Atrofi af optisk nerve: symptomer og behandling

Atrofi af den optiske nerve er en degenerativ proces i optisk nerve disken, hvilket er et vigtigt tegn på en vidtrækkende sygdom. Den optiske nerve (nervus opticus) er det andet par kraniale nerver, som er en del af den hvide medulla, som om den nomineres til periferien.

grunde

Årsagerne til sygdommen i optisk disk er meget forskellige. Dette skyldes det faktum, at optikernen selv har flere dele: intraokulær, intraokulær, intrakanulær, intrakraniel. Den patologiske proces, der forekommer på nogen af ​​lokaliteterne, kan føre til optisk nerveatrofi.

Fordel følgende grunde:

  • inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encephalitis, abscess);
  • akutte og kroniske infektioner (sepsis, influenza, chicken pox, karies, bihulebetændelse);
  • parasitiske infektioner og helminthic infestations;
  • multipel sklerose;
  • autoimmune sygdomme;
  • systemisk vaskulitis;
  • traume (craniocerebral);
  • hjerte-kar-sygdomme (diabetes mellitus, hypertension);
  • Orbit sygdomme (hemangiomer, tumorer);
  • øjenhals hypotension (postoperativ, degeneration af ciliarylegemet);
  • forgiftning (alkohol, tobak, lægemiddel);
  • fødefaktorer (mangel på B-vitaminer).

I 20% af tilfældene er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag, der forårsagede den optiske nerves patologi.

Den arvelige karakter af sygdommen er mulig. Arvelig opticusatrofi adskilt af dominerende (Kier syndrom) og recessive (Wolfram syndrom, Bera, atrofien Leber) arv type.

  • Tungsten syndrom er en sygdom, der manifesterer sig for første gang hos børn i alderen 5 år. Det kombineres også med andre patologier (diabetes insipidus, diabetes, døvhed). Visuel skarphed er lav, i nogle tilfælde er fuldstændig blindhed noteret.
  • Øls syndrom opstår i en alder af 3 år. Sådanne patienter er registreret hos en neurolog. De har en stigning i senreflekser, mental retardation, muskelhypertension. Atrofien af ​​den optiske nerve er bilateral, processen er stabil. Visionen er reduceret kraftigt.
  • Leber's atrofi er en genetisk sygdom. Det er forbundet med en mutation af moder mitokondrie DNA. Patienter rapporterer et kraftigt fald i synet på det ene øje, inden for 2-3 dage, et fald i synet på det andet øje. Et centralt scotom fremstår i synsfeltet. Yderligere forløb af sygdommen fører til fuldstændig atrofi af den optiske nerve.
  • Kier syndrom begynder i en tidlig alder. Systemiske manifestationer er fraværende. Sygdommen er udtrykt ved en partisk atrofi af den optiske nerve. Observationer viste, at i nogle familier er synsvinklen ret høj.

symptomer

Symptomer, der er karakteristiske for atrofi af optisk nerve af enhver ætiologi:

  • mindskelse af synsskarpheden i afstanden, og patienterne bemærker, at synet er faldet dramatisk, oftere om morgenen, kan reduceres til hundrededele af en enhed, men sommetider forbliver høj;
  • tab af synsfelt, hvilket afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces; kan observeres centralt scotoma ("pletter"), koncentrisk indsnævring af synsfeltet;
  • krænkelse af farveopfattelse
  • klager, der er karakteristiske for den underliggende sygdom.

diagnostik

Diagnose af denne sygdom udføres af en øjenlæge i samarbejde med andre specialister. Det udføres i flere faser, hvoraf den første er en undersøgelse af øjenlægen, som sender patienten til yderligere undersøgelser.

Diagnostiske trin i en oftalmologs kontor:

  1. Bestemmelse af synsstyrke - undersøgelsen udføres ved hjælp af specielle tabeller eller en projektor af tegn. I sjældne tilfælde fortsætter synsstyrken i området 0,8-0,9, oftere observeres et fald til hundrede af en enhed.
  2. Kinetisk perimetri: i tilfælde af optisk nerve sygdom vil synsfeltet indsnævres til grønt og rødt.
  3. Computer perimetri: Gennemført for mere præcist at bestemme tilstedeværelsen af ​​kvæg ("blinde pletter"), deres antal og egenskaber. Sensibiliteten og tærskelfølsomheden af ​​nethinden undersøges.
  4. Undersøgelse af elevens respons på lys: I nærværelse af en sygdom på læsionssiden falder reaktionen på lyset.
  5. Tonometri (bestemmelse af intraokulært tryk) udføres for at eliminere den glaukomate proces.
  6. EFI (elektrofysiologisk undersøgelse af øjnene): Under denne undersøgelse undersøges visuelle fremkaldte potentialer; disse er signalerne dannet i det nervøse væv som reaktion på stimulering, og med atrofien af ​​de optiske nerver falder deres intensitet.
  7. Oftalmoskopi: undersøgelse af fundus og optisk disk. Ved udførelsen af ​​denne procedure ser øjenlægen:
  • med primær atrofi er disken hvid eller gråhvid, grænserne er klare, antallet af små fartøjer på disken falder, disken af ​​diskene kontrakt og tyndningen af ​​nervefibrene i nethinden falder;
  • med sekundær atrofi disken er grå, grænserne er utydelige, antallet af små fartøjer på disken falder;
  • når glaukomatøs atrofi skive er hvid eller grå, grænserne er klare, udpræget udgravning (fordybning af den centrale del af disken), et skifte af vaskulære bundt.

Laboratorieundersøgelser udføres for at bestemme årsagen til sygdommen:

  • klinisk blodprøve
  • biokemisk blodprøve (glucose, kolesterol);
  • blodprøve for HIV, HBs antigen, anti-HCV, antistoffer mod Treponema pallidum;
  • enzymimmunoassay.

Konsultationer af beslægtede specialister:

  1. Konsultation af terapeuten udføres for at identificere sygdomme, som kan forårsage forstyrrelser i optisk nerve og føre til dets atrofi.
  2. Høring af en neurolog for udelukkelse af multipel sklerose.
  3. Høring af en neurokirurg er ordineret, hvis der er en mistanke om en stigning i intrakranielt tryk.
  4. Høring af en reumatolog er indikeret i nærvær af klager karakteristisk for vaskulitis.

behandling

Behandling af atrofi af den optiske nerve er medicinsk og fysioterapeutisk:

  • Lægemiddelbehandling er kun effektiv, hvis der er kompensation for den underliggende sygdom og med synsstyrke ikke lavere end 0,01. Hvis årsagen til atrofi ikke elimineres, vil reduktionen i visuelle funktioner også blive observeret mod neuroprotektiv terapi.
  • Fysioterapi udføres i fravær af kontraindikationer til denne type behandling. De vigtigste kontraindikationer: hypertension trin 3 udtrykt arteriosklerose, feber, tumorer (tumorer), akut purulent inflammation, post-hjerteanfald eller slagtilfælde inden for 1-3 måneder.
  1. Behandling af den underliggende sygdom i tilfælde af dens påvisning udføres af en passende specialist, oftere i en hospitalsindstilling. Fra den tidlige påvisning af sygdommen afhænger prognosen af ​​strømmen af ​​optisk atrofi.
  2. Opgivelse af dårlige vaner gør det muligt at stoppe sygdommens fremgang og bevare patientens visuelle funktioner.
  3. Neuroprotektive midler med direkte virkning beskytter optikkenes axons (fibre). Valget af et specifikt lægemiddel udføres under hensyntagen til den ledende rolle af en patologisk faktor (hæmodynamisk lidelse eller regional iskæmi).
  4. Neuroprotektive midler af indirekte virkning påvirker risikofaktorer, som bidrager til tab af optiske nerveceller. Valget af lægemidlet udføres individuelt.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Elektro-laser stimulering af den optiske nerve.
  7. Akupunktur.

De sidste tre ting er fysioterapiprocedurer. De ordineres for at forbedre blodcirkulationen, stimulere reducerede metaboliske processer, øge vævspermeabilitet, forbedre optisk nerve funktionelle tilstand, som i sidste ende korrigerer tilstanden af ​​visuelle funktioner. Al behandling udføres på et hospital.

Neuroprotektive midler til direkte virkning:

  • methylethylpyridinol (emoxipin) 1% injektionsvæske, opløsning;
  • pentahydroxyethylnaphthoquinon (Histochrome) 0,02% injektionsvæske, opløsning.

Neuroprotektive midler af indirekte virkning:

  • Theophyllin tabletterne er 100 mg;
  • Vinpocetin (Cavinton) tabletter af 5 mg, injektionsvæske, opløsning;
  • Pentoxifyllin (Trental) injektion 2%, tabletter 0,1 g;
  • Pikamilon tabletter på 20 mg og 50 mg.

forebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom består i overholdelse af en sund livsstil, rettidig behandling af samtidige sygdomme og undgåelse af hypotermi.

Læge-oftalmologen DNGigineishvili fortæller om atrofi af optisk nerve:

Behandling af optisk atrofi

Eventuelle fornemmelser i menneskekroppen, både ydre og indre, er kun mulige takket være det nervøse vævs funktion, hvoraf fibre findes i næsten ethvert organ. Øjne udgør ikke en undtagelse i denne plan, så når en destruktiv proces begynder i optisk nerve, er en person truet med delvis eller fuldstændigt tab af syn.

Definition af sygdom

Atrofi af den optiske nerve (eller optisk neuropati) - processen med at dø af nervefibre, som gradvis fortsætter og oftest er en følge af en forstyrrelse i nervevævstilførslen på grund af dårlig blodforsyning.

Overførslen af ​​billedet fra nethinden til den visuelle analysator i hjernen sker ved en slags "kabel" bestående af en række nervefibre og pakket i "isolation". Tykkelsen af ​​den optiske nerve er ikke mere end 2 mm, men den indeholder mere end en million fibre. Hver del af billedet svarer til en bestemt del af dem, og når nogle af dem ophører med at fungere, vises "mute zoner" i det billede, der opfattes af øjet (billedkrænkelse).

Ved død af celler af nervefibre erstattes de gradvist af et bindevæv eller et nervøst hjælpevæv (glia), som normalt er designet til at beskytte neuroner.

Afhængig af årsagssygdomme er der to typer atrofi af den optiske nerve:

  • Primary. Sygdommen er forårsaget af det ramte X-kromosom, så kun mænd i alderen 15-25 år er syge. Patologi udvikler sig efter en recessiv type og arves;
  • Sekundær. Det opstår som følge af en oftalmisk eller systemisk sygdom forbundet med nedsat blodforsyning eller stagnation af optisk nerve. En sådan patologisk tilstand kan forekomme i enhver alder.

Klassificering udføres også ved lokalisering af læsionen:

  • opstigende - kendetegnet ved læsioner af nerveceller, der ligger på øjets nethinden. Processen skrider frem i retning af hjernen. En sådan række læsioner observeres i okulære patologier (myopi, glaukom);
  • nedadgående - processen sker i modsat retning fra det visuelle center til nethinden. Karakteristisk for dets udvikling i retrobulbar neuritis, hypofysetumorer, hjerneskade, der påvirker stedet med optiske nerver.

Skelner også mellem følgende typer af atrofi: initial, delvis, komplet og ufuldstændig; ensidig og tosidet; stationær og progressiv; medfødt og erhvervet.

årsager til

Frekvensen af ​​forskellige patologiske processer i optisk nerve er kun 1-1,5%, og hos 19-26% af sygdommen slutter sygdommen med fuldstændig atrofi og uhelbredelig blindhed.

Årsagen til udviklingen af ​​optisk nerve atrofi kan være enhver sygdom, hvis konsekvens er hævelse, klemning, betændelse, skade på nervefibre eller skade på øjets vaskulære system:

  • Øjenpatologier: pigment degeneration af nethinden, neuritis osv.;
  • Glaukom og forhøjet IOP;
  • Systemiske sygdomme: hypertension, aterosklerose, vasospasmer;
  • Giftig virkning: Rygning, alkohol, kinin, medicin;
  • Sygdomme i hjernen: abscess, multipel sklerose, arachnoiditis;
  • Traumatisk skade;
  • Smitsomme sygdomme: meningitis, encephalitis, syfilisisk skade, tuberkulose, influenza, mæslinger mv.

Uanset årsagen til optikken af ​​atrofi i optisk nerve dør nervefibrene uigenkaldeligt, og det vigtigste er at udføre diagnostik straks for at bremse processen i tide.

symptomer

Hovedtegnet på sygdomsbegyndelsen kan være en stadigt fremskreden forringelse af synet på det ene eller begge øjne, og det reagerer ikke på konventionelle korrektionsmetoder. Gradvist mistede visuelle funktioner:

  • Sidevisningen forsvinder (indsnævring af synsfeltene)
  • Udseende af "tunnel" vision;
  • Kvægdannelse (mørke pletter) i forskellige områder af synsfeltet;
  • Sænkning af det pupillære respons på lys, samtidig med at der opretholdes en venlig reaktion.

Symptomer kan opstå afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionerne i flere dage eller måneder, men uden rettidig reaktion fører det uundgåeligt til fuldstændig blindhed.

Mulige komplikationer

Diagnosen "optisk nerveatrofi" bør foretages så tidligt som muligt, ellers er synsproblemet (delvis eller fuldstændigt) uundgåeligt. Sommetider påvirker sygdommen kun ét øje - i dette tilfælde er konsekvenserne ikke så alvorlige.

Rationel og rettidig behandling af sygdommen, som forårsagede atrofi, tillader i visse tilfælde (ikke altid) at holde visionen. Hvis diagnosen er lavet på scenen af ​​en allerede udviklet sygdom, er udsigten normalt ugunstig.

Hvis sygdommen er begyndt at udvikle sig hos patienter med et visuelt indeks under 0,01, vil behandlingen sandsynligvis ikke give noget resultat.

diagnostik

En målrettet oftalmologisk undersøgelse er det første obligatoriske trin i den formodede sag. Hertil kommer, at der kan kræves konsultation med en neurokirurg eller neurolog.

For at identificere atrofi af optisk nerve kan følgende typer af undersøgelser udføres:

  • Undersøgelse af fundus (ophthalmoskopi eller biomikroskopi);
  • visometry - bestemmelse af graden af ​​synsforstyrrelse (myopi, hyperopi, astigmatisme)
  • perimetri - Undersøgelse af visuelle felter
  • Computer Perimetry - giver dig mulighed for at identificere det berørte område af det nervøse væv
  • Vurdering af farveopfattelse - bestemmelse af lokalisering af læsioner af nervefibre
  • Videooftalmografiya - identifikation af arten af ​​skade
  • Craniography (røntgen af ​​kraniet) - Hovedobjektet i dette tilfælde er området for den tyrkiske sadel. Regnskabsmæssig perimetri

For at afklare diagnosen og yderligere data er det muligt at gennemføre undersøgelser: CT, magnetisk resonansbilleddannelse, laserdopplerografi.

behandling

Ved delvis skade på nervefibre skal behandlingen påbegyndes hurtigt og intensivt. Først og fremmest er lægernes indsats rettet mod at eliminere årsagen til den patologiske tilstand for at stoppe sygdommens progression.

Medicinsk behandling

Da genoprettelsen af ​​døde nervefibre er umulig, udføres terapeutiske foranstaltninger for at stoppe den patologiske proces ved alle kendte midler:

  • vasodilatorer: Nikotinsyre, No-Shpa, Dibasol, Euphyllinum, Complamine, Papaverin, etc. Brugen af ​​disse midler hjælper med at stimulere blodcirkulationen;
  • antikoagulanter: Heparin, Tyclid. Narkotika forstyrrer blodtykkelse og blodpropper;
  • Biogene stimulatorer: Glasagtige krop, Aloe ekstrakt, Torfoot. Forøg metabolisme i neurale væv;
Heparin salve bruges til behandling af optisk nerve arthrofi
  • vitaminer: Ascorutin, Bl, B6, B2. De katalyserer størstedelen af ​​biokemiske reaktioner, der forekommer i øjets væv, såvel som aminosyrer og enzymer;
  • immunstimulerende: Ginseng, Eleuterococcus. Nødvendigt at stimulere processerne for regenerering og undertrykkelse af inflammation i infektiøse læsioner;
  • hormonelle:Dexamethason, Prednisolon. De anvendes i fravær af kontraindikationer for at lindre symptomerne på betændelse;
  • Forbedring af arbejdet i centralnervesystemet:Emoxipin, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Dexamethason anvendes til behandling af optisk nerve

I hvert enkelt tilfælde indgives behandlingen individuelt under tilsyn af den behandlende læge.

I fravær af kontraindikationer kan en yderligere virkning opnås ved anvendelse af akupunktur samt metoder til fysioterapeutisk behandling:

  • ultralyd;
  • elektroforese;
  • Elektro- og laserstimulering af optisk nerve;
  • Magnetterapi. magnetterapi

Sådanne procedurer kan have en positiv effekt med ufuldstændig tab af nerveceller af deres funktionalitet.

kirurgisk

Kirurgiske metoder håndteres med truslen om fuldstændig blindhed, såvel som i andre situationer, der kræver kirurgisk indgreb. Følgende typer af operationer kan bruges til dette:

  • Vasokonstruktive indgreb. Når fartøjerne i de tidsmæssige, parietale eller carotide arterier forbindes, omdannes blodstrømmen. Som et resultat forbedres blodtilførslen til den orbitale arterie;
  • Extracleral operationer. Efter at have skabt et fokus på antiseptisk inflammation i områderne omkring den optiske nerve, forårsager en helbredende virkning. Dette opnås ved transplantation af deres eget væv, hvilket også stimulerer øget blodforsyning;
  • Dekompressionsoperationer. En dissektion af den optiske nerves sklerale eller knoglekanal udføres, hvilket medfører en stigning i udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Som følge heraf falder trykket inde i nervebundet, og optikernes funktionalitet forbedres;
  • Choroid revaskularisering. Bunker med direkte øjenmuskel transplanteres i subarachnoid rummet, hvilket fører til stimulering af væksten af ​​nye blodkar. Gradvis proces af laseroperation

Forskellige metoder til kirurgisk behandling udføres med succes i klinikker i Rusland, Israel og Tyskland.

Folkelige retsmidler

Behandling af atrofi af optisk nerve bør udføres af lægemidler under vejledning fra en kvalificeret læge. Men ofte tager denne terapi lang tid, og i dette tilfælde kan midler til folks recept være af uvurderlig hjælp. De fleste af dem har jo til formål at stimulere stofskiftet og øge blodcirkulationen:

  • Opløs i et glas vand 0,2 g mumie, drikke før middagen på tom mave, og også om aftenen for et glas midler i 3 uger (20 dage);
  • Gør infusion af jorden astragalus græs (2 spsk tørret råmateriale til 300 ml vand), for at insistere 4 timer. Inden for 2 måneder. tage 100 ml infusion 3 r. pr. dag
  • mynte peppery hedder øjengræs, det er nyttigt at spise det til mad og begrænse øjnene med saft blandet med lige store mængder honning og vand, morgen og aften;
  • Eliminer øjet træthed efter lang tid på computeren ved hjælp af lotion fra infusioner af dill, kamille, persille, cornflower blå og almindelige te blade;
  • Unripe fyrkegler til at male og 1 kg råmateriale til kogning i 0,5 timer. Efter filtrering tilsæt 1 el. honning, rør og køles. Spis 1 s. pr. dag - om morgenen før måltider 1 tsk. ;
  • Hæld 1 el. l. blade persille 200 ml kogende vand, lad det brygge på et mørkt sted i 24 timer, og tag derefter 1 el. l. pr. dag.

Brug til behandling af folkemusik bør kun ske efter at have konsulteret en øjenlæge, da de fleste plantekomponenter har en allergifremkaldende effekt og kan have en uventet effekt i nærvær af nogle systemiske patologier.

forebyggelse

For at undgå atrofi af optisk nerve er det værd at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger ikke kun for øjen, men også for systemiske sygdomme:

  • Tidligt behandle øje og systemiske infektionssygdomme;
  • Undgå øjen- og hovedskader;
  • Gør forebyggende undersøgelser i onkologi klinikken;
  • Begrænse brugen eller udelukke alkohol fra dit liv;
  • Tag kontrol over blodtrykket.

video

fund

Atrofien af ​​den optiske nerve er en næsten uhelbredelig sygdom i senere stadier, hvilket truer patienten med fuldstændig blindhed. Delvist atrofi kan dog suspenderes, og hovedretningen inden udvikling af medicinsk taktik skal være omfattende diagnose - det vil faktisk give os mulighed for at etablere årsagen til ændringerne og forsøge at stoppe dem.

Derfor forsøge at betale øget opmærksomhed ikke kun for øjnens sundhed, men også for hele organismen. Når alt kommer til alt, er alt sammenkoblet i det, og sygdomme i blodkar eller nerver kan påvirke synets kvalitet.

Atrofi af den optiske nerve

Atrofien af ​​den optiske nerve udvikler sig på grund af skader og sygdomme i centralnervesystemet og øjet.

Hvordan man behandler

Behandling af optisk atrofi er en meget vanskelig opgave for læger. Det er nødvendigt at vide, at de ødelagte nervefibre ikke kan genoprettes. En vis effekt fra behandlingen kan kun håbe på genoprettelsen af ​​nerveselfibreringens funktion i ødelæggelsesprocessen, som stadig har bevaret deres vitale funktioner. Hvis dette øjeblik er gået glip af, kan syn på det syge øje gå tabt for evigt.

Ved behandling af atrofi skal man huske på, at dette ofte ikke er en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre patologiske processer, der påvirker forskellige dele af synsvejen. Derfor skal behandlingen af ​​optisk atrofi kombineres med eliminering af årsagen, der forårsagede det. I tilfælde af rettidig eliminering af årsagen og, hvis atrofi endnu ikke er udviklet inden for 2-3 uger til 1-2 måneder, normaliserer billedet af fundus og restaurering af visuelle funktioner.

Behandlingen tager sigte på at eliminere ødem og betændelse i optisk nerve, forbedre blodcirkulationen og troficiteten (ernæring), genoprette ledningen af ​​ikke fuldstændigt ødelagte nervefibre.

Men det skal bemærkes, at behandlingen af ​​optisk atrofi er lang, virkningen af ​​den er dårligt udtrykt og til tider fuldstændig fraværende, især i forsømte tilfælde. Derfor skal det startes hurtigst muligt.

Som nævnt ovenfor er hovedtræk behandling af den underliggende sygdom på baggrund af hvilken kompleks behandling udføres direkte atrofi af optisk nerve. Til dette formål er forskellige former for medicin ordineret: øjendråber, injektioner, både generelle og lokale; tabletter, elektroforese. Behandlingen er rettet til

  • forbedring af blodcirkulationen i forsyningskar nerve - vasodilatorer (komplamin, nikotinsyre, no-spa, papaverin, dibasol, aminophyllin, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulanter (heparin, tiklid);
  • forbedring metaboliske processer i nervevævet og stimulere genvinding ændret væv - biogene stimulatorer (. Aloe, torfot, glaslegemet og al), vitaminer (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymer (fibrinolysin, lidasa), aminosyrer (glutaminsyre ), immunostimulerende midler (ginseng, eleuturokokk);
  • resorption i patologiske processer og stimulere metabolisme (fosfaden, preduktal, pirogenal) til standsning af inflammatoriske proces - hormoner (prednison, dexamethason); om forbedring af centralnervesystemet (emoxipin, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).

Narkotika bør tages som foreskrevet af lægen efter diagnose. Lægen vil vælge den optimale behandling under hensyntagen til de samtidige sygdomme. I mangel af samtidig somatisk patologi alene kan man tage no-shpu, papaverin, vitaminpræparater, aminosyrer, emoxypin, nootropil og fesam.

Men selvmedicin med denne alvorlige patologi bør ikke behandles. Bruges også fysioterapi, akupunktur; Metoder til magnetisk, laser og elektrostimulering af den optiske nerve blev udviklet.

Behandlingsforløbet gentages efter et par måneder.

Ernæring ved en optisk nerve atrofi bør være en fuld, varieret og rig på vitaminer. I mad skal du forbruge så meget frisk frugt og grøntsager som muligt, kød, lever, mejeriprodukter, korn osv.

Med et væsentligt fald i synet er spørgsmålet om tildeling af en handicapgruppe besluttet.

Synshandicappede og blinde, foreskrevet et kursus med rehabilitering med henblik på at eliminere eller kompensere for de livsfrister, der skyldes synstab.

Behandling med folkemæssige retsmidler er farlig, fordi det går tabt værdifuld tid, når helbredelse atrofi og genoprette syn er stadig muligt. Det skal bemærkes, at med denne sygdom er folkemekanismerne ineffektive.

Atrofi af den optiske nerve hos børn her

partiel

Målet med partiel atrofi behandling er at bevare patientens synsevne og at stoppe ødelæggelsen af ​​det optiske nerves cellulære materiale. Den nødvendige komponent i lægemiddelbehandling er behandling af samtidige sygdomme og metaboliske processer.

  • Atrofi forårsaget af kronisk eller akut cirkulationsforstyrrelse. Brugen af ​​vasoaktive lægemidler (Tanakan, Cavinton, Sermion) og antioxidantmidler (Mildronate, Mexidope, Emoxipin) er vist.
  • Atrofi på baggrund af patologier i centralnervesystemet. Kræver aggressiv nootropisk terapi (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) og Fermentoterapi (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Nedadgående atrofi. Bioregulatorisk behandling med peptidlægemidler er ordineret (Epithalamin, Cortexin).
  • Toksisk atrofi. Disintoxikation, vasoaktive, nootropiske og peptidpræparater er angivet.
  • Atrofi af postinflammatorisk, medfødt og posttraumatisk oprindelse. Kræver brug af cytomediner (retinalamin, cortexin) og kurser med laser, magnetisk og lys eksponering.

fuld

Som regel kan fuldstændig atrofi af den optiske nerve ikke korrigeres. Men i tilfælde af en igangværende degenerativ proces er det muligt at redde syn. Terapi til atrofiske sygdomme udføres i flere retninger:

  • Antikoagulantia (heparin, aspirin i små doser). Denne farmakologiske gruppe bidrager til at forbedre blodets rheologiske egenskaber (forbedrer dets fluiditet), forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, bidrager til en bedre tilførsel af væv med ilt og næringsstoffer.
  • Vasodilatorer (trental, actovegin, pentoxifyllin). Fortynd midlertidigt fartøjernes lumen, hvilket øger volumenet af blod, der strømmer gennem dem pr. Tidsenhed. På denne måde er det muligt at opnå anti-iskæmisk virkning og forbedre blodforsyningen til væv.
  • Stimulerende stoffer af stofskifte (vitaminer B, aloe, ginseng). Narkotika bidrager til forbedring af regenerative processer i den berørte nerve og i kroppen som helhed.
  • Corticosteroider (prednisolon, hydrocortison, dexamethason). De har en udpræget antiinflammatorisk og anti-edematøs virkning, lindrer inflammation, herunder i paraorbitalområdet.
  • Nootropiske lægemidler (piracetam, ceraxon, cerepro). De bidrager til forbedringen af ​​det centrale og perifere nervesystem.

Neurokirurgisk operation med optisk atrofi udføres, hvis patologien skyldes komprimeringen af ​​denne anatomiske formation. Faktoren, der forårsagede kompressionen, mens man fjernede, normaliserede nervearbejdet og forhindrede yderligere udvikling af atrofi. I den postoperative periode ordineres patienter med et behandlingsforløb, fysioterapi, mild behandling af øjnene.

drift

Når synsnerven atrofi anvende kirurgiske teknikker, herunder vazorekonstruktivnye operation kateterisation subtenon med indledningen til denne på lægemiddelområdet, implantation af elektroder til at drive synsnerven, og transplantation af forskellige biomaterialer (portioner oculomotoriske muskler egen fedtvæv, dåse donor kadaver materiale - alloplant).

Metoden til kirurgisk korrektion af hæmodynamik (alene eller sammen med et konservativt behandlingsforløb) i øjet. En sådan korrektion ved anvendelse af lokalbedøvelse udføres.

Collagen svamp "Ksenoplast" indført i subtenon til ekspansionsbeholdere fra at udvikle aseptisk betændelse i det omgivende væv mikrovaskulatur. Dette stimulerer væksten af ​​bindevæv med nydannede kar. Efter 1-2 måneder efter operationen dannes granulationsvæv på stedet for svampindsatsen. Efter 2-3 måneder svamp helt absorberet, og graden af ​​vaskularisering af nydannede episclerale væv er forholdsvis høj. Forbedre blodgennemstrømningen i årehinden, som er involveret i blodforsyningen til nethinden og optisk disk vil være en faktor, der øger sværhedsgraden af ​​61,4%, og også at udvide ved 75,3% synsfelt. Operationen kan udføres flere gange, men ikke oftere end ved udløbet af 2 måneder efter den foregående.

Kursus af operationen:
Implantatet af kollagen (bredde - 6 mm, længde - 20 mm) imprægneres med en antioxidant eller vasodilatatorer og gennem snittet i bindehinden indføres i subtenon (nizhnenosovoy eller ringere tidsmæssig kvadrant til 8 mm fra limbus) uden syning. I 10 postoperative dage udføres antiinflammatoriske instillationer.

Indikationer:
Visuel skarphed med korrektion op til 0,4 og derunder med:
1. med atrofi (glaukom) af den optiske nerve med stabiliseret intraokulært tryk
2. med posterior og anterior iskæmisk neuropati af ikke-inflammatorisk genese;

Kontraindikationer vil være:
1. Alder over 75 år
2. Vision, hvis dets sværhedsgrad er mindre end 0,02 D;
3. Svære uncompensated somatic diseases (collagenoses, GB III, cancer, etc.);
4. diabetes mellitus
5. Generelle og lokale inflammatoriske sygdomme.

handicap

Jeg handicap IV sættet når graden af ​​abnormiteter i visuelle funktioner - udtrykte imidlertid signifikante overtrædelser af (absolut eller praktisk blindhed) og reducere en af ​​de vigtigste kategorier vitale til 3 grader med nødvendigheden af ​​social sikring.
De vigtigste kriterier for IV-graden af ​​krænkelser af funktionerne i den visuelle analysator.
a) blindhed (vision er 0) på begge øjne
b) synsskarphed med korrektion af det bedste øje er ikke højere end 0,04;
c) bilateral koncentrisk indsnævring af synsfeltet til 10-0 ° fra fikseringspunktet, uanset tilstanden af ​​synsstyrke.

II handicap gruppe III er indstillet, når graden af ​​abnormiteter i de visuelle funktioner - udtrykte abnormiteter (høj lav syn), og reducere en af ​​de vigtigste kategorier vitale til 2 grader med nødvendigheden af ​​social sikring.
Hovedkriterierne for alvorlig nedsat syn er:
a) synsskarphed med det bedste øje fra 0,05 til 0,1;
b) tosidet koncentrisk indsnævring af synsfeltet til 10-20 ° fra fikseringspunktet, når arbejdsstyring kun er mulig under specielt skabte forhold.

III-gruppe handicap er etableret ved II-graden - moderat funktionskrænkelser (lav gennemsigtighed) og reduktion af en af ​​hovedkategorierne af vital aktivitet op til 2 grader med behovet for social beskyttelse.
Hovedkriterierne for moderat forringelse af synsfunktioner er:
a) mindskelse af synsskarpheden bedre end synet fra 0,1 til 0,3;
b) ensidet koncentrisk indsnævring af synsfeltets grænser fra fikseringspunktet mindre end 40 °, men mere end 20 °

Desuden tages der hensyn til alle de sygdomme, der er til stede i patienten, når de træffer afgørelse om handicapgruppen.

Atrofi af den optiske nerve

Atrofien af ​​den optiske nerve kaldes fuldstændig eller delvis ødelæggelse af dens fibre med udskiftning af deres bindevæv.

Årsager til optisk atrofi

Til årsagerne til atrofi af det visuelle kan tilskrives arvelighed og medfødt patologi; det kan være resultatet af forskellige sygdomme i øjet patologiske processer i nethinden og synsnerven (inflammation, degeneration, skade, toksisk skade, ødem, overbelastning, forskellige kredsløbslidelser, komprimering af synsnerven og al.), patologier i nervesystemet eller i almindelige sygdomme.

Mest opticusatrofi udvikler sig på grund centralnervesystemet patologi (tumorer, syfilitisk tab, hjerneabsces, encephalitis, meningitis, multipel sklerose, kranietraumer), forgiftning, alkoholforgiftning methylalkohol og andre.

Også årsagerne til atrofi af den optiske nerve kan være hypertension, aterosklerose, kininforgiftning, beriberi, fasting, kraftig blødning.

Synsnerven atrofi er et resultat af obstruktion af perifer og central retinal arterie fodring synsnerven, og det er det vigtigste symptom på glaukom.

Symptomer på optisk atrofi

Isolere primær og sekundær atrofi af de optiske nerver, delvist og komplet, komplet og progressiv, ensidig og tosidet.

Det vigtigste symptom på optisk nerve atrofi er en reduktion af synsstyrken, som ikke er kompensabel. Afhængigt af typen af ​​atrofi manifesterer dette symptom sig på forskellige måder. Så, med fremdriften af ​​atrofi, falder visionen gradvist, hvilket kan føre til fuldstændig atrofi af den optiske nerve og følgelig til et fuldstændigt tab af syn. Denne proces kan tage flere dage til flere måneder.

Ved delvis atrofi standser processen på et eller andet tidspunkt, og syn ophører med at blive forringet. Således isoleres den progressive atrofi af de optiske nerver og den færdige en.

Visuelle forstyrrelser i atrofi kan være meget forskellige. Dette kan være en ændring i de visuelle felter (oftere indsnævring, når "lateral vision" forsvinder), indtil udviklingen af ​​"tunnel vision", når en person ser ud som om gennem et rør, dvs. ser genstande lige foran ham, ofte er der skotomer, dvs. mørke pletter i nogen del af synsfeltet; det kan være en forstyrrelse af farveopfattelsen.

Ændringen i de visuelle felter kan ikke kun være "tunnel", det afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For eksempel kvæg forekomst (mørke pletter) lige foran øjnene indikerer læsion af nervefibre tættere til centrum eller direkte i centrum af nethinden afdeling, tab af synsfelt forekommer som et resultat af perifere nervefibre, med dybere læsioner af synsnerven kan gå tabt halvdelen af ​​synsfeltet (eller tidsmæssig, eller nasal). Disse ændringer kan være på en eller begge øjne.

Undersøgelse af mistænkt optisk atrofi

Kast dig ud i selv-diagnose og selv-behandling i denne patologi er uacceptabel, fordi noget lignende sker med den perifere grå stær, når først forstyrret perifere syn, og derefter centrale afdelinger involveret. Også opticusatrofi kan forveksles med amblyopi hvor visionen også kan falde markant og modstå korrektion. Det er værd at bemærke, at ovennævnte patologi ikke er så farlig som atrofi af optisk nerve. Aatrofiya kan være ikke blot en særskilt sygdom, eller effekten af ​​nogle lokale patologi i øjet, men også et symptom på en alvorlig og til tider dødelig sygdom i nervesystemet, så det er meget vigtigt at fastslå årsagen til atrofi af synsnerven så hurtigt som muligt.

Hvis du har lignende symptomer, skal du straks kontakte en øjenlæge og en neurolog. Disse to specialister tager hoveddelen af ​​behandlingen af ​​denne sygdom. Der er også en separat gren af ​​medicin - neuroftalmologi, læger - neurologer, der er involveret i diagnosen og behandling af sådan patologi. Hvis det er nødvendigt, i diagnosticering og behandling kan deltage som neurokirurger, internists, ENT, infektionssygdomme, onkologi, toksikologi og andre.

Diagnose af optisk atrofi giver normalt ingen problemer. Det er baseret på definitionen af ​​skarphed og synsfelter (perimetri) på undersøgelsen af ​​farveopfattelse. Øjenlæge nødvendigvis besidder oftalmoskopi, hvor afslører bleghed af den optiske disk, indsnævring af fundus fartøjer og måler det intraokulære tryk. Ændringen i optisk nerve diskets konturer taler om sygdommens primære eller sekundære natur, dvs. hvis dens konturer klar, er det sandsynligt, at sygdommen har udviklet sig, uden synlig grund, hvis konturer stushovany, så måske er det poslevospalitelnaya poslezastoynaya eller atrofi.

Hvis det er nødvendigt, en radiologisk undersøgelse (craniography billedområdet med obligatorisk Sella), CT eller magnetisk resonans billeddannelse af hjernen, elektrofysiologiske undersøgelsesmetoder og fluorescensbaserede angiografisk metoder, hvor ved hjælp af særlige stoffer indgives intravenøst, retinal vaskulær åbenhed check.

Informativ kan også være laboratoriemetoder til undersøgelse: generel blodprøve, biokemisk blodprøve, test for syfilis eller borelliose.

Behandling af optisk atrofi

Behandling af optisk atrofi er en meget vanskelig opgave for læger. Det er nødvendigt at vide, at de ødelagte nervefibre ikke kan genoprettes. En vis effekt fra behandlingen kan kun håbe på genoprettelsen af ​​nerveselfibreringens funktion i ødelæggelsesprocessen, som stadig har bevaret deres vitale funktioner. Hvis dette øjeblik er gået glip af, kan syn på det syge øje gå tabt for evigt.

Ved behandling af atrofi skal man huske på, at dette ofte ikke er en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre patologiske processer, der påvirker forskellige dele af synsvejen. Derfor skal behandlingen af ​​optisk atrofi kombineres med eliminering af årsagen, der forårsagede det. I tilfælde af rettidig eliminering af årsagen og, hvis atrofi endnu ikke er udviklet inden for 2-3 uger til 1-2 måneder, normaliserer billedet af fundus og restaurering af visuelle funktioner.

Behandlingen tager sigte på at eliminere ødem og betændelse i optisk nerve, forbedre blodcirkulationen og troficiteten (ernæring), genoprette ledningen af ​​ikke fuldstændigt ødelagte nervefibre.

Men det skal bemærkes, at behandlingen af ​​optisk atrofi er lang, virkningen af ​​den er dårligt udtrykt og til tider fuldstændig fraværende, især i forsømte tilfælde. Derfor skal det startes hurtigst muligt.

Som nævnt ovenfor er hovedtræk behandling af den underliggende sygdom på baggrund af hvilken kompleks behandling udføres direkte atrofi af optisk nerve. Til dette formål er forskellige former for medicin ordineret: øjendråber, injektioner, både generelle og lokale; tabletter, elektroforese. Behandlingen er rettet til

  • forbedring af blodcirkulationen i forsyningskar nerve - vasodilatorer (komplamin, nikotinsyre, no-spa, papaverin, dibasol, aminophyllin, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulanter (heparin, tiklid);
  • forbedring metaboliske processer i nervevævet og stimulere genvinding ændret væv - biogene stimulatorer (. Aloe, torfot, glaslegemet og al), vitaminer (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymer (fibrinolysin, lidasa), aminosyrer (glutaminsyre ), immunostimulerende midler (ginseng, eleuturokokk);
  • om opløsning af patologiske processer og stimulering af metabolisme (fosfad, præktal, pyrogenal), på reduktion af inflammatorisk proces - hormonelle lægemidler (prednisolon, dexamethason); om forbedring af centralnervesystemet (emoxipin, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).

Narkotika bør tages som foreskrevet af lægen efter diagnose. Lægen vil vælge den optimale behandling under hensyntagen til de samtidige sygdomme. I mangel af samtidig somatisk patologi alene kan man tage no-shpu, papaverin, vitaminpræparater, aminosyrer, emoxypin, nootropil og fesam.

Men selvmedicin med denne alvorlige patologi bør ikke behandles. Bruges også fysioterapi, akupunktur; Metoder til magnetisk, laser og elektrostimulering af den optiske nerve blev udviklet.

Behandlingsforløbet gentages efter et par måneder.

Ernæring ved en optisk nerve atrofi bør være en fuld, varieret og rig på vitaminer. I mad skal du forbruge så meget frisk frugt og grøntsager som muligt, kød, lever, mejeriprodukter, korn osv.

Med et væsentligt fald i synet er spørgsmålet om tildeling af en handicapgruppe besluttet.

Synshandicappede og blinde, foreskrevet et kursus med rehabilitering med henblik på at eliminere eller kompensere for de livsfrister, der skyldes synstab.

Behandling med folkemæssige retsmidler er farlig, fordi det går tabt værdifuld tid, når helbredelse atrofi og genoprette syn er stadig muligt. Det skal bemærkes, at med denne sygdom er folkemekanismerne ineffektive.

Komplikationer af optisk atrofi

Diagnosen optisk atrofi er meget alvorlig. Ved det mindste synssyn bør du straks kontakte en læge for ikke at gå glip af din chance for genopretning. I mangel af behandling og med udviklingen af ​​sygdommen kan syn forsvinde fuldstændigt, og det vil være umuligt at genoprette det. Derudover er det meget vigtigt at identificere årsagen, som forårsagede optisk nerve atrofi, og så hurtigt som muligt at eliminere det, fordi det kan være fyldt med ikke kun tab af vision, men også dødbringende.

Forebyggelse af optisk atrofi

For at reducere risikoen for synsnerven atrofi, skal straks behandle sygdomme, der fører til atrofi af forekomsten, for at forhindre forgiftning, blodtransfusioner, når gennembrud blødning og, selvfølgelig, omgående søge lægehjælp ved det mindste tegn på forringelse.

Behandling af optisk atrofi

Den optiske nerve (øjennerven) er den nerve, der forbinder øjet med det grå stof gennem kernerne i den mellemliggende hjerne. Dette er ikke en nerve i den sædvanlige forstand, som er en kæde af neuroner forbundet med axoner - lange processer, men snarere - en hvid medulla, der ligger udenfor kraniet.

Strukturen af ​​den optiske nerve er et tykt bundt af neuroner, sammenflettet med øjens venen og arterien, der går direkte ind i cerebral cortex gennem mellemliggende hjerne. I betragtning af at personen har 2 øjne, har han 2 optiske nerver - henholdsvis 1 for hvert øje.

Som enhver nerve er den udsat for specifikke sygdomme og en lidelse, der har det generaliserede navn neuralgi og neuritis. Neuralgi er en sygdom, der repræsenterer en langvarig smertereaktion af nerveen til enhver stimuli uden at ændre den indre struktur. En neuritis - ødelæggelsen eller beskadigelsen af ​​nervefibre under forskellige virkninger.

Visuelle neuralgi mennesker praktisk taget ikke forekommer, eftersom dens struktur formidler visuelle signaler og analyseres ved vej, hvilket forklarer dens lighed med medulla, og for taktil eller smerte møde andre fibre. Selv hvis en person starter neuralgi direkte hovedstammen af ​​optikken, det er det mest sandsynligt vil ikke engang mærke, hvilket ikke er de neuralgi udstødning sidegrene.

Neuritis - en krænkelse af nervesystemet eller dets skade i et område. I halvdelen af ​​tilfældene passerer neuralgien neuralgi, og i den anden - skaden er forårsaget af ret virkelige fysiske årsager, som vil blive diskuteret lidt senere. Optisk neuritis kaldes ofte optisk nerveatrofi.

arter

Klassifikation opticusatrofi omfatter: primære, sekundære, komplet, progressive, delvis fuld, to-vejs og ensrettet, subatrophy, opad og nedad, og andre.

  • Indledende, når kun et par fibre er beskadiget.
  • Progressiv atrofi er en atrofi, der fortsætter med at udvikle sig, på trods af forsøg på at stoppe sygdommen.
  • Færdig - en sygdom, der stoppede på et eller andet stadium.
  • Partial atrofi af den optiske nerve er den delvise ødelæggelse af den neurale kanal, samtidig med at man opretholder en vis andel af visionen, nogle gange omtalt som PRZN.
  • Fuld - nerverne er fuldstændig atrophied, og restaurering af syn er umulig.
  • Ensidet - nederlaget for det ene øje, og tosidet, henholdsvis - nederlaget for begge øjnernes nerver.
  • Primær - ikke forbundet med andre sygdomme, for eksempel giftige skader ved brændende alkohol.
  • Sekundær atrofi, manifesteret i form af komplikationer efter sygdommen, for eksempel betændelse i øjet, hjernehuler og andre væv.
  • Subatrofi af den optiske nerve er en ujævn læsion af neuroner, på grund af hvilken den opfattede information er forvrænget.
  • Stigende atrofi er krænkelsen af ​​neuroner, som begyndte med nethinden og gradvist bevæger sig opad.
  • Den optiske nerve faldende atrofi er en sygdom, der begynder i hjernen og gradvist spredes til øjnene.
  • Neuropati - en krænkelse af nervesystemets funktioner uden tegn på betændelse.
  • Neuritis er en betændelse i den optiske nerve med smerte forårsaget af de mindre underordnede visuelle nerveender, eller området omkring den vigtigste optiske nerve.

I medicinsk litteratur er der en vis forvirring i begreberne neuritis, neuropati og atrofi i øjnene: et sted siges det, at det er et og det samme, men et sted at disse er tre helt forskellige sygdomme. Men de har helt sikkert en fælles kerne, symptomatologi og behandling.

Hvis definitionen af ​​neuritis er meget bred - en krænkelse af nervens struktur, der modtager mange lidelser og betændelser af helt forskellige grunde, så er snarere atrofi og neuropati underarter af neuritis og ikke omvendt.

I medicinsk terminologi i ICD'en (medicinsk klassifikation af sygdomme, hvoraf den seneste er ICD 10), er der mange forskellige navne, i det væsentlige samme proces, afhængigt af graden af ​​sværhedsgrad, egenart af kurset, fremgangsmåden til erhvervelse og så videre. dette gør det muligt for lægerne at kommunikere information mere informativt, og det er ret vanskeligt for patienten at forstå alle subtiliteter af terminologi.

Atrofi af optisk nerve kode for ICD 10 - H47.2, så det er angivet på sygehuset, medicinske referencebøger eller på patientens kort. Den internationale kode bruges til at holde lægehemmeligheder fra udefrakommende uvidende mennesker. Den tiende version af ICD er den seneste.

Atrofi af optiske nerve symptomer

Optisk nerve atrofi er symptomatisk af et hurtigt syn i syn, som ikke kan korrigeres eller korrigeres. Den igangværende proces kan meget hurtigt føre til absolut, uoprettelig blindhed fra blot nogle få dage til flere måneder afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Tegnene på optisk atrofi kan se ud som en ændring i synet uden at miste sin skarphed. Det er:

  • Vision bliver tunneling.
  • Ændre synsfeltene, oftest i retning af deres ensartede indsnævring.
  • Tilstedeværelse af permanente mørke pletter uændret før øjnene.
  • Usymmetrisk ændring af de visuelle felter. For eksempel: de laterale rester, og den centrale er tabt.
  • Forvrængning af farveopfattelse eller lysfølsomhed.

Variationen i synsformen afhænger af hvilket område der er påvirket, så udseendet af såkaldt kvæg (mørke pletter) taler om skade i den centrale del af nethinden og indsnævring af markerne - i perifere fibre.

diagnostik

Hvis du har mistanke om en diagnose af optisk nerve atrofi, udføres diagnosen først og fremmest af økologen, som patienter med de første synsproblemer kommer med. Oculisten udfører primært en undersøgelse for at adskille denne sygdom fra perifere katarakter, såvel som amblyopi, som har lignende manifestationer.

Den første undersøgelse, der udføres til diagnosen, er ret simpel: Undersøgelse af skarphed med et bredt synsfelt og ophthalmoskopi.

Når ophthalmoskopi (smertefri undersøgelse af øjet selv gennem et specielt apparat direkte på kontoret i receptionen) er en skive af optisk nerve synlig, hvis den er blevet bleg, betyder det atrofisk eller beskadiget. Med lige normale diskgrænser er sygdommen primær, og hvis grænserne brydes - en sekundær konsekvens af en anden sygdom.

Kontroller pupilsvar: Hvis følsomheden er nedsat, falder eleverne meget langsommere fra lys.

Efter at have bekræftet diagnosen er en neurolog forbundet med behandlingen, og årsagerne til den degenerative proces begynder at blive belyst:

  • Generelle test for inflammatoriske processer, såvel som virale infektioner.
  • Imaging.
  • Radiografi.
  • elektrofysiologisk undersøgelse (EFI) - undersøgelse af alle øjesystemers funktion ved at registrere reaktioner på specielle impulser.
  • fluorescens-angiografisk metode - undersøgelsen af ​​indførelsen i blodet af et særligt markørstof og verifikation med hjælp af øjets vaskulære ledningsevne.

Årsager til sygdommen

I denne diagnose kan optisk nerve atrofi være så forskelligartet, at det er muligt at kompilere en hel videnskabelig afhandling om medicin, men der skelnes en lille cirkel af de vigtigste, der oftest opstår.

Toksisk atrofi af den optiske nerve, hvis årsager ligger i neurons død under virkningen af ​​giftstoffer. I nittitallet i Rusland var det første sted den giftige skade på visuelle neuroner under påvirkning af brændt alkohol eller væsker, der ikke var beregnet til intern brug, indeholdende methylalkohol. Metylalkohol fra ethylnonspecialisten er næsten umulig at skelne mellem, men i modsætning til hans glædelige fyr er dette stof yderst farligt for livet.

I alt 40 til 250 ml methanol kan forårsage dødelig eller meget alvorlig invaliditet, hvis genoplivningsforanstaltninger blev udført til tiden. For at neuroner skal dø fra kun 5 til 10 milliliter, selv i en blanding med andre stoffer. Når det bruges, dør ikke kun øjnene, men det er ikke så mærkbart for patienten som et pludseligt tab af synet. Derudover begynder ofte toksisk blindhed ofte efter en lang periode - op til seks dage efter forbrug, når metanol bryder ned i leveren i komponenter, hvoraf den ene er formaldehyd - den mest forfærdelige gift. Forresten er rygningsprodukter også giftige for neuroner.

For medfødte eller arvelige årsager forekommer atrofi af optisk nerve hos børn oftest på grund af forsømmelse af barnets helbred under moderens graviditet eller genetiske fejl.

Atrofi forårsaget af de overførte slag til hovedet eller traumerne i øjet, samt ved operationer på hjernen.

Inflammation povlokshy ødelæggelse af visuelle neuroner, som kan opstå på grund af mange årsager gerne simpelthen fordi fanget i øjet støvkorn, forårsaget af betændelse i øjeæblet, og på grund af de overførte infektionssygdomme: meningitis (en infektiøs hjernebetændelse), mæslinger, skoldkopper, kopper, syfilis, encephalitis (en viral hjernesygdom), mononukleose, bihulebetændelse, halsbetændelse, og endda huller i tænderne.

  • Generelle patologier for hele patientens nervesystem.
  • Skader på øjet, hvilket forårsagede nerveatrofi som unødvendig, for eksempel retinaldystrofi. Disse to sygdomme intensiverer hinanden.
  • Forstyrrelser i blodcirkulationen.

Sygdommen kan forårsage både obstruktion af foderskibe og deres atherosklerose, forhøjet blodtryk eller skade ved blødning

Alle former for tumorer med bylder i hjernen komprimere nerve selv, ødelægger den jord, til hvilken den sender et signal, provokere fejl i hele neurale system giver komplikationer på øjne eller endda oprindelse direkte i øjeæblet.

  • Andre sygdomme: glaukom, hypertension, aterosklerose, diabetes, allergiske reaktioner, mangel på vitaminer eller deres overabundance, autoimmune lidelser og mange andre.

Behandling af optisk neuritis

Behandling af optisk nerve atrofi udføres straks af to læger - en øjenlæge og neurolog, og i store byer er der neuro-oftalmologiske centre med speciale i sådanne lidelser. Behandling udføres altid permanent og hurtigst muligt i fase med foreløbig ubekræftet diagnose, da sygdommen er utrolig forbigående, og en person kan tabe sig om blot nogle få dage.

Er det muligt at helbrede den optiske nerve atrofi? Det er umuligt at helbrede sygdommen til enden. Behandling reduceres til at stoppe spredning af skader og forsøger at maksimere arbejdet med overlevende neuroner.

Dette skyldes manglen på evne til at dele neuroner. Langt størstedelen af ​​neuroner i det menneskelige nervesystem ligger i moderens mave og er en smule stigende i udviklingen af ​​barnet. Neuroner selv kan ikke dele deres antal er strengt begrænset, nye neuroner er konstrueret kun fra knoglemarv stamceller, der udgør stabilisering organisme fond har et stærkt begrænset antal celler - vyruchalok lægger under fosterudviklingen og langsomt forbruges i løbet af levetiden. En yderligere komplikation er, at stamceller kan forvandle sig til neuroner, kun danner nye kaotiske forbindelser, og kan ikke blive pletter for beskadiget væv. Dette princip om handling er godt for opgraderingen hjernen, men en separat krop vil reparere nerve, bare for at indføre de døde nerveceller af bindevævsceller, der er perfekt fylde enhver skaldede hoved celle i den menneskelige krop, men kan ikke udføre nogen funktion.

Vi i øjeblikket eksperimenterer med stamceller fra dræbt under abort eller abort embryo, giver fremragende resultater i foryngelse og genetablering af forskellige væv, herunder nerve, men i praksis denne metode ikke anvendes, fordi de er for fyldt med kræft som at behandle, hvilke læger der endnu ikke er kommet med.

Det sted, hvor det er muligt at helbrede atrofi, er udelukkende et hospital, i dette tilfælde er der endog ikke tilladt behandling uden hjemmepleje, hvor dyrebare sekunder kan gå glip af.

Behandling med folkemæssige retsmidler er ikke kun en uacceptabel foranstaltning, men eksisterer simpelthen ikke. I folkemedicin er der ikke så meget effektive værktøjer til nøjagtig diagnose og meget hurtig behandling.

Ved fuldstændig eller delvis atrofi af optisk nerve begynder behandlingen med diagnosen af ​​årsagerne til sygdommen, hvorefter den behandlende læge vælger det rette forløb op til det kirurgiske indgreb.

Foruden anvendelsen af ​​specielle lægemidler ordinerer patienten ofte et biogent stimulerende ekstrakt af aloe, som forhindrer udskiftning af kropsvæv med bindende celler. Dette lægemiddel er anbragt i pricks efter enhver operation eller efter betændelse af appendages hos kvinder som et antispike stof.

Alle former for klemning, klemning, hævelse, aneurysmer af blodkar nær den optiske nerve og andre lignende årsager til atrofi fjernes kirurgisk.

Inflammatorisk proces, der skyldes konsekvensen af ​​infektion, stoppes ved anvendelse af antibiotika eller antivirale og antiinflammatoriske lægemidler.

Giftig atrofi er levende. Nerve behandles ved at fjerne toksiner eller neutralisere dem, stoppe yderligere ødelæggelse af neuroner. Modgiftet til methylalkohol er mad - ethyl. Således under maven forgiftning bør skylles med en opløsning af natriumhydrogencarbonat (sælges på apoteket, ikke at forveksle med natriumbicarbonat - bagepulver) 30-40% af en drink opløsning, for eksempel høj kvalitet vodka, i en mængde på 100 milliliter og gentages efter 2 timer ved at reducere volumenet til det halve.

Dystrofi og andre retinale sygdomme behandles med oftalmiske metoder: laserkirurgi, vitamin- eller lægekursus, afhængigt af årsagen. Hvis nerverne begyndte at atrofi som unødvendige, vil det snart begynde at komme sig efter retablering af nethinden.

Medfødt og genetisk atrofi af den optiske nerve hos børn korrigeres ud fra typen af ​​patologi og ofte ved kirurgiske midler.

Ud over den særlige behandling, der stammer fra en årsag til sygdom i behandling omfatter immunstimulerende, vasodilation, biogene stimulation, hormonpræparater at forhindre selv den mindste antydning af inflammation (prednison, dexamethason), stoffer, der fremskynder resorption (pirogenal, preduktal), nogle midler til opretholdelse nervesystemets arbejde (emoxipin, fesam osv.), fysioterapi, laser, elektrisk eller magnetisk stimulering af optisk nerve.

I dette tilfælde er kroppen i en nødsituation mættet med vitaminer, mineraler og næringsstoffer. På nuværende tidspunkt kan elskere af traditionel medicin vælge et middel mod sig selv fra styrkelse, immunostimulerende og antiinflammatoriske lægemidler. Det er kun vigtigt ikke at handle i hemmelighed fra lægen, fordi alt, hvad patienten bruger, skal kombineres korrekt med et stort antal receptpligtige lægemidler, ellers kan du risikere at miste ikke kun dit syn, men livet.

Her er et så stort kompleks af procedurer, der tager nogle gange mere end et år, er nødvendigt for ikke at genskabe visionen, men blot for at stoppe tabet.

Atrofi af den optiske nerve i et barn

Atrofi af den optiske nerve i et barn er en temmelig sjælden sygdom, der er karakteristisk for ældre mennesker, og er praktisk taget ikke forskellig fra den samme sygdom hos en voksen. Den væsentligste forskel er, at hos unge børn kan neuroner stadig delvist komme sig, og i de indledende faser er det helt muligt ikke kun at stoppe sygdommen, men også at vende den tilbage. En undtagelse er arvelig atrofi af den optiske nerve hos børn, hvis behandling endnu ikke er fundet - Liberos atrofi, der sendes gennem hanlinjen.

Mulige konsekvenser og prognoser

Skal jeg panik efter at have hørt en sådan diagnose? I de indledende faser er der ingen særlig grund til panik, på nuværende tidspunkt er sygdommen ret let at stoppe. Og ikke alvorligt beskadigede neuroner selv genoprette deres funktioner. Ved ukorrekt behandling er selvbehandling og uansvarlig holdning der et andet muligt resultat: Udover vision kan man i nogle tilfælde miste livet, da øjens nerve er meget stor og direkte forbundet med hjernen. På den som på broen kan betændelse fra øjet let spredes til hjernevævet og forårsage uoprettelige virkninger. Det er jo mere farligt, når atrofi skyldes betændelse i selve hjernen, tumorer eller problemer med karrene. Også fuldstændig eller delvis atrofi af de optiske nerver kan forekomme med optisk nerveatrofi (hovedstammen).

Når de første symptomer, skal man huske, at manden selv er ved at bygge sin fremtid, og på hans rigtige handlinger vil afhænge af, om han vil være sundt, at komme sig, hvis hans vision vil fortsætte, om den normale drift af hele nervesystemet af kroppen, eller han foretrækker at bruge værdifuld tid i ikke det vigtigste beskæftigelse, for eksempel bange for at forlade arbejdet, forsøge at spare på behandlingen, ignorere nogle regler eller skamme tid til en lang rehabilitering.

Google+ Linkedin Pinterest