Hvad er ptosis i det øvre øjenlåg (blepharoptosis) og behandling uden kirurgi

Ptosis af århundredet er en patologi af placeringen af ​​det øvre øjenlåg, hvor det sænkes ned og delvis eller helt dækker øjets kløft. Et andet navn på anomali er blepharoptose.

Øjenlåget skal normalt dække øjenets iris med højst 1,5 mm. Hvis denne værdi overskrides, taler de om det øvre øjenlågs patologiske udeladelse.

Ptosis er ikke kun en kosmetisk defekt, der væsentligt forvrænger en persons udseende. Det interfererer med den normale funktion af den visuelle analysator, da den forhindrer brydning.

Klassificering og årsager til århundredets ptose

Afhængigt af tidspunktet for begyndelsen er ptosis opdelt i:

Afhængigt af graden af ​​udeladelse af øjenlåget sker:

  • partiel: dækker ikke mere end 1/3 af eleven
  • ufuldstændig: dækker op til 1/2 af eleven
  • fuld: øjenlåg dækker helt eleven.

Erhvervet forskelligartet sygdom afhænger af etiologien (årsagerne til udseendet af ptosis i det øvre øjenlåg) er opdelt i flere typer:

Hvad angår tilfælde af medfødt ptosis, kan det opstå af to grunde:

  • Anomalie af udviklingen af ​​muskel løfter det øvre øjenlåg. Kan kombineres med strabismus eller amblyopi (lat øje syndrom).
  • Nederlaget for nulcentrene i den oculomotoriske eller ansigtsnerven.

Symptomer på ptosis

Den vigtigste kliniske manifestation af sygdommen er nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg, hvilket fører til en delvis eller fuldstændig lukning af øjengabet. Samtidig forsøger folk at maksimalt presse frontmusklen, så øjenbrynene løfter og øjenlågene strækker sig opad.

Det udeladte øjenlåg forstyrrer opfyldelsen af ​​blinkende bevægelser, og dette fører til udseende af ømhed og overarbejde af øjnene. At reducere blinkningsfrekvensen forårsager skade på tårefilmen og udviklingen af ​​tørrønsyndrom. Der kan også være en infektion i øjet og udviklingen af ​​en inflammatorisk sygdom.

Sygdomme hos børn

I barndommen er ptosis vanskeligt at diagnosticere. I mange henseender skyldes det, at det meste af tiden et barn sover og er med lukkede øjne. Du skal nøje overvåge udtrykket af babyens ansigt. Sommetider kan sygdommen manifesteres ved hyppig blinking af det berørte øje under fodring.

Ved ældre alder ptosis kan børn mistænkes af følgende tegn:

  • Under læsning eller skrivning forsøger barnet at kaste sit hoved. Dette skyldes begrænsningen af ​​de visuelle felter, når det øvre øjenlåg sænkes.
  • Ukontrolleret sammentrækning af muskler på den berørte side. Nogle gange er det forkert for en nervøs tic.
  • Klager om hurtig træthed efter visuelt arbejde.

Tilfælde af medfødt ptosis kan ledsages af epicanthus (hængende over øjenlågets folder), strabismus, beskadigelse af hornhinden og lammelse af de oculomotoriske muskler. Hvis ptosen i barnet ikke fjernes, vil det føre til udvikling af amblyopi og nedsat syn.

diagnostik

En omfattende undersøgelse omfatter følgende undersøgelser:

  • Definition af skarphed
  • Definition af visuelle felter;
  • Oftalmoskopi med undersøgelse af fundus;
  • Undersøgelse af hornhinden;
  • Undersøgelse af produktion af tårevæske;
  • Øjenbiomikroskopi med vurdering af tårefilm.

Børn undersøges særlig omhyggeligt, da ptosis ofte kombineres med øjets amblyopi. Sørg for at kontrollere synsvinklen på borde Orlova.

Behandling af ptosis

drift

Hvad angår tilfælde af medfødt ptosis i det øvre øjenlåg, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Det har til formål at forkorte muskelen, der løfter øjenlåget.

De vigtigste faser af operationen:

  1. Et snit er lavet i det øvre øjenlågs område.
  2. I det kirurgiske sår udskilles musklen, der løfter øjnene, eller dens sener.
  3. En del af muskelfibrene fjernes for at forkorte dem.
  4. Kosmetiske sømme påføres.

Efter indgrebet anbringes en aseptisk (steril) dressing på øjet, og antibakterielle præparater af et bredt spektrum af virkning foreskrives. Dette er nødvendigt for at forhindre infektion af såret.

medicin

Undladelse af det øvre øjenlåg kan helbredes ved en konservativ metode. For at genoprette funktionaliteten af ​​oculomotoriske muskler anvendes følgende terapimetoder:

  • Ultrahigh-frekvensbehandling Er en metode til fysioterapi, hvor den hornede skal er forsigtigt og effektivt påvirket af et højfrekvent elektromagnetisk felt;
  • Lægemidler, som nærer det beskadigede nervevæv
  • Gymnastiske øvelser strammer de svækkede oculomotoriske muskler;
  • Galvanisering - fysioterapi metode, hvor det berørte område er påvirket af en konstant elektrisk strøm af lav spænding;
  • Self-massage.

Hvis det øvre øjenlåg sænkes efter injektionen af ​​botulinumtoksin, er det nødvendigt at indgyde øjne med dråber med alfagan, ipratropium, lopidin, phenylephrin. Sådanne lægemidler bidrager til reduktionen af ​​oculomotoriske muskler og som følge heraf øges øjenlåg.

For at fremskynde genopretningen af ​​århundredet efter Botox kan du bruge medicinske masker, cremer til huden omkring øjenlågene. Også professionelle anbefaler dagligt masserer øjenlåg og besøger en damp sauna.

øvelser

Et specielt gymnastikkompleks hjælper med at styrke og stramme de oculomotoriske muskler. Dette gælder især for den ufrivillige ptosis, der opstod som følge af naturlig aldring.

Gymnastik til øjnene med ptosis i det øvre øjenlåg:

  • Se frem og følg de cirkulære bevægelser med dine øjne i retning med uret. Gentag 5 gange. Gør øvelsen i et langsommeligt tempo, bevæg kun med dine øjne.
  • Kig op, så åbn din mund og blinke ofte. Først skal du gøre øvelsen i 30 sekunder, og derefter gradvist øge tiden.
  • Luk øjenlåg, tæller til 5, åbner dine øjne bredt og ser fremad. Gentagelseshyppighed: 6 gange.
  • Åbn dine øjne, tryk dine fingre til dine templer, stræk huden let. Blink ofte. Udfør i 30 sekunder, øg træningens varighed over tid. Pas på ikke at bevæge fingrene.
  • Luk dine øjne, med fingrene trække lidt på huden tæt på de ydre hjørner. Overvinde modstanden, prøv at løfte de øvre øjenlåg så meget som muligt.
  • Tilt hovedet tilbage, luk øjnene.

Kun med den regelmæssige udførelse af et kompleks af øvelser med ptosis i det øvre øjenlåg vil du bemærke effekten.

Folkelige retsmidler

Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg, især i indledende fase, er muligt og hjemme. Folk retsmidler er sikre, og der er praktisk taget ingen bivirkninger.

Folkerecept til kontrol af ptosis i det øvre øjenlåg:

  • Lav en afkogning af eventuelle egnede medicinske urter, fryse det og tør dagligt om øjnene med isterninger. Gentag om morgenen og aftenen efter vask med varmt vand.
  • Foretag urte afkog (egnet kamille, persille, birkeblade) ising i ostelærred og vedhæfte den til patientens alder i 10 minutter. Lav komprimerer hver dag.
  • Pisk æggeblomme, tilsæt 5 dråber sesam eller olivenolie, bland. Behandl det øvre øjenlåg, efter 20 minutter skylles med varmt vand.
  • Skrub de rå kartofler af mellemstørrelse, læg dem i køleskabet, efter 20 minutter, behandl med en masse øjenlåg og lad i 15 minutter. Skyl med varmt vand.

Der kan opnås enorme resultater med kompleks anvendelse af masker og massage. Teknik til at udføre massage:

  1. Behandle hænder med et antibakterielt middel;
  2. Fjern sminke fra huden omkring øjnene;
  3. Behandl øjenlåg med massageolie;
  4. Udfør lette strøgbevægelser i det øvre øjenlåg i retningen fra det indre hjørne af øjet til det ydre. Når du behandler det nederste øjenlåg, bevæger du i den modsatte retning;
  5. Efter opvarmning trykkes forsigtigt på huden omkring øjnene i 60 sekunder;
  6. Tryk derefter kontinuerligt på huden på det øvre øjenlåg. Rør ikke på øjnene;
  7. Dæk dine øjne med bomuldsstynder gennemblødt med kamille infusion.

Billede af ptosen af ​​det øvre øjenlåg

Anmeldelser om operationen af ​​fjernelse af ptosis i det øvre øjenlåg

Hvis du har haft en operation for at fjerne ptosis, vær sikker på at give feedback i kommentarerne i denne artikel, ved dette vil du hjælpe et stort antal læsere

Hvad er blepharoptose, hvorfor opstår det og hvordan man fjerner det?

Øjenlågets ptose eller blepharoptose er det nedre øjenlågsreduktion i forhold til irisens kant med mere end 2 mm. Det er ikke kun en kosmetisk defekt, men det kan være et symptom på en bestemt patologi og føre, især hos børn, til et vedvarende fald i synsskærmen.

Symptomer og årsager til ptosis i det øvre øjenlåg

De vigtigste symptomer er:

  • visuelt iøjnefaldende direkte blepharoptose;
  • søvnig ansigtsudtryk (med bilaterale skader);
  • dannelsen af ​​rynker på panden hud og nem løft af øjenbrynene, når man forsøger at kompensere for ptosis;
  • hurtig indtrængen af ​​træthed i øjnene, en følelse af ubehag og ømhed med en belastning på synets organer, overdreven teardrop;
  • behovet for indsats for at lukke øjnene;
  • med tid eller straks opstået strabismus, nedsat synsstyrke og dobbeltsyn i øjnene;
  • "Astrologens holdning" (let vippende af hovedet tilbage), der er særligt karakteristisk for børn og er et adaptivt svar, der tager sigte på at forbedre synet.

Mekanismen for udvikling af denne symptomatologi og direkte af selve ptosis er som følger. Øjenlågets motorfunktion og øjenhullets bredde afhænger af tonen og sammentrækningerne:

  • Levator i det øvre øjenlåg (løft musklerne), som styrer den vertikale position af sidstnævnte;
  • Cirkulære muskler i øjet, som gør det muligt for øjet at være stabilt og hurtigt lukket;
  • Den frontale muskel, som bidrager til sammentrækning, sammentrækningen af ​​øjenlåget med et maksimalt blik opad.

Tonus og sammentrækning udføres under påvirkning af nerveimpulser, der ankommer til cirkulære og frontale muskler fra ansigtsnerven. Dens kerne er placeret i stammehjerneområdet på den tilsvarende side.

Levator muskel i det øvre øjenlåg, er innerveret af neuroner gruppe (højre og venstre centrale bjælker kaudale kerne), det er en del af kernen af ​​oculomotor nerve, lokaliseret i hjernen. De går til deres muskler og den modsatte side.

Klassificering af ptosis

Den kan være tosidet og ensidig (i 70%), sand og falsk (pseudoptose). Falsk ptosis forårsaget af et overskud volumen af ​​huden og subkutant væv, brok århundrede, strabismus, reduceret elasticitet af øjne og er sædvanligvis bilateral, undtagen sidet endokrine patologi øje.

Derudover skelne mellem øjenlågens fysiologiske og patologiske udeladelse. Den ovennævnte gruppe af nerver forbundet med det sympatiske nervesystem, til nethinden, med hypothalamus og andre hjerne strukturer, samt frontal, tidsmæssige og occipital regioner af hjernebarken. Derfor er graden af ​​muskelton og bredden af ​​øjengabet i den fysiologiske tilstand i nært forhold til personens følelsesmæssige tilstand, træthed, vrede, overraskelse, reaktion på smerte mv. Blepharoptose er i dette tilfælde bilateral og har en ikke-permanent, forholdsvis kortvarig karakter.

Patologisk samme ptosis forekommer ved traumer eller inflammatoriske processer øjeæble eller muskel udøver bevægelse af århundrede, i inflammatoriske processer meninges og lidelser på forskellige niveauer (nuklear, supranuklear og halvkugleformet) i det ledende nervesystem ved infarkter og tumorer i hjernen, lidelser i det sympatiske innervation og transmission af nerveimpuls til muskelskader når de øvre spinale rødder, plexus brachialis læsioner (plexopati) og t. d.

Afhængig af graden af ​​patologisk tilstand skelnes der:

  1. Delvis ptosis eller I-grad, hvor det øvre øjenlåg dækker 1/3 af eleven.
  2. Ufuldstændig (II grad) - når halvdelen eller 2/3 af eleven er dækket.
  3. Fuldt (III grad) - fuldt pupil cover.

Afhængig af årsagen er blepharoptose opdelt i:

Medfødt patologi

Medfødt ptosis i det øvre øjenlåg forekommer:

  • Med medfødt Gorner syndrom, hvor ptosis kombineres med indsnævring af pupillen, udvidelse af konjunktivalskibe, svækkelse af sveden i ansigtet og en næppe mærkbar dybere placering af øjet;
  • Syndromet Marcus - Hun (palpebromandibulyarnaya synkinesis), der repræsenterer en undladelse forsvinder århundrede under mundingsåbningen, tygning, gaben eller forskydning, når den nedre kæbe i den modsatte retning. Dette syndrom er en konsekvens af den medfødte patologiske forbindelse mellem kernerne i trigeminal og oculomotoriske nerver;
  • Med Duane syndrom, som er en sjælden medfødt form for strabismus, hvor der ikke er nogen evne til at skifte øjet udad
  • Som en isoleret ptosis på grund af fuldstændig fravær eller unormal udvikling af levatoren eller dens sener. Denne medfødte patologi er meget ofte arvet og næsten altid bilateral;
  • Med medfødt myasthenia gravis eller anomalier hos den innerverende levator;
  • Neurogen ætiologi, især med medfødt parese af det tredje par kraniale nerver.

Medfødt ptosis i det øvre øjenlåg hos børn

Erhvervet ptosis

Erhvervet ptose normalt er ensidig og ofte udvikler på grund af traumer, ændringer alder, tumorer eller sygdomme (slagtilfælde, herpes zoster, etc.), En konsekvens heraf er levator parese eller lammelse.

Kondensielt skelne mellem følgende hovedformer af erhvervet patologisk tilstand, som kan have blandet karakter:

aponeurotic

Den hyppigste årsag er den involutionelle aldersrelaterede ægløsning af det øvre øjenlåg som en konsekvens af de dystrofiske forandringer og svagheden i den muskulære aponeurose. Mindre almindelig årsag kan være traumatisk skade, langvarig behandling med kortikosteroider.

myogene

Det forekommer sædvanligvis med myastheni eller myasthenisk syndrom, muskeldystrofi, et syndrom af blepharophimosis eller som følge af øjenmyopatier.

neurogen

Den forekommer hovedsagelig som følge af overtrædelser af innervation af oculomotoriske nerve - i syndrom aplasi af sidstnævnte, det parese, Horner syndrom, multipel sklerose, slagtilfælde, diabetisk neuropati, intrakranielle aneurismer, oftalmoplegicheskoy migræne.

Desuden er neurogen ptosis også fundet i nederlaget for den sympatiske vej, som begynder i den hypotalamiske region og den retikulære dannelse af hjernen. Blepharoptose, der er forbundet med nederlaget for den oculomotoriske nerve, kombineres altid med dilatation af pupillen og krænkelse af øjenbevægelsen.

Overtrædelse af overførslen af ​​impuls fra nerve til muskel opstår ofte som en komplikation efter indførelsen af ​​Botox og dets analoger (Dysport, Xeomin) i den øverste tredjedel af ansigtet. I dette tilfælde kan blepharoptose være forbundet med en svampesygdom

århundredes egenskab som følge af diffusion af toksin i levatoren. Men oftest udvikler denne tilstand som følge af lokal overdosis, indtagelse eller diffusion af stoffet i frontmusklen, overdreven afslapning og forværring af de overhængende folder i huden.

mekanisk

Eller fuldstændigt isoleret ptosis på grund af betændelse og ødemer, isoleret inddragelse af levator, ardannelse, patologiske processer i øjenhulen, for eksempel tumorer, skader på den forreste del af kredsløbet, ensidig atrofi af ansigtets muskler, fx efter et slagtilfælde, et betydeligt tumordannelse århundrede.

Blepharoptose i det øvre øjenlåg efter blepharoplasty

Kan være i form af en af ​​de nævnte formularer eller en kombination deraf. Det opstår som følge af postoperativ inflammatorisk ødem, beskadigelse af interstitielle fluid dræning veje, hvilket resulterer i forstyrret dens strømning og udviklet som væv hævelse, muskelskade eller muskel aponeurose og hæmatomer, begrænse deres funktion beskadiget nerveender i grene danner grove adhæsioner.

Hvordan man behandler denne patologiske tilstand?

Erhvervet ptosis af øvre øjenlåg

Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg

Der er konservative behandlingsmetoder og forskellige kirurgiske teknikker. Deres valg afhænger af sygdommens årsag og sværhedsgrad. Som en meget kort hjælpemetode kan korrektion af ptosis i det øvre øjenlåg anvendes ved at fastgøre sidstnævnte med et gipsklæbemiddel. Denne metode anvendes primært som en midlertidig og ekstra, når det er nødvendigt at fjerne komplikationer i form af inflammatoriske conjunctival fænomener såvel som i komplikationer efter botulinumbehandling.

Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg efter Botox, Disport, Xeomin

Det udføres ved indførelse af proserin, indtagelsen af ​​forhøjede doser af vitaminer "B"1"Og" B6"Eller deres administration i opløsninger ved injektion, fysioterapi (elektroforese med en opløsning af prosirin, darsonval, mikrostrømme, galvanoterapi), laserterapi, massage i den øverste tredjedel af ansigtet. Samtidig bidrager alle disse foranstaltninger kun lidt til genoprettelsen af ​​muskelfunktion. Oftest forekommer det alene inden for 1-1,5 måneder.

Ikke-kirurgisk behandling

Behandling af ptose af det øverste øjenlåg uden drift er også mulig ved falsk blefroptoze eller i nogle tilfælde af neurogene former af dette patologiske tilstand. Korrektion udføres i fysiokabiner ved at anvende ovennævnte fysioterapi og massage. Det anbefales også, at behandling i hjemmet - det er en massage, øvelser for toning og styrke musklerne i den øverste tredjedel af ansigtet, løft creme, lotion med ekstrakt af birkeblade, afkog af persille rod, kartoffel saft, isterninger behandling med infusion eller afkog af urter passende.

Gymnastiske øvelser i ptosis i det øvre øjenlåg er:

  • Øjnens cirkulære bevægelse, et blik op, ned, til højre og til venstre med et fast hoved;
  • Den maksimale åbning af øjnene inden for 10 sekunder, hvorefter det er nødvendigt at lukke øjnene tæt og strakke musklerne også i 10 sekunder (gentage proceduren op til 6 gange);
  • gentagne sessioner (op til 7) hurtigt blinkende i 40 sekunder med hovedet projiceret bagud;
  • gentagne sessioner (op til 7) med sænkning af øjnene med hovedet kastet tilbage med forsinkelse i næsen i 15 sekunder og med efterfølgende afslapning og andre.

Det skal bemærkes, at alle konservative behandlingsmetoder for det meste ikke er helbredende, men forebyggende. Nogle gange bidrager i første grad med ovennævnte former for blepharoptose til konservativ terapi kun til en lille forbedring eller nedsættelse af procesens progression.

I alle andre tilfælde af den patologiske tilstand og med blepharoptose af II eller III er brug af kirurgiske metoder nødvendig.

Operation under ptosis i det øvre øjenlåg

For at eliminere denne patologi er der udviklet et meget stort antal kirurgiske teknikker, som er grupperet i tre grupper.

Hess Metoden

En typisk kirurgisk drift af den første gruppe er Hess-teknikken. Det udføres i nærvær af lammelse af den øvre rektusmuskel og levatoren, men under forudsætning af at frontalmusklen fungerer godt. Den tekniske funktion af operationen består i en længdesnit af huden midt i øjenbryn og størrelsen langs sidstnævntes længde. Huden adskilles (adskilt) af en skalpel, noget kort for kanten (ciliary).

Herefter er tre sømme overlejret subkutant på en sådan måde, at trådene passerer gennem tykkelsen af ​​frontmusklen. Som følge af deres spænding trækker øjet op. Suturer fjernes efter 21 dage, i løbet af hvilke og i de følgende dage forekommer dannelsen af ​​bindevævstrenger. Sidstnævnte og hæve øjenlåget som følge af sammentrækning af frontmusklen.

Metode Mota

Det er grundlaget for kirurgiske indgreb relateret til den anden gruppe. Dens betydning ligger i det faktum, at på grund af den øvre rektusmuskel, i mangel af dens lammelse, styrkes løftemuskulaturens funktion. Denne metode anvendes ekstremt sjældent på grund af kompleksiteten af ​​den tekniske udførelse.

Eversbusch Metoden

Denne operation refererer til den tredje gruppes kirurgiske metoder. Dens betydning er at danne en fold på senderenes del af levatoren. I praksis var ændringen af ​​driften af ​​Eversbush, foreslået af Blaskovic, særlig udbredt.

Dens teknik består i at dreje øjenlåget på en speciel eyeliner, på en speciel pinde (Burhardtta-Strupova) eller på en plade af Eger, der er designet til at rette det udspeglede øjenlåg og beskytte øjet mod skade. Derefter skæres bindehinden vandret langs den øvre kant af den bruskede plade og tre suturer gribes gennem indsnittets øvre kant. Bindehinden er adskilt fra skalpel fra muskelen, der løfter øjenlåget, hvorved der også foretages tre sømme i fikseringsstedet, og trådene er forbundet sammen.

Ved at trække sidstnævnte krydser de musklerne på fastgørelsesstedet til brusk og gør dets adskillelse i kredsløbets dybde. Derefter holdes suturstrengene, der blev påført bindehinden, gennem løftemusklen, og øjet adskilles fra den cirkulære muskel, og brusk er udskåret, bortset fra den lille (2-3 mm brede) strimmel. Sting, der er blevet påført på slimhinden i øjet og i løftemusklen, føres gennem resten af ​​den bruskede plade og gennem huden til ydersiden, hvor de er fastgjort på gazerullerne. Suturstrenger fjernes efter en og en halv til to uger.

Blepharoplasty af øvre øjenlåg

Indikationer for kirurgisk behandling er således depression af det øvre øjenlåg med en medfødt karakter og erhvervet blepharoptose, en forlænget (6 måneder eller mere) tid, der ikke er egnet til effektiv korrektion ved hjælp af konservative metoder.

Delvis ptosis af øvre øjenlågsbehandling

Ptosis i det øvre øjenlåg (blå blepharoptosis) er en unormal lav position af det øvre øjenlåg, som kan være medfødt eller erhvervet.

symptomer

øverste øjenlåg ptose er ikke ualmindeligt, hos både voksne og børn, og denne tilstand kan være medfødt eller kan udvikle sig over levetiden af ​​udspænding og udtynding af fascia musklen, løfte det øverste øjenlåg. ptose også øjenlåg kan forekomme i alle aldre som et resultat af det øverste øjenlåg skade eller øjensygdom.

  1. Ensidet eller tosidet
  2. Medfødt eller erhvervet
  3. Fuld eller ufuldstændig

Ptosis er klassificeret efter graden af ​​sværhedsgrad:

  • 1. grad - det øvre øjenlåg dækker den øverste tredjedel af eleven;
  • 2. grad - det øvre øjenlåg dækker de øverste 23 elever;
  • 3. grad - det øvre øjenlåg lukker helt eleverne.

Ved høje grader af ptosis kan syn i det berørte øje gradvist falde, indtil det er helt fraværende. Et hyppigt fænomen i ptosis er strabismus eller amblyopi. Børn prøver normalt at kompensere for ptosis ved at spænde panden i panden eller kaste ryggen på hovedet.

Patienter med erhvervet ptosis har en mere elastisk og elastisk muskel, der løfter det øvre øjenlåg og kan normalt lukke øjet med et nedadrettet blik. Ufuldstændig lukning af det øvre øjenlåg med en maksimalt sænket udsigt og en lille amplitude af bevægelserne i det øvre øjenlåg kan være et vigtigt middel til at differentiere medfødt ptosis i århundredet. Medfødt ptosis i det øvre øjenlåg er oftere ensidig, erhvervet - forekommer oftere fra to sider.

Den hyppigste manifestation af ptosis er det hængende øjenlåg. Afhængig af sværhedsgraden af ​​denne udeladelse kan der være en vis grad af synshandicap. Sommetider bøjer sådanne patienter deres hoved tilbage for bedre at se eller øge deres øjenbryn kraftigt for at hæve det nedsatte øjenlåg.

Graden af ​​udeladelse i ptosis varierer i forskellige mennesker. Blandt andre manifestationer af ptosis kan nævnes som:

  • Øjenirritation,
  • Umuligheden af ​​fuldstændig lukning af øjet,
  • Øjet træthed på grund af det faktum, at patienten er tvunget til konstant at holde dem åbne,
  • Børn kan vippe deres hoved tilbage for at hæve øjenlåget,
  • Strabismus (strabismus),
  • Doubling i øjnene.

Diagnose af nærsynthed hos børn her

grunde

Ptose kan udvikle til en række forskellige årsager, såsom medfødte lidelser, skade, sygdom, kirurgi, aldersrelateret ældning af kroppen, men oftest ptose er forbundet med en defekt af elevator muskler er ansvarlige for at løfte det øverste øjenlåg.

Medfødt ptosis Det opstår på grund af en ufuldstændig udvikling, udtynding eller svaghed opstilleren muskel i det øvre øjenlåg (elevator) eller nerve defekt administrere denne muskel, hvilket resulterer i sprængte kommunikation med det centrale nervesystem. Sådanne overtrædelser kan skyldes en genetisk abnormalitet, komplikationer under graviditet og fødsel eller fødselstrauma.

Hvis medfødt ptose ikke behandles i tide i fremtiden, det fører til udvikling af skelen, amblyopi ( "dovent øje") eller anisometropi (en forskel i synet på begge øjne i mere end 3 dioptrier).

Erhvervet ptosis Der er flere slags afhængigt af årsagen:

  • aponeurotisk ptosis er forårsaget af svækkelsen eller udstrækningen af ​​aponeurosen af ​​elevatorens muskel, som øger øjenlåget. På sin side er aponeurotisk ptosis opdelt i senil eller involutionær (som opstår som følge af kroppens ældning) og ptosis, som udvikler sig som følge af trauma eller kirurgi.
  • mekanisk ptose opstår som et resultat af deformation af øjenlåget ved ar, fremmedlegemer, brud
  • neurogen ptose forekommer i sygdomme og læsioner i nervesystemet på grund af skader, slagtilfælde, multipel sklerose
  • den tilsyneladende (falske) ptose udvikler sig som følge af overskydende hudfolds af det øvre øjenlåg (blefarokalase) såvel som med strabismus og udtalt hypotension af øjenklæblet

behandling

Behandling af ptosis i det øvre øjenlåg bør startes omgående for at undgå udvikling af komplikationer (strabismus, anisometri, nedsat synsstyrke og amblyopi).

Det er vigtigt at bemærke, at ptosis ikke går væk uden behandling. Hidtil er kirurgisk behandling af denne tilstand blevet accepteret. Operationen anbefales ikke til børn under 3 år, hvilket skyldes processen med dannelsen af ​​det okulære mellemrum og øjenlågene indtil denne alder.

Indtil alder af denne alder anbefales for at forhindre udvikling af amblyopi og strabismus for at stramme barnets øvre øjenlåg med en gips, som nødvendigvis skal fjernes om natten. I mellemtiden er en sådan procedure kun profylaktisk og er midlertidig, da den ikke lindrer sygdommen.

Når sygdommens neurologiske karakter behandles og den underliggende sygdom, der fører til udvikling af ptosis i det øvre øjenlåg.

Operative behandlingsmetoder udvælges ud fra sygdommens art.

Med medfødt ptosis i det øvre øjenlåg anvendes en operation, der sigter mod at forkorte elevatoren. Under operationen er et par sømme overlejret på musklerne, og en strimmel af huden fjernes, så muskelen kan forkortes. Med en udtalt ptosis i det øvre øjenlåg sættes liften til frontmusklen.

drift

I de fleste tilfælde behandles ptosis kirurgisk, så forsink ikke operationen i længere tid, især hos børn. Voksne har trods alt en udviklet kropsholdning og et sygesikre, så de er mindre tilbøjelige til komplikationer, i modsætning til børn med deres voksende krop.

  1. Når øjnene ikke er tilstrækkeligt mobile, fastgøres det til frontmusklen ved suturering. Denne metode har, i modsætning til andre, mindre funktionel og kosmetisk effekt, men det gør det muligt at undgå komplikationer.
  2. I det tilfælde, hvor øjenlågsudflugt udtrykkes moderat, er en resektion af musklen, der hæver det øvre øjenlåg, mulig. Det er den forkortede muskel, der ikke tillader øjenlåget at falde. Under operationen er der lavet et tyndt snit, og så fjernes et lille område af øjenlågshuden, muskelen ekstraheres, og dens resektion udføres.
  3. Når øjenlåget er godt bevægeligt, er det muligt at overlappe duplikationen af ​​aponeurosen af ​​musklen, der styrer øjenlåget, hvilket gør det muligt at forkorte det betydeligt, hvilket giver øjenlåget en normal position.

diagnostik

For det korrekte valg af vejen til behandling af ptosis er det meget vigtigt at finde ud af om patientens sygdom er medfødt eller erhvervet. Familiens disposition for sygdommen og årsagerne til forekomsten er specificeret. Til dette formål har patienten ofte brug for konsultation af en neurolog.

Når du ser fra en øjenlæge, bestemmer du følgende indikatorer:

  • positionen af ​​det øvre øjenlåg i forhold til øjenlæret
  • størrelsen på huden foldes på det øvre øjenlåg;
  • muskelstyrken er ansvarlig for at hæve det øvre øjenlåg
  • symmetri af øjenbevægelser;
  • øjenbrynens bevægelighed
  • visuel skarphed;
  • værdien af ​​intraokulært tryk
  • en check for tilstedeværelsen af ​​amblyopi, en særlig vigtig indikator for børn.

erhvervet

Erhvervet ptose af øjenlåget observeres meget oftere end medfødt. Afhængig af oprindelsen skelnes neurogen, myogen, aponeurotisk og mekanisk erhvervet ptosis.

Neurogen ptose århundrede med oculomotor nerve parese er sædvanligvis ensidige og komplet, oftest forårsaget af diabetisk neuropati og intrakranielle aneurismer, tumorer, traumer og inflammation. Når komplet lammelse af nervus oculomotorius patologi bestemt ekstraokulære muskler og de kliniske manifestationer af intern oftalmoplegi: tab af indkvartering og pupilreflekser, mydriasis. Således kan den interne carotidarterie aneurisme inden i cavernous sinus føre til total ekstern oftalmoplegi bedøvelsesmiddel øje region og infraorbitale nerve forsyningsgrene af trigeminusnerven.

Øjenlågets ptose kan forårsages med et beskyttende formål i behandlingen af ​​hornhindeårene, som ikke helbreder på grund af det afdækkede øjenhul med lagofthalmus. Virkningen af ​​kemisk denervation af botulinumtoksinmuskel, der løfter det øvre øjenlåg, er midlertidigt (ca. 3 måneder), og det er normalt nok at stoppe hornhindeprocessen. Denne behandlingsmetode er et alternativ til blepharophrenia (øjenlids tværbinding).

Århundrets ptosis med Horners syndrom (som normalt erhverves, men kan også være medfødt) skyldes en krænkelse af den sympatiske innervation af Mullers glatte muskel. For dette syndrom er kendetegnet ved en indsnævring af øjenspalten grund af en øvre øjenlåg pubescence 1 -2 mm og en lille løftning af det nedre øjenlåg, miosis, nedsat sveden den tilsvarende halvdel af ansigtet eller øjenlågene.

Myogen ptosis af øjenlåget forekommer med myasthenia gravis, ofte bilateral, kan være asymmetrisk. Sværhedsgraden af ​​ptosis varierer fra dag til dag, det provokeres ved en belastning og kan kombineres med fordobling. Endorphin test fjerner midlertidigt muskel svaghed, korrigerer ptosis, bekræfter diagnosen myasthenia gravis.

Aponeurotisk ptosis er en meget almindelig type aldersrelateret ptosis; kendetegnet ved det faktum, at senen i musklen, der løfter det øvre øjenlåg, delvist løsnes fra tarsalbrusk (brusk). Aponeurotisk ptosis kan være posttraumatisk; det antages, at postoperativ ptosis i et stort antal tilfælde har en sådan udviklingsmekanisme.

Øjenlågets mekaniske ptose opstår med vandret forkortelse af tumor- eller cicatricialalderen, såvel som i fravær af øjenklap.

I børn i førskolealderen fører ptosis til et vedvarende syn i synet. Tidlig kirurgisk behandling af udtalt ptosis kan forhindre udviklingen af ​​amblyopi. Ved dårlig bevægelse af det øvre øjenlåg (0-5 mm) anbefales det at hænge det på frontmusklen. I nærværelse af en moderat udtrykt udflugt af øjenlåget (6-10 mm) korrigeres ptosis ved resektion af musklen, der løfter det øvre øjenlåg. Når en kombination af medfødt ptosis med en krænkelse af funktionen af ​​den øvre rektus muskelresektion af senessenen frembringer et større volumen. En høj ekskursion af århundredet (mere end 10 mm) muliggør resektion (duplikering) af aponeurosen af ​​venstre- eller Muller-muskelen.

Behandling af erhvervet patologi afhænger af ætiologien og størrelsen af ​​ptosis såvel som på øjenlågets mobilitet. Der er blevet foreslået et stort antal metoder, men behandlingsprincippet forbliver uændret. Med neurogen ptosis hos voksne kræves tidlig konservativ behandling. I alle andre tilfælde anbefales kirurgisk behandling.

Med sænkning af øjenlåget med 1-3 mm og den gode bevægelighed resereres Müller's muskel transkonjunktivt.

I tilfælde af moderat ptose (3-4 mm) og en god eller tilfredsstillende mobilitet århundrede viser operationer på musklen, levator øverste øjenlåg (plast sener, refixation, resektion eller duplikatury).

Med øjenlågets minimal bevægelse suspenderes den fra frontmusklen, som giver en mekanisk løft af øjenlåget, når øjenbryn er hævet. De kosmetiske og funktionelle resultater af denne operation er værre end virkningen af ​​interventioner på venstreforladere i det øvre øjenlåg, men i denne kategori af patienter er der intet alternativ til at hænge.

Til øjenlågets mekaniske løft er det muligt at bruge specielle buer fastgjort til brillerne, brug af specielle kontaktlinser. Disse enheder tolereres typisk dårligt, så de bruges meget sjældent.

Med god mobilitet i århundredet er effekten af ​​kirurgisk behandling høj, stabil.

korrektion

Operation ved korrektion af ptosis i det øvre øjenlåg kan udføres under lokalbedøvelse og under anæstesi og varer fra 30 minutter til 1 time.

Under drift, når den erhvervede øverste øjenlåg i ptose tynd strimmel af hud er fjernet, er orbital septum skæres, den skæres af levator aponeurosis muskel øverste øjenlåg aponeurose forkortet og sutureres til tarsal plade (brusk Century) nedenfor.


Sænket øvre øjenlåg (ptosis)

Ved afslutningen af ​​operationen såres såret med en kontinuerlig kosmetisk sutur. Operationen til at korrigere ptosis i det øvre øjenlåg kan udføres sammen med blepharoplasty.

Under operationen for at korrigere medfødt ptosis i det øvre øjenlåg, fjernes også en lille strimmel af hud, og orbitalskillebenet skæres. Muskelen, der løfter det øvre øjenlåg, hvor flere sømme påføres, er nøjagtigt fordelt med formålet med dets forkortelse (musklen er plikeret), og såret sutureres med en kontinuerlig kosmetisk sutur. I tilfælde af alvorlig medfødt ptose i øjenlågene kan muskelløftende øjenlåg sutureres til frontmusklen.

Efter operationen for at korrigere ptosis
Efter operationen for at korrigere indsnittet i øjet påføres et bandage på øjenlågene, som normalt fjernes efter 2-4 timer. Smertefornemmelser er normalt ikke udtrykt, og de fleste patienter behøver ikke at tage analgetika. Suturer fra huden omkring øjnene fjernes den tredje eller femte dag efter operationen. Den hævelse og blå mærkning, der opstår efter operationen varer normalt i 7-10 dage. Det æstetiske resultat forbliver normalt for livet.

Århundredets ptose

Ptosis er ændringen af ​​placering (nemlig nedstigningen) af organer i menneskekroppen. Nyrer, bryster, øjenlåg er i stand til at falde. Faktisk vil udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg diskuteres i denne artikel.

Århundredets ptose - en temmelig almindelig patologi, der kan fremkalde en række grunde. Derfor bør man ikke undervurdere alvorligheden af ​​dette problem. Desuden forekommer ptosis hos både voksne og børn.

Ved første øjekast synes udeladelsen af ​​øjenlåg at være en mindre patologi, al den skade, der består i svage forstyrrelser i normal vision, er hovedsagelig af kosmetisk karakter. Men selv små forstyrrelser i synet kan blive et alvorligt problem, fordi en person konstant stammer hans øjenbryn for at løfte øjenlåget. I alvorlige tilfælde må patienten selv vippe hans hoved for bedre at kunne se objekterne, og en sådan specifik position for ptosispositionen af ​​hovedet blev kaldt "astrologstilling."

Årsager til ptosis

Årsagerne til ptosis er mange. Afhængigt af årsagen kan øjenlågets ptose henvise til en eller anden type sygdom.

Typer af ptosis og deres egenskaber afhængigt af årsagen

Årets udeladelse er klassificeret af flere funktioner. Så isoleres en- og tosidet ptosis. I dette tilfælde er bilateral ptosis oftest medfødt, og ensidet er som regel erhvervet patologi.

1. Medfødt ptosis

• Ovennævnte patologi er forårsaget af en autosomal dominant type genetisk arv. Dette betyder, at hvis en af ​​forældrene havde medfødt ptosis, er sandsynligheden for at udvikle denne patologi hos et barn også stor. Årsagen til denne ptosis ligger som regel i underudviklingen af ​​musklen, som hæver det øvre øjenlåg.

• Sommetider er årsagen til medfødt ptosis patologien for den oculomotoriske nerve, som er ansvarlig for den korrekte position af øjet. Lejlighedsvis forårsager ptosis svaghed i synsorganets øvre rektusmuskulatur, men oftere udvikler den sig normalt. For barnet er "astrologens holdning" nævnt ovenfor typisk, og når man ser nedad, afsløres den højere placering af det berørte århundrede for en sund.

• Palpebromandibulært syndrom. Denne patologi er meget sjælden. Det er kendetegnet ved en synkinetisk tilbagetrækning af ptosis århundrede, når stimulering af pterygoid muskel. Med andre ord, med funktionen af ​​tyggemuskulaturen hæves det nedsænkte øjenlåg. Dette forklares ved følgende: Udviklingen af ​​nervestrukturer giver muskelen, der løfter det øvre øjenlåg, innerveringen fra trigeminusnerven, der innerverer musklerne. Udseendet af en impuls og dets passage gennem trigeminusnerven stimulerer musklen - løfteren på øjenlåget. Dette syndrom ledsages ofte af strabismus og amblyopi.

• Blepharophimosis. En sjælden genetisk patologi, som er karakteriseret ved et unormalt kort øjenhul. Med denne patologi er bilateral ptosis noteret, mens musklerne, der løfter det øvre øjenlåg, er underudviklede. Ved blepharophimosis observeres også en omvendt nedre øjenlåg.

2. Erhvervet ptosis

Denne type ægløgs ægløsning forekommer meget oftere end den medfødte, og er opdelt i flere arter afhængigt af patologiens årsag.

• Neurogen ptosis. En lignende variant forekommer i nærvær af lammelse af den oculomotoriske nerve. Lammelse kan udvikle sig på grund af diabetisk neuropati, tumorer, der fører til dens klemme eller intrakraniale aneurysmer. Interne oftalmoplegier og patologi af ekstraokulære muskler er noteret. Nogle gange er denne ptosis forårsaget kunstigt til medicinske formål, for eksempel med hornhinde sår, der ikke helbrede på grund af lagophthalmus.

• Myogen ptose. Det udvikler sig med myasthenia gravis. Som regel observeres dets bilaterale variant, hvis sværhedsgrad ændrer sig med tiden. Belastninger fremkalder sænkning af øjenlåget og forårsager fordobling. Effekten af ​​endorfin fjerner symptomerne på ptosis i et stykke tid, hvilket hjælper med at diagnosticere denne patologi korrekt.

• Aponeurotisk ptosis. Ofte udvikler sig hos de ældre, fordi senen i musklen, der løfter det øvre øjenlåg, bevæger sig væk fra pladen, hvortil den er fastgjort. Som følge heraf går spændingen og fikseringen af ​​øjenlåget tabt. En lignende ptosis kan udvikle sig som følge af traume.

• Mekanisk ptosis. Det ser ud som følge af en vandret forkortelse af øjenlåget på grund af ardannelse eller en tumorproces.

Der er forskellige grader af alvorligheden af ​​øjenlågene:

• Delvis (når øjnets kant falder på niveauet af den øverste tredjedel af eleven);

• Ufuldstændig (når øjenlåg er midt i eleven);

• Komplet (når øjenlåg lukker eleven).

Tegn på ptosis

Selvfølgelig er hovedtegnet på ptosis det egentlige sænket øvre øjenlåg, men der er et antal symptomer, der udvikler sig yderligere, hvis øjenlåget ikke er korrekt placeret.

• Indsats ved forsøg på at lukke øjnene.

• Hurtig øjenprophed, da der hele tiden gøres en indsats for at sikre en normal visning.

• "Astrologens holdning" er overvejende iboende for børn.

• Strabismus og dobbeltsyn.

diagnostik

Diagnostik af patologi er reduceret snarere end at identificere udeladelsen af ​​øjenlåget (det er mærkbart), men at afklare årsagerne der forårsagede det. Dette vil bygge behandlingens taktik. Anvend i så fald:

• Omhyggeligt spørgeskema, som vil bidrage til korrekt samling af anamnese. Han er nøglen til en vellykket diagnose. Patienten bliver spurgt om, hvorvidt sager med medfødt udeladelse af øjenlåget opdages hos de nærmeste slægtninge, find ud af om han har sygdomme, som kan fremkalde en ptosis tilstand.

• Standard oftalmologisk undersøgelse, som gør det muligt at bestemme synsstyrke, intraokulært tryk, for at identificere mulige synsfeltforstyrrelser.

• Øjneundersøgelse, som gør det muligt at identificere inkompetensen af ​​den øvre rektusmuskulatur og epicanthus, hvilket er tegn på medfødt udeladelse.

• MR og CT i hjernen til diagnostik af patologi, hvilket førte til lammelse af den oculomotoriske nerve.

behandling

Behandling af udeladelse af øjenlåget udføres på en konservativ og kirurgisk måde.

Konservativ behandling indebærer brug af narkotika og lægemidler, som vil påvirke ptosis i det øvre øjenlåg eller lavere og reducere dets virkning. Desværre er det ikke altid effektivt, og i praksis giver det ikke et positivt resultat. Det er derfor, læger praktisk talt ikke anbefale det.

Terapeutisk behandling i tilfælde af udeladelse af øjenlåget er relativt sjældent, er undtagelsen neurogen ptosis. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at genoprette nervefunktionerne. UHF-terapi anvendes topisk, galvanoterapi, osv. I mangel af effekt skal man sørge for kirurgisk indgreb.

De konservative metoder omfatter midlertidig fiksering af det berørte øjenlåg med en plaster. Det formentlig forværrer den kosmetiske defekt, og selve gipset skaber yderligere ulemper.

I de fleste tilfælde behandles ptosis kirurgisk, så forsink ikke operationen i længere tid, især hos børn. Voksne har trods alt en udviklet kropsholdning og et sygesikre, så de er mindre tilbøjelige til komplikationer, i modsætning til børn med deres voksende krop. Derfor, hvis du bemærker ændringer i barnets krop om det visuelle system, nemlig sænkning af øjets øjenlåg, skal du straks søge råd og assistance fra specialister.

• Når øjenlåget ikke er tilstrækkeligt bevægeligt, er det fastgjort til frontal muskel ved suturering. Denne metode har, i modsætning til andre, mindre funktionel og kosmetisk effekt, men det gør det muligt at undgå komplikationer.

• I tilfælde af, at øjenlågsudflugten udtrykkes moderat, er det muligt at genoprette muskelen, som hæver det øvre øjenlåg. Det er den forkortede muskel, der ikke tillader øjenlåget at falde. Under operationen er der lavet et tyndt snit, og så fjernes et lille område af øjenlågshuden, muskelen ekstraheres, og dens resektion udføres.

• Når øjenlåget er godt bevægeligt, er det muligt at overlappe duplikationen af ​​aponeurosen af ​​musklen, der styrer øjnene, hvilket gør det muligt at forkorte det betydeligt, hvilket giver øjenlåget en normal position.

At vælge en klinik til behandling af århundredets ptose er et meget vigtigt spørgsmål, fordi resultatet af behandling og prognose i vid udstrækning er afhængig af undersøgelsens fuldstændighed og behandlingslægenes professionalisme. Når du vælger et hospital er det vigtigt at overveje ikke kun udgifterne til driften, men også niveauet af eksperter (dårligt udført operation kan ikke kun føre til en gentagelse af sygdommen, men også til udseendet af kosmetiske fejl) og omdømme klinikken. Vær opmærksom på din læge erfaring med sådanne lidelser som at sænke det nedre øjenlåg eller øvre. En kompetent professionel vil trods alt kunne tilbyde konkrete løsninger på dit problem og hjælpe med at undgå negative konsekvenser.

Ptosis i det øvre øjenlåg - behandling uden kirurgi

Århundredets ptose (blepharoptosis) - patologins videnskabelige navn, som er karakteriseret ved udeladelsen, som følge af, at patientens øje er helt eller delvis blokeret. Ved første øjekast kan det virke som et uskadeligt, usædvanligt kosmetisk problem, men det kan faktisk føre til alvorlige synsproblemer. Oftest behandles sygdommen med kirurgi, men ikke alle patienter vil lyve under kirurgens kniv. Af hvilke årsager falder det øvre øjenlåg, og er det muligt at slippe af med patologien uden kirurgi?

Ptosis i det øvre øjenlåg - behandling uden kirurgi

Årsager til øjenlågets ptosis

Normalt det øverste øjenlåg fure bør dække øjeæblet er ikke mere end 1,5 mm - hvis disse tal er overdrevne eller et øjenlåg er væsentligt lavere end den anden, at tale om tilstedeværelsen af ​​patologi. Ptosis har en anden ætiologi og funktioner, afhængigt af hvad der er opdelt i flere arter.

Blepharoptose - sænkning af det øvre øjenlåg

Patologi kan være medfødt eller erhvervet: I den første udgave manifesterer man sig umiddelbart efter barnets fødsel, og i anden - i enhver alder. Ved graden af ​​ptose ptose århundrede, er delt op i en delvis (1/3 af pupillen er dækket), deltid (1/2 af pupillen) og fuldstændig, når fold huden dækker hele elev.

Den øvre øjenlågs mekaniske ptosis skyldes væksten af ​​neoplasma i det øvre øjenlåg, som under tyngdekraft ikke tillader det at optage den korrekte position

Den medfødte form af patologi udvikler sig af flere årsager - uregelmæssigheder, som påvirker musklen, der er ansvarlig for bevægelsen af ​​det øvre øjenlåg eller nervernes nederlag med lignende funktioner. Dette skyldes fødselstrauma, alvorlig fødsel, genetiske mutationer, komplikationer under graviditeten. Årsagerne til erhvervet ptosis kan være meget mere - normalt er disse alle slags sygdomme, som påvirker det nervøse eller det visuelle system, såvel som direkte vævene i øjnene eller øjenlågene.

Ptosis i det øvre øjenlåg diagnosticeres ofte hos ældre

Tabel. De vigtigste former for sygdommen.

Til reference: Ptosis er oftest diagnosticeret hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen, men kan forekomme hos unge såvel som i barndommen.

Symptomer på ptosis

Det vigtigste tegn på patologi er det nedsænkte øjenlåg, der dækker en del af øjet. På grund af oftalmiske og andre lidelser forekommer andre symptomer, herunder:

  • ubehag i øjnene, især efter langvarig øjenlindring;
  • en karakteristisk holdning ("astrologens holdning"), der opstår ufrivilligt - når man forsøger at se et objekt, en person en smule fliser sit hoved, strammer ansigtsmuskler og rynker på panden;
  • strabismus, diplopi (dobbeltsyn);
  • svært ved at forsøge at blinke eller lukke øjnene.

De vigtigste symptomer på patologi

Det er vigtigt at: Hvis ptose dukkede pludseligt og er ledsaget af besvimelse, bør alvorlig bleghed af hud, muskler parese eller asymmetri være som "førstehjælp" så hurtigt som mulig årsag - i sådanne tilfælde kan den patologi være en manifestation af slagtilfælde, forgiftning, ledsaget af CNS og andre farlige forhold.

Ptosis hos børn

I barndommen er det meget svært at observere patologi, da nyfødte børn bruger det meste af deres tid med deres lukkede øjne. For at identificere sygdommen skal du konstant overvåge babyens ansigt - hvis det konstant blinker under fødslen eller øjenlågens kanter er på forskellige niveauer, skal forældrene konsultere en øjenlæge.

Ptosis af det øvre øjenlåg i barnet

Hos ældre børn, kan sygdomsprocessen findes ved at følge skiltene: når du læser, eller andre aktiviteter, der kræver visuel spænding, at barnet hele tiden kaster hovedet tilbage, på grund af indsnævring af synsfeltet. Nogle gange på den ramte side observeres ukontrollabel muskeltrækninger, som ligner en nervøs tic, og patienter med sådanne lidelser ofte klager over træthed i øjnene, hovedpine og andre lignende manifestationer.

Ptosis efter administration af Botox

Ptosis af det øvre øjenlåg efter botox

Undladelsen af ​​det øvre øjenlåg er en af ​​de mest almindelige komplikationer, som kvinder møder efter administrationen af ​​Botox, og denne mangel kan udvikle sig af flere årsager.

  1. Overdreven reduktion i muskeltonen. Målet med botulinumbehandling i kampen mod rynker er at reducere muskelmobilitet, men undertiden giver stoffet en overdreven effekt, hvilket får øvre øjenlåg og øjenbryn til at "krybe" ned.
  2. Ødem af ansigtsvæv. Paralyseret med botox muskelfibre er ikke i stand til at tilvejebringe en normal udstrømning af lymfekræft og blodcirkulation, hvilket resulterer i, at for meget væske akkumuleres i vævene, hvilket trækker det øvre øjenlåg nedad.
  3. Individuel reaktion på administrationen af ​​Botox. Reaktionen af ​​legemet til lægemidlet kan være anderledes, og jo flere procedurer blev udført, jo højere er risikoen for ægløsning og andre komplikationer.
  4. Utilstrækkelig professionalisme hos kosmetologen. Med introduktionen af ​​Botox er det vigtigt at rette stoffet korrekt og introducere det på visse punkter, der vælges afhængigt af patientens ansigts anatomiske egenskaber. Hvis manipulationerne ikke blev udført korrekt, kan ptosis udvikle sig.

Botox injektion i øjenlågene

Til reference: at mindske risikoen for bivirkninger efter Botulinum, skal du kontakte en kvalificeret kosmetologer og hold ikke mere end 8-10 sessioner i løbet af 3-4 år, og mellem dem skal være mellemrum, så musklerne var i stand til at genvinde mobiliteten.

Et andet eksempel på en kosmetologs fejltagelse

Hvad er farlig ptosis?

Patologi forekommer som regel gradvist, og i begyndelsen kan tegnene være umærkelige ikke blot til omgivelserne, men også til patienten. Efterhånden som sygdommen skrider frem låget sænkes mere, bliver symptomerne forværret, sammen med hvad der kan være et tab af synet, betændelse i øjet væv - keratitis, conjunctivitis, etc. Specielt farligt er udeladelsen af ​​århundredet som barn, fordi det kan forårsage amblyopi (så.. kaldt et dovent øje), strabismus og andre alvorlige synsforstyrrelser.

Amblyopi hos børn

diagnostik

Generelt til diagnose af ptose med nok visuel inspektion, men at tildele den korrekte behandling er nødvendig for at fastslå årsagen til sygdommen og til at finde associerede komplikationer, som patienten skal gennemgå en række diagnostiske foranstaltninger.

  1. Bestemmelse af graden af ​​ptosis. For at bestemme graden af ​​patologi beregnes indikatoren MRD - afstanden mellem øjenlågets hud og midten af ​​eleven. Hvis kanten af ​​øjenlåget når midten af ​​eleven, er indikatoren 0, hvis den er lidt højere, så er MRD anslået som +1 til +5, hvis den er lavere - fra -1 til -5.
  2. Oftalmologisk undersøgelse. Det omfatter en vurdering af synsskarphed, intraokulært trykmåling, påvisning af overtrædelser af synsfeltet, samt en udvendig undersøgelse af øjenvævet for at detektere den øvre rectusmuskel hypotoni og epicanthus som indikerer tilstedeværelsen af ​​medfødt ptosis.
  3. CT og MR. Udføres for at identificere patologier, der kan føre til udvikling af ptosis - forstyrrelse af nervesystemet, rygmarv i rygmarven og hjernen mv.

Det er vigtigt at: når man diagnostiserer ptosis i det øvre øjenlåg, er det meget vigtigt at skelne den medfødte patologi fra den erhvervede form, da taktikken til behandling af sygdommen i vid udstrækning afhænge af dette.

Behandling af ptosis

At gøre uden kirurgisk behandling, når det øvre øjenlåg sænkes, er kun muligt i de første stadier af sygdommen, og terapi er primært rettet mod bekæmpelse af sygdomsårsagen. Drogbehandling udføres ved injektioner af botox, lantox, disportation (i mangel af kontraindikationer), vitaminterapi og brug af lægemidler, der forbedrer tilstanden af ​​væv og muskler.

Botox under ptosis

Ulempen ved denne tilgang er, at næsten alle medikamenter giver en kortvarig effekt, hvorefter patologien vender tilbage. Hvis udeladelsen af ​​øjenlåget blev udløst af botulinoterapi, anbefaler eksperter, at de venter til afslutningen af ​​indsprøjtningen af ​​det indsprøjtede lægemiddel - det kan tage flere uger til 5-6 måneder. For at forbedre situationen, lokal fysioterapi (paraffinoterapi, UHF, galvanisering osv.) Og med mild defekt - masker og cremer med løftende virkning.

I tilfælde, hvor konservativ terapi ikke virker, har patienter brug for kirurgi for at forhindre komplikationer. Operationen afhænger af sygdommens form - medfødt eller erhvervet ptosis. Med en medfødt form består kirurgisk indgriben i at forkorte muskelen, som er ansvarlig for bevægelserne af det øvre øjenlåg og med den tilkøbte, for at udligne aponeurosen af ​​denne muskel. Stingene fjernes 3-5 dage efter proceduren, og restitutionsperioden varer fra 7 til 10 dage. Prognosen for operativ behandling er gunstig - operationen gør det muligt at slippe af med en mangel på livet og medfører en minimal risiko for komplikationer.

Advarsel: i barndommen kan kirurgisk indgreb kun anvendes, når barnet er tre år gammel. For at patologi ikke skal gå videre, anbefales det at fastgøre øjenlåg på dagtimerne ved hjælp af et klæbende gips, og fjern det for natten.

Behandling af folkelige opskrifter

Folkemetoder til behandling af ptosis

Folkemidler til ptosis i det øvre øjenlåg anvendes kun i de første faser af sygdommen som et supplement til den behandling, som lægen har ordineret.

  1. Urte infusioner. Medicinske urter fjerner puffinessen af ​​øjenlågene, strammer huden og eliminerer fine rynker. For at bekæmpe århundredets nedgang vil apotekets daisy, birkeblader, persille og andre planter med anti-edematøs og antiinflammatorisk virkning gøre. Af urterne skal du afkøle, fryse det og hver dag tørre øjenlågene med isbiter.
  2. Kartoffel gadgets. Rå kartofler skal vaskes, rengøres, hakkes, afkøles og påføres på det berørte område. Skyl huden med varmt vand efter 15 minutter.
  3. Tilspændingsmask. Tage blommen i et æg, tilsættes 5 dråber vegetabilsk olie (fortrinsvis olivenolie eller sesamolie), piskeris, børste øjenlågshuden, hold i 20 minutter, derefter vaskes med varmt vand.

Skiver af rå kartofler

Ved anden og tredje grad af ptosis, især hvis patologien er medfødt eller forårsaget af neurologiske sygdomme, er folkemekanismer praktisk talt ineffektive.

Massage og gymnastik

For at forbedre resultatet af anvendelsen af ​​folkemæssige opskrifter, kan du bruge en massage, som udføres som følger. Først og fremmest er det nødvendigt at vaske dine hænder godt og behandle dem med antibakterielt middel, og påfør øjenlåg med olie til massage eller sædvanlig olivenolie. Udfør lette strøgbevægelser i det øvre øjenlåg i retningen fra det indre hjørne af øjet til det ydre, hvorefter i et øjeblik tryk let på det med fingerspidserne. Tryk forsigtigt på huden for ikke at skade øjet. I sidste ende skal du vaske øjenlågene med afkogning af kamille eller almindelig grøn te.

Særlige gymnastiske øvelser for øjnene hjælper ikke kun med at forbedre tilstanden af ​​øjenlågens muskler og væv, men også for at styrke øjenmusklerne og slippe af med træthed. Gymnastik omfatter cirkulære bevægelser af øjenkuglerne i en cirkel, fra side til side, op og ned, lukning af øjenlågene med forskellige hastigheder. Øvelsen skal udføres regelmæssigt i 5 minutter hver dag.

Massage med ptosis

Gymnastik til øjne og øjenlågsmassage kan udføres som forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af ptosis, men i mangel af effekt, og progressionen af ​​den patologiske proces bør konsultere en læge. Undladelsen af ​​det øvre øjenlåg er ikke kun en kosmetisk defekt, men en alvorlig patologi, der kan føre til oftalmiske forstyrrelser, derfor i nærværelse af indikationer, bør man ikke forlade operationen.

Google+ Linkedin Pinterest