Atrofi af optisk nerve: symptomer og behandling

Atrofi af den optiske nerve er en degenerativ proces i optisk nerve disken, hvilket er et vigtigt tegn på en vidtrækkende sygdom. Den optiske nerve (nervus opticus) er det andet par kraniale nerver, som er en del af den hvide medulla, som om den nomineres til periferien.

grunde

Årsagerne til sygdommen i optisk disk er meget forskellige. Dette skyldes det faktum, at optikernen selv har flere dele: intraokulær, intraokulær, intrakanulær, intrakraniel. Den patologiske proces, der forekommer på nogen af ​​lokaliteterne, kan føre til optisk nerveatrofi.

Fordel følgende grunde:

  • inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encephalitis, abscess);
  • akutte og kroniske infektioner (sepsis, influenza, chicken pox, karies, bihulebetændelse);
  • parasitiske infektioner og helminthic infestations;
  • multipel sklerose;
  • autoimmune sygdomme;
  • systemisk vaskulitis;
  • traume (craniocerebral);
  • hjerte-kar-sygdomme (diabetes mellitus, hypertension);
  • Orbit sygdomme (hemangiomer, tumorer);
  • øjenhals hypotension (postoperativ, degeneration af ciliarylegemet);
  • forgiftning (alkohol, tobak, lægemiddel);
  • fødefaktorer (mangel på B-vitaminer).

I 20% af tilfældene er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag, der forårsagede den optiske nerves patologi.

Den arvelige karakter af sygdommen er mulig. Arvelig opticusatrofi adskilt af dominerende (Kier syndrom) og recessive (Wolfram syndrom, Bera, atrofien Leber) arv type.

  • Tungsten syndrom er en sygdom, der manifesterer sig for første gang hos børn i alderen 5 år. Det kombineres også med andre patologier (diabetes insipidus, diabetes, døvhed). Visuel skarphed er lav, i nogle tilfælde er fuldstændig blindhed noteret.
  • Øls syndrom opstår i en alder af 3 år. Sådanne patienter er registreret hos en neurolog. De har en stigning i senreflekser, mental retardation, muskelhypertension. Atrofien af ​​den optiske nerve er bilateral, processen er stabil. Visionen er reduceret kraftigt.
  • Leber's atrofi er en genetisk sygdom. Det er forbundet med en mutation af moder mitokondrie DNA. Patienter rapporterer et kraftigt fald i synet på det ene øje, inden for 2-3 dage, et fald i synet på det andet øje. Et centralt scotom fremstår i synsfeltet. Yderligere forløb af sygdommen fører til fuldstændig atrofi af den optiske nerve.
  • Kier syndrom begynder i en tidlig alder. Systemiske manifestationer er fraværende. Sygdommen er udtrykt ved en partisk atrofi af den optiske nerve. Observationer viste, at i nogle familier er synsvinklen ret høj.

symptomer

Symptomer, der er karakteristiske for atrofi af optisk nerve af enhver ætiologi:

  • mindskelse af synsskarpheden i afstanden, og patienterne bemærker, at synet er faldet dramatisk, oftere om morgenen, kan reduceres til hundrededele af en enhed, men sommetider forbliver høj;
  • tab af synsfelt, hvilket afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces; kan observeres centralt scotoma ("pletter"), koncentrisk indsnævring af synsfeltet;
  • krænkelse af farveopfattelse
  • klager, der er karakteristiske for den underliggende sygdom.

diagnostik

Diagnose af denne sygdom udføres af en øjenlæge i samarbejde med andre specialister. Det udføres i flere faser, hvoraf den første er en undersøgelse af øjenlægen, som sender patienten til yderligere undersøgelser.

Diagnostiske trin i en oftalmologs kontor:

  1. Bestemmelse af synsstyrke - undersøgelsen udføres ved hjælp af specielle tabeller eller en projektor af tegn. I sjældne tilfælde fortsætter synsstyrken i området 0,8-0,9, oftere observeres et fald til hundrede af en enhed.
  2. Kinetisk perimetri: i tilfælde af optisk nerve sygdom vil synsfeltet indsnævres til grønt og rødt.
  3. Computer perimetri: Gennemført for mere præcist at bestemme tilstedeværelsen af ​​kvæg ("blinde pletter"), deres antal og egenskaber. Sensibiliteten og tærskelfølsomheden af ​​nethinden undersøges.
  4. Undersøgelse af elevens respons på lys: I nærværelse af en sygdom på læsionssiden falder reaktionen på lyset.
  5. Tonometri (bestemmelse af intraokulært tryk) udføres for at eliminere den glaukomate proces.
  6. EFI (elektrofysiologisk undersøgelse af øjnene): Under denne undersøgelse undersøges visuelle fremkaldte potentialer; disse er signalerne dannet i det nervøse væv som reaktion på stimulering, og med atrofien af ​​de optiske nerver falder deres intensitet.
  7. Oftalmoskopi: undersøgelse af fundus og optisk disk. Ved udførelsen af ​​denne procedure ser øjenlægen:
  • med primær atrofi er disken hvid eller gråhvid, grænserne er klare, antallet af små fartøjer på disken falder, disken af ​​diskene kontrakt og tyndningen af ​​nervefibrene i nethinden falder;
  • med sekundær atrofi disken er grå, grænserne er utydelige, antallet af små fartøjer på disken falder;
  • når glaukomatøs atrofi skive er hvid eller grå, grænserne er klare, udpræget udgravning (fordybning af den centrale del af disken), et skifte af vaskulære bundt.

Laboratorieundersøgelser udføres for at bestemme årsagen til sygdommen:

  • klinisk blodprøve
  • biokemisk blodprøve (glucose, kolesterol);
  • blodprøve for HIV, HBs antigen, anti-HCV, antistoffer mod Treponema pallidum;
  • enzymimmunoassay.

Konsultationer af beslægtede specialister:

  1. Konsultation af terapeuten udføres for at identificere sygdomme, som kan forårsage forstyrrelser i optisk nerve og føre til dets atrofi.
  2. Høring af en neurolog for udelukkelse af multipel sklerose.
  3. Høring af en neurokirurg er ordineret, hvis der er en mistanke om en stigning i intrakranielt tryk.
  4. Høring af en reumatolog er indikeret i nærvær af klager karakteristisk for vaskulitis.

behandling

Behandling af atrofi af den optiske nerve er medicinsk og fysioterapeutisk:

  • Lægemiddelbehandling er kun effektiv, hvis der er kompensation for den underliggende sygdom og med synsstyrke ikke lavere end 0,01. Hvis årsagen til atrofi ikke elimineres, vil reduktionen i visuelle funktioner også blive observeret mod neuroprotektiv terapi.
  • Fysioterapi udføres i fravær af kontraindikationer til denne type behandling. De vigtigste kontraindikationer: hypertension trin 3 udtrykt arteriosklerose, feber, tumorer (tumorer), akut purulent inflammation, post-hjerteanfald eller slagtilfælde inden for 1-3 måneder.
  1. Behandling af den underliggende sygdom i tilfælde af dens påvisning udføres af en passende specialist, oftere i en hospitalsindstilling. Fra den tidlige påvisning af sygdommen afhænger prognosen af ​​strømmen af ​​optisk atrofi.
  2. Opgivelse af dårlige vaner gør det muligt at stoppe sygdommens fremgang og bevare patientens visuelle funktioner.
  3. Neuroprotektive midler med direkte virkning beskytter optikkenes axons (fibre). Valget af et specifikt lægemiddel udføres under hensyntagen til den ledende rolle af en patologisk faktor (hæmodynamisk lidelse eller regional iskæmi).
  4. Neuroprotektive midler af indirekte virkning påvirker risikofaktorer, som bidrager til tab af optiske nerveceller. Valget af lægemidlet udføres individuelt.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Elektro-laser stimulering af den optiske nerve.
  7. Akupunktur.

De sidste tre ting er fysioterapiprocedurer. De ordineres for at forbedre blodcirkulationen, stimulere reducerede metaboliske processer, øge vævspermeabilitet, forbedre optisk nerve funktionelle tilstand, som i sidste ende korrigerer tilstanden af ​​visuelle funktioner. Al behandling udføres på et hospital.

Neuroprotektive midler til direkte virkning:

  • methylethylpyridinol (emoxipin) 1% injektionsvæske, opløsning;
  • pentahydroxyethylnaphthoquinon (Histochrome) 0,02% injektionsvæske, opløsning.

Neuroprotektive midler af indirekte virkning:

  • Theophyllin tabletterne er 100 mg;
  • Vinpocetin (Cavinton) tabletter af 5 mg, injektionsvæske, opløsning;
  • Pentoxifyllin (Trental) injektion 2%, tabletter 0,1 g;
  • Pikamilon tabletter på 20 mg og 50 mg.

forebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom består i overholdelse af en sund livsstil, rettidig behandling af samtidige sygdomme og undgåelse af hypotermi.

Læge-oftalmologen DNGigineishvili fortæller om atrofi af optisk nerve:

Atrofi af den optiske nerve: årsager til patologi og behandling

I tilfælde af degenerering af fibre i en hvilken som helst del af den optiske nerve svækkes dets evne til at transmittere signaler til hjernen.

Hvad angår årsagerne til AZN har videnskabelig forskning fastslået, at:

  • Ca. 2/3 af sagerne var bilaterale.
  • Den mest almindelige årsag til bilaterale ADS er intrakraniale neoplasmer.
  • Den mest almindelige årsag til ensidigt nederlag er en traumatisk hjerneskade.
  • Vaskulære faktorer er en almindelig årsag til AZN i alderen efter 40 år.

Hos børn er årsagerne til AZN medfødte, inflammatoriske, infektiøse, traumatiske og vaskulære faktorer, herunder perinatal slag, voluminøse formationer og hypoxisk encefalopati.

  1. De primære sygdomme, der påvirker synsnerven: kronisk glaukom, optisk neuritis, traumatisk optisk neuropati, formation, klemme synsnerven (f.eks tumorer, aneurismer).
  2. Primære sygdomme i nethinden, for eksempel okklusion af den centrale arterie eller central venen af ​​nethinden.
  3. Sekundære sygdomme i den optiske nerve: iskæmisk neuropati i den optiske nerve, kronisk neuritis eller ødem i den optiske nerve.

Mindre almindelige årsager AZN:

  1. Arvelig neuropati i den optiske nerve (for eksempel neuropati af den optiske nerve af Leber).
  2. Toksisk neuropati, som kan være forårsaget af udsættelse for methanol, visse lægemidler (disulfiram, ethambutol, isoniazid, chloramphenicol, vincristin og cyclosporin cimetidin), alkoholmisbrug og tobak, metaboliske lidelser (fx alvorlig nyresvigt).
  3. Degeneration af nethinden (f.eks. Retinitis pigmentosa).
  4. Retinale akkumulationssygdomme (f.eks. Tay-Sachs sygdom)
  5. Strålingsneuropati.
  6. Syfilis.

Klassificering af optisk atrofi

Der er flere klassifikationer af AZN.

Ved patologisk klassificering adskilles den stigende (anterograde) og nedadgående (retrograde) atrofi af den optiske nerve.

Den stigende AZN er som følger:

  • I sygdomme med anterograd degeneration (for eksempel i toksisk retinopati, kronisk glaukom) begynder atrofi processen i nethinden og spredes i retning af hjernen.
  • Degenerationshastigheden bestemmes af tykkelsen af ​​aksonerne. Større axoner opløses hurtigere end mindre axoner.

Den nedadgående atrofi af den optiske nerve er karakteriseret ved det faktum, at atrofi processen begynder i den proximale del af axonen og spredes i retning af den optiske nerve disk.

  • Primær AZN. I sygdomme med primær atrofi (f.eks. Hypofyser, optisk nerve, traumatisk neuropati, multipel sklerose) fører degenerering af optiske nervefibre til udskiftning af glialcellekolonner. Med ophthalmoskopi har optisk nerve-disken en hvid farve og forskellige kanter, og blodkarrene i nethinden er normale.
  • Sekundær AZN. I sygdomme med sekundær atrofi (f.eks. Ødem eller betændelse i optisk skive) er degenerationen af ​​nervefibrene sekundær for det optiske nerveødem. Med ophthalmoskopi er optisk nerve disken grå eller snavset-grå, dets kanter er utydelige; blodkarrene i nethinden kan ændres.
  • Sekventiel AZN. Med denne form for atrofi (for eksempel med pigmentretinitis, nærsynthed, okklusion af retinaens centrale arterie) har pladen en voksagtig bleg farve med forskellige kanter.
  • Glaukomatrofi er karakteriseret ved en koplignende form af optisk disken.
  • Den optiske nervepladens midlertidige lak kan observeres med traumatisk neuropati eller næringsstofmangel, og ses mest hos patienter med multipel sklerose. Disken har en lys farve med klare kanter og normale blodkar.

Ifølge graden af ​​læsion af nervefibre,

  • Partial atrofi af optisk nerve - processen med degeneration påvirker ikke alle fibre, men en bestemt del af dem. Denne form for subatrofi af den optiske nerve er karakteriseret ved ufuldstændig synsvigt.
  • Komplet atrofi af den optiske nerve - processen med degeneration påvirker alle nervefibre, hvilket fører til blindhed.

Symptomer på optisk atrofi

Det vigtigste symptom på optisk nerve atrofi er en synshæmmelse. Det kliniske billede afhænger af sygdommens årsag og sværhedsgrad. For eksempel observeres bilaterale symptomer på synsforstyrrelser med delvis atrofi af begge øjnes optiske nerver, uden fuldstændig tab, der manifesteres først ved tab af klarhed og krænkelse af farveopfattelsen. Når de optiske nerver presses, kan synsfeltet reduceres af tumoren. I mangel af behandling for partisk atrofi af den optiske nerve, udvikles synshandicap ofte til dets fuldstændige tab.

Afhængigt af de etiologiske faktorer kan patienter med AZN have andre tegn, der ikke er direkte relateret til denne patologi. For eksempel med glaukom, kan en person lider af smerter i øjnene.

Karakterisering af det kliniske billede af AZN er vigtigt for at bestemme årsagen til neuropati. En hurtig indtræden er karakteristisk for neuritis, iskæmisk, inflammatorisk og traumatisk neuropati. Gradvis progression i flere måneder er typisk for giftig neuropati og atrofi på grund af mangel på næringsstoffer. Endog langsomt (i flere år) udvikler den patologiske proces med en komprimerende og arvelig AZN.

Hvis patienten er yngre klager over smerter i øjnene, der er forbundet med deres bevægelse, tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer (f.eks, paræstesi, ataksi, svaghed i lemmerne), dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​demyeliniserende sygdomme.

Hos ældre mennesker med tegn på AZN kan forekomsten af ​​midlertidigt tab af syn, dobbeltsyn (diplopi), træthed, vægttab og muskelsmerter føre til tanken om iskæmisk neuropati på grund af gigcelle arteritis.

Hos børn angiver tilstedeværelsen i den seneste tid af influenzalignende symptomer eller nylig vaccination en parainfektisk eller postvaccinal neuritis af optisk nerve.

Diplopi og ansigtssmerter gør det muligt for en at mistanke om den flere neuropati i kranierne, der observeres i inflammatoriske eller tumorlæsioner i den bageste del af kredsløb og den anatomiske region omkring den tyrkiske sadel.

Kortvarig mørkning af syn, diplopi og hovedpine angiver muligheden for at øge intrakranielt tryk.

Diagnose af optisk atrofi

Det beskrevne kliniske billede kan observeres ikke kun med AZN, men også med andre sygdomme. For at etablere den korrekte diagnose, skal du konsultere en øjenlæge hvis du har problemer med syn. Han vil foretage en omfattende undersøgelse af øjnene, herunder ophthalmoskopi, hvormed du kan studere optisk nerve disk. Ved en atrofi har denne disk en lys farve, der er forbundet med ændring af en blodspor i sine fartøjer.

For at bekræfte diagnosen kan du udføre optisk kohærens tomografi - en undersøgelse af øjet, der bruges til visualisering af lysbølger i det infrarøde område. Ophthalmologen evaluerer også farvesynet, elevens respons på lys, bestemmer sværhedsgraden og forstyrrelsen af ​​de visuelle felter og måler det intraokulære tryk.

Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til AZN. Til dette formål kan patienten udføre computer eller magnetisk resonansbilleddannelse af kredsløb og hjerne, en laboratorieundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​genetiske abnormiteter eller diagnose af toksisk neuropati.

Hvordan man behandler atrofi i den optiske nerve?

Hvordan man behandler atrofi i den optiske nerve? Betydningen af ​​visionen for en person kan ikke overvurderes. Derfor bør der i nærværelse af symptomer på optisk nerveatrofi under ingen omstændigheder være en udvej selvstændigt til behandling med folkemidlet, men det er nødvendigt at straks kontakte en autoriseret øjenlæge.

For at starte behandlingen er det nødvendigt på scenen med partisk atrofi af den optiske nerve, som gør det muligt for mange patienter at beholde visioner og reducere graden af ​​handicap. Desværre er det helt umuligt at genskabe synet med fuldstændig degenerering af nervefibre.

  • Behandling af nedadgående atrofi af den optiske nerve forårsaget af intrakraniel tumor eller hydrocephalus er rettet mod at eliminere kompressionen af ​​nervefibre ved hjælp af neoplasma.
  • I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i optisk nerve (neuritis) eller iskæmisk neuropati anvendes intravenøse kortikosteroider.
  • I toksisk neuropati modtages antistoffer til de stoffer, der forårsagede skader på de optiske nerver. I tilfælde af at atrofi skyldes lægemidler, stoppes deres modtagelse eller dosisjustering udføres.
  • Neuropati på grund af mangel på næringsstoffer behandles ved hjælp af korrektion af kosten og udnævnelsen af ​​multivitaminpræparater, som indeholder de sporstoffer, der er nødvendige for godt syn.
  • Når glaukom er mulig konservativ behandling med det formål at reducere intraokulært tryk eller udføre en kirurgisk procedure.

Derudover er der metoder til fysioterapeutisk, magnetisk, laser og elektrisk stimulering af den optiske nerve, der er rettet mod den maksimale mulige bevarelse af nervefibrens funktioner.

Der er også videnskabelige værker, der viser effektiviteten af ​​AZN-behandling med indførelsen af ​​stamceller. Ved hjælp af denne stadig eksperimentelle teknik kan man delvis genskabe syn.

Prognose for AZN

Den optiske nerve er en del af det centrale, ikke perifere nervesystem, hvilket gør det umuligt at regenerere det efter skade. Således er AZN irreversibel. Behandlingen af ​​denne patologi sigter mod at bremse og begrænse progressionen af ​​degenerationsprocessen. Derfor skal hver patient med optisk nerve atrofi huskes, at det eneste sted, hvor denne patologi kan helbredes eller standses, er oftalmologiens afdelinger i medicinske institutioner.

Prognosen for syn og liv i AZN afhænger af årsagen til det og på graden af ​​nervesfiberskade. For eksempel, med neuritis efter inflammationen er faldet, kan syn forbedres.

forebyggelse

I nogle tilfælde kan udviklingen og progressionen af ​​AZN forhindres ved at foretage en korrekt behandling af glaukom, toksisk, alkoholisk og tobakseuropati, idet man observerer en fuld og næringsrig diæt.

Atrofien af ​​den optiske nerve er en følge af degenerationen af ​​dens fibre. Det kan være forårsaget af mange sygdomme, grøn stær og lidelser af blodforsyning (iskæmisk neuropati) til inflammatoriske processer (fx dissemineret sklerose) og knibe nervestrukturerne (fx intrakranielle tumorer). Effektiv behandling er kun mulig i fase af partiel atrofi af optisk nerve. Valget af behandlingsmetode afhænger af de etiologiske faktorer. I den henseende er det nødvendigt at etablere en korrekt diagnose i tide og at rette alle bestræbelser for at bevare vision.

Atrofi af den optiske nerve

Atrofi af den optiske nerve (Optic neuropati) - delvis eller fuldstændig destruktion af nervefibre, der overfører visuelle stimuli fra nethinden til hjernen. Atrofi af synsnerven fører til en reduktion eller fuldstændig tab af synet, tab af synsfelt, forstyrrelse af farvesyn, bleghed af den optiske disk. Diagnose atrofi af synsnerven er placeret i identificere karakteristiske tegn på sygdom under anvendelse af oftalmoskopi, perimetri, farve afprøvning af visuel skarphed, craniography, CT, og MR af hjernen, B-scan ultralyd eye angiografi retinale vaskulære undersøgelser visuel EP et al. I atrofi af den optiske nervebehandling er rettet mod at eliminere den patologi, der medførte denne komplikation.

Atrofi af den optiske nerve

Forskellige sygdomme i optisk nerve i oftalmologi forekommer i 1-1,5% af tilfældene; af dem fra 19 til 26% fører til fuldstændig atrofi af synsnerven og uhelbredelig blindhed. Patologiske forandringer i synsnerven atrofi karakteriseret ved ødelæggelse af axoner af retina-ganglieceller af glia-forbindende transformation udslettelse af kapillærnet af synsnerven og dens udtynding. Synsnerven atrofi kan skyldes en lang række af sygdomme forbundet med inflammation, kompression, ødem, nerveskader eller beskadigelse af vaskulære øje.

Årsager til optisk atrofi

Faktorer, der fører til optisk nerveatrofi, kan være øjenlidelser, CNS-læsioner, mekaniske skader, forgiftninger, generelle infektiøse, autoimmune sygdomme mv.

Forårsager ødelæggelse og efterfølgende atrofi af synsnerven er ofte udfører forskellige oftalmopatologiya :. Glaukom, pigmentdannende degeneration af nethinden, okklusion af den centrale retinale arterie, myopi, uveitis, retinitis, optisk neuritis etc. Beskadigelse af synsnerven kan være forbundet med tumorer og orbit sygdomme: meningeom og gliom af synsnerven, neuroma, neurofibrom, primær kræft i kredsløb, osteosarkom, lokal orbital vasculitis, sarcoidosis, etc.

Blandt de sygdomme i CNS spille en hovedrolle hypofysetumor og den bageste kranielle fossa, kompression felt optisk chiasma (chiasma) pyo-inflammatoriske sygdomme (hjerneabsces, encephalitis, meningitis, arachnoiditis), multipel sclerose, traumatisk hjerneskade og skader på ansigtet skelet, ledsaget af en skade på den optiske nerve.

Ofte, synsnerven atrofi går forud for hypertension, aterosklerose, sult, beriberi, forgiftning (alkoholsubstitutter forgiftning, nikotin, hlorofosom, lægemiddelsubstanser), et stort tab af blod-trin (sædvanligvis med uterin og gastrointestinal blødning), diabetes mellitus, anæmi. Degenerative processer i synsnerven kan forekomme med antifosfolipidsyndrom, systemisk lupus erythematosus, Wegeners granulomatose, Behcets sygdom, sygdom Horton, Takayasus sygdom.

I nogle tilfælde atrofi af synsnerven udvikler sig som en komplikation af alvorlige bakterielle (syfilis, tuberkulose), viral (influenza, mæslinger, røde hunde, SARS, herpes zoster) eller parasitiske (toxoplasmose, toxocariasis) infektioner.

Medfødt opticusatrofi findes på turricephaly (tårnhøje kranium), mikro- og makrocephali, kraniofaciale dysostosis (Crouzon sygdom), genetiske syndromer. I 20% af tilfældene forbliver etiologien for optisk atrofi uklar.

Klassificering af optisk atrofi

Atrofien af ​​den optiske nerve kan være arvelig og ikke-arvelig (erhvervet) karakter. Til arvelige former for atrofi af den optiske nerve indbefatter autosomal-diminerende, autosomal recessiv og mitokondriel. Den autosomale dominerende form kan have et alvorligt og mildt kursus, nogle gange kombineret med medfødt døvhed. Autosomal recessiv form for optisk atrofi forekommer hos patienter med Vera, Wolfram, Burneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffy syndromer. Den mitokondriale form observeres, når mitokondrie-DNA er muteret og ledsager Leber's sygdom.

Opkøbte atrofier af den optiske nerve, afhængigt af de etiologiske faktorer, kan være primære, sekundære og glaucomatøse af natur. Mekanismen for udvikling af primær atrofi er forbundet med kompression af perifere neuroner i den visuelle vej DZN ændres ikke, dets grænser forbliver klare. I patogenesen af ​​sekundær atrofi opstår hævelse af DZN på grund af en patologisk proces i nethinden eller i selve optiske nerve. Udskiftningen af ​​nervefibre med neuroglia er mere udtalt; DZN øges i diameter og mister sin skarphed af grænser. Udviklingen af ​​glasucomatøs atrofi i den optiske nerve skyldes sammenbruddet af sclerarens sklerplatte mod baggrunden af ​​øget intraokulært tryk.

I henhold til graden af ​​misfarvning af den optiske disk skiller den oprindelige, delvise (ufuldstændige) og fuldstændige atrofi sig. Den indledende graden af ​​atrofi er karakteriseret ved en let palliation af DZN medens en normal farve af optisk nerve opretholdes. Ved delvis atrofi er blanchering af disken i et af segmenterne noteret. Komplet atrofi manifesterer en ensartet lak og udtynding af hele nervens optisk nerve, indsnævring af fundusens skibe.

Ved lokalisering isoleres den stigende (med beskadigelse af nethindenes celler) og den nedadgående (med skade på optiske nervefibre) atrofi; lokalisering - ensidig og tosidet; ved graden af ​​progression - stationær og progressiv (bestemt under den dynamiske observation af en oftalmolog).

Symptomer på optisk atrofi

Optisk nerve hovedtegn er en uhensigtsmæssig korrektion med briller og linser, der reducerer synsstyrken. Med progressiv atrofi udvikler nedgangen i visuel funktion inden for få dage til flere måneder og kan resultere i fuldstændig blindhed. I tilfælde af optisk nerve ufuldstændig atrofi når patologiske ændringer et bestemt punkt og udvikler sig ikke længere, og derfor er visionen delvist tabt.

Atrofi af synsnerven lidelser i synsfunktionen kan forekomme koncentriske indsnævring af synsfeltet (forsvinden sidebillede), udvikling af "tunnel" syn, forstyrrelse af farvesyn (hovedsagelig grøn og rød, sjældent - blå-gule del af spektret), fremkomsten af ​​mørke pletter (kvæg) til synsfelt. Typisk påvisning på siden af ​​afferent pupillær defekt læsion - reducerer elevens reaktion til lys, samtidig med at der opretholdes en venlig pupillereaktion. Sådanne ændringer kan forekomme i et eller begge øjne.

Objektive tegn på atrofi af optisk nerve afsløres under den oftalmologiske undersøgelse.

Diagnose af optisk atrofi

Undersøgelse af patienter med opticusatrofi nødvendigt at præcisere tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og medicin faktum modtager kontakt med kemikalier, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner samt klager angiver mulige intrakranielle læsioner.

I den fysiske undersøgelse bestemmer oftalmologen fravær eller tilstedeværelse af exofthalmos, undersøger øjenboblernes mobilitet, tester elevens respons på lys og hornhinderefleksen. Verifikation af synsevne, perimetri, undersøgelse af farveopfattelse er obligatorisk.

Grundlæggende oplysninger om tilstedeværelsen og graden af ​​atrofi af synsnerven bruger oftalmoskopi. Afhængig af årsagerne til og former for optisk neuropati oftalmoskopisk billede vil være anderledes, men der er fælles karakteristika, der forekommer i forskellige typer af synsnerven atrofi. Disse omfatter: bleghed af den optiske skive af varierende grader og omfang, ændre dens konturer og farver (fra grå til et voksagtigt farvetone), udgravning af disken overflade, hvilket reducerer disk antal små fartøjer (Kestenbaum symptom), indsnævring kaliber af den retinale arterier, ændringer i vener og anden status. ONH specificeret via billeddannelse (optisk sammenhængende, laserscanning).

Elektrofysiologisk undersøgelse (VEP) afslører et fald i labilitet og en stigning i tærskelfølsomheden af ​​den optiske nerve. Med glaukomøs form af optisk nerveatrofi med tonometri bestemmes en stigning i intraokulært tryk. Banens patologi afsløres ved hjælp af en baneundersøgelsesradiografi. Undersøgelsen af ​​skindene i nethinden udføres ved hjælp af fluorescerende angiografi. Undersøgelse af blodgennemstrømningen i de orbitale og supra-laterale arterier, intrakraniel del af den indre halspulsår udføres ved hjælp af ultralyddopplerografi.

Hvis det er nødvendigt, er en oftalmologisk undersøgelse suppleret med studiet af neurologisk status, herunder høring neurolog, holder kraniet og Sella radiografi, CT-scanning eller MR-scanning af hjernen. Hvis en patient har en volumendannelse af hjernen eller intrakranial hypertension, skal en neurokirurg konsulteres. I tilfælde af patogenetisk forbindelse af optisk nerveatrofi med systemisk vaskulitis, er høring af en reumatolog angivet. Tilstedeværelsen af ​​kredsløbssvulster dikterer behovet for at undersøge patienten med en ophthalmot onkolog. Medicinsk behandling af okklusiv arteriesygdom (oftalmisk, ICA) bestemmes øjenkirurgen eller vaskulær kirurg.

Ved en atrofi af en optisk nerve forårsaget af en infektiøs patologi, informative laboratorietest: IFA og PCR-diagnostik.

Differentiel diagnose af optisk atrofi skal udføres med perifer grå stær og amblyopi.

Behandling af optisk atrofi

Eftersom optisk nerveatrofi i de fleste tilfælde ikke er en uafhængig sygdom, men tjener som følge af andre patologiske processer, skal behandlingen begynde med eliminering af årsagen. Patienter med intrakranielle tumorer, intrakraniel hypertension, cerebrale aneurysmer aneurysmer osv. Er vist en neurokirurgisk operation.

Ikke-specifik konservativ behandling af optisk nerveatrofi er rettet mod den maksimale mulige bevarelse af den visuelle funktion. For at reducere en inflammatorisk infiltration og ødem af synsnerven holdt para-, retrobulbær injektion af r-ra dexamethason, intravenøs infusion af r-ra glucose og calciumchlorid, intramuskulære diuretika (furosemid).

At forbedre blodcirkulationen og trofisme optiske displays pentoxifyllin injektion, xantinol nicotinat, atropin (parabulbarly og retrobulbær); intravenøs injektion af nikotinsyre, euphyllin; vitaminterapi (B2, B6, B12), injektion af et ekstrakt af aloe eller glasagtigt legeme; modtagelse Cinnarizine, piracetam, riboksina, ATP og andre. For at opretholde et lavt intraokulært tryk afholdt inddrypning af pilocarpin tildeles diuretika.

I fravær af kontraindikationer opticusatrofi tildelt akupunktur, fysisk terapi (iontoforese, ultralyd, laser eller elektro-optiske, magnetiske, endonasal elektroforese et al.). Med en reduktion i synsstyrken under 0,01 er enhver udført behandling ikke effektiv.

Prognose og forebyggelse af optisk atrofi

Hvis atrofi af synsnerven var i stand til at diagnosticere og begynde at behandle på et tidligt tidspunkt, er det muligt at bevare og endda øge nogle visning, men der er ingen fuldstændig helbredelse af visuel funktion. Med progressiv optisk atrofi og manglende behandling kan fuldstændig blindhed udvikle sig.

For at forhindre atrofi af optisk nerve er rettidig behandling af øjen-, neurologiske, reumatologiske, endokrine infektionssygdomme nødvendige; forebyggelse af forgiftning, rettidig blodtransfusion under kraftig blødning. Ved de første tegn på nedsat syn skal en øjenlæge konsulteres.

Atrofi af de optiske nerver

Atrofien af ​​den optiske nerve er en gradvis døende ud af fibrene i den optiske nerve, hvilket resulterer i, at information fra øjets nethinden kommer ind i hjernen i en forvrænget form. Denne proces kan være resultatet af mange oftalmiske sygdomme.

symptomer

Symptomer på optisk atrofi afhænger af sygdommens form. Et tegn på primær atrofi af optisk nerve, som en uafhængig sygdom, er de klare grænser for disken af ​​en lys farve. Dette forstyrrer den normale udgravning (uddybning) af disken. Med den optiske nerve primære atrofi har den form af en underkop med indsnævrede arterielle blodkar i nethinden.

Symptomer på atrofi af den optiske nerve i den sekundære form indbefatter discordansen af ​​diskgrænserne, udvidelse af blodkar, prominishment (bulging) af dens centrale del. Imidlertid bør man tage højde for, at symptomerne i det sene stadium af sekundær optisk nerveatrofi er fraværende: skibene er indsnævret, diskens grænser glattes ud, disken er fladt ud.

Arvelig atrofi af den optiske nerve, for eksempel med Leber's sygdom, manifesteres af retrobulbarneuritis. Såkaldt betændelse i den optiske nerve, der ligger bag øjet. Den visuelle skarphed i dette tilfælde falder gradvist, men der er en smertefuld fornemmelse under øjenbevægelserne.

Symptomatisk atrofi af den optiske nerve på baggrund af kraftig blødning (livmoder eller gastrointestinal) er en skarp indsnævring af nethindenes kar og tab af synsfeltet i den nedre halvdel.

Symptomer på optisk atrofi, når tumoren er presset eller traume afhænger af lokalisering af læsioner i optisk disk. Ofte, selv med de mest alvorlige skader, synkroniseringen falder gradvist.

Partial atrofi af den optiske nerve er karakteriseret ved de mindst funktionelle og organiske ændringer. Udtrykket "partisk atrofi i optisk nerve" betyder, at den destruktive proces begyndte, kun påvirket en del af den optiske nerve og stoppede. Symptomer på partisk atrofi af den optiske nerve kan være meget forskellige og har forskellig sværhedsgrad. For eksempel indsnævring af synsfeltet op til tunnelsyndromet, tilstedeværelsen af ​​kvæg (blinde pletter), nedsat synsstyrke.

Drift af åbenvinklet glaukom ved reference.

beviser

Isolere primær og sekundær atrofi af de optiske nerver, delvist og komplet, komplet og progressiv, ensidig og tosidet.

Det vigtigste symptom på optisk nerve atrofi er en reduktion af synsstyrken, som ikke er kompensabel. Afhængigt af typen af ​​atrofi manifesterer dette symptom sig på forskellige måder. Så, med fremdriften af ​​atrofi, falder visionen gradvist, hvilket kan føre til fuldstændig atrofi af den optiske nerve og følgelig til et fuldstændigt tab af syn. Denne proces kan tage flere dage til flere måneder.

Ved delvis atrofi standser processen på et eller andet tidspunkt, og syn ophører med at blive forringet. Således isoleres den progressive atrofi af de optiske nerver og den færdige en.

Visuelle forstyrrelser i atrofi kan være meget forskellige. Dette kan være en ændring i de visuelle felter (oftere indsnævring, når "lateral vision" forsvinder), indtil udviklingen af ​​"tunnel vision", når en person ser ud som om gennem et rør, dvs. ser genstande lige foran ham, ofte er der skotomer, dvs. mørke pletter i nogen del af synsfeltet; det kan være en forstyrrelse af farveopfattelsen.

Ændringen i de visuelle felter kan ikke kun være "tunnel", det afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For eksempel kvæg forekomst (mørke pletter) lige foran øjnene indikerer læsion af nervefibre tættere til centrum eller direkte i centrum af nethinden afdeling, tab af synsfelt forekommer som et resultat af perifere nervefibre, med dybere læsioner af synsnerven kan gå tabt halvdelen af ​​synsfeltet (eller tidsmæssig, eller nasal). Disse ændringer kan være på en eller begge øjne.

grunde

Faktorer, der fører til optisk nerveatrofi, kan være øjenlidelser, CNS-læsioner, mekaniske skader, forgiftninger, generelle infektiøse, autoimmune sygdomme mv.

Forårsager ødelæggelse og efterfølgende atrofi af synsnerven er ofte udfører forskellige oftalmopatologiya :. Glaukom, pigmentdannende degeneration af nethinden, okklusion af den centrale retinale arterie, myopi, uveitis, retinitis, optisk neuritis etc. Beskadigelse af synsnerven kan være forbundet med tumorer og orbit sygdomme: meningeom og gliom af synsnerven, neuroma, neurofibrom, primær kræft i kredsløb, osteosarkom, lokal orbital vasculitis, sarcoidosis, etc.

Blandt de sygdomme i CNS spille en hovedrolle hypofysetumor og den bageste kranielle fossa, kompression felt optisk chiasma (chiasma) pyo-inflammatoriske sygdomme (hjerneabsces, encephalitis, meningitis, arachnoiditis), multipel sclerose, traumatisk hjerneskade og skader på ansigtet skelet, ledsaget af en skade på den optiske nerve.

Ofte, synsnerven atrofi går forud for hypertension, aterosklerose, sult, beriberi, forgiftning (alkoholsubstitutter forgiftning, nikotin, hlorofosom, lægemiddelsubstanser), et stort tab af blod-trin (sædvanligvis med uterin og gastrointestinal blødning), diabetes mellitus, anæmi. Degenerative processer i synsnerven kan forekomme med antifosfolipidsyndrom, systemisk lupus erythematosus, Wegeners granulomatose, Behcets sygdom, sygdom Horton, Takayasus sygdom.

I nogle tilfælde atrofi af synsnerven udvikler sig som en komplikation af alvorlige bakterielle (syfilis, tuberkulose), viral (influenza, mæslinger, røde hunde, SARS, herpes zoster) eller parasitiske (toxoplasmose, toxocariasis) infektioner.

Medfødt opticusatrofi findes på turricephaly (tårnhøje kranium), mikro- og makrocephali, kraniofaciale dysostosis (Crouzon sygdom), genetiske syndromer. I 20% af tilfældene forbliver etiologien for optisk atrofi uklar.

Symptomer på øjenkeratitis ved henvisning.

børn

Neurologen, mikropædagoger og øjenlæge øger trofæet af barnets øjne. Glucose anvendes (op til 10 gange om dagen), dibazol, vitaminpiller og øjendråber, amidopyrin taufon, acetylcholin, ENKAD, cystein og andre lægemidler, der er i stand til i det mindste lidt genoplive analysator visning. Overholdelse af lægernes anbefalinger gør det muligt for mange patienter at genskabe visionen efter kompleks og neurovaskulær terapi med laser og refleks fysioterapi teknikker.

Primæratrofi af den optiske nerve hos børn er udtrykt ved begrænsning af disken til de blegne margener. Der er afvigelser i niveauet af fordybningen af ​​disken - udgravning, det ligner en tallerken, retinaer er ret snævre.
Tegn på sekundær atrofi er fuzzy grænser af disken (i midten er det overvejende), forstørrede skibe i nethinden.

Det er muligt og delvis atrofi af den optiske nerve, hvor synsorganets funktion lider minimal. Nerven var ikke fuldstændig beskadiget, og den ødelæggende virkning udviklede sig ikke. Symptomer på partisk atrofi af optisk nerve: Et snævert synsfelt (undertiden tunnel syndrom), blinde pletter, der kaldes scotomas, er ikke akutte nok.

Alle handlinger i behandlingen af ​​optisk nerveatrofi hos barnet har til formål at hæmme udviklingen af ​​sygdommen og forhindre fuldstændig døende af den optiske nerve, hvis der er en delvis. Før starten af ​​behandlingen bestemme årsagerne til sygdommen.
Tildele midler til øget nerveforsyning og ikke-døde celler i ilt sult. Narkotika kan indgives på forskellige måder: dryp, udføre elektroforese, injektioner. I nogle tilfælde er ultralyd, oxygenbehandling nyttig.

Lidt senere vil vi fortælle dig mere detaljeret, hvad der forårsager den optiske nerves atrofi hos børn, behandlingen af ​​denne sygdom med moderne metoder og overvej de karakteristiske symptomer på partisk atrofi af optisk nerve.

partiel

Optisk nerves partielle atrofi er karakteriseret ved en forstyrrelse i synet. Visuel skarphed er reduceret og kan ikke afhjælpes ved hjælp af briller og linser, men der er stadig resterende syn, farvefølsomhed kan lide. I synsfeltet forbliver de bevarede områder, der er et gradvist fald i syn op til lysfølsomhed.

Med denne form for atrofi forekommer det mest gunstige resultat. Normalt udføres neurokirurgisk behandling, og først derefter anvendes laserstimulering og fysioterapi.

Helt genoprette den visuelle funktion er næsten umulig, men for at forhindre fuldstændig blindhed er vigtig i de tidlige stadier.

Atrofi af den optiske nerve hos børn er en sygdom, der kræver øjeblikkelig operation for at forhindre alvorlige konsekvenser for synets organer.

nedadgående

Den optiske nerve synkende atrofi er irreversibel degenerative og sclerotiske ændringer i de optiske nerver, der er kendetegnet ved nedsat syn og blanchering af skiverne i de optiske nerver. Alle sygdomme i hjernen, dets membraner (optohiasmal arachnoiditis) og skibe, deformiteter og traumer i kraniet, hypertension, aterosklerose.

Symptomer. Langsom progressiv forringelse af de visuelle funktioner er en koncentrisk indsnævring af synsfelter og nedsat synsstyrke. Farveopfattelsen er også overtrådt, og synsfeltene indsnævres til farver. Delvis atrofi er mulig med en relativt høj synsskarphed. Med progressiv udvikling falder synet støt.

Det er nødvendigt, hvis det er muligt, at eliminere årsagen til optisk nerveatrofi (for eksempel dissektion af adhæsioner omkring det synlige kryds af "chiasma"). Drogbehandling afhænger af arten af ​​atrofi. Tilsæt vitaminer fra gruppe B, vasodilaterende, toning, vævspræparater, blodtransfusion og blodsubstitutionsvæsker. Anvend fysioterapiprocedurer: elektro- og laserstimulering af optisk nerve, magnetoterapi. Kirurgi er muligt at forbedre ernæring og cirkulation i optisk nerve: Implantation af et specielt system så tæt på optisk nerve som muligt, hvilket tillader levering af medicin direkte i sit væv; såvel som dissektion af scleralringen omkring optisk disken.

primære

Primæratrofi opstår uændret før denne disk. Med simpel atrofi udskiftes nervefibre i rette tid ved at forøge delene af glia og bindevæv, der besætter deres steder. Diskens grænser forbliver særskilte. Sekundær atrofi af den optiske nerve skive optræder på den ændrede disk på grund af dets ødem (stillestående nippel, anterior iskæmisk neuropati) eller betændelse. I stedet for de døde nervefibre, som i tilfælde af primær atrofi, trænger gliaelementer ind, men dette sker hurtigere og i større størrelser, hvilket resulterer i dannelse af grove ar. Optisk diskens kant er ikke tydelig, udvaskes, dens diameter kan øges.

Fordelingen af ​​atrofi i primær og sekundær er betinget. Med sekundær atrofi er diskens grænse først fuzzy, med tiden ødem forsvinder, og diskens grænser bliver tydelige. Denne atrofi er slet ikke anderledes end simpelthen. Sommetider isoleres glaukom (marginal, cavernøs, hul) atrofi af optisk skive i en separat form. Når der praktisk taget ingen glial proliferation og bindevæv, som et resultat af direkte mekanisk påvirkning af forhøjet intraokulært tryk sprænges (udgravning) af synsnerven resulterer i sammenbrud i trellis-glial membran.

medfødt

Medfødt genetisk forårsaget atrofi af synsnerven er opdelt i autosomal dominant, ledsaget af en asymmetrisk sænkning af synsskarphed på 0,8 til 0,1, og autosomal recessiv, kendetegnet fald synsstyrke ofte praktisk at have blindhed i barndom.

Ved identifikation oftalmoskopiske tegn på atrofi af synsnerven er nødvendigt at foretage en grundig klinisk undersøgelse af patienten, herunder bestemmelse af synsstyrken og visuelle markskel på hvidt, røde og grønne farver, studere intraokulært tryk.

I tilfælde af udvikling af atrofi mod baggrunden af ​​optisk diskets ødem, forbliver grænserne og diskmønsteret selv efter ødemens forsvinden uklare. Et sådant ophthalmoskopisk billede kaldes en sekundær (postotensiv) atrofi af den optiske nerve. Retinahinderne er indsnævret i kaliber, mens venerne forstørres og vikles.

Når der opdages kliniske tegn på optisk nerveatrofi, er det først nødvendigt at fastslå årsagen til udviklingen af ​​denne proces og omfanget af skade på visuelle fibre. Til dette formål, ikke kun en klinisk undersøgelse, men også CT og / eller MR i hjernen og orbitaler.

Udover ætiologisk skyldes behandling, kombineres terapi anvendes symptomatisk omfatter vasodilator terapi, vitamin C og B, præparater forbedring vævsmetabolisme, forskellige udførelsesformer stimulerende behandling, inklusive elektriske, magnetiske og optiske laser stimulation.

Arvelige atrofier forekommer i seks former:

med en recessiv type arvelighed (infantil) - fra fødsel til tre år er der et fuldstændigt fald i synet;

med en dominerende type (ungdommelig blindhed) - 2-3 til 6-7 år. Kurset er mere godartet. Visionen er reduceret til 0,1-0,2. På fundus er der en segmental pallor af optisk nerve disk, der kan være nystagmus, neurologiske symptomer;

optisk-oto-diabetisk syndrom - fra 2 til 20 år. Atrofi kombineres med retinal pigmentdystrofi, grå stær, sukker og diabetes insipidus, døvhed, urinvejsskader;

Behrs syndrom er en kompliceret atrofi. Bilateral simpel atrofi allerede pa det første leveår, zreggae falder til 0,1-0,05, nystagmus, skelen, neurologiske symptomer, læsioner i organer i underlivet, lider pyramideformet stien slutter mental retardering;

forbundet med køn (oftest observeret hos drenge, udvikler sig i barndommen og vokser langsomt);

Lesters sygdom (arvelig atrofi af Leicester) - i 90% af tilfældene forekommer i en alder af 13 til 30 år.

Symptomer. Et akut indgreb, et skarpt fald i synet i flere timer, mindre ofte et par dage. Nederlag ved den type retrobulbar neuritis. Skiveen i den optiske nerve ændres ikke i starten, så grænserne ser ud til at falme, de små skibe ændrer sig - mikroangiopati. Efter 3-4 uger bliver den optiske nerve blege fra den tidsmæssige side. Hos 16% af patienterne forbedres syn. For det meste er lav vision forblevet for livet. Patienterne er altid irritabel, nervøs, de er bekymrede over hovedpine, træthed. Årsagen er optohiasmatisk arachnoiditis.

diagnostik

I alvorlige tilfælde er diagnosen ikke vanskelig. Hvis bleghed af den optiske disk lille (især tidsmæssig), etablering af en diagnose hjælper en detaljeret undersøgelse af visuel funktion, især på området for hvide og farvede objekter, elektrofysiologiske, radiologiske og flyuorestsentpo angiografiske undersøgelser.

Karakteristiske ændringer af synsfeltet af den kraftige stigning i elektriske sensitivitetstærsklerne (op til 400 mA med en hastighed på 40 mA) angiver atrofi af synsnerven, tilstedeværelsen af ​​en kant af udgravning af synsnerven, og forøget intraokulært tryk - af glaukomatøs atrofi.

Særligt vigtigt er den korrekte og rettidige differentialdiagnose for atrofier forårsaget af kompression af den intrakraniale del af optisk nerve, hvor de fleste patienter har brug for neurokirurgisk indgreb.

4. Forskning i farvesyn

5. Computer tomografi og NMR scanning af kredsløb og hjerne.

6. fluorescerende angiografi

7. Kedelkransens radiografi og den tyrkiske sadel.

Metoder til behandling

Medicinsk behandling for denne er at eliminere ødem og inflammation af synsnervefibre, forbedring af trofisme og dets omsætning (strøm), genopretning af ledningsevne er ikke helt ødelagt nervefibre.

Det skal bemærkes, at processen er langvarig, med en svag effekt, som i løbende tilfælde er helt fraværende. Derfor bør virksomheden for at opnå succes starte meget hurtigt.

Som nævnt ovenfor er hovedproblemet behandling af sygdommen - årsagerne til atrofi, som en kompleks terapi foreskrives ved hjælp af forskellige former for stoffer: øjenfald, injektioner (generelt og lokalt), tabletter, fysioterapi. En sådan behandling er som regel rettet:

1. at forbedre vaskulær cirkulation tilførsel nerve anvendelse vasodilatorer (nikotinsyre, komplamin, Nospanum, papaverin, dibasol, aminophyllin, Halidorum, Sermion, Trental) og antikoagulanter (tiklid, heparin);

2. Forbedringen af ​​metaboliske processer i vævene og stimulerende nerveregenerering ændret væv, der anvender biogene stimulatorer (torfot, aloe ekstrakt, glasagtige humor, etc.). Tamino (B1, B2, B6, Ascorutinum), enzymer (fibrinolysin, lidazu), aminosyrer (glutaminsyre), immunostimulerende midler (eleuturokokk, ginseng);

4. at stoppe de inflammatoriske processer ved hjælp af hormonelle lægemidler (prednisolon, dexamethason);

5. at forbedre funktionen af ​​centralnervesystemet (emoxipin, cerebrolysin, nootropil, fesam, cavinton).

Lægemidler tages kun i overensstemmelse med lægenes recept og efter etablering af en nøjagtig diagnose. Kun en ekspert kan vælge den bedste behandling med hensyn til samtidige sygdomme.

Samtidig anvendes fysioterapi og akupunktur; der er metoder til magnetisk, laser, såvel som elektrisk stimulering af den optiske nerve.

Behandlingen gentages efter flere måneder.

Med et tydeligt syn i visionen kan spørgsmålet om tildeling af en handicapgruppe til en patient blive rejst.

Blinde og synshandicappede bør tildeles et kursus med rehabilitering, som om muligt fjerner eller kompenserer for de begrænsninger i livet, der skyldes synstab.

Det er værd at vide, at med denne sygdom er behandling med folkemæglervirksomhed helt ineffektiv. Desuden truer det med tab af værdifuld tid, når der er helbredt atrofi, og derfor er det stadig muligt at synet er muligt.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning kan vi skelne mellem følgende:

Høring af en specialist med den mindste tvivl i patientens synsevne

Tidlig behandling af sygdomme, der kan forårsage udviklingen af ​​optisk nerve atrofi

Forebyggelse af forskellige former for forgiftning

Tilvejebringelse af blodtransfusion med kraftig blødning

Atrofien af ​​den optiske nerve er en alvorlig sygdom. Ved det mindste synssænkning skal patienten konsultere en læge for ikke at gå glip af den tid, der er nødvendig for behandlingen af ​​sygdommen. I mangel af behandling og progressiv atrofi kan synet forsvinde fuldstændigt, og det vil ikke være muligt at genoprette det. Det er nødvendigt at identificere årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​optisk nerve atrofi, for at eliminere det i tide. Manglende behandling er ikke kun farlig for tab af synet. Det kan føre til døden. Jeg vil også bemærke den lave effektivitet, og i nogle tilfælde risikoen for at behandle atrofi med folkemæssige retsmidler.

Google+ Linkedin Pinterest