fluorescin. Dette gør det muligt for lægerne at bestemme, om der er blødningspatologiske blodkar under øjets nethinden.

Angiografi af øjet

Efter 15 sekunder efter indføring i kubitalvene fluorescein når nethinden. Efter fyldning kapillærer årehinden, retina begynder at fluorescere og får en ensartet marmoreret udseende. Farvestoffet i den arterielle fase fuldstændigt udfylder arterierne og arteriovenøs periode varer fra fuld fyldning af kapillærer og arterier, indtil det tidspunkt, hvor stoffet ikke findes i vener.

Den venøse fase går fra begyndelsen af ​​tømningen af ​​arterierne og op til fyldningen af ​​venerne. Et minut efter injektionen, når fluorescein ikke detekteres i retinalkarrene, forekommer den sidste recirkulationsfase.

Afvigelser fra normen

De forskellige og komplekse data om øjets fluorescerende angiografi bør fortolkes af en kvalificeret øjenlæge med stor erfaring i studiet af retinal patologi. Ved begyndelsesintervallet af påfyldningsfasen detekteres mikroanurysmer, neovaskularisering og arteriovenøse shunts.

Ved disse tegn, som langsommere eller manglende blodgennemstrømning gennem arterierne, langsom tømning af vener eller stenose, kan man undersøge arteriel okklusion. Venøs okklusion udtrykkes i udvidelsen af ​​karrene. Med en langvarig okklusion kan man se udviklingen af ​​collaterals og rekanalisering.

Ved hypertensive retinopati findes områder med sinuøse kar, der mangler kapillær perfusion af nethinden med farvestoffet. Omkring de kapillære hæmangiomer og aneurysmer kan der være farvning af farvestoffet og akkumuleringer af gult ekssudat.

Det angiografiske mønster af tumorer afhænger af den histologiske struktur. Graden af ​​fluorescens af steder med inflammation eller ødem i retina og fibrøst væv kan variere. Når nippelen på den optiske nerve svulmer, bliver det tydeligt, at farvestoffet strømmer i skiveområdet.

Fluorescensangiografi af den okulære fundus

Øjne er et af menneskets vigtigste organer. Selv et delvis tab af syn forværrer livskvaliteten væsentligt. I øjeblikket er der et stort antal hardware øjeforskningsmetoder, der hjælper med diagnosticering og behandling af oftalmiske sygdomme. En sådan procedure er fundusens fluorescensangiografi.

Essensen af ​​undersøgelsen

Fluorescensangiografi (PHAG) - Undersøgelse af bund og fremre segment af øjet ved hjælp af foto eller video, som hjælper med at bestemme kvaliteten af ​​blodforsyningen til nethinden, vaskulær membran og forreste kammer ved hjælp af et farvestof.

Under undersøgelsen observerer en specialist bevægelsen af ​​et farvestof på øjets blodkar ved hjælp af et kamera, der udfører højfrekvent fotografering. Kontrastforberedelse indgives intravenøst ​​inden diagnosen begynder. PHAG gør det muligt at bedømme tilstanden af ​​vener, arterier og kapillærer, deres integritet og patency samt forekomsten eller fraværet af det visuelle organs patologier i den indledende udviklingsstadie. Desuden gør metoden det muligt at finde et bestemt sted for skade på blodkaret ved brug af bestemt udstyr.

Som farvestof anvendes stoffet fluoresceinnatrium, som har egenskaben af ​​fluorescens (absorption af blåt lys og efterfølgende emission af gulgrøn).

Angiografi anvender fænomenet fluorescens i retning af kilden til blåt lys (bølgelængde 465-475 nm) og udledningen af ​​gulgrøn (520-530 nm)

I mere sjældne tilfælde er FAH-metoden brugt til at diagnosticere conjunctival og iris tilstande. Derudover giver angiografi dig mulighed for at evaluere resultaterne fra tidligere laseroperationer.

Nogle gange anvendes i stedet for natrium fluorescein, et andet farvestof, indocyanin, i diagnosen. Det har en grøn luminescens og bruges til at bestemme tilstanden af ​​blodkar, der ligger dybt i øjet.

Fluoroscein - det mest almindelige farvestof i medicin til angiografi

Mekanismen af ​​fluorescein i fag

Ved undersøgelsen er det nødvendigt at anvende fluorescein i en koncentration på 10%. Det er i denne fortynding, at dette stof er tættere på niveauet af blodets pH (op til 7,4).

Når du kommer ind i kroppen, er farvestoffet let bundet af albummer (proteiner) af blodplasmaet og inden for et minut spredes det gennem hele kroppen. Fluorescein er en svag dibasinsyre med en lille masse og tilsvarende en lille molekylstørrelse. På grund af sådanne egenskaber overvinder dette stof let flertallet af biologiske membraner ved diffusion.

Fluorescein, på blodbanen når øjet fartøjer, kommer ind i de store arterier og derefter ind i kapillærerne. Der møder han med endotelet - en speciel gruppe af celler, der lineerer væggene i blodkarrene, tjener som en barriere for toksiner og tillader ikke farvestoffet at sive ind i øjets væv. Hvis patrilernes patentering eller deres integritet er forstyrret, kan det ses fra den atypiske placering af fluorescein.

Fordelene ved fremgangsmåden

Angiografi af øjet er en unik diagnosemetode, ingen anden undersøgelse kan fuldt ud erstatte PHAG. Det betragtes som sikkert og er ordineret til patienter fra ungdomsårene (fra 14 år).

Under angiografi specialist kan overvåge mikrocirkulationen dynamik i øjet, hvilket således giver en detaljeret afbildning af blodforsyningen til væv. PAH metode gør det muligt at identificere områder med hævelser og krænkelse af vaskulær permeabilitet, for at opdage patologiske forandringer i ligene af på de tidligste stadier, selv når laboratorie- og kliniske undersøgelser ikke viser nogen.

Fluorescensangiografi giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen og observere tilstedeværelsen af ​​patologiens fremgang eller regression, evaluere effektiviteten af ​​behandlingen, bekræfte eller afvise data fra kliniske undersøgelser. Alle modtagne oplysninger gemmes i computerens hukommelse og gør det muligt til enhver tid at foretage en sammenlignende analyse af gamle og friske billeder.

Angiografi, der er baseret på fænomenet fluorescens, har ingen strålingseffekt på kroppen og betragtes som mere sparsommelig i sammenligning med røntgenmetoder. Diagnose kan udføres selv hos gravide og ammende kvinder (i sidstnævnte tilfælde anbefales det at afbryde amning i 48 timer).

Ulemper ved FAG

Blandt et stort antal sikkert øjendiagnoser har angiografi dokumenteret tilfælde af en allergisk reaktion på intravenøst ​​administreret fluorescein, og anbefalede derfor en obligatorisk foreløbig undersøgelse af kroppens respons på kontrast. De manifestationer af allergi omfatter: udvikling af bronchospasme, urticaria, et kraftigt fald i blodtrykket (ca. 1% af de undersøgte). I dette tilfælde er den første medicinsk hjælp injektioner af Suprastin eller hydrocortison, nogle gange - adrenalin.

Intravenøs fluoresceininjektion kan forårsage uønskede virkninger

Hver tiende patient har sådanne negative reaktioner på administrationen af ​​kontrastmedium, som kvalme og opkastning, hver hundrede - en synkope. Meget sjældent (hos 1 ud af 10.000 undersøgte) er der et hjerte- og åndedrætsanfald, anafylaktisk shock, Quincke ødem. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance og udføre genoplivning.

Efter diagnosen er gulning af huden og en ændring i urinfarven under indflydelse af den indførte kontrast mulig. Fjernelsen af ​​fluorescein fra kroppen kan vare op til to dage. Også fra virkningen af ​​talrige blink på kameraet er det muligt at se objekter i rødt.

Foruden forekomsten af ​​komplikationer for helbred er den negative af FAH sandsynligheden for at opnå forvrængede billeder og som følge heraf ukorrekte resultater, som normalt skyldes manglende overensstemmelse med proceduren for angiografi eller tilstedeværelsen af ​​grå stær i patienten.

Video: fluorescerende angiografi af øjet

Indikationer for diagnose af fag

Angiografi af øjet er anvendelig til forskning både med generelle vaskulære sygdomme og med sygdomsorganernes sygdomme.

Forskellige sygdomme diagnosticeret med fluorescerende angiografi ekspanderer konstant

Ved hjælp af PHAG-metoden kan klinikere evaluere mikrocirkulationen af ​​synets organer i aterosklerose, hypertension, diabetes mellitus.

I mikrokirurgi er diagnoseværdien af ​​FAG i det fremre segment af øjet ret højt. Med hendes hjælp findes sådanne patologier af synets organer som:

  • glaukom;
  • keratitis (betændelse i hornhinden i øjet);
  • hornhinde hals;
  • hornhinde dystrofi af øjet;
  • conjunctival tumorer;
  • retinopati (nedsat blodtilførsel til øjets retina);
  • okklusion af øjets fartøjer (ledningsforstyrrelser);
  • angiomatose af nethinden (overdreven proliferation af blodkar);
  • inflammatoriske processer af nethinden og choroid;
  • iris rubeose (udseende af nydannede kar på iris);
  • anomalier af den optiske nerve og andre.
Angiografi gør det muligt at identificere mange problemer i forbindelse med sygdomsorganernes sygdomme

Desuden har fluorescerende angiografi en høj værdi ved overvågning af patientens tilstand i postoperativ periode, når en vurdering af øjets mikrocirkulation og påvisning af komplikationer er nødvendige. Så hjælp til diagnostik ved PHAG-metoden er nødvendig, når:

  • katarakter (opacitet af linsen);
  • aphakia (fravær af linsen i øjet);
  • artificer (implantation af en kunstig linse);
  • keratotomi (mikrooperationer på hornhinden i øjet for at genskabe synet);
  • keratoplasty (hornhinde transplantation) og så videre.

Kontraindikationer for undersøgelsen

På grund af den øgede sandsynlighed for allergiske reaktioner over for intravenøst ​​indgivet kontrast kontraindikation at foretage diagnostiske metode PAH er en historie for afhængighed for stød eller allergi udvikling reaktion ved den negative forsøg subkutan injektion af fluorescein.

Begrænsninger omfatter:

  • eksacerbation af bronchial astma
  • hjertesvigt
  • akut og kronisk nyresygdom
  • alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarrene
  • amning.

Video: Kontraindikationer til diagnose

Gennemførelse af en undersøgelse ved hjælp af FAG-metoden

Inden diagnostiske aktiviteter påbegyndes, fremstilles materialer og udstyr. Det er meget vigtigt, at det medicinske personale har tilgængelig nødmedicin og medicin i tilfælde af hurtig allergisk reaktion på indførelsen af ​​kontrastmedium. Hvis der er en frygt for forekomsten af ​​en allergi, udføres en test: Et farvestof på 0,05 ml injiceres intradermalt, og reaktionen observeres i 30 minutter.

Før undersøgelsens begyndelse indstilles hver patient individuelt med det udstyr, der er nødvendigt for diagnosen. For at gøre dette sættes forskeren på en bekvem måde foran fundus-kameraet (eller et andet instrument), således at enheden kan bevæge sig frit langs de vertikale og vandrette linjer. Patienten advares om mulige bivirkninger af metoden både under angiografi og de næste to dage.

Fremgangsmåde til udførelse

Inden diagnostiske aktiviteter indlægges patienten med dråber, der fremmer dilatationen af ​​pupillen (Atropin, Midracil, Cyclomed eller andre). Begyndelsen af ​​undersøgelsen er at få kontrolbilleder af øjets bund og forreste skaller uden filtre og derefter i monokromatiske farver: rød, blå, grøn.

Det vigtigste kontrolbillede er angiogrammet opnået i blåt

Efter patienten injiceres en 10% opløsning af natriumfluorescein eller et andet egnet kontrastprøvesubstans i en mængde på 5 ml i venen ved ulnarfolden. Det anbefales at foretage en injektion i en periode på 8 til 10 sekunder ved en skarp injektion af lægemidlet er der en større risiko for bivirkninger, og på et lavt - indvirkning på kvaliteten af ​​billederne. Når farvestoffet er helt indsat, skabes mørke i rummet.

Kronometeret begynder at tælle tiden på det tidspunkt, hvor farvestoffet introduceres, samtidig med at det første billede tages. Fra det øjeblik, hvor kontrastmaterialet vises på fundus, foregår fotografering hvert 1-2 sekund. Der tages i alt ca. 20 billeder.

De første 5 billeder repræsenterer den højeste diagnostiske værdi. Herefter begynder et øjeblikkeligt billede af det andet øje. De sidste billeder tages efter 5 minutter efter indgivelsen af ​​fluorescein, derefter om nødvendigt efter 10, 15 og 30 minutter.

Således opnås med PHAG resultaterne af seks faser af undersøgelsen:

  1. Choroidal (øjeblikket for udseende af farvestoffet).
  2. Choroidal perfusion (dvs. passage af blod) - fortsætter fra den oprindelige til topfasen.
  3. Tidlig arteriel (begyndelsen af ​​fluorescens af retina i arterien).
  4. Arteriel perfusion.
  5. Tidlige venøse (kontrasterende årer).
  6. Venøs perfusion.

Fotografier af PHAG i forskellige faser af undersøgelsen - fotogalleri

Den første fase forekommer inden for 10-15 sekunder efter injektion af kontrastmiddel i en vene, tager kameraet glød choriocapillaris hvis maksimum nås ved 25-30 sekunder angiografi. Udløsning af karrene fra farvestoffet forekommer i begyndelsen af ​​det tiende minut af undersøgelsen.

Forklaring af resultater

Kun en oftalmolog med høje kvalifikationer kan korrekt fortolke resultaterne af undersøgelsen og bestemme tilstedeværelsen af ​​abnormiteter og anomalier.

Resultater af FAH kan opnås inden for to timer efter diagnose

Aflæsningen af ​​angiogrammer er baseret på at korrelere sygdommens symptomer med specificiteten af ​​kontrastmediumets bevægelse gennem væggen af ​​karrene af choroid og retina af øjet.

Normalt anses fri passage af fluorescein gennem retinale kar og penetration af farvestoffet gennem de fænestrerede (med porer) kapillarer af choroidet som normalt. Derfor angiver glød af retinale væv altid forekomsten af ​​patologi.

Ved tolkning af de modtagne angiogrammer evalueres tilstedeværelsen af ​​hypofluorescens (lysstyrke under det normale niveau) og hyperfluorescens (forøget lysstyrke). Denne metode til evaluering refererer til kvalitative metoder.

Grundlaget for hypofluorescens kan være:

  • udseende i de centrale lag af retina af øjenformationer eller atypiske væv og blødninger, som har en øget optisk tæthed og bidrager til undertrykkelse af luminescens;
  • krænkelse af blodtilførslen til retina og choroid, hvilket er manifesteret på angiogrammer i form af reduceret fluorescens eller dets fuldstændige fravær
  • dystrofiske processer i øjets kar eller det unormale fravær af vaskulært væv.

Hyperfluorescens kan skyldes:

  • eksfoliering eller defekt af nethinden, hvilket forårsager koncentrationen af ​​farvestoffet;
  • krænkelse af hematoretinale barriere (væggene i nervehjernens kapillærer), hvilket fremgår af fotografierne i form af farvning af væv;
  • udseendet af nydannede choroidkasser;
  • defekter i nethinden
  • overdreven farvning af øjenvæv på grund af tilstedeværelsen af ​​formationer, for eksempel druser.

Beregning af tidspunktet for studiens faser refererer til en kvantitativ metode til evaluering af resultaterne ved hjælp af kalibrometri. Fotografens høje frekvens hjælper med at registrere flowhastigheden af ​​hvert trin nøjagtigt, hvilket er vigtigt for diagnostikeren. Mere signifikant er adskillelsen af ​​den choroidale fase og den tidlige arterielle fase.

Densitometri er den næstbedste kvantitative metode til tolkning af angiogrammer. Med det plottet fundus ændringer af blod fyldning af fluorescensintensiteten afspejler stigning og fald af kontrast og topfluorescens.

Af særlig værdi er analysen af ​​den optiske nerves mikrocirkulation ved hjælp af FAH-metoden. De opnåede data hjælper med at diagnosticere sådanne patologiske processer som:

  • druser af nerveskiven;
  • neuritis og papillitis (inflammatoriske processer);
  • tumor i den optiske nerve;
  • iskæmi;
  • atrofi.

Anmeldelser af diagnosen af ​​faget

FAG-metoden er meget informativ, det giver i de fleste tilfælde mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose af den eksisterende patologi til det efterfølgende valg af den optimale behandling. Før undersøgelse af special træning er ikke nødvendig. Jeg gik til en privat specialiseret klinik, for i vores by er en sådan undersøgelse kun udført i to private institutioner. Omkostningerne er næsten 1000 Hryvnia.

Den tid, der skulle bruges i forberedelsen, gennemført undersøgelsen og ventede på resultater, var lidt mere end to timer. Først gjorde de et forsøg på en mulig allergi med fluorescein, et stof, der senere blev injiceret i en vene; Faldte øjne for at udvide eleverne, læg et kateter. Da det viste sig, at jeg ikke har nogen allergier over for fluorescein, blev jeg taget til kontoret, hvor jeg tidligere tog et par billeder uden kontrast.

Hvordan er undersøgelsen? Nå vil jeg straks berolige alle, der har brug for PHAG. Ud over at injicere i venen gør intet andet ondt. Billeder er taget på et specielt apparat, der ligner dem, der står i konventionelle oftalmologiske rum. Det er nødvendigt at se i det grønne kors, og specialistlægen laver en serie billeder, da kontrasten kommer ind i skibene, fylder dem og fjernes derefter. Der er mange udbrud, blinde øjne, men efter 5-6 billeder er dette lys ikke så ubehageligt. Derefter beskrives de opnåede resultater og udleveres i konklusionerne.

Med sin konklusion, talte jeg med et par specialister... og det viste sig - at PAH - ikke et universalmiddel i diagnosticering af sygdomme i den okulære fundus, fordi hun hørte mindst to diagnoser. Under alle omstændigheder valgte jeg en specialist, der har mere tillid og startet konservativ behandling. Hvis det ikke virker, skal du lave en laserkorrektion.

Zerkana

https://otzovik.com/review_4166031.html

Fluorescerende retinal angiografi blev ordineret til mig sammen med diagnosen "Central serous chorioretinopathy of the eye" (CSRL). På resultaterne af undersøgelsen ses patologiske ændringer i fundus i detaljer i et forstørret billede. Alle patologiske ("rippede") punkter, hvorfra væsken flyder under denne sygdom, er synlige. Således kan du kun have resultaterne af angiografi ved hånden, og du kan direkte ty til en mere radikal og pålidelig metode til behandling af CSHRP. I det mindste laserocaogulation i sådanne tilfælde er meget rost.

For at kunne undergå fluorescerende angiografi og opnå resultatet, er det nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i patientens blodår. Her er der bare zamorochka i mit tilfælde. Jeg er generelt den person, der ikke er allergisk, men (!) I dette tilfælde er der efter indførelsen af ​​kontrast på mig hele kroppen skarp ødem (siden arme eller hånd, ben eller fod og ansigtet er gået). Reaktionen af ​​kroppen til fluorescein. I MNTK dem. Fedorov, hvor jeg gennemgik angiografi, bemærkede, at et sådant fænomen er yderst sjældent, men det sker. Så denne form for oftalmologisk undersøgelse er strengt forbudt for mig for at undgå mere alvorlige konsekvenser. Og der er intet andet kontrastmedium, i øjeblikket (2016), er desværre ikke tilgængeligt. De lavede et antihistaminskud og foreskrevne at drikke næsten suprastin-pakken. Kun så blev det bedre. Men nu kan jeg kun behandles med dexamethason pricks, fordi udgangen til angiografi er lukket for mig og dermed også laserokokulation. Så angiografi er en meget seriøs og meget informativ undersøgelse, men ikke for alle. Desværre.

Zvetok78

https://otzovik.com/review_3913771.html

Jeg gjorde også en øjenlæge rådgivet mig, da jeg kontrollerede min nærsynethed. Tillader dig at se i hvilken tilstand skibene, nethinden selv, den krystallinske. På den ene side er undersøgelsen nyttig, men på den anden side er det ikke særlig billigt (vi har i Kiev). Hvis der er en mulighed, gå, det vil være nyttigt. Forbered ikke specielt. Forbereder lægen før undersøgelsen (dryppende dråber).

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3998075/

Angiografi af fundus, udført med brug af farvestof - dette er en moderne diagnostisk metode, meget almindelig i oftalmologi. Undersøgelsen er smertefri og giver dig mulighed for hurtigt at få resultatet. Ofte er FAH den eneste mulige diagnose mulighed, som du kan evaluere billedet af øjensygdomsforløbet.

Google+ Linkedin Pinterest