Årsagerne og metoderne til korrektion af binokulær vision

Binokulær vision giver en tredimensionel opfattelse af omverdenen. Ved hjælp af denne visuelle funktion kan en person omfavne ikke kun genstande foran ham, men også placeret på siderne. Binokulær syn kaldes også stereoskopisk. Hvad er fyldt med en krænkelse af stereoskopisk opfattelse af verden, og hvordan man justerer den visuelle funktion? Lad os overveje spørgsmålene i artiklen.

Den særegne stereoskopiske opfattelse af verden

Hvad er binokulær vision? Dens funktion er at give et monolitisk visuelt billede som et resultat af at kombinere billederne af begge øjne til et enkelt billede. Den kendetegnende binokulære opfattelse er dannelsen af ​​et tredimensionalt billede af verden med definitionen af ​​objektets placering i perspektiv og afstanden mellem dem.

Monokulær vision er i stand til at bestemme objektets højde og volumen, men giver ikke en ide om forholdet mellem objekter på flyet. Binokularitet er verdens rumlige opfattelse, hvilket giver et komplet 3D-billede af den omgivende virkelighed.

Vær opmærksom! Binokularitet øger synsstyrken, hvilket giver en klar opfattelse af visuelle billeder.

Perspektionsmængden begynder at danne sig i en alder af to år: Barnet er i stand til at opfatte verden i et tredimensionelt billede. Umiddelbart efter fødslen er denne evne fraværende på grund af inkonsekvensen af ​​øjets bevægelser - øjnene "svømmer". Efter to måneder af livet kan barnet allerede rette øjnene på objektet. Om tre måneder overvåger babyen objekterne i bevægelse, der ligger tæt på øjnene - hængende lyse legetøj. Det vil sige, at kikkertfiksering og fusionsrefleks dannes.

Ved seks måneder gammel kan babyer allerede se objekter på forskellige afstande. Ved 12-16 år er fundus fuldstændig stabiliseret, hvilket indikerer færdiggørelsen af ​​kikkertprocessen.

Hvorfor er binokulær syn nedsat? For den perfekte udvikling af et stereoskopisk billede er visse forhold nødvendige:

  • fravær af strabismus
  • koordineret arbejde i øjets muskler
  • koordinerede bevægelser af eyeballs;
  • synsstyrke på 0,4;
  • den samme synsvinkel af begge øjne;
  • korrekt funktion af perifere og centralnervesystemet
  • fravær af en patologi af en linsens struktur, en retina og en hornhinde.

Også for den normale drift af de visuelle centre er symmetrien af ​​arrangementet af øjenkuglerne nødvendig, fraværet af patologi af de optiske nerver, tilfældigheden af ​​graden af ​​brydningsgrad af begge øjnes hornhinde og ligesynet for begge øjne. I mangel af disse parametre er kikkerten nedsat. Stereoscopic vision er umuligt i mangel af et øje.

Vær opmærksom! Stereoscopic vision afhænger af den korrekte funktion af hjernens visuelle centre, som koordinerer fusionsreflexen af ​​fusionen mellem de to billeder i en helhed.

Forringet stereoskopisk syn

For at opnå et klart, volumetrisk billede er et koordineret arbejde af begge øjne nødvendigt. Hvis øjets funktion ikke koordineres, er det en patologi af den visuelle funktion.

Overtrædelse af kikkert kan forekomme af følgende årsager:

  • patologi af muskel koordination - motor lidelse;
  • patologi af mekanismen for synkronisering af billeder til en enkelt helhedssensor;
  • en kombination af sensoriske og motoriske lidelser.

Den binokulære vision bestemmes ved hjælp af ortopædiske enheder. Den første kontrol udføres i tre år: småbørnene testes for arbejdet i de sensoriske og motoriske komponenter i den visuelle funktion. Med strabismus udføres en yderligere test af den sensoriske komponent i binokulær vision. Han er specialiseret i problemer med stereoskopisk vision med en læge øjenlæge.

Vigtigt! Tidlig undersøgelse af barnet fra en oftalmolog forhindrer udviklingen af ​​strabismus og alvorlige synsproblemer i fremtiden.

Hvad forårsager en krænkelse af stereoskopisk vision? Disse omfatter:

  • ukoordineret refraktion af øjnene;
  • defekter i øjenmusklerne;
  • deformation af kraniumbenene;
  • patologiske processer af orbitalvæv;
  • hjernepatologi
  • giftig forgiftning;
  • neoplasmer i hjernen;
  • hævelse af de visuelle organer.

Konsekvensen af ​​overtrædelsen af ​​binokularitet er strabismus - den mest almindelige patologi i det visuelle system.

skelen

Strabismus er altid fraværet af binokulær vision, da de to øjenbuks visuelle akser ikke konvergerer. Der er flere former for patologi:

  • real;
  • false;
  • skjult.

Med den falske form for strabismus er stereoskopisk opfattelse af verden til stede - det gør det muligt at skelne det fra ægte strabismus. Falsk strabismus kræver ikke behandling.

Heterophori (latent strabismus) detekteres ved hjælp af følgende metode. Hvis en patient lukker et øje med et ark papir, afviger han til siden. Hvis et ark papir fjernes, optager øjet den korrekte position. Denne funktion er ikke en defekt og kræver ikke behandling.

Forstyrrelse af visuel funktion med strabismus er udtrykt i følgende symptomer:

  • bifurcation af det resulterende billede af verden;
  • hyppig svimmelhed med kvalme
  • Hældningen af ​​hovedet mod den berørte øjenmuskel;
  • blokerer bevægelsen af ​​øjenmusklen.

Årsagerne til udviklingen af ​​strabismus er som følger:

  • arvelig faktor
  • hovedskade
  • svære infektioner
  • psykisk lidelse
  • patologi af centralnervesystemet.

Strabisme er berettiget til korrektion, især i en tidlig alder. Til behandling af sygdommen anvendes forskellige metoder:

  • anvendelse af fysioterapi
  • terapeutisk gymnastik;
  • øjenlinser og briller;
  • laser korrektion.

Med heterophory mulig hurtig træthed i øjet, fordobling. I dette tilfælde anvendes prismatiske briller til permanent brug. Med en svær grad af heterophori udføres kirurgisk korrektion, som i tilfælde af åbenlys strabismus.

Ved paralytisk strabism fjernes først årsagen til den visuelle defekt. Congenital paralytisk strabismus hos børn skal behandles så tidligt som muligt. Erhvervet paralytisk strabismus er typisk for voksne patienter, der har haft alvorlige infektioner eller lidelser af indre organer. Behandling for at fjerne årsagen til strabismus, som regel en lang.

Den posttraumatiske strabismus korrigeres ikke med det samme: Det skal tage 6 måneder fra skadetidspunktet. I dette tilfælde indikeres kirurgisk indgreb.

Sådan diagnostiserer du kikkerten

Binokularitet af synet bestemmes ved hjælp af følgende instrumenter:

  • avftorefraktometr;
  • oftalmoskop;
  • slit lampe;
  • monobinoskop.

Hvordan identificerer du binokulær vision af dig selv? Til dette formål er der udviklet enkle teknikker. Overvej dem.

Sokolovs metodologi

Bring et hul objekt til et øje, der ligner en kikkert, for eksempel et papir, der er blevet snoet af et rør. Fokuser udsigten gennem røret på et langt objekt. Nu sæt din håndflade i det åbne øje: den er placeret ved siden af ​​rørets ende. Hvis binokularitet ikke er ubalanceret, finder du i dit palmehul, hvorigennem du kan observere et fjernt objekt.

Kalfmetoden

Tag et par markører / blyanter: en holder i vandret position, den anden i lodret retning. Prøv nu at sigte og forbinde den lodrette blyant med den vandrette blyant. Hvis kikkerten ikke er brudt, kan du nemt gøre det, fordi orienteringen i rummet er veludviklet.

Metode med læsning

Hold pen eller blyant foran næsespidsen (2-3 cm) og prøv at læse den udskrevne tekst. Hvis du fuldt ud kan forstå teksten og læse, er motor- og sensoriske funktioner ikke overtrådt. Et fremmedlegeme (håndtaget foran næsen) bør ikke forstyrre opfattelsen af ​​teksten.

Forebyggelse af binokulære defekter

Binokulær syn hos voksne kan forstyrres af flere grunde. Korrektion består i øvelser for at styrke øjenmusklerne. I dette tilfælde er et sundt øje lukket, og patienten er indlæst.

øvelse

Denne øvelse til udvikling af stereoskopisk syn kan udføres hjemme. Algoritmen er som følger:

  1. Sæt det visuelle objekt på væggen.
  2. Gå væk fra væggen i en afstand på to meter.
  3. Træk din hånd med din pegefinger fremad.
  4. Flyt fokus på opmærksomheden på det visuelle objekt og se på det gennem fingertoppen - fingerspidsen skal bifurcere.
  5. Oversæt fokus for opmærksomhed fra fingeren til det visuelle objekt - nu skal det bifurcate.

Formålet med denne øvelse er at skifte fokus på opmærksomheden fra fingeren til objektet. En vigtig indikator for korrektheden af ​​udviklingen af ​​stereoskopisk vision er klarheden af ​​det opfattede billede. Hvis billedet er sløret, betyder dette en monokulær vision.

Vigtigt! Eventuelle øvelser for øjnene skal diskuteres med øjenlægen på forhånd.

Forebyggelse af synshandicap hos børn og voksne:

  • du kan ikke læse bøger, der ligger ned
  • Arbejdspladsen skal være godt oplyst
  • tager regelmæssigt C-vitamin for at forhindre senil synttab
  • Genopfyld regelmæssigt kroppen med et kompleks af essentielle mineraler;
  • bør regelmæssigt aflæse øjenmusklerne fra spændinger - se på afstanden, luk og åben øjnene, drej øjenkuglerne.

Det skal også undersøges af en øjenlæge regelmæssigt, opretholde en sund livsstil, at losse øjet og ikke tillade dem at blive træt, at udføre øvelser for øjnene, for at behandle øjensygdomme i tide.

Binokulær vision er evnen til at opfatte verdens billede med begge øjne, bestemme form og parametre for objekter, navigere i rummet og bestemme placeringen af ​​objekter i forhold til hinanden. Fraværet af binokularitet er altid et fald i livskvaliteten på grund af den begrænsede opfattelse af verdensbilledet samt en sundhedsskrænkelse. Strabismus er et af konsekvenserne af en overtrædelse af binokulær vision, som kan være medfødt og erhvervet. Moderne medicin klare let at genoprette visuelle funktioner. Jo hurtigere korrektionen begynder, jo mere vellykket bliver resultatet.

Binokulær vision: hans forskning, behandling af krænkelser

Binokulær vision er tilvejebragt af to øjne. Et enkelt volumetrisk visuelt billede er dannet, hvilket er opnået som resultat af sammensmeltning i en hel to billeder fra begge øjne. Dette giver en dybde af opfattelse og volumen.

Fordele ved binokulær vision

Kun takket være binokulær vision kan en person fuldt ud opfatte den omgivende virkelighed og bestemme afstanden mellem objekter. Dette kaldes stereoskopisk vision. Monokulær syn er tilvejebragt af et øje. Det giver en ide om objektets bredde, højde og form, men giver os ikke mulighed for at bedømme, hvordan objekter er placeret indbyrdes i rummet.

Takket være den binokulære vision er synsfeltet udvidet, de visuelle billeder bliver tydeligere opfattet, det vil sige, at synsvinklen faktisk øges. For repræsentanter for nogle erhverv (piloter, maskinister, chauffører, kirurger) er fuld kikkertydelse en uundværlig forudsætning for professionel fitness.

Mekanismen for binokulær vision

Binokulær vision giver en fusionsrefleks - evnen til at sammenligne i hjernebarken af ​​to billeder fra begge retinas til et stereoskopisk billede.

For at opnå et enkelt billede af motivet er det nødvendigt, at de billeder, der er opnået på nethinden, svarer til hinanden i form og størrelse. Det er også nødvendigt, at de falder på identiske, tilsvarende retinale dele af øjet. Hvert punkt på overfladen af ​​en nethinde svarer til et tilsvarende punkt i en anden maskeskal. Ikke-identiske punkter repræsenterer et sæt asymmetriske områder, som kaldes forskelligt. I tilfælde af at billedet af motivet falder på de forskellige punkter i nethinden, vil der ikke opstå sammensmeltning af billederne. Så er der fordobling.

Nyfødte babyer mangler koordinerede bevægelser af øjne. De har ikke binokulær vision. Ved 6-8 uger kan børn rette objektet med begge øjne. Stabil binokulær fiksering observeres ved 3-4 måneder. Ved 5-6 måneder dannes en fusionsrefleks. En fuldfjendtlig kikkert synder ender i alderen 12, så strabismus (en overtrædelse af binokulær vision) betragtes som en patologi i førskolealderen.

For at få en normal kikkert kan visse betingelser være nødvendige:

  • Fusionsevne (bifovealnoy fusion);
  • aftalt mellem et arbejde oculomotoriske muskler, hvilket giver en parallel position i øjnene, når man ser på afstand og konvergens (svarende til nedsættelse af den visuelle akse), når de ses på tæt, og den tilknyttede højre øje bevægelse i retning af objektet;
  • Øjens placering i et vandret frontplan. Efter traume, betændelse i baneområdet eller i tilstedeværelsen af ​​tumorer kan et øje skifte, hvilket fører til en krænkelse af symmetrien af ​​synsfeltets justering;
  • øjnens synsevne, tilstrækkelig til dannelsen af ​​et klart billede på nethinden (ikke mindre end 0,3-0,4).

Hvis billederne på nethinden af ​​begge øjne er af samme størrelse, kaldes det "wake". Med forskellig brydning af de to øjne (anisometropia) ses forskellige billeder. For at bevare kikkerten er graden af ​​anisometropi tilladt ikke mere end 2,0-3,0 dioptere. Dette bør tages i betragtning ved udvælgelsen af ​​briller, fordi hvis der er en meget stor forskel mellem korrigerende linser, vil patienten være i stand til at have høj synsstyrke i briller, men han vil ikke have kikkert.

En vigtig betingelse for binokulært syn er gennemsigtigheden af ​​det optiske øje medier (hornhinde, linse og glaslegemet), samt fraværet af patologiske forandringer i den optiske nerve, retina og højere placerede dele af det visuelle analysator, såsom chiasm, opticus tarmkanalen, subkortikale centre og hjernebarken hjernen.

Metoder til bestemmelse af binokulær vision

Binokulær vision kan testes på flere måder:

  • Sokolovs oplevelse hedder et "hul i håndfladen" -metoden. Et rør (for eksempel et foldet stykke papir) er fastgjort til øjet for den patient, der undersøges. Gennem det ser han ind i afstanden. Manden lægger sin håndflade til rørets yderste ende. Hvis han har et normalt binokulært syn på bekostning af overlay billede er et indtryk, at i midten af ​​håndfladen har en åbning, gennem hvilken billedet ses. Men han ser hende faktisk gennem røret.
  • En test med læsning med en blyant. En person har lov til at læse teksten, og en blyant er anbragt et par centimeter fra hans næse. Han lukker nogle af bogstaverne. I nærvær af binokulær syn kan læses ved at overlejre billeder fra to øjne. I dette tilfælde er der ikke behov for at ændre hovedets position, fordi bogstaverne, der begraver en blyant til et øje, er tydeligt synlige for det andet øje.
  • Metode Kalf, eller en test med en miss. Undersøg den binokulære funktion ved hjælp af to blyanter eller eger. Forskeren holder en blyant vandret i sin udstrakte hånd og forsøger at få dem ind i spidsen af ​​den anden blyant, som er eger, står i opretstående stilling. Hvis det ikke bringer kikkert i øjnene, så er det nemt at gøre. Når det er fraværende, savner personen. Dette ses let, hvis eksperimentet udføres med et lukket øje.
  • Fire-punkts farvetest muliggør mere præcis bestemmelse af binokulær vision. Metoden er baseret på princippet om adskillelse af synsfeltene i venstre og højre øjne. Det opnås ved hjælp af farvefiltre. Tag to grønne, en hvid og en rød genstand. Patienten briller øjnene med grønne og røde briller. Hvis binokulære syn er til stede, skal den person ser grøn og rød objekter, og farveløs objekt er malet i rød og grøn, fordi det opfattes og venstre og højre øje. I nærværelse af et tydeligt øjenledende øje bliver en farveløs cirkel til farven på glasset, der er placeret foran den. Hvis visionen er samtidig, hvor de højere visuelle centre opfatter impulserne fra det ene øje, så fra det andet øje, ser emnet 5 cirkler. Når der er en monokulære syn, derefter, afhængigt af om øjet er involveret i et syn, folk ser kun de objekter, hvis farve svarer til filtret af øjnene, samt en farveløs objekt, som var farveløs.

Strabismus og binokulær vision

Med strabismus er binokulær vision næsten altid fraværende, fordi et øje er afbøjet i en hvilken som helst retning, og de visuelle akser på objektet under overvejelse ikke konvergerer. Et af hovedmålene med strabismusbehandling er restaureringen af ​​binokulær vision. Ved dette, eller er der ingen binokulære syn, er det muligt at skelne mellem den imaginære, tilsyneladende, skelen fra virkeligheden, og fra Heterophoria (latent skelen).

Den optiske akse passerer gennem hornhinden og øjets knudepunkt. Den visuelle akse strækker sig fra den centrale fovea af stedet gennem knudepunktet til det objekt, der undersøges. Mellem dem er der en lille vinkel (3-4 °). Med imaginær strabismus er uoverensstemmelsen mellem de visuelle og optiske akser meget stor (i nogle tilfælde 10 °). Af denne grund bevæger centerne af begge øjnes hornhinde membraner sig i begge retninger. Dette skaber et fejlagtigt indtryk af strabismus. Dens forskel fra ægte strabismus er bevaret kikkert. Den tilsyneladende strabismus behøver ikke korrektion.

En skjult strabismus manifesteres af det faktum, at et øje afviger på et tidspunkt, hvor en person ikke løser synet af noget objekt. I tilfælde af heterophori finder installationens øjenbevægelse sted. Hvis emnet retter et kig på et objekt og dækker et øje med håndfladen, afviger øjenklumpen til side i nærvær af en latent skævhed. Når han tager hånden, såfremt patienten har binokulær vision, vil dette øje udføre en installationsbevægelse. I nærvær af heterotopi er der ikke behov for behandling.

Binokulær vision

Binokulær skarphed er et øje evne til at opdage genstande og genstande på en gang med to sygeminer, samtidig med at der dannes et fælles visuelt billede af det projicerede billede. For at genkende miljøet som det er, skal du korrekt beregne afstanden mellem objekter, det er binokulært syn, der klart skelner mellem konturer.

Betingelser for øjnens normale funktion

Det er vigtigt at forstå, at visse betingelser for binokulær vision er nødvendige for øjenorganernes korrekte funktion. Til deres liste har følgende indikatorer:

  • Evnen til at fusionere billeder, det vil sige fusion.
  • Konsistent funktion af øjenmuskler, nerver og ledbånd. Således garanteres den parallelle placering af øjenkugler under koncentrationen af ​​synet i afstanden og reduktionen af ​​synsvisserne ved en koncentration på tætte billeder.
  • Finde øjne og elever i samme plan. Hvis betingelserne ikke er opfyldt, udvikler strabismus, bliver kikkerten umulig.
  • Den synsevne, der er tilstrækkelig til dannelsen af ​​billeder på nethinden, er ikke mindre end 0,3 dioptere.
  • Funktionel tilstand af optiske medier. Dette refererer til de optiske nerveres arbejde, fraværet af opacificering på hornhinden eller linsen, retiniernes patologier mv.

I mangel af en eller flere tilstande er kikkerten nedsat.

Typer af binokulære lidelser

Oftere manifesteres problemer med binokularitet af sådanne lidelser:

  • Amblyopi. Med en sådan overtrædelse ser et øje normalt, det andet næsten ikke deltager i processen med at skabe visuelle billeder.
  • Astenopi. Dette udtryk kaldes overdreven udmattelse af de visuelle organer, på grund af hvilket et eller to øjeorganer danner et fuzzy billede.
  • Strabismus. Denne sygdom forstås som den ulige placering af øjet elever, som forårsager dysfunktion af det visuelle organ.
    Paralytisk strabismus. En underart af det foregående problem, som følge af, at der er en konstant justering af det projicerede billede.

Ofte er fraværet af binokulær vision forårsaget af strabismus. Som et resultat kan man objektivt opfatte objekter med kun et øje, men stereoskopisk syn går tabt. Det vil sige, det er ikke længere muligt at bestemme sammenhængen mellem objekter og objekter i rummet.
For at genoprette kikkerten bliver behandlingen valgt individualiseret.

Hvordan genoprette kikkerten med strabismus: mekanisme, undersøgelse, behandlingsforstyrrelser

Binokulær vision gør det muligt for en person at se samtidig med to øjne. Hjernen er dannet til en sammenhængende helhed. Denne sammensmeltning af to billeder er videnskabeligt kaldet en fusion refleks. I enkle ord giver binokulær vision os mulighed for at se verden som i et 3D-billede.

For ikke at udvikle nogen afvigelse i binokulær vision er det nødvendigt at begynde rettelse rettidigt, for så vil forudsigelserne for genopretning være mere positive. Glem ikke at blive kontrolleret af oftalmologer.

Den kendetegnende for kikkerten

Binokulære refererer til normal vision hos mennesker. Det er, når vi ser med to øjne, så ser begge billeder i højre og venstre sammen i vores hjerne sammen i en. Denne proces skyldes arbejdet med specielle binokulære celler.

Hvis en person har svækket kikkert, så fører det til udvikling af strabismus. Denne sygdom ses ofte hos både børn og voksne. Hovedmålet med behandling af en sådan patologi er at genoprette kikkerten. Med strabismus ser en person enten højre eller venstre øje.

Binokulær vision er en vision af to øjne med dannelsen af ​​et enkelt voluminøst visuelt billede, der skyldes sammensmeltning af billeder fra begge øjne til en helhed.

Kun kikkert kan vi fuldt ud opfatte den omgivende virkelighed, for at bestemme afstanden mellem objekter (stereoskopisk vision).

Syn med et øje - monokulært - giver en ide om objektets højde, bredde, form, men tillader dig ikke at bedømme den relative position af objekter i rummet. Derudover udvider kikkerten synsfeltet og opnår en mere præcis opfattelse af visuelle billeder, dvs. Faktisk øges synsvinklen.

Fuld kikkert er en forudsætning for en række erhverv - chauffører, piloter, kirurger mv.

Binokulær vision vises kun, når billederne smelter sammen fra begge øjne til en helhed, hvilket giver lydstyrken og dybden af ​​opfattelsen.

Binokulær vision dannes gradvist og når fuld udvikling med 7-15 år. Det er kun muligt i lyset af visse forhold, og brud på nogen af ​​dem kan forårsage en lidelse, hvorved visionenes natur bliver enten monokulær (vision med et øje) eller samtidig.

Monokulære syn og samtidig giver dig mulighed for at få en idé kun om højde, bredde og formen af ​​objektet, uden at vurdere relative placering af objekter i rummet i dybden.

Den vigtigste kvalitative karakteristika ved binokulær vision er en dyb stereoskopisk vision af objektet, som gør det muligt at bestemme dets plads i rummet for at se det i relief, dybde og volumen. Billederne fra den ydre verden opfattes tredimensionelle.

Når hovedet drejes, forskydes objekter placeret på forskellige afstande i forhold til hinanden. Så er det sværest for syn at navigere blandt nærliggende genstande, for eksempel er det svært at ramme enden af ​​en tråd i nålens øjne, hælde vand i et glas osv.

Virkningsmekanismen for binokulær vision

Hovedmekanismen for binokulær vision er fusionsrefleksen - evnen til at fusionere i hjerneborte af to billeder fra begge retinas til et enkelt stereoskopisk billede.

Til opnåelse af et enkelt billede af objektet er det nødvendigt at det resulterende billede på nethinden blev matchet til størrelse og form identisk med og falder såkaldte udligning dele af nethinden. Hvert punkt på overfladen af ​​en nethinde har sin tilsvarende nethinden i den anden nethinden.

Ikke-identiske punkter er et sæt asymmetriske områder. De kaldes forskelligt. Hvis billedet af objektet falder på de forskellige punkter i nethinden, vil billedet ikke fusionere, og der vil være dobbelt vision.

Den nyfødte har ingen koordinerede bevægelser af øjnene, så der er ingen binokulær vision. I en alder af 6-8 uger har børn allerede mulighed for at fikse objektet med begge øjne, og i 3-4 måneder er der en stabil binokulær fiksering. Ved 5-6 måneder. en fusionsrefleks dannes direkte.

Dannelsen af ​​en fuldverdig kikkert synder ender med 12 år.

Normal funktion

Normal kikkert er mulig i nærvær af visse forhold:

  • Evnen til bifovealnoy fusion (fusioner).
  • Coglasovannaya oculomotoriske muskler alle arbejder, som tilvejebringer en parallel position øjne ser på afstand og den tilsvarende reduktion af den visuelle akse (konvergens), når de ses tæt, og også knytter den korrekte bevægelse af den genstand.
  • Øjnens position i et front- og vandret plan. Når en af ​​dem er forskudt på grund af traume, er inflammatorisk proces i kredsløb, neoplasma, forstyrret symmetrien for justering af de visuelle felter.
  • Visuel skarphed er ikke mindre end 0,3-0,4, dvs. tilstrækkeligt til at danne et klart billede på nethinden.
  • Lige størrelser af billederne på nethinden af ​​begge øjne - iseikonia. Forskellige størrelser af billeder opstår, når anisometropia - en anden brydning af de to øjne. For at opretholde kikkerten er den tilladte grad af anisometropi op til 2,0-3,0 dioptere, hvilket skal tages i betragtning ved valg af briller.
  • Naturligvis den nødvendige gennemsigtighed optiske medier (hornhinde, linse, glaslegemet), ingen patologiske ændringer i nethinden, synsnerven, og de højere dele af det visuelle analysator (chiasm, optik tarmkanalen, subkortikale centre, den cerebrale cortex)

Når man ser på afstanden, er der en divergens (fortynding af de visuelle akser), og når man ser nær konvergens (reduktion af synsakser). Den cerebrale cortex undertrykker fysiologisk dobbelt vision ved at kigge på nærliggende objekter og omvendt.

Enhver lidelse i kikkerten fører til en venlig skævhed. Ved tilstedeværelse eller fravær af binokulær vision er det muligt at skelne den faktiske strabismus fra imaginær, tilsyneladende og fra latent - heterophory.

Verifikation uden brug af instrumenter og hardware

Der er flere enkle måder at bestemme binokulær vision uden at bruge instrumenter.

Den første er at trykke en finger på øjet i øjnene, når øjet er åbent. I dette tilfælde er der en dobbelt vision, hvis patienten har binokulær vision. Dette skyldes, at forskydningen af ​​et øjenbillede af et fast objekt vil bevæge sig til asymmetriske punkter af nethinden.

Den anden metode er et forsøg med blyanter eller en såkaldt probe med en miss, i hvilken tilstedeværelsen eller fraværet af bipokularitet detekteres ved anvendelse af to konventionelle blyanter. Patienten holder en blyant lodret i sin udstrakte hånd, lægen er en anden i samme stilling.

Den fjerde metode er en prøve med en justeringsbevægelse. For dette retter patienten sig først med begge øjne på det tætte objekt, og så lukker et øje håndfladen, som om "slukker" for synspunktet.

I de fleste tilfælde afviger orgelet til næsen eller udefra. Når øjet åbnes, vender det som regel tilbage til dets oprindelige position, det vil sige, det udfører en installationsbevægelse. Dette indikerer, at patienten har binokulær vision.

For at bestemme stereoskopisk visning anvendes ofte "Fly" stereotest (med et flyvebillede) af firmaet "Titmus Optical" (USA). For at fastslå størrelsen af ​​anisikonium anvendes en faseseparerende haploskop.

I løbet af undersøgelsen foreslås patienten at kombinere de to halvcirkler i en fuld trinløs cirkel, der ændrer størrelsen af ​​en af ​​halvcirklerne. For størrelsen af ​​patientens eksisterende aniseikonii tager procentdelen af ​​halvcirkel til højre øje til værdien af ​​halvcirkel til venstre øje.

Hardware metoder til at studere stereoscopic vision er meget udbredt i børns praksis, diagnosticere og behandle strabismus.

  1. Sokolovs oplevelse med et "hul i din hånds hånd" - et rør (for eksempel et foldet stykke papir) er placeret over forskerenes øje, hvorigennem han ser ud. Det andet øje lukker med håndfladen. I tilfælde af normal kikkert syn på grund af indførelsen af ​​billeder, vises indtryk af et integreret billede gennem røret.
  2. Kalfa fremgangsmåde eller et assay med promahivaniem - undersøgt binokulært funktion under anvendelse af to eger (blyanter etc.) Testen nåleholdeelementet vandret langstrakt hånd og forsøger at få dem ind i spidsen af ​​den anden nål, som er i lodret position. I nærværelse af binokulær vision er opgaven let opnået.
  3. En test med læsning med blyant: en blyant er anbragt et par centimeter fra læserens næse, som lukker en del af bogstaverne. Men binokulære syn på grund af overlay billeder fra de to øjne kan læses uden at ændre positionen af ​​hovedet - bogstaverne, lukkede det ene øje blyant, synlige for det andet og omvendt.

Binokulær vision og strabismus

I nærvær af strabismus er kikkerten altid fraværende, da et af øjnene afviger i enhver retning, og de visuelle akser ikke konvergerer på objektet under overvejelse. Et af hovedmålene med strabismusbehandling er restaureringen af ​​binokulær vision.

Imidlertid bevarer en imaginær strabismus kikkert, hvilket gør det muligt for os at etablere den korrekte diagnose. En imaginær strabismus behøver ikke korrektion.

Den latente manifesteres i afvigelsen af ​​et af øjnene i en periode, hvor en person ikke løser noget objekt med øjet, slapper af. Heterophori bestemmes også af positioneringsbevægelsen.

Hvis du ved at fastsætte et emne for at dække et øje med håndfladen, så er der en skjult strabismus, der afviger fra siden. Når hånden trækkes tilbage, udfører øjet en installationsbevægelse, hvis patienten har kikkert.

Hvad er strabismus?

Strabismus er en krænkelse af øjets stilling, hvor en afvigelse af et eller begge øjne afsløres skiftevis, når de ses direkte. I øjets symmetriske position falder billeder af genstande på de centrale områder af hvert øje.

I de kortikale dele af den visuelle analysator fusionerer de ind i et enkelt binokulært billede.

Når der skylles, forekommer sammenflydelse ikke, og centralnervesystemet, der beskytter mod dobbeltsyn, udelukker billedet, der opnås ved klippeøjen. Med den forlængede eksistens af en sådan tilstand udvikler amblyopi (funktionel, reversibel sænkning af synet, et af de to øjne er næsten ikke involveret i den visuelle proces).

Strabismus - Periodisk eller permanent afvigelse af et eller andet øje fra den generelle retning af fikseringen. Afhængigt af typen af ​​skelen øjet kan rettes indad (konvergerende skelen) udad (divergerende skelen), opad eller nedad.

Strabismus er ikke kun et kosmetisk problem, det forstyrrer også opfattelsen af ​​et rumligt miljø. Hvis strabismus begynder hos en voksen eller et barn i senere år, er der normalt klager over dobbeltsyn.

Hvis strabismus kommer frem i den tidlige barndom, og kun ét øje er slået, kan det medføre visuelle forstyrrelser. Dette skyldes det faktum, at ONS barnet lærer at ignorere oplysninger, der sendes skelende øje, hvilket resulterer i en baby ikke kan "lære" at se, at øjet, udvikle amblyopi.

Årsagerne til strabismus

Strabismus betragtes som et barns sygdom, da dannelsen af ​​det binokulære apparat begynder med barndom. Øjet kan ikke fuldt ud fokusere på et emne.

Årsagen til denne patologi kan tjene som:

  • Alvorlig grad af hyperopi, myopi, nærsynthed eller astigmatisme, som ikke blev korrigeret i tide eller hvis korrektion ikke blev udført korrekt.
  • Hits og skader på hovedet, såvel som forskellige hjerne sygdomme af en smitsom natur. De har en direkte effekt på øjnens muskler.
  • Stærk mental og fysisk aktivitet Dette gælder især for centralnervesystemet.
  • Inflammatoriske processer eller tumorer i øjets muskler.
  • Overdreven belastning på barnets vision.
  • Anomalier, lammelse, arvelighed og medfødte sygdomme.

Sygdommen har en medfødt eller erhvervet karakter.

Den medfødte form af strabismus skyldes arvelige faktorer, der fører til udviklingen af ​​patologien for udvikling af motorens muskler i øjet. Mulige årsager til denne form af sygdommen kan tjene som forskellige afvigelser i moderens sundhed under graviditeten, virkningen på hendes krop ioniserende stråling, alkohol, industrielle toksiner.

Erhvervet strabismus forekommer af flere grunde: forskellige skader, psykiske lidelser, nedsat synsstyrke af et af øjnene, sygdomme i centralnervesystemet, overførte smitsomme sygdomme.

Symptomer på strabismus

Normal vision hos mennesker bør være kikkert. Binokulær vision er en vision af to øjne med en forbindelse i den visuelle analysator (cerebral cortex) af billeder opnået af hvert øje til et enkelt billede.

Binokulære syn tillader stereoskopisk visning - giver dig mulighed for at se verden i tre dimensioner, til at bestemme afstanden mellem objekterne, at opfatte dybde, stoflighed af verden.

Når strabismus af denne forbindelse er forskudt i den visuelle analysator, finder centralnervesystemet ikke sted for at beskytte mod fordobling, hvilket eliminerer billedet af klippeøjen.

Typer af strabismus

Specialister skelner mellem to former for strabismus: venlige og paralytiske.

Venlig strabismus
Med en venlig skævhed skylles venstre eller højre øje, mængden af ​​afvigelse fra den fremadrettede position er omtrent den samme. Øvelse viser, at der ofte forekommer strabismus hos personer med ametropi og anisometropi, blandt hvilke fremsynet hersker.

Hovedårsagen til venlige strabismus er ametropi, og jo mere det udtrykkes, jo større er dets rolle i begyndelsen af ​​denne patologi.

Af hensyn til venlige strabismus-eksperter henvises også til:

  1. det visuelle systems tilstand, når det ene øjes synsevne er meget lavere end den anden synsevne;
  2. en sygdom i det visuelle system, hvilket fører til blindhed eller et kraftigt syn i synet
  3. ureguleret ametropi (hypermetropi, myopi, astigmatisme);
  4. krænkelse af gennemsigtigheden af ​​øjets brydningsmedier
  5. sygdomme i nethinden, optisk nerve;
  6. sygdomme og skader i centralnervesystemet
  7. medfødte forskelle i begge anatomers anatomiske struktur.

Venlig strabismus er kendetegnet ved følgende hovedtræk:

  • når et fast objekt er fikset, er et af øjnene i en afbøjningstilstand i hvilken som helst retning (til næsen, til templet over, under);
  • kan være en alternativ afvigelse fra det ene eller det andet øje
  • Overskæringsvinklen (primært) (oftere eller permanent) af klippeøjet, når det er inkluderet i visionen, er næsten altid det samme som afbøjningsvinklen (sekundær) af det parrede øje;
  • øjets mobilitet (øjets område) bevares fuldt ud i alle retninger;
  • der er ingen dobbelt vision for øjnene;
  • der er ingen binokulær (volumen, stereoskopisk) vision;
  • mulig nedsættelse af synet i klippeøjet
  • ofte detekteres ofte ametropier af forskellige typer (hyperopi, nærsynethed, astigmatisme) og forskellige størrelser (aziometropier).

Paralytisk strabismus

Når paralytisk strabismus mider et øje. Hovedtegnet på denne type strabismus er begrænsningen eller fraværet af øjenbevægelser mod virkningen af ​​den berørte muskel og som følge heraf en krænkelse af binokulær vision, fordobling.

Årsagerne til denne type strabismus kan skyldes skaderne af de tilsvarende nerver eller en krænkelse af musklernes morfologi og funktion selv. Disse ændringer kan være medfødte eller forekomme på grund af smitsomme sygdomme, skader, tumorer, vaskulære sygdomme.

Tegn på paralytisk strabismus:

  1. begrænsning eller manglende mobilitet i øjet i retning af den berørte muskel (muskel);
  2. den primære afvigelsesvinkel (afvigelse) er mindre end den sekundære;
  3. mangel på binokulær vision, muligvis dobbelt;
  4. tvunget hovedafbøjning mod den ændrede muskel;
  5. svimmelhed.

Følgende former for strabismus er forskellige:

  • konvergent (ofte kombineret med farsightedness), når øjet er rettet mod næsebroen;
  • divergerende (ofte kombineret med nærsynthed), når øjet er rettet mod templet;
  • Lodret (hvis øjet slår op eller ned).

Med konvergent strabismus bøjes den visuelle akse i et af øjnene til næsen. Konvergent strabismus udvikler sædvanligvis i en tidlig alder, og i starten er det ofte ustabil. Oftest denne type strabismus i nærværelse af hyperopi af mellem og høj grader.

Derudover er der andre kombinationer af forskellige positioner. Strabismus kan være permanent eller intermitterende.

Kriterier for udseende af strabismus

Der er flere kriterier for at skelne strabismus.

På tidspunktet for forekomsten:

Ifølge stabiliteten af ​​afvigelsen:

Ved øjeninddragelse:

  1. ensidig (monolateral);
  2. skiftevis (skiftevis).

Af type afvigelse:

  1. konvergent (øje rettet mod næsebroen);
  2. divergerende (øjet er rettet mod templet);
  3. lodret (afvigelse af øjet op eller ned);
  4. blandet.

Forebyggelse af strabismus

Placeringen af ​​øjenkuglerne skal være binokulær og kikkerten vil være normal. Det vil sige under strabismus er en enkelt betingelse for funktionen af ​​det optiske system brudt, når man med begge øjne kan se et generelt billede.

Inden du diagnosticerer og starter aktiviteter, der skal sigte mod at korrigere strabismus, udføres en grundig diagnose af de visuelle organer. For ikke at forværre øjets tilstand skal behandlingen påbegyndes hurtigst muligt. Terapi er rettet direkte til fuld restaurering af visionsfunktionen.

Specialister skelner mellem to grundlæggende fremgangsmåder i behandlingen af ​​dette problem:

  • Korrektion eller fysiske metoder.
  • Kirurgisk indgreb.

For det første ordinerer lægen briller eller bløde kontaktlinser er bløde, som skal bæres i lang tid, indtil alle de oplagte symptomer på sygdommen udvikler sig.

Lægen kan også ordinere øjendråber og iført briller, hvor glasset er bedre end det seende organ vil blive lukket, hvilket er gjort specifikt for at styrke patientens visuelle organ.

Takket være moderne hardwareprocedurer vil patientens synsstyrke blive genoprettet. Udpegede stoffer, salver og injektioner til at slappe af øjenmusklerne.

Det foreskriver også gennemførelsen af ​​et specielt sæt øvelser, der er designet til at rette og opretholde øjenmusklerne. De skal udføres mere end en gang, jo flere, jo bedre i løbet af dagen. I nogle tilfælde, når problemet ikke er meget startet, er det ret nok.

diagnostik

For korrekt diagnose af strabismus udføres en fuldstændig oftalmologisk undersøgelse. I undersøgelsen anvendes computerdiagnostik i vid udstrækning.

For en fuldstændig diagnose udføres forskellige test for brydning, afvigelse og motorisk evne af øjnene, kikkert er bestemt. Derudover gennemgår patienterne en særlig neurologisk undersøgelse.

Behandling af strabismus

Med strabismus er normalt evnen til at se normalt kun det øje, der udfører synet. Den, der omdirigeres til siden, ser over tid værre og værre, dens visuelle funktioner undertrykkes. Derfor bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt.

Behandling af strabismus kan omfatte:

  1. Optisk korrektion (briller, bløde kontaktlinser);
  2. øget synsstyrke af begge øjne (behandling af amblyopi) ved hjælp af hardwareprocedurer;
  3. Ortopoptisk og diplomatisk behandling (udvikling af binokulær vision);
  4. konsolidering af opnåede monokulære og binokulære funktioner
  5. kirurgisk behandling.

Normalt genoptages kirurgi som et kosmetisk middel, da det i sig selv sjældent genopretter kikkerten (når to billeder opnået af øjnene, kobler hjernen sig ind i en).

Den endelige genopretning tager omkring en uge, men efter en sådan kirurgisk operation anbefaler lægerne stærkt et kursus af hardwarebehandling for optimal opsving af visuelle funktioner.

Behandlingen begynder efter fuldstændig eliminering af amblyopi og nående en symmetrisk eller meget tæt på øjenpositionen, med normal korrespondance af nethinden. Behandlingen udføres på en omfattende måde, herunder metoder til ortoptik, diplomati, indvirkning på det oculomotoriske apparat og fusioner.

Efter at den flade kikkert, der er bestemt ved farveprøvning, er udviklet, indgår stereoptiske teknikker i behandlingspakken.

Når esotropia udpege Amplipuls den ydre rectus muskel og divergerende - Amplipuls indre rectus og konvergentstrener, når vertikal afbøjning - Amplipuls på muskel- - antagonister; fra ortoptiske metoder - nødvendigvis synoptophor.

Behandlingens varighed er 2-3 uger. Ved afslutningen af ​​behandlingen på kontoret for at fastsætte resultaterne, er du forpligtet til at ordinere hjemme behandling.

Afhængig af alder og læsning anbefales: gym vandret muskel træning konvergenskriterier øvelser med to blyanter, få en blyant i ringen, uddannelse på divider af de visuelle felter, Stereoskopet ramme bolden i røret, boldspil, badminton og andre spil og øvelser.

Det bemærkes, at kikkert og stereoskopisk syn bliver dannet hurtigere og lettere hos børn med sen sygdomsudvikling. Med medfødt og tidligt fremkommende strabismus, som allerede bemærket, kan stereoskopisk vision ikke udarbejdes.

Diplomati som en form for strabismusbehandling

Denne terapi betragtes som den sidste fase i behandlingen af ​​strabismus. Det er tilladt at udføre til patienter, som er fyldt to år.

Metoden er baseret på udfordringen med at fordoble emnet og derved udvikle evnen til selvstændigt at genoprette kikkerten. På samme vinkel af strabismus i patienten bør ikke overstige linjen ved 7 grader.

Før øjnene sætte prismatiske glas, som i virkeligheden, og udfører fordobling. Når det fjernes, bliver visionen langsomt genoprettet. Under behandling ændres prismer.

Det sidste stadium i restaureringen af ​​binokulær vision er terapeutisk gymnastik, der har til formål at øge eyeballs mobilitet. Dette gøres ved hjælp af en konvergerende træner.

Imidlertid kan strabismus behandles hjemme efter alle anbefalinger fra lægen. Brug briller, udfører specielle øvelser og procedurer - alt dette giver dig mulighed for helt at genskabe balancen mellem øjnene.

Afslutningsvis vil jeg gerne minde om, at strabismus ikke passerer med alderen, derfor ved de første tegn på patologi hos dig selv eller dine kære, skal du rette op på visionen.

Med hensyn til forebyggelse af binokular synlighedssygdomme skal sådanne foranstaltninger træffes fra en tidlig alder:

  • Hængende legetøj over babyens krybbe, sørg for at deres placering ændres flere gange om ugen. Desuden skal du placere dem mindst 50 cm fra barnets ansigt og på forskellige sider. Barnets syn bør ikke fokuseres på et tidspunkt.
  • Hvis dit barn trækker og ser på billeder, begraver sig selv i en bog, skal du nødvendigvis vise det til økologen.

Udøvelse af binokulær vision derhjemme

Instrumenter til træning af kikkert og stereoskopisk vision derhjemme.

Negle 5 cm lange er tilstoppet i et bord på forskellige afstande fra hinanden. Patienten skal strejke med en lys hammer på sømhovedet. Ved øvelser skal sømbaser ikke være synlige.

Ti glas eller plastrør med hul 5 mm i diameter monteres i brættet lodret. Patienten fra en højde på ca. 3 cm skal smide små perler i rørets huller, suspenderet med en streng til en pind.

Bogen med letlæselig tekst ligger på bordet i en afstand på 35-40 cm fra øjnene. Gitteret er placeret øverst på siden. Patienten læser teksten gennem risten og bevæger den ned efter behov.

Hvordan genoprette kikkerten?

Til genopbygning og udvikling af binokulært syn er nødvendig, først og fremmest for at se en læge, der vil ordinere inspektion, og afhængig af resultatet, kirurgisk eller ikke-kirurgisk behandling. Komplekset med ikke-kirurgisk behandling omfatter klasser til kombination og sammensmeltning af specielle computerprogrammer

"Eue" - med hjælp af rød-blå briller og forskellige typer af røde og blå figurer går uddannelse af fælles aktivitet af øjenmusklerne (10-15 sessioner af en halv time); "Kryds" - et skakfelt med forskellige kontrastmønstre (5 minutters sessioner); "Spider" - forskellige i modsætning dynamiske strukturerede tegninger (lektioner af 5 minutter); "Kontur" - 38 forskellige typer tegninger, der giver mulighed for at spore eksisterende mønstre (synlig med et øje), pen eller pen, synlig ved det andet øje; "RELAX" - 5 minutters session for at lindre spændingen af ​​øjenmusklerne; "Schulte tabeller" - hjælp til at udvide synsfeltet, lære at opleve meget data hurtigt, læs hurtigt. Firkanter på 20-25 cm, 25 sektioner med vilkårligt indskrevne tal 1-25, som skal placeres i den rigtige rækkefølge i 25 sekunder. Forskellige farve- og kontrastfunktioner komplicerer opgaven; "Blade" - Multi-farvede signaler blinker, som ses gennem rødblå briller; "Chibis" - brugen af ​​stereogrammer; "Flower" er brugen af ​​den stimulerende funktion af variable farvebilleder. For at øge effekten af ​​behandlingen kan yderligere sessioner udføres hjemme. Derefter vil du lære at genskabe kikkerten ved hjælp af klasser derhjemme.

Træningsnummer 1. "Træning" Det visuelle objekt placeres på væggen, i en afstand på 2-3 meter om en person. Komprimer knytnæve med pegefingeren forlænget opad. Placér hånden, så den er 40 cm fra ansigtet, spidsen af ​​indekset - på en vis akse. Umiddelbart vil der forekomme to hænder og inde i et objekt. Næste skal du kigge på spidsen af ​​den langstrakte finger - det visuelle objekt vil bifurcate, og hånden vil være en. Gentag flere gange - så se med begge øjne ved fingerspidsen og derefter på målet på væggen. I den normale position vil de dobbelte billeder være af samme definition. Hvis et af øjnene er førende - den del af billedet bliver klarere. Så er du nødt til at gøre denne øvelse desuden - dækker det førende øje og træner den svagere. Øvelse at udføre for begge øjne, for hver separat, men mere belastning svagere. Så, efterhånden med udviklingen og normaliseringen af ​​hvert øjes arbejde vil der blive en genopretning af binokulær vision.

Træningsnummer 2 "Fokus". Du skal vælge et komplekst farvet objekt til klasser. Dette kan være et hvilket som helst billede, for eksempel en sommerfugl. Først skal du se på hele billedet og flytte over det med et kig. Vælg derefter et mindre objekt at fokusere på - Beskriv betingelsen om det valgte mål skik, og skygg indersiden af ​​det valgte mål. Det vil kun være en sommerfugl uden baggrund. Tilsvarende er et endnu mindre objekt, vingehalvdelen, valgt. Og igen beskrive grænsen, skyggen. I slutningen bør objektet til fokusering ikke være mere end 0,5 cm - vælg, cirkel, skygge. Således udvælges enhver visuel genstand i virkeligheden, og fokusering trænes med overgangen fra store objekter til mindre.

Algoritmen er altid den samme: valget af målet med fokusering; fastsættelse af udseendet sporer grænsen for det valgte objekt ruge indersiden. Denne evne giver dig mulighed for mindre belastning af dine øjne og få langt mere klare resultater.

Øvelse nr.3 "Stereogrammer" Alle stereografiske mønstre er valgt. I betragtning af sådanne billeder kan du se tredimensionale tegninger inde i billedet. For at opnå denne effekt, er det stereogram placeret i en afstand af 30-40 cm fra øjet, og udseendet er fokuseret som om for et billede. Efter en sådan undersøgelse vises et skjult billede. Desuden er det nødvendigt at forsøge at øge afstanden fra stereogrammet uden at tabe det skjulte billede fra synsfeltet. Prøv derefter en anden dreje hovedet (venstre-højre, op-ned), ikke at tage øjnene fra den indre mønster og uden at miste den opnåede tre-dimensionelle billede. Første gang vil det være umuligt. Men efterhånden vil øjnene lære at tilpasse sig, og objektet vil være synligt, når afstanden og hældningsvinklen ændres. Denne fascination med stereogrammer vil hjælpe med at lindre spændinger i øjnene, især dem der ofte arbejder for en pc. Det vil bidrage til at videreudvikle øjenmusklerne. Gennemførelsen af ​​disse enkle øvelser og gradvist komplicere dem, kan du opnå en betydelig forbedring i vision og den fulde restaurering af kikkerten.

Google+ Linkedin Pinterest