autorefractometry

Autorefraktometri er en hardwaremåling af brydningsstyrken af ​​øjets optiske medier, på grundlag af hvilken type og grad af synshæmning bestemmes.

Proceduren er smertefri, udføres i løbet af få minutter til enhver patient. Afkodningen af ​​dataene skal kun udføres af en øjenlæge, især hvis denne type diagnose blev udført uden brug af øjendråber, der udvider eleven.

Anatomisk baggrund

Det menneskelige øje består betinget af en række gennemsigtige medier. Gennem dem passerer lyset, og de tændte genstande, der er i synsfeltet, vises på nethinden.

Billedets skarphed afhænger af krumningen af ​​brydningsmediet og deres gennemsigtighed i hele overfladen (især dette henviser til hornhinden, der er opdelt i meridianer), som måles ved autorefraktometri. Også vigtigt for øjnene er musklernes arbejde, der ændrer linsens form, hvilket gør det muligt for øjet at tilpasse sig belysningsniveauet og rækkevidden af ​​motivets placering. Men netop denne proces - indkvartering - forhindrer at bestemme den ægte brydning, og med autorefraktometri er det ønskeligt at "slukke" ved hjælp af øjendråber, der udvider eleven.

Refraktometri i øjet: hvad er det, indikatorer

Refraktometri er en analytisk metode baseret på fænomenet lysrefraktion i overgangen af ​​stråler fra et medium til et andet, hvilket forklares af ændringen i lysfordelingens hastighed i forskellige medier.

I dag anvendes denne analysemetode i vid udstrækning på mange områder: refraktometri anvendes ofte i farmaceutisk og ernæringsmæssig analyse såvel som i undersøgelsen af ​​øjnene.

Refraktometri i oftalmologi er en af ​​de objektive metoder til at studere brydningsstyrken i øjet - refraktion, som udføres ved hjælp af specialudstyr - øjenrefraktometeret. Metoden til refraktometri anvendes til at detektere sådanne øjenlidelser som:

  • kortsynethed (nærsynethed)
  • fremsynethed (hypermetropi);
  • bygningsfejl.

Denne metode til forskning gør det muligt for lægerne at få de nøjagtige data om patientens øjenhelse så hurtigt som muligt. Proceduren er mulig i enhver alder: både hos børn og voksne - dette er en bestemt fordel ved metoden.

Udstyr og procedure

Som allerede nævnt udføres refraktometri på specialiseret oftalmologisk udstyr - refraktometre, der er af flere typer:

Hartinger Refractometer

Den består af følgende dele:

  • belysningssystem;
  • optisk system;
  • måle skala.

Fremgangsmåden i sig selv er som følger: Et test-symbol indføres i det optiske system, som er tre lodrette og to vandrette bånd. Lysstrålen fra enheden sendes til patientens øje og projiserer et billede af testsymbolerne på nethinden, der tilskrives øjets optiske system til refraktometerets brændpunkt. Den indledende position for apparatets optik er en målestok med nulindekser, der er forbundet med fjerne punkter af ren vision af det emmetropiske øje. Lægen ser testsymbolet gennem enhedens okular.

Ved normal brydning af øjet fusionerer to dele af halvbilledet af de lodrette og vandrette bånd, men i tilfælde af hypermetropi og nærsynthed tværtimod divergerer de. Den vandrette forskydning af båndene og langs den lodrette akse indikerer astigmatisme.

Når apparatet drejes vandret, minimerer øjenlægen uoverensstemmelsen mellem båndene ved at installere apparatet i en af ​​de vigtigste meridianer. Således måles brydning i en bestemt meridian. Læge speciel roterende ring anbragt omkring den okulære enhed opnår strimler fusionere og skala enhed refraktometrisk betegner sort og størrelser af refraktive magter okulær apparater. Målegrænsen for denne type udstyr er fra -20,0 til +20,0 D, og ​​her er nøjagtigheden op til 0,25 dioptre.

Computer type

De mest anvendte i dag er automatiske computer refraktometre. Essensen af ​​deres arbejde er også baseret på emissionen af ​​mikroskopiske stråler af infrarøde stråler, der krydser eleven og brydningsmediet, vises fra fundus og går i modsat retning. Apparatets sensor læser den modtagne information, og den specielle applikation analyserer de indledende og nyligt opnåede data, hvorigennem den økologiske kliniske refraktion beregnes. Alle modtagne resultater overføres øjeblikkeligt til skærmen og udskrives.

Fremgangsmåden til måling af refraktion sker som følger:

  • Patienten sidder ned foran enheden.
  • Hans hage er fastgjort i en speciel rede, og panden presses mod toppanelet.
  • Lægen retter undersøgelseschefens stilling i den nødvendige stilling, så det under studiet er ubeboeligt.
  • Samtidig må patienten blinke.
  • Undersøgelse af hvert øje sker separat.
  • Undersøgeren skal fokusere sin opmærksomhed på fikseringsbilledet, hvis skarphed gradvist ændrer sig.
  • Mere moderne enheder kan bruge ret komplekse billeder, der kan vække interesse selv i den mindste patient, hvilket er vigtigt for procedurens succes, da små børn er omhyggelige med omhu.
  • Derefter indstiller lægen ved hjælp af joystick refraktometeret i centrum af eleven og starter en omfattende måling i manuel eller automatisk tilstand.
  • Hele proceduren kan vare fra et til to minutter.

Sådan dechifreres resultaterne

Det færdige print indeholder alle oplysninger om brydningsforholdene i vores øjne og deres helbred. Og selvfølgelig er resultaterne af enhver patient af stor interesse. Men ikke alle kan frit læse refraktogrammet. Hvordan opstår afkodningen af ​​indikatorerne?

Den færdige udskrift består af tre kolonner:

  1. Den første hedder SPH - "kugle". Den indeholder oplysninger om den type af brydning der er detekteret i emnet. Kort sagt, denne kolonne fortæller os, om sygdommen er kortsynt, eller omvendt lider patienten af ​​hyperopi.
  2. Den næste CYL-kolonne er en "cylinder". Den indeholder oplysninger om linser, som er nødvendige for synkorrektion. Hvis sådan er der selvfølgelig et behov.
  3. Den sidste kolonne i AXIS er "aksen". Den indeholder data om behovet for linsevinkelindstilling.
  4. Endelig indeholder udskrivningen helt nederst en anden værdi - PD, som bruges til at indikere interphalumafstanden.

Refraktometri indikatorer ændres gennem hele livet. For eksempel i et nyfødt barn er hyperopi oftest opdaget, men ved 20 års alder forbliver uregelmæssigheden kun en tredjedel. Ca. 40% af de unge har normal brydning, mens andre lider af nærsynethed. Og med alderen forringes brekningen, hvilket skyldes aldersrelaterede ændringer i linsen, på dette tidspunkt begynder patienterne at udvikle presbyopi. Derfor er det yderst vigtigt at gennemgå en undersøgelse med jævne mellemrum for at forhindre udviklingen af ​​sygdomme i øjenapparatet i tide.

Fremstilling af

For at opnå de mest præcise resultater før proceduren udpeger øjenlægen kurset atropinisering, som patienten går igennem i tre dage. Denne procedure afsluttes ved daglig inddampning af atropinopløsning to gange: om morgenen og om aftenen. Koncentrationen af ​​lægemidlet bestemmes i overensstemmelse med individets aldersgruppe, men kan ændres på grund af individuelle faktorer.

  • Børn under 1 år er foreskrevet en lægemiddelkoncentration på 0,1%;
  • i aldersgruppen op til tre år bør koncentrationen af ​​lægemidlet være 0,5%;
  • børn efter tre år og voksne får tildelt en procentopløsning af atropin.

Det er strengt forbudt at begynde at bruge dråber selv, da dette ikke kun kan føre til falske indikationer, men også for at forværre øjenhelsen. En anden vigtig faktor i procedurens succes er afvisningen af ​​alkohol flere dage før refraktometri.

I tilfælde af en allergisk reaktion på atropin er det nødvendigt at underrette den behandlende øjenlæge omgående og stoppe indlæggelsen af ​​lægemidlet.

Indikationer og kontraindikationer

Denne procedure vises i følgende tilfælde:

  • forringelse af synet
  • diagnostik før operationen
  • check efter operationen for at vurdere effektiviteten af ​​interventionen.

Men som enhver procedure har denne metode en række kontraindikationer:

  • Det er forbudt at foretage undersøgelse hos personer med alvorlige psykiske lidelser;
  • tilstanden af ​​alkohol og narkotikaforgiftning
  • hals, grå stær og opacitet af glaslegemet.

Autorefraktometri - hvad er det? Indikationer og anmeldelser

Ofte hørt et ukendt og komplekst navn på en læge, en person begynder at bekymre sig. Det drejer sig især om en ophthalmologs besøg, fordi synsfaldet for en person er som et tab af effektivitet og et selvstændigt fuldt liv. Hvad er dette - autorefraktometri?

Autorefraktometri er en type forskning af menneskets syn ved hjælp af en speciel enhed. Metoden er baseret på måling af refraktionsvinklen ved passage af øjets væv. Med udviklingen af ​​medicin bliver sådan højteknologisk forskning tilgængelig og fælles for en bred vifte af patienter.

Hvad er brydningen af ​​øjet?

Refraktion er karakteristika for lysets brekning ved det optiske system i øjet. Afhængig af brydningsstyrken er der tre mulige typer af brydning:

  • emmetropia (fig. A);
  • kortsynethed (figur B);
  • fremsynethed (figur C).

Emmetropia er den normale brydning af øjet, lysstrålerne, der falder ind i øjet, skærer i øjets nethindefokus. Med nærsynthed, er billedet dannet til fokus og for fremsynethed - til det ønskede punkt af nethinden. Figuren viser alle tre tilfælde af brydning. S er lyskilden, P er begyndelsen af ​​brydningsområdet for det menneskelige øjeapparat, R er øjets nethindefokus.

Hvad er der brug for forskning til?

Undersøgelser af øjenbrydning er nødvendige for at bestemme "dioptere" - måleenheden for lysbinding, og selve proceduren kaldes "refraktometri". Oftalmologer bruger konventionelle tests til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af menneskelige visuelle defekter. I deres tilstedeværelse undersøges øjnene ved hjælp af et sæt professionelle linser eller specielle anordninger - refraktometre.

Uden at gennemføre egnede undersøgelser er det umuligt at finde de nødvendige briller til at korrigere syn. Nogle gange observeres forskellige brydningsforstyrrelser for begge øjne. For eksempel er anisometropi en kombination af det ene øjes fremsyn og den andens nærsynethed. I andre tilfælde er syn med forsigtet brydning langs det vertikale og nærsynede vandret muligt. En sådan overtrædelse hedder astigmatisme.

Bestemmelse af refraktion og øjenundersøgelse er ikke kun nødvendig for udvælgelse af korrigerende briller og linser, men også før kirurgisk behandling af øjenpatologier og efter behandling af skader.

Kun oftalmologer med relevante kvalifikationer kan foretage sådanne undersøgelser. I en computeriseret undersøgelse ved hjælp af specielle enheder kan undersøgelsen selv udføres af en specialist med lavere kvalifikation. Imidlertid vil fortolkning af resultaterne kræve en autoritativ læge subjektive opfattelse.

Hvordan virker autorefraktometri i øjet

Ud fra de givne data er det ikke svært at gætte, at autorefraktometri er en undersøgelse af brydningen af ​​øjet, hvor der anvendes særlige højteknologiske enheder.

Essensen af ​​metoden er som følger: En speciel enhed passerer gennem øjets pupil en stråle af infrarøde stråler. Passerer gennem det menneskelige optiske organ brydes lyset, reflekteres fra fundus og vender tilbage. Efter at have modtaget dataene ved hjælp af speciel software udfører computeren de relevante beregninger og giver karakteristika for øjets kliniske refraktion. Baseret på resultaterne fra autorefraktometri diagnostiserer lægerne og foreskriver yderligere behandling. Resultaterne af undersøgelsen er dog ikke ubetingede grunde, der er visse målefejl, og beslutningen om at foreskrive korrigerende linser og deres art individuelt for hvert tilfælde.

Er der kontraindikationer til autorefraktometri?

Efter at have studeret spørgsmålet "Hvad er denne autorefraktometri", behøver patienten ikke at bekymre sig om studiens udvikling. Proceduren er enkel og tager ikke meget tid. Patienten sidder foran enheden og kigger først til et punkt med en, så med det andet øje i et par minutter.

Oftalmologen bruger joysticket til at pege på strålen i midten af ​​eleven og køre de nødvendige kommandoer. Undersøgelsen er helt sikker og smertefri. Kontraindikationer er subjektets mentale afvigelser, når kommunikationen med ham er vanskelig eller umulig. Fravær af fuld kontakt med børn op til 2,5-3 år gør diagnosen vanskelig. Også proceduren er umulig, når blodkarret i øjet er brudt eller på anden måde gennemsigtigheden af ​​øjets optiske medier er brudt. Resultaterne opnået på denne måde vil være upålidelige.

Resultater af undersøgelsen

Enhedens aflæsninger kan ikke kaldes helt nøjagtige. Faktum er, at en person ikke fuldt ud kan kontrollere øjenbevægelser. Når man undersøger et emne, foreslår de at koncentrere sig om en bestemt figur, kan dette være et billede af et træ eller en ballon. Selv foreninger forårsaget af disse genstande kan udløse en ubevidst bevægelse af øjet eller øjet. Mere pålidelige resultater kan kun opnås under medicinske cykloplegier.

Patienten blev indpodet ind i øjnene på en speciel løsning, som forårsager lammelse af visse muskler og nerve endelser øje, på grund af dette bliver det umuligt at fokusere visning, og i høj grad udvider pupillen. Efter at være blevet undersøgt, som regel ikke kan læse i de næste 2-3 dage, observeres sværhedsgraden i yderligere 2 uger.

Fortolkning af resultaterne af autorefraktometri

Der er en bred vifte af autorefraktometri enheder. Afhængigt af producentens type og alder af enhedsmodellen er antallet af egenskaber og udskriftstype af undersøgelsesresultaterne forskellige. Komplet og pålidelig fortolkning af autorefraktometri er kun mulig for en kvalificeret specialist.

En omtrentlig udskrift af forskningsresultatet er vist i billedet ovenfor. Følgende symboler bruges til næsten alle enhedsmodeller:

  • Ref - begyndelsen af ​​afsnittet "refraktometri" - 1;
  • R / L - højre / venstre øje - 2, 3;
  • VD - vertex afstand - 8;
  • # - betegnelse for data, der er tvivlsomme - 9;
  • SPH og CYL - egenskaber ved sfæriske og cylindriske linser, der svarer til øjets brydning - 4, 10;
  • AX-aksiale parametre for en cylindrisk linse - 11;
  • AVE - anbefalinger af enheden på opskriften til glas - 12;
  • PD - afstand mellem eleverne - 5;
  • KER - begyndelsen af ​​afsnittet "keratometri" - 13;
  • AVE og CVL - egenskaberne ved måling af korneas krumning - 14;
  • R1 og R2 - undersøgelser af maximal og minimal hornhinde meridian - 7;
  • D - Brekning af hornhinden - 15.

Vigtigt! Bestem om resultaterne af autorefraktometri er normen, kan kun lægen være en øjenlæge.

Sådan får du en henvisning til en undersøgelse

Enhver, der ønsker at teste synsskarphed kan gennemgå autorefraktometri. Denne procedure er tilgængelig i de fleste store polyklinikker og private diagnostiske centre. Omkostningerne ved autorefraktometri varierer omkring 500-1000 rubler afhængigt af typen af ​​udstyr og kvalifikationen hos den specialist, der bestemmer resultaterne af undersøgelsen. Henvisning til proceduren kan også hentes fra Ophthalmologens OMS-politik, men uden cycloplegia.

Hvor kan jeg teste mit syn?

Computer-komplekset af autorefraktometri er praktisk tilgængelig i ethvert kontor i øjenlægen. Imidlertid måler ikke alle enheder præcis det samme. Moderne typer autorefraktometre gør det muligt at udelukke indflydelse af øje (mobilitet) af øjet på forskningsresultatet. Også nogle typer apparater måler egenskaberne ved ikke blot brydning af nethinden, men også af hornhinden i øjet. Udførelse af keratometri er yderst vigtig inden enhver kirurgisk indgreb.

Derfor bør man, når man vælger et sted, hvor man skal foretage autorefraktometri, være opmærksom på tilstedeværelsen i institutionen af ​​et moderne autorefraktometer. Det er ikke en hemmelighed, at private oftalmologiske rum ikke altid arbejder i OMS-systemet, så forskning er kun mulig mod gebyr. Store diagnosecentre leverer som regel både tjenester mod gebyr og gratis. Køerne til eksamen i dem kan være ret store, og det er nødvendigt at lave en aftale på forhånd ved hjælp af registretjenesten eller på institutionens officielle websted.

Autorefraktometri og små børn

I første omgang blev undersøgelsen ikke udført for børn under 3 år. Små børn forstod ikke, hvad dette autorefraktometri var, de var bange for det stationære apparat og nægtede at sidde ubevægelig, den tid, der var nødvendigt for forskning. Men over tid kom de op med en mere bekvem metode til at teste syn på babyer. Håndholdte, kontaktløse autorefraktometer er praktisk ikke kun til diagnosticering af spædbørn og børn under 3 år, men også med succes anvendt i børnehaver og skoler.

Afkodning af autorefraktometri respons

Autorefraktometri er en moderne metode til diagnosticering af øjets brekning. I dag arbejder han aktivt på mange hospitaler og private klinikker. Diagnosticens popularitet er, at proceduren er meget hurtig, og dens effektivitet er ret høj.

Essensen af ​​undersøgelsen

Hvad er autorefraktometri i oftalmologi? Under diagnosen udsender den anvendte enhed en infrarød stråle. Det bevæger sig gennem eleven til nethinden. Når det har passeret gennem gennemsigtige homogene medier med den nøjagtige værdi af brydningsindekset, ændrer dens retning, refleksionen fra fundus og returret. På grund af sensorerne er den registreret, og programmet udfører en sammenlignende analyse, der analyserer de indledende og modtagne parametre. Som følge heraf er det muligt at beregne den kliniske brydning af øjets lysstråle.

Autorefraktometeret betjenes automatisk. Undersøgt under manipulation bør ligge stille og ikke åbne øjnene fra et særligt mærke.

Varianter af refraktometre

Designfunktionerne i det anvendte apparat antager et fikseringsmærke. Det er nødvendigt for patienten at holde sit blik. I moderne enheder kan den suppleres med forskellige billeder:

  • trimmet juletræ;
  • regn;
  • bold.

På grund af disse billeder er det muligt at præcis rette forskerens opmærksomhed, især hvis det er et barn. De gamle enheder har ikke sådanne billeder. Patienten på tidspunktet for undersøgelsen holder op med at se på cirkelbilledet.

Meget ofte indeholder en enhed et bestemt sæt instrumenter, således at diagnosenes arbejde bliver lettere. Eksempelvis omfatter konstruktionen af ​​refraktometeret et keratometrisk eller keratopografisk apparat. Det er således muligt at udføre hjælpespor af hornets syneorgan.

I 1995 begyndte computere at komme på markedet, hvilket blev let at transportere med små størrelser. Takket være dem blev diagnosen muliggjort i den udsatte stilling. Påfør denne type refraktometer til patienter, der er vanskelige at fastsætte hovedet i en position. Diagnostikken kan bære enheden med dig og udføre en undersøgelse uden for hospitalet.

Arbejdet med refraktometre med fjernbetjeningstype sker i en afstand af 35,5 cm. De kan give signaler i form af lyd og lys. Dette er meget praktisk, hvis du vil diagnosticere små børn eller patienter med en patologi med auditiv funktion. Under diagnosen kan lydsignalet høres, når enheden nærmer sig eleven i den ønskede afstand. Det tager ikke mere end 5 sekunder at måle brydning.

Funktionen af ​​autorefraktometre i den nye generation udføres i overensstemmelse med princippet om bølgeanalysatorer. De giver dig mulighed for at måle, reparere, analysere og vise alle de krænkelser, der er forbundet med synet. Ved hjælp af en sådan enhed er det muligt at registrere selv de mindste patologiske afvigelser.

vidnesbyrd

Du kan udføre diagnostik i henhold til følgende indikationer:

  1. Evaluering af øjets evne til at opfatte separat to punkter, der er placeret fra hinanden i en vis afstand. Dette er nødvendigt ved valg af instrumenter til synkorrektion efter kirurgisk indgreb på øjet.
  2. Før kirurgi på synets organer.
  3. Ved udnævnelse af en læge til sygdomme i nervesystemet.
  4. Ved skade på det visuelle apparat.
  5. Efter de overførte patologier af synets organer.

Metoder til udførelse af diagnostik

Autorefraktometri anvendes i dag i næsten alle klinikker for at vurdere den kliniske brydning af øjets lysstråle. For at udføre manipulationen kræves et specielt apparat og et par sekunder af tiden. Under diagnosen er det muligt at bestemme krumningsradius.

For at diagnosticere refraktion er det nødvendigt at justere den optagende funktion korrekt. Så vil øjet være roligt og ingen bevægelse af øjenmusklerne placerer nøjagtig diagnose. Forskeren bør fokusere på billedet, som normalt synes langt væk. Tidligere brugte vi en skematisk måler. Men i dag begyndte de at producere nye enheder, hvor andre billeder er synlige. Dette giver dig mulighed for at få fodfæste bag den sædvanlige kontur, hvilket resulterer i reduceret fejl ved diagnosen.

Når alle forberedende foranstaltninger er forbi, starter diagnostikeren enheden. Han sender infrarøde stråler til det undersøgte synsorgan. Der er deres brydning. Og de brydes et antal gange, indtil de når retina og fundus. Når strålerne afspejles, kommer de tilbage.

Apparatet fastsætter værdien af ​​refraktionen af ​​lysstrålen ved indgangen og udgang til synets organ. Kun maskinen kan gøre dette, fordi der mellem disse to værdier kører i mindre end et sekund. Når refraktometeret fungerer, skal patienten forblive stationær og ændrer ikke synsretningen. Når den infrarøde stråle trænger ind i det visuelle organ, føler patienten ikke noget ubehag, som dette øjeblik varer.

Fordelen med diagnostik kan ikke estimeres. I et par sekunder er det muligt at få et lignende billede af synspunktet for en person med mange detaljer, som almindelige mennesker ikke forstår, og for læger er de simpelthen nødvendige i diagnosen.

Ved hjælp af sådan diagnostik er det muligt at bekræfte nærsynethed eller hyperopi, og også at beregne deres tilsvarende parametre. Autorefraktometri er en unik metode til undersøgelse, som giver dig mulighed for at kende de nøjagtige detaljer om anisometropi (øjenlidelse, som er udtrykt i forskellige diffraktion af synets organer). Denne værdi tillader os at bestemme forskellen i brydning af lysstrålen mellem øjnene. Hvis astigmatismen bekræftes, vil de data, der er opnået under diagnosen, tillade at bestemme graden af ​​patologi.

Enhver med en medicinsk baggrund er i stand til at udføre diagnosen. Betydningen er fortolkningen af ​​resultaterne. Udført af hendes behandlende læge. Og selvom fejlen sandsynligvis er i forskellige undersøgelser, fordi der ikke kan tages hensyn til menneskelige faktorer, er der ikke mere præcis diagnosemetode.
Helt sikkert autorefraktometri vil være, hvis patienten har en torn i øjet, en grå stær eller en skygge af glaslegemet. Pointen er, at for at opnå pålidelige data er det nødvendigt at passere teststrålen helt.

fordele ved proceduren

Autorefraktometri er så populær i oftalmisk praksis, da den har følgende fordele:

  • Holdbarhed, da det tager mere end 5 sekunder;
  • en sikker manipulation er blevet foretaget
  • nøjagtig detektering af brydningen af ​​øjets lysstråle
  • beregning af afstanden mellem eleverne
  • beregning af hornhindenes diameter og krumning
  • definitionen af ​​typen astigmatisme
  • tilgængelighed og brugervenlighed, fordi manipulation ikke forårsager ubehag og er helt sikkert.

Når det er umuligt at udføre diagnoser

Det er altid muligt at udføre autorefraktometri. Kontraindikeret diagnostik til enhver opacificering af øjets optiske miljø. Dette omfatter grå stær, blødning. Forsøg ikke en test for børn under 3 år og patienter med ubalanceret psyke.

Fortolkning af autorefraktometri

Efter at patienten blev diagnosticeret. Lægen udfører afkodning af autorefraktometri. Alle de modtagne data kan dechiffreres som følger:

  1. Ref - resultater af diagnostik.
  2. L - indikationer af det venstre visuelle apparat.
  3. R - aflæsninger af det rigtige visuelle apparat.
  4. Sph er en mængde der karakteriserer brydningsstyrken af ​​sfæriske linser og centreret optiske systemer af en sfærisk linse. Det svarer til brydningen af ​​lysets stråle i visionsorganet målt i dioptre (D).
  5. PD er afstanden mellem eleverne.
  6. Cyl er den værdi, der karakteriserer brydningsstyrken af ​​cylindriske linser og centrerede optiske systemer af en cylindrisk linse, som viser brydningen af ​​lysstrålen af ​​synorganerne i en anden hovedmeridian. Det måles i dioptere (D), Axe er aksen for den cylindriske linse.

For at forstå, skal du overveje følgende eksempler:

  • Sph -2,5 D cyl 0 D (nærsynethed);
  • Sph +3,25 D cyl 0 D (fremsynethed);
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D økse 95 (kompleks form for nærsynthed);
  • Sph 0 D cyl -3,75 D øks 52 (simpelt nærsynthed);
  • Sph +3.75 D cyl +1.75 D ax 39 (patologi, hvor patienten ser objekter buet);
  • Sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15 (en patologi af blandet type, hvor patienten ser objekter buet).

Ved afkodning af resultaterne tages der hensyn til måleapparatets mærke. Der er tidspunkter, hvor udskrivningen af ​​resultaterne vises af S.E. Dette er en sfærisk ækvivalent. Disse kræfter bestemmes under diagnosen.
Betegnelsen Cyl er en afspejling af graden af ​​astigmatisme tilstede. Denne parameter tages i betragtning, når det er nødvendigt at træffe en sagkyndig beslutning. Årsagen er, at lignende resultater af proceduren udleveres som en recept til briller.

Hvis diagnosen udføres ved hjælp af en autorefraktor, er prisen på undersøgelsen 500 rubler. Diagnostik af brydning under cykloplegia vil koste 600 rubler.

Autorefraktometri er en populær og effektiv metode til diagnosticering af synets organer. Undersøgelsens egenart er, at det gør det muligt for en at bestemme selv de mindste læsioner af sygesygmentet. Under manipulationsprocessen kan forskellige modeller af udstyr anvendes, hvorfra omkostningerne ved diagnostik er dannet. Lægen skal sendes til undersøgelse efter en visuel undersøgelse af patienten.

Autorefraktometri: hurtig og smertefri øjenundersøgelse

Tiderne, hvor oftalmologerne længe og omhyggeligt har bestemt patientens synsevne ved hjælp af forstørrelsesglas og Golovin-Sivtsevs bord, er længe siden bestået. I dag kan du teste tilstanden af ​​øjet i sekunder ved hjælp af autorefraktometri. Det specielle apparat vil hurtigt og præcist vurdere brydningen af ​​synets organer, og lægen skal kun dechiffrere resultaterne og foreskrive behandlingen.

Hvad er autorefraktometri

Det menneskelige øje er en ekstremt kompleks og harmonisk optisk konstruktion. Den består af flere lag, som kan transmittere lys: hornhinden, linsen, det forreste kammer, det glasagtige. En stråle af lys passerer gennem alle disse medier, bryder ind i dem og fokuserer derefter på nethinden, som faktisk "ser" objekter og omdanner dem til elektromagnetiske impulser. Det er interessant, at nethinden fanger billeder omvendt, og det korrekte billede af verden er allerede dannet i vores hjerne.

Passerer gennem øjet, lysstrålen brydes flere gange og i sidste ende fokuserer på nethinden

Når man kontrollerer syn, bestemmer oculists sin hovedindikator - brydning, det vil sige øjenets evne til at bryde lysstråler. Denne værdi måles i dioptere.

Enhver ophthalmologs opgave er korrekt at bestemme den kliniske brydning, som i modsætning til den fysiske mængde beregnes med indkvartering eller øjenes evne til at fokusere lige godt på både nærliggende og fjerne objekter.

Autorefraktometri giver dig mulighed for hurtigt at bestemme brydningen af ​​øjnene hos de fleste patienter. Det udføres af et specielt apparat, der undersøger øjnene ved hjælp af infrarøde stråler. Fremgangsmåden er ekstremt enkel: patienten behøver blot at se på enheden og fastsætte øjnene på et bestemt tidspunkt. En stråle af infrarøde stråler sendes til midten af ​​patientens elev, og enheden løser frekvensen af ​​stråling ved indgangen og udgangen fra øjet. Nogle af parametrene registreres simpelthen af ​​enheden, andre beregnes ud fra de modtagne data og giver i slutningen en mening med et komplet sæt indikatorer, der karakteriserer synsstyrken.

Autorefraktometri gør det muligt hurtigt og præcist at måle brydningen af ​​øjnene

Under undersøgelsen skal patienten ikke blinke og bevæge øjnene. Hvis musklerne ikke er fuldstændig faste, kan maskinen producere fejl og fejl, derfor med autorefraktometri er konstant medicinsk overvågning af processen nødvendig. I slutningen af ​​undersøgelsen producerer instrumentet en udskrift med resultaterne, hvor følgende indikatorer registreres:

  • afstand mellem elever
  • brydning af begge øjne;
  • brydningskraft af en cylindrisk linse;
  • vertex afstand
  • krumningsradius af hornhinden, og så videre.

Analyser resultaterne af undersøgelsen kan oculisten nemt identificere patientens kortsynethed, fremsynethed eller astigmatisme og bestemme graden af ​​disse sygdomme. Autorefraktometri betragtes som den hurtigste og mest præcise metode til test af synsskarphed. Blandt de indlysende fordele kan vi også bemærke smertefrihed, tilgængelighed og universalitet.

Ulempen ved autorefraktometri er kun en: Med sin hjælp kan du etablere synsskarphed er ikke alle patienter. Teknologiske fremskridt står dog ikke stille. Hvis tidligere var denne procedure ikke tilgængelig for personer, der ikke kan sidde og holde hovedet oprejst, gav opfindelsen af ​​bærbare enheder mulighed for at betjene bedrengede patienter og udføre undersøgelser uden for oftalmologi rum.

Ved hjælp af bærbare autorefraktometre er det muligt at undersøge personer, der ikke kan sidde og holde hovedet oprejst

Indikationer og kontraindikationer til undersøgelsen

Autorefraktometri - studiet er helt sikkert, så det er tildelt både voksne og børn, der har nået en bevidst alder. Som regel anbefales det i følgende tilfælde:

  • til valg af enheder, der korrigerer syn (briller eller kontaktlinser);
  • med forskellige sygdomme i nervesystemet;
  • før operationer
  • med forskellige oftalmiske sygdomme;
  • med traume i øjenområdet.

Autorefraktometri udføres ikke, hvis patienten har en sygdom, der fører til tab af gennemsigtighed i øjelagene. Denne metode til test af syn er især ineffektiv, når:

  • hornhinden opacitet
  • grå stær;
  • blødninger i øjnene og andre lignende sygdomme.

Korneas opacitet og andre gennemsigtige øjne er en kontraindikation for autorefraktometri

Desuden er autorefraktometri ikke ordineret til patienter, der ikke kan rette sig på et givet punkt og ikke blinke en vis tid. Disse er som regel børn under 3 år og patienter med syge psyke eller psykiske handicap.

Fremgangsmåde til udførelse

Proceduren for autorefraktometri er ret simpel og giver ikke patienten nogen særlig besvær: han sidder foran enheden, og lægen undersøger hvert øje til gengæld. Det er nødvendigt at se på en særlig etiket, som er visuelt placeret i stor afstand. I ældre enheder er det lavet i form af abstrakte cirkel, og i den nye - erstattet af konturerne af de mere praktiske ting:.. Balloner, juletræer osv Konturerne af velkendte objekter tillader en person til at koncentrere sig bedre kig på et tidspunkt, at proceduren reducerer nøjagtigheden af ​​aflæsningerne.

Målinger kan foretages både i automatisk og manuel tilstand. Således beslutter lægen selv hvilke parametre der skal lægges særlig vægt på, og har også mulighed for grundigt at undersøge de "mistænkelige" zoner.

Autorefraktometri i cycloplegia

Som regel udføres autorefraktometri under betingelser med cycloplegia, hvor øjets naturlige indkvartering minimeres. Til dette indlægges en patient, der dilaterer eleverne (atropin) i øjet. Undersøgelsen gennemføres først, efter at stoffet har handlet fuldt ud. Dette giver dig mulighed for at opnå de mest præcise resultater af undersøgelsen.

Resultaterne af autorefraktometri er mere pålidelige i studiet af dilaterede elever

Autorefraktometri med en smal elev

I nogle tilfælde gennemføres undersøgelsen uden at udvide eleverne. For eksempel, hvis patienten har kontraindikationer til brugen af ​​atropin: allergier, alvorlige sygdomme mv. Resultaterne af autorefraktometri med en smal pupil indeholder ofte fejl og fejl, da øjnene bliver stærkt forvrængning af de opnåede data.

En vigtig rolle spilles af tonus af bolig, som varierer afhængigt af alder, tidspunkt på dagen, kropstilstand, humør, træthed og andre faktorer. Hos ældre er sædvanligvis øget indkvarteringskapacitet for øjnene, så fejl i autorefraktometriets resultater er ikke så signifikante som i undersøgelsen af ​​unge.

Normer og afkodningsresultater

Resultaterne af autorefraktometri bør kun deklareres af en læge, men det er ønskeligt at have en generel ide om indikatorerne for synsstyrke for hver patient. I udskrift med resultaterne af undersøgelsen kan du opfylde standard oftalmiske forkortelser, svarende til dem, der findes i recepter for briller eller linser:

  • R (OD) - optiske parametre i højre øje.
  • L (OS) - de optiske parametre i venstre øje.
  • Sph er en parameter, der viser den dioptriske effekt af sfæriske linser til synkorrektion. Denne værdi måles i dioptre (D) og er negativ for nærsynethed (nærsynethed) og positiv for hyperopi (hypermetropi).
  • Cyl er en værdi, der repræsenterer den optiske styrke af cylindriske linser, som bruges til at korrigere syn med astigmatisme. Denne parameter måles også i dioptre og kan være positiv (til korrigering af hypermetropisk astigmatisme) og negativ (for at korrigere myopisk astigmatisme).
  • Akse (hældningsakse for cylinderen) er indekset, der kræves til fremstilling af cylindriske linser. Denne parameter måles i grader og kan tage en værdi fra 0 til 180 °.
  • DP er afstanden mellem elevernes elevernes elever.

At dechiffrere resultaterne af autorefraktometri, kun en øjenlæge

Nogle gange i resultaterne af autorefraktometri er der et symbol #, hvilket indikerer, at der i målinger med høj sandsynlighed er fejl eller fejl.

Hvis værdierne for Sph og Cyl er nul betyder det, at synet i en person er normal: dets skarphed svarer til en. I tilfælde, hvor tallene er modsatte af disse indikatorer, skal patienten korrigere ved hjælp af linser eller briller.

Funktioner af børns autorefraktometri

Børnenes øjne er meget forskellige fra voksne øjne. Som regel er deres brydningskraft en størrelsesorden højere, og anteroposterioraksen er meget kortere. De fleste nyfødte er diagnosticeret med fysiologisk hypermetropi eller langsynethed. Ved en alder af tre sammenlignes barnets øjne praktisk talt i størrelse og funktionalitet med voksne øjneorganer, selv om væksten og dannelsen af ​​øjet varer op til 14-15 år.

Hyperopi er påvist hos ca. 93% af børn under 3 år, mens nærsynethed diagnostiseres hos kun 2% af babyerne. I en alder af 20 er situationen dramatisk ændret: myopi påvirker omkring 29% af befolkningen og fremsynethed - 31%.

Refraktion af øjnene hos voksne og børn er meget anderledes

Siden 3 år kan børn kontrollere deres syn ved hjælp af autorefraktometri. I denne alder kan de sidde foran enheden og fokusere deres vision til det rigtige tidspunkt for at opnå pålidelige resultater.

Imidlertid er der ofte behov for at teste synsskarphed hos små børn. Tidligere undersøgte oftalmologer babyer ved hjælp af traditionel skiascopy, og studerede længe hvordan eleverne reagerer på det reflekterede lys. Sådanne manipulationer tager meget tid og forårsager ikke entusiasme hos unge patienter.

Vær ikke bange, hvis lægen diagnosticeret en lav synsstyrke i dit barn. Hos spædbørn er brydningen fra +2 til +4 D normen. I dette tilfælde overstiger synsfrekvensen hos et nyfødt barn ikke 0,015, og med 2 år stiger det til 0,3. Normale parametre (0,8-1,0) Denne parameter får kun børn til skolealder.

Med fremkomsten af ​​bærbare pædiatriske autorefraktometre har situationen med forskning om børns syn ændret sig radikalt. De nyeste modeller af enheder gør det muligt at måle brydning børn øjne fra en afstand af 1 m. Fraværet af en række læger og uforståelig teknologi gør det muligt for barnet at føle sig trygge og på tidspunktet for målingen apparatet drejes til barnet, ham opmærksom på den lyse billede og lyd signal.

Pædiatriske bærbare refraktometre gør det muligt at måle brydning på afstand uden at skræmme de mindste patienter

Fremgangsmåden til måling af refraktion tager kun nogle få sekunder. Denne gang er apparatet ret tilstrækkeligt til at bestemme de sfæriske og cylindriske brydningsindekser samt drage konklusioner om synstilstanden.

Video: gennemgang og test af autorefractometer

Autorefraktometri har således vist sig i både pædiatrisk og voksen medicinsk praksis. Denne hurtige, smertefri og ret præcise metode til bestemmelse af brekning af øjnene giver dig mulighed for hurtigt at foretage en undersøgelse, identificere overtrædelser rettidigt og straks begynde at rette op på visionen.

autorefractometry

En af de moderne metoder til bestemmelse af brekning af øjet er autorefraktometri. I undersøgelsen udsender enheden en stråle infrarødt lys, rettet gennem eleven til nethinden. Passerer gennem optiske medier, det brydes og reflekteres fra fundus kommer tilbage. Sensorerne registrerer sine parametre, og programmet, der sammenligner dem med de oprindelige, beregner øjets kliniske brydning.

Undersøgelsen uden cycloplegic midler estimerede dynamiske brydning, som er summen af ​​den statiske refraktion (brydning i en tilstand af fuldstændig hvile bolig), den ekspansive tone og / eller en såkaldt instrument nærsynethed (ufrivillig indkvartering i indretningen). Dette er årsagen til, at resultaterne af refraktometri ikke er et ubetinget grundlag for tildeling af optisk korrektion. Beslutningen om dens nødvendighed og styrken af ​​korrigerende linser løses af en oftalmolog ved subjektiv udvælgelse (subjektiv refraktometri).

Proceduren for autorefraktometri er ekstremt enkel og kræver ikke meget tid. Patienten sidder foran enheden i den ønskede position. Hvert øje undersøges individuelt. Patienten inviteres til at se på objektet (fikseringsmærke), der er placeret på en betinget uendelig afstand for at maksimere afslappningen af ​​indkvartering. Forskeren ved hjælp af joystick styrer enheden til elevens centrum, så måles målingen automatisk eller manuelt. I slutningen af ​​undersøgelsen kan resultaterne udskrives.

Som i tilfældet med skiascopy vil der blive opnået mere pålidelige resultater hos patienter efter cycloplegia, som vil hjælpe med at slappe af boligen så meget som muligt.

Moderne apparater kan ikke kun måle øjets kliniske brydning. Med deres hjælp kan man evaluere brydningen af ​​hornhinden, dens radius, diameter. Disse data er uundværlige i udvælgelsen af ​​kontaktkorrektion af syn, afklaring af typen astigmatisme (hornhinde, linser).

Afkodning af autorefraktometerlæsninger

På siden af ​​vores onlinetjeneste kan du selvstændigt dekryptere data fra autorefraktometeret (computerdiagnostik).

1) Ref - resultaterne af refraktometri.

Afhængigt af enhedens model kan S.E. også vises i udskriften af ​​resultaterne. (sfærisk ækvivalent). Den beregnes som den aritmetiske sum af den optiske effekt af en sfærisk linse og halvdelen af ​​den cylindriske linse, bestemt under autorefraktometri.

Værdien mærket Cyl afspejler graden af ​​astigmatisme tilstede. Det er vigtigt at bemærke, at Expert Bestemmelse (egnethed til militær tjeneste, handicap, etc.), er det taget i betragtning, eksklusive "+" eller "-" tegn, sagde til hende i udskriften af ​​resultater autorefractometry.

Årsagen er, at denne liste er udstedt i form af monokel recept og derfor ikke afspejler den sande refraktiv magt på to meridianer i øjet, og kun den optiske korrektion, der er nødvendige for at ordne det. Sidstnævnte kan skrives som negativ ( "-") indikatorer cylindriske komponent, og med den positive ( "+"), og translateres fra en form til en anden i henhold til reglen gennemførelse cylinder (se eksempel i skiascopy.).

forfatter: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Hviderusland.
dato publikationer (opdateringer): 01/17/2018

Hvad er dette - autorefraktometri? Forklaring af resultater

Autorefraktometri er en metode til oftalmologisk diagnose, giver mulighed for at afsløre forskellige brydningsforstyrrelser.

Undersøgelsen bruger specielt medicinsk udstyr som Det giver mulighed for at etablere graden med høj nøjagtighed sådanne patologiske tilstande som hyperopi, astigmatisme og myopi.

Hvad er autorefraktometri?

Grundlaget for denne undersøgelsesmetode er retningsvirkningen af ​​lysstrømmen, som afspejles fra øjets nethinden på refraktometerets sensorer.

og Apparatet registrerer automatisk øjets tilstand, beregning af de numeriske værdier af overtrædelsens krænkelse og visning af dem på skærmen og i form af en udskrift.

En specialist, der udfører en undersøgelse, foretager ikke beregninger og beregninger alene, hvilket reducerer sandsynligheden for fejl og fejl og forbedrer diagnosens nøjagtighed.

Indikationer for anvendelsen af ​​denne metode

Generelt, denne teknik egnet til bestemmelse af synsskarphed, og hvis patienten har klager over dens reduktion, kan autorefraktometri fastslå årsagen og sværhedsgraden af ​​patologien og bestemme den optimale variant af korrigerende optik.

Indikationer for proceduren er:

  • patologi af nervesystemet, negativt påvirker synet
  • behovet for at vælge kontaktlinser og briller med en vis dioptrisk effekt;
  • øjets traume, som følge af, at synskvaliteten lider
  • overført keratitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​oftalmologiske patologier, hvis påvisning er nødvendig før operationen på øjnene.

Hvad kan autorefraktometri afsløre?

autorefractometry nærvær af nærsynethed og hyperopi, og identificere Har patienten astigmatisme?, og hvis der er, så hvilken type er det.

Også proceduren tillader at afsløre forskellige patologiske afvigelser i øjets væv og, når det er detekteret, at tildele mere detaljerede snævre undersøgelser.

Metodik for undersøgelsen

Hovedkravet for proceduren er maksimum afslappet tilstand af hornhinden og ciliary muskel.

Men da en person ikke selvstændigt kan kontrollere spændingen af ​​disse organer - bør kaldes sådan afslapning ved kunstige midler, begravelse af patientens atropinopløsning før undersøgelse.

I dette tilfælde er fejlen i undersøgelsen stærkt reduceret, men den er ikke helt udelukket, selvom dette resultat er tilstrækkeligt til effektiv behandling.

For at udføre autorefraktometri bør patienten sidde i en siddeposition overfor refraktometeret og sætte sin hage på hans stativ og fastgøre sine øjne fast på det viste objekt.

Normalt bruges silhuetten af ​​nogle standardobjekter til dette, da det er lettere at fokusere udsigten på det, end på punkter.

Især denne fremgangsmåde øger effektiviteten ved at undersøge børn, der er mere interesserede i at kigge på objekter end på upersonlige punkter.

Næste gang enheden virker på øjets nethinden gennem en stråle af retningslys, hvilken reflekteret fra fundus er fastsat af sensorer.

Og baseret på disse indikatorer beregner computeren et antal indikatorer (herunder korneas krumning og radius), hvilket giver klare resultater i form af en udskrift.

For eksempel er et keratometrisk element, som tillader at man samtidig undersøger funktionaliteten af ​​hornhinden samtidig med, at graden af ​​refraktion bestemmes.

Refraktometre kan være stationære eller bærbare. Ifølge den funktionelle Sådanne anordninger adskiller sig ikke meget fra hinanden, men bærbare modeller viser sig at være uundværlige, hvis du skal undersøge nyfødte eller patienter, der ikke kan sidde.

Disse enheder kan også bruges til at undersøge patienter uden for hospitalet.

I øjeblikket stadig mere populært ikke lys, men bølge refraktometre.

De adskiller lidt mere nøjagtige indikationer og reduceret undersøgelsestid, mens der fastgøres sådanne enheder selv små brydningsfejl, som ikke er typiske for traditionelle refraktometre.

Forklaring af resultater

  • Ref - angivelse af, at udskriften indeholder resultatet af refraktometri;
  • L og R er betegnelserne for egenskaber for henholdsvis venstre og højre øjne;
  • Cyl og Sph - kortlægning cylindrisk optisk effekt og den kugleformede linse, hvis karakteristika svarer til brydningsindeks for hver af de to organer meridianer (information udpeget i dioptrier);
  • PD er interpupillær afstanden;
  • Akse er aksen af ​​den cylindriske linse.

Kontraindikationer til

Proceduren er ikke tildelt i følgende tilfælde:

  1. Emnet er i en tilstand alkohol eller narkotisk forgiftning.
  2. Patienten lider psykiske lidelser, ved forværringen som han kan skade andre eller sig selv.
  3. Verbal kontakt med patienten er vanskelig af grunde mangler i mental udvikling eller alder (børn under tre år undergår ikke autorefraktometri).
  4. Gennemsigtigheden af ​​hornhinden varierer fra normal på grund af blødninger i glaslegemet, grå stær og andre oftalmologiske patologier, der fører til dannelse af opasiteter.

Nyttig video

I denne video snakker oftalmologen om den automatiske metode til bestemmelse af brydning og afkrydning af resultaterne:

I mangel af kontraindikationer, denne procedure anbefales af oftalmologer ikke kun til bestemmelse af forskellige brydningsforstyrrelser, men også til forebyggende formål at vurdere den samlede tilstand af visuel kvalitet.

Autorefraktometri i oftalmologi

Den menneskelige krop af synet består af et sæt medier, som hver har gennemsigtighed for uhindret indtrængning af lysstråler. Bunker af lys brydes, passerer gennem øjenstrukturerne, og øjets nethinden fanger billeder, der er i synsfeltet. Fraværet af opacitet af optiske strukturer og ensartet refraktion af parallelle stråler sikrer en klar opfattelse, det vil sige god vision. For at ordentligt behandle øjenpatologier er det nødvendigt at forstå, hvad der er roden af ​​problemet. Og det er umuligt uden kendskab til nøgleindikatorer. En sådan diagnose eksisterer. Dette refererer til hardwaremåling af brydningsstyrken af ​​de optiske strukturer i øjets autorefraktometri.

Autorefraktometri - hvad er kernen i metoden

Autorefraktometri kan bogstaveligt talt dechiffreres som en automatisk måling af refraktion. Dette er en slags computerdiagnostik, der registrerer fejl i lysbrydning ved øjet. På baggrund af hans resultater foreskrives briller eller kontaktlinser. Autorefraktometri betragtes som en objektiv metode, da målinger foretages uden nogen patienthandling eller subjektive oplysninger fra ham. Computeren bestemmer de mindste krænkelser af lysstrålens brydning i sygesystemet - myopi, hyperopi, astigmatisme. Metoden er velegnet til personer i alle aldre, herunder børn.

Autorefraktometri kan udføres hos patienter i alle aldre

Nylige publikationer i den vestlige videnskabelige litteratur er baseret på forskning, der omfatter 39 børn i alderen 4 til 6 år, siger: automatisk refraktometer er mere præcis end retinoscopy ( "manuel" metode).

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en medicinsk enhed - automatisk refraktor. Under proceduren passerer en stråle infrarødt lys, der udsendes af enheden gennem pupillen, reflekteret fra nethinden, er fastgjort af elektroniske sensorer ved indgangen og udgangen fra øjet. Derefter analyserer computerprogrammet måleresultaterne og giver de nødvendige værdier i tal på papir.

Indikationer og kontraindikationer

Autorefraktometri udføres som:

  • afprøvning af skarphed
  • forberedende fase til oftalmisk kirurgi
  • foreløbigt program for laser vision korrektion;
  • bestemmelse af udfaldet af operation eller laserintervention
  • Kontrol af rehabilitering efter behandling mod betændelse i hornhinden i øjet.

Og også med sådanne problemer:

  • tab af visuel klarhed uden nogen åbenbar grund
  • behovet for at bestemme typen af ​​astigmatisme (linser eller hornhinde);
  • posttraumatiske synsfejl.

Proceduren er obligatorisk først og til tider med genvalg af korrigerende linser. Autorefraktometri bruges til at forhindre patienter, der er i fare for synsfejl: i alderen, med konstant høj visuel belastning, med et "sløret" fokus.

Opætheden af ​​hornhinden, linsen eller den glasagtige genstand forhindrer objektivt autorefraktometrien

Automatisk refraktion måling er ikke ønskelig for børn under tre år på grund af egenskaberne i deres centralnervesystem. Psykiske sygdomme er ikke en direkte kontraindikation, men kan indirekte påvirke effektiviteten af ​​denne type oftalmologiske diagnose.

Med nogle øjenfejl bliver transmissionen af ​​lysstrålen til nethinden og dens refleksion forstyrret. Derfor er autorefraktometri i sådanne tilfælde ikke effektiv. Eksempler på sådanne patologier er:

  • uigennemtrængeligt optisk miljø i øjet
  • sløret glasagtige kropsfibre;
  • katarakt ("clouded" linse);
  • opacitet af hornhinden (pletter, torner);
  • hæmophthalmus - blæreblødning.

Fordele og ulemper

Computerdiagnose af øjet er en avanceret teknologi. Det har en række ubestridelige fordele:

  1. Testning er smertefri og forårsager ikke ubehag for patienten.
  2. Proceduren tager ikke meget tid, da det kun varer et par minutter.
  3. Computeren analyserer straks dataene og udsender straks resultaterne.
  4. De fleste oftalmologer bruger normalt en autorefraktor som udgangspunkt. De opnåede resultater kan derefter sammenlignes med retinoskopi eller en undersøgelse af forløberen for mere præcise inferenser.

Moderne refraktometre er i stand til at måle separat brydningen af ​​hornhinden. Sådanne data gør det muligt at skelne en slags linse astigmatisme fra hornhinde astigmatisme. Dette er vigtigt for korrekt valg af korrigerende linser.

Ulemperne med fremgangsmåden indbefatter forøgelsen af ​​indkvartering, når apparatets optik er anbragt nær øjet. Af denne grund kan de diagnostiske resultater have en fejl med en bias mod myopi (myopisk refraktion). Nogle gange, for at opnå sande data, er det nødvendigt at dryppe ind i øjet et specielt lægemiddel, der slapper af den akkommoderende muskel. Denne medicin kaldes cycloplegia.

Den naturlige indkvartering i øjet fremkalder fejl i autorefraktometri

Det skal dog bemærkes, at producenter af automatiske refraktorer forsøger at reducere effekten af ​​instrumental indkvartering i modeller af ny generation enheder.

Fremgangsmåde til udførelse

Processen er fuldt automatiseret, og processen er meget enkel. Det udføres af en sygeplejerske eller en sygeplejerske, da udførelsen af ​​handlinger ikke kræver specialiseret viden.

Patienten ligger ned mod refraktometeret og retter et kig på billedet, der ligger vilkårligt langt væk. Det kan være et hvilket som helst billede, der giver en vis interesse for gennemgangen. Denne innovation, i stedet for den sædvanlige prikkede etiket, blev opfundet, så patienten kunne se nærmere på afstanden, være i en tilstand af afslappet indkvartering af øjnene. Det er ikke forbudt at blinke. Denne ide er især nyttig til at undersøge børns øjne, da det er svært for børn at fokusere på et punkt i flere minutter i træk.

Det er forbløffende, at vores nethinden først opfatter billedet på hovedet. Men efter omdannelsen af ​​elektromagnetisk stråling til nerveimpulser genskabes den af ​​den menneskelige hjerne korrekt. Ellers ville folk se verden rundt omvendt.

Når patienten har taget en behagelig stilling, leder sygeplejersken eller sygeplejersken med kontrolknappen en stråle infrarødt lys ind i midten af ​​eleven. Yderligere gør det målinger manuelt eller automatisk. Hvert øje undersøges separat.

Efter afslutningen af ​​proceduren modtager patienten en udskrift af undersøgelsesdataene, som derefter skal gives til behandlingslægen til fortolkning. Lægen kontrollerer som regel også resultaternes pålidelighed ved hjælp af instrumentelle metoder.

Autorefraktometri med en smal elev

Evaluering af brydning med en smal pupil (med normal indkvartering) anses for at være ukorrekt. Dataene fra en sådan undersøgelse kan indeholde en signifikant fejl. Tusen af ​​akkommoderende muskler påvirkes trods alt af mange faktorer, for eksempel:

  • træthed og overanstrengelse
  • tidspunkt på dagen
  • nedosyp osv.

Med alderen falder den maksimale spænding ved indkvartering - sammentrækningen og afslapningen af ​​ciliarymusklen - og fejlen i undersøgelsen vil ikke være så mærkbar. En hvilken som helst oftalmolog vil dog anbefale at bestemme brekning med fuldstændig lammelse af indkvartering, med andre ord - til brede elever.

Autorefraktometri ved hjælp af cycloplegia

Diagnose kan udføres uden brug af cyclopelegic (lammelse af øjenmuskel) midler eller med dem. Den anden mulighed er fortrinsvis at undgå indflydelsen af ​​instrumental nærsynthed.

Cyclopegia ledsages af lammelse af pupils sphincter, hvilket forårsager dets vedvarende forlængelse

For en pålidelig definition af brydning er det vigtigt at glatte indkvartering, så spændingen af ​​de intraokulære muskler ikke påvirker renheden af ​​det kliniske studie. Derfor udføres det oftest under betingelser for midlertidig "afbrydelse" af indkvartering med medicinske præparater - dråber udvider eleverne. Resultatet af autorefraktometri, hvor cykloplegemidler ikke blev brugt, kan trods alt ikke betragtes som en ubetinget basis af moderne specialister til at tildele enhver form for optisk korrektion. Brug oftest cycloplegia Atropine.

Forklaring af resultater

Så hvad vil patienten se i udskriften modtaget? Forkortelser på engelsk og uforståeligt tal med et plus- eller minustegn.

Resultaterne af refraktometri er dechiffreret af en øjenlæge

Dekodningen af ​​notationen er som følger:

  1. Ref - resultater af undersøgelsen.
  2. R / OD er ​​højre øje.
  3. L / OS er venstre øje.
  4. Sph - den optiske effekt af en sfærisk linse, der er lig med brydningen i en af ​​de to vigtigste øjenmeridianer, måleenheden er diopter.
  5. PD er intercentre (interpupillary) afstanden.
  6. mm er værdien angivet i millimeter.
  7. R1 og R2 er målingerne af de største og mindste corneal meridianer i millimeter (mm) eller dioptere (D).
  8. VD - vertex afstand målt fra hornhinden til linsens bagside (norm - 12-15 mm).
  9. # - betegnelse af utilstrækkeligt pålidelige data.
  10. Cyl er den optiske effekt af en cylindrisk linse, der er lig med brydning i en af ​​de to store øjenmeridianer. Måleenheden er diopter. Dens tilsætning til værdien af ​​Sph viser brydning i en anden vigtigste meridian. Cylinderens størrelse angiver altid forskellen i brydning af de to vigtigste meridianer.
  11. Akse er aksen af ​​den cylindriske linse.
  12. AVE er det gennemsnitlige brydningsindeks.
  13. Ker - resultaterne af keratometri (vurdering af krumningen af ​​hornhindens forreste overflade).
  14. AVE / Cyl er gennemsnittet af resultaterne af den grundlæggende krumning eller krumningsradius i hornhinden (i mm) og brydningsstyrken i dens mindste og største meridianer (i dioptere).
  15. D - værdierne angivet i dioptrene (D).

Betegnelsen Cyl er størrelsen af ​​astigmatisme. I nogle modeller af indretningen er også beregnet sferoekvivalent (S.E.), som kan bestemmes som summen af ​​optiske effekt af sfæriske og cylindriske linser, pre-delende de sidste 2.

Det er værd at bemærke, at ved passage af kommissioner, f.eks. Militær medicin eller handicap, plus tegn eller minus før figuren i udskriften af ​​resultaterne af autorefraktometri, der angiver størrelsen af ​​astigmatisme, er ligegyldigt. Da der ikke er angivet brydningen selv, men kun - den nødvendige grad af dens korrektion.

Et eksempel på, hvordan en ophthalmologisk konklusion ser ud:

OD sph = 4,25 D; cyl - 0,25 D, økse 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, økse 0.

Sfærisk linse (sph) bruges til at korrigere hypermetropi (hyperopi) og myopi (myopi). Figuren (i det eksisterende eksempel 4.25 og 5.75) er indikatoren for den optiske kraft, der præsenteres i dioptrene. Hvis vi taler om en hypermetropisk linse, så er det før dens størrelse nødvendigt at sætte plus, i tilfælde af myopisk - minus. I eksemplet ovenfor er "-" angivet, hvilket betyder at det er nødvendigt at korrigere nærsynethed.

Cylindriske linser (cyl) bruges til at korrigere astigmatisme. Det er også myopisk, det vil sige med tegnet "-" og hypermetropisk, når værdien er "+" før værdien.

I den givne prøve: medium grad myopi kombineres med en lav grad af astigmatisme. Da der er nuler på venstre øje, er der ingen astigmatisme. Øjeblikket for den konditionerede patient kræver samtidig korrektion af myopi og astigmatisme. Det er nødvendigt at bruge en sfærisk linse med en optisk effekt på 4,25 D. og cylindrisk - 0,25 Dpt. henholdsvis under hensyntagen til cylinderaksen ved 45 grader. Det venstre øje har brug for korrektion af nærsynthed ved 5,75 Dpt.

Resept for briller er ordineret af lægen ifølge resultaterne af autorefraktometri

Detaljeret fortolkning af resultaterne af autorefraktometri håndteres af en øjenlæge, da det er nødvendigt at have passende viden for korrekt fortolkning af dataene.

Børns autorefraktometri

Ved undersøgelse af børn anvendes en pædiatrisk ikke-kontakt autorefraktometer, som opererer inden for en vis afstand. Dette gør det muligt at måle brekning i en afstand på op til 1 meter samtidigt på to øjne, selv med en smal pupil. Således er økologen i stand til at undersøge et barn uden direkte kontakt. Nærmer den rigtige afstand til en lille patients pupil, enheden bipper og tiltrækker barnets opmærksomhed. Proceduren selv varer kun få sekunder.

Pædiatriske apparater tillader måling af brydning:

  • hos spædbørn
  • hos børn med ufrivillige øjenbevægelser;
  • hos komplekse patienter.

Diagnose af småbørn er altid hæmmet af deres aldersegenskaber og manglende evne til at koncentrere øjet i nogen tid. Små patienter kan ikke altid forstå og opfylde alle lægenes ønsker og sidde stille uden unødvendige bevægelser af hovedet på ét sted. Autorefraktometre til børn tager højde for disse nuancer: sjove billeder, der vises på skærmen, er designet til spilformen af ​​proceduren.

På trods af mulighederne for innovative instrumenter til måling af brekning uden elevudvidelse insisterer de fleste erfarne oftalmologer stadig på foreløbig atropinisering, hvorefter dataene anses for mere pålidelige. Forældre bør være opmærksomme på hovedreglerne for proceduren for børn:

  • det er tilrådeligt at grave for øjet i mindst to uger - jo længere jo mere pålidelig bliver resultatet af undersøgelsen;
  • under atropincykloplegia kan barnet skrive, læse, bruge en computer, tv osv.;

Atropin bør opbevares i køleskabet (ikke i fryseren)

Ca. 8 ud af 10 nyfødte er hypermetropiske (langtidssynede). Efterhånden med øjenvækstets vækst i nogle børn bliver hyperopi normal eller nærsynet. Hypermetrofisk refraktion hos spædbørn er 4,0-5,0 dioptere. Hos børn på 3 år er det ca. 2,0-3,0 dioptere, og fra 6 til 8 år er tallet ca. 1,5 dioptrer. Sådanne gennemsnitlige data accepteres af oftalmologer til den betingede norm, når det drejer sig om at stille korrigerende briller til barnet.

Video: gennemgang og test af autorefractometer

Autorefraktometri er en hurtig, bekvem og pålidelig måde at diagnosticere synshandicap på. Ligesom de fleste øjenstudier har hun brug for en foreløbig cycloplegia. På trods af at den gennemsnitlige læge har udført proceduren, kan kun en kandidat læge fortolke de endelige resultater af automatisk refraktometri.

Google+ Linkedin Pinterest