Often Dexamethason

Beskrivelsen er aktuelt 2014/12/11

  • Latinske navn: Oftan Dexamethason
  • ATX kode: S01BA01
  • Aktiv ingrediens: Dexamethason (dexamethason)
  • producent: SA Santen, Finland

struktur

I 1 ml dråber indeholder: 1 mg dexamethason + hjælpeelementer (Borsyre, edetatdinatrium, benzalkoniumchlorid, natriumtetraborat, vand).

Udstedelsesform

Lægemidlet fremstilles i 5 ml polyethylenflasker. Lægemidlet er en klar væske, uden farve og lugt. I en pap bundle en flaske.

Farmakologisk aktivitet

Anti-allergisk, anti-inflammatorisk.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det aktive stof er glukokortikosteroid. Dens antiinflammatoriske aktivitet skyldes evnen til at nedsætte vital aktivitet klæbemiddel molekyler endotel, cyclooxygenase 1 eller 2 og fremhæve cytokin. Som følge heraf nedsættes intensiteten af ​​dannelsen mediatorer af inflammation, hæmmede adhæsion leukocytter til vaskulær endotel, mæglere kan ikke trænge ind i de betændte dele af øjet.

farmakokinetiske parametre, især den maksimale koncentration og udskillelsesperioden fra kroppen, blev observeret hos patienter, der havde gennemgået fjernelseoperationen grå stær. Samtidig blev den maksimale koncentration af lægemidlet opnået inden for 2 timer, og eliminationsperioden var 3 timer.

dexamethason metaboliseres i kroppen. Ca. 60% af metabolitter udskilles via nyrerne inden for 3-4 timer. Biologisk tilgængelighed er 70%, aktivitetsstoffets bindingsgrad med proteiner i blodet - op til 80%.

Indikationer for brug

Øjendråber Ofthan Dexamethason er ordineret:

  • til behandling af akut og kronisk betændelse i øjet (keratitis, conjunctivitis, blepharitis, scleritis, keratoconjunctivitis, episkleritis);
  • veduveitis af forskellig oprindelse, iritis, iridocyklit;
  • med overfladiske skader corneal af forskellig oprindelse;
  • ved sympatisk ophthalmia, chorioiditis, chorioretinitis;
  • til behandling ketatokonyunktivita eller allergisk konjunktivitis;
  • som en profylakse og behandling af inflammation efter operation og traume.

Kontraindikationer

Midlet er ikke ordineret:

  • børn og unge
  • ved allergi på nogen af ​​dens komponenter
  • ved tuberkulose øjne;
  • ved keratitis, forårsaget af en virus (for eksempel herpes);
  • til behandling af andre sygdomme corneal eller bindehinde, viral karakter
  • med beskadiget epitel hornhinde, herunder efter fjernelse af et fremmedlegeme fra det;
  • under akutte purulente sygdomme i øjet;
  • med svampe eller mycobakteriel øjenlidelser;
  • ved epitelopati af hornhinden;
  • hvis patienten er øget intraokulært tryk;
  • ved glaukom.

Bivirkninger

Benzalkoniumchlorid kan forårsage øjenirritation og allergen.

Umiddelbart efter indånding kan der være en brændende fornemmelse eller en allergisk reaktion.

  • udvikling af sekundær glaukom eller grå stær (forårsaget af optagelse) steroider);
  • udseende af sår, oversvømmelse eller udtynding af hornhinden;
  • forekomst i øjet (eller spredning) herpes eller bakteriel infektion.

Instruktioner til brug (metode og dosering)

Lægemidlet er taget podkonyunktivalno.

Før brug skal hætteglasset rystes godt.

Dosering og behandlingsvarighed bør bestemmes af den behandlende læge.

Ifølge instruktionerne på Oftan Dexamethason under akut fristen i 1-2 dråber i det berørte øje (r), hver halve time eller en time, derefter modtageorganerne udføres i en tilstand 1-2 dråber hver 2-4 timer. Dosering kan reduceres til 1 dråbe, 3-4 gange om dagen.

Hvis der ikke sker nogen forbedring inden for 3-4 dage, skal diagnosen revideres eller lægemidlet udskiftes.

Under behandlingen skal overvåges intraokulært tryk.

Justering af den daglige dosering til patienter med lever- eller nyresygdom på grund af lav systemisk absorption af stoffet er ikke påkrævet.

overdosis

Med den korrekte (lokale) anvendelse af lægemidlet er sandsynligheden for en overdosis ekstremt lav.

I meget sjældne tilfælde kan der forekomme øjenirritation.

I tilfælde af overdosis, skyl øjnene med rindende vand. specifik modgift medicinen har ikke, terapien er symptomatisk. Hvis symptomerne gentages, skal lægemidlet kasseres.

interaktion

På grund af det faktum, at stoffet er i stand til at inducere isoenzym CYP3A4, pleje bør tages, når stoffet kombineres med BPC, erythromycin og quinidin.

Agenten kan forbedre handlingen warfarin, phenytoin og barbiturater.

Når du tager andre øjendråber eller salver, skal du gøre en 15 minutters pause mellem ansøgningen.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et sted, der er beskyttet mod uønsket indtrængning af børn, ved en temperatur på 2 til 8 grader.

Udløbsdato

2 år. Efter første brug (dissektion) - 30 dage.

Særlige instruktioner

Lægemidlet er kun beregnet til oftalmologi bruge.

kortikosteroider Det anbefales ikke at tage mere end 2 uger, risikoen for at øge intraokulært tryk, udvikling af glaukom (med beskadigelse af optisk nerve), tab af synsstyrke. Skader på hornhinden er langsommere, og sandsynligheden for at udvikle virus- eller bakterie-, svampesygdomme er stigende.

Under behandlingen bør du ikke bære kontaktlinser. I det mindste skal de fjernes før og tændes efter 15 minutter efter indskud af midler i øjnene.

analoger

De nærmeste analoger er: Deksmetazona phosphat, deksapos, Medeksol, Deksazon, Maksideks, Oftan DEXA chlora, Farmadeks, Deksmetazon VFZ, Ozurdeks, Hydrocortison.

Ved graviditet og amning

Det anbefales ikke at bruge dråber med gravide og ammende kvinder.

anmeldelser

Anmeldelser af øjendråber af Oftan Dexamethason er små, men af ​​dem der er tilgængelige, er de fleste gode. Lægemidlet bruges ofte til at lindre betændelse, når man bærer en linse, hvornår conjunctivitis. Lægemidlet er ret effektivt og er billigt.

Pris Oftalmisk Dexamethason, hvor kan man købe

Prisen på øjendråber af Ophthalmic Dexamethason er 95 rubler pr. Flaske 5 ml.

dexamethason

Øjedråber 0,1% i form af en suspension af hvid farve; muligvis tilstedeværelsen af ​​et bundfald, der hurtigt resuspenderes med let omrøring.

Hjælpestoffer: Polysorbat 80, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose 4000), dinatriumphosphatdodecahydrat, citronsyremonohydrat, natriumchlorid, dinatriumedetat dihydrat, benzalkoniumchlorid, renset vand.

10 ml - en flaske-drippere polymer (1) - pakker pap.

GCS til topisk anvendelse i oftalmologi. Har en udpræget anti-inflammatorisk, anti-allergisk og anti-ekssudativ virkning.

Interaktion med specifikke proteinreceptorer i målvæv regulerer ekspressionen af ​​kortikoidafhængige gener og påvirker således proteinsyntese. Reducerer dannelsen, frigivelsen og aktiviteten af ​​inflammatoriske mediatorer (herunder histamin, kinin, prostaglandiner, lysosomale enzymer).

Undertrykker migrering af celler til stedet for betændelse. Reducerer vasodilation og øget vaskulær permeabilitet i fokus på inflammation. Stabiliserer lysosomale enzymer af leukocytmembraner. Undertrykker syntesen af ​​antistoffer og forstyrrer genkendelsen af ​​antigenet. Det hæmmer frigivelsen af ​​interleukin 1 og interleukin 2, y-interferon fra lymfocytter og makrofager. Det inducerer dannelsen af ​​lipocortin, hæmmer frigivelsen af ​​eosinofiler af inflammatoriske mediatorer og stabiliserer membranerne fra mastceller. Alle disse virkninger er involveret i at undertrykke inflammatorisk respons i væv som reaktion på mekanisk, kemisk eller immunskader.

Varigheden af ​​antiinflammatorisk virkning af lægemidlet efter inddampning af 1 dråbe opløsning er fra 4 til 8 timer.

Sugning og distribution

Efter inddrivning i konjunktivalkæden trænger dexamethason ind i hornhindeepitelet og bindehinden, og terapeutiske koncentrationer opnås i øjets vandige humor. Ved betændelse eller beskadigelse af slimhinden øges penetrationshastigheden.

Systemisk absorption af lægemidlet er minimal. Ca. 60-70% af dexamethason, der kommer ind i det systemiske kredsløb, kommunikerer med plasmaproteiner.

Metabolisme og udskillelse

Dexamethason metaboliseres i leveren ved virkningen af ​​cytokromholdige enzymer. Metabolitter udskilles med afføring. T1/2 i gennemsnit 3 timer.

- konjunktivitis (ikke-inflammatorisk og allergisk)

- keratokonjunktivitis (uden epithelial skade)

- optisk neuritis

- forebyggelse og behandling af betændelse efter kirurgiske indgreb og skader

- genoprettelse af gennemsigtigheden i hornhinden og reduktion af neovaskularisering efter keratitis, forbrændinger.

- øjens virussygdomme

- øjne i svampesygdomme

- Purulente øjenlidelser (uden samtidig antimikrobiel terapi)

- øget intraokulært tryk

- skade på hornhindeepitelets integritet

- børns alder til 6 år

- laktationsperioden (amning)

- Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

voksne ved akutte inflammatoriske processer lægemidlet er begravet i konjunktivalen sac 1-2 dråber 4-5 gange / dag i 2 dage; I fremtiden anvendes stoffet 1-2 dråber 3-4 gange / dag i 4-6 dage.

ved kroniske inflammatoriske processer lægemidlet indlægges 2 gange dagligt i 3-6 uger.

Den maksimale varighed af lægemidlet er 6 uger.

ved allergiske sygdomme et øje lægemidlet indfældes i konjunktivalen sac med 1-2 dråber 4-5 gange / dag i 2 dage med en gradvis tilbagetrækning inden for 1-2 uger.

ved Skader på øjet som følge af skader eller kirurgiske indgreb efter en antiglaukomfiltreringsoperation lægemidlet anvendes på operationsdagen eller den næste dag.

efter operationer af kataraktekstraktion, kirurgi for strabismus, retinal detachment og efter traume lægemidlet anvendes fra og med den 8. dag. Afhængigt af graden af ​​symptomer på betændelse bør lægemidlet indgives 1-2 dråber 2-4 gange om dagen i 2-4 uger.

Børn i alderen 6 til 12 år i behandlingen allergiske og inflammatoriske tilstande Begrave i 1 dråbe 2-3 gange om dagen i 7-10 dage. Om nødvendigt fortsættes behandlingen, efter at en fluoresceintest er udført den 10. dag (for at kontrollere integriteten af ​​hornhindeepitelet).

Dybest set har lægemidlet god tolerance.

Lokale reaktioner: umiddelbart efter indånding af lægemidlet er en hurtig brændende fornemmelse, lakrimation, syn af syn mulig.

Med langvarig brug af lægemidler (i mere end 2 uger) kan øge intraokulært tryk, glaukom med en læsion af synsnerven, reduktion af visuel skarphed og tab af synsfelt, og posterior subkapsulær kataraktdannelse, udtynding og perforation af hornhinden; meget sjældent - spredningen af ​​herpetisk og bakteriel infektion.

Hos patienter med overfølsomhed overfor dexamethason eller benzalkonium kan chlorid udvikle allergisk conjunctivitis og blepharitis.

Mulig udvikling af kløe, palpebral eller conjunctival erythema.

Når hornhindeår eller sclera forekommer, kan lægemidlet forsinke helingen og fremme udviklingen af ​​geninfektion.

Ved langvarig brug øges risikoen for udvikling systemiske bivirkninger, karakteristisk for GCS.

Fra det endokrine system: reduktion af glukosetolerance, steroid diabetes mellitus eller manifestation af latent diabetes mellitus, undertrykkelse af adrenal funktion, itenko-cushing syndrom.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, forøget eller nedsat appetit, forværring af kroniske gastrointestinale sygdomme.

Fra det kardiovaskulære system: arytmi, bradykardi, forhøjet blodtryk.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, hovedpine.

Overdosering, når det anvendes i oftalmologi, er usandsynligt.

symptomer: Lokale manifestationer er mulige. Der findes ingen specifik modgift. Lægemidlet bør trækkes tilbage og ordineret symptomatisk behandling.

Langvarig brug af stoffet eller anvendelse i store doser kan øge systemisk absorption af dexamethason, og det er også muligt at udvikle okulær hypertension og visse sygdomme i hornhinden eller linsen.

Ved langvarig brug af dexamethason med idoxuridin kan destruktive processer i hornhindeepitelet øges.

Dexamethason kan forbedre barbituraternes virkning.

Den kombinerede anvendelse af phenytoin med dexamethason fører til et fald i koncentrationen af ​​sidstnævnte.

Warfarin kombineret med dexamethason øger risikoen for blødning.

Ved normal lokal administration er dosen ikke tilstrækkelig til at inducere induktion eller mætning af leverenzymer.

Når der samtidig skal diuretisk dexamethason (især thiazid og carboanhydrasehæmmere) og amphotericin B kan forhøjes, kalium udskillelse fra kroppen og en øget risiko for udvikling af hjertesvigt.

Når der samtidig skal hjerteglykosider Dexamethason forværrede deres bærbarhed og øget sandsynlighed for ventrikulære arytmier (på grund af hypokaliæmi).

Ved samtidig brug af dexamethason med ethanol og NSAID'er øges risikoen for erosive og ulcerative gastrointestinale læsioner.

Østrogener og østrogenholdige orale præventionsmidler reducere clearance af dexamethason, som kan være forbundet med øget sværhedsgrad af sine handlinger.

Den kombinerede anvendelse af antiarytmiske lægemidler med dexamethason kan føre til et fald i effekten af ​​sidstnævnte.

Lægemidlet er kun beregnet til topisk brug. Må ikke anvendes til intraokulær injektion.

Før brug skal præparatet rystes.

Hvis der ikke er nogen forbedring efter 3-4 dages behandling, bør yderligere lokal eller systemisk behandling ordineres.

Præparatet indeholder antimikrobielt konserveringsmiddel benzalkoniumchlorid, som kan adsorberes af bløde kontaktlinser. Derfor bør du ikke bruge stoffet, mens du bærer bløde kontaktlinser. Det er nødvendigt at fjerne linserne inden brug af lægemidlet og etablere ikke tidligere end 15 minutter efter indånding.

Når du bruger lægemidlet i kombination med andre oftalmiske dråber, er det nødvendigt at holde intervallet mellem instillationer i mindst 15 minutter.

Behandling med stoffet kan maske billedet af en bakteriel eller svampeinfektion, så ved behandling af infektiøse øjensygdomme bør lægemidlet kombineres med passende antimikrobiel terapi.

Dexamethason kan føre til et falsk positivt testresultat for doping.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Under hensyntagen til muligheden for lakrimation efter indånding af lægemidlet må du ikke anvende det direkte før du kører bil eller arbejder med mekanismer. Inden for 30 minutter efter indånding af lægemidlet bør afstå fra erhverv, der kræver øget opmærksomhed.

Kontraindikation: børn under 6 år.

I behandlingen allergiske og inflammatoriske tilstande Børn ældre end 6 år indstillet 1 dråbe 2-3 gange om dagen i 7-10 dage. Om nødvendigt fortsættes behandlingen, efter at en fluoresceintest er udført den 10. dag (for at kontrollere integriteten af ​​hornhindeepitelet).

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys ved en temperatur på højst 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.

Efter åbning af hætteglasset skal lægemidlet opbevares i højst 4 uger.

Dexamethason-øjendråber: Brugsanvisning

Dexamethason er en syntetisk analog af human glucocorticoid steroid (GCS).

Det har en anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning. Dette stof er ordineret til kronisk og akut betændelse i øjet, til behandling og forebyggelse betændelse efter operation og skade på øjnene, i allergiske sygdomme.

På denne side finder du alle oplysninger om Dexamethasone: fulde instruktioner til brug for denne medicin, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige lægemiddelanaloger, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Dexamethasone. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

GCS til topisk anvendelse i oftalmologi.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Hvor meget koster Dexamethason? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af 100 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Øjedråber 0,1% i form af en suspension af hvid farve; muligvis tilstedeværelsen af ​​et bundfald, der hurtigt resuspenderes med let omrøring.

  • Aktivt stof dexamethason 1 mg.
  • Hjælpekomponenter: polysorbat 80, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose 4000), dinatriumfosfat dodecahydrat, citronsyremonohydrat, natriumchlorid, dinatriumedetat dihydrat, benzalkoniumchlorid, renset vand.

Produkt: 10 ml - flaske-drop polymer (1) - kartonemballager.

Farmakologisk virkning

Dexamethason er et glucocorticosteroid hormon, som anvendes i oftalmologi som antiallergisk, antiinflammatoriske, antiekssudativ midler. Den aktive komponent af lægemidlet fremmer stabilisering af cellemembraner, reducerer permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen. Antiexudativ (decongestant) virkning er forbundet med stabilisering af membranmembranen af ​​lysosomer.

Efter inddrivning kan dexamethason trænge igennem hornhinden i væsken i øjets forreste kammer, selv gennem det intakte epiteldæksel.

Hvad er formålet med Dexamethasone Drops?

Indikationer for brug af Dexamethason, som instruktionen siger, er inflammatoriske processer i øjnene af ikke-nasal og allergisk oprindelse:

  1. Iritis, iridocyclitis og anden uveitis.
  2. Sympatisk ophthalmia.
  3. Chorioretinitis, choroiditis.
  4. Konjunktivitis ikke-parasitisk.
  5. Keratitis.
  6. Keratoconjunctivitis.
  7. Behandling og forebyggelse af posttraumatisk betændelse i øjet efter en forbrænding, skade, kirurgi mv.

Kontraindikationer

Kontraindiceret i udnævnelsen af ​​dexamethason på:

  • keratitis, som er forårsaget af viruserne Varicella zoster og Herpes simplex, såvel som viral involvering af conjunctiva og hornhinden;
  • krænkelse af strukturen af ​​hornhindeepitelet;
  • øget intraokulært tryk
  • infektion i øjet med mykobakterier
  • svampe læsioner af øjet
  • akutte purulente patologier i øjet;
  • Den individuelle følsomhed over for dråber.

Udnævnelse af øjendråber Dexamethason under drægtighed og fodring er kun tilladt i særlige tilfælde, når den mulige fordel overstiger den trussel og skade, der kan påføres fosteret eller nyfødte.

Anvendelse under graviditet og amning

Øjedråber Dexamethason er ikke ordineret til behandling af øjensygdomme hos gravide kvinder i første trimester, som om i en lille mængde, men stoffet optages stadig i det fælles blodbanen. Siden i de første 12 ugers graviditet er lægningen af ​​alle organer og fostrets systemer uønsket ved brug af lægemidler.

Brugen af ​​stoffet i 2. og 3. trimester af graviditeten er først mulig efter en grundig vurdering af indikatorerne for fordelene til moderen og den mulige risiko for fosteret. Terapi udføres i henhold til indikationerne og under lægens strenge tilsyn.

Brug af øjendråber Dexamethason under amning anbefales ikke. Specialister insisterer som regel på at stoppe laktationsprocessen for perioden med lægemiddelbehandling.

Instruktioner til brug

I brugsanvisningen er det indiceret, at øjendråberne Dexamethason indlægges i konjunktivalksækken.

  1. Voksne med akutte inflammatoriske processer indgives lægemidlet ind i konjunktivalkækken med 1-2 dråber 4-5 gange / dag i 2 dage; I fremtiden anvendes stoffet 1-2 dråber 3-4 gange / dag i 4-6 dage.
  2. Ved kroniske inflammatoriske processer indgives lægemidlet 2 gange dagligt i 3-6 uger.

Den maksimale varighed af lægemidlet er 6 uger.

  1. Med allergiske øjensygdomme begraves lægemidlet i konjunktivsækken 1-2 dråber 4-5 gange / dag i 2 dage med en gradvis tilbagetrækning inden for 1-2 uger.
  2. I tilfælde af skade af øjeæblet som et resultat af skade eller under kirurgi efter filtrering bruge mod glaukom kirurgi lægemiddel operationsdagen eller den næste dag.
  3. Efter operationen af ​​kataraktekstraktion, kirurgi for strabismus, retinal detachment, såvel som efter skaden, anvendes lægemidlet fra og med den 8. dag. Afhængigt af graden af ​​symptomer på betændelse bør lægemidlet indgives 1-2 dråber 2-4 gange om dagen i 2-4 uger.

Børn i alderen 6 til 12 år ved behandling af allergiske og inflammatoriske tilstande indgives 1 dråbe 2-3 gange om dagen i 7-10 dage. Om nødvendigt fortsættes behandlingen, efter at en fluoresceintest er udført den 10. dag (for at kontrollere integriteten af ​​hornhindeepitelet).

Bivirkninger

I nogle tilfælde kan dexamethason forårsage lokal irritation (brændende fornemmelse, kløe, rødme i øjnene, hævelse af århundrede). I tilfælde af langvarig brug (3 uger eller mere) kan øge intraokulært tryk (sekundær glaukom), reduceret visuel skarphed, forekomsten af ​​steroid katarakt, corneal udtynding og perforering. Når disse symptomer vises, skal dexamethason kasseres.

overdosis

Det er usandsynligt, at en overdosis udvikler sig ved topisk påføring af lægemidlet.

Særlige instruktioner

Øjendråber Dexamethason bør ikke anvendes ved brug af kontaktlinser. Objektiver skal fjernes før inddampning og tændes efter 15-20 minutter.

Kortikosteroidbehandling kan skjule den nuværende svampe- eller bakterieinfektion, så hvis en pludselig infektion opstår, skal der udføres en passende behandling, der kombinerer det med øjendråber.

Efter indånding af lægemidlet kan udvikle lakrimation, så ikke umiddelbart efter brug af dexamethason for at køre et køretøj eller arbejde med mekanisk udstyr, der kræver nøje opmærksomhed.

Drug Interactions

  1. Dexamethason kan forbedre barbituraternes virkning.
  2. Warfarin kombineret med dexamethason øger risikoen for blødning.
  3. Den kombinerede anvendelse af phenytoin med dexamethason fører til et fald i koncentrationen af ​​sidstnævnte.
  4. Når der samtidig skal diuretisk dexamethason (især thiazid og carboanhydrasehæmmere) og amphotericin B kan forhøjes, kalium udskillelse fra kroppen og en øget risiko for udvikling af hjertesvigt.
  5. Ved normal lokal administration er dosen ikke tilstrækkelig til at inducere induktion eller mætning af leverenzymer.
  6. Ved langvarig brug af dexamethason med idoxuridin kan destruktive processer i hornhindeepitelet øges.
  7. Ved samtidig brug af dexamethason med ethanol og NSAID'er øges risikoen for erosive og ulcerative gastrointestinale læsioner.
  8. Østrogener og østrogenholdige orale præventionsmidler reducere clearance af dexamethason, som kan være forbundet med øget sværhedsgrad af sine handlinger.
  9. Den kombinerede anvendelse af antiarytmiske lægemidler med dexamethason kan føre til et fald i effekten af ​​sidstnævnte.
  10. Når der samtidig skal hjerteglykosider Dexamethason forværrede deres bærbarhed og øget sandsynlighed for ventrikulære arytmier (på grund af hypokaliæmi).

anmeldelser

Vi hentede nogle folks kommentarer om stoffet Dexamethason:

  1. Mikhail. Papirets hjørne skadede øjet øjet. Han var så syg i lang tid, når han lukkede og flyttede, alt var ledsaget af ødem. I en outpatient afdeling har jeg ordineret øjendråber Dexamethason. Smerter og hævelse gik igennem dagen. Helt tilfreds med resultatet.
  2. Julia. Søn 2,5 år - han blinkede ofte. Den unge økolog noterede sig løsningen af ​​bindehinden og diagnosticeret allergisk konjunktivitis. Har registreret Dexamethazonum. Selv om instruktionen siger, at du ikke kan behandle børn under 6 år! Jeg fortalte hende, og hun svarede, at der ikke er andre stoffer, og dosen til barnet er sparsommelig. En uge efter ansøgningen udviklede sønnen akut purulent conjunctivitis. Vi fik at vide, at lokal immunitet var svækket, og Tsipromed blev udnævnt. Nu sidder jeg her, jeg læser på internettet, hvad kunne jeg starte med kunstige tårer...
  3. Anna. Fremragende dråber! På mange år er allergien vist i form af et rødt rist på øjnene. som er meget kløende. En dråbe et par dage, og alt passerer! Meget tilfreds. Før var der intet at hjælpe. Og nu er her et mirakel af en dråbe, altid hos mig.
  4. Sasha. Jeg blev ordineret dexamethason til opløsning af opasiteter dannet efter adenoviral conjunctivitis. Jeg var bare forbløffet over den hastighed, hvormed den håbløse (som det forekom mig) turbiditet i den forreste del af øjet på det tidspunkt. Det er godt, at jeg formåede at gribe dem frisk, ellers ville det være for sent. Indtil nu er jeg utroligt taknemmelig for skæbnen, at jeg mødte en god øjenlæge til tiden.

analoger

Nu kan vi identificere flere værktøjer, der ligner hinanden i sammensætning og handling:

  • Oftan.
  • Caboxex.
  • Fortekortin.
  • Megadeksan.
  • Dekardon.
  • Deksafar.
  • Fortekortin.
  • Dexon.
  • Deksamed.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet bør opbevares væk fra børn ved en temperatur på ikke over 15 grader. Siden frigivelsesdatoen er holdbarheden af ​​dexamethason 24 måneder, men efter at flasken er åbnet, reduceres denne periode til otteogtyve dage.

Dexamethason-øjendråber: brugermanual

struktur

dexamethason (i form af dexamethasonnatriumphosphat) 1,0 mg,

hjælpestoffer: borsyre, natriumtetraborat (E 285), dinatriumedetat (E 386), benzalkoniumchlorid, vand til injektion.

beskrivelse

klar, farveløs opløsning.

Farmakologisk aktivitet

Dexamethason - et syntetisk fluoreret glucocorticosteroid, antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv virkning, og har antiexudativ antifibroblastogennymi egenskaber, næsten ingen mineralkortikosteroidnogo handling. Interagerer med specifikke cytoplasmatiske receptorer og danner et kompleks, der trænger ind i kernen i cellen og stimulerer syntesen af ​​mRNA; sidstnævnte inducerer dannelsen af ​​proteiner, der medierer cellulære virkninger, herunder lipocortin, som hæmmer phospholipase2, liberatiou undertrykker arachidonsyre inhiberer biosyntesen af ​​endoperoxider, prostaglandiner, leukotriener fremme inflammation, allergier osv Dexamethason inhiberer genekspression af proteiner involveret i udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner. Forhindrer frigivelse af inflammatoriske mediatorer fra eosinofiler og mastceller. Det hæmmer aktiviteten af ​​hyaluronidase, collagenase og proteaser. Undertrykker aktiviteten af ​​fibroblaster og dannelsen af ​​collagen. Reducerer permillabiliteten af ​​kapillærer, stabiliserer cellemembraner, herunder lysosomale, hæmmer frigivelsen af ​​cytokiner fra lymfocytter og makrofager.

Farmakokinetik

Dexamethason trænger gennem hornhindeets intakte epitel i fugtigheden af ​​det fremre kammer i øjet. Ved betændelse eller beskadigelse af slimhinden øges penetrationshastigheden. Systemisk absorption er lav, ca. 60-80% af dexamethason frigivet til den systemiske cirkulation, binder til en specifik proteinbærer transcortin og albumin, bundet med dexamethason har nogen biologisk aktivitet. Passerer let gennem de histohematologiske barrierer, herunder blod-hjerne og placenta.

Dexamethason metaboliseres i leveren ved virkningen af ​​cytokromholdige enzymer, udskilles af nyrerne. Halveringstiden er i gennemsnit 3 timer.

Indikationer for brug

Purulent inflammatoriske og allergiske sygdomme i øjet, såsom conjunctivitis, keratitis, iridium, iridocyclitis, episcleritis (hvis NSAID'er er kontraindicerede eller utilstrækkelig terapeutisk virkning), scleritis, alvorlig akut fase af allergisk konjunktivitis ikke reagerer på konventionel behandling.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, børn under 18 år (virkning og sikkerhed ikke etableret). Ved behandling af øjnene (valgfrit): virus- og svampesygdomme i øjet, purulent øjeninfektioner (uden samtidig antimikrobiel terapi), trachom, grøn stær, skader på integriteten af ​​hornhindeepitelet (herunder en status over hornhinden efter fjernelse af et fremmedlegeme), eye tuberkulose.

Med forsigtighed. Graviditet, laktationsperiode (terapi er tilladt i ikke mere end 7-10 dage).

Graviditet og amning

Det er tilladt at bruge stoffet under graviditet og amning i 7-10 dage (ikke mere), hvis virkningen af ​​virkningen overstiger risikoen for bivirkninger for moderen og fosteret.

Dosering og administration

Under akutte forhold: 1-2 dråber i konjunktivsækken hver 1-2 time.

Efter reduktion af betændelse øger øjendråber Dexamethason injicer 1-2 dråber i konjunktivsækken 3-5 gange om dagen.

Varighed af behandling med øjendråber Dexamethason er fra flere dage til flere uger. Normalt bør behandlingsvarigheden ikke overstige 1 uge.

Afgørelsen om behandlingens varighed foretages af lægen, baseret på objektive data, herunder lægemidlets effektivitet, sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og den mulige risiko for bivirkninger.

Anbefalinger til brug af rørdråber: før anvendelse af medikamentet fjernes fra røret af øjendråbeflaskens cap, at saks klippe membranhuset hals uden at beskadige den gevindskårne del. Drej rørets dråbe med lægemidlet ned og med en let bevægelse, tryk på rørdråberens legeme og brug den som pipette. For ikke at inficere indholdet af IV-røret må du ikke røre den åbne spids af røret mod øjet eller på nogen anden overflade. Hvis der af en eller anden grund er en dråbe af lægemidlet umiddelbart efter indånding afledt af konjunktivalensækken, er det nødvendigt at gentage inddrivningen igen. Efter påføring af den anbefalede dosis af en læge eller angivet i vejledningen til medicinsk brug af lægemiddeldosis, skal rørdråberens legeme skrue den gevindskårne del op og skrue beskyttelseshætten.

Anbefalinger til brug af hætteglas med dråbehætter: Før du bruger lægemidlet, skal du fjerne aluminiumshætten fra flasken, fjerne gummiproppen og lukke flasken med en dropper, der tidligere er frigivet fra emballagen. Derefter fjernes hætten fra hætten, drejes flasken og drypper det nødvendige antal dråber af lægemidlet. Efter påføring af flasken vender du tilbage til lodret position og sæt hætten på lågdråberen.

Bivirkning

Bivirkninger klassificeres efter udviklingens hyppighed og i overensstemmelse med organskader og organsystemer.

Kvalificering af bivirkninger baseret på følgende data på hyppigheden af ​​udseende: meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 til 0 0 C til 8 C. Må ikke fryses åbnede hætteglas opbevaret i mørke ved en temperatur på 15 °. C til 25 ° C i 4 uger.

Øjedråber Dexamethason - brugsvejledninger. Fjerner betændelse

Dexamethason - tværfagligt stof, som bruges på mange områder af medicin, herunder i oftalmologi i form af salver og dråber.

Lægemidlet er et potent kortikosteroid, som fjerner inflammatoriske processer og har en antiallergisk effekt, men smertsyndromet stopper ikke denne medicin.

Dexamethason-øjendråber: Brugsanvisning og generelle oplysninger

Drops kan bruges til at behandle patologier og som et middel til at fremme fjernelse af inflammation efter operationen, skader og forbrændinger.

begrave er nødvendigt ikke mere end en dråbe betyder: Dette beløb er tilstrækkeligt til, at de aktive ingredienser varer op til otte timer, hvor de inflammatoriske processer er aktivt undertrykt.

Lægemidlet hurtigt trænger ind i det ydre lag af den konjunktivale membran og absorberes ind i hornhinden og efter gyldighedsperioden betyder at blive gennemvædet i blod, som transporteres til nyrerne, og som bidrager til dens udskillelse i urinen.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​hormoner og har antishock, antiallergic, desensibiliserende og antiinflammatoriske virkninger.

Gennemstrømningshastigheden af ​​præparatets aktive komponenter og aktivitetsniveauet afhænger direkte af intensiteten af ​​de inflammatoriske processer: Jo stærkere de er, jo hurtigere sådanne stoffer trænger ind i bindehinden og hornhinden.

Tilbagetrækningsperioden for det meste af lægemidlet efter toppen af ​​dets aktivitet er ca. tre timer.

Metode til påføring af dråber

Dette regime observeres i de første to behandlingsdage. På den tredje dag udføres indstillinger med et interval på 5 timer.

Hvis lægemidlet bruges som forebyggende medicin efter en operation eller et traume (uanset dets natur), er det nok at sætte en eller to dråber ind i det betændte øje fire gange om dagen og tre dage om dagen i de følgende dage.

Den maksimale varighed af det forebyggende kursus bør ikke overstige to uger.

Indikationer for brug

En sådan medicin i oftalmologi anvendes til følgende sygdomme og patologier:

  • enhver form for keratitis;
  • nerve eller allergisk conjunctivitis;
  • keratoconjunctivitis (forudsat at integriteten af ​​epithelets overflade ikke forstyrres);
  • iridocyklit;
  • iritis;
  • episcleritis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefaritis;
  • scleritis.

Interaktion med andre lægemidler

dexamethason reducerer effektiviteten følgende præparater med samtidig anvendelse:

  • erythromycin;
  • quinidin;
  • calciumkanalblokkere.

Samtidig øger dexamethason samtidig effekten af ​​samtidig brug af phenytoin, warfarin og barbiturater.

Bivirkninger

Hver patient umiddelbart efter indånding Et sådant lægemiddel forekommer brændende fornemmelse i øjet, men det tager et par sekunder.

Hvis du anvender dråberne længere end angivet i instruktionerne eller ordineret af lægens terminologi - er det muligt at udvikle patologier som steroidkatarakt og sekundær glaukom.

Når de første tegn på sådanne sygdomme opstår under inddrivelsen af ​​midler, skal du straks besøge en øjenlæge, der skal annullere stoffet og tildele dets analoger eller vælge en anden behandlingsmetode.

Kontraindikationer

  • Mycobakterielle og mykobakterielle læsioner af synets organer
  • svampe;
  • læsioner af tuberkulose og viral oprindelse;
  • suppuration på hornhindeoverfladen;
  • glaukom;
  • keratitis af herpesvirus etiologi;
  • trachom;
  • øget intraokulært tryk.

I perioden med svangerskab og fødning af barnet anvendelse af sådanne dråber kan afvises.

Sammensætning og egenskaber ved emnet fra apoteker

Dexamethason indeholder dexamethason natriumphosphat og som hjælpestoffer dinatriumedetat, benzalkoniumchlorid, vand til injektion og borsyre.

Midler til salg i plastflasker med funktionen af ​​et dropvolumen på fem milliliter.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal være Holdes væk fra børn ved en temperatur på højst +15 grader.

Siden frigivelsesdatoen er holdbarheden af ​​dexamethason 24 måneder, men efter at flasken er åbnet, reduceres denne periode til otteogtyve dage.

Analoger af dråber dexamethason

Oftalmiske analoger af dexamethason og alle er baseret på samme aktive ingrediens, som kombineres med andre komponenter og kan derfor have en anden virkning:

  1. Dexamethason-linse.
    Praktisk fuldført analog af klassisk dexamethason, som i modsætning til originalen kan bruges til glaukom.
    Lægemidlet absorberes hurtigt i hornhinden, og begynder endnu hurtigere at virke i tilfælde af beskadiget eller betændt slimhinde.
  2. deksapos.
    Lægemidlet er en gruppe af kortikosteroider, som er ordineret i svære former for allergier og inflammatoriske processer.
    I komplekse tilfælde, når læsionerne er omfattende og alvorligt påvirker hornhinden og / eller bindehinden, anvendes disse dråber.
  3. Ozurdeks.
    Glukokortikosteroiddråber baseret på dexamethason, beregnet til topisk applikation.
    Undertrykke enhver betændelse i øjnene og forhindre væksten af ​​vaskulært endotel, forhindre udvikling af yderligere og sekundære patologier og sygdomme.
  4. Maksideks.
    Et lægemiddel, der samtidig har en anti-allergisk, anti-inflammatorisk og glukokortikoid virkning.

Gennemsnitlige omkostninger ved dråber

Desuden er den øvre grænse for kostprisen for dette lægemiddel ikke fastsat: i øjeblikket er maksimumsprisen for dråber dexamethason engang 80 rubler, men der er ubekræftede oplysninger om, at i nogle apoteker er markeringen på medicinen endnu større.

Yderligere anbefalinger til brug

Lægemidlet begrave ikke Kontaktlinser: Før indånding fjernes og tages der kun 20 minutter efter proceduren, da dexamethasonrester kan udfælde i form af faste salte, der kan sætte sig på optikken.

Specialister bemærker, at når man behandler sådanne kortikosteroider, mDer kan være en muffling af symptomerne på visse bakterielle og smitsomme sygdomme, men på et tidspunkt vil sådanne sygdomme stadig vise sig pludselig manifesterede tegn.

For at annullere et lægemiddel i dette tilfælde er det ikke nødvendigt, men det er nødvendigt at starte parallelt et behandlingsforløb af nyligt opståede lidelser.

Dexamethason henviser til lægemidler, ved en overdosis heraf bivirkninger forstærkes, så det er ordineret i doser ikke mere end en dråbe (i ekstremt sjældne tilfælde - to dråber pr. procedure).

Det er ikke skræmmende, og du kan eliminere virkningerne af en overdosis ved dramatisk at reducere dosis.

Som regel er overskuddet af normen i sådanne tilfælde sker tilfældigt og dybest set, hvis en patient, der selv begraver lægemidlet har ikke den erfaring.

I andre tilfælde overdosis er næsten helt udelukket takket være en speciel form for dropper-dispenser på spidsen af ​​flasken.

anmeldelser

"Jeg har allerede et par år om sommeren allergi i form af rødme og brændende øjne.

Efter besøg hos allergisten lykkedes det os at finde ud af, at det blomstrer, der blomstrer i vores by og i landet, skyldes.

Lægen rådede mig dexamethason.

Og nu før blomstring af planter graver jeg i en dråbe om dagen og jeg fortsætter dette kursus i en og en halv måned, indtil malurt forsvinder, og i hele denne tid jeg Jeg føler mig absolut ikke ubehagelige fornemmelser".

Tatiana Arkhipova, Chelyabinsk

"For et år siden led jeg adenoviral conjunctivitis, hvorefter På hornhinden i venstre øje bemærkede jeg turbiditet.

øjenlæge, som jeg vendte om, anbefales mig falder dexamethason.

Jeg må sige, at jeg ikke troede, at almindelige dråber kan have i det mindste nogen positiv effekt, men resultatet er indlysende: blæsten forsvandt snart.

Og mens jeg ikke behøver konstant at tænke over, at disse overtrædelser kan genoptages, fordi ifølge lægen de aktive komponenter i dråberne trænger ind i øjets dybe væv, fuldstændigt eliminere de patologiske celler og dannelsen".

Alexander Terkov, 30 år gammel

Nyttig video

Denne video indeholder instruktioner til brug af øjendråber Dexamethason:

Dexamethason, som alle andre potente og yderst effektive lægemidler, udleveres strengt på recept og dets ansøgning kræver nødvendigvis konsultation med en specialist.

Ellers kan du ikke kun spilde tid på ubrugelige indstillinger, men i værste fald forværrer scenariet nogle skjulte patologier eller provokere udviklingen af ​​nye sygdomme.

Øjedråber Dexamethason: Hvad er foreskrevet, hvordan tages det, hvad der udskiftes

Dexamethason er et af de mest effektive øjendråber, der forhindrer udvikling eller udseende af inflammation og allergiske reaktioner på de visuelle organer forårsaget af operation, traumer, blå mærker, forbrændinger og nogle

oftalmologiske infektiøse patologier. Behandlingsegenskaber indstilles af lægen. I hvilke tilfælde er det nødvendigt at erstatte stoffet?

Indikationer for brug

Dexamethason er et syntetisk kortikosteroidlægemiddel, hvis hovedvirkning er at fjerne den inflammatoriske og allergiske proces i sygeorganerne. Derudover kan det ordineres til akutte eller kroniske oftalmiske problemer:

  • conjunctivitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • infektiøs keratitis;
  • iritis;
  • sclera;
  • sympatisk uveitis.

Desuden anbefales lægemidlet til forebyggelse af komplikationer i den postoperative periode og i skader forårsaget af traumatiske, kemiske eller termiske virkninger.

Dens virkning er ikke umiddelbart synlig, men inden for 4-8 timer fra tidspunktet for indlæggelsesproceduren. Den eneste undtagelse er traumer af slimhinden, gennem hvilken lægemidlet trænger hurtigere ind. I blodbanen kommer i små mængder, halveringstiden varer op til 3 timer, resterene metaboliseres i leveren og udskilles under afføring og vandladning.

Kun specialisten kan forudbestemme hormonets virkning på patientens krop. Det anbefales ikke at foretage selvmedicinering med Dexamethason.

Tabletform er et mere alvorligt lægemiddel, der har en systemisk virkning på hele kroppen

Et andet effektivt hormonalt lægemiddel - hydrocortison salve til øjnene.

Kontraindikationer

Kliniske undersøgelser af virkningerne af Dexamethason på børn af enhver alder og gravide er ikke blevet udført, derfor er lægemidlet ikke anbefalet til behandling af patienter i disse kategorier. I nogle tilfælde kan det dog ordineres til patienter i svangerskabsperioden, hvis den potentielle risiko for barnet er lavere end den forventede fordel for moderen.

Absolut undtagelse til ansøgningen er den individuelle intolerance over for de enkelte komponenter, der indgår i formlen. De passer heller ikke i nærvær af nogen af ​​følgende patologier:

  • øjensygdomme ledsaget af purulent udledning
  • øget tryk inde i øjet;
  • herpes keratitis;
  • skoldkopper;
  • horiodit;
  • svampe- og virussygdomme i bindehinden og hornhinden
  • mykobakterielle infektioner.

Eventuelle øjendråber vælges under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen, undersøgelsen, lægeundersøgelsen og under hensyntagen til patientens klager. Køb narkotika af denne art baseret på anbefalinger fra kendte personer, der ikke har en særlig uddannelse, er strengt forbudt.

Hurtig fjernelse af tørhed og kløe - Gillan øjendråber.

Forbudt at tage medicin med øget intraokulært tryk

Gem vision vil kun hjælpe med omhyggelig overholdelse af doktors anbefalinger - en kompleks hypermetropisk astigmatisme af begge øjne hos børn.

Mulige bivirkninger

Tilfælde af overdosis af øjendråber af Dexamethason er ikke fastsat. Men med sin lange modtagelse kan der forekomme nogle bivirkninger:

  1. Forværring af åbenvinklet glaukom. Dette fænomen fremkalder en stigning i intrakranielt tryk.
  2. Problemer med hornhinden, udtrykt ved dets udtynding og perforering, på grund af mangel på hornhinde næringsstoffer.
Symptomer på allergisk conjunctivitis er let forvekslet med en viral infektion

Tilfælde af utilstrækkelig reaktion af legemet og sygeorganer til kortvarig brug af lægemidlet er yderst sjældne. Eventuelle bivirkninger er udtrykt i:

  • manifestation af syndromet "tørt øje" eller overdreven ukontrolleret lakrimation;
  • Fornemmelsen af ​​tilstedeværelsen i et fremmedlegems eller sands øje
  • rødmen af ​​slimhinden
  • udseendet af grå stær eller lukket vinkelglaukom;
  • identifikation af svampeflora
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • undertrykkelse af adrenal funktion
  • et fald i glukosetolerance
  • søvnforstyrrelser;
  • svimmelhed;
  • et fald i appetitten.

Hvis der opdages ubehagelige eller smertefulde fornemmelser forbundet med at tage stoffet, skal behandlingen seponeres, indtil øjenlægen konsulterer.

Hvad er denne hypermetropi af en lav grad læses i artiklen.

Katarakt er en af ​​de mest alvorlige og sjældne bivirkninger

Et tegn på alvorlige genetiske problemer i barnet er orbital hypertelorisme.

Sammensætning og form for frigivelse

En 0,1% opløsning af Dexamethason er en suspension af hvid nuance med minimal præcipitation. Den fremstilles i plastikflasker, kartonemballage er udstyret med instruktioner til brug. Volumenet af denne flaske er 5 ml eller 10 ml. Før brug skal produktet rystes i 10-15 sekunder, en ensartet konsistens opretholdes i op til 2 minutter.

Dexamethason er også den vigtigste aktive ingrediens i sammensætningen, i 1 ml øjendråber indholdet overstiger ikke 1 mg. Hjælpekomponenter:

  • ethanol;
  • natrium og benzalkoniumchlorid;
  • vand.

Efter åbningen holdes flasken uden for rækkevidde for børn på et mørkt, køligt sted. Den maksimale holdbarhed er 30 dage.

Gravid ordinerer med stor forsigtighed. For nyfødte er medicinen ikke egnet. Den mindste tilladelige børns alder er 6 år.

Metoder til behandling af øjets hyphema er beskrevet her.

Sammensætning af stoffet Oftan Dexamethason

Hvordan man vælger øjendråber fra øjets tørhed, læres her.

Instruktioner til brug for voksne og børn

I mindre grad går det aktive stof ind i modermælken og gennem moderkagen, således at de under føtal gestation ordineres ekstremt sjældent og strengt under lægens vejledning.

Den maksimale behandlingsperiode overstiger ikke 10 dage. Procedurerne udføres to gange om dagen i samme tidsinterval, ved at fordøje 1 dråbe i hver konjunktivalksække. Hvis det er nødvendigt, kan lægen forlænge behandlingen i op til 4 sammenhængende uger, men i dette tilfælde for at forhindre skade på hornhinden, kræves en fluorescensprøve.

Afhængigt af kursets form og sygdommens karakteristika reguleres dosis og hyppighed af instillationer af lægen. Ved stærkt udtrykte symptomer på en dosis påføring af øjendråber er mulig op til 6 gange om dagen i de første 2 dage af behandlingen, men fortsæt kurset med en minimumsdosis. Med en kronisk form for patologi er brugen af ​​lægemidlet 1 måned eller mere (for voksne). Børn over 6 år bør ikke tage dexamethason i mere end 10 dage.

Detaljeret information om bivirkninger og kontraindikationer

Lignende øjenfald med dexamethason og antibiotika

Analoger af øjendråber på den aktive komponent og handlingen:

  • Oftan Dexamethason - Tolerancestudier hos patienter under 18 år er ikke blevet udført.
  • Dexafar - en kontraindikation er ammingsperioden (behandling kan udføres, men ikke mere end 7 dage), øjen tuberkulose, epitelskader.
  • Dexoftan - de vigtigste indikatorer og anbefalinger er de samme.
  • Eksaven;
  • Dekadron;
  • Dexona - sammensætningen omfatter dexamethason og antibiotikum-neomycin mv.
Dexona = antibiotikum + hormon Lokale hormonelle lægemidler fører sjældent til udvikling af systemiske bivirkninger

Instruktion af oftalmisk salve Floxal er præsenteret som reference.

Priser og anmeldelser

Den gennemsnitlige pris på Dexamethason på russiske apoteker er 65-75 rubler og 95-115 rubler per flaskevolumen 5 ml 10 ml.

Google+ Linkedin Pinterest