Konjunktivitis - symptomer og behandling, foto

Konjunktivitis er en af ​​de mest almindelige øjenlidelser. Det er svært at finde en person, der mindst én gang i sit liv ikke ville have de karakteristiske symptomer: rødme og irritation af øjet, rive...

Derfor er der en opfattelse af, at conjunctivitis - sygdommen er ikke alvorlig, kløede godt rødlige øjne - i morgen vil passere af sig selv... Det er ikke! At behandle conjunctivitis nødvendigvis, seriøst og dygtigt.

I de fleste tilfælde er sygdommen forårsaget af bakteriel og viral infektion, en allergisk reaktion, men der er andre faktorer.

klassifikation

Afhængig af årsagen forårsager sygdommen konjunktivit:

  1. Bakteriel - oftere forårsager streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, gonokokker, klamydier og difteri bakterier;
  2. Viral - ledsages altid af katarralsygdomme, der er forårsaget af adenovirus. Også observeres konjunktivit forårsaget af herpesvirusen;
  3. Allergisk - sker som reaktion på allergen Kan også ledsage høfeber, allergisk rhinitis, bronkial astma, etc; (støv, skæl, pollen og andre.).
  4. Andre typer - opstår på virkningen af ​​kemiske stoffer (kemiske reagenser, lakker, maling, industrielle par osv.).

Afhængigt af hvilket patogen der forårsages conjunctivitis, vil symptomerne og behandlingsmetoderne variere.

Symptomer på conjunctivitis

De vigtigste tegn på konjunktivit er:

  • rødme i øjets conjunctiva;
  • brænding og irritation
  • aftageligt væv mucopurulent;
  • klæbrig øjenlåg (især efter søvn);
  • øjenlåg edematous og crusted.

I almindelighed er konjunktivitis manifesteret af øjenlågets øje og bindehinden, øjenproteins rødme, fotofobi, lakrimation. En række symptomer kan indikere årsagen til udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på conjunctivitis

Med konjunktivitis vil symptomerne afhænge af sygdommens form.

  1. Akut - begynder pludselig med en rez eller smerte, først på en og derefter på det andet øje. På baggrund af udtalt rødme observeres ofte blødninger. Synes slimhinde, mucopurulent eller purulent udledning. Denne formular kan ledsages af generel ubehag, feber og hovedpine. Dens varighed varierer fra 5-6 dage til 2-3 uger.
  2. Kronisk form ledsages af en fornemmelse af brænding, kløe, sand i øjnene, hurtig træthed i synets organ.
  3. Hvis det er forårsaget af en bakterieinfektion, bemærkes det tilstedeværelsen af ​​skorper på øjenlågene og overdreven udledning fra øjet, som fra tid til anden kan erhverve en grønlig nuance. Den inflammatoriske proces kan sprede sig til begge øjne.
  4. I tilfælde af viral conjunctivitis er det sandsynligt, at øjenlågets blødhed og øjenlåghed vil øje med øjnene med en lille mængde afladning. I mange tilfælde har processen en one-way flow.
  5. Hvis årsagen er en allergi, ledsages den af ​​kløe, øjnene rødme og lakrimation. Det er sandsynligt, at der sammen med dette vil blive følt næsestop og kløe, der vil være en udledning fra næsepassagerne.
  6. Giftig - er forårsaget af giftige stoffer. I denne form for sygdommen mærkes irritation og smerte i øjnene, især når øjnene bevæger sig op eller ned. Kløe og vydeleny gør det normalt ikke.
  7. Blanchoreic - karakteriseret ved serøs blodig udledning, som efter 3-4 dage bliver purulent, undertiden dannes hornhindeår og infiltrater.
  8. Konjunktivitis Koch-uger udvikler et stort antal små blødninger i bindehinden, ødem vises, som ligner stigninger inden øjenkrog formede trekanter.

Der er almindelige symptomer på konjunktivitis (se foto.), Som ikke er specifikke og vises for enhver agens: hyperæmi og ødem af øjenlågene, kløe, svie, fotofobi, tilstedeværelsen af ​​udledning fra øjet slids (i sagens natur, kan det antages patogen), følelse af fremmedlegeme efter århundrede.

For hurtigt at helbrede konjunktivitis er det nødvendigt at søge kvalificeret hjælp ved de første tegn på lidelse.

Behandling af konjunktivitis

For at bestemme, hvordan man behandler conjunctivitis, er det nødvendigt at identificere den underliggende årsag til sygdommen.

For at fjerne purulent indhold skal du regelmæssigt vaske øjne med 2% borsyre sammensætning samt svage opløsninger af furacilin og kaliumpermanganat. Mellem vaskene anbefales det, at antiseptiske øjendråber drypper ind i hulrummet i bindehinden (Albucid 20%).

Den vigtigste behandling for konjunktivitis udpeges af en øjenlæge, den afhænger af årsagen til sygdommen.

  1. Med bakteriel konjunktivitis er antibiotika ordineret til behandling som dråber (0,25% opløsning af levomycetin, natriumsulfacyl). I nærvær af rigelige udledning conjunctivalsækken vasket furatsilina opløsning (1: 5000), kaliumpermanganat (1: 5000) og lå det oletetrinovuyu 1% salve (2-3 gange om dagen i alvorlig proces 1 gang - når lunge).
  2. Ved behandling af viral conjunctivitis udpege human leukocyt interferon eller interferonogen (pirogenal, Poludanum) i form af injektioner i conjunctivalsækken i 6-8 gange om dagen, samt florenalevuyu 0,5%, 0,05% bonaftonovuyu og andre oftalmisk salve.
  3. Ved påvisning af chlamydial conjunctivitis er der ud over lokal behandling indikeret systemisk administration af doxycyclin, tetracyclin eller erythromycin.
  4. Ved behandling af svampehindebetændelse er topiske infusioner, afhængigt af typen af ​​svamp, ordineret nystatin, levorin, amphotericin B osv.
  5. Terapi af allergisk konjunktivitis involverer indgivelse af vasokonstriktive dråber og antihistaminer, kortikosteroider, slezozameniteley, modtagelse antisense lægemidler. Når conjunctivitis svampeætiologi tildeles antifungale salver og instillation (levorin, nystatin, amphotericin B, etc.).
  6. Syndromet "tørre øjne" (efter infektion optræder som en sekundær læsion eller lacrimal apparat eller mucus producerende slimceller eller læsion Meibomske kirtler forhindre fordampning af tårer) - benytte kunstige tåre præparater (Oksial).

Ophthalmologen vil forklare mere detaljeret hvordan man behandler conjunctivitis hjemme baseret på hans erfaring.

Drops med conjunctivitis

Øjedråber fra konjunktivit er det vigtigste middel til behandling af øjenlidelser, herunder alle former for conjunctivitis. For at behandle conjunctivitis bruger voksne også antibakterielle lægemidler, dette afhænger af årsagen, der forårsagede sygdommen.

  1. I bakterieform anvendes sådanne dråber som Floxal, Ciprofloxacin og andre. For at forbedre effekten kan tetracyklin salve placeres bag øjenlågene. I de fleste tilfælde er brugen af ​​disse lægemidler nok til hurtigt at helbrede konjunktivitis derhjemme.
  2. Når en allergisk natur antihistaminer anvendes dråber (Opatanol, Lekrolin et al.), Såvel som hormonale dråber og salver (hydrocortison øjensalve, dexamethason).
  3. Hvis årsagen til sygdommen er en virus - ordiner medicin indeholdende interferon (Ophthalmoferon, Poludan). Infektion er blandet eller sygdomsfremkaldende agens er ikke ofte muligt at fastslå nøjagtigt, når de ses i dette tilfælde den tildelte sæt af dråber.

Som allerede nævnt kan sygdommens art (viral, bakteriel eller allergisk) kun opstilles af lægeens øjenlæge ved fuld tidskontrol.

Selvbehandling med folkemedicin kan føre til udvikling af komplikationer eller overgang af sygdommen til kronisk form, da de ikke er i stand til at klare infektionen.

conjunctivitis

conjunctivitis - polyetologisk inflammatorisk hengivenhed i bindehinden - slimhinden dækker indersiden af ​​øjenlågene og scleraen. Forskellige former af conjunctivitis forekomme med hyperæmi og ødem overgang folder og øjenlåg, slim eller purulent udflåd fra øjne, tåreflåd, brændende og kløende øjne osv Diagnostics conjunctivitis bæres øjenlæge og omfatter:.. biomikroskopi Ekstern prøve falder instillation prøve med fluorescein bakteriologisk podning fra conjunctiva, cytologi, immunfluorescerende, immuno undersøgelse afskrab fra bindehinden, det yderligere konsultation (infektionssygdomme, dermatolog, ENT, f iziatra, allergolog) kan være nødvendig. konjunktivitis overvejende lokal lægemiddelbehandling med øjendråber og salver, vask af konjunktivale sæk, subkonjunktivale injektioner.

conjunctivitis

Konjunktivitis er den mest almindelige øjenlidelse - det tegner sig for omkring 30% af hele øjenpatologien. Hyppigheden af ​​inflammatorisk hengivenhed i bindehinden er forbundet med dens høje reaktivitet over for forskellige former for eksogene og endogene faktorer samt tilgængeligheden af ​​konjunktivhulen til negative ydre påvirkninger. Ved udtrykket 'konjunktivitis' i oftalmologi kombineret ætiologisk forskelligartet sygdom procedure med inflammatoriske øje mucosa ændringer. Strømmen kan kompliceres blepharitis conjunctivitis, keratitis, tørt øje-syndrom, entropion, ardannelse øjenlåg og hornhinden, corneaperforation, hypopyon, fald i synsstyrke og andre.

Conjunctiva udfører en beskyttende funktion, og i kraft af sin anatomiske position i konstant kontakt med sættet af eksterne stimuli - partikler af støv, luft, mikrobielle midler, kemiske og temperaturpåvirkninger, stærkt lys, etc. Normalt conjunctiva har en glat, våd overflade, farven lyserød..; Det er gennemsigtigt, igennem det er skibene og Meibomian kirtler synlige; conjunctival hemmelighed ligner en tåre. Med konjunktivitis får slimhinden turbiditet, grovhed, og ar kan danne sig på det.

Klassifikation af konjunktivitis

Alle konjunktivit er opdelt i eksogen og endogen. Endogene læsioner af bindehinden er sekundære, der opstår på baggrund af andre sygdomme (naturlige og varicella, røde hunde, mæslinger, hæmoragisk feber, tuberkulose osv.). Eksogen konjunktivitis opstår som en uafhængig patologi med direkte kontakt mellem bindehinden og det etiologiske middel.

Afhængig af kurset skelnes der kronisk, subakut og akut conjunctivitis. Ifølge den kliniske form kan conjunctivitis være katarral, purulent, fibrinøs (membranøs), follikulær.

På grund af betændelse er de:

  • konjunktivitis bakteriel ætiologi (pneumokok, difteri, diplobatsillyarny, gonococcal (blennophthalmia), etc.).
  • konjunktivitis af chlamydial etiologi (parathrachoma, trachom)
  • conjunctivitis af viral etiologi (adenovirus, herpetic, med virale infektioner, molluscum contagiosum osv.)
  • konjunktivitis af svampetiologi (med actinomycosis, sporotrichosis, rhinosporidiosis, coccidiosis, aspergillose, candidose osv.)
  • allergisk conjunctivitis og autoimmun ætiologi (for høfeber, forårskatar, konjunktival pemphigus, atopisk eksem, infektioner med Demodex, gigt, sarcoidose, psoriasis, Reiters syndrom)
  • konjunktivitis af traumatisk ætiologi (termisk, kemisk)
  • metastatisk konjunktivitis i generelle sygdomme.

Årsager til conjunctivitis

Bakteriel konjunktivitis opstår som regel, når den smittes af en kontakt-husstands måde. I dette tilfælde begynder bakterierne at formere sig på slimhinden, som normalt er lille eller slet ikke en del af den normale konjunktivalmikroflora. De toksiner, der frigives af bakterier, forårsager en udtalt inflammatorisk reaktion. Den mest almindelige årsag til bakteriel conjunctivitis er stafylokokker, pneumokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. I en række tilfælde er infektion i øjnene med patogener af gonoré, syfilis, difteri mulig.

Viral conjunctivitis kan overføres ved kontakt-husstand eller luftbårne vej og er meget smitsomme sygdomme. Akut pharyngoconjunctival feber er forårsaget af adenovirus 3, 4, 7 typer; epidemisk keratokonjunktivitis - adenovirus af 8 og 19 typer. Viral conjunctivitis kan være etiologisk forbundet med herpes simplex vira, herpes zoster, chicken pox, mæslinger, enteroviruses og andre.

Viral og bakteriel conjunctivitis hos børn ledsager ofte sygdomme i nasopharynx, otitis, bihulebetændelse. Hos voksne kan konjunktivitis udvikle sig mod en baggrund af kronisk blepharitis, dacryocystitis, tør øjensyndrom.

Udviklingen af ​​chlamydial conjunctivitis hos nyfødte er forbundet med infektion af barnet i færd med at passere gennem moderens fødselskanal. I seksuelt aktive mænd og kvinder, der er chlamydia øjensygdom ofte forbundet med sygdomme i uorgenitalsystemet (hos mænd - med urethritis, prostatitis, epididymitis, kvinder - med cervicitis, vaginitis).

Svampehindebetændelse kan skyldes actinomycetes, forme, gærlignende og andre former for svampe.

Allergisk conjunctivitis skyldes kroppens overfølsomhed overfor noget antigen og tjener i de fleste tilfælde som en lokal manifestation af en systemisk allergisk reaktion. Årsagerne til allergiske manifestationer kan være stoffer, næringsstoffer (næringsmæssige) faktorer, helminths, husholdningskemikalier, plante pollen, demodexmide osv.

Ikke-infektiøs konjunktivit kan forekomme med øjenirritation ved kemiske og fysiske faktorer, røg (herunder tobak), støv, ultraviolet; metaboliske lidelser, beriberi, amethropia (fremsynethed, nærsynethed) osv.

Symptomer på conjunctivitis

Specifikke manifestationer af conjunctivitis afhænger af sygdommens etiologiske form. Ikke desto mindre er forløbet af conjunctivitis af forskellige genese præget af en række fælles tegn. Disse omfatter: hævelse og hyperæmi i foringen af ​​øjenlågene og overgangsfoldene; sekretion af slim eller purulent sekret fra øjnene; kløe, brændende, lakrimation; følelse af "sand" eller fremmedlegeme i øjet; fotofobi, blefarospasme. Ofte er det primære symptom på konjunktivitis manglende evne til at åbne øjenlågene om morgenen på grund af deres vedhæftning af det tørrede op aftageligt. Med udviklingen af ​​adenoviral eller ulcerativ keratitis kan synsskarphed reduceres. Med konjunktivitis påvirkes begge øjne som regel: Sommetider opstår betændelse i dem skiftevis og fortsætter med varierende grad af sværhedsgrad.

Akut conjunctivitis manifesterer pludselig med smerte og rezi i øjnene. På baggrund af hyperæmi i bindehinden er der ofte konstateret blødninger. Udtrykt conjunctival injektion af øjenbuer, hævelse af slimhinden; fra øjnene er der rigeligt slimhinde, slimhinde eller purulent hemmelighed. Med akut conjunctivitis er den generelle tilstand af sundhed ofte forstyrret: utilpashed, hovedpine, kropstemperatur stiger. Akut conjunctivitis kan vare fra en til to til tre uger.

Subakut conjunctivitis er karakteriseret ved mindre alvorlige symptomer end den akutte form af sygdommen. Udviklingen af ​​kronisk conjunctivitis forekommer gradvist, og kurset er vedholdende og langvarig. Der er ubehag og fornemmelser af et fremmedlegeme i øjnene, hurtig øjenmattethed, mild hyperæmi og løshed i bindehinden, som får et fløjlsagtigt udseende. På baggrund af kronisk conjunctivitis udvikler keratitis ofte.

Specifik manifestation af conjunctivitis af bakteriel etiologi er purulent uigennemsigtig viskos udledning af gullig eller grønlig farve. Der er et smertsyndrom, tørre øjne og hud i det perifere område.

Viral konjunktivitis ofte finde sted på baggrund af infektioner i de øvre luftveje og ledsaget af moderat tåreflåd, fotofobi og blefarospasme, sparsomme slimhinderne udledning, submandibulære og parotideale lymfadenitis. I nogle typer af virale øje læsioner dannes follikler (follikulær conjunctivitis) eller pseudomembraner (pleural conjunctivitis) på øjets slimhinder.

Allergisk conjunctivitis normalt opstår med alvorlig kløe, smerter i øjnene, tåreflåd, hævelse af øjenlåg, undertiden - allergisk rhinitis og hoste, atopisk eksem.

Funktionerne i klinikken for svampe-konjunktivit er bestemt af typen af ​​svampe. Når actinomycosis udvikler catarrhal eller purulent conjunctivitis; med blastomykose - filmy med grå eller gullig let aftagelige film. Candidicose er karakteriseret ved dannelsen af ​​knuder, der består af en klynge af epithelioid og lymfoide celler; aspergillose forekommer med overbelastningshyperæmi og hornhindeinddragelse.

Med konjunktivitis forårsaget af kemiske toksiske virkninger opstår der alvorlig smerte, når du bevæger øjnene, blinke, forsøg at åbne eller lukke øjnene.

Diagnose af konjunktivit

Diagnose af conjunctivitis udføres af en øjenlæge på grundlag af klager og kliniske manifestationer. For at belyse ætiologien af ​​konjunktivitis vigtige data historie :. Kontakt med patienter, allergener, underliggende sygdom, forbindelsen med ændringen af ​​sæsoner, udsættelse for sollys, etc. Ekstern undersøgelse afslører hyperæmi og konjunktival ødem, indsprøjtning af øjeæblet, tilstedeværelsen af ​​decharge.

At fastlægge de ætiologi conjunctivitis test bør omfatte en skrabende eller cytologiske smears, biologisk smear bindehinde, bestemmelse af antistoftiter (IgA og IgG) til den tiltænkte patogen i tårevæsken eller serum, forskning på Demodex. Med allergisk conjunctivitis ty til hud-allergisk, nasal, konjunktiv, sublingual test.

Hvis konjunktivitis af en bestemt ætiologi opdages, kan der kræves konsultation af den smitsomme sygdomsspecialist, venerolog, phthisiatrician; i en allergisk form af sygdommen - allergist; med en viral - en otolaryngologist. Særlige oftalmiske undersøgelsesmetoder anvendte konjunktivitis øje biomikroskopi, Fluorescein instillation prøve et al.

Differentialdiagnose udføres med conjunctivitis og episcleritis sclerite, keratitis, uveitis (iritis, iridocyclitis, horioiditom), akut glaukom angreb, krop øjet udenlandsk canaliculære obstruktion ved dacryocystitis.

Behandling af konjunktivitis

Behandlingsplan for konjunktivitis udpeges af en øjenlæge under hensyntagen til patogenet, procesens sværhedsgrad og de eksisterende komplikationer. Topisk behandling af conjunctivitis kræver hyppig vask konjunktival hulrum lægemiddelopløsning inddrypning af lægemidler æglæggende øjensalver, subkonjunktival injektion udførelse.

Med konjunktivitis er det forbudt at påføre bandager i øjnene, da de forværrer evakueringen af ​​decharge og kan bidrage til udviklingen af ​​keratitis. For at udelukke autoinfektion anbefales det at vaske hænderne oftere, bruge engangsprodukter og servietter, separate pipetter og øjenstokke til hvert øje.

Før administration af lægemidler udføres i den konjunktivale hulrum lokalbedøvelse øjeæblet p-ramie novocain (lidocain, trimecain), derefter - de toilet ciliære kanter af øjenlåg, bindehinde af øjeæblet og konserveringsmidler (p-sæt furatsilina, mangan-kalium hydrogen). Forud for at modtage information om ætiologien af ​​konjunktivitis i øjnene indpodet øjendråber 30% opløsning sulfacetamide, natten lå øjensalve.

Ved identifikation bakteriel ætiologi conjunctivitis gentamycinsulfat anvendes topisk som dråber og oftalmiske salver, erythromycin oftalmisk salve. Til behandling af viral conjunctivitis og bruge viralstatic virusocidal midler: trifluridin, idoxuridin, leukocytinterferon som inddrypning og acyclovir - topisk som en salve, og oralt. Antibakterielle lægemidler kan ordineres for at forhindre binding af bakteriel infektion.

Ved påvisning af chlamydial conjunctivitis er der ud over lokal behandling indikeret systemisk administration af doxycyclin, tetracyclin eller erythromycin. Terapi af allergisk konjunktivitis involverer indgivelse af vasokonstriktive dråber og antihistaminer, kortikosteroider, slezozameniteley, modtagelse antisense lægemidler. Når conjunctivitis svampeætiologi tildeles antifungale salver og instillation (levorin, nystatin, amphotericin B, etc.).

Profylakse af konjunktivitis

Tidlig og tilstrækkelig behandling af konjunktivit muliggør genopretning uden konsekvenser for visuel funktion. I tilfælde af sekundær beskadigelse af hornhinden, kan synet falde. Den primære forebyggelse af conjunctivitis - udførelse af hygiejne og sanitet i medicinske og uddannelsesinstitutioner, overholdelse af personlig hygiejne, rettidig isolation af patienter med en virusinfektion, gennemføre anti-epidemiske foranstaltninger.

Forebyggelse af chlamydial og gonokok-konjunktivitis hos nyfødte involverer behandling af chlamydia-infektion og gonoré hos gravide kvinder. Med en tendens til allergisk konjunktivitis er forebyggende lokal og generel desensibiliserende terapi nødvendig før den påståede forværring.

Konjunktivitis i øjet hos voksne

Konjunktivitis er en inflammatorisk proces, der forekommer på øjets slimhinde. Udtrykket "konjunktivitis" kan ikke kaldes et fuldgyldigt sygdom med ingen omtale af årsagen eller arten af ​​de infektiøse læsioner, såsom "kronisk conjunctivitis" eller "allergisk konjunktivitis". Det er dette, det fulde navn bruges i medicinsk historie.

Der er flere grunde til klassificering af sygdommen, baseret på årsagen eller arten af ​​inflammation.

Typer af konjunktivitis, afhængigt af årsagen der forårsagede det:

Bakteriel - udløsende faktor er patogene og betinget patogene bakterier (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, gonokokker, difteri og Pseudomonas aeruginosa);

Chlamydia - forekommer på grund af indtryk af chlamydia på slimhinden;

Viral - fremkalde herpesvirus, adenovirus etc.

Svampe - forekommer som en manifestation af systemiske infektioner (aspergillose, candidomycosis, actinomycosis, spirotrichillose) eller fremkaldes af patogene svampe;

Allergisk - forekommer efter indførelsen af ​​et allergen eller irriterende stof i øjets slimhinde (støv, uld, lur, lak, maling, acetone osv.);

Dystrofisk - udvikler på grund af den skadelige virkning af erhvervsrisici (kemiske reagenser, maling, lak, benzindamptryk og andre stoffer, gasser).

Chlamydial conjunctivitis, såvel som vinkel (vinkel), kan være en række bakterieform af sygdommen.

Typer af konjunktivitis, afhængigt af typen af ​​betændelse i slimhinden:

Epidemisk conjunctivitis (årsagen er en stok af Koch-uger) er et særligt tilfælde af sygdommens akutte form.

Typer af konjunktivitis, afhængigt af conjunctivens morfologi og syptomaternes natur:

Purulent - en purulent udledning dannes;

Catarrhal - rigeligt slim dannes, pus er fraværende;

Papillær (fremstår som en manifestation af allergi) - på slimhinden i det øvre øjenlåg, forsegler form i form af små korn;

Follikulær (udvikler sig efter allergisk reaktion af type 1) - på øjet dannes slimhindefollikler;

Hæmoragisk - på slimhindeblødninger

Finged - udvikler sig på baggrund af ARVI.

Enhver form for eller form for conjunctivitis har særlige tegn og typiske symptomer.

Indholdet i artiklen:

Årsagerne til konjunktivit

Grupper af faktorer, der forårsager conjunctivitis:

Indførelse af patogene eller opportunistiske bakterier (gonococcus, difteri eller Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, staphylococcus, meningokokker et al.);

Virus, herunder adenovirus på grund af herpesvirus;

Patogene svampe (aspergillyler, candida, actinomycetes, spirotrihells);

Effekter af allergener (medicinske, atopiske, sæsonbetingede former for conjunctivitis, brug af kontaktlinser);

Andre faktorer (erhvervsmæssige farer, kemikalier, gasser). Kontakt udløsende faktorer for øje slimhinde sker ved dråber (virus, allergener) efter stigende fra næsesvælget, mellemøret, og også når at overføre dem med enkle beskidte hænder.

Symptomer på forskellige typer af konjunktivitis

Ikke-specifikke symptomer, der er fælles for alle former for conjunctivitis:

Rødme i øjenlåg og bindehinden

Øjen i øjenlågene og slimhinderne i øjet;

Følelse af fremmedlegeme i øjet;

Purulent, slim eller mucopurulent udledning.

Hvis konjunktivitis flyder mod SARS, slutter katar i de øvre luftveje, kan der være symptomer som rødmen, hovedpine, tegn på forgiftning (ømme muskler og led, svaghed og træthed).

Specifikke symptomer er forbundet med forskellige typer af konjunktivitis og afhænger af de faktorer, der forårsager dem. At kende de vigtigste manifestationer, kan du lægge en omtrentlig diagnose uden at gennemføre laboratorieprøver.

Akut (epidemisk) konjunktivitis

Det fulde navn på denne form for betændelse i slimhinden er den akutte epidemi-konjunktivitis i Koha-uger. Årsagen til dens forekomst er en stok af Koch-uger. Denne kendsgerning giver anledning til at tildele det til bakterielle typer af konjunktivitis. Men den hurtige spredning i den menneskelige befolkning og det samtidige tab af et stort antal mennesker gør det muligt at adskille det i en speciel form.

Fordelingen af ​​akut conjunctivitis er Kaukasus, Asiens lande. Han praktisk talt ikke forekommer i de nordlige områder, manifesteret sæsonmæssigt, som regel i efteråret og sommeren, i form af udbrud af epidemier. Infektion med en stok af Koha-uger sker ved luftbårne dråber - gennem husholdnings kontakter, tallerkener, husholdningsartikler, vand, mad.

Inkubationsperioden varer 1-2 dage efterfulgt af en hurtig og akut manifestation af symptomer straks i begge øjne. Der er stærk puffiness og rødme af slimhinden i begge øjenlåg, øjenklapet, overgangsvipperne. Det nederste øjenlåg påvirkes stærkest, idet man opnår en rulles form. På slimhinden efter et par dage er der blivende blødninger, begynder pus og slim at adskille. Slimhinden er ikke beskadiget, men der dannes tynde film af brun farve, der er let adskilt fra slimhinden. Patienten føler udskæringen, fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet, der er fotofobi, lakrimation. Hele overfladen af ​​øjet bliver rød.

Med tilstrækkelig behandling slutter sygdommen i opsving efter 5-20 dage.

Bakteriel konjunktivitis

Årsagen til udseendet er indførelsen af ​​patogene bakterier i øjets slimhinde. Denne form for conjunctivitis fortsætter altid med alvorlige symptomer. Uanset hvilken bakterie der startede den inflammatoriske proces, er de primære symptomer omtrent det samme - en uklar, grå-gul udledning, lime øjenlåg om morgenen vises pludselig på slimhinden. Yderligere symptomer er smerte og smerter, tørhed i slimhinden og huden på øjenlågene. Næsten altid er et øje påvirket, men hvis hygiejnereglerne ikke overholdes, overgår sygdommen til en anden.

Former for bakteriel conjunctivitis af de mest almindelige patogener:

Staphylococcal conjunctivitis - et stærkt ødem og rødme i øjenlågene, rigelig purulent udledning, lime øjenlåg efter søvn, udtalt kløe og brændende. Derudover er der fotofobi, følelsen af ​​fremmedlegeme under øjenlågene. Begge øjne påvirkes igen. Ved behandling af antibiotika forsvinder symptomerne i 3-5 dage.

Gonokok konjunktivitis (gonoblenorea) - forekommer hos nyfødte under passage gennem fødselskanalen hos en moder syg med gonoré. Symptomer - et hurtigt voksende tæt ød på øjenlåget og slimhinden. Fra under øjenlågene tildeles en rigelig, purulent udledning af farven på "kødslanger" af strålen. Efter et stykke tid sænkes mængden, den adskilte bliver flydende, erhverver en grønlig tinge. Alle symptomer forsvinder efter 2 måneder efter infektionens begyndelse. Behandling gonoblenerei - terapi med antibiotika af lokal handling, anvendes før den endelige genopretning.

Pneumokok-konjunktivitis diagnosticeres hos børn. Det starter skarpt, på et øje, så går det til det andet. Symptomer - tildeling af en stor mængde pus, fotofobi, svær ødem i øjnene, bestemmer blødning. Film dannet på bindehinden fjernes let og beskadiger ikke de slimede øjne.

Pseudomonas aeruginosa - alle symptomer er udtalt (en masse pus, søm, rødme, hævelse, lakrimation, fotofobi).

Diphtheritic conjunctivitis - en komplikation af difteri, udviser en stærk forsegling og hævelse af øjenlåg, fordi, som det er umuligt at åbne øjnene. Aftagelig overskyet, sjovt. På slimhinden er der snavset grå film, der ikke kan fjernes. Efter den kraftige fjernelse forbliver blødningsdefekter i slimhinden i deres sted. I den anden uge af sygdommen forlader filmene sig selv, puffiness forsvinder, og mængden af ​​frigørelse øges. Efter 2 uger slutter sygdommen i opsving, selvom det kan gå videre til en kronisk form. Mulige komplikationer er øjenlidsvridning, defekter og conjunctivale ar.

Chlamydial conjunctivitis

Sygdomsbegyndelsen er akut, hovedsymptomerne er markerede fotofobi ledsaget af hurtig rødme og slimhindeødem. Om natten limes øjenlågene sammen med en lille mængde slimhindeudløb. Det nederste øjenlåg er mest berørt. Sygdommen begynder kun på ét øje, men med dårlig hygiejneoverholdelse gælder for begge øjne.

Det ser ud som et glimt i svømmebassiner og bad.

Viral conjunctivitis

Årsagen til infektion - kopper, mæslinger, herpes, adenovirus, atypisk trachomavirus. Den conjunctivitis fremkaldt af adenovirus og herpesvirus er meget smitsom, patienter med sådanne former har brug for isolation fra andre.

De vigtigste symptomer er en stærk rødme i øjenlågene og slimhinde øjne, infiltrater og follikler på slimhinden, dannelsen af ​​let flytbare film. Derudover er der blefarospasme, lakrimation, fotofobi.

Former for adenoviral conjunctivitis:

Catarrhal - betændelse og rødme er ubetydelige, adskilt minimal.

Feeble - På overfladen af ​​slimhinden er der dannet tynde film, de kan let fjernes og kan fastgøres tæt på overfladen af ​​øjet. I tykkelsen af ​​bindehinden dannes kompaktering og blødning, regenerering efter genopretning.

Follikulære - små bobler dannes på bindehinden.

Derudover oplever patienten smerter i halsen, hypertermi noteres, hvilket giver anledning til udtrykket "adenopharyngoconjunctival feber".

Allergisk conjunctivitis

Kliniske former for allergisk konjunktivitis:

Pollinøs conjunctivitis (allergi for pollen af ​​blomstrende planter);

Medicinsk konjunktivit, som en allergi over for lægemidler til behandling af øjensygdomme;

Allergisk conjunctivitis, som skyldes brug af kontaktlinser.

Symptomer - alvorlig kløe og brænding af øjenlåg og slimhinder i øjnene, alvorlig hævelse og rødme, lakrimation og fotofobi. Diagnosen er lavet som følge af diagnose og undersøgelse af anamnesen, det er vigtigt for effektiviteten af ​​behandlingen.

Kronisk konjunktivitis

Det varer i lang tid, det er præget af mange klager af subjektiv karakter. Symptomatik - sensation af "sand" i øjnene, kløe, øjenlågs tyngde, ømhed og hurtig træthed under læsning. Visuelt fastsætter undersøgelsen en lille rødme af bindehinden, forstørrede papiller, lunken udledning.

Udseendet af kronisk konjunktivitis opstår, når slimhinden øger med støv, røg og gasser. Oftest lider arbejdere i kemiske, tekstil-, cement-, mursten- og savværkindustrien. En anden kategori af risikogruppen er patienter, der har en historie med GI-sygdom, nasopharynx, anæmi, beriberi. Behandling - eliminering af årsagen til betændelse i øjet, restaurering af dets funktioner.

Angular conjunctivitis

Denne form for conjunctivitis kaldes "vinkel", erhverver ofte et kronisk kursus. Hendes udseende er provokeret af Morax-Aksenfeld-bakterien. Symptomer - smerter og kløe i hjørnerne af øjnene, mest følte af aftenen. Huden i hjørnerne af øjnene rødmer, bliver dækket af revner. På øjets rødlige slimhinde forekommer en lille mængde viskøs slim. Det ophobes i hjørnerne af øjet natten over, bliver en tæt klump. Tidlig diagnose og behandling vil hurtigt afhjælpe sygdommens symptomer, ellers vil det gå i en kronisk proces.

Purulent konjunktivitis

Det tilhører bakterielle typer af konjunktivitis, hovedsymptomet er en stor mængde af purulent udledning. Patogener - gonokokker, pneumokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa. Behandling omfatter altid lokale antibiotika.

Catarrhal konjunktivitis

Det observeres i virale, allergiske og kroniske former af sygdommen. Symptomer - moderat rødme og blødhed i øjenlåg og øjehinde, mucopurulent udledning, lille fotofobi. Ikke diagnosticeret blødninger, udseendet af follikler og film, udvidelse af papillerne. Behandlingsforløbet - ikke mere end 10 dage, opstår ikke komplikationer.

Papillær konjunktivitis

Den kliniske form for allergisk conjunctivitis har et forlænget forløb. Symptomer - slimhinden i øjet bliver ujævn og ru på grund af stigningen i papiller på dens overflade, er der kløe og brændende, smerter, sparsomme slim decharge. En almindelig årsag til udseendet af denne formular er iført kontaktlinser, øjenproteser, der kommer ind i et fremmedlegems øje.

Follikulær konjunktivitis

Infiltrater forekommer i øjets slimhinde i form af papillas og follikler af grå-pink farve. Det viser stærk rødme, et lille ødem af øjenlåg og bindehinden. Et karakteristisk symptom er blepharospasm (lukning af øjenlågene) og svær lachrymation.

Den mulige årsag til forekomsten er viral eller bakteriel skade. Sygdommen varer i aktiv form i 2-3 uger, i aftagende form tager det yderligere 1-3 uger, kun 2 til 3 måneder.

Konjunktivitis temperatur

Forøgelsen i kropstemperaturen er ikke karakteristisk for conjunctivitis, dette symptom findes næsten ikke blandt symptomerne på sygdommen. Hypertermi kan slutte sig til manifestationerne af denne sygdom, hvis inflammation i slimhinde forekommer på baggrund af ARVI, bronkitis, akut respiratorisk sygdom, laryngitis, bihulebetændelse, faryngitis.

Generelle principper for behandling af alle former for conjunctivitis

Det vigtigste ved behandlingen af ​​alle former for sygdommen er eliminering af årsagen til forekomsten af ​​negative symptomer på den inflammatoriske proces. Til dette formål anvendes lægemiddelterapi.

Læger anbefaler behandling af konjunktivitis med antimikrobielle stoffer i form af dråber til øjnene. For eksempel velafprøvede bredspektret antibiotikum af gruppen quinoloner ofloxacin II generation, som er indlejret i cellevæggene af bakterier og blokke enzymer ansvarlig for gengivelsen af ​​DNA-molekyler, hvorefter bakterierne mister deres evne til at formere sig og dø. Ofloxacin - Floksal aktivstof præparat, som fremstilles i form af øjendråber og salver, og besidder en stærk antibakteriel virkning. Når byg antibiotisk salve anvendes på det betændte område, en karakteristisk opsvulmen af ​​århundredet, mindst 2-3 gange om dagen, indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne, men ikke mindre end fem dage, selv om symptomerne er forsvundet før. I bakteriel conjunctivitis (røde øjne med purulent) indpodet dråber 2-4 gange dagligt indtil symptomerne forsvinder fuldstændigt, mindst 5 på hinanden følgende dage.

Symptomatisk behandling, som eliminerer manifestationer af conjunctivitis, er brugen af ​​topiske lægemidler. De injiceres i slimhinde øjne.

Smertefornemmelser, der forekommer med de første tegn på konjunktivit, stop ved indførelsen af ​​dråber med lokalbedøvelse (Lidocaine, Trimekain, Pyromecaine). Hygiejnisk håndtering ciliær kant af øjenlåg og øje mucosa gennemførte antiseptiske opløsninger (furatsillina, Dimexidum, Oksitsianat, kaliumpermanganat, strålende grøn).

Efter fjernelse af smerte og hygiejnisk behandling af øjne begynder at behandle årsagerne til sygdommen, indgives til øjet antibiotika, antihistaminer, antivirale midler, sulfonamider. De bruges afhængigt af de faktorer, der forårsagede sygdommen. Ved behandling af bakterielle konjunktivitis anvendte antibiotika i viral conjunctivitis - antivirale midler (florenal, Keretsid) i allergisk - antihistaminer (diphenhydramin, Dibazol).

Denne algoritme følges, indtil alle de kliniske symptomer på conjunctivitis forsvinder. Hele denne tid er det forbudt at anvende bindinger til øjet for ikke at skabe gunstige betingelser for bakterier og andre patogene mikroorganismer, for ikke at forårsage tilbagefald og komplikationer.

Behandling af konjunktivitis derhjemme

Viral conjunctivitis. Til behandling af adenoviral conjunctivitis anvendes interferonpræparater med en antiviral virkning (Laferon, Interferon). De anvendes i form af instillationer af lægemiddelopløsningen på slimhinden.

De første 2-3 dage - interferon ved 6-8 r. / Dag;

Før symptomernes fuldstændige forsvinden - interferoner ved 4-5 r. / Dag;

Salver med antiviral virkning (bonaflonovaja, tebrofenovaja, florenalovaja) - på 2-4 r. / Dag;

Med en stærk betændelse i slimhinden - diclofenac 3-4 r. / Day;

Til forebyggelse af tør øjne syndrom - en erstatning for tårer Vidisik, Oftagel, Systein.

Herpes-virus. Herpesvirus ødelægges ved hjælp af opløsninger af interferoner, der er fremstillet ud fra lyofilizat umiddelbart før indånding i øjet. De første 2-3 dage går de 6-8 gange om dagen, så - 4-5 gange. Behandlingen fortsætter, indtil kliniske symptomer forsvinder. Ved alvorlig betændelse, kløe og brænding indgives diclofenac. For at forhindre gentagelser eller komplikationer anvendes r-r nitrat sølv eller Pikloksidin 3-4 gange om dagen.

Bakteriel. For hurtig lindring af betændelse inddampes 2-4 gange dagligt diclofenac. Hygiejnisk behandling af øjnene udføres med opløsninger af antiseptika (Furatsillin 1: 1000, 2% borsyre). Ødelæggelsen af ​​patogene bakterier udføres sulfonamider og antibiotika i form af salver eller dråber (erythromycin, tetracyclin, gentamicin salve, dråber sulfacetamid, ciprofloxacin, ofloxacin). I første omgang bliver de begravet eller bundet 4-6 gange om dagen, 2-3 dage senere - 2-3 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. Til forebyggelse af gentagelse anvendes piloxidin dråber 3 gange om dagen.

Klamydia. Behandling af konjunktivitis, fremkaldt af enkle mikroorganismer, udføres med systemiske præparater. Oftest er det Levofloxacin (1 tablet dagligt i 7 dage).

Samtidig anvendes lægemidler med lokale antibiotika (Lomefloxacin dråber eller Erythromycin salve) 4-5 gange om dagen. De bruges fra 3 uger til 3 måneder før fuldstændig lindring af symptomer på conjunctivitis. Behandling af inflammation udføres med Diclofenac 2 gange om dagen i lang tid. Når det er ineffektivt, anvendes Dexamethasone med samme periodicitet. Forebyggelse af tørønsyndrom udføres med præparater af kunstige tårer (Oksial, Oftagel).

Purulent. I denne form for conjunctivitis vigtigt hurtigt og grundigt at fjerne purulent udledning antiseptiske opløsninger (furatsillina, 2% borsyre, kaliumpermanganat opløsning). At fjerne årsagen til inflammation påføres 2-3 gange om dagen gentamicin, erythromycin eller tetracyclin salve, lomefloxacin falder til et fuldstændig helbredelse. Puffiness er stoppet af diclofenac.

Allergisk. Behandling er topiske antihistaminer (allergoftal, spersallerg), og lægemidler, der reducerer mastcelledegranulering. (Alomide 1%, Lecrolin 2%, Cusirom 4%). De bruges i lang tid, injicerer 2 gange om dagen. I tilfælde af ineffektivitet af disse midler udnyttes yderligere Maxidex, Diclofenac, Dexalox. Ved behandling af alvorlig allergisk conjunctivitis anvendes øjendråber med kortikosteroider og antibiotika (Tevodex, Maxitrol).

Kronisk. Behandling af denne form for conjunctivitis vil være vellykket, hvis det er på tide at identificere årsagen til sygdommen. Påfør dråber 0,25-0,5% zinksulfat zink og 1% rr resorcinol. Alternativ medicin - Introduktion af R. Protargol eller Kollargola 2-3 r. / Dag, der ligger i øjnene, før du sover en gul kviksølvsalve.

Medicin anvendes til konjunktivitis

De vigtigste medicinske former for præparater til behandling af conjunctivitis er salver og øjendråber

conjunctivitis

Konjunktivitis er en betændelse i øjets slimhinde (conjunctiva).

Konjunktivitis - den mest almindelige øjen sygdom, kan tage naturen af ​​epidemier, især i den kolde årstid.

Hvad er conjunctivitis og hvorfor?

Akut og kronisk konjunktivitis frigives i løbet af betændelsen.

Konjunktivitis har en smitsom og ikke-smitsom karakter.

Til infektiøse er bakteriel, viral, chlamydial og svampe-konjunktivit forårsaget af det tilsvarende patogen.

Ikke-smitsomme sygdomme er allergisk conjunctivitis og betændelse i øjets slimhinde som følge af virkningen af ​​kemiske stoffer eller fysiske faktorer.

Kliniske manifestationer af conjunctivitis

Uanset årsagen til starten er der almindelige kliniske symptomer på conjunctivitis.

slimet, betændt, undertiden blandet med blod - berørte om hævelse af øjenlåg, røde øjne, brændende fornemmelse, kløe, tåreflåd, fornemmelse af fremmedlegeme i øjet, udledning af forskellige karakter patienter. Separeret forårsager klumping af øjenvipper om morgenen.

Når de er involveret i den patologiske proces af hornhinden, klager patienterne om nedsat syn. Den generelle tilstand kan forværre: bekymret for svaghed, hovedpine, der er en stigning i lymfeknuder.

Ved undersøgelse afslørede hyperæmi og ødem i bindehinden, kan være blødningsområder hårsække (afrundet stigende dannelse Svarende til bobler, korn).

Visse former for conjunctivitis har bestemt deres egen egenskaber:

  • Bakteriel conjunctivitis er oftest forårsaget af stafylokokker og streptokokker. Årsagen er indånding af støv, snavs, badning i forurenet vand i øjnene. Det er for bakteriel conjunctivitis, der er karakteriseret ved en purulent udledning fra øjnene. Bakteriel konjunktivitis kan blive epidemi, især i børns institutioner.
  • De særlige træk ved pneumokok conjunctivitis inkluderer mindre petechiale blødninger på bindehinden dækker sclera (hvide i øjet), dannelsen af ​​blide hvidlig-grå film, som let fjernes med en vatpind, med under dem findes løs, tømte men ikke blødning bindehinde. Ofte er hornhinden involveret i den inflammatoriske proces, mens det forårsager små inflammatoriske foci-infiltrater, som efterfølgende forsvinder. Pneumokok-konjunktivitis forekommer som regel på baggrund af ARVI, den spredes let blandt børn og erhverver en epidemisk karakter.
  • Akut epidemi konjunktivitis i Koha-uger forekommer i form af udbrud. Det er kendetegnet ved høj infektiøsitet. Karakteriseret ved store og små blødninger på bindehinden, rigelig mucoid-purulent udledning.
  • Gonokok-konjunktivitis eller gonoblennaya er forårsaget af Neissers gonokoccus. Hos voksne og børn opstår der infektion, når smitten kommer ind i øjet med hænder fra de syge kønsorganer, gennem håndklæder, sengelinned.
  • Især farlig gonoblenereya for nyfødte. Nyfødte spædbørn er smittet fra en syg mor under arbejdet under passage gennem fødselskanalen. Som regel påvirkes begge øjne. Der er et udpræget bluish-lilla ødem i øjenlågene. Barnet kan ikke åbne øjnene. Fra øjets kløft fremhæves indholdet af farven på kødslanger. Konjunktiv blødninger let. Efter et par vises rigelig purulent udledning. I markant ødem forekommer alder kredsløbssygdomme og innervation af hornhinden, og hos nyfødte ofte udvikler purulente sår i hornhinden på det sted, som efterfølgende blev dannet en torn, vision væsentligt reduceret, selv blindhed.
  • Hos voksne patienter ud over øjen manifestationer, meget alvorlig generel tilstand af kroppen. Som regel forekommer gonokok konjunktivit hos voksne i et øje, men komplikationer fra hornhinden er mere almindelige.
  • At bekræfte diagnosen gonoblennorei adfærd laboratorietest af udledning fra den konjunktivale sæk til påvisning gonorré.
  • Den forårsagende middel af difteri conjunctivitis er diphtheria wand. For difteri conjunctivitis er karakteristiske for blødning og hævelse af conjunctiva med en blålig farvetone, dannelsen af ​​den grå film, der stramt støder op til slimhinden, og aftages, conjunctiva blødning. I stedet for filmene dannes der stjerneformede ar.
  • Viral conjunctivitis forekommer ofte på baggrund af forkølelse. I de fleste tilfælde påvirkes begge øjne. For viral conjunctivitis er karakteriseret ved aftagelig slim og serøs karakter, dannelsen af ​​lymfoide follikler på øjenlågens conjunctiva.
  • Når adenovirus conjunctivitis observeres udtalt ødem i conjunctiva, flere follikler. Det kombineres ofte med katarrale fænomener i det øvre luftveje (pharyngoconjunctival feber). Ofte påvirkes hornhinden med dannelsen af ​​små, møntlignende, meget langvarige, resorptive infiltrater. Lejlighedsvis er der blide tynde, let aftagelige film på bindehinden.
  • Epidemisk hæmoragisk conjunctivitis er forårsaget af enterovirus. Et karakteristisk træk er flere ret store blødninger (blødninger) på øjet i øjnene og øjenlågene. Øjet ligner "svømmede med blod". Tildelinger er moderate, især om natten og om morgenen. Første øje er berørt, og et par dage senere det andet.
  • Allergisk conjunctivitis er en manifestation af kroppens overfølsomhed overfor et stof. Det kombineres ofte med allergisk blepharitis, rhinitis, hududslæt. Allergisk conjunctivitis kan også være en af ​​mange manifestationer af en systemisk allergisk reaktion. Normalt er begge øjne involveret. Karakteriseret af udtalt ødem i bindehinden, brændende, kløe, lakrymation.
  • Kæmpe papillær konjunktivitis udvikler sig normalt hos personer, der bruger kontaktlinser. Under undersøgelsen springer konjunktivene i form af papiller.
  • Pollinose er en sæsonbetinget allergisk konjunktivitis. Forværret under blomstring af urter og træer, der forårsager allergier. Ofte ledsaget af næsestop.
  • Drug conjunctivitis forekommer ret ofte og udvikler sig normalt inden for et par timer efter at have taget medicinen (øjendråber, salver). Hurtigt opbygger hævelsen af ​​bindehinden, rødme, kløe, brændende fornemmelse i øjnene, rigelig slimudslip.

diagnostik

I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at undersøge slidslampen for at diagnosticere conjunctivitis. En afgørende rolle i etableringen af ​​en korrekt diagnose kan spilles af anamnesis: Hvad gik forud for symptomernes begyndelse, i hvilken rækkefølge de optrådte mv.

Nogle gange er der behov for yderligere diagnose: Smøring, skrabning eller såning med conjunctiva for mere præcist at bestemme årsagen til conjunctivitis. I nærværelse af samtidige manifestationer fra andre organers side kan andre undersøgelser anvendes, f.eks. Blodprøver, fluorografi eller lungestråler og andre.

Behandling og forebyggelse

Diagnose og dermed kræver specielle behandlingsmetoder taktik undersøgelsesmetoder (spaltelampe undersøgelse, smear, såning bindehinde), så henvises for fagmanden.

Selvopdragelse og brug af medicin kan kun dæmpe symptomerne og ikke eliminere årsagen. Det kan udvikle blefaritis, keratitis, kanalitis og andre, mere alvorlige komplikationer. Processen kan gå i kronisk form.

Behandling af konjunktivit afhænger af etiologien.

  • Bakteriel conjunctivitis behandles med øjendråber og salver, der indeholder forskellige antibiotika bedre end et bredt spektrum af handlinger. I mangel af effekten af ​​behandlingen er det nødvendigt at præcisere patogenes følsomhed overfor grupper af antibiotika og om nødvendigt ændre stoffet.
  • Gonokok konjunktivitis kræver også chokdoser af antibiotika, der anvendes systemisk. Behandlingen fortsætter indtil gonokokker forsvinder i udtværinger fra bindehulen. Med rettidig behandling kan du undgå alvorlige komplikationer fra hornhinden. Forebyggelse er rettidig diagnose og behandling af genital gonoré, hygiejne og hygiejneforanstaltninger. Til forebyggelse af neonatal gonoblennorei begravet natrium sulfatsil 30% tre gange i 2-3 minutter (tidligere anvendt en 1% opløsning af sølvnitrat ifølge fremgangsmåden Matveeva - kredit).
  • I difteritisk conjunctivitis introduceres antidifteri serum umiddelbart. Tidsvasket vask af konjunktivhulen udføres med aseptiske opløsninger, antibiotika og sulfonamider er ordineret til generel og topisk administration, resorptive præparater.
  • Til behandling af virale konjunktivitis anvendt antivirale dråber og salver, der indeholder et rekombinant interferon interferonogen eller - stoffer, der stimulerer produktionen af ​​interferon. Du kan desuden ordinere antivirale lægemidler inde, såvel som multivitaminer for at styrke immuniteten.
  • Allergisk conjunctivitis kræver først og fremmest detektion og eliminering af allergenet. Antihistaminer er ordineret i dråber og tabletter. I nogle tilfælde kan dråber med kortikosteroider anvendes.

Det skal forklares til patienten, at infektiøs konjunktivitis kan være meget smitsom. Derfor er hygiejne- og hygiejnebestemmelser af stor betydning - hyppig vask af hænder og brug af individuelle håndklæder og engangsservietter i stedet for lommetørklæder. Med epidemisk konjunktivitis er det nødvendigt med rettidig isolering af patienten, især på hospitaler og børnepasningsfaciliteter.

Hvad er konjunktivitis, symptomer og behandling?

Konjunktivitis i dagligdagen kaldes normalt konjunktivitis, selvom patologiens navn kommer fra navnet på slimhinden i øjet - conjunctiva. Det er de slimede øjne, der er genstand for den inflammatoriske proces, som er alvorlig nok.

Årsagen til inflammation i conjunctiva er oftest en allergisk reaktion eller en infektion. Og den virale karakter af conjunctivitis er fikseret oftere. Hos adenovirus virker adenovirus som det forårsagende middel oftest (op til 85%). De resterende 15% skyldes bakterier. Børn deler de samme grunde lige.

Konjunktivitis - hvad er det

Conjunctivitis - betændelse i bindehinden er manifesteret udseende rødme og hævelse af slimhinderne i øjnene, hævelse og kløe af øjenlåg, samt fremkomsten af ​​unormal udledning af serøs eller purulent karakter.

Øjenkonjunktivitis er en af ​​de mest almindelige patologier i oftalmisk praksis. Inflammatoriske læsioner i bindehinden optager omkring fyrre procent af alle oftalmologiske patologier. I lande med et varmt klima, hvor udbrud af epidemisk conjunctivitis ofte forekommer, overstiger andelen af ​​conjunctivitis halvtreds procent af alle øjenpatologier.

Konjunktivit er oftest forbundet med infektiøs inflammation (bakteriel, viral, sjældnere svampe). Allergisk konjunktivit er på andenpladsen i hyppigheden af ​​forekomsten og har som regel klart udtrykt årstid (forår-sommer eksacerbation). Den mindst almindelige er dystrophisk conjunctivitis.

Hvad er øjenkonjunktiv?

Øjebindehinden er en gennemsigtig slimhinde, der er rigeligt vasculariseret (rigelig blodforsyning) og dækker øjets forreste overflade (bulbar conjunctiva) og øjenlågens bageste overflade.

Tykkelsen af ​​bindehinden er gennemsnitlig ca. 0,3 millimeter.

Konjunktivens hovedfunktion er beskyttende, det udføres på bekostning af specifikke anatomiske træk ved dets struktur:

  • conjunctiva adskiller rigelige vaskularisering (god blodforsyning) og infiltration af cellulære elementer, der udfører beskyttende funktioner (hurtig initiering af immunresponset, udvikling af en beskyttende inflammatorisk respons involveret i immunresponset);
  • øjets conjunctiva indeholder et stort antal immunokompetente celler, som udfører processerne for aktiv syntese af beskyttende proteiner, immunoglobuliner mv.
  • i bindehinden er der specifikke mikrovilli og enzymer, der muliggør hurtig indfangning og neutralisering af fremmede partikler (vira, bakterier osv.).

Årsagerne til konjunktivit

I mikrofloraen af ​​øjet er der en overflod af bakteriel flora (mere end tres forskellige mikrobielle former). Derfor er de væsentligste årsager til konjunktivitis indbefatter bakterier (xerosis coli, Staphylococcus aureus, pneumococcus, streptococcus, gonococcus, klamydia, etc).

Konjunktivit udvikler sig ofte på baggrund af virale infektioner (viral conjunctivitis mod influenza, adenovirusinfektion, herpetic læsioner i øjnene osv.).

Signifikant mindre smitsom conjunctivitis er forårsaget af acanthamoeba og forskellige svampe.

Allergisk conjunctivitis registreres oftest fra ikke-infektiøse former for sygdommen. De kan være relateret til:

  • årstidens blomstring af planter (sådan konjunktivitis kombineres ofte med allergisk rhinitis);
  • iført kontaktlinser;
  • allergi mod dyrehår, støv, kakerlakker mv.
  • Brug af kosmetik (mascara, eyeliner, skygge osv.);
  • medicinske dråber til øjnene (især ved ukontrolleret brug af vasokonstriktive dråber til øjnene) osv.

Predisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​conjunctivitis er:

  • langt arbejde på computeren;
  • iført kontaktlinser;
  • arbejde i lokaler med tør og varm luft;
  • vane at gnide dine øjne med dine hænder;
  • mangler vitamin;
  • tendens til øget skrøbelighed af kapillærer;
  • kronisk træthed og mangel på søvn
  • rygning;
  • langvarig behandling med glukokortikosteroidmidler
  • alkoholmisbrug
  • tilstedeværelse af endokrine patologier;
  • Tilstedeværelse af foci for kronisk infektion;
  • tilstedeværelse af demodex flåter
  • rosacea (rosacea);
  • allergiske tilstande
  • arbejde med kemikalier
  • tilstedeværelsen af ​​systemiske sygdomme;
  • gigt;
  • øjen traume og øjenkontakt med fremmedlegemer;
  • lever i økologisk ugunstige områder
  • hyppig og irrationel brug af dråber til øjnene.

Klassifikation af konjunktivitis

Alle konjunktivit er opdelt i smitsomme og ikke-smitsomme. Infektiøs konjunktivitis kan være:

  • bakteriel (akut og kronisk stafylokok conjunctivitis, akut Pseudomonas aeruginosa og gonorré-konjunktivitis);
  • viral (epidemisk keratokonjunctivitis, adenovirus, herpetic, hæmoragisk);
  • chlamydia (trachom, paratrahoma, chlamydial conjunctivitis hos voksne og nyfødte);
  • svampe;
  • akantomebnym (keratokonjunktivitis).

Ikke-smitsom conjunctivitis omfatter:

  • allergisk conjunctivitis (pollinoznye, lægemidler, forår katar, krupnokapillyarnye conjunctivitis, kronisk allergisk konjunktivitis forårsaget af med kontaktlinser, atopisk keratoconjunctivitis);
  • reaktiv;
  • tør.

Ifølge sygdommens varighed isoleres akutte og kroniske former.

Ifølge den type skader på strukturerne er øjnene kendetegnet:

  • ren conjunctivitis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • episcleritis.

Blefaroconjunctivitis er karakteriseret ved en kombination af inflammation i bindehinden og øjenlågene. Symptomer på blepharitis er en stærk puffiness og rødme i øjenlågene, trængselshyperæmi, udseende af fotofobi og lakrimation, afgang fra lacrimalkanalen af ​​en purulent grønlig-gul hemmelighed.

Dermatologiske, seborrhoeic osv. Blefaroconjunctivitis ledsages ofte af konstant tørhed i øjnene, følelse af fremmedlegeme i øjnene, stærk rive.

Udviklingen af ​​keratokonjunctivitis ledsages af en inflammatorisk læsion af både bindehinden og hornhinden. Afhængig af inflammationens etiologi kan sygdommen være akut eller kronisk.

De vigtigste manifestationer af sygdommen er udseendet af kløe, brændende, tørhed (syndromet tørre øjne), tåreflåd, fotofobi, følelse af fremmedlegeme i øjet ved dannelse bindehinden eller unormal follikulær papiller.

Hyppige blødninger i bindehinden.

Udviklingen af ​​episkleritis ledsages af en inflammatorisk læsion af det episclerale væv, der ligger mellem sclera og conjunctiva. Sygdommen er som regel karakteriseret ved et let, men ofte tilbagevendende kursus.

Sygdommen er karakteriseret ved udseende af smerte, tørhed, brænding, rødme i øjet, udseende af fotofobi og gennemsigtig slimudslip fra øjet.

På grund af det faktum, at konjunktivitis kan skyldes forskellige årsager, er det op til lægen at behandle konjunktivitis.

Konjunktivitis - symptomer

De vigtigste symptomer på alle konjunktivit er:

  • øjenpine
  • fotofobi;
  • tørhed og brændende
  • rødme;
  • hævelse og hævelse af øjenlåg
  • Udseende af kemose (injektion og ødem i bindehinden);
  • øget lakrimation;
  • udseendet af patologisk udledning (serøs, mucopurulent, purulent);
  • følelse af sand, fremmedlegeme i øjet.

Bakteriel konjunktivitis

Udviklingen af ​​bakteriel conjunctivitis begynder normalt med nederlag i det ene øje, og om få dage er inflammationen i det andet øje fastgjort.

I de første dage af betændelse kan det være slim af natur, adskilt fra det berørte øje. Imidlertid bliver afladningen inden for 24-48 timer purulent (gulgrøn udledning).

Der er limning af øjenlåg, vanskeligheder med at forsøge at åbne øjne, udseende på øjenvipper og øjenlåg af tørrede skorper.

Slimhinder er hævede, hyperemiske, blødninger i bindehinden er noteret.

Gonokok-konjunktivitis (blenorrhea)

Separat gonorrheal conjunctivitis hos voksne og nyfødte. Gonokok-konjunktivitis hos et barn udvikles på grund af infektion under arbejde fra en mor, der er inficeret med gonoré. Hos voksne transmitteres infektionen i henhold til ordningen: de kønsorganer-hånd-øjne.

De vigtigste symptomer på blenergi er:

  • purulent og serøs-blodig udledning fra øjnene,
  • hyperæmi i øjenlåg og bindehinden,
  • svær ødem i bindehinden,
  • endophthalmitis (ophidset betændelse i øjet, ledsaget af en klynge af purulent udledning i glaslegemet)
  • alvorlig smerte i øjet,
  • fald i synsskarphed.

Pseudomonal konjunktivitis

Pseudomonal conjunctivitis er inflammation i conjunctiva forårsaget af Pseudomonas aeruginosa.

Hyppigheden af ​​udseendet af Pseudomonas aeruginosa steg kraftigt på grund af populariteten af ​​kontaktlinser. Omkring halvfems procent af patienterne med pseudomonale hornhindeår havde kontaktlinser og forsømte at pleje dem korrekt.

Viral conjunctivitis

Med viral og allergisk conjunctivitis er der stærk puffiness, øjets rødme og rigelig lakrimation. Aftagelig fra øjnene er tydelig, slim.

Ofte er der symptomer på rhinitis (løbende næse, nysen, næsestop, slimudslip fra næsen).

Herpesvirus conjunctivitis

I de fleste tilfælde er sygdomsfremkaldende middel herpesvira af den første, sjældent af den anden type.

Symptomer på sygdommen er:

  • øjets rødme,
  • udseendet af udslæt på øjenlågene og bindehinden,
  • blødning i bindehinden,
  • udvikling af hornhindeår,
  • markeret fotofobi,
  • alvorlig smerte i øjet,
  • hævelse af øjenlåg,
  • brænding mv

Epidemiisk konjunktivitis

En stærkt smitsom sygdom forårsaget af adenovirus i den ottende, ellevte og nittende serotyper transmitteret af kontakt eller luftbårne dråber.

Sygdommen begynder med en ensidig inflammation, i fremtiden, inden for få dage, sammenfaldet af det andet øje. Der er stærk puffiness og hyperæmi i øjenlågene og bindehinden, udseendet af pinblødninger, lakrimation. Ved den femte - den niende dag af sygdommen infiltrerer udseendet af specifikke under hornhindeepitelet og nedsat syn.

Også karakteristisk er udseendet af lymfadenopati (forstørrede lymfeknuder) på den anden tredjedag af sygdommen.

Epidemisk hæmoragisk conjunctivitis

Akut infektiøs (infektiøs) sygdom forårsaget af enterovirus 70.

Udviklingen af ​​sygdommen er ledsaget af fremkomsten af ​​alvorlige smerter i øjet, fotofobi, rigelige blødning, påvirker hele conjunctiva, slimhinderne eller slimhindeklæbende purulent udflåd fra øjet.

Chlamydial conjunctivitis

Sygdommen er forårsaget af chlamydia, overført overvejende seksuelt. Chlamydial conjunctivitis kan forekomme akut og kronisk.

For det meste er kvinder i alderen mellem tyve og tredive. Mænd bliver syge mindre end tre gange.

Sygdommen ledsages af en udtalt hævelse af øjenlåg, øjet indsnævring af mellemrummet, infiltrationen af ​​bindehinden, fremkomsten af ​​store folder, follikler løs, udseendet af rigelige purulent udflåd fra øjet. Symptomer på eustachyitis (forekomsten af ​​støj i ørerne, høretab) ses også ofte. Det er muligt at øge regionale lymfeknuder.

I et alvorligt tilfælde kan der være symptomer på Reuter (urethrit, arthritis, conjunctivitis).

trachom

Kronisk infektionssygdom forårsaget af Chlamydia trachomatis og ledsaget af forekomsten af ​​specifikke inflammatoriske follikler (med deres videre ardannelse) og papiller på den okulære conjunctiva og cornea inflammation og deformation af øjenlåg.

Oftalmomykose (svampehindebetændelse)

Svampe læsioner i øjnene er sjældne. Det kliniske billede afhænger af patogenet (actinomycosis, sporotrichosis, rhinosporidiosis osv.).

De vigtigste manifestationer er:

  • nedsat synsstyrke;
  • udseendet af smerte, kløe og brændende;
  • ødems ødem og hyperæmi
  • udseendet af en purulent udledning;
  • Udseendet på øjenlågene af knobby tuberøsitet (ofte ulcerede);
  • lymfadenopati.

Acanthamoeiform conjunctivitis

Denne type conjunctivitis kaldes også ikke-helbredende bakteriologisk negativ conjunctivitis. Denne smitsomme sygdom er kronisk.

Udviklingen af ​​betændelse skyldes som regel brug af kontaktlinser og utilstrækkelig pleje af dem. Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen er den enkleste -acantameba.

Der er også stærk lakrimation, fotofobi, brænding og kløe. Aftagelig fra øjnene slimede og magre. Efter et stykke dannes en ringformet, ikke-helende subepitelial infiltration. Dannelsen af ​​et efterfølgende hornhindeår kan tage flere måneder.

Allergisk conjunctivitis

Udviklingen af ​​allergisk conjunctivitis er ledsaget af rigelige tåreflåd, rødme af øjenlåg og bindehinden, konjunktival og pruritus, fotofobi, konjunktival udseende på specifik papil eller follicle.

Det skal også bemærkes, at den allergiske conjunctivitis ofte kombineres med rhinitis (forekomst af patologisk rigelige våde udflåd fra nasale passager, nysen, rødme næse, kløende næse, reduktion af lugt).

Udviklingen af ​​forårskatarr eller pollinøs konjunktivitis kan ledsages af alvorligt ødem i øjenlågene og bindehinden samt udseendet af udpræget infiltrat.

Medicinsk conjunctivitis er karakteriseret ved udseendet af:

  • brændende,
  • ødem,
  • rindende øjne,
  • hyperæmi,
  • smerte og fotofobi øjeblikkeligt eller efter kort tid efter brug af dråber.

Tørr konjunktivitis

En af de førende årsager til kronisk inflammation i bindehinden er udviklingen af ​​tør øjensyndrom.

Tørring af hornhinden (xerose) og conjunctiva er kendt som følge af langvarige forstyrrelser i lacrimalfilmens stabilitet, der dækker øjets overflade.

Årsagen til udviklingen af ​​tørt syndrom kan være:

  • langt arbejde på computeren;
  • hyppig anvendelse af vasokonstriktivt dråber
  • iført kontaktlinser;
  • kronisk søvnmangel
  • Vitamin A hypovitaminose;
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine patologier mv.

Konjunktivitis - behandling

Al behandling skal udpeges af den behandlende læge. Selvmedicinering er uacceptabel og kan forårsage uoprettelig sundhedsskader.

De foreskrevne lægemidler afhænger af typen af ​​betændelse:

  • bakteriel inflammation - antibakterielle dråber og salver;
  • virusinfektion - vask med desinfektionsmidler, hvis det er nødvendigt, kan antibakterielle dråber foreskrives;
  • tør conjunctivitis - en dråbe med en fugtgivende virkning og vitaminer;
  • chlamydial inflammationer - systemisk antibakteriel terapi, dråber og salver;
  • gonokok inflammation - øjenbehandling med antibakterielle og desinfektionsmidler, dråber og salver, systemisk antibakteriel terapi;
  • herpetisk inflammation - øjne antiherpetic dråber, systemisk immunomodulerende, immunostimulerende og antiherpetisk behandling.
Google+ Linkedin Pinterest