Hvad er retinal angiopati i begge øjne?

Et sådant fænomen som retinal angiopati er afsløret som et symptom i forskellige sygdomme. Dette er ikke en uafhængig sygdom, og derfor er det nødvendigt at identificere kilden til problemet, dette afgør hvor vellykket behandlingen af ​​sygdommen vil være.

Angiopati i nethinden er en vaskulær læsion (blødning, forstørrelse, spasme) og manifesterer sig temmelig udtalt i begge øjne.

I dette tilfælde klager patienten om:

  • Forværring af synet
  • Hylder eller flimring i øjnene;
  • Udseendet af blod i urinen;
  • Smerter i benene;
  • Nasal blødning.

Anvendelse på lægen i begyndelsen af ​​patologiske forandringer, kan patienten helt slippe af med sygdommen. Hvis staten forsømmes, kan det føre til alvorlige konsekvenser, og endda til blindhed.

Typer af øjenangiopati

Da retinale skibe er påvirket af en form for sygdom, er der en klassificering af øjets angiopati ifølge arten:

  • Diabetisk angiopati af begge øjne. Det blev provokeret af diabetes mellitus, eller mere præcist - forsømmelse af denne sygdom. I denne tilstand kan både kapillærer (mikroangiopati) og store skibe (makroangiopati) påvirkes. Diabetisk angiopati af nethinden udvikler sig gradvist. Som følge heraf bliver øjeskærerne tilstoppede, deres lumen indsnævres, blodcirkulationen og ernæring af væv forstyrres. Synet kan lide meget;
  • Hypertensiv angiopati i nethinden - forekommer med kronisk forhøjet arterielt tryk. I dette tilfælde oplever hele kardiovaskulærsystemet en stor byrde. Forskellige skibe bliver ødelagt, deres endotel er påvirket, muskelskallet fortykkes og bindevævsproliferation. Der er vaskularer og akkumulering af blod. Som følge heraf kan opacificeringen af ​​retina forekomme.
  • Hypotonisk - manifesterer sig ved et systematisk lavt tryk. Hypotension fører til sløvhed og udtynding af vaskulærvæggen, som følge heraf kapillarerne er fyldt med blod, udvides, taber form. Denne tilstand kan føre til retinal dystrofi og udseendet af blodpropper;
  • Traumatisk - forekommer med stærk indvirkning, klemme og andre skader på livmoderhvirvlerne, hovedet, brystbenet. I dette tilfælde er der en kraftig krænkelse af blodtilførslen til hovedets kar, trykket i kraniet øges, hvilket yderligere forværrer situationen.
  • Ungdommelige - hormonelle spring samt ungdomsomstrukturering af kroppen kan provokere angiopati i nethinden.

Hypertension vil gå væk. til 147 rubler!

Chief Cardiac Surgeon: Det føderale program til behandling af hypertension er blevet lanceret! Et nyt lægemiddel til hypertension finansieres af budget og særlige midler. Så fra et højt tryk, dryp COPPEREN. Læs mere >>>

Ved overtrædelse af blodcirkulationen og ændringer i blodkar kan påvirke andre faktorer:

  1. Intoxikation (rygning, alkohol, tage store mængder medicin, skadelig produktion);
  2. Ældre - med det er skibene mest sårbare og tilbøjelige til patologiske processer;
  3. Cervikal osteochondrose;
  4. Blodsygdomme
  5. Graviditet. Ikke altid er moderens krop i stand til at klare belastningen og øger efterhånden som fosteret stiger. Angiopati er inkluderet i listen over konsekvenser af en sådan reaktion på graviditet som en histose;
  6. Angiopopati kan også forekomme hos en nyfødt baby. Dette er normalt et normalt fænomen, men det kan også indikere sygdommens tilstedeværelse.

Af alle de nævnte er den hyppigste form stadig hypertensive angiopati. Hun har flere grader, som økologen kan bestemme, når den undersøges:

  • I grad er karakteriseret ved: indsnævring af store og dilaterende små skibe på nethinden, forskellig størrelse af lumen og udseende af tortuosity;
  • II grad manifesteres ved udslip og akkumulering af blod, virkningen af ​​"sølvtråd", der ligner skibe, tilstedeværelsen af ​​trombi, plaster af den indvendige overflade af øjet;
  • III grad af skade ledsages af retinalt ødem, omfattende blødninger, blørhed og ødem i optisk nerve, hvide pletter på fundus.

Diagnose og behandling

Patologi kan komme til skade ved et uheld - i tilfælde af en lægeundersøgelse. Eller når man observerer den underliggende sygdom - diabetes, hypertension, lavt blodtryk.

Lægen kontrollerer fundus med et specielt apparat og vurderer tilstanden af ​​nethinden og karrene i begge øjne. Hvis mistanken for angiopati vil også have brug for ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse, angiografi af fartøjer (angiografi).

Terapi af anginaathi af nethinden bør ske i forbindelse med eliminering af kilden - den underliggende sygdom. Derfor har hver type angiopati sin egen behandlingsalgoritme.

Ud over lægemidler, der korrigerer den underliggende sygdom, er følgende ordineret:

  • Medikamenter til forbedring af blodcirkulationen og styrkelse af væggene i øjnene (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Reduktion af vaskulær permeabilitetsmedicin (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitaminkomplekser til syn restaurering og styrkelse af kapillærer;
  • Blodfortyndere (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Dråber, der forbedrer mikrocirkulationen (Taufon, Emoxipin);
  • Fysioterapeutiske foranstaltninger (infrarød laserstråling, magnetoterapi, akupunktur).

Som vedligeholdelsesbehandling kan planteekstrakter og afkog fra blomster af kamille, melissa og johannesurt, blomster og hagtornsfrugter anvendes.

Hvis patogenet af retinalkarrene har medført irreversible konsekvenser, vil en kirurgisk operation være nødvendig. En af de hurtigste og mest effektive måder at behandle er laserstråling. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, det tager kun 20 minutter. Som følge heraf smelter de beskadigede beholdere til nethinden.

Forebyggelse af angiopati

For at opretholde skibene, herunder øjet, i en normal tilstand, er det vigtigt at følge enkle regler:

  • At lede en sund livsstil. Det er også nødvendigt at korrigere og forebygge udvikling af hypertension, diabetes og andre angiopatiske provokatører;
  • Overvåg kroniske sygdomme, tag behandlingskurser, kør ikke;
  • Udfør hvert år en forebyggende undersøgelse fra en øjenlæge, selv om der ikke er nogen indlysende problemer med syn;
  • Hvis der er risikofaktorer (sygdomme, skadelig produktion, ældre alder), skal økologen besøges mindst en gang hvert halve år;
  • Ved opdagelse af angiopati hos gravide kvinder, for at undgå afmontering af nethinden, er en kejsersnit foreskrevet.

Øjne er et vigtigt organ, uden hvilket vi ikke kunne modtage så meget information og indtryk af verden. Den initierede retinal angiopati kan fratage en person af et normalt liv, gøre ham handicappet. Derfor bør eventuelle, selv mindre synssygdomme korrigeres i tide af en specialist. Og så alvorlige sygdomme som diabetes og hypertension - holdes under konstant kontrol.

Angiopati i nethinden: Hvad er faren for patologi?

I sjældne tilfælde, hvor der er tegn på angiopati med kun én hånd, en person behov for at konsultere en øjenlæge eller en vaskulær neurokirurg, da en asymmetrisk proces for at tale om lokale spørgsmål: trombotiske læsioner af nethinden, malignitet og andre krænkelser.

Typer af angiopati i øjet

Denne tilstand kan klassificeres efter mange forskellige egenskaber. To varianter af klassificering er mest tilgængelige for forståelse: på en gradient af arterielt tryk og på en læsion af separate dele af en vaskulær seng.

Således, i overensstemmelse med forskellen i tryk,:

  • Angiopati af nethinden af ​​hypertonisk type. Som regel ledsages denne variant af en sygdom med hypertensive sygdomme. Den anden årsag er symptomatisk cerebral arteriel hypertension, hvor trykket hæves i cerebral fartøjer. Et karakteristisk tegn på denne lidelse er udseendet af punkteringsblødninger (blødninger) i nethinden i nethinden. Som kompensationsmekanisme kan blodtrykket stige hos gravide kvinder i 2 og 3 trimestere, hvilket bidrager til udviklingen af ​​funktionel hypertensive angiopati i nethinden. Efter fødslen går den af ​​sig selv. Anginopati af nethinden på baggrund af hypertension er oftest fundet i alderdommen.
  • Angiopati af nethinden af ​​hypotonisk type. Denne type vaskulære toneforstyrrelser er meget mindre almindelig og manifesteres af et signifikant overløb af blodkar, især små, blod, et fald i tone i karvæggen og tilstedeværelsen af ​​stagnerende manifestationer på fundus. Komplikation kan være en trombotisk proces, der forekommer i karrene, såvel som deres udtalte pulsering. Denne type følger ofte med arteriel hypotension, det vil sige, det udvikler sig hos mennesker med tendens til at sænke blodtrykket.

Også skelne retinal angiopati ved venøs type og ved arteriel. Denne division er for det meste betinget. Opdelingen i arteriel og venøs angiopati optrådte på baggrund af undersøgelsesdataene, hvor nederlag af en afdeling umiddelbart er tydelig. Men denne klassificering påvirker ikke behandlingen og prognosen.

Endelig kan du finde ordet "retinal neuroangiopati" - hvad er det? Retina selv, på trods af sin komplekse struktur, består hovedsagelig af nervøs væv. Den perifere del af den visuelle analysator består jo af sticks, der opfatter lys og kegler, der er ansvarlige for farvesyn. Derfor giver alle de skibe, der leverer nethinden, nervevæv. Af denne grund indebærer diagnosen "neuroangiopati" angiopati, hvor der kan være visse synsforstyrrelser, for eksempel flyver for øjnene eller farvede pletter.

Årsagerne til angiopati

Oftest udvikles hypertensive angiopati i nethinden.

Dens kilde kan være mange tilstande og sygdomme, for eksempel:

  • arteriel hypertension (hypertension);
  • syndrom af intrakraniel hypertension (forhøjet intrakranielt tryk);
  • funktionelle lidelser, der er ansvarlige for ændringer i vaskulær tone (fx vegetativ-vaskulær dystoni);
  • rygning og alkoholmisbrug
  • konsekvenser af kraniocerebrale skader.

Ældre alder er også en umodigelig faktor, det taler automatisk om den øgede risiko for angiopati.

En særlig type patologi er diabetisk retinoangiopati. Det forekommer i tilfælde, hvor patienten har diabetes mellitus. Den skadelige faktor er det forøgede glukoseindhold, der skader blodkar.

Diabetisk angiopati i nethinden udvikler sig hurtigst muligt med insulinafhængig diabetes mellitus eller type 1 diabetes. Samtidig er det muligt at få en læsion i en ung alder, der er tilfælde af diabetisk katarakt med efterfølgende blindhed i en alder af op til 20 år.

Med type 2-diabetes udvikler denne tilstand hos ældre. Ofte har patienten allerede denne gang en retinaangiopati i baggrunden, som er lagdelt med nye symptomer, der er karakteristiske for diabetiske vaskulære lidelser.

Andre årsager til angiopati kan være systemisk skade på blodkar og blodsygdomme: nodulær periarteritis, trombocytopenisk purpura, Vakeza sygdom eller erythremi. Sickle cell anæmi eller autoimmune lidelser kan også være årsagen til denne tilstand.

Symptomer og diagnose

Tegnene på angina i retina er uspecifikke, det vil sige, de kan eksistere for forskellige sygdomme. Så hvis den er påvist og den efterfølgende diagnose af diabetes mellitus, behandles den underliggende sygdom. Som følge af korrekt taktik falder symptomerne på angiopati helt og forsvinder helt.

Disse omfatter følgende klager:

  • Forringelse af syn, udseende af tåge, flyver for øjnene;
  • forekomst af hovedpine;
  • regelmæssig næseblødning
  • forbigående iskæmiske angreb med udviklingen af ​​neurologiske symptomer og dets fuldstændige forsvinden i løbet af dagen.

En vis bekymring skyldes sådanne symptomer som alvorlig smerte i benets led eller periodisk hæmaturi (blod i urinen) og hævelse, blå mærker og blødninger og endog trofiske sår. Det ser ud til, at dette er langt fra øjet. Faktisk er retinal angiopati, symptomerne, som vi har overvejet, kun toppen af ​​isbjerget. Alle skibene i kroppen påvirkes, som du simpelthen ikke kan se.

behandling

Først og fremmest skal diagnosen udføres omhyggeligt, og hoveddiagnosen er lavet, da man uden at kende den sande årsag kun kan forbedre tilstanden lidt. Behandling af retina angiopati uden hensyntagen til ætiologi er dømt til svigt. Så i diabetes mellitus er den vigtigste betingelse at stoppe væksten af ​​blodsukker og reducere det til normalt, fordi det er en høj koncentration af glukose påvirker karrene.

  • forbedring af mikrocirkulation i kapillærer. For at gøre dette skal du bruge Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamin- og mineralkomplekser, udnævnelse af vitaminer fra gruppe B - thiamin, pyridoxin;
  • brugen af ​​alfa-liposyre (berlition) som en antioxidant;
  • lavt kulhydrat kost og hypoglykæmisk behandling for diabetes;
  • nedsat kropsvægt;
  • afvisning af dårlige vaner
  • normalisering af blodtryk
  • kontrol af perifert ødem
  • fald i blodcholesterolniveauet, normalisering af det atherogene indeks.

Vigtige faktorer er udvælgelsen af ​​briller, visuel gymnastik og forebyggende tilsyn med en øjenlæge.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at hypertensive angiopati i nethinden er en markør for sygdomme, der bærer risikoen for pludselig død. Det vides at infarkt og slagtilfælde er direkte relateret til arteriel hypertension og atherotrombose. Derfor kan den rettidige påvisning af angiopati og bekæmpelsen af ​​aterosklerose ikke blot forlænge livet, men også gøre dets strøm fuld og glad.

Angiopati af nethinden, hvad er det? Typer, årsager og behandling af angiopati

Angiopati er en kompleks sammensat term. Men det betyder ikke en sygdom, men et morfologisk syndrom. Ingen kommer til lægen med en klage om "angiopati". Derfor må denne tilstand findes, og dermed bevise dens eksistens.

  • Oversat fra det medicinske sprog betyder "angio" + "patos" en sygdom eller bogstaveligt talt blodkarens lidelse.

Fartøjer er i alt med få undtagelser, organer og væv fra en person. Selv skibene selv har små skibe, der fodrer dem. Det blod, der strømmer gennem dem indvendigt, kan jo ikke foder selve fartøjet. For at gøre dette er der små vasa vasorum eller "fartøjskibe".

Tilvejebringelse af væv med en vaskulatur kaldes vaskularisering. Der er ingen skibe i ledbrusk, så de ikke forstyrrer bevægelsen, såvel som i det gennemsigtige, brydende optiske medium i øjet.

Men allerede meget tæt på, inden for øjets bageste pol, er der en fantastisk struktur - nethinden eller øjets nethinden. Det opfatter lys - energien af ​​fotoner, der falder på den, omdannes til kemiske reaktioner og derefter til en elektrisk impuls, der straks rushes ind i hjernen. Og cellerne der opfatter lys og farve er forskellige.

De kaldes pinde og kegler. Ud over dem indeholder nethinden mange hjælpetyper af celler. Og selvfølgelig skal blodforsyningen på dette vigtige websted (og i virkeligheden gennem synet vi får størstedelen af ​​informationen om omverdenen) være på et højt niveau.

Men nogle gange begynder dette vaskulære netværk at miste sine funktioner. Hvad er medicinsk synspunkt retinalt angiopati?

Hurtig side navigation

Angiopati af nethinden - hvad er det?

Retinal angiopati - en patologisk tilstand forårsaget af forstyrrelse af nerve retinal vaskulær tonus regulering og andre grunde, hvor blodcirkulationen, og der sker ændringer i fundus.

Vigtigt er det faktum, at i næsten 100% af tilfældene er der en symmetrisk læsion - angiopati af nethinden hos begge øjne. Dette tyder på, at årsagen ikke ligger i øjet, men i organismens generelle lidelse. Men hvis en patologi afsløres i et øje, og i en anden er der - så er det mere sandsynligt et oftalmisk, neurologisk eller endog neurokirurgisk problem.

Vær ikke overrasket over, at det er den nervøse regulering af vaskulær tone, der er underlagt angiopati. Efter trofisme, det vil sige næring af væv, afhænger af arbejdet i det autonome nervesystem. Og det er et "mål" for forskellige skadelige faktorer.

  • Det skal siges, at angiopati af øjnene er øjets "tip".

Det faktum, at undersøgelsen af ​​fundus i et mørkt rum eller bruge moderne oftalmoskop - en unik mulighed for at se funktion "stykke" af det humane vaskulære leje uden obduktion dissektion af væv og uden indblanding i processen. Det er nok bare at se gennem eleverne i øjet.

I andre organer er dette umuligt. Derfor kan den patient, der opdagede dette fænomen - øjeblikkeligt være i fare, for eksempel ved angiopati af nyrerne. Hvilke årsager bidrager til forekomsten af ​​vaskulære lidelser i øjets nethinden?

Om årsagerne til angiopati

Ud over forstyrrelsen af ​​vegetative trofiske effekter på blodkar er der følgende årsager:

  • Manifestationer af cervikal osteochondrose, hvor der er en midlertidig reduktion af blodgennemstrømningen, herunder i øjets nethinden;
  • Skader (hjernerystelse eller hjernesygdom);
  • Syndromet af intrakraniel hypertension (det skyldes forøget cerebrospinal tryk, enten på grund af overdreven produktion af den eller utilstrækkelig absorption eller okklusion af CSF strømmen);
  • Skadelige vaner, især rygning, som altid har en meget skadelig virkning på blodkarrene;
  • Ældste alder i sig selv er en umodificeret faktor i udviklingen af ​​angiopati;
  • Sygdomme i blodet (thalassæmi, hæmolytisk anæmi, mikrosferocytose og andre);
  • Toksisk virkning på produktionen
  • Kronisk arteriel hypertension eller hypertension er en af ​​de mest almindelige årsager til nethinden angiopati;
  • Kroniske autoimmune sygdomme, der fører til vaskulær skade (vaskulitis).

Som du kan se, er listen over grunde ret stor. Men på trods af deres mangfoldighed er der ikke så mange muligheder for udviklingen af ​​denne sygdom. Der er fem separate typer angiopati.

Typer af angiopati - funktioner

angiopati af nethinden, foto

Den mest hensigtsmæssige er den blandede klassifikation, som afspejler de mest almindelige varianter af patologiske ændringer i blodkar. Der er følgende typer læsioner:

Diabetisk angiopati. Mekanismen af ​​udviklingen ligger i det faktum, at de nerver, der styrer vaskulær tonus, "fail", fordi hyperglykæmi forårsager polyneuropati, herunder, og i nethinden. Som følge heraf falder blodgennemstrømningen, trombose af små fartøjer opstår. Alt dette fører til diabetisk blindhed;

Hypertensive angiopati af nethinden. Det sker meget ofte, især i alderdommen. Udvikler med tilstrækkelig erfaring med arteriel hypertension. I de indledende stadier af sygdommen er det ikke bestemt;

Hypotonisk variant af angiopati. Modsat til hypertonisk. Tonen i retina er mindre, og som følge heraf udvikler deres blodoverløb, blodstrømmen falder. Som følge heraf opstår gunstige betingelser for dannelsen af ​​thrombi;

Traumatisk variant af angiopati. Det er forbundet med vaskulær kompression af store skibe, der fodrer nethinden i en betydelig afstand fra den;

juvenile, eller en ungdommelig variant. Den mest ugunstige i forhold til prognosen for vision. Måske udviklingen af ​​grå stær eller øget intraokulært tryk - glaukom.

I modsætning til tidligere arter er denne variant præget af hyppige blødninger både i nethinden og glasrøret og ved fastgørelsen af ​​den inflammatoriske komponent. Med denne variant kan angiopati af retinalkarrene føre til dets frigørelse, især på baggrund af højt intraokulært tryk.

Symptomer på angiopati

Selvfølgelig vedrører det største antal symptomer funktionen af ​​synets organer:

  • der er en "turbiditet" foran øjnene;
  • nedsat synsstyrke med progression af myopi;
  • Udseendet af fotopsy - "fluer", "lyn" foran øjnene.

I så fald, hvis processen angiopati forbundet med systemisk vaskulær proces - f.eks vasculitis - der kan være næseblod, andre udførelsesformer blødning, forstyrrelser i de nedre ekstremiteter fartøjer.

Selvfølgelig er en af ​​de vigtigste konsekvenser af nethinden angiopati dens dystrofi.

Angiopati i nethinden i barnet

Altid en stor bekymring for forældre er opdagelsen af ​​denne patologi i barnet. Blot så "fra bunden", kan det ikke opstå.

Angiopati af nethinden hos begge øjne i et barn er ofte en konsekvens af en alvorlig graviditet, fostoplacental insufficiens, truende asfyksi ved fødsel.

Men stadig - stadig den mest almindelige årsag til denne sygdom hos nyfødte og børn i alderen op til et år er intrapartum (intrapartum) skade, såvel som udviklingen af ​​syndromet af intrakraniel hypertension, som kan defineres ved svulmende fontanelle og bekymre baby.

Forældre, der er bekymrede for fodringsproblemer og besøg hos børnelæge, med vaccinationer, glemmer ofte at undersøge babyens fundus. Og det er netop den forskning, der hurtigt og smertefrit kan bestemme tilstedeværelsen af ​​angiopati og tillade, at der påbegyndes rettidig behandling.

Behandling af angiopati - stoffer og metoder

På internettet kan du ofte læse, at "efter at have opdaget angiopati", ordinerer lægen straks stoffer. Dette er selvfølgelig korrekt, men af ​​en eller anden grund glemmer de, at uden korrigering af den underliggende sygdom vil intet stof opnå den ønskede virkning.

Så med diabetes skal normoglykæmi opnås, eller blodsukkertallene minimeres. Ved hypertensive sygdomme er obligatorisk korrektion af blodtrykket nødvendigt. Og først da er medicin foreskrevet. Disse omfatter:

  1. Narkotika, som forbedrer mikrocirkulationen (Trental, Pentoxifylline);
  2. Øjedråber, der påvirker regenereringsprocesserne lokalt, foreskrives;
  3. Infusion af antioxidantlægemidler, forbedring af stofskiftet af nervevæv "Berlition", præparater af alfa-liposyre;
  4. Neuroprotektive lægemidler ("Cytoflavin", "Cavinton")

Retinal angiopati, behandling, der udføres uden at reducere intrakranielt og intraokulært tryk (om nødvendigt), er dømt til fiasko, da de vigtigste patologiske mekanismer vil fortsætte med at fungere. Derudover er fysioterapi nødvendig.

I nogle tilfælde indikeres parabulbarinjektioner, og i alvorlige former for angiopati, hvor retinal losning forekommer, indikeres kirurgisk behandling.

outlook

I tilfælde af, at angiopati diagnostiseres på et stadium, der ikke forårsager synsforstyrrelser, er prognosen for øjenfunktion gunstig.

I så fald, hvis den forværrede tilstand af den underliggende sygdom (oftest, diabetes, især af den første type) eller hypertensiv sygdom (forekommer under krizovoe) - du skal holde hyppige undersøgelse af en øjenlæge, og gennemføre kurser af forebyggende behandling af angiopati af nethinden før, når det begynder øgede klager. Selvfølgelig skal der sammen med dette gøres forsøg på at stabilisere patientens tilstand.

Angiopati i nethinden af ​​begge øjne: hvad er det?

Retina er øjets lysfølsomme konvolut, som indeholder fotoreceptorceller og sikrer opfattelsen og transformationen af ​​elektromagnetiske bølger. Nethinden udfører den primære behandling af den synlige del af spektret i nerveimpulser, så forstyrrelser i dets funktion fører til en forringelse af synet og dets tab. Et af patologierne i den okulære retina er angiopati (læsion) af blodkar, der er resultatet af sygdomme i neuromuskulær regulering. Angiopati - dette er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom der forekommer på baggrund af andre patologier, oftest - retinopati. Angiopati diagnostiseres hovedsageligt hos personer over 35 år, men der er tilfælde, hvor nederlaget i øjets nethinde er en medfødt sygdom.

Angiopati i nethinden af ​​begge øjne: hvad er det?

De fleste patienter er diagnosticeret med hormonale og endokrine lidelser, såsom diabetes mellitus, angiopati så behandling er rettet ikke blot at genoprette blodforsyningen af ​​den beskadigede del af nethinden og fjernelse af dystrofiske ændringer, men korrektionen af ​​den primære sygdom, der er en udløser vaskulær patologier øje. Den farligste form for klinisk angiopati er en tosidet nederlag: i mangel af rettidig behandling en person kan helt mister synet, da de nekrotiske processer i nethinden er irreversible.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til udviklingen af ​​bilateral angiopati er sygdomme i vaskulærsystemet, som med langvarig fravær af behandling fører til en forstyrrelse af den systemiske blodstrøm i mikrocirkulationslejet. De fleste patienter med denne diagnose er mennesker med kroniske patologier i hjertet og det endokrine system. Det kan være følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus
  • sygdomme i binyrerne (parret kirtler placeret i peritoneal hulrum ved siden af ​​nyrerne) og hypofysen;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • arytmi (bradykardi, takykardi);
  • kronisk hjertesvigt
  • angina pectoris;
  • hjerteanfald.

Diabetes mellitus er en af ​​grundene til udviklingen af ​​bilateral angiopati

Risikoen for beskadigelse af fundus fartøjer i individer med ustabil arteriel og venøs tryk samt karsygdomme: aterosklerose, trombose, trombocytopeni, tromboembolisme. Blodsygdomme og systemisk vasculitis (betændelse immunopatologicakie venuler, vener, kapillærer og andre blodkar) øger risikoen for angiopati i patienter over 30 år, næsten 4 gange.

Hvad lægen ser med angiopati

Sygdomme i det muskuloskeletale system, hvor der opstår nervøsitet eller klemmer blodkar (osteochondrose, skoliose) kan også fremkalde en overtrædelse af blodforsyningen til synets organer. Til negative faktorer indbefatter oftalmologer tilstande ledsaget af kronisk forgiftning af åndedrætssystemet og hæmatopoiesis-systemet. Dette kan være rygning, alkoholafhængighed, arbejde i skadelige og giftige industrier (med maling og lakprodukter, tungmetaller, materialer til skibsbygning).

Stadier for udvikling af patologi

Vær opmærksom! Hos ældre og ældre opdages angiopati af begge øjne i næsten 30% af tilfældene.

Sorter (klassificering)

For korrekt valg af behandlingsregimen skal lægen finde ud af, præcis hvilken type angiopati der udvikles i patienten. Varianter af patologi klassificeres på grund af dets forekomst, så denne diagnose er et væsentligt element i det primære diagnostiske kompleks.

En omfattende gennemgang af retinal angiopati: årsager, behandling

Fra denne artikel vil du lære: hvorfor retina angiopati opstår, og hvad er det. Hvordan det manifesterer sig, ved hvilket middel det diagnosticeres og behandles.

Med angiopati af nethinden er funktionaliteten af ​​de fartøjer, der trænger ind i fundusen, brudt, for hvilket øjet er dårligt forsynet med blod. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom, der opstår ved andre sygdomme (sygdomme i det kardiovaskulære system, øget intrakranielt tryk og andre).

Dette problem håndteres af en øjenlæge. Du kan helt helbrede i et tidligt (første) stadium.

Årsager til retinal angiopati

Hvis du har de sygdomme, der er angivet i den venstre kolonne af tabellen - prøv at undgå faktorer fra højre kolonne.

Opgivelse af dårlige vaner mindsker risikoen for retinal angiopati

Symptomer: Hvordan genkender retinal angiopati?

Fundusens patologi kan i lang tid være asymptomatisk - og det er faren for retinal angiopati. Så længe symptomerne ikke vises, kan patienten ikke vide om sygdommen, og når symptomer begynder at forekomme, vil der blive behov for længere og dyrere behandling. Hvis lægen ikke kontakter lægen i tide, kan sygdommen føre til uhelbredelig blindhed. Derfor er de, der lider af de ovennævnte sygdomme, nødt til at gennemgå en profylaktisk undersøgelse af fundus hvert sjette eller et år.

Kontakt omgående en læge, hvis du bemærker mindst et af følgende symptomer:

  • Synet faldt kraftigt. Objekter, der er placeret i afstanden, ser uklare ud, eller du kan ikke allerede læse fint print. Det kan blive kompliceret at sy, broderi, strikning og andre former for håndarbejde, under hvilke der er belastning på øjnene.
  • Synspunkterne indsnævret: Du ser dårligt, hvad der er placeret på siden af ​​dig. For eksempel bemærker du ikke en person der kommer op fra siden eller en bil, der kommer fra rundt om hjørnet.
  • Der var fluer eller en hylde foran mine øjne.
  • Blev ofte sprængt blodkar i øjnene.
  • Du føler en krusning i øjet.
  • Øjnene begyndte ofte at gøre ondt, selv med den mindste belastning (kort læsning, ser fjernsyn, arbejder på en computer osv.)

Nogle af disse symptomer kan også være tegn på andre oftalmiske abnormiteter, så det er absolut nødvendigt at konsultere en læge.

Seks typer af angiopati

Afhængig af årsagen, som forårsagede problemet, er angiopati af nethinden opdelt i 6 typer:

  1. Diabetic.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonisk - karrene er patologisk udvidede, hvoraf blodcirkulationen forstyrres, og syn reduceres.
  4. Traumatisk - med skader på maven eller hovedet, og også på grund af alvorlig fysisk overstyring, kan der forekomme vaskulær ruptur.
  5. Ungdommelige - venerne bliver betændt og kapillærerne bliver skrøbelige, hvilket fører til blødninger. Dette er en temmelig sjælden sygdom, hvis årsager stadig er ukendte.
  6. Medfødt - sådan en angiopati udsatte for tidlige babyer, fordi de stadig har underudviklede små fartøjer.

Hver af typerne udvikler sig på forskellige måder og har forskellige trin.

Vi vil analysere de to mest populære typer af angiopati: diabetisk og hypertensive.

1. Diabetisk angiopati

Dette er den mest almindelige type: 20% af type 1 diabetikere og 40% af type 2 diabetikere lider af denne patologi. Denne komplikation af diabetes er meget farlig, da det kan føre til blindhed selv hos unge.

Sygdommen begynder sædvanligvis at udvikle sig 7-10 år efter diabetesens begyndelse. Hvis en person har medfødt diabetes mellitus - for at overvåge retinens tilstand fra barndommen, ellers kan angiopati føre til blindhed i en alder af 20 år.

Fundus-fartøjets nederlag på grund af diabetes forekommer i overensstemmelse med følgende princip. På grund af det forøgede sukker i blodet og ukorrekt metabolisme lider små skibe i hele kroppen. Deres vægge er tynde, skibene udvides patologisk, aneurysmer opstår (fremspring af skibets vægge). På grund af alt dette forstyrres blodforsyningen til øjnene, og der forekommer periodiske blødninger. På grund af forringet metabolisme kan kolesterolplakker og blodpropper også danne - de tilstopper blodkarrene, og nethinden får ikke nok ilt og næringsstoffer.

På grund af obstruktionen af ​​karrene opstår angiopati i nethinden og med aterosklerose.

Stadier af diabetisk angiopati:

  1. Ikke-proliferativ. På dette stadium begynder den patologiske proces i fundusens fartøjer. Der er mikroanurysmer og små blødninger. Det væsentligste diagnostiske tegn på øjets angiopati er på dette stadium retinødødem i det område, hvor den blinde plet er placeret. Symptomer på denne fase af sygdommen er normalt diskret: visionen falder en smule, øjnene kan rødme, men små blødninger kan være unnoticeable. Behandlingen startet på dette stadium er mest effektiv, derfor er det meget vigtigt at identificere patologien på dette tidspunkt.
  2. Præproliferativ. På dette stadium lider venerne på nethinden. De udvides, bliver tortuous, tåre, der forårsager blødninger i nethinden, og infiltrater dannes (klynger af celler med en blanding af blod og lymfe). Denne tilstand af nethinden forårsager alvorlig synsforstyrrelse. De er irreversible, og hvis du ikke har konsulteret en læge på et tidligere stadium - kan du kun regne med at stoppe udviklingen af ​​retinal angiopati og kun en lille forbedring i synet.
  3. Proliferativ. Dette er den mest alvorlige fase af øjets diabetiske angiopati. Siden kroppen forsøger at løse problemet med den fattige tilstand af fundusens fartøjer, begynder nye kapillærer at danne sig. Men de er meget skrøbelige, hvilket fører til en endnu værre situation. Blødninger bliver større, de påvirker ikke blot nethinden, men også den glasagtige krop. Næsen er eksfolieret på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Alt dette fører til blindhed.

De samme stadier er også karakteristiske for øjets angiopati, der opstår som følge af aterosklerose.

Stadier af diabetisk angiopati af nethinden

2. Hypertensive

På grund af det konstant øgede tryk ændres skibets struktur: arterierne og kapillærerne bliver smalere, hvilket får blodcirkulationen til at bryde i nethinden; åre bliver forvrænget. På grund af det øgede tryk kan små fartøjer briste, hvilket fører til blødning i nethinden.

Hypertensive angiopati af retinalkarrene finder sted i 4 faser:

  1. I første fase er arterierne lidt indsnævret. Ved korrekt behandling af den underliggende sygdom kræver angiopati ikke særlig behandling på dette stadium. Moderat indsnævring af fundusarterierne observeres hos 70% af patienterne med hypertension i første grad og 96% af patienter med hypertension i anden grad.
  2. I anden fase er arterierne stærkt indsnævret.
  3. Den tredje fase er karakteriseret ved det såkaldte symptom på kobbertråd: arterier crinkled, arterioles (små arterier) erhvervet en gul farvetone.
  4. I fjerde fase udvikler et symptom på sølvtråd: arterierne erhverver en grå-sølvfarve, bliver endnu mere krympede.

Det fjerde stadium af hypertensive angiopati i nethinden

Hvis du har højt blodtryk, skal du sørge for en undersøgelse med en øjenlæge hvert år. Med hypertension i tredje grad hos 99% af patienterne er der ændringer i fundusens kar. Derfor er det meget vigtigt at overvåge de processer, der forekommer i øjnene, så om nødvendigt begynde behandlingen i tide.

Angiopati og graviditet

Hvis en kvinde har tegn på et indledende stadium af retinavets angiopati, kan patologien under graviditeten forværres. Også den naturlige tilstand af nethinden kan påvirkes af naturlig fødsel.

Kvinder med hypertension, hypotension, aterosklerose eller diabetes under graviditeten bør regelmæssigt undersøge deres øjne.

Hvis retinaens patologi udvikler sig, kan læger forbyde en kvinde at føde naturligt og beslutte sig for behovet for en kejsersnit.

Diagnose af angiopati af retinale kar

I tilfælde af symptomer, konsulter en øjenlæge, vil han udføre følgende diagnostiske procedurer:

  • undersøgelse af fundus (oftalmoskopi)
  • Øjet ultralyd
  • CT af nethinden og bane i øjet.

Oftalmoskopi er den enkleste og mest effektive metode, hvormed det er muligt at diagnosticere angiopati af retinalkarrene. Det udføres som følger:

  1. Lægen dilaterer patientens elev for at se fundus godt. Han gør dette ved hjælp af særlige dråber (Tropicamide, Midratsil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutter efter indstilling sættes patienten ned, og lægen undersøger fundus gennem en speciel linse.

Hvis du i ophthalmoskopien kan se krympning af karrene, blødninger, retinal ødem, ændringer i arteriets farve - lægen konkluderer, at patienten har angiopati i nethinden. For at afklare diagnosen kan det undertiden være nødvendigt at have en ultralyd- eller CT-scanning af øjet.

Behandling: Kan jeg slippe af med angiopati?

Det er muligt at helt udelukke angiopati ved at kontakte specialister på den tidlige (første) fase af sygdommen. På dette stadium anvendes konservativ behandling - medicin:

Angiopati i nethinden: Årsager, symptomer, behandling og andre funktioner

Angiopati af nethinden er ikke en uafhængig sygdom. Dette er en manifestation eller konsekvens af en allerede eksisterende sygdom. Patologi anses dog at være reversibel, men kun hvis lægehjælp blev givet til tiden.

Hvad er retinal angiopati?

Ændringer i nethinden sker som følge af forstyrrelse af vaskulær tone, eller mere præcist, af nerve regulering. På grund af dystoni bliver blod tykkere, hvilket fører til en forværring af dens cirkulation i øjet. Derfor ændrer de dystrofe i nethinden og problemer med syn. Derudover øges risikoen for blødning.

Angiopati i nethinden er en tilstand, hvor der forekommer ændringer i blodkarrene og kapillarerne

Denne tilstand refererer til reversible patologier og forekommer hovedsageligt hos voksne efter 30 år, selv om tilfælde af sygdommens udvikling også er rapporteret i barndommen.

Klassificering og årsager til udviklingen af ​​patologi

Siden angiopati af nethinden er en manifestation af en allerede eksisterende sygdom, er dens klassificering opbygget netop på den etiologiske faktor. På grund af dette er patologien opdelt i følgende typer:

  1. Primær (hypotonisk). Det er en konsekvens af virkningen af ​​den patologiske faktor på fundusens skibe direkte. Hos spædbørn kan denne faktor være et traume under fødslen, funktioner i blodkarens struktur, hypoxi. Mens den hos voksne er den primære form for angiopati, er resultatet af fejl i det vegetative vaskulære system (neurocirkulatorisk dystoni) mere præcist i mekanismen for regulering af vaskulær tone.
  2. Sekundær (baggrund), som igen er opdelt i:
    • diabetiker. I dette tilfælde er årsagen diabetes mellitus. Krænkelser af metaboliske processer fører til akkumulering af mucopolysaccharider, på grund af hvilke blodkarmens lumen falder, blodstrømmen sænkes. Som følge heraf lider øjet på trofisk væv. Væggene bliver tyndere, bliver mere permeable, det vil sige risikoen for blødninger øges betydeligt; Årsagen til udviklingen af ​​diabetisk retinal angiopati er diabetes mellitus
    • Disorientation, eller Morel's angiopati. Det forekommer hos mennesker med Alzheimers sygdom. Årsagen til udviklingen af ​​patologi er amyloidoseaflejringer på de vaskulære vægge;
    • hypertonisk eller hypertensive retinopati. Som følge af øget tryk bliver karrene forgrenede, arterierne i steder smalle, venerne udvider, punktblødningerne observeres. I forsømte tilfælde lider vævene i nethinden og øjet (det bliver grumset). Alle disse ændringer i blodkar er reversible, forudsat at trykniveauet er normaliseret; Hypertensiv angiopati i nethinden opstår som følge af forhøjet blodtryk
    • traumatisk. Denne form forekommer ofte på grund af skader i cervikal rygsøjlen eller hjernen, i brystområdet (med skarp klemning). Årsagen til angiopati er øget intrakranielt tryk eller klemning af kar i rygsøjlen;
    • ungdom. Årsagerne til denne patologi af vaskulatsengen af ​​fundus, kaldet stadig Illza-sygdom eller proliferativ retinitis, er endnu ikke blevet belyst. Angiopati udvikler sig i en ung alder og manifesterer sig som blødninger i retinale væv og glasagtige krop, betændelser i karrene. Dette kan føre til glaukom, grå stær eller endog afmontering af nethinden. Denne formular betragtes som den sværeste i form af behandling;
    • blandet. Denne formular er resultatet af eksponering for fundusfartøjer af flere patologiske faktorer af forskellig art.

Risikofaktorer for forekomsten af ​​patologi er dårlige vaner, alderdom, skadelige arbejdsvilkår.

symptomer

Alle former for retinal angiopati er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • nedsat synshastighed (uklarhed eller forringelse op til blindhed);
  • fremkaldelse af nærsynthed (nærsynethed)
  • blinker (lyn) foran øjnene;
  • blødning, en blanding af blod i urinen, afføring.

Symptomatologien kan variere afhængigt af typen af ​​patologi.

Symptomer afhængig af typen af ​​angiopati - bordet

  • følelser af pulsering i øjnene;
  • tilstedeværelsen af ​​neurocirkulatorisk dystoni eller medfødte træk ved karossens struktur.
  • nedsat syn i form af "fluer" (stjerner, pletter), tåge foran øjnene;
  • højt blodtryk.

Funktioner af sygdomsforløbet under graviditeten

Hos gravide diagnostiseres angiopati af nethinden oftest i tredje trimester og fortsætter i henhold til den hypertoniske type. I dette tilfælde er årsagen til ændringer i karrene gestosis. Påvisning af højt blodtryk i en fremtidig mor sammen med sådan patologi er en direkte indikation for levering via kejsersnitt. Dette skyldes en høj risiko for brud på retinalkarrene under naturlig fødsel, hvilket kan føre til et kraftigt synstab.

Særlige egenskaber ved sygdomsforløbet hos nyfødte og spædbørn

Hos nyfødte og spædbørn er det svært at mistanke angiopati uden en specialisteksamen, da et barn i denne alder endnu ikke kan klage. Derfor bør forældre og børnelæger advare tilstedeværelsen af ​​øget intrakranielt tryk. Hos ældre børn kan årsagen til en øjenlæge undersøge:

  • traumer;
  • diabetes mellitus
  • problemer med arterielt tryk (hypotension eller hypertension).

Angiopati af nethinden hos børn - video

diagnostik

I de fleste tilfælde bistås diagnosen af ​​en læge ved at sætte spørgsmålstegn ved patienten og undersøge fundusens skibe. Efter undersøgelse kan øjenlægen se følgende:

  1. Med angiopati ved hypotonisk type:
    • Arterier blege, rynket, men godt set;
    • åre er fyldt med blod, pulserende;
    • hævelse og degenerering af retinale væv;
    • trombose af vener.
  2. Med angiopati ifølge hypertensive (hypertensive) type:
    • arterier indsnævret, corkscrewed;
    • åre forstørret, forgrenet;
    • bestemme blødninger.
  3. Med diabetisk angiopati:
    • Kapillærernes vægge er hævede, deres lumen er indsnævret eller blokeret;
    • gule patches på fundus;
    • mikrocirkulation omkring den optiske nerve.
  4. Med ungdommelig angiopati:
    • tidligt i sygdommen - proptrækker krympede venuler, vener, venøs anastomoser, dot blødninger, opaciteter svage i nethinden;
    • senere omkring skibene dannes koblinger på nethinden - "fan" af de nyligt dannede fartøjer, blødninger til nethinden og glaslegemet er synlige.
Inspektion af fundus er den vigtigste metode til diagnosticering af nethinden angiopati

For at afklare tilstanden af ​​fundus fartøjer og bekræfte forekomsten af ​​angiopati kan yderligere forskningsmetoder foreskrives:

  • ultralydscanning af fartøjer (til undersøgelse af tilstanden af ​​vaskulære vægge og blodgennemstrømningshastighed);
  • radiografi (for at vurdere fartøjernes patency);
  • MR (til bestemmelse af vævets struktur og tilstand).

behandling

Behandling af retinaangiopati bør være rettet mod at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Følgende metoder anvendes:

  • lægemiddel terapi;
  • Fysioterapeutiske procedurer (magnetoterapi, laserbestråling, akupunktur);
  • særlig mad. Kosten involverer spise fødevarer rige på C-vitamin og B-vitaminer til mennesker med høje blodsukkerniveauer - begrænsning af kulhydrater, højt blodtryk - begrænsning af salt, fede og krydret mad;
  • folkebehandling.

Traditionel terapi

  1. Hvis angiopati skyldes hypertension, skal den primære behandling være rettet mod at reducere blodtrykket og kolesterolet. Til dette formål:
    • antihypertensive stoffer;
    • lægemidler, der forbedrer tilstanden af ​​blodkar
    • diuretika;
    • blodfortynding.
  2. I tilfælde af en diabetisk form er terapi rettet mod at sænke blodsukkerniveauet. Til dette bruger vi:
    • medicin;
    • særlig kost med lavt kulhydratindhold
    • moderat fysisk aktivitet for at styrke det kardiovaskulære system.
  3. Hvis årsagen til angiopati er neurocirkulatorisk dystoni, involverer behandlingen genoprettelsen af ​​de sympatiske og parasympatiske systemers normale funktion. Til dette anbefaler vi:
    • undgå stress
    • føre en aktiv sund livsstil
    • spise rigtigt
    • brug aromaterapi, psykotræning;
    • truffet vitamin komplekser og lægemidler: adaptogens (ginseng, sibirisk ginseng, citrongræs) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, cinnarizin, aktovegin), nootropica (Glycine, Piracetam, piriditol), antioxidanter og ravsyre, vitaminer A og E, ubiquinon.
  4. Behandling af ungdomsangiopati eller Ilza's sygdom afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Ofte i terapisystemet omfatter:
    • hormonelle præparater (kortikosteroider);
    • laserbehandling og fotokoagulering (i stand til at reducere dannelsen af ​​nye skibe og fibrøse ledninger, forhindre retinal løsrivelse).

I tilfælde af påvisning af omfattende blødninger eller stammer i glaslegemet, udføres kirurgisk indgreb med delvis eller fuldstændig fjernelse af glaslegemet (vitrektomi).

Følgende lægemidler er også inkluderet i retinale angiopati behandlingsregime:

  • for at forbedre blodcirkulationen - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • at reducere viskositeten af ​​blod - Aspirin cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • at styrke væggene i blodkar - dobezilat calcium, parmedin, ginkgo biloba;
  • at forbedre metaboliske processer i væv - cocarboxylase, ATP;
  • vitaminer (A, B1, B2, B12, C, lutein) eller vitamin komplekser, herunder øjet (Optics, Doppelgerts, Strix blåbær, Vitrum Vision, blåbær forte Aevitum, etc...);
  • hormonelle præparater (steroider).

Hos gravide er medicinsk behandling af angiopati ikke praktiseret på grund af de mulige bivirkninger af lægemidler på babyens fremtid, med undtagelse af alvorlige former for gestus og en høj risiko for moderen.

Forberedelser til behandling af retinal angiopati - galleri

Folkemetoder

I den komplekse behandling af retinal angiopati kan tændes og folkemusik retsmidler. Oftest anbefales afkog af spidskommen, laurbærblade, mistelten, røn frugter, dild, blade af solbær og persille saft. Der er også specielle plantesæt, for eksempel:

  • St John's wort + kamille: tag ½ st. l. urter og hæld en blanding af 500 ml kogende vand. Lad det stejlere i 15-20 minutter, spænd det og drik det 2 gange (halv om morgenen på tom mave og anden halvdel om aftenen efter aftensmad);
  • Valerian + Citronmelisse + Yarrow: Bland 15 g knust rhizom af Valerian og samme mængde Citronmelisse med 50 g Yarrow urt. 2 tsk. blandingen hæld et glas vand og sæt i kulden i 3 timer. Kog derefter i 15 minutter i et vandbad. Kølet og anstrengt bouillon fortyndet med vand til et volumen på 250 ml og drik alt i små portioner for en dag;
  • horsetail field + hawthorn + birdwort: skåret 20 g urtehestetail, 50 g hawthorn blomster og 30 g bjergbestigning. Hæld 2 tsk. modtaget opsamling af et glas kogende vand, lad i 30 minutter, så stamme. Drik 1 el. l. tre gange om dagen i en halv time før du spiser.

Bemærk venligst, at alle folkemyndigheder skal diskuteres med lægen på forhånd og tage mindst 3 uger.

Prognose for behandling og mulige komplikationer

Med forbehold for rettidig opdagelse og korrekt behandling af angiopati har en gunstig prognose. Det betyder ikke indebærer en fare for det, og for gravide kvinder - vordende mødre efter fødslen, denne patologi går væk. I modsætning til den ungdommelige form, hvilket er meget vanskelige at helbrede. Derfor er denne form for angiopati kan føre til meget alvorlige komplikationer til øjet - grå stær, nethindeløsning, glasagtige blødning, papillita, rubeose nethinden.

En af komplikationerne af angiopati i nethinden kan være grå stær

forebyggelse

Forebyggelse af retinal angiopati udvikling består i:

  • afvisning af dårlige vaner
  • korrekt afbalanceret ernæring, herunder under hensyntagen til de nødvendige restriktioner (for diabetes, hypertension)
  • fysisk aktivitet
  • regelmæssige forebyggende undersøgelser
  • rettidig behandling af sygdomme, der kan påvirke tilstanden af ​​blodkar.

Angina-angiopati er en patologi, der reagerer godt på behandlingen, hvis det er hensigtsmæssigt at behandle den sygdom, der forårsagede det. Så forsink ikke besøget til lægen og følg tydeligt alle hans anbefalinger - og så vil verden omkring dig ikke miste sine farver!

Google+ Linkedin Pinterest