Astigmatisme: Hvad er det, og hvordan man behandler det

Effektiv behandling af astigmatisme er kun mulig ved kirurgiske metoder. Konservativ terapi udføres kun i den indledende fase, når korrektionsniveauet ikke overstiger 1 diopter. Hvis forvrængningen er op til 0,5 dioptere, kan børnene uafhængigt rette op på problemet.

Brug af moderne teknologi til behandling af astigmatisme er en procedure, der varer 15-30 minutter. I begyndelsen er det muligt at udføre flere operationer eller umuligheden af ​​en operativ korrektion af patologien.

Astigmatisme - hvad er det og hvordan man behandler det

Astigmatisme er en overtrædelse af sfæren af ​​linsen eller hornhindeoverfladen. Når sygdommen forstyrres, falder lysstrålen på nethinden. Fokus er foran og bag nethinden. Krænkelse af fokus fører til en visuel nebula. Blur udvikler sig ujævnt. Nebulaen opstår i separate områder. Med omhyggelig analyse kan enkelte punkter spores. Oftalmologer siger, at den stiplede skygge i patologi skaber et lineært billede, så opfattelsen af ​​de omkringliggende objekter forvrænges. En person med astigmatisme i stedet for en cirkel ser en oval.

Efter at have overvejet, hvad astigmatisme er, vil vi finde ud af, hvordan man behandler det.

Til behandling af usikkerhed anvendes moderne teknologier - laser keratomileusis, fotorefraktiv keratotomi. Patienter ældre end 18 år er anbefalet operation "SUPER LASIK". Behandlingens varighed er 5-7 dage.

Operationen "LASIK" var grundlaget for udviklingen af ​​metoder til laserbehandling af krænkelsen af ​​optiske medieres sfæriske egenskaber. I denne procedure er det umuligt at vælge de optimale parametre for hver patient. Standardprocedurer anvendes til proceduren. Manipulation udføres af en voksen efter 60 år med hypermetropisk astigmatisme med en grad af forvrængning på mere end 3 dioptere. I andre tilfælde er "SUPER LAZIK" mere rationel.

Alle moderne typer kirurgiske indgreb udføres efter computer simulering af tilstanden af ​​optiske medier i øjet.

Eksperter tager hensyn til indikationer og kontraindikationer for hver intervention. Laser udstyr giver dig mulighed for at udføre en perfekt udskæring af hornhinden, så kirurgi ledsages ikke af komplikationer. Nærmere bestemt opstår der i sjældne tilfælde negative konsekvenser.

Sådan helbrede astigmatisme ved konservative metoder

Konservative metoder til helbredelse af astigmatisme er svært, men hver patient er ordineret medicin:

  1. At justere den visuelle funktion, når du vælger objektiver, briller;
  2. Med forebyggende oftalmologisk undersøgelse
  3. Ved gennemførelsen af ​​generelle styringsprocedurer - før massage i kravevenen, svømning, vandprocedurer, kontrastbruser.

Baseret på disse indikationer er der udviklet integrerede terapier. Essensen af ​​behandlingen er en kombination af funktionelle, mekaniske, optiske metoder.

I de indledende faser anbefales børn at have linser, briller. Med konstant brug er billedet fokuseret på nethinden. Ved hjælp af korrigerende produkter hos børn er det muligt at helbrede amblyopi i 95% af tilfældene. Visuel skarphed, når der anvendes eksterne optiske enheder, returneres kun i løbet af brugen, hvorfor mikrokirurgiske operationer er obligatoriske. Uden dem kan du ikke fjerne årsagen til nosologi. Kun operationen formår at forhindre den videre udvikling af sygdommen.

Udvælgelse af linser med astigmatisme udføres afhængigt af funktionerne i patientens patologi. Hvis en person har klassisk nærsynethed eller langsynethed uden astigmatisme, er det nok at bruge briller eller linser til korrekt at falde lysstråler på nethinden.

Oftalmisk korrektion har en række ulemper:

  1. Når optisk korrektion opstår, svimmelhed, øjenpine, visuelt ubehag. Ved langvarig brug af produkter er kvalme mulig. Incidensen af ​​disse komplikationer er lav, men hos nogle patienter spores de;
  2. Cylindriske linser med astigmatisme er en dyr enhed. Det tager lang tid at gøre det. Tilgangen er ikke tilgængelig for beboere i perifere regioner, små byer, landsbyer. På grund af vanskelighederne er prisen på optiske produkter undertiden sammenlignelig med omkostningerne ved laseroperationer.

Når du bruger briller, dannes øjnene afhængigt af briller og linser. Når produkter fjernes, ses øjnene værre, så læger anbefaler laseroperation. Den optimale metode til behandling af hornhinden og linsens usikkerhed er laserintervention.

Punkter til korrektion af astigmatisme er "negative", "plus". Vælges afhængigt af typen af ​​patologi. Med en høj grad af aktivitet oplever patienten øjenpine, svimmelhed og øget træthed. Briller kombineres med intraokulære linser, som gør det muligt at fjerne myopi, hyperopi. Sådanne overtrædelser forekommer ofte i kompleks.

Husk manglerne i briller - ofte sved, skaber ulejlighed, når du løber, knækker, begrænser den perifere synlighed. Når det bæres, korrigeres det strukturelle træk ved objekter.

Linser med astigmatisme: typer, fordele og ulemper

De billigste er stive linser. De er tilgængelige for størstedelen af ​​befolkningen, men er forbundet med en masse ulejlighed. Den farligste manifestation er inflammation i bindehinden under indførelsen af ​​bakteriel infektion på grund af krænkelse af hygiejniske forhold for linsernes indhold.

Bløde linser er mere bekvemme, forårsager færre bivirkninger, men deres omkostninger er dyrere.

Den mest komfortable med astigmatisme er toriske linser. Den høje pris tillader ikke køb af produktet til de fleste patienter.

Fordele ved objektivkorrektion i sammenligning med briller:

  1. Eliminering af aberrationer i optisk refleksion;
  2. Forstyr ikke perifert synlighed;
  3. Dannelse af betingelserne for observation af begge øjne;
  4. Slippe af med hornhinde nonsfericity

Installationsproblemerne, kravene til omhyggelig pleje af linser tillader ikke at anvende dem på små børn.

Kontaktlinser med astigmatisme har positive og negative egenskaber.

  1. Muligheden for at eliminere hornhinde astigmatisme;
  2. Bevarelse af perifert synlighed;
  3. Opret muligheder for vision med to øjne (kikkert);
  4. Minimer kromatiske aberrationer.

Ulemper ved kontaktlinser:

  1. Når betændelse på grund af stor tykkelse øger sandsynligheden for betændelse. Ubehag og øjenpine ved brug af produktet komplicerer sygdomsforløbet;
  2. Ved kronisk syrehævelse af hornhinden stiger myopien. Dyre toriske linser, på trods af den høje kvalitet af billedfokusering, fremkalder oxidativ stress og er i stand til at forårsage chromatiske aberrationer;
  3. Oftalmologer anbefaler bløde toriske linser, men de ændrer hornhindeformen. Når du holder op med at blive slidt, genoprettes vævet, så lang brug anbefales ikke. Med langvarig brug ændres topografi af hornhinden. Laserkorrektion anbefales for at forhindre komplikationer og etiologisk behandling.

Priser for korrektion af astigmatisme med linser i Moskva:

  1. Studie af medier med opfølgende råd fra en øjenlæge - 2800;
  2. Valget af point er 550;
  3. Valg af linser - 880;
  4. Udnævnelsen af ​​komplekse briller er 800.

Hvordan man behandler astigmatisme med gymnastik øvelser

Gymnastik med astigmatisme bruges sammen med andre procedurer. Det udføres systematisk ved et langt kursus. Gymnastiske procedurer hjælper med at bringe øjets muskler i tone, lindre deres spændinger.

Generelle principper for gymnastik med et ikke-sfærisk hornhinde:

  1. Mellem øvelserne skal du modstå en pause;
  2. Procedurets kompleks består af en styrkende og afslappende del;
  3. Listen over øvelser - bevægelse af øjnene op og ned, venstre-højre, med uret;
  4. Når du oplader, skal du reducere dine øjne til næsebroen.
  5. Komplekset af øvelser giver dig mulighed for at varme op og strække muskulaturen;
  6. Efter opladning skal du holde øjnene i 10 sekunder;
  7. Perifere syn fører til en afslapning af hornhinden, linsen;
  8. For at forbedre synsstyrken anbefales det, at øjet flyttes ofte fra fjerne objekter til nærtliggende;
  9. Hyppig og glat blinking er også nyttig.

Der er flere komplekser af fysisk anstrengelse på øjnene med det formål at rette synsvinklen. En hel gymnastikskole med astigmatisme.

Yoga til korrektion af synet med hornhindefladens overflader

Et kompleks af yoga øvelser til korrigering af synsskarphed med ikke-sfæriske hornhindeoverflader:

Når man palmerer, skal man sidde i en behagelig position. Luk dine øjne, gnid den ene hånd på den anden. Når palmerne bliver varme, skal du lægge dem på dine øjenlåg. I mangel af penetration af lysstråler, slapper øjet væv af.

Blinking hjælper med at fokusere visningen korrekt. Først skal du se på emnet uden at fokusere. Derefter lukker og åbner dine øjne (langsomt). Gør dine øjne bevæger sig ned til siden. Ånde efter lukning af øjnene. De beskrevne øvelser hjælper med at fokusere udseendet.

Til bevægelse bruger du hurtige bevægelser i århundreder fra et emne til et andet. Så skal du se på den store ting. Øjne under træning skal slappe af. Effektiviteten af ​​øvelser med astigmatisme giver dig mulighed for at genskabe forbindelsen mellem øjne og hjernevæv.

Hvordan man behandler astigmatisme med folkemetoder

Traditionel medicin har akkumuleret et rigt arsenal af metoder, der tillader midlertidig at forbedre trofæsten i øjet, men korrigerer ikke det forkerte synsfokus. En rationel kombination af folkemetoder med konservative stoffer, massage, gymnastik, yoga, linser, briller.

At behandle usonsfærisk vision hjælper plantemedicin. Nyttige egenskaber til synsforstyrrelse er naturlige frugter og grøntsager. De indeholder en rig liste over vitaminer, mikroelementer. Dill, spinat, persille, selleri, agurker, gulerødder, rødbeder - disse ingredienser er nyttige i form af salater, når du tilføjer vegetabilsk olie, creme fraiche.

Med synens patologi i folkemedicin bruges blåbær ofte. Berry bruges i form af syltetøj, syltetøj. Ubearbejdet bær er også nyttigt i rå form. For at forbedre helbredelsesegenskaberne i vinterforhold kan du fryse blåbær sammen med sukker.

Til behandling kan du ikke kun bruge bær, men også blåbær blade. En infusion af blåbærbær og blade fremstilles ved at tilsætte ingrediens til et glas varmt vand. For astigmatisme bør du drikke stoffet til 2-3 besøg. Brug infusion hver dag i stedet for frisk te. Blåbær har en gavnlig effekt på øjet træthed, synsskarphed.

Astigmatisme kan også behandles med en fascination. Du skal lave 50 gram tørt græs. Til infusion anbefales det at spænde i 3-4 timer. Infusion skal være fuld 4 gange dagligt til 100 ml.

Anmeldelser om laser korrektion

Anmeldelser af patienter, der har korrigeret lasersynsving i private klinikker, er i de fleste tilfælde positive. Sikkerheden og pålideligheden af ​​interventionen er uden tvivl. Intervention er smertefri, udføres i lang tid.

Brugt laser i oftalmologi siden 1985. Metoden har vist sig godt, da den er sikker.

Proceduren hjælper med at opnå kvalitative resultater, genoprette den visuelle funktion. Det udføres ikke kun for terapi af astigmatisme, det tillader at lindre patienten af ​​hyperopi og nærsynthed.

Smerteløs manipulation leveres af lokale bedøvelsesmidler. For at reducere antallet af komplikationer anvendes generel anæstesi ikke. Laser korrektion af astigmatisme udføres i en dags tilstand. En person går ind på en klinik, hvor en intervention udføres i 30 minutter. Efter ca. 2 timer bliver visionen genoprettet.

Observation af patienter, der blev gennemgået operation, udføres i 3-4 timer. Hvis der ikke opstår komplikationer, udledes en person under tilsyn af en lokal læge.

Proceduren gælder ikke for en række billige, men det giver tilstrækkelig effektivitet. Fremragende resultater, holdbarhed og pålidelighed af resultaterne.

Typer af laseroperationer til korrektion af astigmatisme:

  1. Tunneludvinding indebærer udskiftning af den kunstige linse med en naturlig analog. Denne metode er efterspurgt på grund af høj effektivitet;
  2. Phacoemulsification involverer brug af ultralyd. Ved hjælp af proceduren udføres knusning. Efter indgrebet skal linsen installeres, så øjet genoprettes midlertidigt. I mange henseender afhænger resultatet af operationen af ​​arten af ​​sygdomsforløbet.

Afslutningsvis minder vi om, at linser og briller har en høj effekt, når de vælges under hensyntagen til de enkelte egenskaber. Den negative indflydelse af spektakorrektion på en persons sundhed skyldes ukorrekt udvælgelse. Terapi af sygdommen bør kun behandles af en øjenlæge. Selvmedicinering er ikke tilladt.

bygningsfejl

bygningsfejl - overtrædelse brydning på grund af uregelmæssig, ikke-sfærisk form af hornhinden eller linsen, hvilket fører til spredning af lysstråler og danner et forvrænget billede på nethinden. Bygningsfejl mere end 1 dioptri manifesteret nedsat syn, sløret syn slørede motiver, hovedpine, træthed med den visuelle stress, ubehag i pande området. Diagnostik af bygningsfejl omfatte gennemgang øjenlæge kontrol synsstyrke, brydning undersøgelse (scotoscopy, refraktometre), biomikroskopi, Oftalmometres, oftalmoskopi, ultralyd af øjet, hornhindetopografien computer. bygningsfejl behandling udføres ved hjælp af briller og kontaktlinser, laser korrektion LASIK procedure astigmotomii implantation phakic linser.

bygningsfejl

Astigmatisme, sammen med den nærsynethed og fremsynethed, angår oftalmologi, såkaldt brydningsfejl - en tilstand karakteriseret ved en ændring i brydende kraft af de optiske medier og tilbage fokus distortion øjne. Blandt alle former for ametropi forekommer astigmatisme i 10% af tilfældene. Tidlig korrektion af astigmatisme er nøglen til vellykket forebyggelse af amblyopi og strabismus.

I astigmatisme som følge af forstyrrelser af ensartet krumning (kugleform) af hornhinden eller linsen overflade har en uensartet brydende kraft til forskellige meridianer, så ingen stråle stråle konvergerer i et punkt af nethinden, som er normen. I nogle tilfælde, billedet fokuseret på nethinden, men i form af et segment af en ellipse eller sløret "otte"; i andre - for eller foran nethinden. Synlig af en person med astigmatisme, bliver billedet forvrænget, vagt, uklart.

Årsager til astigmatisme

Årsagen til astigmatisme er en overtrædelse af det optiske system i øjet - ujævnt krumning af hornhinden eller en uregelmæssig linseform. I de fleste tilfælde er astigmatisme en arvelig sygehistorie, der ofte er forbundet med medfødt ujævnt tryk i øjenlågene, oculomotoriske muskler og øjenben på øjemembraner. Derfor, hvis en af ​​forældrene i familien lider af astigmatisme, bør barnet så tidligt som muligt undersøges hos øjenlægen.

Erhvervet astigmatisme kan udvikle sig i voksne på grund af ardannelse i hornhinden ændringer som følge af øjenskader, øjenkirurgi, degenerative processer (keratoconus), uklar hornhinde, inflammation (keratitis).

Typer af astigmatisme

Afhængigt af de refraktive vigtigste meridian (vinkelrette planer øjne) skelner direkte bygningsfejl (brydningskraften med den største lodrette meridian), revers bygningsfejl (brydningskraften med de største horisontale meridianer) og astigmatisme med skrå akser.

Udseende udmærker sig den korrekte og forkerte astigmatisme. Med den rigtige astigmatisme er de to vigtigste meridianer gensidigt vinkelrette; med det forkerte - er skævt. Korrekt astigmatisme er opdelt i en simpel, hvor en af ​​meridianerne har en normal brydning - emmetropia; kompleks, karakteriseret ved den samme brydning (myopi eller hypermetropi) i begge meridianer; blandet - med forskellige typer af brydning i meridianerne. Når de kombineres med nærsynthed, siger de om myopisk astigmatisme med langsynethed - om hypermetropisk astigmatisme.

På tidspunktet for deres udseende skelner de medfødt (korrekt) og erhvervet (forkert) astigmatisme. Medfødt astigmatisme inden for 0,5-0,75 D betragtes som fysiologisk - i dette tilfælde påvirker det ikke synsvinklen og behøver ikke korrektion. Erhvervet astigmatisme er altid patologisk.

Retningen af ​​meridianerne karakteriserer astigmatismens akse og udtrykkes i grader. Forskellen i brydningen af ​​de svageste og stærkeste meridianer afspejler størrelsen af ​​astigmatisme målt i dioptere. Ved det sidste tegn skelnes der en svag grad (op til 3 dioptre), en gennemsnitlig grad (3-6 dioptere) og en høj grad (over 6 dioptres) af astigmatisme.

Med en ukorrekt brydningsevne tales hornhinden om hornhinde astigmatisme, med en objektivbrændingsfeil - linsen.

Symptomer på astigmatisme

Astigmatisme manifesterer som regel sig i førskole- eller tidlig skolealder. Et barn med bygningsfejl kan forvirre lignende breve eller omarrangere dem i ord, at klage over dårligt syn, sløret syn og forvrængning af genstande, hyppig hovedpine, ubehagelige fornemmelser i panden området. Astigmatisme er karakteriseret ved astenopi, manifesteret i hurtig visuel træthed, en følelse af "sand" i øjnene; intolerance af at have briller, hvilket kræver deres hyppige udskiftning.

Symptomer på astigmatisme er dårligt specifikke; i de tidlige stadier af sygdommen manifesterer man ofte en lille defokuseret vision, så det ofte forveksles med øjet træthed. Et alarmerende tegn, som kan indikere astigmatisme, er tabet af synens klarhed, når objekter ses som ujævne, deformerede, vage; smerte, rødme, brændende i øjnene; dobbeltsyn i øjnene med øget visuel belastning (under læsning, arbejde ved computeren), vanskeligheder med visuel bestemmelse af afstanden til objekter mv.

Diagnose af astigmatisme

Høring af en oftalmolog for mistænkt astigmatisme omfatter en omfattende vurdering af tilstanden af ​​den visuelle funktion, undersøgelse af øjenstrukturer, undersøgelse af refraktion, indirekte visualiseringsmetoder til undersøgelse.

Verifikation af synsevne (visometri) med astigmatisme foretages uden korrektion og korrektion. I sidstnævnte tilfælde patienten slidtesten ramme, hvori det ene øje er dækket med en uigennemsigtig skærm og er placeret over de andre cylindriske linser med forskellig brydende kraft, opnå den maksimale synsskarphed.

Graden af ​​refraktion bestemmes ved hjælp af en sciascopy (skyggetest) med sfæriske linser og cylindriske (astigmatiske) linser (cylinderoscopy). Mere fuldstændige oplysninger om brydningsfejl giver refraktometri udført i tilstanden mydriasis (dilatation af eleven).

For at finde ud af de mulige årsager til astigmatisme (inflammatoriske eller degenerative sygdomme i hornhinden) udføres biomikroskopi i øjet; For at eliminere fundusens og glaslegemets patologi udføres ophthalmoskopi. Det anteroposterior segment af øjet undersøges ved hjælp af oftalmometri og ultralyd i øjet.

Tilstedeværelsen og graden af ​​hornhinde astigmatisme samt detektering af keratokonus opnås ved computer keratotopografi.

Astigmatisme Behandling

Med henblik på at behandle astigmatisme skal du bruge briller, kontakt, laser og mikrokirurgisk korrektion. Ophthalmisk astigmatisme korrektion vises, når mere end 1 dioptri, fremadskridende nedsættelse synsstyrke, astenopi symptomer, øge graden af ​​langsynethed eller nærsynethed.

Oftalmisk korrektion er tilvejebragt ved individuel udvælgelse af briller (oftest komplekse), hvor sfæriske og cylindriske linser kombineres. Sfæriske linser vælges i overensstemmelse med reglerne for korrektion af hypermetropi eller nærsynthed, brydningsstyrken af ​​en cylindrisk linse bør falde sammen med graden af ​​astigmatisme. Med en høj grad af astigmatisme, hvis du har komplekse briller, kan du ledsage af svimmelhed, nedskæringer i øjnene, visuelt ubehag.

Et alternativ til skarpt korrektion af astigmatisme kan være brugen af ​​toriske (astigmatiske) kontaktlinser. Fordelen ved kontaktkorrektion er det faktum, at linsen i modsætning til brillerne danner med øjet et enkelt optisk system og ikke forårsager rumlige forvrængninger. Med en ubetydelig grad af astigmatisme kan orthokeratologiske (nat) linser anvendes. Med henblik på at korrigere briller og kontaktlinser er periodisk gentagne konsultationer af øjenlægen nødvendig. Imidlertid kan både briller og linser kun rette op på visuelle defekter i et stykke tid, men de kan ikke fuldstændigt eliminere astigmatisme.

I blandet astigmatisme eller nærsynet, intolerance spectacle korrektion umuligheden af ​​laser korrektion og brydning i de forskellige meridianer vist falder astigmotomii (keratotomy) - mikronasechek af ansøgningen på hornhinden, gør det muligt at svække stærk meridian periferisk. ætsende periferien af ​​hornhinden, øge dens konveksitet og den brydende kraft - med hyperopisk bygningsfejl, laser eller termokeratokoagulyatsiya kan udføres.

I de senere år er der i behandlingen af ​​astigmatisme spillet den ledende rolle ved excimer laser korrektion ved LASIK teknikken. Det er vist med astigmatisme op til ± 3-4 Dpt. Fremgangsmåden til laserkorrektion af astigmatisme udføres på ambulant basis ved anvendelse af lokal drypanæstesi. Korrektionsprocessen hjælp af et særligt instrument mikrokeratom adskilt overfladelag af hornhinden tykkelse 130-150 mikrometer, derefter laseren i veldefinerede områder af fordampet del af hornhinden til en forudbestemt dybde, er hvorefter delaminering flap returneres på plads. Anvendelsen af ​​sømme med denne metode til korrektion af astigmatisme udføres ikke, da epitelet på kanten af ​​klappen genoprettes uafhængigt. Forbedring af synet efter excimerlaserkorrektion er noteret allerede efter 1-2 timer efter afslutningen af ​​proceduren, og den endelige restaurering sker inden for en uge.

I den postoperative periode anbefales det at begrænse fysiske og visuelle belastninger, beskytte øjnene mod skade, udelukker termiske procedurer (saunabesøg, hot tubs). Tildele instillation i øjendråberne (med dexamethason, antibakteriel og fugtgivende komponent), gentagen undersøgelse af øjenlægen. I fremtiden kan rådes passage hardware behandling (laser stimulation, video it-undervisning), der modtager særlige vitamin lægemidler til øjet, oftalmologiske flow rate gymnastik, massage livmoderhalsen område, gidroprotsedury og t. D.

Hvis det er umuligt at foretage excimer laser korrektion af astigmatisme eller dens høje grad, udføres implantation af phakic linser.

Prognose og forebyggelse af astigmatisme

Ved tidlig eller utilstrækkelig behandling af astigmatisme kan der udvikles skarp reduktion af synsstyrken, amblyopi, strabismus. Kriterierne for en kvalitativt korrigeret astigmatisme korrektion er forbedringen af ​​kvaliteten af ​​binokulær vision.

Forebyggelse af astigmatisme består i en rationel fordeling af visuel belastning, deres veksling med specielle øvelser til øjnene og fysisk aktivitet, forebyggelse af skader og betændelse i hornhinden. Til påvisning af medfødt astigmatisme er det nødvendigt at foretage lægeundersøgelse af børn i overensstemmelse med aldersrelateret tidsplan. Forebyggelse af sekundære komplikationer kræver rettidig optisk korrektion af astigmatisme.

Astigmatisme, hvad er det? Typer, stadier og symptomer, korrektion af astigmatisme

Hurtig side navigation

Hvad er astigmatisme?

Som et komplekst optisk system har øjet evnen til at bryde lysstråler og fokusere billedet på nethinden. Denne proces kaldes refraktion.

Nærsynethed, langsynethed og bygningsfejl er manifestationer af brydningsfejl - uforholdsmæssig brydning når brudte stråler ikke indsamles på nethinden, men uden for det, hvilket fører til en manglende skarphed.

  • Når nærsynethed brydning af stråler er meget stærk og fokuspunktet ligger foran nethinden: personen ser det dårlige væk, men når oversætte øje med tæt objekter, fokus og normal person ser godt.
  • Når langsynethed brydning er meget svag, og omdrejningspunktet er placeret bag nethinden: når man ser i det fjerne vision er normalt ved at øge krumning af linsen, og i nærheden af ​​objekter sløret, da linsen har nået toppen af ​​sin krumning, når den ses fra lang afstand.

Astigmatisme er en kompleks form for ametropi forbundet med forandringen i hornhinden sfæriske form og er kendetegnet ved, at der i et øje kan være en brydning af forskellige typer.

Hvis du repræsenterer billedet af en normal hornhinde på et fly, så vil dette være en bold, hvor alle radiier er de samme. Med astigmatisme bliver hornhindeformen ligner en ellipse, så radierne vil have forskellige længder (se figur 1).

Normalt skelner den korteste og den længste radius, kaldet meridianer: kort Meridian vil give større krumning af hornhinden og en stærk brydning af stråler, lang - tværtimod.

Nogle gange observeres brydningsændringen kun i en meridian, og den anden vil give normal brydning. Disse meridianer er vinkelret på hinanden og har i de fleste tilfælde en vandret og lodret retning.

Den egentlige årsag til forandringen i hornhinden er stadig ukendt, foreslår genetiske ændringer, samt en krænkelse af den mekaniske interaktion mellem hornhinden, øjenlågene og øjenmusklerne. Det foreslås at tyngden af ​​hornhinden nedsættes på grund af dårlig ernæring.

Astigmatism Photo Scheme

Også astigmatisme registreres oftest hos mennesker med en mongoloid øjenindsnit. Dette skyldes sandsynligvis de særlige egenskaber ved strukturen af ​​det genetiske apparat.

Grader af astigmatisme

Graden af ​​astigmatisme er defineret ved forskellen i brydningsindeks mellem dioptiriyah værdi i normal og ændret meridian, og styrken ved forskellige meridianer - meridian i den stærkeste og den svageste. Der er 3 grader af astigmatisme:

  1. Astigmatisme af svag grad: En forskel på 3 dioptere;
  2. Astigmatisme af medium grad: forskel fra 3 til 6 dioptere;
  3. Astigmatisme af høj grad: forskellen er mere end 6 dioptere.

Korrekt og forkert astigmatisme

blandet astigmatisme af øjnene

Astigmatisme er klassificeret efter type korrekt og ukorrekt. Hver af dem er opdelt i særlige tilfælde.

Korrekt astigmatisme

Årsagen til denne form for astigmatisme ligger ofte i den medfødte forandring af hornhinden, som på trods af forandring i form bevarer jævne og geometriske "korrekthed" og dermed navnet. En sjælden årsag er en ændring i linsens form.

Gennem livet kan graden af ​​astigmatisme forårsaget af hornhinden variere, mens linsen astigmatisme er oftere stabil. Denne type astigmatisme forsvinder ikke alene, så det er vigtigt at identificere og rette det i tide.

Korrekt astigmatisme er delt:

1) Efter type af brydning:

  • simpel, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ændringer i kun en af ​​de vigtigste meridianer. Forstærkning af brydningen i meridianen fører til udseendet af simpel myopisk astigmatisme, en svag meridian danner en simpel hypermetropisk astigmatisme;
  • Blandet astigmatisme udvikler sig, når der inden for et øje er der to ametropiske meridianer: både svage og stærke. Denne type astigmatisme kaldes myopo-hypermetropisk;
  • Kompleks astigmatisme kendetegnet ved, at der i forskellige meridianer er en slags brydning, hypermetropisk eller miotropisk, men dens grad i hver meridian er forskellig. Som et resultat heraf udvikles enten hypermetropo-hypermetropisk eller myopo-myopisk astigmatisme.

2) Ved placeringen af ​​en stærk meridian:

  • Direkte - stærk brydning i den vertikale meridian; forekommer oftere op til 40 år;
  • Omvendt - stærk brydning i den horisontale meridian; oftere efter 40 år
  • Astigmatisme "med skrå akser" indebærer et skrå arrangement af svage og stærke meridianer i forhold til øjets optiske akse, i forhold til hinanden forbliver de vinkelret.

Normalt har næsten ethvert øje en lille grad af korrekt direkte astigmatisme i 0,5 D. Dette er fysiologisk astigmatisme, som normalt ikke behøver korrektion og ikke forårsager ubehag.

Forkert astigmatisme

Oftest erhvervet eller induceret. På grund af sygdomme, skader eller operationer bliver overfladen af ​​hornhinden dækket af ar og depression og bliver uregelmæssigt geometrisk i form.

Synsforringelse forværrer den øgede dispersion af lysstråler, når de passerer gennem et ændret hornhinde. Denne astigmatisme er svært at korrigere, bortset fra postoperativ astigmatisme, som til sidst forsvinder.

Symptomer på astigmatisme hos voksne

Billedkvaliteten med bygningsfejl er noget der ligner billedet 3-D film, hvis man ser på skærmen uden særlige briller: der er ingen fokus, linjerne kan deles i to, være buet og sløret.

Og med bygningsfejl - en mand uden briller ser altid de dårlige, og billedet er sløret, uanset syn oversættelse, hvad der adskiller denne tilstand fra nærsynethed eller langsynethed.

Dette skyldes, at med denne patologi udsættes strålerne for varierende grader af brydning og danner et uskarpt sted strækket langs øjets optiske akse. I modsætning til den simple nærsynethed med bygningsfejl nærsynet folk ikke kan se i det fjerne på grund af nærsynethed, eller i nærheden, som billedet er sløret på grund af manglen på et punkt i fokus.

Et lignende billede observeres med hypermetropisk astigmatisme: nærsynet hæmmes af hyperopi, og i afstand er alt forvrænget på grund af astigmatisme. Nogle gange kan nogle dele af billedet ses tydeligt, hvis strålerne fra dem passerer gennem meridianer, tæt i krumning til normalt.

Ud over nedsat syn kan astigmatisme have almindelige symptomer:

  • hovedpine;
  • modstår og smerter i øjnene;
  • trætte øjne.

Særligt lyse symptomer manifesteres efter en lang belastning på synet, når man arbejder på en computer, læser. Ofte mistænkt for bygningsfejl muligt ved det faktum, at en person begynder at bringe tæt på øjnene af den pågældende vare, som er ledsaget af en hurtig træthed (astenopi), som ikke kan forklares, og årsagen til det kan forblive uklart i lang tid.

Astigmatisme hos børn - funktioner

Det antages, at ændringer i hornhinden er forbundet med dårlig arvelighed og medfødte lidelser i øjets udvikling. Imidlertid er tidlig opdagelse af astigmatisme hæmmet af, at små børn har en signifikant krumning af hornhinden, fordi øjet er i færd med dannelse og vækst.

  • Fra nyfødtidsperioden observeres forekomsten af ​​invers astigmatisme, som kan nå 6 dioptere og gradvist falder ved udgangen af ​​det første år af livet.
  • Ved det fjerde år, når der er en signifikant fladning af hornhinden, går den omvendte astigmatisme lige.
  • Ved 6 år er korrekt astigmatisme af mild grad (op til 1 D) optaget hos 5% af børnene.

Ikke at gå glip af bygningsfejl af barnet, men også for at forhindre sverhdiagnostiki skal regelmæssigt undersøges af en øjenlæge, og følg ændringer, især ved tilstedeværelse af patologiske tilfælde af bygningsfejl i familien.

Mistanke om astigmatisme i et tidlig barn kan skyldes, at han ofte rører ved møbler under bevægelsen og ikke korrekt kan lægge legetøjet på et bestemt sted.

Diagnose af astigmatisme hos børn og voksne

  1. Klager for dobbelt vision, blurriness, fuzziness.
  2. Med en simpel definition af synsstyrke kan en patient med astigmatisme se fine bogstaver, men meget store rækker af bordet.
  3. Bestemmelse af synsskarphed med korrektion afslører typen og graden af ​​ametropi.
  4. Anvendelse af det stenopiske hul: Når mobilscutumet drejes med en slids placeret foran øjet, afsløres positionen af ​​slidsen, hvor visionen er bedst. Denne position svarer til en meridian med en brydning tæt på normal. Rotation af hullet ved 90 ° C vil afsløre en astigmatisk meridian, der danner den værste billedkvalitet.
  5. Sciascopia er en objektiv metode til at detektere astigmatisme, hvilket indebærer bestemmelse af krumningsradiusens radier i forskellige meridianer.
  6. Refraktometri ved hjælp af et automatisk refraktometer gør det muligt at undersøge lyset reflekteret fra nethinden og foretage en computer analyse af resultaterne.

Korrektion af astigmatisme - metoder

Utilgængelig løsning af problemet med astigmatisme bidrager til fremkomsten og udviklingen af ​​nærsynthed, strabismus, amblyopi samt til utilfredsstillende livskvalitet.

1. Konservativ korrektion af syn med astigmatisme ved hjælp af briller eller kontaktlinser.

  • Ved fremstilling af briller anvendes cylindriske linser, som gør det muligt at udligne brydningsforskellen og samle strålerne i et punkt.

I en enkel bygningsfejl nok kun at bruge cylindre, der er tilpasset således, at den inaktive linse akse falder sammen med den normale meridianen og stærke optiske akse - astigmatisk meridian.

I en blandet eller kompleks form udføres udvælgelsen af ​​cylindriske briller først for at danne et fokuspunkt, og så flyttes dette punkt ved hjælp af en passende sfærisk linse på nethinden. Ved et skrå arrangement af meridianer er den cylindriske linse placeret i den nødvendige vinkel.

Anvendelsen af ​​kontaktlinser til astigmatisme er nu blevet mere komfortabel, takket være udseendet af bløde toriske linser. Tidligere korrektion var kun mulig ved hjælp af hårde linser, som var mindre komfortable og havde en dårlig virkning på hornhinden.

Valget af den korrekte optik samt afhængigheden af ​​det kan tage lidt tid. I begyndelsen af ​​slid kan der være ubehag, svimmelhed, hovedpine. Hvert tilfælde af astigmatisme er individuel og kræver fælles indsats fra patienten og øjenlægen.

I modsætning til nærsynethed udvikler astigmatisme sig ikke, så korrekt og tidligt valg af briller eller kontaktlinser kan fuldstændig genskabe synsskarpheden for livet. Kun en lille alderskorrektion er nødvendig.

2. Kirurgisk behandling af astigmatisme - laser korrektion

  • Den mest anvendte excimer laser korrektion metode LASIK, som giver dig mulighed for radikalt at fjerne krænkelsen af ​​hornhindeformen med astigmatisme op til 3 D.

Operationen består i fordampning af overskydende væv i de midterste lag af hornhinden med en laser, mens det øvre lag af hornhinden bevæger sig væk og derefter vender tilbage til dets oprindelige position.

I lyset af den gode helbredelsesevne anvendes suturerne ikke på hornhinden, og det genoprettes selvstændigt. Synkroniseringen sker allerede i de første timer efter operationen, men er helt normal inden for en uge.

3. Yderligere virkning kan udtrykkes i anvendelse af gymnastik til øjnene, tilstrækkelig ernæring, kurser med massage i kravezonen, genoprettende procedurer, såsom svømning, kontrastbruser, ionisering af luft.

Interessant er den passive metode til udjævning af hornhinde - orthokeratologien. Med denne metode bæres specielle hårde kontaktlinser før sengetid, som gradvist ændrer hornhindeformen.

  • Effekten af ​​en sådan "justering" opretholdes hele dagen, om natten skal du igen bære ortho-linser.

Ulempen med metoden er, at den skal bruges konstant, ellers får hornhinden hurtigt den tidligere patologiske form. Overbelastning af øjet med arbejde vil også reducere effekten.

Astigmatisme: hvad er det? Hvordan man behandler astigmatisme i øjet derhjemme?

Astigmatisme er en krænkelse af øjets optiske struktur, hvor billedet af objekter ikke er korrekt fokuseret på nethinden. Som følge heraf ser en person objekter sløret og forvrænget. Til optik indbefatter øje hornhinde og linsen henholdsvis og adskilt corneal linseformet astigmatisme, astigmatisme og det samlede system i øjet (hornhinden + linse).

Essensen af ​​sygdommen er en skarp overtrædelse af brydningsstyrken i den optiske funktion i meridianerne: vandret (svag) og lodret (stærk). De er vinkelret på hinanden. Når sygdommen ses, fokuserer lyset på forskellige punkter, som ikke falder på øjets nethinden. Baseret på dette etablerer eksperten en skuffende diagnose.

Hvad er det?

Astigmatisme er en overtrædelse af sfæren af ​​linsen eller hornhindeoverfladen. Når sygdommen forstyrres, falder lysstrålen på nethinden. Fokus er foran og bag nethinden. Krænkelse af fokus fører til en visuel nebula. Blur udvikler sig ujævnt.

Nebulaen opstår i separate områder. Med omhyggelig analyse kan enkelte punkter spores. Oftalmologer siger, at den stiplede skygge i patologi skaber et lineært billede, så opfattelsen af ​​de omkringliggende objekter forvrænges. En person med astigmatisme i stedet for en cirkel ser en oval.

årsager til

Hovedårsagen til øjenstigmatisme er den ukorrekte konfiguration af det optiske system. Det forekommer med ujævn krumning af hornhinden eller uregelmæssig linseform. Astigmatisme kan forekomme med medfødt ujævnt tryk i øjenlågene, øseøse knogler og oculomotoriske muskler.

Hvis øjets astigmatisme har erhvervet form, kan det provokere følgende faktorer:

  • udførelse af øjenoperationer - i denne udførelsesform kan den vigtigste årsag til astigmatisme være forkert suturering hornhinden, som blev foretaget indsnit, hvilket kan føre til en ændring i dens form, nemlig hvis meget strapped kant af såret, når de passerer suturer eller tidlig fjernelse;
  • forskellige typer skader med skarpe eller prikkende genstande, hvilket resulterede i cicatricial ændringer i hornhinden eller subluxationen af ​​linsen;
  • opacitet af hornhinden på grund af den inflammatoriske proces;
  • keratokonus - korneas patologi, som forårsager dens udtynding, som følge heraf erhverver den en spids, konisk form;
  • skade struktur tandsæt - forkert struktur af den øvre kæbe og dens stærke fremad fremspring, og manglen på et stort antal tænder kan forårsage deformation af væggene af kredsløb, hvilket igen vil lette udviklingen af ​​astigmatisme;
  • pterygium - spredning af conjunctiva på hornhinden forekommer ofte med en lang og hyppig eksponering for solen.

Ofte er denne sygdom arvet. I denne henseende bør barnet, såfremt der er en astigmatisme hos en af ​​forældrene, undersøges hurtigst muligt af en øjenlæge.

klassifikation

Astigmatisme er normalt opdelt i 3 typer, som er direkte relateret til tilstanden af ​​fremsynethed eller nærsynethed:

Alle disse arter kan udvikle sig på baggrund af følgende afvigelser:

  1. Direkte eller omvendt astigmatisme (placering af meridianerne og deres afstand).
  2. Lentikulær eller hornhinde astigmatisme (de blev nævnt ovenfor).

Det er værd at bemærke, at med en lille bygningsfejl, folk ikke mærke ret meget af synshandicap, men afhængigt af arten kan forekomme i form af de primære symptomer på en split, svimmelhed og sløret.

symptomer

Symptomer på udvikling af astigmatisme kan være ubetydelige, og med tiden vil man manifestere sig mere og mere. Det er vigtigt at opdage denne sygdom i tide og tage de nødvendige medicinske foranstaltninger - først og fremmest at søge råd fra en øjenlæge.

Den vigtigste symptomatologi af astigmatisme:

  • konstant øjen træthed;
  • irritation af øjet
  • sløring eller forvrængning af billedet
  • det er svært at fange fokus (især under læsning);
  • visuel træthed
  • vanskeligheder med at se tætte og fjerne genstande
  • hovedpine i den superciliære del.

Det er vigtigt at bemærke forringelsen af ​​synet og rette det i tide med briller, linser eller andre metoder til restaurering.

Hvordan ser astigmatisme ud?

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer hos voksne og børn.

Diagnostiske metoder

Hvis en astigmatisme mistænkes, foretager specialisten en omfattende undersøgelse. Blandt metoderne er:

  • Visometri - visuel skarphedskontrol ved hjælp af specielle medicinske tabeller
  • skiascopy eller en skyggetest (diagnostisk procedure ved anvendelse af sfæriske og cylindriske linser for at bestemme graden af ​​refraktion);
  • refraktometri (en apparatmetode til mere detaljeret information om øjets brydningspatologier);
  • keratotopografi (en computerteknik til opnåelse af et topografisk kort over hornhindeoverfladen).

At identificere årsagerne, der førte til astigmatisme, biomikroskopi, ophthalmoskopi og ultralyd anvendes.

Astigmatisme Behandling

Effektiviteten af ​​korrektion og behandling af astigmatisme bestemmes af dens type og grad. For eksempel kan korrekt astigmatisme let korrigeres med specielle kontaktlinser eller briller, mens ukorrekt astigmatisme er svært at helbrede og kræver ofte kirurgisk indgreb.

Til korrektion og behandling af astigmatisme kan du bruge:

  • solbriller;
  • kontaktlinser;
  • kirurgisk behandling;
  • udskiftning af linsen;
  • laser korrektion;
  • gymnastik til øjnene.

Ophthalmic korrektion af astigmatisme

Med astigmatisme skriver man oftest specielle "komplicerede" briller med specielle cylindriske linser. Specialister nævner, at iført "komplekse" briller hos patienter med høj grad af astigmatisme kan forårsage ubehagelige symptomer, såsom svimmelhed, smerte i øjnene, visuelt ubehag.

I modsætning til enkle briller vises i opskriften til astigmatiske "komplekse" briller data på cylinderen og aksen for dens placering. Det er meget vigtigt, at patienten grundigt blev diagnosticeret inden udvælgelsen af ​​briller.

Så ofte er der tilfælde, hvor en person med diagnose "astigmatisme" har flere gange at skifte deres briller.

Kontaktlinser til astigmatisme

Til behandling af astigmatisme vælges kontaktlinser i overensstemmelse med de samme principper som linser til briller. Det skal dog bemærkes, at linser i sammenligning med briller har en række fordele.

Fordelene ved kontaktlinser foran konventionelle briller omfatter:

  1. Konstant afstand til nethinden. Når de briller, bliver de (briller) konstant forskudt nogle få millimeter fremad eller bagud, hvilket medfører, at linsens brændvidde også forskydes. Dette fører til en reduktion i (omend ubetydelig) synsfornemmelse og boligspænding. Ved brug af linser er afstanden fra dem til nethinden altid den samme, hvilket sikrer en stabil korrigering af astigmatisme.
  2. Mere effektiv korrektion af visionen. Ved brug af briller mellem linsen og hornhinden er der en vis afstand (10-12 mm), som skaber yderligere "forstyrrelser" i lysstrålevejene. Linsen er fastgjort direkte til hornhinden og er i nær kontakt med den, der danner et enkelt brydnings system, hvilket signifikant forbedrer effektiviteten af ​​synsskorrektion.
  3. Kosmetisk effekt. Mange tøver med at bære briller og føler sig ubehagelige med dem. Kontaktlinser er umærkelige og giver næsten ikke ulejligheden for dem, der bærer dem, derfor er de en ideel løsning til sådanne patienter.

For korrektion af astigmatisme kan anvendes:

  1. Stive kontaktlinser. Er lavet af stærke polymerer, hvorved de bevarer deres permanente form. Desuden bidrager en stiv kontaktlinse og tårevæsken, som akkumulerer mellem den og hornhinden, til en vis grad til at korrelere, hvilket resulterer i en reduktion i graden af ​​astigmatisme og forbedret synsstyrke.
  2. Bløde kontaktlinser. De er lavet af bløde materialer og kan være sfæriske, cylindriske eller sfærisk cylindriske (toriske).

Det skal bemærkes, at et vigtigt spørgsmål i udnævnelsen af ​​kontaktlinser er den måde, de er rettet på. Når man bruger en sfærisk linse, er dette ikke så vigtigt, da det har den samme brydningsevne i hele sin længde. Samtidig er det yderst vigtigt, at cylindriske eller toriske kontaktlinser er yderst vigtige, at cylindrernes akser er placeret strengt vinkelret på de ramte meridianer, ellers vil der ikke være nogen effekt fra dem.

Excimer laser korrektion af astigmatisme

I de senere år er der for behandling af astigmatisme (op til ± 3,0 D) oftest anvendt excimer laser korrektion. Laserkorrektion ved LASIK-metoden er svært at kalde en operation. Denne procedure udføres i 10-15 minutter under lokal dråbebedøvelse, med laser eksponering på ikke over 30-40 sekunder afhængigt af sagens kompleksitet.

Under korrektion af syn ved hjælp af LASIK-metoden adskilles et overfladisk lag af hornhinden 130-150 mikrometer af en særlig mikrokeratomindretning, hvor laserstrålen åbnes til dens dybere lag. Derefter fordamper laseren en del af hornhinden, klappen vender tilbage til sit sted og fastgøres af kollagen, hornhindeets eget stof. Syning er ikke nødvendig, da genoprettelsen af ​​epitelet langs kanten af ​​klappen forekommer naturligt.

Efter korrektion af syn ved LASIK-metoden er rehabiliteringsperioden minimal. Det er godt at se patienten begynde inden for 1-2 timer efter proceduren, og endelig bliver visionen genoprettet inden for en uge.

gymnastik

Gymnastik med astigmatisme bruges sammen med andre procedurer. Det udføres systematisk ved et langt kursus. Gymnastiske procedurer hjælper med at bringe øjets muskler i tone, lindre deres spændinger.

Generelle principper for gymnastik med et ikke-sfærisk hornhinde:

  1. Komplekset af øvelser giver dig mulighed for at varme op og strække muskulaturen;
  2. Efter opladning skal du holde øjnene i 10 sekunder;
  3. Perifere syn fører til en afslapning af hornhinden, linsen;
  4. Mellem øvelserne skal du modstå en pause;
  5. Procedurets kompleks består af en styrkende og afslappende del;
  6. For at forbedre synsstyrken anbefales det, at øjet flyttes ofte fra fjerne objekter til nærtliggende;
  7. Listen over øvelser - bevægelse af øjnene op og ned, venstre-højre, med uret;
  8. Når du oplader, skal du reducere dine øjne til næsebroen.
  9. Hyppig og glat blinking er også nyttig.

Der er flere komplekser af fysisk anstrengelse på øjnene med det formål at rette synsvinklen. En hel gymnastikskole med astigmatisme.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling består i at skabe dybe nedskæringer omkring hornhinden, og ændre krumningen. Efter operationen kan genoprettelsesperioden vare lang tid.

Valget af terapiforløb afhænger af graden af ​​patologi, der konstateres ved diagnosen, tilstedeværelsen af ​​arvæv og patientens alder.

Behandling af børn begynder med en spektakulær korrektion af astigmatisme, sikkerheden ved LASIK tillader, at denne teknik anvendes i pædiatrisk praksis.

Patienter med astigmatisme er vigtige for konstant at overvåge deres syn med en læge, skifte glas og tage forebyggende behandlingskurser. Det er nødvendigt at vide, at iført hele perioden af ​​et objektiv og briller ikke er tilladt, da der er i gang med at korrigere hornhinden, der er ændringer, der kræver udskiftning og korrigerende terapi.

En øjenlæge til behandling af astigmatisme kan give et specielt memo med foreskrevne øvelser for øjnene. Regelmæssigt udført gymnastik tillader ikke yderligere synsfald, og i kombination med den primære behandlingsplan vil det føre til et markant positivt resultat.

Prognose og forebyggelse af astigmatisme

Ved tidlig eller utilstrækkelig behandling af astigmatisme kan der udvikles skarp reduktion af synsstyrken, amblyopi, strabismus. Kriterierne for en kvalitativt korrigeret astigmatisme korrektion er forbedringen af ​​kvaliteten af ​​binokulær vision.

Forebyggelse af astigmatisme består i en rationel fordeling af visuel belastning, deres veksling med specielle øvelser til øjnene og fysisk aktivitet, forebyggelse af skader og betændelse i hornhinden. Til påvisning af medfødt astigmatisme er det nødvendigt at foretage lægeundersøgelse af børn i overensstemmelse med aldersrelateret tidsplan. Forebyggelse af sekundære komplikationer kræver rettidig optisk korrektion af astigmatisme.

Astigmatisme er hvad dette

Bygningsfejl (på latin - manglende fokus) - er en medfødt eller erhvervet brydning, ved hvilken strålerne kommer ind i øjet er fokuseret ikke i én, men til flere foci. Således er billedet af genstande ikke fokuseret på nethinden, men på forskellige punkter før eller bagved det. På grund af dette klager en person med astigmatisme om blørhed og forvrængning af billedet, dobbelt vision og visuelt ubehag.

I modsætning til nærsynethed (nærsynethed) og hypermetropi (farsightedness) gælder astigmatisme ikke for sfæriske refraktioner. Det betyder, at lysstrålerne med det brydes ujævnt i forskellige dele af hornhinden og linsen. Som følge heraf er korrigering af astigmatisme meget vanskeligere end andre typer af ametropier. Det skal bemærkes, at ukorrekt astigmatisme ikke lænker sig til spektakorrektion.

Fysiologisk og patologisk astigmatisme

Det optiske system i øjet bryder indfaldende stråler ujævnt. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske træk ved strukturen af ​​øjet og den optiske ufuldkommenhed af dets brydningsmedier. Astigmatisme inden for 0,34 dioptere betragtes som normal fysiologisk. Han påvirker på ingen måde visuel skarphed, forårsager ikke visuel træthed, dobbeltsyn, hovedpine og andre asthenopiske fænomener. Næsten hver person har denne slags astigmatisme.

I modsætning til fysiologisk, patologisk astigmatisme leverer meget ubehag for en person. Det er især farligt for børn. I mangel af rettidig behandling kan denne patologi føre til udvikling af strabismus eller brydningsamblyopi (en ukontrollabel korrektion af reduktion af synsstyrken).

Årsager til patologi

Oftalmologer skelner mellem to hovedtyper af astigmatisme: hornhinde og linser (linser). Årsagen til den første er den ujævne krumning af hornhinden i øjet, på grund af hvilken den ikke kan fokusere de indkommende stråler ved det ønskede punkt af nethinden. Som følge heraf observeres et sløret billede i en person. Lentikulær astigmatisme stammer fra linsens uregelmæssige form eller dens forskydning (dislokationer, subluxationer).

Det skal bemærkes, at hornhindebrændingsstyrken i gennemsnit er 43 dioptere, mens linsen kun er 19 dioptere. Dette betyder, at hornhinden spiller den vigtigste rolle i brydningen (brydningen af ​​strålerne) i øjet. Det er hendes uregelmæssige form, der oftest fører til astigmatisme.

De mest almindelige årsager til medfødt og erhvervet astigmatisme:

  • Afvejet af arvelighed. Den medfødte form af sygdommen er oftest arvet fra forældre, der også har denne patologi. En sådan astigmatisme skyldes defekter i den genetiske kode og manifesterer sig i tidlig barndom.
  • Skade. Kontusioner, penetrerende og ikke-indtrængende skader i øjet kan føre til linseskift, ridser eller rive i hornhinden. Som følge heraf danner arrene på hornhinden, deformerer det. Patienten har en ensidig, ofte ukorrekt astigmatisme.
  • Øjens inflammatoriske sygdomme. Forskellige keratitis er en af ​​de mest almindelige årsager til krumning i hornhinden. De fører til en krænkelse af dens integritet, deformation, turbiditet. Naturligvis har alt dette en negativ indvirkning på øjets brydning.
  • Keratoconus, keratoglobus, hornhinde dystrofi. Disse sygdomme fører ofte til en ændring i den normale form af hornhinden. Hvis det i norm ligner en ideelt buet halvkugle, så har den med astigmatisme en uregelmæssig form eller uregelmæssigheder på overfladen.
  • Kirurgiske indgreb. Operationer, hvor udsnittet af hornhinden udføres, kan føre til dens deformation. Årsagen er oftest den ukorrekte anvendelse af postoperative suturer, deres divergens eller for tidlig fjernelse.

Klassificering af patologisk astigmatisme

Astigmatisme er normalt opdelt i korrekt og forkert. Den første er oftest medfødt og har et mere gunstigt kursus. Som regel giver det sig let til skuespil eller kontaktkorrigering. Forkert astigmatisme opstår normalt på grund af skader, inflammatoriske læsioner i hornhinden og kirurgiske indgreb. Det kan ikke rettes, og det kan kun rettes ved hjælp af laservisionskorrektion.

Derudover er der i oftalmologi en række klassifikationer af astigmatisme.

Afhængigt af hvor optiske foci er lokaliserede (foran nethinden eller bagved), skelnes myopisk, hypermetropisk og blandet astigmatisme. Når myopiske stråler samles foran nethinden, med hypermetropiske stråler bagved det. For blandet er kombinationen i et øje med myopiske og synlige refraktioner karakteristisk.

  • Enkel hypermetropisk. Den er karakteriseret ved normal brydning i en af ​​de to vigtigste meridianer og svækket i den anden. Således fokuserer en del af strålerne ind i øjet på nethinden, den anden bagved.
  • Kompliceret hypermetropisk. Med det observeres svækkelse af brydning i begge hovedmeridianer, og den udtrykkes i forskellige grader. Som et resultat danner et forvrænget billede af omgivende genstande sig bag nethinden af ​​det berørte øje.
  • Enkel myopisk. I sådanne patienter er brydningen i en af ​​de vigtigste meridianer (oftest vandret) normal, og i den anden øges den. På grund af overdreven refraktion er nogle af strålerne fokuseret foran nethinden, hvilket forårsager sløring af billedet.
  • Kompliceret myopisk. Det er kendetegnet ved en stigning i brydningskraften i begge hovedmeridianer, udtrykt i varierende grad. Billedet falder før nethinden. Patienten klager over blørheden af ​​billedet og dårlig syn i afstanden.
  • Blandet. I en af ​​de vigtigste meridianer brydes strålerne for meget, i den anden - svagt. På grund af dette fokuserer en del af dem foran nethinden, den anden bag dem. For patologi er udtalt blurring og sløret syn karakteristisk.

For en ukorrekt astigmatisme er ikke kun de to hovedmeridianers forskellige krumning karakteristisk, men også den ulige brydningsstyrke inden for en meridian. Dette skyldes den ujævne overflade af hornhinden. En sådan astigmatisme er ikke korreleret med briller og kontaktlinser.

I det astigmatiske øje er der to hovedmeridianer, der ligger 90 ° i vinkel. Nogle af dem bryder stærkere de indkommende stråler, den anden - de svageste. Afhængig af placeringen af ​​disse to meridianer skelnes der forskellige typer astigmatisme.

  • Direkte. Det er kendetegnet ved en stærkere refraktion af stråler i den vertikale meridian. Denne type astigmatisme forekommer oftest.
  • Reverse. De indkommende stråler er mere refraheret i den horisontale meridian end i den vertikale meridian. Det forekommer ret sjældent og forårsager meget ubehag hos en person.
  • Med skrå akser. De vigtigste meridianer er ikke vandrette eller lodrette, men skrå.

grader

Forskellen mellem brydningsstyrken hos de to vigtigste meridianer, udtrykt i dioptere, viser graden af ​​astigmatisme. Jo mere han er - jo værre ser man.

Der er sådanne grader af astigmatisme:

  • svag - op til 3 Dpt;
  • gennemsnitlige 3-6 dioptere;
  • høj - mere end 6 dioptere.

Astigmatisme mindre end 0,5 D giver ikke en person et udtalt ubehag på grund af, hvad der ikke er underlagt korrektion. Punkter eller kontaktlinser bør bæres, når patologi reducerer patientens evne til at arbejde eller livskvalitet.

Symptomer på sygdommen

Fysiologisk astigmatisme har ikke kliniske symptomer, så en person bemærker det slet ikke. Det er fuldstændig harmløst, fører ikke til udvikling af komplikationer og kræver ikke korrektion. Udseendet af ubehagelige symptomer er typisk for forskellige former for patologisk astigmatisme.

De mest karakteristiske symptomer på sygdommen:

  • nedsat synsstyrke;
  • forvrænget, sløret billede af omgivende objekter
  • vane med at skænke eller trække øjnene på øjnene
  • asthenopiske manifestationer.

For opstartende asthenopi er udseendet af visuel træthed karakteristisk. Når man kigger på de omkringliggende genstande, er en person tvunget til at presse sine øjne i et forsøg på at bevæge fokuserne tættere på nethinden. Dette medfører ubehag, rezi og smerter i øjnene, alvorlige hovedpine.

Over tid kan patienten udvikle imødekommende strabismus. Dette fænomen forekommer især hos børn ældre end 2-4 år. Det er ret farligt, da det kan føre til irreversible konsekvenser (for eksempel amblyopi - afbrydelse af et øje fra visuel opfattelse).

Metoder til diagnosticering af astigmatisme

At mistanke om forekomsten af ​​astigmatisme kan baseres på typiske menneskelige klager. Det diagnostiske program omfatter normalt definitionen af ​​synsstyrke og refraktion, skiascopy, måling af intraokulært tryk, biomikroskopi.

En mest tilgængelig og ret pålidelig diagnosemetode er en skiascopia. Det giver kun få minutter til at måle brekningen i forskellige meridianer, for at kende typen, typen og graden af ​​astigmatisme. For at bestemme brydningen kan du også bruge en mere moderne metode - refraktometri.

I diagnosen af ​​hornhinde astigmatisme er oftalmometri og computer keratotopografi af stor betydning. Normalt bør hornhinden være helt rund og udseendet af en jævn kugle. I tilfælde af astigmatisme afslører disse teknikker måling af krumningens krumning eller forskellige uregelmæssigheder på den.

Okulær og kontaktkorrigering af astigmatisme

Cylindriske linser bruges til at korrigere simple myopisk og hypermetropisk astigmatisme. De bryder lysstråler i kun en retning vinkelret på cylinderens akse. Med kompleks og blandet astigmatisme anvendes en kombination af sfæriske og cylindriske linser normalt.

Det skal bemærkes, at iført briller, hårde eller bløde kontaktlinser ikke helbreder sygdommen, men kun korrigerer brydningsanomali. Derfor er det sammen med korrektion nødvendigt at forsøge at identificere årsagen til astigmatisme og om muligt fjerne den. Dette vil bidrage til at undgå fremdriften af ​​sygdommen i fremtiden.

Kontaktlinser har flere fordele over brugen af ​​briller. Kontaktkorrektion er ret praktisk og giver mere effektiv korrektion af synet. Med astigmatisme er det meget vigtigt at rette linsen i den ønskede position. Til dette anvendes forskellige teknikker: anvendelse af ballast eller periballast, afskæring af linsens kant.

Laserbehandling

Det er vist med forkert astigmatisme, umulighed eller uvilje til at bære kontaktlinser eller briller. Laserkorrektion er guldstandarden for kirurgisk behandling af patologi og udføres på patientens anmodning. Før intervention skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Laser korrektion af hornhinde astigmatisme er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • graviditet og amning
  • diabetes mellitus i dekompensationstrinnet;
  • katarakt, glaukom, inflammatoriske øjensygdomme;
  • alvorlige retinale læsioner.

Laserbehandling er særlig effektiv med en forkert astigmatisme, der ikke gør det muligt at skelne korrektur. Det hjælper med at fjerne hornhindefejl og genoprette det til normal form. Efter laserkorrektion erhverver en person evnen til at se verden rundt om ham godt og tydeligt.

Google+ Linkedin Pinterest