biomikroskopi

Biomikroskopi (mikroskopien af ​​levende øje) er en detaljeret undersøgelse af øjets struktur, udført ved hjælp af en speciel optisk enhed - en slidslampe. Hoveddelen af ​​enheden er en membran i form af en smal spalte, hvilket resulterer i dets navn.

I Sovjetunionen er den mest almindelige SLL-56 slot-lampemodel. Ved hjælp af lampen i denne model er det muligt at undersøge både de forreste og bageste dele af øjet - glasögon og fundus.

Biomikroskopi gør det muligt at identificere små ændringer i øjet, at registrere små fremmedlegemer og at bestemme dybden af ​​den patologiske proces. Biomikroskopi er meget vigtig for diagnosen perforering af hornhindehår og andre øjenlidelser.

Biomikroskopi (synonym mikroskopi levende øje) - en forskning metode til at undersøge conjunctiva detalje, hornhinde, iris, forreste kammer, linse, glaslegemet, og centrale dele af fundus (biomicroophthalmoscopy); foreslået af A. Gullstrand (A. Gullstrand). Fremgangsmåden er baseret på det fænomen biomikroskopi kontrast lys (Tyndall fænomen).

Med biomikroskopi kan udføres tidlig diagnose af størstedelen af ​​øjensygdomme (fx glaukom og trachom) definerer en perforeret sår øjeæble detektere meget små fremmedlegemer i bindehinden, hornhinden, det forreste kammer af øjet og linsen, ikke detekterbar ved røntgenundersøgelse (glas, aluminium, kul, øjenvipper). Biomikroskopi udføres ved hjælp af en slidslampe.

Enheden (Figur 1) består af en illuminator og et binokulært stereoskopisk mikroskop. Kilden til lys i belysningen er en lampe (6 V, 25 W), der drives af en AC-ledning 127 eller 220 V gennem en trin-down transformer. På stien af ​​lysstrålen er
Slidsens mekanisme gør det muligt at opnå et lodret og vandret belysningsgab. I tilfælde af et binokulært mikroskop er der en optisk enhed, der tilvejebringer forskellige varianter af forstørrelse (5, 10, 18, 35, 60 gange). I binokulært mikroskop styrket spredelinse magt på omkring 60 D, neutralisere den positive virkning af et optisk system af øjet og tillader synlig øjengrunden.


Fig. 1. Slidlampe ЩЛ-56: 1 - ansigtsinstallation; 2-belysning 3 - binokulært mikroskop 4 - koordinatbord 5 - instrumentbordet.

Biomikroskopi udføres i et mørkt rum, hvilket skaber en skarp kontrast mellem de mørkede og oplyste områder af øjet. I fremgangsmåden anvendes biomikroskopi diffus fokal direkte lys, indirekte belysning (et mørkt felt), det transmitterede lys, blev objektglasset reflekteres i undersøgelsen områder (spejlende felt metode). Den vigtigste type belysning er det direkte brændpunkt. Når fokusering af lys på hornhinden opnås optisk snit det i en let opaliserende konveks-konkave prisme (fig. 2). Godt fornemme for- og bagsider, faktisk stoffet i hornhinden. Ved tilstedeværelse af inflammation i hornhinden fokusere eller studere den optiske uklarhed snit gør det muligt at afgøre, hvilken er den patologiske fokus, hvor dybt imponeret hornhindevæv; med fremmedlegeme i hornhinden - hvad enten det er i hornhindevæv eller delvis prominiruet i øjet hulrum, der giver lægen for at bestemme den korrekte fremgangsmåde til intervention.

Når lyset er fokuseret på linsen, skæres den optiske sektion af linsen ud i form af en bikonveks gennemsigtig krop. I skåret skelnes de krystallinske linseflader klart såvel som gråagtige ovale bånd, de såkaldte adskillelseszoner, på grund af linsematerialets forskellige tæthed (figur 3). Undersøgelsen af ​​det optiske afsnit af linsen gør det muligt at se og præcist lokalisere den oprindelige turbiditet af stoffet, hvilket er af stor betydning for tidlig diagnosticering af grå stær. Fokuseringen af ​​lys på fundus giver os mulighed for at undersøge i den optiske sektion nethinden og optisk nerve disk (figur 4). Dette er vigtigt for den tidlige diagnose af optisk neuritis, stagnerende brystvort, centralt lokaliseret mesh kappe rupturer.

Mindre diagnostiske muligheder åbnes ved biomikroskopi af gennemsigtige og uigennemsigtige skaller i øjet, for eksempel bindehinde, iris. I dette tilfælde er biomikroskopi imidlertid en vigtig tilføjelse til andre metoder til at undersøge en patient med øjenlidelse.

Fig. 2. Hornets optiske afsnit: a, b, e, d - forreste overflade af hornhinden; 3, e er kanten af ​​den bageste overflade; b, d, d, e, e er hornhinde tykkelse.
Fig. 3. Optisk linseafsnit: 1 - det centrale hulrum 2 - den centrale overflade af den embryonale kerne; 3 - perifere overflader af den embryonale kerne; 4 - overfladen af ​​senilkernen; 5-subkapsulære spaltningszoner; 6 - Linsens forreste og bakre overflader. Fig. 4. Optisk del af nethinden og optisk disk.

Øjenbiomikroskopi: undersøgelsens egenskaber og indikationer for dets adfærd

Biomikroskopi (flere teknikker navn - mikroskopi levende øjne) er en specifik fremgangsmåde til undersøgelse bindehinden, corneal, iris, det forreste kammer, linse, glaslegemet, og centrale dele af nethinden. Teknikken blev foreslået af Gulstrand, baseret på fænomenet Tyndal (eller lys kontrast). Ved hjælp af biomikroskopi udføres tidlig diagnose af de fleste oftalmiske sygdomme, selv meget små fremmedlegemer opdages. Det vigtigste instrument, der bruges til at udføre undersøgelsen, er en slidselampe.

Hvad er det?

Biomikroskopi er en teknik til detaljeret undersøgelse af øjets strukturer ved hjælp af en slidslampe (speciel optisk enhed). Hoveddelen af ​​lampen er membranen, der ligner en smal spalte.

Det er interessant at vide. I USSR, til mikroskopi, blev lampemodellen SHL-56 brugt.

Biomikroskopi giver dig mulighed for at bestemme de mindste patologiske ændringer i øjet for at registrere små fremmedlegemer for at beregne dybden af ​​patologien. Afhængig af belysningsmetoden er der fire typer forskning:

  • I direkte fokuseret lys - i dette tilfælde er lysstrålen fokuseret på et bestemt område af øjet, hvilket giver os mulighed for nøjagtigt at estimere graden af ​​gennemsigtighed i optiske medier.
  • I reflekteret lys - Undersøgelsen udføres ved hjælp af stråler reflekteret fra iris og giver dig mulighed for at opdage hævelse, fremmedlegemer.
  • I indirekte fokuseret lys - fokuseringen af ​​lysstrålen er ved siden af ​​den del af øjet, der undersøges, viser kontrasten mellem de stærkt og dårligt oplyste områder klart alle de patologiske ændringer.
  • Med diaphanoskopisk indirekte transmission - i dette tilfælde er der dannet grænser for optiske medier, spejleområder, der gør det muligt at overveje lokalisering af ændringerne.
Biomikroskopi i direkte fokuseret lys

Hovedtyperne af biomikroskopi afspejles, indirekte fokuseret, direkte fokuseret lys, indirekte diaphanoskopisk translucens.

vidnesbyrd

Biomikroskopi af den forreste del af øjet er den vigtigste måde at diagnosticere de fleste oftalmologiske patologier på, nemlig:

  • inflammation i bindehinden (herunder allergisk, viral conjunctivitis);
Manifestation af viral conjunctivitis
  • patologiske processer i hornhinden (erosion, dystrofi);
  • øjenlåger eller bindevæv, tumorer;
  • traumer;
  • hævelse af øjenlågene
  • anomalier i irisstrukturen;
  • betændelse i iris (iridocyclitis, uveitis);
  • keratitis;
  • episkleritis, scleritter;
  • dystrofiske ændringer i sclera eller hornhinde;
  • katarakt og glaukom;
grå stær
  • hypertensive sygdom (gør det muligt at vurdere bivirkningernes tilstand)
  • ramt af fremmedlegemer i nogen af ​​øjets strukturer;
  • endokrine sygdomme.

Også biomikroskopi udføres før operationen før øjnene og inden for rammerne af postoperative undersøgelser.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer til mikroskopi er minimal - det omfatter psykiske sygdomme, alkoholiske og narkotiske forgiftninger.

Biomikroskopi er kontraindiceret i:

  • narkotisk eller alkoholisk forgiftning;
  • Psykologiske sygdomme (især dem der er forbundet med aggressiv adfærd).

handlinger for

Lægen lægger patienten foran ham og leder den smalle lysstråle af slidslampen til øjet. Derefter observerer lægen gennem mikroskopet, om der er patologiske ændringer i øjet.

Biomikroskopi før drift

Øget lysfølsomhed kan gøre undersøgelsen vanskelig - i dette tilfælde bruger lægen dråber med bedøvelse.

Biomikroskopi af fundus i barndommen udføres oftest i en tilstand af dyb fysiologisk søvn. Position - vandret.

Evaluering af resultater

Som et resultat af at fokusere lysstrålen på linsen, er dens optiske sektion synlig - det ligner en gennemsigtig bikonvex krop. I dette tilfælde er linsens overflader og ovale bånd af grå farve (separationszonen) tydeligt synlige i skæringen. Undersøgelsen af ​​det optiske afsnit gør det muligt for lægen at bestemme tilstedeværelsen af ​​turbiditet og lokalisere dem.

Optisk linse sektion

Fokusering af lysstrålen på fundus udføres ved at undersøge i det optiske afsnit af den retikulære membran og den optiske nerve disk. Det giver dig mulighed for at udføre tidlig diagnose af neuritis, stagnerende brystvorter, ruptur af mesh shell.

Med biomikroskopi fokuserer lysstrålen normalt på linsen eller øjenbunden.

Med biomikroskopi af halv- og uigennemsigtige skaller i øjets æble vil diagnostiske evner ikke være så brede, men teknikken anvendes stadig universelt af moderne oftalmologer. I dette tilfælde bliver det et supplement til andre former for forskning.

video

fund

Biomikroskopi er en effektiv og billig måde at studere alle dele af øjet til diagnose af forskellige patologier samt tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer (herunder de mindste). Dens vigtigste kerne er, at når lysstrålen er fokuseret på linsen, er dens optiske sektion dannet i form af en bikonveks gennemsigtig krop. Undersøgelse af skiven gør det muligt at bestemme de tilgængelige åbenheder. For at analysere tilstanden af ​​disken og den optiske nerve skal er lys fokuseret på fundus. Listen over kontraindikationer er minimal - det omfatter tilstanden af ​​alkoholisk, narkotisk forgiftning, psykiske lidelser.

Øjenbiomikroskopi

Biomikroskopi i øjet er en metode til detaljeret undersøgelse af øjenmiljøer og øjenvæv ved hjælp af en speciel enhed - en slidslampe. Slidlampen kombinerer en intens lyskilde og et mikroskop, hvilket tillader det

  • foretage en visuel undersøgelse af øjenlågene, bindehinden.
  • Tillader dig at undersøge hornhindestrukturens tykkelse for at afsløre naturen og lokaliseringen af ​​patologiske forandringer i den;
  • gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​det forreste kammer af fugt (rummet mellem hornhinden og iris), bestemme dybden af ​​det forreste kammer; tillader en detaljeret undersøgelse af iris;
  • giver mulighed for at studere linsens struktur for at bestemme forekomsten og placeringen af ​​opacitet i dets stof
  • og også ved hjælp af denne metode er det muligt at undersøge den forreste halvdel af den glasagtige kropsmasse og for at afsløre opacitet, blod eller forskellige pigmentaflejringer i den.

Slit lysstråle giver dig mulighed for at undersøge strukturen i øjet som i et snit, hvilket gør det muligt at lokalisere den patologiske proces præcist.

Indikationer biomikroskopi:

1. Øjenlågs patologi (betændelse i øjenlågene eller kirtlerne i øjenlågene, ødem, forskellige anomalier, tumorer, traumer).
2. Forskellige sygdomme i conjunctiva (inflammatoriske, allergiske, cyster, tumorer).
3. Patologi hornhinden og sclera (keratitis, hornhindedystrofi, sclerites, corneale struktur anomalier og sclera).
4. Forskellige patologier af iris (inflammatoriske sygdomme, strukturelle abnormiteter)
5. Skader på øjet.
6. Katarakt.
7. Glaucoma.
8. Udenlandsk hornhinde (fjernelse).
9. Endokrine sygdomme.
10. Præ- og postoperativ undersøgelse.
11. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Kontraindikationer biomikroskopi:

Utilstrækkelig adfærd hos patienten (alvorlig psykisk sygdom, alkoholisk eller narkotisk forgiftning).

handlinger for

Denne metode kræver ingen speciel forberedelse. Men hvis du ønsker at tjekke linsen og glaslegeme, i 15 minutter før proceduren er nødvendig for at dryppe for børn under 6 år med 0,5% opløsning af tropicamid, voksen 1% opløsning af tropicamid. I inflammatoriske sygdomme i hornhinden eller i traumer med en krænkelse af dets integritet, steg farvningen af ​​r-rum fluorescein eller r-rum i bengalsken. Til dette inddryppet i konjunktival hulrum farvestof, og derefter vasket med enhver øjendråber, hvor farvestoffet er vasket af med ubeskadigede dele og farver afsnittene med defekt epitel. Før fjernelse af fremmedlegeme i øjet indlæs r-r lidokain.

Undersøgelsen foregår i et mørkt rum. Slidlampen er placeret på bordet, som har en særlig hovedstand. Patienten sidder ved dette bord og placerer sin hage i denne levering, og hans pande presser tæt mod den tværgående bar. Lægen lægger sig ned fra apparatets bagside, indstiller den nødvendige position, lysstyrke, lysstrålens bredde og inspicerer gennem mikroskopet. Ved anvendelse af forskellige typer belysning kan lægen registrere minimal ændringer i øjets væv. En stråle af lys kan udvides til en hel cirkel for at belyse hele overfladen af ​​øjet eller indsnævret til den fineste spalte. Under inspektionen skal hovedet være immobilt, det er ikke forbudt at blinke, når det ses, men det er nødvendigt at forsøge at gøre det så sjældent som muligt.

Varigheden af ​​biomikroskopi proceduren er i gennemsnit 10 minutter.

Proceduren har ingen komplikationer, men allergiske reaktioner på præparaterne, der bruges til at forberede det, er mulige.

Øjenbiomikroskopi: Hvad er denne metode, indikationer, teknik

Øjenbiomikroskopi er en diagnostisk metode til at undersøge væv og optiske medier i øjet ved at skabe en skarp kontrast mellem det uoplyste og belyste område. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhedslidslampe.

Takket være biomikroskopi kan en øjenlæge evaluere tilstanden af ​​hornhinden, nethinden, den fremre glasagtige, linsen og optiske disken. Desuden kan en sådan undersøgelse bruges til at påvise fremmedlegemer i øjet efter trauma.

I denne artikel vil vi bekendtgøre essensen af ​​denne undersøgelsesmetode og dens sorter, indikationer, kontraindikationer og metoder til biomikroskopi i øjet. Disse oplysninger hjælper med at få en ide om denne diagnostiske procedure, og du kan spørge din læge om de spørgsmål, der opstår.

Essensen af ​​metoden

Biomikroskopi af øjet udføres ved hjælp af en slidslampe. Strukturen af ​​en sådan indretning indbefatter en belysningsindretning (pære 6 V, 25 W), et binokulært stereoskopisk mikroskop og en linse. For at skabe belysningsgab (lodret eller vandret) i enheden, installeres en spalte membran langs den lysende stråles sti. Kroppen i et binokulært stereoskopisk mikroskop rummer et optisk system, der gør det muligt at forstørre billedet i 5, 10, 18, 35 eller 60 gange. En speciel diffusiv linse (60 dioptre) er installeret over mikroskopet, hvilket gør det muligt at se fundus. Undersøgelse af øjenstrukturer udføres i et mørkt rum - hvilket skaber en signifikant kontrast mellem den oplyste lampe og de mørkede områder af øjet.

Når lyset er fokuseret på hornhinden på dets optiske sektion, kan lægen undersøge den bageste og forreste overflade af området og dets stof. Hvis der opdages en turbiditet eller inflammatorisk fokus i hornhinden, kan specialisten bestemme dybden, placeringen og omfanget af det patologiske fokus. På samme måde kan lægen opdage fremmedlegemer.

Efter at fokusere lyset på linsen ser specialisten sin optiske sektion i form af et gennemsigtigt, bikonvekst legeme. Det definerer zoner af skillevægge (ovale strimler). Ved vurderingen af ​​linsens tilstand kan lægen opdage dens turbiditet (et tegn på en begyndende grå stær).

Når man fokuserer på fundus, studeres retinusens status og optisk nerve disk. Således kan tegn på stagnerende brystvorter, rupturer i den centrale del af nethinden og neuritis af den optiske nerve afsløres.

Når man studerer den glasagtige krop, kan en læge identificere tegn på inflammatoriske og dystrofiske processer i form af fibrillære strukturer. Derudover undersøges konjunktiva og iris under undersøgelsen.

Formål med undersøgelsen

Ved hjælp af biomikroskopi i øjet kan lægen vurdere:

  • tilstand af øjenlåg og bindehinden
  • tilstanden af ​​hornhinden: dens tykkelse, struktur, natur og placering af de afslørede patologiske ændringer;
  • øjets tilstand i det forreste kammer (mellem den iriserende og hornhinde membran) af væsken;
  • parametre for dybden af ​​det forreste kammer;
  • Iris tilstand
  • linsens tilstand
  • Tilstanden af ​​den forreste del af glaspladen: dens gennemsigtighed, opacitet, tilstedeværelse af blod eller aflejringer.

arter

For at udføre biomikroskopi i øjet kan forskellige belysningsalternativer anvendes:

  • direkte fokuseret lys - at vurdere gennemsigtigheden af ​​optiske medier og at identificere områder med turbiditet
  • reflekteret lys - til at detektere fremmedlegemer eller opdage ødem;
  • indirekte indirekte lys - for en mere detaljeret undersøgelse af de forskellige identificerede ændringer
  • indirekte diaphanoskopisk translucens - for at bestemme den nøjagtige placering af patologiske ændringer.

vidnesbyrd

Biomikroskopi i øjet kan bruges til at diagnosticere følgende patologier:

  • conjunctival sygdomme af forskellig oprindelse (cyster eller tumorer forårsaget af allergiske eller inflammatoriske processer);
  • betændelse, traume, hævelse og hævelse af øjenlågene;
  • sclera patologi: strukturelle abnormiteter, keratitis, hornhinde dystrofi, scleritis mv.
  • inflammatoriske processer og uregelmæssigheder i irisstrukturen;
  • glaukom;
  • grå stær;
  • fremmedlegemer i hornhinden
  • forskellige skader
  • Nogle endokrine sygdomme, der komplicerer synets organer.

Derudover udføres biomikroskopi i øjet for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, forberede kirurgiske operationer og analysere resultaterne af allerede udførte interventioner.

Kontraindikationer

Biomikroskopi i øjet har stort set ingen kontraindikationer. En sådan undersøgelse kan ikke udføres kun i følgende tilfælde:

  • alvorlige former for psykisk sygdom
  • alkoholisk eller narkotisk forgiftning.

Hvordan udføres forskningen

Øjenbiomikroskopi kan udføres i et specielt udstyret kontor af en øjenlæge. Forberedelse af en patient til en sådan undersøgelse er ikke nødvendig.

Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan følgende procedurer udføres:

  1. Hvis det er nødvendigt, for at studere tilstanden af ​​linsen eller glasagtige. 15 minutter før proceduren udføres øjenfald med Tropicamidopløsning for at maksimere eleven (voksne - 1%, børn under 6 år - 0,5% opløsning).
  2. Ved undersøgelse af hornhinden. I det øje, der undersøges, indføres en opløsning af fluoresceinfarvestoffet. Derefter skylles farvestoffet og undersøges. Hvis hornhindeintegriteten er beskadiget i områderne af dens skade, bliver rester af opløsningen af ​​farvestoffet detekteret.
  3. Fjern om nødvendigt det fremmedlegeme. For at udføre en kirurgisk procedure indføres en opløsning af lokalbedøvelse (Lidocaine) i øjet før undersøgelsen. Inden der udføres sådanne operationer, skal lægen sørge for, at der ikke er nogen allergisk reaktion på det anvendte lægemiddel.

Proceduren for øjenbiomikroskopi udføres i følgende rækkefølge:

  1. Patienten sidder overfor lægen og sætter sin hage på en særlig støtte, og panden læner sig mod en speciel lath. Under studiet skal han observere umobilitet og forsøge at blinke så lidt som muligt. Hvis undersøgelsen udføres for et barn under 3 år, anbefales proceduren i en tilstand med dyb søvn eller i vandret stilling.
  2. Specialisten justerer slidslampen og udfører undersøgelsen af ​​de nødvendige øjenstrukturer. For hver afdeling af øjenklubben anvender den nødvendige belysning.

Varigheden af ​​biomikroskopi i øjet er ca. 10 minutter.

Til hvilken læge at anvende

Øjenbiomikroskopi kan foreskrives af en øjenlæge til forskellige øjensygdomme, til fjernelse af et fremmedlegeme eller til vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis det er nødvendigt, kan lægen anbefale at udføre andre diagnostiske procedurer:

  • måling af intraokulært tryk
  • oftalmoskopi;
  • gonioskopi;
  • OLT (optisk kohærens tomografi) osv.

Øjenbiomikroskopi er en enkel, tilgængelig og ikke-invasiv metode til forskning, der gør det muligt at diagnosticere mange oftalmologiske patologier. Takket være denne teknik kan lægen grundigt undersøge tilstanden af ​​hornhinden, linsen, nethinden, optisk nerve, glasagtige øjne, øjenlåg, konjunktiva og iris. Desuden hjælper denne metode til diagnose ophthalmologer fjerne fremmedlegemer fra hornhinden. Undersøgelsen tager ikke mere end 10 minutter og kræver ikke særlig patientbehandling.

Oftalmologen Yakovlev Y. V. fortæller om øjenets biomikroskopi:

biomikroskopi

Øjenbiomikroskopi er en metode til kontaktløs diagnose af øjensygdomme, dets medier og strukturer ved hjælp af en slidslampe. Slit lampe - dette er et specielt oftalmisk mikroskop kombineret med en belysningsenhed (skaber en stråle af lys). Dens brug giver dig mulighed for at overveje alle strukturer i det fremre segment af øjet under en stor stigning, hvilket giver lægen information for at indstille en nøjagtig diagnose. Denne metode til øjenundersøgelse er uden kontakt og absolut smertefri.

Indikationer til undersøgelse

Biomikroskopi af det fremre segment af øjet er angivet i mange patologier. Faktisk er hun inkluderet i standard oftalmologisk undersøgelse, sammen med at kontrollere synsvinklen og undersøgelsen af ​​fundus.

Bindebetændelse (herunder viral og allergisk conjunctivitis)

Tumor dannelse eller cyste på bindehinden eller øjenlågene

Skader på øjenlågene

Puffiness eller betændelse i øjenlågene

Traume i øjet

Anomali af irisens struktur

Iris betændelse (uveitis og iridocyclitis)

Dystrofiske ændringer i hornhinden og sclera

Hypertensive sygdomme (til vurdering af bivirkningernes tilstand)

Endokrine sygdomme (især diabetes mellitus)

Fremmedlegemer i nogen af ​​øjets strukturer

Forberedelse til en operation i øjnene

Evaluering af behandlingsresultater

Kontraindikationer til biomikroskopi

Biomikroskopi i øjet er kontraindiceret under følgende forhold:

Narkotika- eller alkoholforgiftning

Psykisk sygdom, ledsaget af aggressiv eller uhensigtsmæssig adfærd

Hvordan biomikroskopien af ​​øjet udføres

Før proceduren, hvis det er nødvendigt at undersøge de dybe strukturer (glasagtige, linser), bliver dråber fortyndet i øjet og dilateret pupillen. I tilfælde af undersøgelse af hornhinden (dets skade, betændelse eller ukendt patologi) dråber et specielt farvestof i øjnene. Derefter dråber ethvert øjne dryp, vasker farvestoffet fra upåvirkede områder (ændringerne på hornhinden forbliver farvet i kort tid, så det kan inspiceres). Hvis det er nødvendigt at fjerne fremmedlegemet, så før undersøgelsen, dråber med et bedøvelsesmiddel injiceres (sædvanligvis lidokain anvendes).

Patienten sidder ned foran slidslampen på en stol, indstiller hagen og panden på specielle understøtninger. Lægen tager derefter en modsat position på den anden side af lampen. Den nødvendige belysning og bredden af ​​lysstrålen er etableret, hvorefter strålen er rettet mod øjet, der undersøges, og de nødvendige strukturer bliver inspiceret.

Fremgangsmåden er helt smertefri. Imidlertid mulig ubehag og lakrimation fra en stråle af lys. Øjenbiomikroskopi tager ca. 10-15 minutter. Under proceduren anbefales det at blinke så lidt som muligt, hvilket vil fremskynde inspektionsprocessen og øge kvaliteten.

Undersøgelsen af ​​den forreste del af øjet du kan tage i de fleste offentlige og private oftalmologiske klinikker.

Hvad er øjets biomikroskopi, og hvorfor er det nødvendigt?

Under diagnosen af ​​oftalmiske sygdomme gennemgår patienten nødvendigvis en biomikroskopi procedure.

Dette er en detaljeret beskrivelse øjenundersøgelse, som giver dig mulighed for omhyggeligt at studere synets organer og identificere årsagen til sygdommen og også at vurdere den generelle tilstand af øjet og dets væv.

Hvad er øjenbiomikroskopi?

Mikroskopi - visuel kontaktfri undersøgelse af øjet ved hjælp af en ophthalmisk slidslampe.

Denne enhed består af et mikroskop og en lyskilde og giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge overfladen af ​​conjunctiva samt at inspicere overfladen af ​​øjenlågene.

Sådan en visuel inspektion udføres under en stor stigning, og under proceduren oplever patienten ikke smerte eller ubehag.

Indikationer for brug af metoden

Biomikroskopi er ordineret til næsten enhver mangel i sygeorganerne og for formodede sygdomme.

Indikationer for denne procedure er:

  • glaukom;
  • grå stær;
  • Traumer af øjnene af enhver oprindelse (forbrændinger, fremmedlegeme, specialfejl under operationen);
  • sygdomme af endokrin oprindelse;
  • problemer med øjets vaskulære system, hvilket fører til ændringer i intraokulært tryk
  • patologiske forandringer og sygdomme i sclera og hornhinde (skleritter, dystrofiske processer, keratitis);
  • konjunktivitis af forskellige ætiologier
  • anomalier i strukturen af ​​sclera og hornhinde;
  • betændelse og hævelse af øjenlågene;
  • iridocyklit;
  • uveitis;
  • tumorer på øjenlågene eller konjunktivalmembran.

Proceduren udføres også under den postoperative undersøgelse for at evaluere forløbet af regenereringsprocesser og effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad gør det muligt at afsløre biomikroskopi?

Også procedure giver dig mulighed for at vurdere tykkelsen, strukturen og andre funktioner i hornhinden og identificere områder af lokalisering af patologiske processer.

Med hjælp fra biomikroskopi specialister bestemme graden af ​​fugtgivende øjet og tilstanden af ​​fugt i det fremre øjenkammer.

Parallelt er også dybden af ​​det fremre kammer i øjet bestemt.

Denne diagnostiske foranstaltning gør det muligt at se selv linsens minimal opacitet, tilstedeværelsen i det af urenheder af blod og andre fremmede elementer og aflejringer.

Hvordan udføres proceduren?

Til biomikroskopi patienten sidder overfor specialisten og sætter sin hage på den faste slidslampestativ, rettet smal lysstrøm, som samtidig falder ind i øjet.

Hvis undersøgelsen er nødvendig for at opdage patologier i glaslegemet og / eller linsen - i øjet på forhånd (20 minutter før proceduren) en mydriatisk opløsning fortyndes for at udvide eleven (hovedsagelig i klinikker til brug af tropicamid).

Voksne patienter indlægges med en 1% opløsning, børn - 0,5%.

Endvidere vaskes dette stof fra øjets overflade og forbliver kun på de berørte områder af epitelet, som bliver synlige under undersøgelsen.

Fjernelse af fremmedlegemer er også forud for biomikroskopi, men i sådanne situationer indføres en bedøvelsesopløsning af lidokain i det ramte sygesikret.

direkte under undersøgelsen på lægehuset slukke lyset helt, hvorefter specialisten er placeret overfor patienten fra siden af ​​slitlampens arbejdsområde.

Under proceduren kan lægen justere bredden af ​​lysstrålen rettet ind i øjet og opnå den nødvendige lysstyrke og dækning af bestemte områder.

Patienten behøver kun at forblive stille og blink hvis muligt ikke så lidt som muligt.

Hele processen tager maksimalt ti minutter, og procedure kræver ikke rehabilitering, Hvis kun patienten ikke har allergiske reaktioner på de lægemidler, der indføres.

Men i dette tilfælde er konsekvenserne ikke forfærdelige, da instillation er en engang, og der kommer snart nye bivirkninger.

Biomikroskopi udføres under forskellige lysforhold, afhængigt af hvilken type proceduren er af en bestemt karakter:

  1. Direkte fokuseret belysning.
    En stråle af lys er rettet mod et bestemt lille område af øjet for at opdage opacitet og vurdere gennemsigtigheden af ​​optiske medier.
  2. Reflekteret belysning.
    Bruges til at søge efter fremmedlegemer og områder med hævelse, mens man vurderer de områder, der er belyset af iris reflekteret fra iris.
  3. Fokuseret indirekte lys.
    Lysstrålen belyser ikke selve området, men området ved siden af ​​det, hvilket gør det muligt at sammenligne tilstanden af ​​de belyste og ubelagte områder og afsløre de patologiske forskelle mellem dem.
  4. Diaphonoskopisk indirekte translucens.
    I dette tilfælde vises spejlreflekterende områder på grænserne mellem forskellige optiske medier, som opstår som følge af lysets brekning.
    Metoden bruges til at bestemme de områder, der påvirker patologiske ændringer.

Nyttig video

I denne video vil du se, hvordan biomikroskopi proceduren udføres:

Biomikroskop - enkel og sikker procedure, som er hjælper med at identificere nogle øjensygdomme i de tidligste stadier.

En sådan diagnostisk metode er efterspurgt, når den undersøges for en række oftalmiske abnormiteter og patologier.

Øjenbiomikroskopi: Hvad er det, når man udfører

Biomikroskopi er en metode til at undersøge væv og omgivelser i øjet for tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som oftalmiske læger ofte bruger, når de undersøger deres patienter. Denne test er baseret på anvendelsen af ​​en særlig anordning - en spaltelampe (optisk apparat, der kombinerer et binokulært mikroskop, et belysningssystem og en række yderligere elementer for at tillade mere nøjagtig se alle okulær struktur).

Ved hjælp af en sådan lampe produceres ikke kun biomikroskopien af ​​de forreste dele af øjet, men også dens indre rum - fundusen, glasagtige. Øjenbiomikroskopi er en sikker, smertefri og effektiv diagnosemetode.

Indikationer for ledning

Brugt til at inspicere ikke kun øjnene, men også andre områder omkring det. Denne procedure udføres i følgende situationer:

  • Øjeblikkets nederlag (traume, inflammatoriske processer, puffiness og andre);
  • Sygdomspatologier (inflammation, allergiske processer, forskellige cyster og konjunktivale tumorer);
  • Sygdom af hornet, proteinhud i øjet (keratitis, scleritis, episkleritis, degenerative processer i hornhinden og sclera);
  • Patologier af iris (inflammatoriske processer, negative ændringer i strukturen)
  • Med glaukom, grå stær;
  • Øjenskader;
  • Tilstedeværelse af fremmedlegeme
  • Endokrine oftalmopati;
  • Præoperativ og postoperativ diagnostik;
  • Forskning i behandling af øjensygdomme med henblik på at bestemme dens effektivitet.

Kontraindikationer

Proceduren udføres ikke af følgende patienter:

  • med psykiske handicap
  • i en tilstand af narkotisk eller alkoholisk forgiftning.

Den vigtigste metode til gennemførelse

Undersøgelsen foregår i et mørkt kontor.

  • Patienten er placeret foran enheden og fastgør hovedet på et specielt justerbart stativ.
  • Ophthalmologen sidder på den anden side af enheden ved hjælp af en smal stråle af lys rettet mod øjet, undersøger mikroskopets forreste del, bestemmer om der er negative patologiske abnormiteter eller ændringer i den.
  • For at gennemføre en undersøgelse af et barn under tre år, er han nedsænket i søvn og placeret i vandret stilling.
  • Proceduren varer ca. ti minutter.
  • Hvis det er nødvendigt at gøre fundus biomikroskopi, femten minutter forud for proceduren, blev patienten instilleret lægemiddel strækker elever - tropicamid opløsning (for børn op til seks år - 0,5% over - 1%).
  • I tilfælde af skade og betændelse i hornhinden, før patienten diagnosticeres, begrave patienten en opløsning af fluorescein eller bengalrosen, skyll derefter med øjendråber. Alt dette er gjort, så de beskadigede områder af epitelet er farvede, og fra de sunde steder er malingen skyllet væk.
  • Hvis et fremmedlegeme kommer ind i øjet, indlæses en opløsning af lidokain før proceduren.

Afvigelse af proceduren

På baggrund af begyndelsen begyndte metoden til lateral brændbar belysning og øget biomikroskopi i øjet at afvige i lyset af belysning:

Dissipative (diffusion)

Denne type belysning er den enkleste, det vil sige det samme sidelys, men stærkere og mere homogent.

Dette lys gør det muligt at undersøge hornhinden, linsen, irisen på samme tid for at bestemme det berørte område for yderligere mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af andre arter.

Focal direkte

Lyset fokuserer på det rigtige sted i øjet for at identificere steder med turbiditet, inflammationsfokus samt opdage et fremmedlegeme. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme sygdommens art (keratitis, grå stær).

Fokal indirekte

For at skabe en kontrast af belysning, for at undersøge eventuelle ændringer i øjets struktur, er en stråle af lys fokuseret ud for det pågældende område. De spredte stråler falder på den skaber en zone i det mørkede felt, hvor mikroskopets fokus er rettet.

Med denne metode, i modsætning til de andre, kan udforske dybere sektioner uigennemsigtig sclera, reducerende huller og lukkemusklen af ​​pupillen, at skelne ægte tumor iris fra cystisk formationer detektere atrofiske portioner i sine væv.

svingende

Kombineret lys, der kombinerer direkte og indirekte brændlys. Deres hurtige forandringer gør det muligt at bestemme lyset reaktion af eleven, opdage fine partikler af fremmedlegemer, især metal og glas, som ikke er synlige under radiografi. Også denne type bruges til at diagnosticere skader i skallen mellem stroma og Descemet's okulære membran.

passerer

Bruges til at diagnosticere gennemsigtige øjne, som passerer lysstråler. Enhver af de dele af øjet, afhængigt af fagområde bliver en skærm, hvor lysstrålerne reflekteres og betragtes sektion er synlig bagfra i det reflekterede lys. Hvis for eksempel irisen diagnosticeres, bliver linsen skærmen.

flytte

Belysningen er rettet fra siden. Lysets stråler glider over de forskellige overflader af øjet. Især ofte er det brugt til at diagnosticere ændringer i irisens lindring og at opdage uregelmæssigheder på overfladen af ​​linsen.

spejl

Den mest komplekse type belysning, som tjener til at undersøge de områder, der adskiller det optiske miljø i øjet. En stråle af lys reflekterende fra den forreste eller bageste hornhindeoverflade giver dig mulighed for at undersøge hornhinden.

fluorescerende

Det opnås ved udsættelse for ultraviolet lys. Før en sådan undersøgelse drikker patienten ti milliliter af en to procent opløsning af fluorescein.

Ultralydbiomikroskopi

For en mere detaljeret undersøgelse af alle strukturer og lag i øjet, som ikke giver en simpel biomikroskopi, er ultralyd. Det giver dig mulighed for at:

  • få oplysninger om alle lag i øjet til mikroner, fra hornhinden til lighedens ækvatoriale zone;
  • give fuldstændige detaljer om de anatomiske træk ved den forreste kammervinkel;
  • bestemme samspillet mellem hovedkomponenterne i øyesystemet i normal tilstand og med patologiske ændringer.

Endotelets biomikroskopi

Det udføres ved hjælp af et præcisionsmikroskop forbundet til computeren. Denne enhed gør det muligt at studere med mikroskopisk maksimal klarhed alle lag af hornhinden, og især dets indre lag - endotelet. Således er det allerede i de tidlige stadier muligt at bestemme eventuelle patologiske ændringer i hornhinden. Derfor skal følgende grupper af mennesker regelmæssigt gennemgå en sådan diagnose:

  • ved hjælp af kontaktlinser
  • efter forskellige øjenoperationer;
  • diabetikere.

Pris for proceduren

Omkostningerne ved biomikroskopi i Moskva-klinikkerne strækker sig fra 500 til 1200 rubler.

4 måder biomikroskopi af øjet ifølge arten af ​​belysning

Moderne metoder til undersøgelse af det visuelle system giver os mulighed for at identificere farlige oftalmologiske patologier selv i de tidlige stadier af deres udvikling. En af de mest informative er øjenbiomikroskopi. Det giver mulighed for at studere i detaljer og med en stor forøgelse af elementerne i det fremre segment af øjet.

Specificitet af biomikroskopi

Biomikroskopi er en ikke-kontaktmetode til undersøgelse af øjet og dets dybe strukturer ved hjælp af en slidslampe. Slitlampe kaldes et binokulært mikroskop, der er tilpasset til oftalmiske formål, som er udstyret med en belysningsenhed, der skaber en stråle af lys. Brugen af ​​en glidelampe er ikke-kontakt, og derfor smertefri.

Sprænglampen gør det muligt at studere øjenvævets struktur. Lampens belysningssystem indeholder en slidsmembran med justerbar bredde og farvefiltre. Ved at passere gennem spalten danner en stråle af lys et snit af øjets optiske strukturer, der kan ses gennem et binokulært mikroskop. For at undersøge alle strukturer i den forreste sektion bevæger oculisten vekselvis lysgabet.

Indikationer for biomikroskopi

En detaljeret undersøgelse af elementerne i det fremre segment af øjet gør det muligt at diagnosticere mange sygdomsforløb. Biomikroskopi er inkluderet i listen over standardpræventive undersøgelser sammen med visometri (bestemmelse af synsskarphed) og undersøgelse af fundus. Disse tre metoder afslører tegn på de fleste sygdomme i det visuelle apparat, og yderligere undersøgelser anvendes til at bekræfte diagnosen.

Indikationer for biomikroskopi:

  • hornhindepatologi;
  • inflammatoriske processer af forskellig art i bindehinden;
  • tumorer eller cyster;
  • traume i hovedet, øjenklub eller øjenlåg
  • betændelse eller hævelse af øjenlågene;
  • skleritis eller episkleritis;
  • uregelmæssigheder af irisens struktur
  • uveitis, iridocyclitis og andre irisbetændelser;
  • keratitis;
  • glaukom;
  • grå stær;
  • degenerering af hornhinden eller sclera.

En øjenlægeundersøgelse hjælper også med at vurdere tilstanden af ​​konjunktivarbeholderne i hypertensive sygdomme og analysere ændringer i endokrine lidelser. Biomikroskopi hjælper med at opdage fremmedlegemer i øjet.

Undersøgelse med slidslampe er obligatorisk inden oftalmiske operationer samt efter interventionen. Biomikroskopi er den vigtigste metode til evaluering af resultaterne af behandling af det visuelle system, men det udføres ikke til patienter med alkoholisk eller narkotisk forgiftning, såvel som personer med psykiske sygdomme, der fremkalder utilstrækkelig eller aggressiv adfærd.

Hvordan udføres biomikroskopi?

For at gøre det mere hensigtsmæssigt at undersøge de dybe strukturer i øjet som linsen og glaslegemet, indsættes et specielt præparat til udvidelse af pupillen i øjnene før proceduren. Før du fjerner fremmedlegemet, dråber injiceres med et bedøvelsesmiddel. Normalt er det lidokain, så hvis der er en allergi, skal du informere øjenlægen om det.

Hvis du vil studere hornhindenes tilstand for skade, betændelse og ukendte patologier, skal et specielt farvestof injiceres før biomikroskopi. Derefter sættes øjendråber med øjendråber, der vasker farvestoffet fra sunde områder, hvilket efterlader defekter og hornhindeændringer tonet i kort tid, hvilket gør det muligt at studere dem mere detaljeret.

Undersøgelsen udføres i et mørkret rum for at give en kontrast mellem de ubelyste og oplyste zoner på øjenboblerne. Under biomikroskopi sidder patienten foran et mikroskop. Hagen og panden skal installeres på understøtningerne. Mikroskopet og belysningen er anbragt i øjenhøjde. Lægen sidder modsat, justerer belysningen og bredden af ​​lysstrålen. Strålen er rettet ind i øjet og undersøgt af øjenstrukturer.

Biomikroskopi er smertefri, men på grund af lys er øget lakrimation og mildt ubehag muligt. På tidspunktet for manipulation tager 10-15 minutter. For at undersøgelsen skal være præcis og kvalitativ, anbefaler den sjældent at blinke.

Metoder til biomikroskopi ved belysningens art:

  1. Direkte fokusering. Lysstrålen er fokuseret strengt på det undersøgte område af øjet. Det er således muligt at estimere gennemsigtigheden af ​​optiske medier og at bestemme lokaliseringen af ​​fokaliteterne for turbiditet.
  2. Reflekteret lys. Metoden til at undersøge hornhinden, når lysets stråler afspejler iris. Så fremgår der fremmedlegemer og puffinesszoner.
  3. Indirekte fokusering. Lysstrålen er fokuseret ved siden af ​​det ønskede område. På grund af kontrast og dårlig belysning er ændringer i øjets strukturer bedre synlige.
  4. Indirekte diaphanoskopisk translucens. På grænsen af ​​optiske medier med forskellig lysstyrke dannes en spejlrefleksion. Dette giver dig mulighed for at studere vævet ved udgangen af ​​reflekteret lys. Så undersøge vinklen af ​​det forreste kammer.

Ud over forskellige måder at belysning kan en øjenlæge bruge forskellige metoder til biomikroskopi. Glidestrålen gør det muligt at estimere lindring af hornhinden, afsløre de nydannede skibe og infiltrater samt dybden af ​​deres placering. En sådan stråle opnås ved at bevæge lysstrimlen langs overfladen i forskellige retninger. Det er også muligt at undersøge strukturer i et spejlfelt. Metoden gør det muligt at vurdere overfladens lindring og opdage uregelmæssigheder.

Muligheder for biomikroskopi

Med biomikroskopi kan man undersøge tilstanden af ​​bindehinden, hornhinden, iris, linsen, glasögonet og det fremre kammer i øjet. Biomicroftalmoskopi hjælper med at undersøge fundus centrum. Takket være slitlampen er tidlig diagnostik af glaukom, trachom, grå stær og andre patologier i øjet mulig.

En tynd lysskæring opnås ved at indsnævre og forøge lysets intensitet i semitransparente væv. I den optiske sektion kan man se hornhindeens opacitet, nye skibe, infiltrer, aflejringer på baksiden af ​​skallen. Metoden hjælper ikke kun med at identificere, men også at bestemme dybden af ​​forekomsten af ​​defekter.

Undersøgelse af loopy vaskulatur og conjunctiva, det er muligt at observere blodstrømmen og bevægelsen af ​​blodelementer. Med biomikroskopi er forskellige zoner af linsen (poler, kortikale stoffer, kerner og andre) tydeligt synlige såvel som de glasagtige frontlag. Hvis patienten har en katarakt, viser undersøgelsen lokaliseringen af ​​foki af turbiditet.

Ved biomikroskopi kan en læge bruge asfæriske linser til at undersøge fundus, afsløre forandringer i den glasagtige og vaskulære membran. Ved diagnosticering af glaukom, stagnation, neuritis og ruptur af nethinden, fokuserer lyset på fundus dig til at undersøge optisk disk.

Den avancerede slidslampe gør det muligt at estimere tykkelsen, spekulariteten og sfærikken af ​​hornhinden yderligere og bestemme dens parametre. Med biomikroskopi er det muligt at måle dybden af ​​det fremre segment af øjet. Slidlampen viser glasagtige defekter, som ikke er synlige med andre diagnostiske metoder. F.eks. Fibrillære strukturer, der angiver tilstedeværelsen af ​​inflammation eller dystrofi.

De seneste innovationer omfatter ultralydbiomikroskopi, som udvide metodens muligheder betydeligt. Brugen af ​​ultralyd gør det muligt at kortlægge corpus ciliare, den side af linsen, bageste overflade af iris og skive - mange strukturer, der er skjult bag en uigennemsigtig iris under normal biomikroskopi.

Biomikroskopi er en tilgængelig og meget informativ metode til diagnosticering af oftalmiske sygdomme. Det anses for at være det vigtigste i starten af ​​diagnosen af ​​nogen synspatologi, fordi det med biomikroskopi er muligt at studere strukturerne i den forreste del af øjet og nogle elementer i fundus. Biomikroskopi er tilgængelig i de fleste oftalmologiske kontorer hos offentlige og private medicinske institutioner.

På biomikroskopien af ​​øjet i detaljer

Inspektion af øjets indre strukturer er nødvendig, når der er mistanke om enhver sygdom eller abnormitet af den forreste eller bakre del af øjenklumpet. Anvendelsen af ​​et specielt mikroskop til dette formål kombineret med en kraftig belysningsenhed hedder biomikroskopi. Denne undersøgelse hjælper med at identificere og undersøge i detaljer en række abnormiteter inden for det visuelle organ.

Biomikroskopi: grundlæggende begreber

Biomikroskopi - undersøgelsen af ​​øjets indre tilstand med en medicinsk enhed kaldet en slidslampe. Indeholder en bred vifte af komplekse metoder til visualisering af patologier af forskellig oprindelse, tekstur, farve, gennemsigtighed, størrelse og dybde.

Slit lampe giver mulighed for detaljeret mikroskopisk undersøgelse af øjet

Spaltelampe - et instrument bestående af en høj intensitet lyskilde, der kan fokuseres til at lede en tynd strimmel af lys ind i øjet gennem en række filtre, der tillader placeringen og størrelsen af ​​mellemrummet. Den bruges i kombination med et biomikroskop, som sammen med belysningen er fastgjort på et koordinatbord. Lampen letter undersøgelsen af ​​front- og bagsegmenterne i det menneskelige øje, som omfatter:

  • øjenlåg;
  • sclera;
  • bindehinde;
  • iris;
  • en naturlig linse (linse);
  • hornhinde;
  • glasagtige krop;
  • nethinden og optisk nerve.

Slidlampen er forsynet med en membran, der danner en spalte med dimensioner på op til 14 mm i bredde og højde. Det binokulære mikroskop omfatter to okular og et objektiv (forstørrelseslins), hvis optiske effekt kan justeres ved hjælp af en disk, der ændrer forstørrelsesforholdet. Graden af ​​gradvis stigning er fra 10 til 25 gange. Med et ekstra okular - op til 50-70 gange.

Kikkertundersøgelse med en slidslampe giver et stereoskopisk forstørret billede af øjets strukturer i detaljer, så du kan anatomiske diagnoser i forskellige øjneforhold. Den anden håndlins er brugt til at undersøge nethinden.

Til en fuldgod biomikroskopisk undersøgelse findes der forskellige metoder til belysning af glidelamper. Der er seks typer af grundlæggende lysindstillinger:

  1. Diffus belysning - undersøgelse gennem en bred åbning ved hjælp af glas eller diffusor som filter. Det bruges til generel undersøgelse for at detektere lokalisering af patologiske forandringer.
  2. Direkte brændvidde er den mest almindeligt anvendte metode, som består i observation ved hjælp af en optisk spalte eller direkte fokal stråling impingement. Slids af tynd eller medium bredde er rettet og fokuseret på hornhinden. Denne type belysning er effektiv til bestemmelse af den rumlige dybde af øjenstrukturerne.
  3. Spejlrefleksion eller reflekteret lys er et fænomen svarende til det, der ses på solens overflade. Bruges til at evaluere hornhinde endothelial kontur (dens indre overflade). For at opnå en spejleffekt leder testeren en smal stråle af lys til øjet fra templets side i en vinkel på ca. 25-30 grader til hornhinden. En lys zone med spejlreflektion vil blive synlig på hornhindeepitelet (ydre overflade).
  4. Gennemsigtighed (transillumination), eller undersøgelse i reflekteret (transmitteret) lys. I nogle tilfælde giver belysning med en optisk spalte ikke tilstrækkelig information eller er simpelthen umulig. Transillumination bruges til at undersøge gennemsigtige eller gennemskinnelige strukturer - linsen, hornhinden - i reflekterende stråler fra dybere væv. Til dette formål fremhæves baggrunden for objektet under undersøgelse.
  5. Indirekte belysning - en lysstråle, der passerer gennem gennemsigtige stoffer, spredes samtidig med at fremhæve individuelle steder. Bruges til at identificere irispatologierne.
  6. Den sclerale dispersion - med denne type belysning en lysstråle rettet mod limbal område af hornhinden (hornhinde region med fælles af sclera) i en vinkel på 90 grader dertil til fremstilling af lysspredning virkning. Under hornhinden i dette tilfælde er der en vis aureole, der belyser sig fra dens anomali.

Slit lampe giver mulighed for at studere de hornhinde strukturelle dele:

  • epitel;
  • endotel;
  • bageste grænseplade
  • stroma.

Og også - for at bestemme tykkelsen på den transparente ydre skal, dens blodforsyning, tilstedeværelsen af ​​betændelse og ødem, andre ændringer som følge af traume eller dystrofi. Undersøgelsen tillader en detaljeret undersøgelse af arrenes tilstand, hvis de findes: deres størrelse, adhæsioner til omgivende væv. Biomikroskopi afslører de mindste faste aflejringer på den ydre overflade af hornhinden.

Hvis man mistenker hornhindepatologien, tillægger lægen desuden konfokal mikroskopi - en metode til vurdering af de morfologiske ændringer af dette organ med et specielt mikroskop med en stigning på 500 gange. Det giver os mulighed for at undersøge i detaljer den stratificerede struktur af hornhindeepitelet.

Ved en biomikroskopi af en linse undersøger lægen et optisk snit med henblik på en mulig turbiditet af dets stof. Det bestemmer placeringen af ​​lokaliseringen af ​​den patologiske proces, som ofte begynder præcist ved periferien, kernenes tilstand og kapslen. Ved inspektion af objektivet kan du bruge næsten enhver form for belysning. Men de mest almindelige er de to første: diffus og direkte brændstof. I denne rækkefølge holdes de sædvanligvis. Den første type belysning gør det muligt at vurdere kapselens generelle udseende, for at se foki af patologi, hvis nogen. Men for en mere klar forståelse af præcis, hvor "nedbrydningen" opstod, skal du ty til direkte fokuslys.

Inspektion af glaspladen med en slidslampe er ikke en nem opgave, ikke alle nybegyndere i oftalmologi kan klare sig. Den glasagtige humor har en gelélignende konsistens og er ret dyb. Derfor reflekterer lysstråler let.

Biomikroskopi af den glasagtige krop kræver den akkumulerede færdighed

Hertil kommer, at den smalle elev hindrer undersøgelsen. En vigtig betingelse for en kvalitativ biomikroskopi af det glasagtige humør er en foreløbig medicinsk mydriasis (dilateret pupil). Værelset, hvor inspektionen udføres, skal være så mørk som muligt, og det undersøgte område er tværtimod ret stærkt oplyst. Dette vil give den nødvendige kontrast, da glasrøret er et svagt refraktivt, let reflekterende optisk medium. Lægen bruger hovedsageligt direkte brændstof. Ved undersøgelse af den bageste del af glaslegemet er det muligt at undersøge i reflekteret lys, hvor fundus fungerer som reflekterende skærm.

Koncentrationen af ​​lys på fundus tillader, at man i det optiske afsnit undersøger nethinden og den optiske nerve disk. Tidlig påvisning af neuritis og nerve ødem (kongestiv papilla), retinale pauser hjælper i diagnosticering af glaukom, forhindrer atrofi af synsnerven og nedsat syn.

Slidslampen vil også bidrage til at bestemme dybden af ​​øjets forkammer, for at afsløre uklare ændringer i fugt og mulige tilsætninger af pus eller blod.
En bred vifte af belysninger takket være specielle filtre giver dig mulighed for at studere fartøjerne godt, opdage områder af atrofi og vævsbrud. Mindre informativ biomikroskopi af gennemsigtige og uigennemsigtige væv i øjet (for eksempel konjunktiva, iris).

Slit lampe enhed: video

Indikationer og kontraindikationer

Biomikroskopi anvendes til diagnose:

  • glaukom;
  • grå stær;
  • makuladegeneration;
  • frigørelse af nethinden;
  • beskadigelse af hornhinden;
  • blokering af nethinden
  • inflammatoriske sygdomme;
  • neoplasmer og andre.

Og også det er muligt at finde et sår af øjet, fremmedlegemer i det, der ikke er i stand til at vise røntgenstrålen.

Der er ingen absolutte kontraindikationer til undersøgelse med en spaltelampe. Ikke desto mindre er det værd at være opmærksom på nogle vigtige nuancer forbundet med øjentrauma:

  1. Patienter med et eventuelt indtrængende sår i øjet skal undersøges med ekstrem forsigtighed. Lægen bør undgå tryk på øjet, indtil denne skade ikke udelukkes.

En patient med et gennemtrængende øjentraume bør undersøges med ekstrem forsigtighed

Observation af fundus er kendt som ophthalmoskopi ved hjælp af en fundus linse. Men med en slidslampe er direkte observation af bunden umulig på grund af brydningsstyrken i øjet, således at mikroskopet ikke giver fokusering. Bruger brug af ekstraoptik. Ved hjælp af en diagnostisk tre-spejl Goldman-linse i lyset af en spaltelampe, kan man undersøge de perifere områder af nethinden, der ikke kan undersøges med ophthalmoskopi.

Fordelene og ulemperne ved fremgangsmåden

Biomikroskopi har en række væsentlige fordele i forhold til andre metoder til oftalmologi:

  • Mulighed for nøjagtig lokalisering af anomalier. I forbindelse med det faktum, at en stråle af lys fra en slidslampe kan trænge ind i øjets struktur fra forskellige vinkler under biomikroskopi, er det helt muligt at bestemme dybden af ​​patologiske ændringer.
  • Øget diagnostiske evner. Enheden giver belysning i de lodrette og vandrette planer i forskellige vinkler.
  • Komfort i en detaljeret undersøgelse af et bestemt sted. En smal stråle af lys rettet ind i øjet giver en kontrast mellem de lyste og mørkede områder, der danner den såkaldte optiske sektion.
  • Mulighed for at udføre biomikroftalmoskopi. Sidstnævnte anvendes med held til undersøgelse af fundus.

Metoden anses for meget informativ, uden væsentlige mangler og kontraindikationer. Men i nogle tilfælde er det tilrådeligt at foretrække en håndholdt enhed til en stationær, selv om en manuel spaltelampe har begrænsede muligheder. For eksempel er den brugt:

  • til biomikroskopi af småbørnens øjne, mens de ligger ned
  • når man undersøger rastløse børn, der ikke kan sidde på det rigtige tidspunkt ved en almindelig slidslampe
  • til undersøgelse af patienter i den postoperative periode under en stram bedrestil, er det et alternativ til en stationær version af enheden.

I disse tilfælde har håndlampen fordele i forhold til spredt (diffus) belysning, der gør det muligt at undersøge det kirurgiske snit og det forreste kammer med intraokulær væske, eleven, irisen i detaljer.

Manuel glidelampe har beskedne muligheder, men nogle gange er det uerstatteligt

handlinger for

Undersøgelsen udføres i et mørkt rum. Patienten sidder i en stol, sætter sin hage og pande på støtten for at fastgøre hovedet. Det skal løses. Det er ønskeligt at blinke så lidt som muligt. Ved hjælp af en glidelampe undersøger øjenlægen patientens øjne. For at hjælpe med at inspicere, sommetider anbringer du en tynd stribe papir med fluorescein (lysfarve) og trykker det på øjets kant. Dette pletter tårfilmen på overfladen af ​​øjet. Malingen vaskes senere væk med tårer.

Derefter kan læger efter eget valg kræve dråber for at udvide eleverne. Det er nødvendigt at vente 15 til 20 minutter, indtil medicinen virker, hvorefter undersøgelsen gentages, hvilket gør det muligt at kontrollere bagsiden af ​​øjet.

Nogle gange før biomikroskopi er det nødvendigt at udvide eleven

For det første tester øjenlægen øjenets forreste strukturer, og derefter undersøger man med synet af synet af synet med hjælp af en anden linse.

En sådan test forårsager som regel ingen signifikante bivirkninger. Nogle gange oplever en patient en let lysfølsomhed inden for få timer efter proceduren, og udvidede dråber kan øge øjentrykket, hvilket fører til kvalme med hovedpine. Dem, der føler sig alvorlig utilpashed, anbefales det straks at konsultere en læge.

Voksne har ikke brug for særlig forberedelse til testen. Det kan dog være nødvendigt for børn i form af atropinisering (dilatation af eleven) afhængigt af alder, tidligere erfaring og tillid til lægen. Hele proceduren tager cirka 5 minutter.

Resultat af forskning

Under undersøgelsen vurderer øjenlægen visuelt kvaliteten og tilstanden af ​​øjenstrukturerne for at identificere mulige problemer. I nogle slitlampemodeller er der et foto- og videomodul, der retter undersøgelsesprocessen. Hvis lægen konstaterer, at resultaterne ikke svarer til normen, kan det tale om sådanne diagnoser:

  • inflammation;
  • smitsomme sygdomme;
  • øget tryk i øjet;
  • patologiske ændringer i øjenarterier eller blodårer.

I tilfælde af makuladegeneration vil lægen f.eks. Opdage Druser (Beregnelser af Optisk Nerve Disk), som er gule aflejringer og kan danne i makulaen - områderne på nethinden - i sygdommens tidlige stadie. Hvis lægen mistænker et bestemt problem med synet, vil han anbefale en yderligere detaljeret undersøgelse for den endelige diagnose.

Biomikroskopi er en moderne og meget informativ metode til undersøgelse i oftalmologi, som gør det muligt at undersøge øjets strukturer af de forreste og bakre dele under forskellige belysninger og forstørrelser af billedet. Særligt forberedelse til denne forskning er som regel ikke nødvendig. En fem minutters procedure gør det således muligt at overvåge øjets sundhed effektivt og i tide for at forhindre eventuelle afvigelser.

Google+ Linkedin Pinterest