Atrofi af den optiske nerve: årsager til patologi og behandling

I tilfælde af degenerering af fibre i en hvilken som helst del af den optiske nerve svækkes dets evne til at transmittere signaler til hjernen.

Hvad angår årsagerne til AZN har videnskabelig forskning fastslået, at:

  • Ca. 2/3 af sagerne var bilaterale.
  • Den mest almindelige årsag til bilaterale ADS er intrakraniale neoplasmer.
  • Den mest almindelige årsag til ensidigt nederlag er en traumatisk hjerneskade.
  • Vaskulære faktorer er en almindelig årsag til AZN i alderen efter 40 år.

Hos børn er årsagerne til AZN medfødte, inflammatoriske, infektiøse, traumatiske og vaskulære faktorer, herunder perinatal slag, voluminøse formationer og hypoxisk encefalopati.

  1. De primære sygdomme, der påvirker synsnerven: kronisk glaukom, optisk neuritis, traumatisk optisk neuropati, formation, klemme synsnerven (f.eks tumorer, aneurismer).
  2. Primære sygdomme i nethinden, for eksempel okklusion af den centrale arterie eller central venen af ​​nethinden.
  3. Sekundære sygdomme i den optiske nerve: iskæmisk neuropati i den optiske nerve, kronisk neuritis eller ødem i den optiske nerve.

Mindre almindelige årsager AZN:

  1. Arvelig neuropati i den optiske nerve (for eksempel neuropati af den optiske nerve af Leber).
  2. Toksisk neuropati, som kan være forårsaget af udsættelse for methanol, visse lægemidler (disulfiram, ethambutol, isoniazid, chloramphenicol, vincristin og cyclosporin cimetidin), alkoholmisbrug og tobak, metaboliske lidelser (fx alvorlig nyresvigt).
  3. Degeneration af nethinden (f.eks. Retinitis pigmentosa).
  4. Retinale akkumulationssygdomme (f.eks. Tay-Sachs sygdom)
  5. Strålingsneuropati.
  6. Syfilis.

Klassificering af optisk atrofi

Der er flere klassifikationer af AZN.

Ved patologisk klassificering adskilles den stigende (anterograde) og nedadgående (retrograde) atrofi af den optiske nerve.

Den stigende AZN er som følger:

  • I sygdomme med anterograd degeneration (for eksempel i toksisk retinopati, kronisk glaukom) begynder atrofi processen i nethinden og spredes i retning af hjernen.
  • Degenerationshastigheden bestemmes af tykkelsen af ​​aksonerne. Større axoner opløses hurtigere end mindre axoner.

Den nedadgående atrofi af den optiske nerve er karakteriseret ved det faktum, at atrofi processen begynder i den proximale del af axonen og spredes i retning af den optiske nerve disk.

  • Primær AZN. I sygdomme med primær atrofi (f.eks. Hypofyser, optisk nerve, traumatisk neuropati, multipel sklerose) fører degenerering af optiske nervefibre til udskiftning af glialcellekolonner. Med ophthalmoskopi har optisk nerve-disken en hvid farve og forskellige kanter, og blodkarrene i nethinden er normale.
  • Sekundær AZN. I sygdomme med sekundær atrofi (f.eks. Ødem eller betændelse i optisk skive) er degenerationen af ​​nervefibrene sekundær for det optiske nerveødem. Med ophthalmoskopi er optisk nerve disken grå eller snavset-grå, dets kanter er utydelige; blodkarrene i nethinden kan ændres.
  • Sekventiel AZN. Med denne form for atrofi (for eksempel med pigmentretinitis, nærsynthed, okklusion af retinaens centrale arterie) har pladen en voksagtig bleg farve med forskellige kanter.
  • Glaukomatrofi er karakteriseret ved en koplignende form af optisk disken.
  • Den optiske nervepladens midlertidige lak kan observeres med traumatisk neuropati eller næringsstofmangel, og ses mest hos patienter med multipel sklerose. Disken har en lys farve med klare kanter og normale blodkar.

Ifølge graden af ​​læsion af nervefibre,

  • Partial atrofi af optisk nerve - processen med degeneration påvirker ikke alle fibre, men en bestemt del af dem. Denne form for subatrofi af den optiske nerve er karakteriseret ved ufuldstændig synsvigt.
  • Komplet atrofi af den optiske nerve - processen med degeneration påvirker alle nervefibre, hvilket fører til blindhed.

Symptomer på optisk atrofi

Det vigtigste symptom på optisk nerve atrofi er en synshæmmelse. Det kliniske billede afhænger af sygdommens årsag og sværhedsgrad. For eksempel observeres bilaterale symptomer på synsforstyrrelser med delvis atrofi af begge øjnes optiske nerver, uden fuldstændig tab, der manifesteres først ved tab af klarhed og krænkelse af farveopfattelsen. Når de optiske nerver presses, kan synsfeltet reduceres af tumoren. I mangel af behandling for partisk atrofi af den optiske nerve, udvikles synshandicap ofte til dets fuldstændige tab.

Afhængigt af de etiologiske faktorer kan patienter med AZN have andre tegn, der ikke er direkte relateret til denne patologi. For eksempel med glaukom, kan en person lider af smerter i øjnene.

Karakterisering af det kliniske billede af AZN er vigtigt for at bestemme årsagen til neuropati. En hurtig indtræden er karakteristisk for neuritis, iskæmisk, inflammatorisk og traumatisk neuropati. Gradvis progression i flere måneder er typisk for giftig neuropati og atrofi på grund af mangel på næringsstoffer. Endog langsomt (i flere år) udvikler den patologiske proces med en komprimerende og arvelig AZN.

Hvis patienten er yngre klager over smerter i øjnene, der er forbundet med deres bevægelse, tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer (f.eks, paræstesi, ataksi, svaghed i lemmerne), dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​demyeliniserende sygdomme.

Hos ældre mennesker med tegn på AZN kan forekomsten af ​​midlertidigt tab af syn, dobbeltsyn (diplopi), træthed, vægttab og muskelsmerter føre til tanken om iskæmisk neuropati på grund af gigcelle arteritis.

Hos børn angiver tilstedeværelsen i den seneste tid af influenzalignende symptomer eller nylig vaccination en parainfektisk eller postvaccinal neuritis af optisk nerve.

Diplopi og ansigtssmerter gør det muligt for en at mistanke om den flere neuropati i kranierne, der observeres i inflammatoriske eller tumorlæsioner i den bageste del af kredsløb og den anatomiske region omkring den tyrkiske sadel.

Kortvarig mørkning af syn, diplopi og hovedpine angiver muligheden for at øge intrakranielt tryk.

Diagnose af optisk atrofi

Det beskrevne kliniske billede kan observeres ikke kun med AZN, men også med andre sygdomme. For at etablere den korrekte diagnose, skal du konsultere en øjenlæge hvis du har problemer med syn. Han vil foretage en omfattende undersøgelse af øjnene, herunder ophthalmoskopi, hvormed du kan studere optisk nerve disk. Ved en atrofi har denne disk en lys farve, der er forbundet med ændring af en blodspor i sine fartøjer.

For at bekræfte diagnosen kan du udføre optisk kohærens tomografi - en undersøgelse af øjet, der bruges til visualisering af lysbølger i det infrarøde område. Ophthalmologen evaluerer også farvesynet, elevens respons på lys, bestemmer sværhedsgraden og forstyrrelsen af ​​de visuelle felter og måler det intraokulære tryk.

Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til AZN. Til dette formål kan patienten udføre computer eller magnetisk resonansbilleddannelse af kredsløb og hjerne, en laboratorieundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​genetiske abnormiteter eller diagnose af toksisk neuropati.

Hvordan man behandler atrofi i den optiske nerve?

Hvordan man behandler atrofi i den optiske nerve? Betydningen af ​​visionen for en person kan ikke overvurderes. Derfor bør der i nærværelse af symptomer på optisk nerveatrofi under ingen omstændigheder være en udvej selvstændigt til behandling med folkemidlet, men det er nødvendigt at straks kontakte en autoriseret øjenlæge.

For at starte behandlingen er det nødvendigt på scenen med partisk atrofi af den optiske nerve, som gør det muligt for mange patienter at beholde visioner og reducere graden af ​​handicap. Desværre er det helt umuligt at genskabe synet med fuldstændig degenerering af nervefibre.

  • Behandling af nedadgående atrofi af den optiske nerve forårsaget af intrakraniel tumor eller hydrocephalus er rettet mod at eliminere kompressionen af ​​nervefibre ved hjælp af neoplasma.
  • I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i optisk nerve (neuritis) eller iskæmisk neuropati anvendes intravenøse kortikosteroider.
  • I toksisk neuropati modtages antistoffer til de stoffer, der forårsagede skader på de optiske nerver. I tilfælde af at atrofi skyldes lægemidler, stoppes deres modtagelse eller dosisjustering udføres.
  • Neuropati på grund af mangel på næringsstoffer behandles ved hjælp af korrektion af kosten og udnævnelsen af ​​multivitaminpræparater, som indeholder de sporstoffer, der er nødvendige for godt syn.
  • Når glaukom er mulig konservativ behandling med det formål at reducere intraokulært tryk eller udføre en kirurgisk procedure.

Derudover er der metoder til fysioterapeutisk, magnetisk, laser og elektrisk stimulering af den optiske nerve, der er rettet mod den maksimale mulige bevarelse af nervefibrens funktioner.

Der er også videnskabelige værker, der viser effektiviteten af ​​AZN-behandling med indførelsen af ​​stamceller. Ved hjælp af denne stadig eksperimentelle teknik kan man delvis genskabe syn.

Prognose for AZN

Den optiske nerve er en del af det centrale, ikke perifere nervesystem, hvilket gør det umuligt at regenerere det efter skade. Således er AZN irreversibel. Behandlingen af ​​denne patologi sigter mod at bremse og begrænse progressionen af ​​degenerationsprocessen. Derfor skal hver patient med optisk nerve atrofi huskes, at det eneste sted, hvor denne patologi kan helbredes eller standses, er oftalmologiens afdelinger i medicinske institutioner.

Prognosen for syn og liv i AZN afhænger af årsagen til det og på graden af ​​nervesfiberskade. For eksempel, med neuritis efter inflammationen er faldet, kan syn forbedres.

forebyggelse

I nogle tilfælde kan udviklingen og progressionen af ​​AZN forhindres ved at foretage en korrekt behandling af glaukom, toksisk, alkoholisk og tobakseuropati, idet man observerer en fuld og næringsrig diæt.

Atrofien af ​​den optiske nerve er en følge af degenerationen af ​​dens fibre. Det kan være forårsaget af mange sygdomme, grøn stær og lidelser af blodforsyning (iskæmisk neuropati) til inflammatoriske processer (fx dissemineret sklerose) og knibe nervestrukturerne (fx intrakranielle tumorer). Effektiv behandling er kun mulig i fase af partiel atrofi af optisk nerve. Valget af behandlingsmetode afhænger af de etiologiske faktorer. I den henseende er det nødvendigt at etablere en korrekt diagnose i tide og at rette alle bestræbelser for at bevare vision.

Atrofi af den optiske nerve forårsager

Atrofien af ​​den optiske nerve - døden af ​​dens fibre - sker desværre hos mennesker unge og aktive. Man kan forestille sig, hvilken slags tragedie det viser sig for dem. Indtil for nylig endte progressive optiske nerve sygdomme i blindhed, og læger kunne ikke medvirke til at tro på, at det neurale væv er uopretteligt, og dets beskadigede områder er permanent tabt. Nu er øjenlægerne imidlertid overbeviste: Hvis nervefibrene ikke er fuldstændig atrophied på det berørte segment, er det muligt at genskabe synet.

symptomer

Ved primær atrofi er ophthalmoskopi bemærket lysskive af optisk nerve med klare grænser, dannelsen af ​​flade (underholdningslignende) udgravning, indsnævring af retarien i arterien. Central vision er reduceret. Synsfeltet er koncentreret indsnævret, der er centralt og sektorlignende scotoma.

Sekundær atrofi karakteriseres ophthalmoskopisk ved blanchering af den optiske disk, der i modsætning til den primære atrofi har fuzzy grænser. I det tidlige stadium er der en lille udbredelse af den optiske nerve-disk og udvidelsen af ​​vener, i det sene stadium er disse symptomer sædvanligvis fraværende. Ofte forekommer aplanering af disken, dens grænser glattes ud, fartøjerne smal.

Ved undersøgelse af synsfeltet sammen med koncentrisk indsnævring observeres hemianopisk aflejring, som observeres under volumetriske processer i kraniumhulen (tumorer, cyster). Med atrofi efter komplicerede stillestående diske afhænger nedfald i synsfeltet af lokaliseringen af ​​processen i kraniumhulen.

Atrofi af de optiske nerver med tabes og progressiv lammelse er en simpel atrofi. Der er et gradvist fald i visuelle funktioner, en progressiv indsnævring af synsfeltet, især farven. Central scotoma forekommer sjældent. I tilfælde af en aterosklerotisk atrofi, der optræder som følge af vævsiskæmi af synsnerven, er der et progressivt fald i synsstyrke, koncentrisk indsnævring af synsfeltet, centrale og paracentrale scotoma. Oftalmoskopisk definerede primære atrofi af synsnerven og nethinden arteriosklerose.

Til atrofi af den optiske nerve på grund af sclerose i den indre halspulsår er næsen eller binazalhemianopsi typisk. Hypertensive sygdomme kan føre til sekundær atrofi af optisk nerve på grund af hypertensive neuroretinopati. Ændringer i synsfeltet er forskellige, centrale scotomer ses sjældent.

Atrofi af de optiske nerver efter voldsom blødning (ofte gastrointestinal og livmoder) udvikler sig normalt efter en tid. Efter optisk diskets iskæmiske ødem forekommer en sekundær udtalt atrofi af den optiske nerve med en signifikant indsnævring af retinale arterier. Ændringer i synsfeltet er forskellige, ofte indsnævring af grænserne og tab af den nederste halvdel af synsfeltet.

Atrofi af synsnerven kompression forårsaget af patologiske proces (ofte en tumor, absces, granulom, cyster, chiasmatic arachnoiditis) i kredsløb eller kraniet, sker typisk ved en simpel form for atrofi. Ændringer i synsfeltet er forskellige og afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​atrofi af de optiske nerver fra kompression ofte er der en signifikant forskel mellem de ændringer intensitet af fundus og staten af ​​visuelle funktioner.

Med en dårligt udtrykt blanchering af den optiske nerve-disk er der markeret en signifikant reduktion i synsskarphed og skarpe ændringer i synsfeltet. Kompressionen af ​​den optiske nerve fører til udviklingen af ​​ensidig atrofi; komprimering af chiasma eller visuelle kanaler forårsager altid et bilateralt nederlag.

Familie arvelig atrofi af de optiske nerver (Leber's sygdom) observeres hos mænd i alderen 16-22 år i flere generationer; overføres af kvindelinjen. Det begynder med retrobulbar neuritis og en kraftig reduktion af synsstyrken, som om få måneder går ind i den optiske nerve primære atrofi. Med partiel atrofi er funktionelle og oftalmoproiske ændringer mindre udtalte end når de er færdige. Sidstnævnte er markeret med en skarp plet, undertiden gråagtig farve på optisk disk, amaurose.

Behandling af amblyopi derhjemme

behandling

Før vi går videre til behandlingens egenskaber, bemærker vi, at det i sig selv er en ekstremt vanskelig opgave, da genoprettelsen af ​​de beskadigede nervefibre i sig selv er umulig. Visse virkninger kan naturligvis på grund af behandling opnås, men kun hvis de fibre, der er i den aktive fase af ødelæggelse, det vil sige i en vis grad af deres vitale aktivitet mod baggrunden for en sådan virkning, genoprettes. Udeladelsen af ​​dette øjeblik kan medføre det endelige og uoprettelige tab af syn.

Blandt de vigtigste behandlingsområder for optisk atrofi kan følgende muligheder skelnes:

  • konservativ behandling;
  • terapeutisk behandling;
  • kirurgisk behandling.

Principper for konservativ behandling reduceres til gennemførelsen af ​​følgende stoffer i den:

  • vasodilatorpræparater;
  • antikoagulantia (heparin, tiklid);
  • lægemidler, hvis virkning er rettet mod at forbedre den samlede blodtilførsel til den berørte optiske nerve (papaverine, no-shpa osv.);
  • stoffer, der påvirker de metaboliske processer og stimulerer dem i nervevævsområdet;
  • lægemidler, som stimulerer metaboliske processer og fungerer som opløsningsmiddel på patologiske processer; lægemidler, der stopper den inflammatoriske proces (hormonelle lægemidler); narkotika, der forbedrer nervesystemets funktioner (nootropil, Cavinton osv.).

Procedurer for fysioterapeutiske virkninger omfatter magnetisk stimulering, elektrostimulering, akupunktur og laserstimulering af den berørte nerve.

Gentagelsen af ​​behandlingsforløbet baseret på gennemførelsen af ​​foranstaltninger på de opregnede eksponeringsområder sker efter en vis tid (normalt inden for et par måneder).

Traditionelle anbefalinger er til ernæring, som som enhver anden sygdom skal være forskelligartet og fuld, med tilstrækkeligt vitaminindhold i det og stoffer, der er nødvendige for kroppen.

Med hensyn til kirurgisk behandling, det indebærer et indgreb med fokus på at eliminere de strukturer, der komprimerer synsnerven, samt dressing område af den tidsmæssige arterie og at foretage implantation af biogene lignende materialer, der forbedrer blodcirkulationen i forkrøblede nerve og dens vaskularisering.

Tilfælde af signifikant synstab i forhold til baggrunden for overførslen af ​​den pågældende sygdom gør det nødvendigt at tildele patienten en passende grad af skade med en handicapgruppe. Svage synet patienter, såvel som patienter, der har helt tabt syn, sendes til et rehabiliteringsforløb med det formål at fjerne de resulterende begrænsninger i livet samt deres kompensation.

Igen, atrofi af synsnerven, den behandling, som udføres med anvendelse af traditionel medicin, har en meget væsentlig ulempe: under brug den miste tid, hvilket er en del af progression af sygdommen er næsten kostbar.

Det var i den periode, aktive selvrealisering af patienten disse foranstaltninger er det muligt at opnå en positiv og betydelig målestok resultater egne grundet en mere passende behandling (og tidligere diagnose, ved måde, også), er det i dette tilfælde atrofi behandling betragtes som en effektiv foranstaltning som tillod tilbagevenden.

Husk at behandling af optisk nerve atrofi ved hjælp af folkemekanismer bestemmer den minimale effektivitet fra den effekt, der således udøves!

Udseendet af symptomer, som kan indikere atrofi af optisk nerve, kræver behandling til sådanne specialister som en øjenlæge og en neurolog.

grunde

Af sygdommene i centralnervesystemet kan årsagerne til optisk nerveatrofi være:

  • svulster i den bakre kraniale fossa, hypofysen, hvilket fører til øget intrakranielt tryk, brystvortstasis og atrofi
  • direkte kompression af chiasmaen;
  • inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet (arachnoiditis, cerebral abscess, multipel sklerose, meningitis);
  • traumer af centralnervesystemet, som fører til skader på synsnerven i kredsløb kanalisere kraniehulen på lang sigt, i resultatet af den basale arachnoiditis, hvilket fører til atrofi af downlink.

Fælles årsager til optisk atrofi:

  • hypertension, hvilket fører til en forstyrrelse af hemodynamikken af ​​optiske nervefartøjer som akutte og kroniske kredsløbssygdomme og optisk atrofi;
  • forgiftning (tobak-alkoholforgiftning med methylalkohol, chlorophos);
  • akut blødning (blødning).

Sygdomme i øjeæblet, som fører til atrofi: tab af retina-ganglieceller (opstigende atrofi), akut obstruktion af central arterie, degenerativ arteriesygdom (pigmentdannende retinal dystrofi), inflammatoriske sygdomme i årehinden og nethinden, glaukom, uveitis, nærsynethed.

Deformationer af kraniet (kraniet tårn, Pagets sygdom, hvor tidlig ossifikation forekommer leddene) førte til en stigning i det intrakranielle tryk, kongestiv brystvorten og synsnerven atrofi.

Ved optisk nerveatrofi opløses nervefibrene, skallerne, de aksiale cylindre og erstatter dem med bindevæv, tomme kapillærer.

diagnostik

Undersøgelse af patienter med opticusatrofi nødvendigt at præcisere tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og medicin faktum modtager kontakt med kemikalier, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner samt klager angiver mulige intrakranielle læsioner.

I den fysiske undersøgelse bestemmer oftalmologen fravær eller tilstedeværelse af exofthalmos, undersøger øjenboblernes mobilitet, tester elevens respons på lys og hornhinderefleksen. Verifikation af synsevne, perimetri, undersøgelse af farveopfattelse er obligatorisk.

Grundlæggende oplysninger om tilstedeværelsen og graden af ​​atrofi af synsnerven bruger oftalmoskopi. Afhængig af årsagerne til og former for optisk neuropati oftalmoskopisk billede vil være anderledes, men der er fælles karakteristika, der forekommer i forskellige typer af synsnerven atrofi. Disse omfatter: bleghed af den optiske skive af varierende grader og omfang, ændre dens konturer og farver (fra grå til et voksagtigt farvetone), udgravning af disken overflade, hvilket reducerer disk antal små fartøjer (Kestenbaum symptom), indsnævring kaliber af den retinale arterier, ændringer i vener og anden status. ONH specificeret via billeddannelse (optisk sammenhængende, laserscanning).

Elektrofysiologisk undersøgelse (VEP) afslører et fald i labilitet og en stigning i tærskelfølsomheden af ​​den optiske nerve. Med glaukomøs form af optisk nerveatrofi med tonometri bestemmes en stigning i intraokulært tryk. Banens patologi afsløres ved hjælp af en baneundersøgelsesradiografi. Undersøgelsen af ​​skindene i nethinden udføres ved hjælp af fluorescerende angiografi. Undersøgelse af blodgennemstrømningen i de orbitale og supra-laterale arterier, intrakraniel del af den indre halspulsår udføres ved hjælp af ultralyddopplerografi.

Hvis det er nødvendigt, er en oftalmologisk undersøgelse suppleret med studiet af neurologisk status, herunder høring neurolog, holder kraniet og Sella radiografi, CT-scanning eller MR-scanning af hjernen. Hvis en patient har en volumendannelse af hjernen eller intrakranial hypertension, skal en neurokirurg konsulteres. I tilfælde af patogenetisk forbindelse af optisk nerveatrofi med systemisk vaskulitis, er høring af en reumatolog angivet. Tilstedeværelsen af ​​kredsløbssvulster dikterer behovet for at undersøge patienten med en ophthalmot onkolog. Medicinsk behandling af okklusiv arteriesygdom (oftalmisk, ICA) bestemmes øjenkirurgen eller vaskulær kirurg.

Ved en atrofi af en optisk nerve forårsaget af en infektiøs patologi, informative laboratorietest: IFA og PCR-diagnostik.

Differentiel diagnose af optisk atrofi skal udføres med perifer grå stær og amblyopi.

effekter

Hvis synsnerven visuelt set dets struktur ligner i sin indsats telefonledning, hvor den ene ende er forbundet til nethinden, og dens anden ende forbundet til den visuelle analysatoren i hjernen, der er ansvarlig for at dekode hele modtagne video.

Desuden indbefatter den optiske nerve et stort antal transmitterende fibre, og uden for nerven er der en slags isolation, det vil sige dens skal. Det skal bemærkes, at i 2 mm af denne nerve er til stede mere end en million fibre, og hver af dem er ansvarlig for overførslen af ​​en bestemt del af billedet. For eksempel, hvis nogle fibre tørrer eller ophører med at arbejde, vil fragmenterne af billedet, som denne fiber reagerer på, simpelthen falde uden for synet af patienten.

Som følge heraf vises blinde pletter, hvilket gør det meget vanskeligt at udarbejde en person, og det vil være nødvendigt at konstant oversætte udseendet og søge den mest hensigtsmæssige forkortelse. Desuden fører atrofien af ​​den optiske nerve til konsekvenser og ubehagelige symptomer.

For eksempel beskriver mange patienter med en lignende lidelse smerten, der vises under øjenbevægelsen. De indsnævrede væsentligt omfanget, der er problemer med opfattelsen af ​​farvepalet og reduceret synsstyrke. Og i nogle tilfælde ledsages disse symptomer også af hovedpine.

forebyggelse

For at forhindre atrofi i optisk nerve har du brug for:

  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme
  • forebygge craniocerebrale og øje traume;
  • gennemgår regelmæssigt en undersøgelse med en onkolog for rettidig diagnose af onkologiske sygdomme i hjernen;
  • ikke at misbruge alkohol
  • overvåge blodtrykket.

Atrofi af optisk nerve sker:

Primær atrofi forekommer i en række af sygdomme forbundet med forværringen af ​​nerve trofisme og mikrocirkulationen forstyrrelse. Tildele faldende atrofi af synsnerven - som en konsekvens af nederlag synsnervefibre, og opstigende opticusatrofi, der opstår som følge af nederlag retinaceller. Normalt retinal atrofi -. Stigningsprocessen, en manifestation af de fælles degenerative abnormaliteter af de visuelle og cerebrale vaskulære lidelser på baggrund af aterosklerose, hypertension, dorsopathies cervikal-brysthvirvelsøjlen, etc. Der er en genetisk genetisk forårsaget atrofi af synsnerven.

Sekundært resultat atrofi er papilødem (ONH) i patologiske processer i nethinden og synsnerven (inflammatoriske sygdomme i nerve eller i retina, skade, tumor, forgiftning alkoholsubstitutter).

Glaucomatous atrofi opstår på grund af trellispladens sammenbrud på baggrund af øget intraokulært tryk (IOP). I dette tilfælde spiller øget IOP rollen som en hydraulisk kil, der ødelægger trillepladen, gennem hvilken den optiske nerve passerer. I dette tilfælde er nervefibrene beskadiget. (For mere information, se Glaukom). Karakteristisk for denne form er lang atrofi Holder gemt høj synsskarphed indtil det øjeblik hvor fremgangsmåden indfanger den centrale zone Ofte atrofi proces sker i baggrunden microcirculation lidelser og har sochetannyj patogenese.

De vigtigste tegn på atrofi af synsnerven - koncentrisk indsnævring af de perifere grænser af synsfelt (i det primære atrofi), indsnævring af synsfeltet i nizhnenosovom kvadrant (med glaukomatøs atrofi), forekomsten af ​​kvæg og nedsat synsskarphed, mens subjektivt i skumringen patient ser bedre, og i stærkt lys - værre Disse symptomer kan udtrykkes forskelligt afhængigt af omfanget af læsionen. Atrofien af ​​den optiske nerve er delvis og fuldstændig.

Optisk nerves partielle atrofi er karakteriseret ved en forstyrrelse i synet. Visuel skarphed er reduceret og kan ikke afhjælpes ved hjælp af briller og linser, men der er stadig resterende syn, farvefølsomhed kan lide. I synsfeltet forbliver de bevarede områder, der er et gradvist fald i syn op til lysfølsomhed.

Komplet atrofi af den optiske nerve. Med fuldstændig atrofi af optisk nerve er dens funktion helt tabt, patienten opfatter ikke lys af nogen intensitet.

Det skal bemærkes, at disse symptomer også kan manifesteres ved beskadigelse af hjernebarkens occipitale dele, som er det endelige link i den visuelle analysator.

partiel

Med partiel atrofi kan du mærke forskellige symptomer:

  • nedsat syn,
  • nedsat synsstyrke,
  • udseendet af pletter og "holme" i synsfeltet,
  • koncentrisk indsnævring af synsfeltene,
  • vanskeligheder med farvediskrimination
  • betydelig forringelse af synsvandet ved skumringen

nedadgående

Nedadgående atrofi af synsnerven - er irreversible sclerotiske og degenerative ændringer i synsnerven, som er karakteriseret ved bleghed af synsnerven og nedsat syn.

Symptomer og tegn på faldende atrofi af optisk nerve.
I nærvær af denne sygdom bliver patienten gradvist forværret syn på grund af nedsat synsskarphed og koncentrisk indsnævring af marken. Der er en krænkelse af farveopfattelse og indsnævring af synsfeltene til farver. Sandsynligvis delvis atrofi med evnen til at opretholde en tilstrækkelig god synsstyrke. Med hurtig udvikling falder visionen.

For at behandle denne sygdom er det ønskeligt at eliminere årsagen til atrofi.

Medikament for atrofi afhænger af sygdommens art. Som regel foreskrives vitaminer B, væv, vasodilaterende, tonicpræparater. Det kan være nødvendigt at ty til blodtransfusioner eller blodsubstituerende væsker.

Til behandling anvendes også fysioterapi, for eksempel: magnetoterapi, laser og elektrisk stimulering af optisk nerve.

At forbedre cirkulationen i synsnerven ty at udføre operationer: dissektion af sclerale ring omkring skiveimplantat ordning af synsnerven, som tillader lægemidlet forsyning i sin struktur.

medfødt

Medfødt genetisk forårsaget atrofi af synsnerven er opdelt i autosomal dominant, ledsaget af en asymmetrisk sænkning af synsskarphed på 0,8 til 0,1, og autosomal recessiv, kendetegnet fald synsstyrke ofte praktisk at have blindhed i barndom.

Ved identifikation oftalmoskopiske tegn på atrofi af synsnerven er nødvendigt at foretage en grundig klinisk undersøgelse af patienten, herunder bestemmelse af synsstyrken og visuelle markskel på hvidt, røde og grønne farver, studere intraokulært tryk.

I tilfælde af udvikling af atrofi mod baggrunden af ​​optisk diskets ødem, forbliver grænserne og diskmønsteret selv efter ødemens forsvinden uklare. Et sådant ophthalmoskopisk billede kaldes en sekundær (postotensiv) atrofi af den optiske nerve. Retinahinderne er indsnævret i kaliber, mens venerne forstørres og vikles.

Når der opdages kliniske tegn på optisk nerveatrofi, er det først nødvendigt at fastslå årsagen til udviklingen af ​​denne proces og omfanget af skade på visuelle fibre. Til dette formål, ikke kun en klinisk undersøgelse, men også CT og / eller MR i hjernen og orbitaler.

Udover ætiologisk skyldes behandling, kombineres terapi anvendes symptomatisk omfatter vasodilator terapi, vitamin C og B, præparater forbedring vævsmetabolisme, forskellige udførelsesformer stimulerende behandling, inklusive elektriske, magnetiske og optiske laser stimulation.

Arvelige atrofier forekommer i seks former:

  • med en recessiv type arvelighed (infantil) - fra fødsel til tre år er der et fuldstændigt fald i synet;
  • med en dominerende type (ungdommelig blindhed) - 2-3 til 6-7 år. Kurset er mere godartet. Visionen er reduceret til 0,1-0,2. På fundus er der en segmental pallor af optisk nerve disk, der kan være nystagmus, neurologiske symptomer;
  • optisk-oto-diabetisk syndrom - fra 2 til 20 år. Atrofi kombineres med retinal pigmentdystrofi, grå stær, sukker og diabetes insipidus, døvhed, urinvejsskader;
  • Behrs syndrom er en kompliceret atrofi. Bilateral simpel atrofi allerede pa det første leveår, zreggae falder til 0,1-0,05, nystagmus, skelen, neurologiske symptomer, læsioner i organer i underlivet, lider pyramideformet stien slutter mental retardering;
  • forbundet med køn (oftest observeret hos drenge, udvikler sig i barndommen og vokser langsomt);
  • Lesters sygdom (arvelig atrofi af Leicester) - i 90% af tilfældene forekommer i en alder af 13 til 30 år.

Symptomer. Et akut indgreb, et skarpt fald i synet i flere timer, mindre ofte et par dage. Nederlag ved den type retrobulbar neuritis. Skiveen i den optiske nerve ændres ikke i starten, så grænserne ser ud til at falme, de små skibe ændrer sig - mikroangiopati. Efter 3-4 uger bliver den optiske nerve blege fra den tidsmæssige side. Hos 16% af patienterne forbedres syn. For det meste er lav vision forblevet for livet. Patienterne er altid irritabel, nervøs, de er bekymrede over hovedpine, træthed. Årsagen er optohiasmatisk arachnoiditis.

børn

Hvordan manifesterer sygdommen hos børn
I denne sygdom er et karakteristisk træk en krænkelse af synet. De indledende symptomer kan ses allerede i de første dage af barnets liv under lægeundersøgelsen. Barnets elever undersøges, lysreaktionen bestemmes, og barnet ser bevægelsen af ​​lyse genstande i lægen eller moderens hånd.

Indirekte tegn på optisk nerve atrofi er fraværet af en elevs respons på lys, dilatation af eleven og manglende sporing af barnet bag motivet. Denne sygdom i tilfælde af utilstrækkelig opmærksomhed på det kan føre til et fald i synsstyrken, og endda til blindhed. Sygdom kan manifestere sig ikke blot ved fødslen, men også når barnet bliver ældre. De vigtigste symptomer er:

  • Reduktion af synsstyrke, som ikke korrigeres af briller, linser;
  • Tab af individuelle synsfelter;
  • Ændringer i farveopfattelsen - lider af opfattelser af farvesyn
  • Ændring af perifert syn - barnet ser kun de genstande, der er lige foran ham, og kan ikke se dem, der er lige lidt fra hinanden. Det såkaldte tunnelsyndrom udvikler sig.

Ved fuldstændig atrofi af den optiske nerve forekommer blindhed, med delvis beskadigelse af nervesynet falder kun.

Medfødt atrofi af syn
Atrofien af ​​den optiske nerve er arvelig og er ofte ledsaget af en nedsat synsstyrke næsten til blindhed fra en tidlig alder. Ved undersøgelse af en øjenlæge udføres en grundig undersøgelse af barnet, som omfatter undersøgelse af fundus, synsskala, måling af intraokulært tryk. Hvis der opdages tegn på atrofi, er årsagen til sygdommen etableret, bestemmes niveauet for skade på nervefiberen.
Diagnose af medfødt optisk atrofi

Diagnose af sygdommen hos børn er ikke altid enkel. De kan ikke altid og ikke alle klage over, at de har ringe syn. Dette viser, hvor vigtigt det er for børn at gennemgå forebyggende undersøgelser. Børnelæger og oftalmologer, ifølge vidnesbyrdet, undersøger børnene konstant, men moderen forbliver altid en vigtig observatør af barnet. Hun er den første til at bemærke, at noget er galt med barnet og vende sig til en specialist. Og lægen vil ordinere undersøgelsen og derefter behandlingen.

  • Inspektion af fundus;
  • Kontrol af synsskarphed, bestemmelse af synsfeltet
  • Det intraokulære tryk måles;
  • Ifølge indikationerne - radiografi.

Behandling af sygdommen
Hovedprincippet i terapi - den tidligere behandling er begyndt, jo mere gunstig er det. Hvis du ikke helbreder, så er det en blindhed, der er forventet. Afhængig af årsagerne behandles den primære sygdom. Om nødvendigt er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Fra lægemidler er det muligt at nævne:

  • Forberedelser til at forbedre blodtilførslen af ​​den optiske nerve;
  • vasodilatorer;
  • vitaminer;
  • Biostimulerende præparater;
  • Enzymer.

Fysiske behandlinger ordineret: ultralyd, akupunktur, lazerostimulyatsiyu, elektrisk stimulering, oxygenbehandling, elektroforese. Men med den medfødte natur af sygdommen er ikke altid muligt at rette op på situationen, især i tilfælde af svigt af medicinsk behandling. Alle lægemidler ordineres kun af den behandlende læge, og naboer bør ikke behandles til behandling. De er blevet ordineret behandling af en læge, så du vil kun få dine medicin.

Prognose for barnets atrofi af den optiske nerve hos børn
Når tiden er begyndt behandling, er prognosen er gunstig, da børn beskadiget væv mere modtagelig for rehabilitering end voksne. Ved de mindste problemer med syn bør børn konsultere en specialist. Lad dette være en falsk alarm, fordi det er bedre at konsultere en gang og spørge lægen, er det ikke klart for barnet, end at blive behandlet for lang tid og uden resultat. Børns sundhed i deres forældres hænder

Atrofi af optisk nerve: symptomer og behandling

Atrofi af den optiske nerve er en degenerativ proces i optisk nerve disken, hvilket er et vigtigt tegn på en vidtrækkende sygdom. Den optiske nerve (nervus opticus) er det andet par kraniale nerver, som er en del af den hvide medulla, som om den nomineres til periferien.

grunde

Årsagerne til sygdommen i optisk disk er meget forskellige. Dette skyldes det faktum, at optikernen selv har flere dele: intraokulær, intraokulær, intrakanulær, intrakraniel. Den patologiske proces, der forekommer på nogen af ​​lokaliteterne, kan føre til optisk nerveatrofi.

Fordel følgende grunde:

  • inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encephalitis, abscess);
  • akutte og kroniske infektioner (sepsis, influenza, chicken pox, karies, bihulebetændelse);
  • parasitiske infektioner og helminthic infestations;
  • multipel sklerose;
  • autoimmune sygdomme;
  • systemisk vaskulitis;
  • traume (craniocerebral);
  • hjerte-kar-sygdomme (diabetes mellitus, hypertension);
  • Orbit sygdomme (hemangiomer, tumorer);
  • øjenhals hypotension (postoperativ, degeneration af ciliarylegemet);
  • forgiftning (alkohol, tobak, lægemiddel);
  • fødefaktorer (mangel på B-vitaminer).

I 20% af tilfældene er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag, der forårsagede den optiske nerves patologi.

Den arvelige karakter af sygdommen er mulig. Arvelig opticusatrofi adskilt af dominerende (Kier syndrom) og recessive (Wolfram syndrom, Bera, atrofien Leber) arv type.

  • Tungsten syndrom er en sygdom, der manifesterer sig for første gang hos børn i alderen 5 år. Det kombineres også med andre patologier (diabetes insipidus, diabetes, døvhed). Visuel skarphed er lav, i nogle tilfælde er fuldstændig blindhed noteret.
  • Øls syndrom opstår i en alder af 3 år. Sådanne patienter er registreret hos en neurolog. De har en stigning i senreflekser, mental retardation, muskelhypertension. Atrofien af ​​den optiske nerve er bilateral, processen er stabil. Visionen er reduceret kraftigt.
  • Leber's atrofi er en genetisk sygdom. Det er forbundet med en mutation af moder mitokondrie DNA. Patienter rapporterer et kraftigt fald i synet på det ene øje, inden for 2-3 dage, et fald i synet på det andet øje. Et centralt scotom fremstår i synsfeltet. Yderligere forløb af sygdommen fører til fuldstændig atrofi af den optiske nerve.
  • Kier syndrom begynder i en tidlig alder. Systemiske manifestationer er fraværende. Sygdommen er udtrykt ved en partisk atrofi af den optiske nerve. Observationer viste, at i nogle familier er synsvinklen ret høj.

symptomer

Symptomer, der er karakteristiske for atrofi af optisk nerve af enhver ætiologi:

  • mindskelse af synsskarpheden i afstanden, og patienterne bemærker, at synet er faldet dramatisk, oftere om morgenen, kan reduceres til hundrededele af en enhed, men sommetider forbliver høj;
  • tab af synsfelt, hvilket afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces; kan observeres centralt scotoma ("pletter"), koncentrisk indsnævring af synsfeltet;
  • krænkelse af farveopfattelse
  • klager, der er karakteristiske for den underliggende sygdom.

diagnostik

Diagnose af denne sygdom udføres af en øjenlæge i samarbejde med andre specialister. Det udføres i flere faser, hvoraf den første er en undersøgelse af øjenlægen, som sender patienten til yderligere undersøgelser.

Diagnostiske trin i en oftalmologs kontor:

  1. Bestemmelse af synsstyrke - undersøgelsen udføres ved hjælp af specielle tabeller eller en projektor af tegn. I sjældne tilfælde fortsætter synsstyrken i området 0,8-0,9, oftere observeres et fald til hundrede af en enhed.
  2. Kinetisk perimetri: i tilfælde af optisk nerve sygdom vil synsfeltet indsnævres til grønt og rødt.
  3. Computer perimetri: Gennemført for mere præcist at bestemme tilstedeværelsen af ​​kvæg ("blinde pletter"), deres antal og egenskaber. Sensibiliteten og tærskelfølsomheden af ​​nethinden undersøges.
  4. Undersøgelse af elevens respons på lys: I nærværelse af en sygdom på læsionssiden falder reaktionen på lyset.
  5. Tonometri (bestemmelse af intraokulært tryk) udføres for at eliminere den glaukomate proces.
  6. EFI (elektrofysiologisk undersøgelse af øjnene): Under denne undersøgelse undersøges visuelle fremkaldte potentialer; disse er signalerne dannet i det nervøse væv som reaktion på stimulering, og med atrofien af ​​de optiske nerver falder deres intensitet.
  7. Oftalmoskopi: undersøgelse af fundus og optisk disk. Ved udførelsen af ​​denne procedure ser øjenlægen:
  • med primær atrofi er disken hvid eller gråhvid, grænserne er klare, antallet af små fartøjer på disken falder, disken af ​​diskene kontrakt og tyndningen af ​​nervefibrene i nethinden falder;
  • med sekundær atrofi disken er grå, grænserne er utydelige, antallet af små fartøjer på disken falder;
  • når glaukomatøs atrofi skive er hvid eller grå, grænserne er klare, udpræget udgravning (fordybning af den centrale del af disken), et skifte af vaskulære bundt.

Laboratorieundersøgelser udføres for at bestemme årsagen til sygdommen:

  • klinisk blodprøve
  • biokemisk blodprøve (glucose, kolesterol);
  • blodprøve for HIV, HBs antigen, anti-HCV, antistoffer mod Treponema pallidum;
  • enzymimmunoassay.

Konsultationer af beslægtede specialister:

  1. Konsultation af terapeuten udføres for at identificere sygdomme, som kan forårsage forstyrrelser i optisk nerve og føre til dets atrofi.
  2. Høring af en neurolog for udelukkelse af multipel sklerose.
  3. Høring af en neurokirurg er ordineret, hvis der er en mistanke om en stigning i intrakranielt tryk.
  4. Høring af en reumatolog er indikeret i nærvær af klager karakteristisk for vaskulitis.

behandling

Behandling af atrofi af den optiske nerve er medicinsk og fysioterapeutisk:

  • Lægemiddelbehandling er kun effektiv, hvis der er kompensation for den underliggende sygdom og med synsstyrke ikke lavere end 0,01. Hvis årsagen til atrofi ikke elimineres, vil reduktionen i visuelle funktioner også blive observeret mod neuroprotektiv terapi.
  • Fysioterapi udføres i fravær af kontraindikationer til denne type behandling. De vigtigste kontraindikationer: hypertension trin 3 udtrykt arteriosklerose, feber, tumorer (tumorer), akut purulent inflammation, post-hjerteanfald eller slagtilfælde inden for 1-3 måneder.
  1. Behandling af den underliggende sygdom i tilfælde af dens påvisning udføres af en passende specialist, oftere i en hospitalsindstilling. Fra den tidlige påvisning af sygdommen afhænger prognosen af ​​strømmen af ​​optisk atrofi.
  2. Opgivelse af dårlige vaner gør det muligt at stoppe sygdommens fremgang og bevare patientens visuelle funktioner.
  3. Neuroprotektive midler med direkte virkning beskytter optikkenes axons (fibre). Valget af et specifikt lægemiddel udføres under hensyntagen til den ledende rolle af en patologisk faktor (hæmodynamisk lidelse eller regional iskæmi).
  4. Neuroprotektive midler af indirekte virkning påvirker risikofaktorer, som bidrager til tab af optiske nerveceller. Valget af lægemidlet udføres individuelt.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Elektro-laser stimulering af den optiske nerve.
  7. Akupunktur.

De sidste tre ting er fysioterapiprocedurer. De ordineres for at forbedre blodcirkulationen, stimulere reducerede metaboliske processer, øge vævspermeabilitet, forbedre optisk nerve funktionelle tilstand, som i sidste ende korrigerer tilstanden af ​​visuelle funktioner. Al behandling udføres på et hospital.

Neuroprotektive midler til direkte virkning:

  • methylethylpyridinol (emoxipin) 1% injektionsvæske, opløsning;
  • pentahydroxyethylnaphthoquinon (Histochrome) 0,02% injektionsvæske, opløsning.

Neuroprotektive midler af indirekte virkning:

  • Theophyllin tabletterne er 100 mg;
  • Vinpocetin (Cavinton) tabletter af 5 mg, injektionsvæske, opløsning;
  • Pentoxifyllin (Trental) injektion 2%, tabletter 0,1 g;
  • Pikamilon tabletter på 20 mg og 50 mg.

forebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom består i overholdelse af en sund livsstil, rettidig behandling af samtidige sygdomme og undgåelse af hypotermi.

Læge-oftalmologen DNGigineishvili fortæller om atrofi af optisk nerve:

Atrofi af den optiske nerve

Atrofien af ​​den optiske nerve kaldes fuldstændig eller delvis ødelæggelse af dens fibre med udskiftning af deres bindevæv.

Årsager til optisk atrofi

Til årsagerne til atrofi af det visuelle kan tilskrives arvelighed og medfødt patologi; det kan være resultatet af forskellige sygdomme i øjet patologiske processer i nethinden og synsnerven (inflammation, degeneration, skade, toksisk skade, ødem, overbelastning, forskellige kredsløbslidelser, komprimering af synsnerven og al.), patologier i nervesystemet eller i almindelige sygdomme.

Mest opticusatrofi udvikler sig på grund centralnervesystemet patologi (tumorer, syfilitisk tab, hjerneabsces, encephalitis, meningitis, multipel sklerose, kranietraumer), forgiftning, alkoholforgiftning methylalkohol og andre.

Også årsagerne til atrofi af den optiske nerve kan være hypertension, aterosklerose, kininforgiftning, beriberi, fasting, kraftig blødning.

Synsnerven atrofi er et resultat af obstruktion af perifer og central retinal arterie fodring synsnerven, og det er det vigtigste symptom på glaukom.

Symptomer på optisk atrofi

Isolere primær og sekundær atrofi af de optiske nerver, delvist og komplet, komplet og progressiv, ensidig og tosidet.

Det vigtigste symptom på optisk nerve atrofi er en reduktion af synsstyrken, som ikke er kompensabel. Afhængigt af typen af ​​atrofi manifesterer dette symptom sig på forskellige måder. Så, med fremdriften af ​​atrofi, falder visionen gradvist, hvilket kan føre til fuldstændig atrofi af den optiske nerve og følgelig til et fuldstændigt tab af syn. Denne proces kan tage flere dage til flere måneder.

Ved delvis atrofi standser processen på et eller andet tidspunkt, og syn ophører med at blive forringet. Således isoleres den progressive atrofi af de optiske nerver og den færdige en.

Visuelle forstyrrelser i atrofi kan være meget forskellige. Dette kan være en ændring i de visuelle felter (oftere indsnævring, når "lateral vision" forsvinder), indtil udviklingen af ​​"tunnel vision", når en person ser ud som om gennem et rør, dvs. ser genstande lige foran ham, ofte er der skotomer, dvs. mørke pletter i nogen del af synsfeltet; det kan være en forstyrrelse af farveopfattelsen.

Ændringen i de visuelle felter kan ikke kun være "tunnel", det afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For eksempel kvæg forekomst (mørke pletter) lige foran øjnene indikerer læsion af nervefibre tættere til centrum eller direkte i centrum af nethinden afdeling, tab af synsfelt forekommer som et resultat af perifere nervefibre, med dybere læsioner af synsnerven kan gå tabt halvdelen af ​​synsfeltet (eller tidsmæssig, eller nasal). Disse ændringer kan være på en eller begge øjne.

Undersøgelse af mistænkt optisk atrofi

Kast dig ud i selv-diagnose og selv-behandling i denne patologi er uacceptabel, fordi noget lignende sker med den perifere grå stær, når først forstyrret perifere syn, og derefter centrale afdelinger involveret. Også opticusatrofi kan forveksles med amblyopi hvor visionen også kan falde markant og modstå korrektion. Det er værd at bemærke, at ovennævnte patologi ikke er så farlig som atrofi af optisk nerve. Aatrofiya kan være ikke blot en særskilt sygdom, eller effekten af ​​nogle lokale patologi i øjet, men også et symptom på en alvorlig og til tider dødelig sygdom i nervesystemet, så det er meget vigtigt at fastslå årsagen til atrofi af synsnerven så hurtigt som muligt.

Hvis du har lignende symptomer, skal du straks kontakte en øjenlæge og en neurolog. Disse to specialister tager hoveddelen af ​​behandlingen af ​​denne sygdom. Der er også en separat gren af ​​medicin - neuroftalmologi, læger - neurologer, der er involveret i diagnosen og behandling af sådan patologi. Hvis det er nødvendigt, i diagnosticering og behandling kan deltage som neurokirurger, internists, ENT, infektionssygdomme, onkologi, toksikologi og andre.

Diagnose af optisk atrofi giver normalt ingen problemer. Det er baseret på definitionen af ​​skarphed og synsfelter (perimetri) på undersøgelsen af ​​farveopfattelse. Øjenlæge nødvendigvis besidder oftalmoskopi, hvor afslører bleghed af den optiske disk, indsnævring af fundus fartøjer og måler det intraokulære tryk. Ændringen i optisk nerve diskets konturer taler om sygdommens primære eller sekundære natur, dvs. hvis dens konturer klar, er det sandsynligt, at sygdommen har udviklet sig, uden synlig grund, hvis konturer stushovany, så måske er det poslevospalitelnaya poslezastoynaya eller atrofi.

Hvis det er nødvendigt, en radiologisk undersøgelse (craniography billedområdet med obligatorisk Sella), CT eller magnetisk resonans billeddannelse af hjernen, elektrofysiologiske undersøgelsesmetoder og fluorescensbaserede angiografisk metoder, hvor ved hjælp af særlige stoffer indgives intravenøst, retinal vaskulær åbenhed check.

Informativ kan også være laboratoriemetoder til undersøgelse: generel blodprøve, biokemisk blodprøve, test for syfilis eller borelliose.

Behandling af optisk atrofi

Behandling af optisk atrofi er en meget vanskelig opgave for læger. Det er nødvendigt at vide, at de ødelagte nervefibre ikke kan genoprettes. En vis effekt fra behandlingen kan kun håbe på genoprettelsen af ​​nerveselfibreringens funktion i ødelæggelsesprocessen, som stadig har bevaret deres vitale funktioner. Hvis dette øjeblik er gået glip af, kan syn på det syge øje gå tabt for evigt.

Ved behandling af atrofi skal man huske på, at dette ofte ikke er en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre patologiske processer, der påvirker forskellige dele af synsvejen. Derfor skal behandlingen af ​​optisk atrofi kombineres med eliminering af årsagen, der forårsagede det. I tilfælde af rettidig eliminering af årsagen og, hvis atrofi endnu ikke er udviklet inden for 2-3 uger til 1-2 måneder, normaliserer billedet af fundus og restaurering af visuelle funktioner.

Behandlingen tager sigte på at eliminere ødem og betændelse i optisk nerve, forbedre blodcirkulationen og troficiteten (ernæring), genoprette ledningen af ​​ikke fuldstændigt ødelagte nervefibre.

Men det skal bemærkes, at behandlingen af ​​optisk atrofi er lang, virkningen af ​​den er dårligt udtrykt og til tider fuldstændig fraværende, især i forsømte tilfælde. Derfor skal det startes hurtigst muligt.

Som nævnt ovenfor er hovedtræk behandling af den underliggende sygdom på baggrund af hvilken kompleks behandling udføres direkte atrofi af optisk nerve. Til dette formål er forskellige former for medicin ordineret: øjendråber, injektioner, både generelle og lokale; tabletter, elektroforese. Behandlingen er rettet til

  • forbedring af blodcirkulationen i forsyningskar nerve - vasodilatorer (komplamin, nikotinsyre, no-spa, papaverin, dibasol, aminophyllin, Trental, Halidorum, Sermion), antikoagulanter (heparin, tiklid);
  • forbedring metaboliske processer i nervevævet og stimulere genvinding ændret væv - biogene stimulatorer (. Aloe, torfot, glaslegemet og al), vitaminer (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzymer (fibrinolysin, lidasa), aminosyrer (glutaminsyre ), immunostimulerende midler (ginseng, eleuturokokk);
  • om opløsning af patologiske processer og stimulering af metabolisme (fosfad, præktal, pyrogenal), på reduktion af inflammatorisk proces - hormonelle lægemidler (prednisolon, dexamethason); om forbedring af centralnervesystemet (emoxipin, cerebrolysin, Fezam, nootropil, Cavinton).

Narkotika bør tages som foreskrevet af lægen efter diagnose. Lægen vil vælge den optimale behandling under hensyntagen til de samtidige sygdomme. I mangel af samtidig somatisk patologi alene kan man tage no-shpu, papaverin, vitaminpræparater, aminosyrer, emoxypin, nootropil og fesam.

Men selvmedicin med denne alvorlige patologi bør ikke behandles. Bruges også fysioterapi, akupunktur; Metoder til magnetisk, laser og elektrostimulering af den optiske nerve blev udviklet.

Behandlingsforløbet gentages efter et par måneder.

Ernæring ved en optisk nerve atrofi bør være en fuld, varieret og rig på vitaminer. I mad skal du forbruge så meget frisk frugt og grøntsager som muligt, kød, lever, mejeriprodukter, korn osv.

Med et væsentligt fald i synet er spørgsmålet om tildeling af en handicapgruppe besluttet.

Synshandicappede og blinde, foreskrevet et kursus med rehabilitering med henblik på at eliminere eller kompensere for de livsfrister, der skyldes synstab.

Behandling med folkemæssige retsmidler er farlig, fordi det går tabt værdifuld tid, når helbredelse atrofi og genoprette syn er stadig muligt. Det skal bemærkes, at med denne sygdom er folkemekanismerne ineffektive.

Komplikationer af optisk atrofi

Diagnosen optisk atrofi er meget alvorlig. Ved det mindste synssyn bør du straks kontakte en læge for ikke at gå glip af din chance for genopretning. I mangel af behandling og med udviklingen af ​​sygdommen kan syn forsvinde fuldstændigt, og det vil være umuligt at genoprette det. Derudover er det meget vigtigt at identificere årsagen, som forårsagede optisk nerve atrofi, og så hurtigt som muligt at eliminere det, fordi det kan være fyldt med ikke kun tab af vision, men også dødbringende.

Forebyggelse af optisk atrofi

For at reducere risikoen for synsnerven atrofi, skal straks behandle sygdomme, der fører til atrofi af forekomsten, for at forhindre forgiftning, blodtransfusioner, når gennembrud blødning og, selvfølgelig, omgående søge lægehjælp ved det mindste tegn på forringelse.

Google+ Linkedin Pinterest