Klassificering af ptosis i det øvre øjenlåg

VIGTIGT at vide! Effektive midler til at genoprette visionen uden kirurgi og læger anbefalet af vores læsere! Læs mere.

Blepharoptose er en almindelig oftalmisk sygdom, der opstår af forskellige årsager og er karakteriseret ved delvis eller fuldstændig udeladelse af det øvre øjenlåg. På baggrund af ptosis kan udvikle alvorlige patologier i øjnene, især i barndommen, for eksempel glaukom eller amblyopi.

symptomer

Undladelsen af ​​øjenlåget er altid mærkbar, derfor er hovedtypen for ptosis altid en kosmetisk defekt, som fører til fysiske ulemper og en psykologisk ustabil tilstand. De vigtigste symptomer på ptosis sygdom:

  • mærkbar sænkning af det øvre øjenlåg;
  • "Sad" ansigt, når ptosis af begge øjne;
  • vanskeligheder med at lukke øjnene
  • fremmedlegeme sensation i øjet;
  • trætte øjne, rødme sclera;
  • styret hældning af hovedet for at hæve folden af ​​det øvre øjenlåg;
  • strabismus, bifurcation i øjnene og synshandicap, som et erhvervet symptom (undertiden manifesteret straks).
  • aften træthed på grund af svaghed i striated muskler;
  • muskeldystrofi
  • bevægelse af øjenlågene ved åbning og lukning af den orale åbning;
  • nedsat palpebral refleks;
  • miosis, latex i venstre eller højre øje, samtidig udeladelse af øjenlågene.

grunde

Kroppen er således indrettet, at uden musklerne (og der er 640 af dem) og motoriske nerver (5 arter), kunne en mand ikke gøre den mindste bevægelse, selv røre tungen. Det samme gælder for alder, deres bevægelser svarer til musklerne i panden, de cirkulære muskler i øjnene, øverste øjenlåg levator, oculomotor, trochlear og abducens. Når funktionerne i disse muskler og nerver forstyrres, synliggøres udeladelsen af ​​øjenlåget. Årsager til ptosis:

  • lammelse af den oculomotoriske nerve (læsion af midterbenets oparrede struktur);
  • nederlag i det sympatiske nervesystem
  • muskulære og neuromuskulære patologier;
  • stiv byg, overskydende hud, ufrivillig refleks muskel kontraktion, lavere øjenlåg halyazion, vækst, tumorsygdomme, senile ændringer, konsekvenser af kirurgisk indgreb, traume og andre oftalmiske sygdomme.

klassifikation

Undladelse af det øvre øjenlåg kan påvirke en (ensidig ptosis) eller samtidig to øjne (bilaterale). Ifølge oftalmisk statistik er der tre patienter med ensidig ptosis pr. Patient med bilateral ptosis.

Der er sådanne processer:

Denne gruppe omfatter alle årsagerne forbundet med kroppens psykologiske tilstand. Da kroppen er sammenkoblet, selv træthed, kan vrede, skuffelse, vrede, smerte, træthed og andre følelser udløse en funktionel ustabilitet oculomotor nerve. Som regel forsvinder symptomerne på bilateral ptosis forårsaget af en fysiologisk faktor, så snart en person er i en stabil harmonisk tilstand. Ofte markerer voksne ptosis i slutningen af ​​en følelsesmæssigt hård dag, bare det øje, der blev traumatiseret i barndommen.

Denne gruppe omfatter okulær skade og inflammatoriske sygdomme øjet muskler og øjenlåg, meninges (fx meningitis) i tumorer i kraniet eller ved en central rygmarvskanalen, infarkter, plexus læsioner med skuldre, betændelse i spinale nerverødder og andre patologier. Blepharoptose, som mange patologier, er opdelt i grader:

  1. Jeg grad (delvis) - det øvre øjenlåg dækker den tredje del af øjenets iris;
  2. II-grad (ufuldstændig) - dækker halvdelen eller to tredjedeler af øjenets iris
  3. III grad (komplet) - fuldstændig lukning af eleven.

Ptosis i tredje grad er den tyngste, da en person er frataget evnen til at se (med bilateral ptosis og begge syges nul synlighed).

  1. Årsagsklassifikation:
  2. medfødt ptosis (mindre ofte);
  3. erhvervet ptosis (oftere).
  • Medfødt blefaropati

Der er to årsager til medfødt blepharoptose:

  1. Forkert udvikling af venstreorienteret;
  2. en lidelse i nervesenterne i de oculomotoriske eller ansigtsnervene.

De anførte grunde fordeles i følgende medfødte sygdomme:

  1. Oculosympatisk syndrom (Horner). Dette syndrom kan være både medfødt og som følge af medicinsk intervention. Det er karakteriseret ved blepharoptosis, miosis, enophthalmus og andre symptomer.
  2. Marcus Hunns syndrom. En sjælden patologi, der er karakteriseret ved synkope, øjenlågets ophøjelse sker ved åbning af munden, bevægelser til siden og fremad af underkæben, stærk kæbeklækning.
  3. Retractive Duan syndrom. Det er kendetegnet ved strabismus, med øjens manglende evne til at bevæge sig udad.
  4. Myasthenia gravis. Det er kendetegnet ved patologisk træthed og muskel svaghed.
  5. Forstyrrelser i leverancemuskulaturen, som i sin tur giver unormalt forbindelse med centralnervesystemet.
  6. Medfødt lammelse af det fjerde par kraniale nerver.
  • Erhvervet Blepharoptose

Sygdommen er mere almindelig på et øje og er konsekvenserne af blå mærker, aldring, tumorlignende vækst, sygdomme, der fører til forstyrrelse af levatorens arbejde. Formelt erhvervet blepharoptose er opdelt i former, der kan kombineres med hinanden:

Udtrykker et svagt og alvorligt forløb af sygdommen. Opstår når muskelfibre passerer ind i senen med afvigelse fra normen. Til gengæld opdelt i senil (alder ptose - med alderen huden mister sin elasticitet og græder, muskler mister deres tone, det samme sker med huden, musklerne alderen) og postoperativ (fascia muskelskade).

Skyldes sygdomme, som er karakteriseret ved konstant træthed og muskelsvaghed forstyrrelse af neuromuskulær transmission, muskeldystrofi, forsnævring og afkortning øjenspalten, nedsat mobilitet øjne (okulo-svælg myopati).

Det opstår som følge af tab og forstyrrelser i den oculomotoriske nerves funktioner, altid i forbindelse med dilatation af pupillen og krænkelse af øjenbevægelsen. Dette symptom ses hos patienter med tumorer, nerveskade, der er relateret til det perifere nervesystem, intrakranialt.

I ptosis i det øvre øjenlåg er årsagerne til denne form ikke forbundet med lidelser i musklerne eller nerven, det sænkes på grund af omfattende dannelse, ødem eller arvæv. Hastigheden af ​​sygdommens udvikling afhænger af årsagen, med sådan uddannelse som kold bygptosis udvikler sig gradvist, men med en kræftformet tumor kan det gå op til to år.

Konsekvenser efter blepharoplasty.

Kirurgisk indgreb for at ændre formen øjenlåg kan bære komplikationer såsom hævelse af det bløde væv (mekanisk form), vaskulær brud, dobbeltsyn - afbryde motoren øjenmusklen (mest skrå), ardannelse, beskadigede nerveender i grene. Ptose århundrede, de grunde, som ligger i den postoperative hævelse af blødt væv er en naturlig komplikation og passerer gennem ugen, men dobbeltsyn efter et par måneder.

terapi

At vide, hvad ptosis i det øvre øjenlåg er, er det nødvendigt at forstå metoden til behandling af denne sygdom. Brug både ikke-kirurgisk behandling og kirurgisk indgreb. Behandlingen afhænger af faktorer som årsag til begyndelsen og sygdomsgraden. Nogle gange giver lægen dig mulighed for at rette øjenlåget med et gips for at forebygge konjunktivitis, men denne metode er en hjælpe- og kortsigtet.

Til behandling af øjnene uden kirurgi bruger vores læsere med succes den viste metode. Efter at have studeret det grundigt, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Konservativ behandling

Ikke-kirurgisk behandling er kun mulig med pseudoptose og med neurogen ptosis med de indledende udviklingsstadier, men som praksis viser, har den mere forebyggende virkning end terapeutisk. I en medicinsk institution:

Derhjemme:

  • gymnastik øvelser;
  • massage;
  • løftende creme;
  • komprimerer fra kartoffelsaften;
  • ice-rub (frosset persille root decoction).

Gymnastik til at løfte muskeltonen:

  • Øjenbevægelsen i en cirkel, se op, ned og skiftevis i siderne uden at flytte hovedet;
  • For at åbne dine øjne bredt i ti sekunder, for at lukke øjnene, spænder musklerne i ti sekunder, bør du ikke gøre mere end seks gange i træk;
  • For at kaste hovedet blinker hurtigst muligt i fyrre sekunder, skal det ikke gøres mere end syv gange i træk;
  • Kast hovedet, se næse i femten sekunder, skal gøres ikke mere end syv gange i træk.

Hvis den konservative metode ikke giver et positivt resultat, så gå til det kirurgiske indgreb.

Operationel indgriben

Operation med ptosis er indikeret ved ufuldstændig og fuldstændig lukning af eleven såvel som med en delvis grad af blepharoptose, når konservativ behandling ikke gav resultater. I kirurgi er der blevet introduceret mange ideer for at eliminere nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg, på dette stadium skelnes der tre metoder:

Methodology of Hesse. Denne operation er mulig, hvis muskel i kranialhvelvet er ubeskadiget, og den øvre øjenlågslevator og den øvre rektusmuskel er lammet. Den tekniske opgave ved operationen er at stimulere dannelsen af ​​bindevævsstrenge for at hæve øjenlågene i processen med at sammentrække musklerne i kranialhvelvet.

Metode af Mota. Denne operation betragtes som teknisk vanskelig, så den praktiseres i meget sjældne tilfælde. Hendes opgave er at forbedre senen i musklerne, der løfter det øvre øjenlåg på grund af den øvre rektusmuskel.

Eversbus-metoden. Teknisk består operationen i at danne en fold på senderenes del af levatoren. Over tid blev det forbedret takket være Blašković. Men opgaven forblev den samme: at forkorte århundredets muskel for sin lette selvoplysning.

Traditionel medicin

Beviste folkeopskrifter giver et godt resultat for at styrke musklerne i det øvre øjenlåg:

Mask af æggeblomme. Ryst grundigt en æggeblomme af kyllingæg, tilsæt to dråber sesamolie. Påfør, vask af efter 20 minutter med varmt vand.

Mask af kartofler. Slib i den kombinerede en stor kartoffel indtil dannelsen af ​​vandløb. Forlad på et koldt sted i 30 minutter. På slutningen af ​​tiden skal gyllen påføres i mindst en kvart time, skylles med varmt vand.

Afkogning af røgelse græs (rosmarin officinalis) og lavendel. Brew tørre blade af røgelse græs og lavendel, tørre øjenlåg.

Komprimere af kamille og persille. Brew tør daisy eller persille. Mæt bouillon med en bomuldsgaspind, og komprimerer i tyve minutter, fire gange om dagen.

forebyggelse

Den eneste måde at forebygge sygdom på er at fjerne årsagen, som kan tjene som en drivkraft i udviklingen. Til dette har du brug for:

  • undgå konjunktival og okulær inflammation;
  • observeret hos en neurolog
  • observeret med en øjenlæge
  • ældre er forbudt at bruge mere end tre stoffer til behandling af øjenlidelser på samme tid;
  • terapeutisk gymnastik i øjnene;
  • løftende creme (forebyggelse af aldersrelateret ptosis).

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere kun den erhvervede form af sygdommen.

konklusion

Ptosis i det øvre øjenlåg udvikler sig i lige store dele hos både voksne og børn. Han er farlig, fordi den reducerer synsstyrken og ødelægger hans kropsholdning, især børn med en vane at kaste deres hoveder tilbage på grund af en vane. Derfor, når barnet begynder at sidde, kan forældre se udviklingen af ​​ptosis på den måde barnet holder hovedet på. Denne patologiske proces fremkalder amblyopi, strabismus og andre oftalmiske sygdomme. Derfor bør denne tage sig af den første mistanke, hvis der er omfattet af en tredje elev i øjet - ptose en (anden) niveau, hvilket betyder, at der er mulighed for at gøre uden kirurgi.

Hvis du har mistanke om, at en forkert position af hovedet af et barn med våde øjne hos ældre, med den indlysende udeladelse eller ukontrolleret krampe århundrede, bør du straks kontakte en øjenlæge.

I hemmelighed

  • Utroligt... Du kan helbrede dine øjne uden kirurgi!
  • Denne gang.
  • Uden vandreture til læger!
  • Det er to.
  • På mindre end en måned!
  • Det er tre.

Følg linket og find ud af, hvordan vores abonnenter gør det her!

Undladelse af det øvre øjenlåg

Undladelse af det øvre øjenlåg (ptosis) er en unormal position af det øvre øjenlåg, hvilket fører til en delvis eller fuldstændig lukning af øjengabet. Ptosis manifesteres af det øvre øjenlågs lave position, irritation og øget træthed i øjnene, behovet for at vippe hovedet tilbage for bedre syn, udvikling af diplopi og strabismus. Diagnose af nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg omfatter måling af øjenlågets højde, kontrol af symmetrien og fuldstændigheden af ​​bevægelserne af begge øjnes øjenlåg. Behandling af nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg udføres kirurgisk ved hjælp af en resektionsoperation eller oprettelse af en duplikator af venstreorienteret osv.

Undladelse af det øvre øjenlåg

Normalt er iris lukket ved kanten af ​​det øvre øjenlåg med ca. 1,5 mm. Om ptosis (blepharoptosis) siges i tilfælde, hvis øjenlåget falder under den øvre kant af iris med 2 eller flere millimeter eller ligger under øjenlåg i det andet øje, når de sammenlignes. Undladelsen af ​​det øvre øjenlåg kan være både medfødt og udviklet over en livstidstilstand, så blefarose er ganske almindelig blandt børn og voksne.

Undladelsen af ​​det øvre øjenlåg er ikke kun en kosmetisk defekt, det forhindrer også den normale udvikling og funktion af den visuelle analysator, hvilket medfører mekanisk obstruktion af syn. Korrektion af nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg er involveret i plastikkirurgi og oftalmologi.

klassifikation

På tidspunktet for udviklingen skelnes der medfødt og erhvervet blepharoptose. Givet sværhedsgraden af ​​den øvre låg ptosis kan være delvis (kant af øjenlåget dækker den øverste tredjedel af pupillen), ufuldstændige (er kanten af ​​øjenlåget sænkes til halvdelen pupillen) og fuldstændig (øverste øjenlåg dækker hele pupillen). Du kan blive ensidig ptose (69%) eller duplex (31%).

Afhængig af det nedre øjenlågs ætiologi er følgende typer af ptosis kendetegnet: aponeurotisk, neurogen, myogen, mekanisk ptosis og pseudoptose (falsk).

grunde

Øjenlågets stigning skyldes funktionen af ​​en speciel muskel, der løfter det øvre øjenlåg (levatoren), som er inderveret af den oculomotoriske nerve. Derfor kan hovedårsagerne til ovulationen i det øvre øjenlåg også være relateret til en abnormitet i musklerne, som hæver øjnene eller til den oculomotoriske nerves patologi.

Kernen i den medfødte undladelse af det øvre øjenlåg kan være underudvikling eller fuldstændig fravær af en levator muskel; i sjældne tilfælde, aplasi af kerner eller ledningsvejene i den oculomotoriske nerve. Medfødt blepharoptose er ofte familie-arvelig, men det kan også skyldes det patologiske forløb af graviditet og fødsel. Medfødt sænkning af det øvre øjenlåg kombineres i de fleste tilfælde med en anden sygeorganisk patologi: anisometropi, strabismus, amblyopi osv.

Aponeurotisk blepharoptose udvikler sig oftest på baggrund af ufrivillige ændringer forbundet med kroppens naturlige aldringsproces. Sommetider er årsagen til ægløsning i det øvre øjenlåg trauma af levatoraponeurosen eller dens skade under oftalmiske operationer.

Neurogen ptose af det øverste øjenlåg er en konsekvens af de sygdomme i nervesystemet :. slagtilfælde, multipel sklerose, parese oculomotor nerve, meningitis, tumorer og abscesser hjerne osv Udeladelse af det øverste øjenlåg neurogene karakter observeret under Horner syndrom karakteriseret ved lammelse af cervikale sympatiske nerve tilbagetrækning øjeæble (enophthalmos ) og indsnævring af eleven (miosis). Årsagerne til myogen blepharoptosis kan gøre myasthenia gravis, muskelsvind, medfødt myopati, blepharophimosis.

Mekanisk hængende af den øverste øjenlåg kan skyldes retrobulbær hæmatom, tumorer i øjenlåg, skader kredser deformation århundrede resulterer diskontinuiteter såret af fremmedlegemer øjne ardannelse.

Psevdoptoz (falsk, den tilsyneladende udeladelse af det øverste øjenlåg) opstår, når overskydende hud på det øverste øjenlåg (blepharochalasis), skelen, hypotoni af øjeæblet.

symptomer

Blepharoptose manifesteres ved en- eller tosidet udeladelse af det øvre øjenlåg af forskellig grad af sværhedsgrad: fra delvis okklusion til fuldstændig lukning af øjets kløft. Patienter med nedre øjenlåg er tvunget til at presse frontmusklen, hæve deres øjenbryn eller vippe deres hoved tilbage for at bedre se det berørte øje (astrologstilling). Undladelse af det øvre øjenlåg gør det vanskeligt at udføre blinkende bevægelser, som igen ledsages af øget træthed, irritation og infektion i øjnene.

Medfødt blepharoptose kombineres ofte med strabismus, epicanthus, parese af den overordnede rektusmuskel. Den konstante dækning af øjet med øjenlåg fører til sidst til udvikling af amblyopi. Med den overtagne udeladelse af det øvre øjenlåg observeres ofte diplopi, exophthalmos eller enophthalmos, en overtrædelse af følsomheden af ​​hornhinden.

På grund af de mange mekanismer, der fører til udeladelse af det øvre øjenlåg, kræver differentialdiagnose og korrektion af ptosis ledelse af patienten af ​​en øjenlæge, neurolog, plastikkirurg.

diagnostik

Primær diagnose af øverste øjenlåg ptose udføres under visuel inspektion. På fysisk undersøgelse, anslået højden af ​​positionen af ​​århundredet, bredden af ​​øjet spalter anbragt symmetrisk øjenlåg af begge øjne, mobilitet øjet og øjenbryn, styrke muskel-levator, hoved position, og andre. Funktionel ydeevne.

Med mekanisk ptose for at udelukke skader på knoglekonstruktioner i levatorens område, vises en overblik radiografi af kredsløb. Hvis en neurogen karakter af det nedre øjenlåg er mistanke, udføres CT scan (MR) i hjernen, og en neurolog og neurokirurg konsulteres.

behandling

Først og fremmest er behandling af ptosis i det øvre øjenlåg rettet mod at eliminere den funktionelle patologi og kun da - for at rette op på den kosmetiske defekt.

I tilfælde af en neurogen karakter af det nedre øjenlåg udføres behandlingen af ​​den underliggende patologi; Derudover udpeget lokal fysioterapi - galvanisering, UHF, paraffinoterapi.

Med medfødt undladelse af det øvre øjenlåg, samt manglende effekt fra konservativ terapi af erhvervet ptosis i 6-9 måneder, skal man ty til kirurgiske oftalmologiske metoder. Timing korrektion af medfødt blepharoptose er etableret differentielt: Delvis udeladelse af det øvre øjenlåg opererer på 13-16 år; fuldstændig ptosis, i betragtning af sandsynligheden for at udvikle amblyopi, er det tilrådeligt at fjerne det i barnebarnet.

om manglende gennemførelse af de øvre øjenlåg operationer (korrektion af ptose) rettet enten afkorte opstilleren muskel i det øvre øjenlåg (ptose medfødt) eller forkortning levator aponeurosis (Acquired ptosis).

Med medfødt ptosis vælges levatoren, muskelplikation (forkortelse) udføres ved excision eller dobbeltarbejde. I tilfælde af alvorlig blepharoptose hæmmes muskelløftende øjenlåg til frontmusklen.

Standardoperationen for erhvervet blepharoptosis er at fjerne en tynd strimmel øvre øjenlågs hud, genoprette aponeurosen og fastgør sin nederste kant til brusk i det øvre øjenlåg. I plastikkirurgi kan korrektion af det nedre øjenlåg kombineres med øvre blepharoplasty.

outlook

Det æstetiske og funktionelle resultat af korrektion af blepharoptose med korrekt valgt kirurgisk taktik bevares sædvanligvis for livet. Med udeladelse af det øvre øjenlåg på grund af oftalmoplegi kan behandling kun opnå en delvis virkning. Kirurgisk behandling af myogen ptosis, forårsaget af myasthenia gravis, er ineffektiv.

Fraværet af behandling af det nedre øjenlåg kan i sidste ende føre til amblyopi, nedsat syn.

Blepharoptose i det øvre øjenlåg

Ptosis i det øvre øjenlåg (blå blepharoptosis) er en unormal lav position af det øvre øjenlåg, som kan være medfødt eller erhvervet.

symptomer

øverste øjenlåg ptose er ikke ualmindeligt, hos både voksne og børn, og denne tilstand kan være medfødt eller kan udvikle sig over levetiden af ​​udspænding og udtynding af fascia musklen, løfte det øverste øjenlåg. ptose også øjenlåg kan forekomme i alle aldre som et resultat af det øverste øjenlåg skade eller øjensygdom.

  1. Ensidet eller tosidet
  2. Medfødt eller erhvervet
  3. Fuld eller ufuldstændig

Ptosis er klassificeret efter graden af ​​sværhedsgrad:

  • 1. grad - det øvre øjenlåg dækker den øverste tredjedel af eleven;
  • 2. grad - det øvre øjenlåg dækker de øverste 23 elever;
  • 3. grad - det øvre øjenlåg lukker helt eleverne.

Ved høje grader af ptosis kan syn i det berørte øje gradvist falde, indtil det er helt fraværende. Et hyppigt fænomen i ptosis er strabismus eller amblyopi. Børn prøver normalt at kompensere for ptosis ved at spænde panden i panden eller kaste ryggen på hovedet.

Patienter med erhvervet ptosis har en mere elastisk og elastisk muskel, der løfter det øvre øjenlåg og kan normalt lukke øjet med et nedadrettet blik. Ufuldstændig lukning af det øvre øjenlåg med en maksimalt sænket udsigt og en lille amplitude af bevægelserne i det øvre øjenlåg kan være et vigtigt middel til at differentiere medfødt ptosis i århundredet. Medfødt ptosis i det øvre øjenlåg er oftere ensidig, erhvervet - forekommer oftere fra to sider.

Den hyppigste manifestation af ptosis er det hængende øjenlåg. Afhængig af sværhedsgraden af ​​denne udeladelse kan der være en vis grad af synshandicap. Sommetider bøjer sådanne patienter deres hoved tilbage for bedre at se eller øge deres øjenbryn kraftigt for at hæve det nedsatte øjenlåg.

Graden af ​​udeladelse i ptosis varierer i forskellige mennesker. Blandt andre manifestationer af ptosis kan nævnes som:

  • Øjenirritation,
  • Umuligheden af ​​fuldstændig lukning af øjet,
  • Øjet træthed på grund af det faktum, at patienten er tvunget til konstant at holde dem åbne,
  • Børn kan vippe deres hoved tilbage for at hæve øjenlåget,
  • Strabismus (strabismus),
  • Doubling i øjnene.

Diagnose af nærsynthed hos børn her

grunde

Ptose kan udvikle til en række forskellige årsager, såsom medfødte lidelser, skade, sygdom, kirurgi, aldersrelateret ældning af kroppen, men oftest ptose er forbundet med en defekt af elevator muskler er ansvarlige for at løfte det øverste øjenlåg.

Medfødt ptosis Det opstår på grund af en ufuldstændig udvikling, udtynding eller svaghed opstilleren muskel i det øvre øjenlåg (elevator) eller nerve defekt administrere denne muskel, hvilket resulterer i sprængte kommunikation med det centrale nervesystem. Sådanne overtrædelser kan skyldes en genetisk abnormalitet, komplikationer under graviditet og fødsel eller fødselstrauma.

Hvis medfødt ptose ikke behandles i tide i fremtiden, det fører til udvikling af skelen, amblyopi ( "dovent øje") eller anisometropi (en forskel i synet på begge øjne i mere end 3 dioptrier).

Erhvervet ptosis Der er flere slags afhængigt af årsagen:

  • aponeurotisk ptosis er forårsaget af svækkelsen eller udstrækningen af ​​aponeurosen af ​​elevatorens muskel, som øger øjenlåget. På sin side er aponeurotisk ptosis opdelt i senil eller involutionær (som opstår som følge af kroppens ældning) og ptosis, som udvikler sig som følge af trauma eller kirurgi.
  • mekanisk ptose opstår som et resultat af deformation af øjenlåget ved ar, fremmedlegemer, brud
  • neurogen ptose forekommer i sygdomme og læsioner i nervesystemet på grund af skader, slagtilfælde, multipel sklerose
  • den tilsyneladende (falske) ptose udvikler sig som følge af overskydende hudfolds af det øvre øjenlåg (blefarokalase) såvel som med strabismus og udtalt hypotension af øjenklæblet

behandling

Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg bør startes omgående for at undgå udvikling af komplikationer (strabismus, anisometri, nedsat synsstyrke og amblyopi).

Det er vigtigt at bemærke, at ptosis ikke går væk uden behandling. Hidtil er kirurgisk behandling af denne tilstand blevet accepteret. Operationen anbefales ikke til børn under 3 år, hvilket skyldes processen med dannelsen af ​​det okulære mellemrum og øjenlågene indtil denne alder.

Indtil alder af denne alder anbefales for at forhindre udvikling af amblyopi og strabismus for at stramme barnets øvre øjenlåg med en gips, som nødvendigvis skal fjernes om natten. I mellemtiden er en sådan procedure kun profylaktisk og er midlertidig, da den ikke lindrer sygdommen.

Når sygdommens neurologiske karakter behandles og den underliggende sygdom, der fører til udvikling af ptosis i det øvre øjenlåg.

Operative behandlingsmetoder udvælges ud fra sygdommens art.

Med medfødt ptosis i det øvre øjenlåg anvendes en operation, der sigter mod at forkorte elevatoren. Under operationen er et par sømme overlejret på musklerne, og en strimmel af huden fjernes, så muskelen kan forkortes. Med en udtalt ptosis i det øvre øjenlåg sættes liften til frontmusklen.

drift

I de fleste tilfælde behandles ptosis kirurgisk, så forsink ikke operationen i længere tid, især hos børn. Voksne har trods alt en udviklet kropsholdning og et sygesikre, så de er mindre tilbøjelige til komplikationer, i modsætning til børn med deres voksende krop.

  1. Når øjnene ikke er tilstrækkeligt mobile, fastgøres det til frontmusklen ved suturering. Denne metode har, i modsætning til andre, mindre funktionel og kosmetisk effekt, men det gør det muligt at undgå komplikationer.
  2. I det tilfælde, hvor øjenlågsudflugt udtrykkes moderat, er en resektion af musklen, der hæver det øvre øjenlåg, mulig. Det er den forkortede muskel, der ikke tillader øjenlåget at falde. Under operationen er der lavet et tyndt snit, og så fjernes et lille område af øjenlågshuden, muskelen ekstraheres, og dens resektion udføres.
  3. Når øjenlåget er godt bevægeligt, er det muligt at overlappe duplikationen af ​​aponeurosen af ​​musklen, der styrer øjenlåget, hvilket gør det muligt at forkorte det betydeligt, hvilket giver øjenlåget en normal position.

diagnostik

For det korrekte valg af vejen til behandling af ptosis er det meget vigtigt at finde ud af om patientens sygdom er medfødt eller erhvervet. Familiens disposition for sygdommen og årsagerne til forekomsten er specificeret. Til dette formål har patienten ofte brug for konsultation af en neurolog.

Når du ser fra en øjenlæge, bestemmer du følgende indikatorer:

  • positionen af ​​det øvre øjenlåg i forhold til øjenlæret
  • størrelsen på huden foldes på det øvre øjenlåg;
  • muskelstyrken er ansvarlig for at hæve det øvre øjenlåg
  • symmetri af øjenbevægelser;
  • øjenbrynens bevægelighed
  • visuel skarphed;
  • værdien af ​​intraokulært tryk
  • en check for tilstedeværelsen af ​​amblyopi, en særlig vigtig indikator for børn.

erhvervet

Erhvervet ptose af øjenlåget observeres meget oftere end medfødt. Afhængig af oprindelsen skelnes neurogen, myogen, aponeurotisk og mekanisk erhvervet ptosis.

Neurogen ptose århundrede med oculomotor nerve parese er sædvanligvis ensidige og komplet, oftest forårsaget af diabetisk neuropati og intrakranielle aneurismer, tumorer, traumer og inflammation. Når komplet lammelse af nervus oculomotorius patologi bestemt ekstraokulære muskler og de kliniske manifestationer af intern oftalmoplegi: tab af indkvartering og pupilreflekser, mydriasis. Således kan den interne carotidarterie aneurisme inden i cavernous sinus føre til total ekstern oftalmoplegi bedøvelsesmiddel øje region og infraorbitale nerve forsyningsgrene af trigeminusnerven.

Øjenlågets ptose kan forårsages med et beskyttende formål i behandlingen af ​​hornhindeårene, som ikke helbreder på grund af det afdækkede øjenhul med lagofthalmus. Virkningen af ​​kemisk denervation af botulinumtoksinmuskel, der løfter det øvre øjenlåg, er midlertidigt (ca. 3 måneder), og det er normalt nok at stoppe hornhindeprocessen. Denne behandlingsmetode er et alternativ til blepharophrenia (øjenlids tværbinding).

Århundrets ptosis med Horners syndrom (som normalt erhverves, men kan også være medfødt) skyldes en krænkelse af den sympatiske innervation af Mullers glatte muskel. For dette syndrom er kendetegnet ved en indsnævring af øjenspalten grund af en øvre øjenlåg pubescence 1 -2 mm og en lille løftning af det nedre øjenlåg, miosis, nedsat sveden den tilsvarende halvdel af ansigtet eller øjenlågene.

Myogen ptosis af øjenlåget forekommer med myasthenia gravis, ofte bilateral, kan være asymmetrisk. Sværhedsgraden af ​​ptosis varierer fra dag til dag, det provokeres ved en belastning og kan kombineres med fordobling. Endorphin test fjerner midlertidigt muskel svaghed, korrigerer ptosis, bekræfter diagnosen myasthenia gravis.

Aponeurotisk ptosis er en meget almindelig type aldersrelateret ptosis; kendetegnet ved det faktum, at senen i musklen, der løfter det øvre øjenlåg, delvist løsnes fra tarsalbrusk (brusk). Aponeurotisk ptosis kan være posttraumatisk; det antages, at postoperativ ptosis i et stort antal tilfælde har en sådan udviklingsmekanisme.

Øjenlågets mekaniske ptose opstår med vandret forkortelse af tumor- eller cicatricialalderen, såvel som i fravær af øjenklap.

I børn i førskolealderen fører ptosis til et vedvarende syn i synet. Tidlig kirurgisk behandling af udtalt ptosis kan forhindre udviklingen af ​​amblyopi. Ved dårlig bevægelse af det øvre øjenlåg (0-5 mm) anbefales det at hænge det på frontmusklen. I nærværelse af en moderat udtrykt udflugt af øjenlåget (6-10 mm) korrigeres ptosis ved resektion af musklen, der løfter det øvre øjenlåg. Når en kombination af medfødt ptosis med en krænkelse af funktionen af ​​den øvre rektus muskelresektion af senessenen frembringer et større volumen. En høj ekskursion af århundredet (mere end 10 mm) muliggør resektion (duplikering) af aponeurosen af ​​venstre- eller Muller-muskelen.

Behandling af erhvervet patologi afhænger af ætiologien og størrelsen af ​​ptosis såvel som på øjenlågets mobilitet. Der er blevet foreslået et stort antal metoder, men behandlingsprincippet forbliver uændret. Med neurogen ptosis hos voksne kræves tidlig konservativ behandling. I alle andre tilfælde anbefales kirurgisk behandling.

Med sænkning af øjenlåget med 1-3 mm og den gode bevægelighed resereres Müller's muskel transkonjunktivt.

I tilfælde af moderat ptose (3-4 mm) og en god eller tilfredsstillende mobilitet århundrede viser operationer på musklen, levator øverste øjenlåg (plast sener, refixation, resektion eller duplikatury).

Med øjenlågets minimal bevægelse suspenderes den fra frontmusklen, som giver en mekanisk løft af øjenlåget, når øjenbryn er hævet. De kosmetiske og funktionelle resultater af denne operation er værre end virkningen af ​​interventioner på venstreforladere i det øvre øjenlåg, men i denne kategori af patienter er der intet alternativ til at hænge.

Til øjenlågets mekaniske løft er det muligt at bruge specielle buer fastgjort til brillerne, brug af specielle kontaktlinser. Disse enheder tolereres typisk dårligt, så de bruges meget sjældent.

Med god mobilitet i århundredet er effekten af ​​kirurgisk behandling høj, stabil.

korrektion

Operation ved korrektion af ptosis i det øvre øjenlåg kan udføres under lokalbedøvelse og under anæstesi og varer fra 30 minutter til 1 time.

Under drift, når den erhvervede øverste øjenlåg i ptose tynd strimmel af hud er fjernet, er orbital septum skæres, den skæres af levator aponeurosis muskel øverste øjenlåg aponeurose forkortet og sutureres til tarsal plade (brusk Century) nedenfor.


Sænket øvre øjenlåg (ptosis)

Ved afslutningen af ​​operationen såres såret med en kontinuerlig kosmetisk sutur. Operationen til at korrigere ptosis i det øvre øjenlåg kan udføres sammen med blepharoplasty.

Under operationen for at korrigere medfødt ptosis i det øvre øjenlåg, fjernes også en lille strimmel af hud, og orbitalskillebenet skæres. Muskelen, der løfter det øvre øjenlåg, hvor flere sømme påføres, er nøjagtigt fordelt med formålet med dets forkortelse (musklen er plikeret), og såret sutureres med en kontinuerlig kosmetisk sutur. I tilfælde af alvorlig medfødt ptose i øjenlågene kan muskelløftende øjenlåg sutureres til frontmusklen.

Efter operationen for at korrigere ptosis
Efter operationen for at korrigere indsnittet i øjet påføres et bandage på øjenlågene, som normalt fjernes efter 2-4 timer. Smertefornemmelser er normalt ikke udtrykt, og de fleste patienter behøver ikke at tage analgetika. Suturer fra huden omkring øjnene fjernes den tredje eller femte dag efter operationen. Den hævelse og blå mærkning, der opstår efter operationen varer normalt i 7-10 dage. Det æstetiske resultat forbliver normalt for livet.

Hvad er blepharoptose, hvorfor opstår det og hvordan man fjerner det?

Øjenlågets ptose eller blepharoptose er det nedre øjenlågsreduktion i forhold til irisens kant med mere end 2 mm. Det er ikke kun en kosmetisk defekt, men det kan være et symptom på en bestemt patologi og føre, især hos børn, til et vedvarende fald i synsskærmen.

Symptomer og årsager til ptosis i det øvre øjenlåg

De vigtigste symptomer er:

  • visuelt iøjnefaldende direkte blepharoptose;
  • søvnig ansigtsudtryk (med bilaterale skader);
  • dannelsen af ​​rynker på panden hud og nem løft af øjenbrynene, når man forsøger at kompensere for ptosis;
  • hurtig indtrængen af ​​træthed i øjnene, en følelse af ubehag og ømhed med en belastning på synets organer, overdreven teardrop;
  • behovet for indsats for at lukke øjnene;
  • med tid eller straks opstået strabismus, nedsat synsstyrke og dobbeltsyn i øjnene;
  • "Astrologens holdning" (let vippende af hovedet tilbage), der er særligt karakteristisk for børn og er et adaptivt svar, der tager sigte på at forbedre synet.

Mekanismen for udvikling af denne symptomatologi og direkte af selve ptosis er som følger. Øjenlågets motorfunktion og øjenhullets bredde afhænger af tonen og sammentrækningerne:

  • Levator i det øvre øjenlåg (løft musklerne), som styrer den vertikale position af sidstnævnte;
  • Cirkulære muskler i øjet, som gør det muligt for øjet at være stabilt og hurtigt lukket;
  • Den frontale muskel, som bidrager til sammentrækning, sammentrækningen af ​​øjenlåget med et maksimalt blik opad.

Tonus og sammentrækning udføres under påvirkning af nerveimpulser, der ankommer til cirkulære og frontale muskler fra ansigtsnerven. Dens kerne er placeret i stammehjerneområdet på den tilsvarende side.

Levator muskel i det øvre øjenlåg, er innerveret af neuroner gruppe (højre og venstre centrale bjælker kaudale kerne), det er en del af kernen af ​​oculomotor nerve, lokaliseret i hjernen. De går til deres muskler og den modsatte side.

Klassificering af ptosis

Den kan være tosidet og ensidig (i 70%), sand og falsk (pseudoptose). Falsk ptosis forårsaget af et overskud volumen af ​​huden og subkutant væv, brok århundrede, strabismus, reduceret elasticitet af øjne og er sædvanligvis bilateral, undtagen sidet endokrine patologi øje.

Derudover skelne mellem øjenlågens fysiologiske og patologiske udeladelse. Den ovennævnte gruppe af nerver forbundet med det sympatiske nervesystem, til nethinden, med hypothalamus og andre hjerne strukturer, samt frontal, tidsmæssige og occipital regioner af hjernebarken. Derfor er graden af ​​muskelton og bredden af ​​øjengabet i den fysiologiske tilstand i nært forhold til personens følelsesmæssige tilstand, træthed, vrede, overraskelse, reaktion på smerte mv. Blepharoptose er i dette tilfælde bilateral og har en ikke-permanent, forholdsvis kortvarig karakter.

Patologisk samme ptosis forekommer ved traumer eller inflammatoriske processer øjeæble eller muskel udøver bevægelse af århundrede, i inflammatoriske processer meninges og lidelser på forskellige niveauer (nuklear, supranuklear og halvkugleformet) i det ledende nervesystem ved infarkter og tumorer i hjernen, lidelser i det sympatiske innervation og transmission af nerveimpuls til muskelskader når de øvre spinale rødder, plexus brachialis læsioner (plexopati) og t. d.

Afhængig af graden af ​​patologisk tilstand skelnes der:

  1. Delvis ptosis eller I-grad, hvor det øvre øjenlåg dækker 1/3 af eleven.
  2. Ufuldstændig (II grad) - når halvdelen eller 2/3 af eleven er dækket.
  3. Fuldt (III grad) - fuldt pupil cover.

Afhængig af årsagen er blepharoptose opdelt i:

Medfødt patologi

Medfødt ptosis i det øvre øjenlåg forekommer:

  • Med medfødt Gorner syndrom, hvor ptosis kombineres med indsnævring af pupillen, udvidelse af konjunktivalskibe, svækkelse af sveden i ansigtet og en næppe mærkbar dybere placering af øjet;
  • Syndromet Marcus - Hun (palpebromandibulyarnaya synkinesis), der repræsenterer en undladelse forsvinder århundrede under mundingsåbningen, tygning, gaben eller forskydning, når den nedre kæbe i den modsatte retning. Dette syndrom er en konsekvens af den medfødte patologiske forbindelse mellem kernerne i trigeminal og oculomotoriske nerver;
  • Med Duane syndrom, som er en sjælden medfødt form for strabismus, hvor der ikke er nogen evne til at skifte øjet udad
  • Som en isoleret ptosis på grund af fuldstændig fravær eller unormal udvikling af levatoren eller dens sener. Denne medfødte patologi er meget ofte arvet og næsten altid bilateral;
  • Med medfødt myasthenia gravis eller anomalier hos den innerverende levator;
  • Neurogen ætiologi, især med medfødt parese af det tredje par kraniale nerver.

Medfødt ptosis i det øvre øjenlåg hos børn

Erhvervet ptosis

Erhvervet ptose normalt er ensidig og ofte udvikler på grund af traumer, ændringer alder, tumorer eller sygdomme (slagtilfælde, herpes zoster, etc.), En konsekvens heraf er levator parese eller lammelse.

Kondensielt skelne mellem følgende hovedformer af erhvervet patologisk tilstand, som kan have blandet karakter:

aponeurotic

Den hyppigste årsag er den involutionelle aldersrelaterede ægløsning af det øvre øjenlåg som en konsekvens af de dystrofiske forandringer og svagheden i den muskulære aponeurose. Mindre almindelig årsag kan være traumatisk skade, langvarig behandling med kortikosteroider.

myogene

Det forekommer sædvanligvis med myastheni eller myasthenisk syndrom, muskeldystrofi, et syndrom af blepharophimosis eller som følge af øjenmyopatier.

neurogen

Den forekommer hovedsagelig som følge af overtrædelser af innervation af oculomotoriske nerve - i syndrom aplasi af sidstnævnte, det parese, Horner syndrom, multipel sklerose, slagtilfælde, diabetisk neuropati, intrakranielle aneurismer, oftalmoplegicheskoy migræne.

Desuden er neurogen ptosis også fundet i nederlaget for den sympatiske vej, som begynder i den hypotalamiske region og den retikulære dannelse af hjernen. Blepharoptose, der er forbundet med nederlaget for den oculomotoriske nerve, kombineres altid med dilatation af pupillen og krænkelse af øjenbevægelsen.

Overtrædelse af overførslen af ​​impuls fra nerve til muskel opstår ofte som en komplikation efter indførelsen af ​​Botox og dets analoger (Dysport, Xeomin) i den øverste tredjedel af ansigtet. I dette tilfælde kan blepharoptose være forbundet med en svampesygdom

århundredes egenskab som følge af diffusion af toksin i levatoren. Men oftest udvikler denne tilstand som følge af lokal overdosis, indtagelse eller diffusion af stoffet i frontmusklen, overdreven afslapning og forværring af de overhængende folder i huden.

mekanisk

Eller fuldstændigt isoleret ptosis på grund af betændelse og ødemer, isoleret inddragelse af levator, ardannelse, patologiske processer i øjenhulen, for eksempel tumorer, skader på den forreste del af kredsløbet, ensidig atrofi af ansigtets muskler, fx efter et slagtilfælde, et betydeligt tumordannelse århundrede.

Blepharoptose i det øvre øjenlåg efter blepharoplasty

Kan være i form af en af ​​de nævnte formularer eller en kombination deraf. Det opstår som følge af postoperativ inflammatorisk ødem, beskadigelse af interstitielle fluid dræning veje, hvilket resulterer i forstyrret dens strømning og udviklet som væv hævelse, muskelskade eller muskel aponeurose og hæmatomer, begrænse deres funktion beskadiget nerveender i grene danner grove adhæsioner.

Hvordan man behandler denne patologiske tilstand?

Erhvervet ptosis af øvre øjenlåg

Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg

Der er konservative behandlingsmetoder og forskellige kirurgiske teknikker. Deres valg afhænger af sygdommens årsag og sværhedsgrad. Som en meget kort hjælpemetode kan korrektion af ptosis i det øvre øjenlåg anvendes ved at fastgøre sidstnævnte med et gipsklæbemiddel. Denne metode anvendes primært som en midlertidig og ekstra, når det er nødvendigt at fjerne komplikationer i form af inflammatoriske conjunctival fænomener såvel som i komplikationer efter botulinumbehandling.

Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg efter Botox, Disport, Xeomin

Det udføres ved indførelse af proserin, indtagelsen af ​​forhøjede doser af vitaminer "B"1"Og" B6"Eller deres administration i opløsninger ved injektion, fysioterapi (elektroforese med en opløsning af prosirin, darsonval, mikrostrømme, galvanoterapi), laserterapi, massage i den øverste tredjedel af ansigtet. Samtidig bidrager alle disse foranstaltninger kun lidt til genoprettelsen af ​​muskelfunktion. Oftest forekommer det alene inden for 1-1,5 måneder.

Ikke-kirurgisk behandling

Behandling af ptose af det øverste øjenlåg uden drift er også mulig ved falsk blefroptoze eller i nogle tilfælde af neurogene former af dette patologiske tilstand. Korrektion udføres i fysiokabiner ved at anvende ovennævnte fysioterapi og massage. Det anbefales også, at behandling i hjemmet - det er en massage, øvelser for toning og styrke musklerne i den øverste tredjedel af ansigtet, løft creme, lotion med ekstrakt af birkeblade, afkog af persille rod, kartoffel saft, isterninger behandling med infusion eller afkog af urter passende.

Gymnastiske øvelser i ptosis i det øvre øjenlåg er:

  • Øjnens cirkulære bevægelse, et blik op, ned, til højre og til venstre med et fast hoved;
  • Den maksimale åbning af øjnene inden for 10 sekunder, hvorefter det er nødvendigt at lukke øjnene tæt og strakke musklerne også i 10 sekunder (gentage proceduren op til 6 gange);
  • gentagne sessioner (op til 7) hurtigt blinkende i 40 sekunder med hovedet projiceret bagud;
  • gentagne sessioner (op til 7) med sænkning af øjnene med hovedet kastet tilbage med forsinkelse i næsen i 15 sekunder og med efterfølgende afslapning og andre.

Det skal bemærkes, at alle konservative behandlingsmetoder for det meste ikke er helbredende, men forebyggende. Nogle gange bidrager i første grad med ovennævnte former for blepharoptose til konservativ terapi kun til en lille forbedring eller nedsættelse af procesens progression.

I alle andre tilfælde af den patologiske tilstand og med blepharoptose af II eller III er brug af kirurgiske metoder nødvendig.

Operation under ptosis i det øvre øjenlåg

For at eliminere denne patologi er der udviklet et meget stort antal kirurgiske teknikker, som er grupperet i tre grupper.

Hess Metoden

En typisk kirurgisk drift af den første gruppe er Hess-teknikken. Det udføres i nærvær af lammelse af den øvre rektusmuskel og levatoren, men under forudsætning af at frontalmusklen fungerer godt. Den tekniske funktion af operationen består i en længdesnit af huden midt i øjenbryn og størrelsen langs sidstnævntes længde. Huden adskilles (adskilt) af en skalpel, noget kort for kanten (ciliary).

Herefter er tre sømme overlejret subkutant på en sådan måde, at trådene passerer gennem tykkelsen af ​​frontmusklen. Som følge af deres spænding trækker øjet op. Suturer fjernes efter 21 dage, i løbet af hvilke og i de følgende dage forekommer dannelsen af ​​bindevævstrenger. Sidstnævnte og hæve øjenlåget som følge af sammentrækning af frontmusklen.

Metode Mota

Det er grundlaget for kirurgiske indgreb relateret til den anden gruppe. Dens betydning ligger i det faktum, at på grund af den øvre rektusmuskel, i mangel af dens lammelse, styrkes løftemuskulaturens funktion. Denne metode anvendes ekstremt sjældent på grund af kompleksiteten af ​​den tekniske udførelse.

Eversbusch Metoden

Denne operation refererer til den tredje gruppes kirurgiske metoder. Dens betydning er at danne en fold på senderenes del af levatoren. I praksis var ændringen af ​​driften af ​​Eversbush, foreslået af Blaskovic, særlig udbredt.

Dens teknik består i at dreje øjenlåget på en speciel eyeliner, på en speciel pinde (Burhardtta-Strupova) eller på en plade af Eger, der er designet til at rette det udspeglede øjenlåg og beskytte øjet mod skade. Derefter skæres bindehinden vandret langs den øvre kant af den bruskede plade og tre suturer gribes gennem indsnittets øvre kant. Bindehinden er adskilt fra skalpel fra muskelen, der løfter øjenlåget, hvorved der også foretages tre sømme i fikseringsstedet, og trådene er forbundet sammen.

Ved at trække sidstnævnte krydser de musklerne på fastgørelsesstedet til brusk og gør dets adskillelse i kredsløbets dybde. Derefter holdes suturstrengene, der blev påført bindehinden, gennem løftemusklen, og øjet adskilles fra den cirkulære muskel, og brusk er udskåret, bortset fra den lille (2-3 mm brede) strimmel. Sting, der er blevet påført på slimhinden i øjet og i løftemusklen, føres gennem resten af ​​den bruskede plade og gennem huden til ydersiden, hvor de er fastgjort på gazerullerne. Suturstrenger fjernes efter en og en halv til to uger.

Blepharoplasty af øvre øjenlåg

Indikationer for kirurgisk behandling er således depression af det øvre øjenlåg med en medfødt karakter og erhvervet blepharoptose, en forlænget (6 måneder eller mere) tid, der ikke er egnet til effektiv korrektion ved hjælp af konservative metoder.

Hvad er ptosis i det øvre øjenlåg (blepharoptosis) og behandling uden kirurgi

Ptosis af århundredet er en patologi af placeringen af ​​det øvre øjenlåg, hvor det sænkes ned og delvis eller helt dækker øjets kløft. Et andet navn på anomali er blepharoptose.

Øjenlåget skal normalt dække øjenets iris med højst 1,5 mm. Hvis denne værdi overskrides, taler de om det øvre øjenlågs patologiske udeladelse.

Ptosis er ikke kun en kosmetisk defekt, der væsentligt forvrænger en persons udseende. Det interfererer med den normale funktion af den visuelle analysator, da den forhindrer brydning.

Klassificering og årsager til århundredets ptose

Afhængigt af tidspunktet for begyndelsen er ptosis opdelt i:

Afhængigt af graden af ​​udeladelse af øjenlåget sker:

  • partiel: dækker ikke mere end 1/3 af eleven
  • ufuldstændig: dækker op til 1/2 af eleven
  • fuld: øjenlåg dækker helt eleven.

Erhvervet forskelligartet sygdom afhænger af etiologien (årsagerne til udseendet af ptosis i det øvre øjenlåg) er opdelt i flere typer:

Hvad angår tilfælde af medfødt ptosis, kan det opstå af to grunde:

  • Anomalie af udviklingen af ​​muskel løfter det øvre øjenlåg. Kan kombineres med strabismus eller amblyopi (lat øje syndrom).
  • Nederlaget for nulcentrene i den oculomotoriske eller ansigtsnerven.

Symptomer på ptosis

Den vigtigste kliniske manifestation af sygdommen er nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg, hvilket fører til en delvis eller fuldstændig lukning af øjengabet. Samtidig forsøger folk at maksimalt presse frontmusklen, så øjenbrynene løfter og øjenlågene strækker sig opad.

Det udeladte øjenlåg forstyrrer opfyldelsen af ​​blinkende bevægelser, og dette fører til udseende af ømhed og overarbejde af øjnene. At reducere blinkningsfrekvensen forårsager skade på tårefilmen og udviklingen af ​​tørrønsyndrom. Der kan også være en infektion i øjet og udviklingen af ​​en inflammatorisk sygdom.

Sygdomme hos børn

I barndommen er ptosis vanskeligt at diagnosticere. I mange henseender skyldes det, at det meste af tiden et barn sover og er med lukkede øjne. Du skal nøje overvåge udtrykket af babyens ansigt. Sommetider kan sygdommen manifesteres ved hyppig blinking af det berørte øje under fodring.

Ved ældre alder ptosis kan børn mistænkes af følgende tegn:

  • Under læsning eller skrivning forsøger barnet at kaste sit hoved. Dette skyldes begrænsningen af ​​de visuelle felter, når det øvre øjenlåg sænkes.
  • Ukontrolleret sammentrækning af muskler på den berørte side. Nogle gange er det forkert for en nervøs tic.
  • Klager om hurtig træthed efter visuelt arbejde.

Tilfælde af medfødt ptosis kan ledsages af epicanthus (hængende over øjenlågets folder), strabismus, beskadigelse af hornhinden og lammelse af de oculomotoriske muskler. Hvis ptosen i barnet ikke fjernes, vil det føre til udvikling af amblyopi og nedsat syn.

diagnostik

En omfattende undersøgelse omfatter følgende undersøgelser:

  • Definition af skarphed
  • Definition af visuelle felter;
  • Oftalmoskopi med undersøgelse af fundus;
  • Undersøgelse af hornhinden;
  • Undersøgelse af produktion af tårevæske;
  • Øjenbiomikroskopi med vurdering af tårefilm.

Børn undersøges særlig omhyggeligt, da ptosis ofte kombineres med øjets amblyopi. Sørg for at kontrollere synsvinklen på borde Orlova.

Behandling af ptosis

drift

Hvad angår tilfælde af medfødt ptosis i det øvre øjenlåg, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Det har til formål at forkorte muskelen, der løfter øjenlåget.

De vigtigste faser af operationen:

  1. Et snit er lavet i det øvre øjenlågs område.
  2. I det kirurgiske sår udskilles musklen, der løfter øjnene, eller dens sener.
  3. En del af muskelfibrene fjernes for at forkorte dem.
  4. Kosmetiske sømme påføres.

Efter indgrebet anbringes en aseptisk (steril) dressing på øjet, og antibakterielle præparater af et bredt spektrum af virkning foreskrives. Dette er nødvendigt for at forhindre infektion af såret.

medicin

Undladelse af det øvre øjenlåg kan helbredes ved en konservativ metode. For at genoprette funktionaliteten af ​​oculomotoriske muskler anvendes følgende terapimetoder:

  • Ultrahigh-frekvensbehandling Er en metode til fysioterapi, hvor den hornede skal er forsigtigt og effektivt påvirket af et højfrekvent elektromagnetisk felt;
  • Lægemidler, som nærer det beskadigede nervevæv
  • Gymnastiske øvelser strammer de svækkede oculomotoriske muskler;
  • Galvanisering - fysioterapi metode, hvor det berørte område er påvirket af en konstant elektrisk strøm af lav spænding;
  • Self-massage.

Hvis det øvre øjenlåg sænkes efter injektionen af ​​botulinumtoksin, er det nødvendigt at indgyde øjne med dråber med alfagan, ipratropium, lopidin, phenylephrin. Sådanne lægemidler bidrager til reduktionen af ​​oculomotoriske muskler og som følge heraf øges øjenlåg.

For at fremskynde genopretningen af ​​århundredet efter Botox kan du bruge medicinske masker, cremer til huden omkring øjenlågene. Også professionelle anbefaler dagligt masserer øjenlåg og besøger en damp sauna.

øvelser

Et specielt gymnastikkompleks hjælper med at styrke og stramme de oculomotoriske muskler. Dette gælder især for den ufrivillige ptosis, der opstod som følge af naturlig aldring.

Gymnastik til øjnene med ptosis i det øvre øjenlåg:

  • Se frem og følg de cirkulære bevægelser med dine øjne i retning med uret. Gentag 5 gange. Gør øvelsen i et langsommeligt tempo, bevæg kun med dine øjne.
  • Kig op, så åbn din mund og blinke ofte. Først skal du gøre øvelsen i 30 sekunder, og derefter gradvist øge tiden.
  • Luk øjenlåg, tæller til 5, åbner dine øjne bredt og ser fremad. Gentagelseshyppighed: 6 gange.
  • Åbn dine øjne, tryk dine fingre til dine templer, stræk huden let. Blink ofte. Udfør i 30 sekunder, øg træningens varighed over tid. Pas på ikke at bevæge fingrene.
  • Luk dine øjne, med fingrene trække lidt på huden tæt på de ydre hjørner. Overvinde modstanden, prøv at løfte de øvre øjenlåg så meget som muligt.
  • Tilt hovedet tilbage, luk øjnene.

Kun med den regelmæssige udførelse af et kompleks af øvelser med ptosis i det øvre øjenlåg vil du bemærke effekten.

Folkelige retsmidler

Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg, især i indledende fase, er muligt og hjemme. Folk retsmidler er sikre, og der er praktisk taget ingen bivirkninger.

Folkerecept til kontrol af ptosis i det øvre øjenlåg:

  • Lav en afkogning af eventuelle egnede medicinske urter, fryse det og tør dagligt om øjnene med isterninger. Gentag om morgenen og aftenen efter vask med varmt vand.
  • Foretag urte afkog (egnet kamille, persille, birkeblade) ising i ostelærred og vedhæfte den til patientens alder i 10 minutter. Lav komprimerer hver dag.
  • Pisk æggeblomme, tilsæt 5 dråber sesam eller olivenolie, bland. Behandl det øvre øjenlåg, efter 20 minutter skylles med varmt vand.
  • Skrub de rå kartofler af mellemstørrelse, læg dem i køleskabet, efter 20 minutter, behandl med en masse øjenlåg og lad i 15 minutter. Skyl med varmt vand.

Der kan opnås enorme resultater med kompleks anvendelse af masker og massage. Teknik til at udføre massage:

  1. Behandle hænder med et antibakterielt middel;
  2. Fjern sminke fra huden omkring øjnene;
  3. Behandl øjenlåg med massageolie;
  4. Udfør lette strøgbevægelser i det øvre øjenlåg i retningen fra det indre hjørne af øjet til det ydre. Når du behandler det nederste øjenlåg, bevæger du i den modsatte retning;
  5. Efter opvarmning trykkes forsigtigt på huden omkring øjnene i 60 sekunder;
  6. Tryk derefter kontinuerligt på huden på det øvre øjenlåg. Rør ikke på øjnene;
  7. Dæk dine øjne med bomuldsstynder gennemblødt med kamille infusion.

Billede af ptosen af ​​det øvre øjenlåg

Anmeldelser om operationen af ​​fjernelse af ptosis i det øvre øjenlåg

Hvis du har haft en operation for at fjerne ptosis, vær sikker på at give feedback i kommentarerne i denne artikel, ved dette vil du hjælpe et stort antal læsere

Google+ Linkedin Pinterest