En omfattende gennemgang af retinal angiopati: årsager, behandling

Fra denne artikel vil du lære: hvorfor retina angiopati opstår, og hvad er det. Hvordan det manifesterer sig, ved hvilket middel det diagnosticeres og behandles.

Med angiopati af nethinden er funktionaliteten af ​​de fartøjer, der trænger ind i fundusen, brudt, for hvilket øjet er dårligt forsynet med blod. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom, der opstår ved andre sygdomme (sygdomme i det kardiovaskulære system, øget intrakranielt tryk og andre).

Dette problem håndteres af en øjenlæge. Du kan helt helbrede i et tidligt (første) stadium.

Årsager til retinal angiopati

Hvis du har de sygdomme, der er angivet i den venstre kolonne af tabellen - prøv at undgå faktorer fra højre kolonne.

Opgivelse af dårlige vaner mindsker risikoen for retinal angiopati

Symptomer: Hvordan genkender retinal angiopati?

Fundusens patologi kan i lang tid være asymptomatisk - og det er faren for retinal angiopati. Så længe symptomerne ikke vises, kan patienten ikke vide om sygdommen, og når symptomer begynder at forekomme, vil der blive behov for længere og dyrere behandling. Hvis lægen ikke kontakter lægen i tide, kan sygdommen føre til uhelbredelig blindhed. Derfor er de, der lider af de ovennævnte sygdomme, nødt til at gennemgå en profylaktisk undersøgelse af fundus hvert sjette eller et år.

Kontakt omgående en læge, hvis du bemærker mindst et af følgende symptomer:

  • Synet faldt kraftigt. Objekter, der er placeret i afstanden, ser uklare ud, eller du kan ikke allerede læse fint print. Det kan blive kompliceret at sy, broderi, strikning og andre former for håndarbejde, under hvilke der er belastning på øjnene.
  • Synspunkterne indsnævret: Du ser dårligt, hvad der er placeret på siden af ​​dig. For eksempel bemærker du ikke en person der kommer op fra siden eller en bil, der kommer fra rundt om hjørnet.
  • Der var fluer eller en hylde foran mine øjne.
  • Blev ofte sprængt blodkar i øjnene.
  • Du føler en krusning i øjet.
  • Øjnene begyndte ofte at gøre ondt, selv med den mindste belastning (kort læsning, ser fjernsyn, arbejder på en computer osv.)

Nogle af disse symptomer kan også være tegn på andre oftalmiske abnormiteter, så det er absolut nødvendigt at konsultere en læge.

Seks typer af angiopati

Afhængig af årsagen, som forårsagede problemet, er angiopati af nethinden opdelt i 6 typer:

  1. Diabetic.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonisk - karrene er patologisk udvidede, hvoraf blodcirkulationen forstyrres, og syn reduceres.
  4. Traumatisk - med skader på maven eller hovedet, og også på grund af alvorlig fysisk overstyring, kan der forekomme vaskulær ruptur.
  5. Ungdommelige - venerne bliver betændt og kapillærerne bliver skrøbelige, hvilket fører til blødninger. Dette er en temmelig sjælden sygdom, hvis årsager stadig er ukendte.
  6. Medfødt - sådan en angiopati udsatte for tidlige babyer, fordi de stadig har underudviklede små fartøjer.

Hver af typerne udvikler sig på forskellige måder og har forskellige trin.

Vi vil analysere de to mest populære typer af angiopati: diabetisk og hypertensive.

1. Diabetisk angiopati

Dette er den mest almindelige type: 20% af type 1 diabetikere og 40% af type 2 diabetikere lider af denne patologi. Denne komplikation af diabetes er meget farlig, da det kan føre til blindhed selv hos unge.

Sygdommen begynder sædvanligvis at udvikle sig 7-10 år efter diabetesens begyndelse. Hvis en person har medfødt diabetes mellitus - for at overvåge retinens tilstand fra barndommen, ellers kan angiopati føre til blindhed i en alder af 20 år.

Fundus-fartøjets nederlag på grund af diabetes forekommer i overensstemmelse med følgende princip. På grund af det forøgede sukker i blodet og ukorrekt metabolisme lider små skibe i hele kroppen. Deres vægge er tynde, skibene udvides patologisk, aneurysmer opstår (fremspring af skibets vægge). På grund af alt dette forstyrres blodforsyningen til øjnene, og der forekommer periodiske blødninger. På grund af forringet metabolisme kan kolesterolplakker og blodpropper også danne - de tilstopper blodkarrene, og nethinden får ikke nok ilt og næringsstoffer.

På grund af obstruktionen af ​​karrene opstår angiopati i nethinden og med aterosklerose.

Stadier af diabetisk angiopati:

  1. Ikke-proliferativ. På dette stadium begynder den patologiske proces i fundusens fartøjer. Der er mikroanurysmer og små blødninger. Det væsentligste diagnostiske tegn på øjets angiopati er på dette stadium retinødødem i det område, hvor den blinde plet er placeret. Symptomer på denne fase af sygdommen er normalt diskret: visionen falder en smule, øjnene kan rødme, men små blødninger kan være unnoticeable. Behandlingen startet på dette stadium er mest effektiv, derfor er det meget vigtigt at identificere patologien på dette tidspunkt.
  2. Præproliferativ. På dette stadium lider venerne på nethinden. De udvides, bliver tortuous, tåre, der forårsager blødninger i nethinden, og infiltrater dannes (klynger af celler med en blanding af blod og lymfe). Denne tilstand af nethinden forårsager alvorlig synsforstyrrelse. De er irreversible, og hvis du ikke har konsulteret en læge på et tidligere stadium - kan du kun regne med at stoppe udviklingen af ​​retinal angiopati og kun en lille forbedring i synet.
  3. Proliferativ. Dette er den mest alvorlige fase af øjets diabetiske angiopati. Siden kroppen forsøger at løse problemet med den fattige tilstand af fundusens fartøjer, begynder nye kapillærer at danne sig. Men de er meget skrøbelige, hvilket fører til en endnu værre situation. Blødninger bliver større, de påvirker ikke blot nethinden, men også den glasagtige krop. Næsen er eksfolieret på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Alt dette fører til blindhed.

De samme stadier er også karakteristiske for øjets angiopati, der opstår som følge af aterosklerose.

Stadier af diabetisk angiopati af nethinden

2. Hypertensive

På grund af det konstant øgede tryk ændres skibets struktur: arterierne og kapillærerne bliver smalere, hvilket får blodcirkulationen til at bryde i nethinden; åre bliver forvrænget. På grund af det øgede tryk kan små fartøjer briste, hvilket fører til blødning i nethinden.

Hypertensive angiopati af retinalkarrene finder sted i 4 faser:

  1. I første fase er arterierne lidt indsnævret. Ved korrekt behandling af den underliggende sygdom kræver angiopati ikke særlig behandling på dette stadium. Moderat indsnævring af fundusarterierne observeres hos 70% af patienterne med hypertension i første grad og 96% af patienter med hypertension i anden grad.
  2. I anden fase er arterierne stærkt indsnævret.
  3. Den tredje fase er karakteriseret ved det såkaldte symptom på kobbertråd: arterier crinkled, arterioles (små arterier) erhvervet en gul farvetone.
  4. I fjerde fase udvikler et symptom på sølvtråd: arterierne erhverver en grå-sølvfarve, bliver endnu mere krympede.

Det fjerde stadium af hypertensive angiopati i nethinden

Hvis du har højt blodtryk, skal du sørge for en undersøgelse med en øjenlæge hvert år. Med hypertension i tredje grad hos 99% af patienterne er der ændringer i fundusens kar. Derfor er det meget vigtigt at overvåge de processer, der forekommer i øjnene, så om nødvendigt begynde behandlingen i tide.

Angiopati og graviditet

Hvis en kvinde har tegn på et indledende stadium af retinavets angiopati, kan patologien under graviditeten forværres. Også den naturlige tilstand af nethinden kan påvirkes af naturlig fødsel.

Kvinder med hypertension, hypotension, aterosklerose eller diabetes under graviditeten bør regelmæssigt undersøge deres øjne.

Hvis retinaens patologi udvikler sig, kan læger forbyde en kvinde at føde naturligt og beslutte sig for behovet for en kejsersnit.

Diagnose af angiopati af retinale kar

I tilfælde af symptomer, konsulter en øjenlæge, vil han udføre følgende diagnostiske procedurer:

  • undersøgelse af fundus (oftalmoskopi)
  • Øjet ultralyd
  • CT af nethinden og bane i øjet.

Oftalmoskopi er den enkleste og mest effektive metode, hvormed det er muligt at diagnosticere angiopati af retinalkarrene. Det udføres som følger:

  1. Lægen dilaterer patientens elev for at se fundus godt. Han gør dette ved hjælp af særlige dråber (Tropicamide, Midratsil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutter efter indstilling sættes patienten ned, og lægen undersøger fundus gennem en speciel linse.

Hvis du i ophthalmoskopien kan se krympning af karrene, blødninger, retinal ødem, ændringer i arteriets farve - lægen konkluderer, at patienten har angiopati i nethinden. For at afklare diagnosen kan det undertiden være nødvendigt at have en ultralyd- eller CT-scanning af øjet.

Behandling: Kan jeg slippe af med angiopati?

Det er muligt at helt udelukke angiopati ved at kontakte specialister på den tidlige (første) fase af sygdommen. På dette stadium anvendes konservativ behandling - medicin:

Angiopati i nethinden: Hvad er faren for patologi?

I sjældne tilfælde, hvor der er tegn på angiopati med kun én hånd, en person behov for at konsultere en øjenlæge eller en vaskulær neurokirurg, da en asymmetrisk proces for at tale om lokale spørgsmål: trombotiske læsioner af nethinden, malignitet og andre krænkelser.

Typer af angiopati i øjet

Denne tilstand kan klassificeres efter mange forskellige egenskaber. To varianter af klassificering er mest tilgængelige for forståelse: på en gradient af arterielt tryk og på en læsion af separate dele af en vaskulær seng.

Således, i overensstemmelse med forskellen i tryk,:

  • Angiopati af nethinden af ​​hypertonisk type. Som regel ledsages denne variant af en sygdom med hypertensive sygdomme. Den anden årsag er symptomatisk cerebral arteriel hypertension, hvor trykket hæves i cerebral fartøjer. Et karakteristisk tegn på denne lidelse er udseendet af punkteringsblødninger (blødninger) i nethinden i nethinden. Som kompensationsmekanisme kan blodtrykket stige hos gravide kvinder i 2 og 3 trimestere, hvilket bidrager til udviklingen af ​​funktionel hypertensive angiopati i nethinden. Efter fødslen går den af ​​sig selv. Anginopati af nethinden på baggrund af hypertension er oftest fundet i alderdommen.
  • Angiopati af nethinden af ​​hypotonisk type. Denne type vaskulære toneforstyrrelser er meget mindre almindelig og manifesteres af et signifikant overløb af blodkar, især små, blod, et fald i tone i karvæggen og tilstedeværelsen af ​​stagnerende manifestationer på fundus. Komplikation kan være en trombotisk proces, der forekommer i karrene, såvel som deres udtalte pulsering. Denne type følger ofte med arteriel hypotension, det vil sige, det udvikler sig hos mennesker med tendens til at sænke blodtrykket.

Også skelne retinal angiopati ved venøs type og ved arteriel. Denne division er for det meste betinget. Opdelingen i arteriel og venøs angiopati optrådte på baggrund af undersøgelsesdataene, hvor nederlag af en afdeling umiddelbart er tydelig. Men denne klassificering påvirker ikke behandlingen og prognosen.

Endelig kan du finde ordet "retinal neuroangiopati" - hvad er det? Retina selv, på trods af sin komplekse struktur, består hovedsagelig af nervøs væv. Den perifere del af den visuelle analysator består jo af sticks, der opfatter lys og kegler, der er ansvarlige for farvesyn. Derfor giver alle de skibe, der leverer nethinden, nervevæv. Af denne grund indebærer diagnosen "neuroangiopati" angiopati, hvor der kan være visse synsforstyrrelser, for eksempel flyver for øjnene eller farvede pletter.

Årsagerne til angiopati

Oftest udvikles hypertensive angiopati i nethinden.

Dens kilde kan være mange tilstande og sygdomme, for eksempel:

  • arteriel hypertension (hypertension);
  • syndrom af intrakraniel hypertension (forhøjet intrakranielt tryk);
  • funktionelle lidelser, der er ansvarlige for ændringer i vaskulær tone (fx vegetativ-vaskulær dystoni);
  • rygning og alkoholmisbrug
  • konsekvenser af kraniocerebrale skader.

Ældre alder er også en umodigelig faktor, det taler automatisk om den øgede risiko for angiopati.

En særlig type patologi er diabetisk retinoangiopati. Det forekommer i tilfælde, hvor patienten har diabetes mellitus. Den skadelige faktor er det forøgede glukoseindhold, der skader blodkar.

Diabetisk angiopati i nethinden udvikler sig hurtigst muligt med insulinafhængig diabetes mellitus eller type 1 diabetes. Samtidig er det muligt at få en læsion i en ung alder, der er tilfælde af diabetisk katarakt med efterfølgende blindhed i en alder af op til 20 år.

Med type 2-diabetes udvikler denne tilstand hos ældre. Ofte har patienten allerede denne gang en retinaangiopati i baggrunden, som er lagdelt med nye symptomer, der er karakteristiske for diabetiske vaskulære lidelser.

Andre årsager til angiopati kan være systemisk skade på blodkar og blodsygdomme: nodulær periarteritis, trombocytopenisk purpura, Vakeza sygdom eller erythremi. Sickle cell anæmi eller autoimmune lidelser kan også være årsagen til denne tilstand.

Symptomer og diagnose

Tegnene på angina i retina er uspecifikke, det vil sige, de kan eksistere for forskellige sygdomme. Så hvis den er påvist og den efterfølgende diagnose af diabetes mellitus, behandles den underliggende sygdom. Som følge af korrekt taktik falder symptomerne på angiopati helt og forsvinder helt.

Disse omfatter følgende klager:

  • Forringelse af syn, udseende af tåge, flyver for øjnene;
  • forekomst af hovedpine;
  • regelmæssig næseblødning
  • forbigående iskæmiske angreb med udviklingen af ​​neurologiske symptomer og dets fuldstændige forsvinden i løbet af dagen.

En vis bekymring skyldes sådanne symptomer som alvorlig smerte i benets led eller periodisk hæmaturi (blod i urinen) og hævelse, blå mærker og blødninger og endog trofiske sår. Det ser ud til, at dette er langt fra øjet. Faktisk er retinal angiopati, symptomerne, som vi har overvejet, kun toppen af ​​isbjerget. Alle skibene i kroppen påvirkes, som du simpelthen ikke kan se.

behandling

Først og fremmest skal diagnosen udføres omhyggeligt, og hoveddiagnosen er lavet, da man uden at kende den sande årsag kun kan forbedre tilstanden lidt. Behandling af retina angiopati uden hensyntagen til ætiologi er dømt til svigt. Så i diabetes mellitus er den vigtigste betingelse at stoppe væksten af ​​blodsukker og reducere det til normalt, fordi det er en høj koncentration af glukose påvirker karrene.

  • forbedring af mikrocirkulation i kapillærer. For at gøre dette skal du bruge Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamin- og mineralkomplekser, udnævnelse af vitaminer fra gruppe B - thiamin, pyridoxin;
  • brugen af ​​alfa-liposyre (berlition) som en antioxidant;
  • lavt kulhydrat kost og hypoglykæmisk behandling for diabetes;
  • nedsat kropsvægt;
  • afvisning af dårlige vaner
  • normalisering af blodtryk
  • kontrol af perifert ødem
  • fald i blodcholesterolniveauet, normalisering af det atherogene indeks.

Vigtige faktorer er udvælgelsen af ​​briller, visuel gymnastik og forebyggende tilsyn med en øjenlæge.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at hypertensive angiopati i nethinden er en markør for sygdomme, der bærer risikoen for pludselig død. Det vides at infarkt og slagtilfælde er direkte relateret til arteriel hypertension og atherotrombose. Derfor kan den rettidige påvisning af angiopati og bekæmpelsen af ​​aterosklerose ikke blot forlænge livet, men også gøre dets strøm fuld og glad.

Angiopati i øjet retina: en sygdom, der ikke kan startes

Med angiopati opstår destabilisering af blodkarrene, hvilket skyldes en lidelse i nervesystemet. Inflow (udstrømning) af blod forværres i lumen. Angiopati i nethinden er kendt for at manifestere en patologisk forandring, som er fortsættelsen af ​​mange sygdomme. Ikke at være en uafhængig sygdom, det signalerer om andre patologiske processer, der påvirker karrene. Skader på kapillærerne, øjets skibe skyldes hovedsageligt spasmer, parese af blodkar. En sådan lidelse lægger alvorlig opmærksomhed, for i en forsømt tilstand truer angiopati med at miste syn.

Skader på øjets væv skader på voksne, børn, men oftere manifesterer sig efter 30 år. I et barn er angiopati af nethinden præget af et forholdsvis objektivt tegn. Det ændres med ændringen i barnets stilling (stillesiddende eller stående) med fysisk aktivitet. Hos voksne udviser naturligvis også en aterosklerose ofte en mikroangiopati i hjernen mod en baggrund af vedvarende stigning i trykket. Manglende handling vil føre til patologiske, muligvis irreversible processer.

Komplikationer af sygdommen udtrykkes i optisk nerve atrofi; indsnævring af synsfelt, synstab (delvis, komplet). Der er en klassificering af sygdomme, der har forårsaget retinal angiopati. Følgelig er flere typer af denne sygdom blevet identificeret.

Typer af angiopati i øjet

Hovedtyperne af retinal angiopati er som følger:

  1. Ungdom.
  2. Hypertensive.
  3. Traumatisk.
  4. Hypotonisk.
  5. Diabetic.

Illza sygdom - problemet med unge mænd

Den første art anses for at være den mest ugunstige. Det kaldes også Ilza's sygdom. Den æiologi af juvenil angiopati er ikke klar. Det er præget af betændelse i nethinden, normalt venøs. Der er blødning i nethinden, den glasagtige. Også i dem dannes et bindevæv. Nogle gange opstår der komplikationer, for eksempel retinal detachment, glaukom, grå stær.

Hypertensive angiopati: stærkt indsnævrede arterioler i anden rækkefølge.

Hypertonisk type

Hypertensive angiopati er en konsekvens af hypertension. Ujævn indsnævring af arterierne begynder at ses på fundus. Tilstedeværelsen af ​​hypertensive sygdomme fører næsten altid til en sammenbrud i nethinden. Dette er angivet ved forgreningen af ​​venerne, deres udvidelse. I øjehullet er der pinpointblødninger. Der kan være en oversvømmelse af øjet. I avancerede tilfælde er en fuldstændig ændring i retinalvæv mulig. Når hypertensionen er elimineret, forbedres betingelsen for fundus. Denne sygdom i den hypertensive type findes også hos gravide kvinder. Det begynder som regel efter den sjette måned med udvikling af fosteret.

Angiopati som følge af traumer

Traumatisk angiopati opstår som bekendt på grund af kompression af brystet, med rygsygdomme (cervikal rygsøjlen), forøget intrakranielt tryk, hjerneskade. Udseendet af atrofi i optisk nerve er fyldt med forringelse af synet. Tidlig behandling vil forhindre retinal løsrivelse, glaukom.

Hypotonisk udseende

Hypotonisk angiopati manifesterer sædvanligvis, når tonen i karrene (små) falder. Vaskulær overløb begynder med blod, blodgennemstrømningen kan også falde. Resultatet er en trombusdannelse. Denne type angiopati er karakteriseret ved en palpabel puls, arteriel dilatation og forgrening.

Mikro- og makroforstyrrelser i diabetes

Diabetisk angiopati er meget almindelig. Dets udseende er forbundet med den tidlige behandling af diabetes mellitus. To typer blev noteret: mikroangiopati og makroangiopati. Den første type er kapillarernes nederlag, når væggene er tynde. På grund af dette trænger det omgivende væv ind i blodet - der opstår blødninger. Også blodcirkulationen forstyrres. De store fartøjers nederlag er en makroangiopati. Hvis diabetes ikke behandles, registreres høje blodniveauer, så er der en trussel om diabetisk mikroangiopati. Fra indersiden af ​​vaskulaturen akkumuleres fedt, hvilket vil medføre dens fortykning. Så vil der være blokering af blodkar, hvilket forårsager hypoxi af nethindenvæv. Overtrædelse af denne type forårsager iskæmisk sygdom. Perifere fartøjer lider også.

Flere oplysninger om diabetestypen findes på linket.

Årsager til angiopati. symptomer

Årsagerne til sygdommen er ifølge læger følgende faktorer:

  • Uregelmæssigheden af ​​nervøs regulering, selvfølgelig, ansvarlig for tonerne af fartøjerne;
  • Hjerneskade, rygsøjle (livmoderhvirveler);
  • Øget intrakranielt tryk
  • Skadelige arbejdsvilkår
  • Øjenskader;
  • rygning;
  • Cervikal osteochondrose;
  • Karakteristika for skibets struktur (medfødt);
  • Forskellige sygdomme i blodet;
  • Ældre alder;
  • Arteriel hypertension;
  • Systemisk vaskulitis (form for vasopati);
  • Intoxicering af kroppen;
  • Øjnens presbyopi.

Årsagerne til forekomsten af ​​ungdomsangiopati kræver yderligere forskning. Dette er en sjælden form af denne sygdom. Hovedårsagen til vaskulær skade er uden tvivl den forsømte form for diabetes, som forårsager hæmostase. Men undertiden observeres denne afvigelse i en nyfødt, selvom han ikke har de ovennævnte sygdomme. Angiopati af nethinden findes selv på hospitalet. Men spændingen ved dette er for tidligt. Sygdommen kan være konsekvensen af ​​alvorlig fødsel. Ofte er der ingen trussel mod den nyfødte. Efter et stykke tid vil en sådan patologi passere sig selv.

Gist sipht, hvor gule pletter vises på øjenklumpet - et tegn på hypertonisk type øjenskade.

Symptomer på angiopati manifesteres som følger:

  1. Vision forværres (billedet bliver grumset);
  2. "Lyn" i øjnene.
  3. Helt tabt syn
  4. Forstyrre næseblodene
  5. Smerter i benene;
  6. Fremadrettet myopi er observeret;
  7. Dinaftens dystrofi
  8. Blod i urinen
  9. Gastrointestinal blødning forekommer.

På øjehullet er der tydeligt synlige gule pletter, forgrening af skibe, sinuøse små skibe og identifikation af blødninger. Patienten oplever ofte hypotonisk angiopati i en pulsation i fundus.

Diagnose. Formål med behandling

For en korrekt og effektiv behandling af retinal angiopati er professionel diagnose meget vigtig. Sygdommen diagnosticeres selvfølgelig kun af en øjenlæge. For at tydeliggøre diagnosen vil der kræves særlige undersøgelser, for eksempel ultralydscanning af fartøjer, der giver information om cirkulationen. På grund af Doppler (duplex) scanning ser specialisten tilstanden af ​​væggene på fartøjerne.

Røntgenundersøgelse er også effektiv. I proceduren introduceres et røntgenkontraststof for at bestemme patronernes patronitet. Nogle gange kan magnetisk resonansbilleddannelse anvendes. Dette hjælper med at visuelt undersøge tilstanden af ​​blødt væv.

Efter at have fundet ud af angiopati, ordinerer lægen effektive præparater til forbedring af blodcirkulationen: pentilin, vazonit, arbiflex, solkoseryl, trental. Under graviditeten er angiopati imidlertid medicinsk uønsket. Kemiske virkninger på fostret bør udelukkes fuldstændigt for at bevare helbredet. Derfor ordinerer læger ikke medicin, især forbedrer blodcirkulationen. Vælg sparsomme fysioterapi metoder.

Til behandling af diabetisk angiopati sættes der en særlig diæt til de foreskrevne medicin. Fra den daglige kost er det nødvendigt at udelukke kulhydratprodukter. Læger anbefaler også let fysisk anstrengelse, der ikke er anstrengende, hvilket vil bidrage til det nødvendige forbrug af sukker af musklerne, forbedring af tilstanden, normal operation af det kardiovaskulære system. K

Når der er øget skrøbelighed i karrene, er det tilrådeligt at ordinere calciumdobesilat. Takket være præparatet forbedrer blodmikrocirkulationen, blodets viskositet falder i en nødvendig grad, vaskulær permeabilitet er ganske effektivt normaliseret.

Ved behandling af angiopati af begge øjne kan anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder overvejes. Forskellige procedurer (for eksempel laserbestråling, magnetoterapi, akupunktur) forbedrer den generelle tilstand.

Ved hypertensive angiopati er en behandling, der har til formål at normalisere trykket, en signifikant sænkning af niveauet af kolesterol, effektivt. En passende diæt er foreskrevet. En øjenlæge ordinerer normalt øjendråber, vitaminer (Antocian Forte, Lutein). Når betingelsen for angiopati er forsømt, er hæmodialyse ordineret. Proceduren bidrager til rensning af blod.

Angiopati i nethinden: Årsager, symptomer, behandling og andre funktioner

Angiopati af nethinden er ikke en uafhængig sygdom. Dette er en manifestation eller konsekvens af en allerede eksisterende sygdom. Patologi anses dog at være reversibel, men kun hvis lægehjælp blev givet til tiden.

Hvad er retinal angiopati?

Ændringer i nethinden sker som følge af forstyrrelse af vaskulær tone, eller mere præcist, af nerve regulering. På grund af dystoni bliver blod tykkere, hvilket fører til en forværring af dens cirkulation i øjet. Derfor ændrer de dystrofe i nethinden og problemer med syn. Derudover øges risikoen for blødning.

Angiopati i nethinden er en tilstand, hvor der forekommer ændringer i blodkarrene og kapillarerne

Denne tilstand refererer til reversible patologier og forekommer hovedsageligt hos voksne efter 30 år, selv om tilfælde af sygdommens udvikling også er rapporteret i barndommen.

Klassificering og årsager til udviklingen af ​​patologi

Siden angiopati af nethinden er en manifestation af en allerede eksisterende sygdom, er dens klassificering opbygget netop på den etiologiske faktor. På grund af dette er patologien opdelt i følgende typer:

  1. Primær (hypotonisk). Det er en konsekvens af virkningen af ​​den patologiske faktor på fundusens skibe direkte. Hos spædbørn kan denne faktor være et traume under fødslen, funktioner i blodkarens struktur, hypoxi. Mens den hos voksne er den primære form for angiopati, er resultatet af fejl i det vegetative vaskulære system (neurocirkulatorisk dystoni) mere præcist i mekanismen for regulering af vaskulær tone.
  2. Sekundær (baggrund), som igen er opdelt i:
    • diabetiker. I dette tilfælde er årsagen diabetes mellitus. Krænkelser af metaboliske processer fører til akkumulering af mucopolysaccharider, på grund af hvilke blodkarmens lumen falder, blodstrømmen sænkes. Som følge heraf lider øjet på trofisk væv. Væggene bliver tyndere, bliver mere permeable, det vil sige risikoen for blødninger øges betydeligt; Årsagen til udviklingen af ​​diabetisk retinal angiopati er diabetes mellitus
    • Disorientation, eller Morel's angiopati. Det forekommer hos mennesker med Alzheimers sygdom. Årsagen til udviklingen af ​​patologi er amyloidoseaflejringer på de vaskulære vægge;
    • hypertonisk eller hypertensive retinopati. Som følge af øget tryk bliver karrene forgrenede, arterierne i steder smalle, venerne udvider, punktblødningerne observeres. I forsømte tilfælde lider vævene i nethinden og øjet (det bliver grumset). Alle disse ændringer i blodkar er reversible, forudsat at trykniveauet er normaliseret; Hypertensiv angiopati i nethinden opstår som følge af forhøjet blodtryk
    • traumatisk. Denne form forekommer ofte på grund af skader i cervikal rygsøjlen eller hjernen, i brystområdet (med skarp klemning). Årsagen til angiopati er øget intrakranielt tryk eller klemning af kar i rygsøjlen;
    • ungdom. Årsagerne til denne patologi af vaskulatsengen af ​​fundus, kaldet stadig Illza-sygdom eller proliferativ retinitis, er endnu ikke blevet belyst. Angiopati udvikler sig i en ung alder og manifesterer sig som blødninger i retinale væv og glasagtige krop, betændelser i karrene. Dette kan føre til glaukom, grå stær eller endog afmontering af nethinden. Denne formular betragtes som den sværeste i form af behandling;
    • blandet. Denne formular er resultatet af eksponering for fundusfartøjer af flere patologiske faktorer af forskellig art.

Risikofaktorer for forekomsten af ​​patologi er dårlige vaner, alderdom, skadelige arbejdsvilkår.

symptomer

Alle former for retinal angiopati er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • nedsat synshastighed (uklarhed eller forringelse op til blindhed);
  • fremkaldelse af nærsynthed (nærsynethed)
  • blinker (lyn) foran øjnene;
  • blødning, en blanding af blod i urinen, afføring.

Symptomatologien kan variere afhængigt af typen af ​​patologi.

Symptomer afhængig af typen af ​​angiopati - bordet

  • følelser af pulsering i øjnene;
  • tilstedeværelsen af ​​neurocirkulatorisk dystoni eller medfødte træk ved karossens struktur.
  • nedsat syn i form af "fluer" (stjerner, pletter), tåge foran øjnene;
  • højt blodtryk.

Funktioner af sygdomsforløbet under graviditeten

Hos gravide diagnostiseres angiopati af nethinden oftest i tredje trimester og fortsætter i henhold til den hypertoniske type. I dette tilfælde er årsagen til ændringer i karrene gestosis. Påvisning af højt blodtryk i en fremtidig mor sammen med sådan patologi er en direkte indikation for levering via kejsersnitt. Dette skyldes en høj risiko for brud på retinalkarrene under naturlig fødsel, hvilket kan føre til et kraftigt synstab.

Særlige egenskaber ved sygdomsforløbet hos nyfødte og spædbørn

Hos nyfødte og spædbørn er det svært at mistanke angiopati uden en specialisteksamen, da et barn i denne alder endnu ikke kan klage. Derfor bør forældre og børnelæger advare tilstedeværelsen af ​​øget intrakranielt tryk. Hos ældre børn kan årsagen til en øjenlæge undersøge:

  • traumer;
  • diabetes mellitus
  • problemer med arterielt tryk (hypotension eller hypertension).

Angiopati af nethinden hos børn - video

diagnostik

I de fleste tilfælde bistås diagnosen af ​​en læge ved at sætte spørgsmålstegn ved patienten og undersøge fundusens skibe. Efter undersøgelse kan øjenlægen se følgende:

  1. Med angiopati ved hypotonisk type:
    • Arterier blege, rynket, men godt set;
    • åre er fyldt med blod, pulserende;
    • hævelse og degenerering af retinale væv;
    • trombose af vener.
  2. Med angiopati ifølge hypertensive (hypertensive) type:
    • arterier indsnævret, corkscrewed;
    • åre forstørret, forgrenet;
    • bestemme blødninger.
  3. Med diabetisk angiopati:
    • Kapillærernes vægge er hævede, deres lumen er indsnævret eller blokeret;
    • gule patches på fundus;
    • mikrocirkulation omkring den optiske nerve.
  4. Med ungdommelig angiopati:
    • tidligt i sygdommen - proptrækker krympede venuler, vener, venøs anastomoser, dot blødninger, opaciteter svage i nethinden;
    • senere omkring skibene dannes koblinger på nethinden - "fan" af de nyligt dannede fartøjer, blødninger til nethinden og glaslegemet er synlige.
Inspektion af fundus er den vigtigste metode til diagnosticering af nethinden angiopati

For at afklare tilstanden af ​​fundus fartøjer og bekræfte forekomsten af ​​angiopati kan yderligere forskningsmetoder foreskrives:

  • ultralydscanning af fartøjer (til undersøgelse af tilstanden af ​​vaskulære vægge og blodgennemstrømningshastighed);
  • radiografi (for at vurdere fartøjernes patency);
  • MR (til bestemmelse af vævets struktur og tilstand).

behandling

Behandling af retinaangiopati bør være rettet mod at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Følgende metoder anvendes:

  • lægemiddel terapi;
  • Fysioterapeutiske procedurer (magnetoterapi, laserbestråling, akupunktur);
  • særlig mad. Kosten involverer spise fødevarer rige på C-vitamin og B-vitaminer til mennesker med høje blodsukkerniveauer - begrænsning af kulhydrater, højt blodtryk - begrænsning af salt, fede og krydret mad;
  • folkebehandling.

Traditionel terapi

  1. Hvis angiopati skyldes hypertension, skal den primære behandling være rettet mod at reducere blodtrykket og kolesterolet. Til dette formål:
    • antihypertensive stoffer;
    • lægemidler, der forbedrer tilstanden af ​​blodkar
    • diuretika;
    • blodfortynding.
  2. I tilfælde af en diabetisk form er terapi rettet mod at sænke blodsukkerniveauet. Til dette bruger vi:
    • medicin;
    • særlig kost med lavt kulhydratindhold
    • moderat fysisk aktivitet for at styrke det kardiovaskulære system.
  3. Hvis årsagen til angiopati er neurocirkulatorisk dystoni, involverer behandlingen genoprettelsen af ​​de sympatiske og parasympatiske systemers normale funktion. Til dette anbefaler vi:
    • undgå stress
    • føre en aktiv sund livsstil
    • spise rigtigt
    • brug aromaterapi, psykotræning;
    • truffet vitamin komplekser og lægemidler: adaptogens (ginseng, sibirisk ginseng, citrongræs) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, cinnarizin, aktovegin), nootropica (Glycine, Piracetam, piriditol), antioxidanter og ravsyre, vitaminer A og E, ubiquinon.
  4. Behandling af ungdomsangiopati eller Ilza's sygdom afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Ofte i terapisystemet omfatter:
    • hormonelle præparater (kortikosteroider);
    • laserbehandling og fotokoagulering (i stand til at reducere dannelsen af ​​nye skibe og fibrøse ledninger, forhindre retinal løsrivelse).

I tilfælde af påvisning af omfattende blødninger eller stammer i glaslegemet, udføres kirurgisk indgreb med delvis eller fuldstændig fjernelse af glaslegemet (vitrektomi).

Følgende lægemidler er også inkluderet i retinale angiopati behandlingsregime:

  • for at forbedre blodcirkulationen - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • at reducere viskositeten af ​​blod - Aspirin cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • at styrke væggene i blodkar - dobezilat calcium, parmedin, ginkgo biloba;
  • at forbedre metaboliske processer i væv - cocarboxylase, ATP;
  • vitaminer (A, B1, B2, B12, C, lutein) eller vitamin komplekser, herunder øjet (Optics, Doppelgerts, Strix blåbær, Vitrum Vision, blåbær forte Aevitum, etc...);
  • hormonelle præparater (steroider).

Hos gravide er medicinsk behandling af angiopati ikke praktiseret på grund af de mulige bivirkninger af lægemidler på babyens fremtid, med undtagelse af alvorlige former for gestus og en høj risiko for moderen.

Forberedelser til behandling af retinal angiopati - galleri

Folkemetoder

I den komplekse behandling af retinal angiopati kan tændes og folkemusik retsmidler. Oftest anbefales afkog af spidskommen, laurbærblade, mistelten, røn frugter, dild, blade af solbær og persille saft. Der er også specielle plantesæt, for eksempel:

  • St John's wort + kamille: tag ½ st. l. urter og hæld en blanding af 500 ml kogende vand. Lad det stejlere i 15-20 minutter, spænd det og drik det 2 gange (halv om morgenen på tom mave og anden halvdel om aftenen efter aftensmad);
  • Valerian + Citronmelisse + Yarrow: Bland 15 g knust rhizom af Valerian og samme mængde Citronmelisse med 50 g Yarrow urt. 2 tsk. blandingen hæld et glas vand og sæt i kulden i 3 timer. Kog derefter i 15 minutter i et vandbad. Kølet og anstrengt bouillon fortyndet med vand til et volumen på 250 ml og drik alt i små portioner for en dag;
  • horsetail field + hawthorn + birdwort: skåret 20 g urtehestetail, 50 g hawthorn blomster og 30 g bjergbestigning. Hæld 2 tsk. modtaget opsamling af et glas kogende vand, lad i 30 minutter, så stamme. Drik 1 el. l. tre gange om dagen i en halv time før du spiser.

Bemærk venligst, at alle folkemyndigheder skal diskuteres med lægen på forhånd og tage mindst 3 uger.

Prognose for behandling og mulige komplikationer

Med forbehold for rettidig opdagelse og korrekt behandling af angiopati har en gunstig prognose. Det betyder ikke indebærer en fare for det, og for gravide kvinder - vordende mødre efter fødslen, denne patologi går væk. I modsætning til den ungdommelige form, hvilket er meget vanskelige at helbrede. Derfor er denne form for angiopati kan føre til meget alvorlige komplikationer til øjet - grå stær, nethindeløsning, glasagtige blødning, papillita, rubeose nethinden.

En af komplikationerne af angiopati i nethinden kan være grå stær

forebyggelse

Forebyggelse af retinal angiopati udvikling består i:

  • afvisning af dårlige vaner
  • korrekt afbalanceret ernæring, herunder under hensyntagen til de nødvendige restriktioner (for diabetes, hypertension)
  • fysisk aktivitet
  • regelmæssige forebyggende undersøgelser
  • rettidig behandling af sygdomme, der kan påvirke tilstanden af ​​blodkar.

Angina-angiopati er en patologi, der reagerer godt på behandlingen, hvis det er hensigtsmæssigt at behandle den sygdom, der forårsagede det. Så forsink ikke besøget til lægen og følg tydeligt alle hans anbefalinger - og så vil verden omkring dig ikke miste sine farver!

Angiopati af nethinden

Blodkar er en vigtig strukturel komponent i det visuelle apparat. De fodrer cellerne og sikrer, at alle strukturer fungerer fuldt ud. Når blodgennemstrømningen forstyrres, udvikles et fald i synsstyrken og andre oftalmiske manifestationer. En af de mest almindelige sygdomme i kredsløbssystemet er angiopati i nethinden, hvor tonerne i karrene falder som følge af krænkelsen af ​​nervesystemet. I dag er der effektive behandlingsmetoder, men prognosen for genopretning afhænger helt af, at doktors udnævnelse er rettidig.

Definition af sygdom

Under retinal angiopati er det almindeligt at forstå ikke en uafhængig sygdom, men et lignende symptomkarakteristik ved en række systemiske sygdomme. Sygdommen er kendetegnet ved en ændring i det visuelle apparats store og små skibe, som skyldes overtrædelsen af ​​nervøs regulering. Over tid bliver blodet for tykt, hvilket fører til en forværring af dens omsætning. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, forekommer de patologiske forandringer i nethinden, skærmen forværres, helt ned for at fuldføre blindhed. Plus øges risikoen for hæmofili. I dette tilfælde er diagnosen angiopati i de tidlige stadier meget vanskelig, for i de tidlige stadier er der ingen eksterne manifestationer af sygdommen.

Angiopati er en reversibel patologi, der primært forekommer hos mennesker efter 30 år, men der er tilfælde af diagnosticering af en sygdom i barndommen.

Over tid bliver sygdommen til en mere kompleks og alvorlig form - retinopati, hvor irreversible processer i de visuelle strukturer forekommer.

Typer og klassificering

På grund af det faktum, at angiopati er et sekundært symptom, er det almindeligt at opdele alle former for denne lidelse afhængigt af etiologien.

  1. Hypotonisk eller primær angiopati. Opstår når sygdommen direkte påvirker øjets blodkar. For eksempel kan patologi i et barn udløses af hypoxi eller individuelle træk ved karternes struktur. Hos voksne forekommer angiopati af denne art på baggrund af neurocirkulatorisk dystoni - hovedproblemet i sygdomme i det vegetative vaskulære system;
  2. Baggrund eller sekundær angiopati. Det udvikler sig på grund af en systemisk primær sygdom, for hvilken vaskulær skade kun er en indirekte manifestation. I denne gruppe er der flere forskellige patologier:
    • diabetiske. Overtrædelse af blodcirkulationscirkulationen sker på baggrund af diabetes mellitus af enhver art. Hovedårsagen til sygdommen i akkumuleringen af ​​polysaccharider i blodet, hvilket reducerer blodrummets lumen og bremser blodgennemstrømningen. Det antages, at denne form har den højeste risiko for visuel blødning, da de vaskulære vægge bliver tyndere og bliver svagere over tid;
    • Dysorisk (Morel's angiopati). Kan kun forekomme hos patienter med Alzheimers sygdom (senil demens). Patologi udvikler sig på grund af ophobning af amyloidstoffer på væggene i blodkarrene;
    • hypertensiv. Sygdommen udvikler sig på grund af kronisk højt blodtryk. Der er en række manifestationer i alle typer fartøjer. Med udviklingen af ​​angiopati påvirker patologiske processer nethinden såvel som øjet
    • traumatisk. Det er forbundet med beskadigelse af hjernehvirvelsøjlen eller hjernens traume, som følge af, at skibets innervering brydes, hvilket fører til deres patologi. Angiopati er ofte ledsaget af øget kranialtryk;
    • Ungdom (Illza sygdom). Årsagerne til denne type angiopati er stadig uklare. Der er en opfattelse af, at ændringer i funktionen af ​​kredsløbssystemet i det visuelle apparat opstår på grund af omstruktureringen af ​​alle kroppens systemer og ustabil hormonel baggrund. Sygdommen ledsages af små blødninger i nethindenvæv, inflammatoriske processer i karrene forekommer.

I sjældne tilfælde forårsager flere faktorer angiopati. Dette fører til en hurtig udvikling af sygdommen og komplicerer behandlingen betydeligt.

årsager til

Angiopati opstår kun mod en baggrund af en systemisk sygdom eller traume. Der er flere mest almindelige sygdomme, ledsaget af problemer med blodgennemstrømningen:

  • Hypertension og hypotension af en hvilken som helst oprindelse. Oftest er de forårsaget af kardiovaskulære sygdomme;
  • Diabetes mellitus;
  • Angiopati i pubertalperioden
  • Onkologiske blodsygdomme;
  • Ckoliosi og mekanisk beskadigelse af rygsøjlen, craniocerebral trauma;
  • Aterosklerotiske processer.

Derudover er der en række faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen:

  • Alkoholmisbrug og rygning;
  • Skadelige arbejdsvilkår på arbejdspladsen;
  • Intoxikation af enhver art, udsættelse for stråling
  • Medfødte patologier af strukturen af ​​blodkar;
  • Alderdom.

Ifølge statistikker er sygdommen hyppigere diagnosticeret hos ældre, hvilket ikke kun er forbundet med udviklingen af ​​systemiske sygdomme i denne alder, men også degenerative processer i det visuelle apparat.

symptomer

Uanset form og ætiologi af angiopati er der en række karakteristiske tegn, der stiger som den primære sygdom eller syndrom udvikler sig.

  • Reduktion af synsstyrke, såvel som oftalmologiske lidelser - sløret syn, midlertidig blindhed, flimrende scotoma
  • Udvikling af nærsynthed, især med angiopati under puberteten;
  • PUdseendet af fluer og lyn for øjnene;
  • Følelse af pulsering i øjnene;
  • Øget intraokulært tryk, smerte under bevægelse af øjet
  • Blødninger i forskellige øjenstrukturer, udseende af hæmoftali;
  • I alvorlige tilfælde af sygdom i urinen og fæces findes blodpropper.

Når du undersøger øjnene, kan du se forskellige gule pletter, forgrenede små skibe og sprængning af kapillærer på øjet eller sclera.

Mulige komplikationer

Med et langt forløb af angiopati opstår reversible og irreversible oftalmiske lidelser. Risikoen for at udvikle optisk nerveatrofi er signifikant øget, og synsstyrken reduceres, for at fuldføre blindhed i en eller begge øjne. På grund af den regelmæssige forstyrrelse af blodgennemstrømningen, kan der opstå alvorlige synsproblemer - katarakter eller glaukom. I komplekse former for angiopati forekommer blødning ofte i glaslegemet eller nethinden, hvilket forårsager fuldstændig eller delvis dysfunktion af disse visuelle strukturer.

diagnostik

Patologi findes oftest under et planlagt besøg hos øjenlægen ved undersøgelsen af ​​fundus. I dette tilfælde observeres en karakteristisk indsnævring eller udvidelse af væggene i blodkarrene, såvel som positionen af ​​den gule krop. For en præcis diagnose anvendes yderligere forskningsmetoder:

  • Ultralyd af det visuelle apparaters fartøjer ved hjælp af Doppler eller duplex scanning af nethinden. Dette gør det ikke kun muligt at bestemme de anatomiske ændringer, men også at evaluere de fysiologiske egenskaber;
  • Røntgen med kontrastmiddel. Det er nødvendigt at vurdere blodkarens patency og bestemme blodstrømens hastighed;
  • MR og CT er kun foreskrevet i alvorlige tilfælde af angiopati. Ved hjælp af dem er det muligt at udtømmende vurdere tilstanden af ​​blødt væv i øjet for at afsløre patologiske forandringer. Ledende MR

Ofte tildelt fælles for alle oftalmiske syndromer studie - en generel analyse af blod og urin, ophthalmoskopi og visometri.

Egenskaber ved behandling

Terapi med angiopati er altid kompleks og har til formål ikke kun at eliminere visuelle manifestationer, men også til behandling af sygdommen, der forårsagede udviklingen af ​​denne patologi. Anvendes næsten altid kun konservative metoder, da kirurgi kun er nødvendig i vanskelige tilfælde, når forringelse af blodforsyningen fører til forskellige dysfunktioner i glaslegemet eller nethinden. Her er et eksempel på en medicinsk strategi til behandling af angiopati:

  • Modtagelse af lægemidler rettet mod generel forbedring af blodtilførslen: Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton og andre; Cavinton er taget med retinal angiopati
  • Midler til at reducere permeabiliteten af ​​blodkar: Parmidin eller Dobesilat calcium;
  • Forberedelser til fortynding af blod, hvilket er nødvendigt for at forhindre dannelse af thrombi: Aspirin, heparin eller dipyridamol;
  • Vitaminbehandling. Særligt vigtigt er indtagelsen af ​​B-vitaminer, såvel som C og E; Produkter indeholdende vitaminer, der er nyttige til syn
  • For at bekæmpe oftalmiske manifestationer af sygdommen, foreskrive vasodilator og vitaminiserede dråber for øjnene: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Fort, Blueberry Fort og andre. Drops Taufon bruges til at bekæmpe oftalmiske manifestationer af sygdommen

Ved angiopati under graviditeten er brug af medicin uønsket på grund af de skadelige virkninger på fosteret. I denne periode er regelmæssig overvågning af lægen og gennemgang af fysiologiske procedurer nødvendig for at forhindre udvikling af komplikationer.

For at opnå en større virkning, parallelt med lægemiddeladministrationen, udvikles en terapeutisk kost og en række fysiologiske procedurer, for eksempel magnetoterapi, laserbestråling og akupunktur.

Magnetoterapi er effektiv i retinal angiopati

Kirurgiske procedurer er et ekstremt mål i behandling af angiopati. Kirurgisk behandling er nødvendig under kraftige blødninger i visuelle mønstre samt nethindeløsning grund blod kredsløbsforstyrrelser. I de senere år bruge fuldstændig eller delvis fjernelse af glaslegemet (vitrektomi) og laser koagulation med risiko for irreversible retinale patologier i patientens øje.

Laserkoagulationsprocedure

forebyggelse

På grund af det faktum, at angiopati er et tilfældigt symptom i mange systemiske sygdomme, kan udviklingen af ​​patologi forhindres i alle stadier af sygdommens forløb. For dette er det nødvendigt at behandle systemiske sygdomme i tide, og også at konsultere en læge i tide, når oftalmiske manifestationer opdages.

Rygestop og alkoholbrug, overholdelse af arbejde, nok søvn og mad er ikke pålidelige metoder til forebyggelse, men kan bidrage til at reducere risikoen for angiopati og forebygge komplikationer af sygdommen.

video

fund

I oftalmisk praksis er angiopati en almindelig patologi, da den kan forårsage mange systemiske sygdomme såvel som retina hos sygdommen. Moderne metoder til medicin og farmakologi kan behandle krænkelser af blodkar med næsten enhver alvorlighedsgrad, men behandlingens aktualitet er den vigtigste betingelse for effektiviteten af ​​behandlingen. På grund af det faktum, at sygdommen ofte forekommer hos ældre, er et regelmæssigt besøg hos en læge i denne alder et obligatorisk krav for at opretholde overordnet sundhed og øjensikkerhed.

Google+ Linkedin Pinterest