Hvordan er synsfeltet

Perifert syn (det kaldes også lateralt) gør det muligt for en person at navigere normalt i rummet. Høj skarphed i billedoverførslen har kun den centrale del af nethinden - makulaen. Dens andre områder af farve og form af genstande er ikke skelnelige, men er yderst følsomme for bevægelse. Perifert syn giver dig mulighed for at lægge mærke til faren i tide såvel som at navigere normalt i mørket. På måder at studere felterne og behandle mulige afvigelser - yderligere.

definition

Visningsområdet er et mellemrum, hvis genstande samtidig ses med et fast billede. Feltforskning udføres for at vurdere retina, optisk nerve, glaukomdiagnose, andre farlige sygdomme, kontrol af patologiske processer og behandlingens forløb.

Visningsområdet er et mellemrum, inden for hvilket objekter ses med et fast billede samtidigt. Grafisk er det normalt repræsenteret som et tredimensionelt billede - en visuel bakke.

I et sundt øje er der kun ét scotom - det svarer til udgangspunktet for synsnerven på netnerven. Der er ingen celler, der opfatter lys i denne zone, derfor er det "blind". Faldning, indsnævring af yderligere områder fra synsfeltet forårsager normalt forskellige sygdomme i øjnene, hjernen og også den optiske nerve.

Diagnostiske metoder

Til undersøgelsen anvendes forskellige teknikker, hvor hvert øje diagnosticeres separat. Lægen vil bede dig om at se på et tidspunkt og notere udseendet af objektet i de nærliggende områder.

Synsfeltet for hvert øje bestemmes særskilt. Det øje, som ikke er markeret, er dækket af en scute, palme eller bandage.

Hoveddiagnostiske metoder:

  1. kontrol - giver mulighed for at foretage en omtrentlig vurdering af synsfeltet, tager ikke meget tid og kræver ikke brug af særligt udstyr. Hovedkontrol i dette tilfælde er det normale synsfelt hos den specialist, der udfører diagnostik. Du bliver nødt til at lukke et øje med håndfladen og den anden til at løse det åbne øje af lægen, der sidder modsat. Under kontrolprocessen bemærkes udseendet af fingre, håndtag og andre genstande, der falder ind i synsfeltet.
  2. kinetisk - for at udføre manuel omkreds (skærmen har form af en halvkugle) anvendes. Hagen er anbragt på apparatets stativ, den tilsvarende etiket fastgøres ved at undersøge øjen. Så snart du ser det lysende objekt (det kan bevæge sig fra periferien til midten eller omvendt), skal du fortælle lægen, at du ser det. I dette tilfælde ud over synsfeltet tages der punkter, hvor objektet forsvinder eller vises.
  3. statisk - Denne type perimetri udføres ved hjælp af en automatisk omkreds. Hagen er placeret på sokkelen, det øje, der undersøges, løser etiketten. Computeren i forskellige dele af skærmen begynder at vise det lysende objekt og øger lysstyrken, indtil du ser det, og tryk på den tilsvarende knap.
  4. Med en fordoblet frekvens - I dette tilfælde betragter forskeren sorte og hvide lodrette bånd, som flimmer med høj frekvens (på grund af dette er der en effekt at fordoble dem). Hvis vertikale bånd ikke er synlige ved visse frekvenser, indikerer dette en patologi af den optiske nerve eller nethinden. Teknikken er yderst effektiv i de tidlige stadier af glaukomdiagnosen.

De grundlæggende metoder til perimetri er kinetiske, statiske, kontrol, med en fordoblet frekvens.

sygdom

Ændringer i det visuelle felt angiver følgende sygdomme:

  • øjens patologi (fx glaukom, grå stær, perifer retinal dystrofi);
  • abnormiteter i optisk nerve (neuritis, atrofi);
  • hjerne sygdomme (vaskulære, medfødte sygdomme, tumorer).

Hvor den patologiske proces er lokaliseret, bestemmer lægen størrelsen, formen og placeringen af ​​de visuelle feltfejl.

Behandlings- og nyttiggørelsesmetoder

Metoden til behandling og restaurering af synsfeltet afhænger af den underliggende årsag, der forårsagede udviklingen af ​​patologi:

  1. Med glaukom overvågning af procesens dynamik eller passende terapeutiske foranstaltninger er foreskrevet.
  2. Med en makula arten af ​​dens skade bestemmes, hvis det er muligt, er årsagen elimineret (f.eks. at tage visse stoffer).
  3. kirurgisk behandling af retinal løsrivelse udføres.

Når læsioner af optisk nerve, kortikale centre, kirurgi, en signifikant krænkelse af ernæring af hjerneceller efter en slagtilfælde, iskæmi, kompressionsskader, restaureringsterapi er foreskrevet.

Korneas opacitet, eller leukæmi, også kaldet en torn i øjet, hvad dette er, og hvordan denne sygdom vil blive behandlet, fortæller denne artikel.

video

fund

Den ydre grænse for synsfeltet begynder at indsnævres med utilstrækkelighed af hjernecirkulationen og den indre med glaukom. De vigtigste metoder til perimetri er kinetiske, statiske, kontrol og med en fordoblet frekvens. Behandling af eventuelle abnormiteter er tildelt under hensyntagen til årsagen til dem. De hyppigste årsager til forvrængning af synsfeltet er læsioner af øjne, optisk nerve og hjerne.

Læs også om sådanne diagnostiske metoder som visometri og keratotopografi.

Perimetri (undersøgelse af visuelle felter)

Perimetri er en metode til at studere grænserne for visuelle felter med deres fremspring på en sfærisk overflade. Synsfeltet er en del af det rum, som øjet ser med en fast fiksering af blikket og et fast hoved. Hvis du fastsætter et objekt med dine øjne, kan du se andre objekter, der ligger på forskellige afstande fra den, og som falder inden for synsfeltet for en person, bortset fra en klar sondring af dette objekt. Således er øjet kendetegnet ved perifert syn, hvilket er mindre forskelligt end det centrale syn.

Perimetri kan være kinetisk og statisk. Ved en kinetisk perimetri anvendes det bevægende objekt, således er øjeblikket for dets forekomst og forsvinden noteret, og ved statisk varierer belysning af objekt i samme position.

Ved hjælp af denne undersøgelsesmetode kan man dømme arten af ​​forandringen i synsfeltet, hvorfra man kan bedømme lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Ændringer i synsfeltet vil være forskellige med læsioner af nethinden, optiske nerver, synsveje og synscentre i hjernen. Ud over at begrænse grænserne for synsfeltet kan der være nogle regioner, der falder ud. En sådan begrænset defekt kaldes scotoma.

Den statiske perimetri udføres på moderne automatiserede perimetre. Det giver dig mulighed for at vurdere følsomheden af ​​nethinden. Med denne type perimeter bevæger objektet sig ikke, men opstår i forskellige dele af synsfeltet, mens dets størrelse og lysstyrke ændres.

Indikationer for perimetri er:

1. Glaukom.
2. Optiske nerves sygdomme (neuritis, traumer, iskæmi).
3. Retinhinnens patologi (dystrofi, blødning, strålingsforbrænding, frigørelse, hævelse).
4. Hypertensive sygdom.
5. Tumorer i hjernen.
6. Craniocerebral skade.
7. Sygdomme i cerebral kredsløb.
8. Vurdering af syn under forebyggende undersøgelser.

Kontraindikationer til perimetri:

1. Patientens psykiske sygdom.
2. Alkohol eller narkotisk forgiftning.

At udføre kinetisk perimetri det er nødvendigt at have en særlig enhed kaldet en omkreds. Perimetre er desktop (bue), projektion og computer. Undersøgelsen udføres separat for hvert øje, med det andet øje dækket af et bandage. I løbet af undersøgelsen, synsfeltet på omkredsen af ​​patientens sidder foran enheden, så der er praktisk at placere hagen på en særlig stativ, skal øjet undersøgelsen, der fastsættes af det stik modsatte synspunkt, som er beliggende i den Perimeter Center. Patienten bør ikke se væk fra dette punkt. Således lægen er på den side af anordningen og en af ​​obektovv bevæger sig mod midten af ​​meridianer i hver 150. Patienten skal bemærkes, at når man ser på fiksering fast etiketten ser udseendet af et objekt i bevægelse, lægen løser således grader, hvor objektet blev set og noterer dem på en særlig ordning. Objektets bevægelse skal fortsættes direkte til fikseringsmærket for at sikre bevarelsen af ​​synet i hele meridianen. Afhængigt af synsstyrken anvendes objekter med forskellige diametre. Således, når høj synsskarphed objekt anvendelse af en 3 mm diameter med lav visuel skarphed - 5,10 mm. Undersøgelsen gennemføres generelt i de meridianer 8, men mere nøjagtige resultater kan opnås i undersøgelsen på 12 meridianer.

Ved meget periferien af ​​nethinden intet lys perception, den ekstreme periferien, det tager kun et hvidt lys, og som vi flytter til midten er der en følelse af blå, gul, rød og grøn. I den centrale del af nethinden er alle farver forskellige. Således er synsfeltet af hvert øje til den hvide genstand kendetegnet ved følgende grænser: udad (til templet) - 900 opad udad - 700 opad - 50-550, opad indad - 600, medialt (mod boven) - 550 nedad medialt - 500, ned - 65-700, nedadgående - 900. Små udsving i størrelsesordenen 5-100 er mulige. Studiet af visuelle felter på de andre farver er også produceret, samt for hvid, men farvede objekter, i dette tilfælde at patienten skal bemærkes er ikke tid, da han lagde mærke til en genstand i bevægelse, og det øjeblik, hvor han kan kalde sin farve. Meget ofte sker det, at der ikke er nogen ændring i de visuelle felter til hvid, mens andre farver kan afsløre en indsnævring.

Lægen indsætter alle resultater i en speciel form, hvor de visuelle felter er normale for hvert øje. Alle "udslipede" områder er skyggefulde.

Kørsel normale grænser for synsfeltet opnås ved perimetri venstre øje med hvide og farvede testobjekter (sorte linjer angiver grænserne for synsfeltet af testen hvid test objekt er malet grå blinde vinkel).

Ved udførelse computer perimetri Patienten retter også øjnene på en bestemt etiket. På forskellige steder i enheden begynder objekter med forskellig lysstyrke at forekomme i en kaotisk rækkefølge med varierende hastighed. Så snart patienten bemærker et sådant objekt, trykker han på den specielle knap på enheden. Enheden giver resultaterne af undersøgelsen, på grundlag af hvilken lægen foretager en nøjagtig diagnose.

Procedurens varighed afhænger af enheden: fra 5 minutter på computerens perimeter og op til 20 minutter på lysbuen og projektionsperimetrene.

Man skal huske, at meget overhængende øjenbryn, sunkne øjne, hængende på den øverste øjenlåg, den høje næseryg, kan få stimulans på området for store skibe i nærheden af ​​optiske disk, dårlig vision korrektion, for lav syn, samt interferens fra briller simulere ændringer i visuelle felter.

Denne metode har ingen komplikationer.

Perimetri (computer, statisk) i Moskva

Perimetri er en teknik til at studere synsfelter med deres fremspring på en sfærisk overflade. De visuelle felter er de dele af rummet, som øjet ser med et fast billede og et fast hoved. Når synet er fikseret på et bestemt emne, kan foruden en klar visualisering af emnet ses som andre elementer, der er i forskellige afstande og falder ind i synsfeltet. Dette medfører muligheden for perifere syn, hvilket er mindre klart end den centrale.

Perimetri er statisk og kinetisk. Ved udførelse af kinetisk perimetri anvendes et bevægeligt objekt, det øjeblik, dets udseende i synsfeltet og forsvindingen er noteret. I tilfælde af statisk perimetri ændres belysningen af ​​et objekt i samme position.

Perimetri gør det muligt at vurdere arten af ​​ændringer i de visuelle felter, hvilket indikerer lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Arten af ​​ændringerne i de visuelle felter er forskellig i optikens nerve, nethinden, hjernens synscentre eller visuelle veje. Det er muligt at bestemme indsnævring af grænserne for de visuelle felter såvel som tabet af deres begrænsede områder, der kaldes scotomas.

Den statiske perimetri udføres ved hjælp af automatiserede moderne perimetre. Det gør det muligt at vurdere lysfølsomheden af ​​nethinden. Objektet bevæger sig ikke under denne undersøgelse, men vises i forskellige dele af synsfeltet, og dets lysstyrke og størrelse ændres.

Indikationer for perimetri

  • Optologiens patologi (iskæmi, neuritis, traume).
  • Glaukom.
  • Retinal patologi (blødninger, dystrofi, løsrivelse, strålingsforbrænding, hævelse).
  • Tumorer i hjernen.
  • Hypertensive sygdom.
  • Craniocerebral skade.
  • Krænkelse af cerebral kredsløb.
  • Forebyggende undersøgelse.

Kontraindiceret perimetri i psykisk sygdom, alkohol eller stofforgiftning.

Hvordan er omkredsen

For at udføre kinetisk perimetri har du brug for en speciel enhed - en perimeter. Omkredsen kan være en buet (desktop), projektion eller computer. Denne undersøgelsesmetode udføres for hvert øje separat, mens det andet øje er fastgjort med et bandage. I undersøgelsen, at patienten sidder foran omkredsen, placere hagen på en særlig stativ, og det undersøgte øje er præcis det modsatte punkt, som bør fastsættes blik.

Når en perimeter udføres, ser patienten på det angivne punkt uden at stoppe. Lægen er på siden, bevæger objektet langs meridianerne fra periferien til midten. I dette tilfælde skal patienten fange det øjeblik, når han på et fast punkt i midten ser et bevægeligt objekt. Ophthalmologen markerer indikatorerne på et specielt diagram. Objektets bevægelse skal fortsætte indtil selve fixeringspunktet for at sikre, at synet bevares i hele meridianen. Størrelsen på det anvendte objekt afhænger af synsskarpheden. Med en høj synsskarphed anvendes en genstand med en diameter på 3 mm ved en lav - fra 5 til 10 mm. Normalt udføres undersøgelsen på otte meridianer, nogle gange for et mere præcist billede - på 12 meridianer.

På de perifere dele af nethinden er der ingen farveopfattelse. Den ekstreme periferi opfatter kun den hvide farve, da du nærmer dig de centrale zoner, er der en følelse af gule, blå, grønne og røde farver. Og kun den centrale zone opfatter alle farver.

Video om perimetri teknik

Synspunktet for hvert øje på et hvidt objekt har normalt følgende grænser:

  • Udenfor (til templet) - 900,
  • udadtil 700,
  • op til 50-550,
  • op til 600,
  • inde (til næsen) - 550,
  • inde i bunden, 500,
  • ned - 65-700,
  • udad 900

Afvigelser fra 5 til 100 er tilladt. Synspunkter for andre farver undersøges på samme måde som for en hvid genstand. Men patienten skal løses ikke det øjeblik, han ser bevægelsen, men den ene, når objektets farve er skelnet. Ofte med de bevarede grænser af de visuelle felter på den hvide genstand afsløres indsnævring til andre farver.

Ophthalmologen registrerer resultaterne af perimetri i en speciel form, hvor de normale synsfelter er angivet. Ved identifikation af de områder, der er faldet ud, er de skygget.

Et eksempel på resultaterne af en statisk omkreds ser sådan ud.

Computer Perimetry

Ved udførelse af computerperimetri er visningen også fastsat på den givne etiket. I enheden i en kaotisk rækkefølge vises objekter med forskellig lysstyrke på forskellige punkter med varierende hastighed. Når patienten bemærker objektet, trykker han på knappen. Baseret på de resultater, som enheden viser, afgør lægen diagnosen.

Varigheden af ​​perimetri afhænger af enheden: Når du bruger en computer perimeter - 5 minutter, projektion eller buet - omkring 20 minutter. Simuler forvrængning synsfelt kan være forhold såsom dybtliggende øjne, hængende øjenbryn, høj næse, hængende i det øverste øjenlåg, få stimuli i forbindelse med store skibe tæt synsnerven, synsstyrke er for lav, dårlig kvalitet synskorrektion, støj fra brillestel.

Undersøgelse af grænsen for de visuelle felter ved hjælp af perimetri

Alle synlige genstande er i synsfeltet for personen. Undersøgelse af de visuelle felter indgår i den komplekse diagnostik af sygdomme i optisk nerve, nethinden, glaukom og andre farlige patologier, hvilket kan resultere i fuldstændigt tab af syn. Perimetri hjælper også med at kontrollere udviklingen af ​​patologier og at teste effektiviteten af ​​terapi.

Hvad du behøver at vide om perimetri

Synsfeltet er et rum, som en person genkender ved at fastsætte hovedets udseende og umulighed. Hvis du ser på et bestemt objekt, ser det ud til et klart billede, at andre ser andre objekter rundt. Dette kaldes perifere syn, og det er ikke så klart som den centrale.

Perimetri er en oftalmologisk undersøgelse, der gør det muligt for en at undersøge grænserne for de visuelle felter gennem fremspringet på en sfærisk overflade. Der er kinetisk og statisk perimetri. Kinetisk forskning involverer brugen af ​​et bevægeligt objekt, mens statisk forskning involverer at ændre belysningen af ​​et objekt i en position.

Undersøgelsen hjælper med at analysere ændringer i synsfeltet og bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces (retina, optisk nerve, synsveje, synscentre i hjernen). Ofte afsløres indsnævring af synsfelt og tab af nogle områder (scotoma).

Indikationer for perimetri:

  • retinal patologi (rupturer og afdelinger, dystrofi, blødninger, forbrændinger, tumorer);
  • diagnosticering af makulære patologier, herunder giftige skader
  • påvisning af pigmentretinitis
  • sygdomme i optisk nerve (neuritis, traume);
  • Diagnose af patologi i den visuelle vej og kortikale centre i nærvær af neoplasmer, skader, slagtilfælde, alvorlig underernæring;
  • hjerne tumor;
  • hypertensive sygdom;
  • craniocerebrale traumer;
  • tegn på cerebral kredsløbsforstyrrelser
  • bekræftelse af glaukom, overvågning af dynamikken i processen
  • Kontrol af patientklager (Forværringsforhold);
  • forebyggende undersøgelse.

Perimetri er kontraindiceret, hvis eksaminanden er i en tilstand af alkoholisk eller narkotisk forgiftning eller har psykiske sygdomme. Fremgangsmåden forårsager ingen komplikationer.

Hvad kan fordreje resultaterne af perimetri:

  • hængende øjenbryn;
  • dyb plantning af øjne;
  • udeladelse af øjenlåg
  • højde på næsebroen
  • virkningen af ​​stimulus på store fartøjer nær den optiske disk;
  • lav synlighed;
  • Korrektion af dårlig kvalitet;
  • glasramme.

Falske defekter i synsfeltet kan også forekomme på grund af facialstrukturen og elevens bredde. For at udelukke falske fejl gentages test i det samme program. For at overvåge dynamikken var pålidelig, skal du overholde de samme betingelser for perimetri (størrelse af objekter, belysning, tid og farver).

Hvordan perimetri udføres

Perimeter kræver perimeter. Enheden er skrivebord, projektion og computer. Undersøgelsen udføres for hvert øje separat og dækker det andet bandage. Patienten sidder ned foran enheden og placerer hagen på stativet, så motivets øje er foran det faste punkt, som er placeret i midten af ​​omkredsen. Lægen står på siden og flytter objektet til midten langs meridianerne.

Patienten noterer øjeblikkene, når han ser på et punkt, begynder han at se et bevægeligt objekt. Lægen markerer graden af ​​punktet på diagrammet, hvor objektet blev set. Objektet fortsætter med at bevæge sig op til fixeringsmærket for at kontrollere visionens integritet langs hele meridianen. Normalt undersøges 8 meridianer, men præcis analyse giver 12 meridianer.

Typer af perimetri

Kinetisk perimetri bruger bevægelige lette genstande-stimuli, som får en vis lysstyrke. De kaldes også stimuli af en given lysstyrke. Lægen flytter objektet langs de undersøgte meridianer. De punkter, hvor objektet bliver synligt og usynligt, forbinder og får grænser mellem de zoner, hvor patienten ser og ikke ser objektet med de givne parametre. Disse grænser hedder isoptere, de begrænser synsfeltet. Resultaterne af den kinetiske perimetri afhænger af stimulusobjektets størrelse, lysstyrke og farve.

Statisk perimetri er meget mere kompliceret, men giver mere information om synsfeltet. Testen giver dig mulighed for at bestemme den lodrette grænse for den visuelle bakke (lysfølsomme sektion af feltet). Patienten er vist et fast objekt, og lægen ændrer sin intensitet. Dette indstiller følsomhedstærsklen. Den statiske perimetri er opdelt i tærsklen og over tærskelværdien.

Ved tærskelperimetri ændres objektets intensitet gradvist, men altid på det samme ciffer til tærskelværdien. Denne metode giver mere information om den visuelle bakke, og over-tærskelperimetrien er egnet til screening. Det indebærer anvendelse af objekter med egenskaber, der ligger tæt på tærskelværdiernes norm på forskellige punkter i synsfeltet. Afvigelse fra disse værdier kan indikere en patologi.

Computer Perimetry

Under undersøgelsen retter patienten et kig på et punkt. I en kaotisk rækkefølge begynder objekter med forskellig lysstyrke at fremstå, og deres hastighed ændrer sig konstant. Når man bemærker objektet, skal patienten trykke på enheden på enheden. Computer perimetri kan tage 5-20 minutter (afhængigt af enheden).

Varianter af perimetri

Perimetri udføres ved flere forskellige metoder. Den enkleste er Donders testen, som giver dig mulighed for at estimere grænserne for synsfeltet. Patienten er placeret en meter væk fra lægen og bedt om at fokusere øjnene på eksaminatorens næse. Patienten lukker det første ene øje, og lægen viser en særskilt genstand og bruger den i en af ​​meridianerne. En sund person oplyser et objekt samtidigt med begge øjne. Handlingen gentages i 4-8 meridianer til groft at bestemme grænserne for synsfeltet. En uundværlig betingelse for Donders 'test er bevarelsen af ​​grænserne.

For at studere det centrale felt anvendes Amsler testen, en endnu enklere metode til undersøgelse. Testen gør det muligt at estimere zonen op til 10 ° fra midten af ​​synsfeltet. Ved diagnostik anvendes et gitter fra vandrette og lodrette linjer, hvor der er et punkt i midten. Patienten skal rette synet på et punkt fra en afstand på 40 cm. Tegnene på patologien i Amsler-testen: krumning af linjer og udseende af pletter. Metoden er uundværlig i den første diagnose af makulære patologier.

Det centrale synsfelt kan undersøges ved hjælp af metoden for campimetri. Patienten skal lukke et øje og rette et syn på et sort bord placeret i meter. Brættet (1 × 1 m) har en hvid prik i midten. Ifølge de studerede meridianer køres hvide objekter med forskellige diametre (1-10 mm), indtil de forsvinder. Scotoma er markeret første på bordet, og resultaterne overføres til blancet.

I teorien skal resultaterne af forskellige metoder falde sammen, men i praksis ses bevægelige objekter bedre end stationære. Dette er især mærkbart i områder med defekter, der kaldes Riddoch fænomenet.

Brug af farver

Afhængig af syneteknikken anvendes objekter med forskellig diameter. Ved normal vision anvendes genstande i 3 mm, og ved lavt syn - fra 5 til 10 mm. Ved nethinden er der ingen lys opfattelse, kun hvid opfatter kanten. Når du nærmer dig centrum, vises blå, rød, gul og grøn. I centrum er alle farver skelnelige.

Grænserne for de visuelle felter, når du bruger en hvid objekt:

  • Udenfor - 900;
  • opad - 50-550;
  • op og ud - 700;
  • opad og indad - 600;
  • indvendig - 550;
  • ned og indenfor - 500;
  • ned - 65-700;
  • ned og ud - 900.

Variationer fra 5 til 100 enheder er mulige. Forskning på andre farver er ens, men med farvede genstande. Patienten bemærker objektets udseende, men det øjeblik, hvor farven genkendes. Ofte opdages ikke ændringer i hvide, men afslører en indsnævring til andre farver.

Normale perimetri parametre

Synsfeltet kan repræsenteres som en tredimensionel visuel bakke. Dens basis er markens grænser, og højden af ​​bakken bestemmer graden af ​​lysfølsomhed af de enkelte dele af nethinden. Normalt falder højden fra midten til periferien. For at forenkle analysen vises perimeterresultaterne i form af et kort på flyet. Fundusområdets områder i et sådant kort er repræsenteret på en sådan måde, at forstyrrelserne i næsens nedre dele afspejles af ændringer i de øvre dele af nethinden.

Centeret for synsfeltet (fixeringspunktet) er fotoreceptorerne af det centrale fossa. Da optisk nerve-disken ikke indeholder lysfølsomme celler, er den repræsenteret på kortet som et "blind" sted. Det kaldes også et fysiologisk scotoma eller en plet af Mariott. Et blindpunkt er placeret i den yderste del af marken i den horisontale meridian (10-20 ° fra midten af ​​feltet). Normalt kan angioskopier, det vil sige fremspringene af retinalkarrene, der er forbundet med Mariott-pletten og ligner træets grene, også detekteres.

Normer for perifere grænser:

  • den øverste - 50 °;
  • den nederste - 60 °;
  • internt - 60 °;
  • ydre - mindre end 90 °.

Hvilke resultater af perimetri angiver patologien

Hovedindikatorerne for forstyrrelser i perimetri er indsnævring af synsfelt og scotoma. Afhængig af graden af ​​skader på synsvejen vil karakteristikken ved indsnævring af marken være anderledes. Ændringer kan være ensidige eller tosidede, såvel som koncentriske og sektorspecifikke. Koncentriske ændringer observeres på tværs af alle meridianer, og sektorændringer observeres på et bestemt sted med normale grænser gennem resten af ​​længden.

Fejl, der er placeret i hvert øje i den ene halvdel af feltet, kaldes hæmopsykdom. Denne tilstand er opdelt i homonym og heteronom. Homonymous hemianopsi - tab fra den tidsmæssige side i det ene øje og med næsen i den anden. Heterinæmisk hemianopi er en symmetrisk prolaps af nasal- eller parietalhalvdelene i marken i begge øjne.

Typer af hemianopsi efter nedfald:

  • fuld (tab af hele halvdelen);
  • delvis (indsnævring af nogle zoner)
  • Square (ændringer i de øverste eller nederste kvadranter).

Scotoma er området for nedfald i synsfeltet, som er omgivet af en bevaringszone, det vil sige, at den ikke falder sammen med de perifere grænser. Sådanne nedfald kan tage nogen form og befinder sig i en hvilken som helst region (centrum-, par- og pericentralzoner, periferi).

Scotoma, der er forskellig fra patienten, kaldes positiv. Hvis der kun konstateres tab under undersøgelsen, betragtes det som negativt. Patienter, der lider af migræne, markerer fremkomsten af ​​et flimrende scotom. Det ser pludselig ud, har en kortsigtet karakter og bevæger sig i synsfeltet.

Typer af patologiske husdyr:

  • relativ (fald i følsomhed, hvor kun store og lyse objekter er registreret);
  • absolut (fuldstændig nedfald af feltet).

Paracentral Bjorrum scotomas kan indikere udviklingen af ​​glaukom (øget intraokulært tryk). Sådanne scotomabue buer omkring midten af ​​marken, og så øges og fusionerer den med det. Scotomaet optræder, når det intraokulære tryk stiger, og når det falder, kan det helt forsvinde. På det sene stadium af glaukom identificeres to Björrum scotomas, forbundet sammen.

Tilgængelighed og omkostninger ved perimetri

I forskellige medicinske institutioner kan perimeterprissætning være meget anderledes. I polyklinikker hvor gammelt udstyr anvendes, er gennemsnitsprisen for undersøgelse af synsfelt 300 rubler. En undersøgelse på en moderne computer omkreds kan koste patienten 1500 rubler.

Perimetri forbliver en effektiv metode til diagnosticering af mange oftalmiske lidelser, derfor er den tilgængelig hos de fleste offentlige og private medicinske institutioner. Proceduren er smertefri og sikker, derfor er det umuligt at afvise undersøgelsen, hvis der er mistanke om glaukom, retinal patologi eller forstyrrelse i hjernens arbejde.

Øjenperimetri: Hvad er det, og hvad er dets brug?

I oftalmologi omkredsen hedder undersøgelse, med det formål at identificere kvæget (krænkelser) i patientens synsfelt.

Sådanne mangler kan tale om forskellige oftalmiske sygdomme og perimetri giver dig mulighed for at identificere tegnene på nogle af dem, og følgelig - udpege en passende for hver enkelt sag behandling.

Hvad er øjets omkreds?

Men fast blik kan ses ikke kun den genstand, hvorpå der kan fokusere sindet: hvis det kommer ind i synsfeltet af øjet ser, og andre genstande, dog ikke med samme klarhed og det er ikke muligt at skelne mellem de mange små detaljer.

Således virker mindre præcist perifert syn, Grænserne kan bestemmes af den statiske eller kinetiske periferiprocedure.

For det første tilfælde, Metoden til at ændre graden af ​​belysning af et objekt, som patientens syn er rettet mod, mens genstanden skal forblive i samme position og i samme afstand.

Kinetic metode omvendt indebærer at flytte et objekt, som på bestemte øjeblikke kan forekomme og forsvinde i synsfeltet.

Nogle gange bruger perimetri Det er muligt at detektere ikke kun indsnævring af synsfeltets grænser, men også at afsløre nedfald af visse sektioner (såkaldte "blinde zoner" dannes).

Princippet om enhedens funktion

Undersøgelser af denne art udført med en særlig oftalmisk enhed - omkreds.

Sådanne indretninger er inddelt i tre typer:

  • computer;
  • projektion;
  • bue (Tabel).

Uanset hvilken type enhed der er, er essensen af ​​hans arbejde altid den samme.

For hvert øje foregår undersøgelsen separat (det andet synsorgan i undersøgelsen af ​​det første er lukket med en særlig bandage).

Patienten sidder ned foran omkredsen og sætter sin hage på apparatets stativ - Specialisten justerer niveauets højde, så motivets synsvinkel falder præcist på det mærke, der findes i midten af ​​enheden.

Ophthalmologen begynder samtidig at flytte noget objekt til centrum af synsfeltet, hvilket stopper hver 150 meridianer.

nu patientens opgave er at oplyse lægen, når han ser objektet med perifert syn uden at fjerne visningen fra mærket.

Ophthalmologisten retter sådanne øjeblikke og laver noter på blanketten med en speciel ordning.

Det skematisk angiver synsfeltet med en sammenbrud i grader. Objektet flyttes strengt op til kontrolpunktet.

Undersøgelsen udføres på otte eller tolv meridianer for at opnå de mest præcise resultater med behovet for først at fastslå graden af ​​synsskarphed i patienten.

Til patienter med myopi og hyperopi anvendes objekter af forskellig størrelse (henholdsvis store og små).

Hvilke sygdomme kan detekteres ved perimetri?

Perimetri tjener til at identificere følgende oftalmiske defekter og sygdomme:

  • processer med en dystrofisk natur i øjets nethinden;
  • forbrændinger af synets organer og graden af ​​deres sværhedsgrad;
  • udseende inden for øjenkræft;
  • glaukom;
  • traumas af den optiske nerve;
  • blødning, lokaliseret i nethinden.

procedure ofte tildelt til at bestemme grænserne for synsfeltet, når ansættelse, når en medarbejder kan kræve øget opmærksomhed.

Perimetri processen er smertefri, hurtig og sikker, og der er ingen kontraindikationer til det.

Computer perimetri af øjet

På nuværende tidspunkt er den mest præcise og udbredte computer perimetri øjne til dette Den elektroniske computer perimeter anvendes, på hvilken øjenlægen sætter et mærke til koncentrationen af ​​patientens blik.

Under undersøgelsen ændrer lægen niveauet af belysning af et sådant punkt, som samtidig forbliver fuldstændig ubevægelig.

Når patienten bekræfter, at han har fokuseret sin opmærksomhed på mærket, lanceres et program, der udsteder sideløbende andre lignende genstande, der adskiller sig fra hinanden i farve.

Hvis en person ser et nyt fremvækst som perifert syn - skal han bekræfte dette ved at trykke på en tast.

Efter en femten minutters session viser computeren resultaterne i en oversigtstabel, hvor afkodningen skal foretages af øjenlægen.

Resultatet ligner et tredimensionelt diagram, hvor grænserne for synsfeltet er angivet med tal.

Efter at have tegnet et sådant kort (som i oftalmologi også kaldes den "visuelle bakke") Du kan se, hvor patientens synsfelt bryder.

  • indre og nedre grænser - ved omkring 60 grader;
  • den øvre grænse er 50 grader;
  • ekstern - ikke mindre end 90 grader.

Med flere og omfattende scotomer i form af at falde ud af visse områder af synsfeltet, patienten henvises til yderligere undersøgelser.

Statisk perimetri

En anden mulighed er statisk perimetri. I dette tilfælde skal du identificere Grænserne for synsfeltet kan repræsenteres ved at projicere det på en overflade af rund form.

Patienten retter også øjet med et øje på det faste punkt, placerer hagen på enheden, og det andet øje overlejres med en bandage.

Ophthalmologen begynder at flytte objekter fra periferien til det centrale punktmærke med en hastighed på to centimeter pr. Sekund.

Patienten skal fortælle specialisten, når han begynder at se det bevægelige objekt.

På baggrund af disse oplysninger noterer lægen på disse øjeblikke på kortet øjeblikket og afstanden, når objektet falder ind i synsfeltet. Dette er grænsen for feltet uden for hvilket en person ikke ser som perifert syn.

Definitionen af ​​indre grænser er lavet ved hjælp af objekter, hvis størrelse er en millimeter i diameter.

For at bestemme de ydre grænser brug større objekter - 3 millimeter. Flytende objekter forekommer langs forskellige meridianer.

Da en sådan manuel metode kræver en mere opmærksom holdning og yderligere handlinger fra øjenlægen, proceduren tager næsten dobbelt så lang tid som computerens perimetri (ca. en halv time).

Gennemsnitlige forskningsomkostninger i Den Russiske Føderation

I forskellige klinikker og afhængigt af regionen Omkostningerne ved perimetri varierer bredte.

For eksempel i små byer og forudsat at forældede lysbueindretninger anvendes, vil prisen for proceduren være ca. 250-500 rubler.

På samme tid en undersøgelse, der bruger moderne computerperimetre i Moskva, kan koste 1.500 rubler.

Nyttig video

Fra denne video vil du lære, hvad perimetri er:

Under alle omstændigheder behøver du ikke at gemme på denne procedure, fordi perimetri kan hjælpe med at identificere mange farlige patologier.

En korrekt og rettidig diagnose er en effektiv og hurtig behandling.

Perimetri: hvordan gøres, dekodning, normale parametre

Når en person begynder at lægge mærke til indsnævring af synsfeltene eller har almindelige sygdomme, der på en eller anden måde påvirker synets organ, udpeger øjenlægen eller specialisten i en anden profil perimetri.

Lad os se nærmere på, hvad proceduren er, og hvad den bestemmer.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt?

Ofte lider synsfeltet på sådanne sygdomme:

  • Patologiske processer i synsnerven: traume, neuritis.
  • Glaukom på ethvert udviklingsstadium.
  • Aftagning af nethinden, blødning og neoplasma i den.
  • Hjerneskade.
  • Neoplasmer i centralnervesystemet.
  • Multipel sklerose.
  • Krænkelse af blodcirkulationen i hjernen.
  • Hypertension.
  • Forebyggende undersøgelser (for eksempel til føreren).

Hvordan perimetri udføres

Afhængigt af typen af ​​enhed, proceduren udfører, er synsfeltet anderledes.

Perimeter undersøgelse

Indlede en undersøgelse til hvid farve:

  1. Patienten bliver bedt om at sidde ved siden af ​​apparatet med ryggen til lyskilden. Hagen er anbragt på apparatets stativ. Et øje er lukket af en bandage-lukker, og den anden ser på den hvide etiket placeret i den centrale del af omkredsen. Det er til dette punkt, at en person bliver nødt til at se på hele proceduren.
  2. Efter et par minutter, der er tildelt den vanedannende, bliver patienten informeret om, at han løser øjnene på det faste mærke, og efter at han har bemærket et bevægelsespunkt i periferien, skal man sige det til specialisten.
  3. Lægen begynder at flytte etiketten langs meridianerne i retningen fra periferien til den centrale del, og forskeren lader vide, hvornår han ser objektet.
  4. Lægen drejer enheden skiftevis ved 45˚ og 135˚.
  5. Med det andet øje udføres de samme handlinger som med den første.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen skaber en specialist en skematisk repræsentation af de menneskelige synsfelter.

  1. Forskeren bør ikke vide om den nøjagtige farve af proceduren. Derfor skal en person i løbet af undersøgelsen ikke blot markere et mærke, men også korrekt bestemme farvningen.
  2. Derefter angives grænserne i den skematiske repræsentation af de visuelle felter. Hvis patienten fejler med farven, fortsætter etiketten, indtil specialisten får det korrekte svar.

Ofte bruges genstande af rød, gul, grøn og blå. Proceduren udføres med 8 meridianer og 45 intervaller eller 12 meridianer og 30˚.

Studie pr. Computer

  • Patienten ligger tæt ved apparatet. En dæmper er installeret på et øje, hagen er placeret på stativet.
  • Objekter flytter tilfældigt på skærmen, og patienten skal efter at have set objektet klikke på museknappen.

Computerens perimetri i øjet tager mere tid - ca. 5-10 minutter. Essensen af ​​proceduren er, at lysstyrken og størrelsen af ​​et statisk objekt ændrer sig konstant. Undersøgelsen bestemmer følsomheden af ​​maskehylsteret til at farve i nogen af ​​dens zoner.

Hvad kan forhindre dig i at få de korrekte data:

  • Ptosis af det øvre øjenlåg;
  • Hængende øjenbryn i den visuelle zone;
  • Deep-set øjne;
  • Høj næse bro.

Hvis en person har lignende symptomer, anbefales det at bestå en undersøgelse ved hjælp af en computer enhed og omkreds. Dette vil give mere præcise resultater.

Perimetri parametre: norm eller afvigelse?

Fortolkning af resultaterne afhænger af, hvor forskellige de er fra de normale værdier og det instrument, der blev anvendt til undersøgelsen.

  • Grænserne for synsfeltet i forhold til den hvide farve, gjort perimeter:
  • Normale indikatorer ved udførelsecomputer perimetri:

Det antages, at det største synsfelt eksisterer for blåt og det mindste for grønt. Dette skyldes forskellen i deres bølgelængde.

Gennemsnitsværdierne for synsfeltene for farver er som følger:

Top: 50˚ - blå, 40˚ - rød, 30˚ - grøn.

Til bogen: 50 - blå; rød - 40˚, 30˚ - grøn.

Udenfor: 70˚, 50˚, 30˚.

Forklaring af resultater

Efter at have modtaget perimetrydata, vil alle gerne forstå, om de afviger fra normen, eller alt er i orden. Hvad skal man gøre, hvis doktorens udnævnelse ikke er snart, men du virkelig vil vide?

  • Hvis perifert syn er forstyrret af gule og blå farver, kan man antage, at der er en patologi i øjets kororoide.
  • Rød og grøn farve - beskadigelse af synsvejen, som bærer momentum fra nethinden til hjernebarken.
  • Med ensartet indsnævring af grænserne for perifert syn fra alle retninger forekommer retinale læsioner oftest i form af pigmentgeneration eller patologi af optisk nerve.
  • Hvis der er et symmetrisk tab af grænser i 2 øjne, kan man antage udviklingen af ​​en neoplasma eller en blødning i de visuelle veje eller i hjernen.
  • Nasal indsnævring af synsfeltets grænser er et ægte symptom på glaukom øjenskade.
  • Tilstedeværelsen af ​​husdyr kan indikere udseendet af et patologisk fokus i maskeskallen eller synsområdet.

Det sker, at forskeren pludselig begynder at se kortfristet udfald af synsfeltene under proceduren, og når der lukkes, lyse linjer, der forlader den centrale zone til periferien. Sådan ciliated scotoma vidner om krampen i hjernens kar, hvilket kræver at tage antispasmodik.

Forskningsomkostningerne afhænger direkte af, hvilken type apparat proceduren udføres, og den region, hvor den udføres. Den gennemsnitlige pris for perimetri er fra 200 til 700 rubler.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af fosterets perimeter eller en computer og kræver ikke nogen forberedelse fra patienten. Perimetri gør det muligt for specialisten at bekræfte øje-, neurologiske og generelle sygdomme, så dette er en uundværlig procedure i praksis af en økolog, neurolog og terapeut.

Perimetri - en metode til at undersøge øjets tilstand

Der er mange metoder til diagnosticering af tilstanden af ​​øjenhelse. Computerens perimetri af øjet er en af ​​undersøgelsesmetoderne, som gør det muligt at estimere grænserne for synsfeltet. Flere detaljer om essensen af ​​denne teknik, dens indikationer og kontraindikationer, vil vi diskutere i artiklen.

Hvad er perimetri?

Det menneskelige øje er præget af perifere syn. Med andre ord, hvis vi ser på et objekt, ser vi det meget tydeligt. Men bortset fra dette objekt ser vi alt, der omgiver det, men det er allerede mindre klart. Alt, hvad øjet løser i det øjeblik, en person kigger på et tidspunkt, kaldes synsfeltet.

Metoden gør det muligt at undersøge grænserne for synsfeltet. Der er to typer af denne metode:

  1. Kinetic. Til forskning tages der et bevægeligt objekt, og tidspunktet for dets udseende og forsvinden i synsfeltet er fikset.
  2. Statisk. Et emne i en bestemt position ændrer kun dens belysningsgrad.

Tillader at genkende eventuelle patologiske ændringer i synsfeltet. Dette hjælper med at identificere læsionerne:

  1. den optiske nerve;
  2. nethinden;
  3. visuelle veje og hjernecentre.

Når stykkerne af synsfeltet falder ud, er en sådan visuel defekt som scotoma diagnosticeret.

Indikationer og kontraindikationer

Perimetermetoden er vist for:

  1. Glaukom.
  2. Lesioner af optisk nerve.
  3. Pathologier i nethinden (dystrofi, løsrivelse, forbrændinger, tumorer).
  4. Hypertension.
  5. Tumorer i hjernen.
  6. Craniocerebral skade.
  7. Forstyrrelser i hjernens blodcirkulation.

Metoden kan også anvendes under en forebyggende undersøgelse for at vurdere kvaliteten af ​​synet.

  1. I nærvær af psykisk sygdom.
  2. Under alkoholisk eller narkotisk forgiftning.

Hvordan udføres forskningen

Ved udførelse af specialenheden anvendes omkredsen. Det kan bestå af tre typer:

  1. skrivebord (bue);
  2. projektion;
  3. computer.

Undersøgelsen af ​​de to første instrumenter udføres som følger:

  1. Et øje er lukket med et bandage.
  2. Patienten sidder ned til apparatet og placerer hagen på et specielt stativ.
    Øjet skal se ubevægeligt til punktet i midten af ​​omkredsen.
  3. Lægen begynder at flytte en af ​​objekterne langs meridianerne og flytte til centrum.
  4. Patienten markerer det øjeblik, hvor øjet løser objektets udseende.
  5. Lægen fortsætter med at flytte objektet op til midtmærket for at sikre, at synsfeltene ikke falder ud.

Undersøgelsen udføres på 8-12 meridianer, ved hjælp af objekter med forskellige diametre afhængigt af patientens synsevne.

På samme måde undersøges lysfølsomheden af ​​nethinden. I dette tilfælde anvendes genstande af forskellige farver.

Det vides at i øjnets periferi kun øjet opfatter hvid farve. Patienten bør notere det øjeblik, hvor han ser selve objektet, men når han kan skelne objektets farve.

Lægen lægger alle resultaterne i en særlig form, hvor områderne af synsfeltets fald er noteret.

Diagnose udføres på et specielt apparat. Processen er fuldt automatiseret.

Computer perimetri udføres også, men bruger en automatiseret enhed. I dette tilfælde begynder objekter at flytte på skærmen på en kaotisk måde. Patienten skal trykke på knappen, så snart han ser objektet.

Hele proceduren varer fra 5 til 20 minutter.

Korrekt bestemmelse af synsfeltene kan forstyrre:

  1. Hængende øjenbryn.
  2. Undladelse af det øvre øjenlåg.
  3. Dybt plantede øjne.
  4. Høj næse bro.
  5. For lavt syn.
  6. Forstyrrelse fra brillens kant.

Hvordan er omkredsen

perimetri (Græsk peri rundt om + metreo foranstaltning, foranstaltning.) - Fields of forskningsmetode (mellemrum, mens øjet opfatter på et fast blik og den faste stilling af hovedet) ved hjælp af specielle enheder - det påbudt. Essensen af ​​fremgangsmåden består i, at synsfeltet (se.) Undersøgt øje bestemmes i projektion på en konkav sfærisk overflade (bue eller halvkugle) koncentriske retinaoverfladen ved at bringe en patient test formål med en forudbestemt størrelse, lysstyrke og farve i forskellige punkter af buen (halvkuglens ) og bestemmelse af dets position i forhold til øjets synsakse. Når PG elimineres grov forvrængning af synsfelt grænser, uundgåelige, når dens projektion på et fly (se. Campimetry).

P. har været kendt siden Hippokrates tid (4. århundrede f.Kr.). Grundlæggeren af ​​klinisk P. er J. Purkinje (1825). Han anvendte først buen for at studere synsfeltet og viste en kil, værdien af ​​P. i øjnene og neuronerne. sygdomme. Aubert og Ferstre (H. Aubert, R. Forster, 1857) forbedrede Purkinjes teknik og udviklede de grundlæggende principper for klinisk P. Den særlige udvikling af P. og udstyr til implementering er modtaget siden begyndelsen af ​​1800-tallet. Moderne metoder af P. er af stor betydning for diagnose og forudsigelse af en række sygdomme i den visuelle analysator og hjernen.

P. anvendes i sager, der involverer en ændring af randzoner eller omdrejningspunkt aflejring inden for disse grænser - (. Se scotoma) scotomas. Sådanne sygdomme indbefatter glaukom, retinal pigmentform degeneration, optisk neuritis og opticusatrofi, thrombose af den centrale retinal vene, og forskellige hjernelæsioner: tumoren, arachnoiditis, dårlig cirkulation.

Der er to grundlæggende metoder til P: kinetisk AP ved brug af et mobil testobjekt og statisk PI, hvor testobjektet er ubevægeligt.

Kinetisk perimetri

Skelne mellem følgende typer kinetisk perimetri: P. ved hjælp af en hvid testobjekt, farve, topografisk, objektiv, ophthalmoskopisk P.

Perimetri ved hjælp af et hvidt testobjekt er mest almindeligt i kil, praksis i Sovjetunionen og i udlandet. Undersøgelsen udføres skiftevis for hvert øje (det andet øje er dækket af et let bandage). Undersøgeren bør komfortabelt sidde ved omkredsen og sætte hagen på et specielt stativ på enheden, så det øje, der undersøges, er imod fixeringspunktet placeret midt i perimeterbuen. Når man ser på fikseringspunktet, skal forskeren notere det øjeblik, hvor han vil se udseendet i synsfeltet for det bevægelige testobjekt. Denne position af testobjektet på lysbuen svarer til retinalpunktet, hvor dets følsomhed er tærskel i forhold til testobjektet, det er noteret på synsfeltet. Bevægelsen af ​​testobjektet skal videreføres til fixeringspunktet for at sikre sikkerheden for synsfeltet i hele meridianen. Drej bue af perimeteren, undersøg meridianerne gennem 15 °, 30 ° eller 45 °. I undersøgelsen af ​​personer med en tilstrækkelig høj synsevne er et testobjekt af diam. 3 mm. For at opdage små defekter og ubetydelig indsnævring af synsfeltet udføres AP'et ved hjælp af et testobjekt af diam. 1 mm.

Farveperimetri udføres på samme måde som P. ved hjælp af en hvid testobjekt, men i modsætning til det anvendes testobjekter med blå, røde og grønne farver. 5 eller 10 mm; på samme tid bemærkes øjeblikket for den korrekte forskel i farven af ​​objektet, der skal undersøges. For at udelukke en medfødt anomali af farvefølelse før farve udføres, skal patienter undersøges ved hjælp af EB Rabkin's polychromatiske tabeller (se Farvesyn).

Topografisk perimetri (isoptimerometri) udføres ved hjælp af flere testobjekter af forskellig størrelse og lysstyrke. Som et resultat af undersøgelsen opnås flere isopter linier, som forbinder punkterne i synsfeltet til nethinden med samme lysfølsomhed. Denne type P. tillader en detaljeret undersøgelse af synsfeltet og bruges til at diagnosticere sygdomme i den visuelle analysator nøjagtigt. For at studere den rumlige summation i synsfeltet anvendes to forskellige objekter, som er så justeret med lysfiltrerne, at den mængde lys, der reflekteres af dem, bliver den samme. Normalt falder de isoptere, der er opnået i studiet ved hjælp af disse to genstande, sammenfaldende i patologi.

Objektiv perimetri er baseret på bestemmelse af synsfeltets grænser ved hjælp af papillografi (se pupillografi), som registrerer de studerendes eller den encefalopæiske pupils reaktioner (se) ved at evaluere alfa-rytmerne i EEG.

Oftalmoskopisk perimetri udført under anvendelse af oftalmoskop (se. Oftalmoskopi) registrerer den ru projektion af lys på nethinden og testen anvendes til at bestemme omfanget af synsfeltet af sikkerhed og operationel gennemførlighed under behandlingen turbiditet øjet optiske medier (f.eks., Cataract, katarakt et al.).

Statisk (kvantitativ, kvantitativ) perimetri

Statisk (kvantitativ, kvantitativ) perimetri udføres ved anvendelse af et stationært testobjekt, som præsenteres for forskeren ved forudbestemte punkter i bue eller halvkugle af omkredsen. Lysstyrken af ​​testobjektet øges gradvist fra undertræk til tærskel, hvor det bliver synligt for patienten. Metoden er meget informativ.

Betingelser for perimetri. Den kinetiske og statisk P. udført under forhold med tilpasning til forskellige belysningsniveauer bue (adaptoperimetriya) til Fotopisk ( "dagslys") scotopic ( "nighttime") og mesopiske (mellemliggende) lag. Belysningsniveauet påvirker lysfølsomheden af ​​fotoreceptorer af nethinden (kegler og stænger). Således er keglerne, der er placeret i kapitel 5, med den fotografiske belysning mest følsomme for lys. arr. i den centrale zone af nethinden. På dette belysningsniveau er det muligt at opdage fejl i de centrale områder af synsfeltet. Når skotopi-cal belysningsstyrken er mest fordelagtigt at udforske de perifere dele af retina hvor disse betingelser er højeste følsomhed sticks. Praktisk P. gennemføres fortrinsvis under mesopiske belysning t. E. I en samtidig drift af stave og tappe. P. Farven skal udføres under fotopiske lysforhold, dvs.. Til. Under disse betingelser, den mest aktive af kegle enhed, der giver farvesyn.

I opførelsen af ​​P. stor betydning er psykologi, forberedelsen af ​​forskeren. Før P. skal patienterne forklare opgaverne og betingelserne for undersøgelsen. Sideirritanter (lys, støj) bør elimineres. For at sammenligne dataene fra P., opnået af forskellige forskere eller i sygdommens dynamik, er det vigtigt, at P. blev udført på strengt identiske betingelser. Patientens navn, fornavn, patronymisk navn, undersøgelsesdato, størrelse, lysstyrke og farve på testobjektet, belysning af omkranset buet (halvkugle) og elevens bredde skal noteres på registreringsomrørets formular (fig.

perimetre

Perimetre er apparater til at studere synsfeltet, hvis hoveddel er en bue roterende omkring en vandret akse eller en halvkugle. Buen er malet i en grå matfarve, har en radius på 333 mm (i perimeter-lokaliseringen - 150 mm), på ydersiden er den markeret med opdelinger fra 0 ° til 90 ° i begge retninger fra midten. I midten af ​​buen er der et fikseringspunkt. Undersøgelsen udføres ved hjælp af testobjekter: reflekterende og selvlysende. Reflekterende testgenstande er et lyspunkt opnået ved hjælp af en speciel projektor eller papir krus, emaljer (hvid og farvet) dia. 1, 3, 5, 10 mm, forstærket på tynde stangholdere, der bevæges manuelt langs buen. Selvlysende testgenstande er lavet i form af lyskilder dækket med farvede eller neutrale lysfiltre eller membraner.

En af de første perimetre blev udviklet af Foster (R. Forster). I Sovjetunionen følgende perimetre anvendes modeller: omkredsen af ​​Loka-rekuperatorer JIB'en (på Vodovozov), tabel omkreds (Polen, 2-01), omkredsen af ​​fremspringet (PDP-60), samt sfæriske perimetre fremstillet i udlandet.

Perimeter-localizer LV er en bærbar håndholdt enhed, der har en lysbue og et sæt pigmenttestobjekter. Ved anvendelse af denne perimeter undersøges synsfeltet hos patienter på bedresol, lokalisering af intraokulære fremmedlegemer eller ændringer i øjets fundus (f.eks. Retinale brud).

Bordets perimeter består af en base, en bue med en optageenhed, chin resten. Grænserne for synsfeltet undersøges ved hjælp af testobjekter og noteres på skemaet af synsfeltet, der er fastgjort i optageanordningen (figur 2).

Fordelen ved de beskrevne perimetre er deres lette håndtering; Ulempen er inkonsekvensen af ​​lysbuebelysning og testobjekter, umuligheden af ​​at overvåge fikseringen af ​​øjet, der undersøges. Undersøgelser, der bruger disse perimetre, er vejledende.

En langt større mængde information om synsfeltet opnås ved projektion af omkredsene, hvor lyset testobjektet projiceres på den indre overflade af buen eller halvkugle. Sæt med membraner og filtre, der er monteret i strålegangen, så en gradueret ændring af værdien af ​​lysstyrken og farven på objekter, hvilket gør det muligt at udføre ikke kun kvalitativ, men også kvantitativ (et kvantitativt) s

Projektionsgrænsen blev først foreslået i 1924 af Maggiore. I Sovjetunionen anvendes projiceringsgrænsen - PRP-60 (figur 3). I midten af ​​buen er der et selvlysende fixeringspunkt med rød farve med en diameter på 1 mm. Prøveobjekter i form af en lysplade projiceres på buen ved hjælp af en projektor. Bevægelse af testobjekter langs omkredsen af ​​omkredsen opnås ved at dreje spejlet fast i projektorens bevægelige hoved, drevet af en speciel tromle ved hjælp af et fleksibelt kabel. Visningsfeltets grænser anvendes til kredsløbet forstærket i optageanordningen. Denne omkreds er praktisk, men heterogeniteten af ​​belysningen af ​​den synlige baggrund garanterer ikke tilstrækkelig nøjagtighed af undersøgelsen.

Denne ulempe er elimineret ved udformningen af ​​sfæriske perimetre. En type af sfæriske omkredse - (. Figur 4) Goldmann perimeter er en konkav halvkugle radius på 333 mm, som er beliggende i den midterste støtteben, så testen at etablere sin hoved, så at hans øjne var i centrum af halvkuglens. Den indre overflade af halvkuglen er malet mat hvid maling og jævnt belyst af en lampe. Testfaciliteter i form af lyspletten produceret af en projektor og et sæt af udskiftning af filtre og membraner. Bevæge testobjekter udføres ved at rotere spejlet af fremspringet systemet og projektoren omkring lodrette akser. Observere positionen af ​​det undersøgte øje gennem en åbning fikseringspunkt placeret i toppen af ​​halvkugle, med et særligt rør.

I udlandet anvendes Friedmann felt-of-view analysator, som gør det muligt at opdage de mest typiske fejl i den centrale del af synsfeltet. Forskningen udføres ved at præsentere lysprøveobjekter af en vis lysstyrke i forskellige dele af synsfeltet i en kort periode (hundredtedele af et sekund). Antallet og placeringen af ​​de observerede testobjekter giver dig mulighed for at bedømme synsfeltet for patienten.

De mest avancerede modeller af moderne perimetre bruger resultaterne af automatisering og elektronik: computere, software og tv-enheder, som giver dig mulighed for at indstille forskellige forskningsprogrammer og automatisk registrere resultaterne.

Bibliografi: Marinchev VN og Tarutta EP Påvirkningen af ​​elevens bredde, refraktion og indkvartering på resultaterne af perimetri, i bogen: Faktisk. diagnostik, kile og lech. glaukom, ed. A. M. Sazonova et al., P. 43, M., 1979; Mitkokh DI og Noskova AD Metoder og udstyr til undersøgelse af synsfeltet, M., 1975; En multivolume guide til øjenlidelser, ed. VN Arkhangelsky, bind 1, bog. 2, s. 118 et al., M., 1962; Novokhatsky AS Clinical Perimetry, M., 1973; Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 2, S. 361 u. a., Lpz., 1972; Harrington D. O. De visuelle felter, St. Louis, 1976; Miles P. W. Testing af visuelle felter ved flimmerfusion, Arch. Neurol. Psychiat., V. 65, s. 39, 1951; Purkinje J. E. Beobachtungen og Versuche zur Physiologie der Sinne, B., 1825; Træk luft H. M. Klinisk perimetri, St. Louis, 1949.


B. H. Marinchev; A. D. Noskov (Tech.).

Google+ Linkedin Pinterest