Retinal pigmentdystrofi: behandling

Pigmentær degenerering af nethinden er en genetisk sygdom. Processen af ​​sygdommen fortsætter uden manifestation af indlysende symptomer, men dets afsluttende stadier fører til fuldstændig tab af syn.

Årsager til udvikling

Pigmenteret degenerering af øjets nethinden er en sygdom, der resulterer i en gradvis indsnævring af synsfeltene. Et af de indlysende symptomer på sygdommen er tab af syn i skumringen. Sygdom kan skyldes en fejl i et specifikt gen. I sjældne tilfælde er der en krænkelse af interaktionen mellem flere genomer. Sygdommen er arvelig og overføres gennem hanlinjen. Sygdommen kan ledsages af en fejl i høreapparatet.

Årsager til funktionsfejl i arbejdet i den menneskelige krops genetiske system er endnu ikke blevet identificeret. Oversøiske forskere fandt, at krænkelser i DNA ikke er en 100% årsag til udvikling af pigmentdystrofi. Ifølge eksperter fremkalder sygdommen udseendet af forstyrrelser i øjets vaskulære system.

Trods det faktum, at sygdommens årsager forbliver et mysterium for medicin, har eksperter tilstrækkeligt pålideligt studeret spørgsmålet om dets udvikling.

Pigmenteret degenerering af nethinden er en temmelig sjælden sygdom, hvilket fører til dårlig syn i mørket

Ved sygdommens indledende fase er der en proces med metabolisk funktionsfejl i øjenboksens maskehul. Overtrædelser påvirker også det vaskulære system. Som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen begynder retinalaget at opløses, hvor pigmentet er placeret. I samme lag er der placeret følsomme fotoreceptorer, stænger og kegler. I de første faser påvirker degenerationsprocesserne kun de perifere dele af nethinden. Derfor oplever patienten ikke ubehag og smertefulde fornemmelser. Gradvist begynder det ændrede område at vokse i størrelse indtil det øjeblik, det dækker hele området af maskeringen. Når nethinden er fuldstændig påvirket, begynder de første alvorlige symptomer på sygdommen at forekomme, fornemmelsen af ​​farver og deres nuancer forværres.

Sygdommen kan kun spredes på et øje, men tilfælde, hvor sygdommen rammer kun to visuelle organer, er ikke ualmindeligt. De første symptomer på sygdommen manifesteres i tidlig barndom, og i en alder af tyve år kan en person ikke være i stand til at arbejde. Svære stadier af pigmentdystrofi i den retikulære membran kan ledsages af komplikationer såsom katarakt og glaukom.

symptomatologi

Træg udvikling af sygdommen fører til, at de fleste patienter vender sig til specialister for hjælp, når patologiske ændringer begyndte deres hurtige udvikling. Det første alvorlige symptom på sygdommen er vanskeligheden ved orientering i svagt lysforhold. Patologier, der forekommer på den perifere del af maskehallen, fører til indsnævring af de visuelle felter.

I lyset af sygdommens særegenhed er hovedgruppen af ​​patienter børn, der ikke har nået skolealderen. I denne alder opdages der ikke små problemer med syn, hvilket betyder, at forældre måske ikke kender til sygdommens udvikling.

De første udviklingsfaser kan tage lang tid - op til fem år. Efterfølgende begynder degenerationen af ​​den retikulære membranes perifere region at udvikle sig. De visuelle felter er stærkt indsnævret af denne tid, hos nogle patienter er der en fuldstændig mangel på sidesyn. En øjenlæge undersøgelse kan afsløre områder med patologiske forandringer, men hvis ikke, så spredes de hurtigt gennem nethinden. På nuværende tidspunkt kan der i nogle dele af maskehallen forekomme lumens. Glasrøret begynder at miste sin gennemsigtighed og bliver grumset gul. På dette stadium er den centrale vision ikke påvirket.

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke etableret, men oftalmologer henviser kun til versioner af udviklingen af ​​retinal pigmentgeneration

Sygdom i det avancerede stadium kan kompliceres ved forekomsten af ​​sygdomme som glaukom og grå stær. Med komplikationer mister central vision meget skarpt sin skarphed, og i tid kan det uigenkaldeligt tabes. Komplikationer fører til udviklingen af ​​glasagtig atrofi.

Der er en anden form for degeneration af nethinden - atypisk. Som følge af sygdommen ændres udseendet og strukturen af ​​det vaskulære system. Patienten oplever orienteringsproblemerne under utilstrækkelig belysning.

En af de sjældne typer degeneration af nethinden er en ensidig form, mens patienten nødvendigvis udvikler en grå stær.

Behandling af pigmentdystrofi

Behandling af pigmentvaskvaskning af nethinden, som er i udviklingsstadiet, udføres oftest ved hjælp af lægemidler. Narkotikaaktioner bør rettes mod normalisering af blodcirkulationen og næringsmiddeludvekslingen i maskeskallen og vaskulærsystemet. I de fleste tilfælde udpeges eksperter følgende stoffer:

  1. "Emoksipin". Dette lægemiddel korrigerer mikrocirkulationen i kroppen.
  2. "Taufon". Drops for øjnene stimulerer regenereringsprocesser i øjet væv.
  3. "Retinalamin". Lægemidlet, der er foreskrevet for dystrofi af den retikulære membran, har en regenerativ virkning.
  4. Nicotinsyre. Vitamin, stimulerer udvekslingen af ​​næringsstoffer i kroppen og blodets omsætning.
  5. Men-spa med papaverine. Spasmolytisk, som lindrer trykket i vaskulærsystemet.

Disse lægemidler kan ordineres af en læge både i form af tabletter og i form af injektioner eller øjendråber.

Når sygdommen udvikler sig, bestemmes tabet af perifert syn

Meget ofte udover behandling med medicin er en kur til fysioterapi ordineret for at stimulere processerne for genopretning og regenerering af nethinden. Kursets gennemgang er i stand til at aktivere fotoreceptors arbejde. En af de populære metoder i dag er stimulering af elektriske impulser, magnetisk resonans og ozonbehandling. Hvis som følge af sygdommen blev øjens vaskulære membran påvirket, giver det mening at udføre kirurgisk indgreb.

Ved hjælp af operationen normaliserer specialister blodcirkulationen i øjets nethinden. For at opnå dette må du måske transplantere visse øjne i øjet under perichoroidal rummet.

Brugen af ​​synskorrigerende indretninger

Nogle eksperter anbefaler behandling af pigmentdystrofi i nethinden ved hjælp af fotostimuleringsenheder. Kernen i deres arbejde er en teknik, der forårsager excitation i visse områder af øjet og en afmatning i udviklingen af ​​sygdommen.

Den stråling, der udsendes af apparatet, stimulerer blodcirkulationen i øjets vaskulære system og normaliserer også udvekslingen af ​​næringsstoffer. Med denne teknik kan du også fjerne puffiness fra eyeballens maskehul. Fotostimulering af retinorganernes retina kan med fordel påvirke forstærkning af nethinden og forbedring af omsætningen af ​​næringsstoffer i de indvendige lag i øjet.

Skaden begynder ved periferien og spredes over flere årtier til det centrale område af nethinden

outlook

Desværre er medicin i dag langt fra at løse problemet, når sygdommen er i en forsømt tilstand. Ofte kommer nyheder, at udenlandske forskere har fundet en måde at genoprette visse gener ansvarlig for sygdommens begyndelse. Allerede i dag gennemgår specielle implantater det afsluttende testfase, der er i stand til at erstatte maskeskallen.

En anden tilgang af specialister afslørede, at det er muligt at fuldstændig genoprette tabt syn ved hjælp af injektioner af et særligt stof indeholdende lysfølsomme celler. Imidlertid er denne teknik stadig på forsøgsstadiet, og om videnskabsmændene vil kunne nå det nødvendige resultat, er det stadig ukendt.

Mange af dem, der har oplevet denne sygdom, ved, at prognosen for behandlingssucces i de fleste tilfælde er ugunstig. Men hvis sygdommen opdages i første fase, ved at bruge visse behandlingsmetoder, kan du stoppe dens progression. I nogle tilfælde opnåede specialister virkelig konkrete resultater. Personer, der har fået diagnosen sygdommen, bør undgå langvarig fysisk anstrengelse såvel som belastninger på de visuelle organer.

Pigmenteret degeneration af nethinden: Er der en chance for forbedring?

Pigmentær degeneration af nethinden (pigmentretinitis, abiotrofi) refererer til sygdomme, der eraret genetisk. Normalt begynder processen umærkeligt, kan vare i årevis og føre til fuldstændig blindhed.

Årsager og mekanisme for sygdomsudvikling

Pigmenteret degenerering af nethinden ledsages af en konstant stigende indsnævring af synsfelter og blindhed om natten. Pigmenteret retinitis kan skyldes en sammenbrud i et gen, mindre ofte er der en defekt samtidigt i to gener. Sædvanligvis overføres sygdommen autosomal dominerende eller autosomal recessiv type, men den kan også knyttes til X-kromosomet, så sygdommen er mere almindelig hos hanpopulationen. Omkring en ud af ti patienter foruden pigment degeneration, der er iboende problemer med dit høreapparat - delvis eller fuldstændig døvhed.

Hvad der fremkommer som sådanne fejl i kromosomer, er endnu ikke blevet fastslået. Amerikanske forskere har fundet ud af, at defekte gener ikke i alle tilfælde fører til udvikling af patologi. Efter deres mening bidrager forskellige lidelser i øjets choroid til sygdommens fremgang.

Imidlertid er mekanismen for udvikling af retinal degeneration velkendt.

I de allerførste stadier forstyrres metaboliske processer i nethinden og øjets choroid. Som følge heraf forsvinder retinal pigmentlaget gradvis, det samme hvor der er mange stænger og kegler. Oprindeligt degenerative processer finder sted i fjerntliggende områder af nethinden (den skarpsynethed reduceres så ikke direkte), og til sidst gribes og den centrale zone, hvorimod både farve begynder forværres, og et detaljeret billede.

Ligeledes kan jeg lide af begge øjne, eller i starten starter processen på et øje, og senere går det videre til det andet. Som regel, ved en alder af 18-20, taber patienterne deres evne til at arbejde, selvom det i de fleste tilfælde afhænger af graden af ​​øjeninddragelse.

Patienter med pigmentretinitis har en tendens til komplikationer fra den visuelle analysator, især katarakter og glaukom.

Symptomer på retinal pigment degeneration

I de indledende faser af sygdommen kan ikke selv vise, men senere patienterne er der klager over nedsat visuel tusmørke syn ( "natteblindhed") og beslægtede vanskeligheder ved orientering. I betragtning af at de fleste af patienterne er småbørn, kan ændringer i synet forblive ubemærket for forældrene, og processen vil fortsætte.

På mere fjerne vilkår, 3-4 år efter sygdommens udvikling, begynder perifer degeneration af nethinden. Det manifesteres af et fald i lateral vision og indsnævring af de visuelle felter. Ved en ophthalmoskopi er det muligt at se pigmenteringscentrene, de øger gradvist mængden og langsomt, men med tillid kommer tættere på midten. På samme tid er en del af nethinden misfarvet, skibe begynder at ses der. Disken af ​​den optiske nervepale, erhverver en voksagtig skygge. Men den centrale vision forbliver i lang tid på et normalt niveau.

I fremskredne stadier af sygdommen dannes grå stær eller glaukom af sekundær oprindelse. I dette tilfælde falder central vision hurtigt og hurtigt. Gradvist udvikler atrofien af ​​den optiske nerve skive, hvilket fører til refleksiv immobilisering af eleverne. Hvad angår perifert syn, kan det være helt fraværende, og så kaldes denne tilstand tunnelsyn (som om en person kigger gennem et langt og tyndt rør).

Lejlighedsvis er der atypiske former for retinal degeneration. I disse tilfælde kan kun ændringer fra den optiske nerve være til stede, indsnævring og tortuositet af fartøjerne, brudt skumring. Meget sjældent er der ensidig degeneration, mens det i det syge øje i næsten alle tilfælde er der også grå stær.

Behandling af retinitis pigmentosa

I fremskredne stadier af sygdommen dannes grå stær eller glaukom af sekundær oprindelse. I dette tilfælde falder central vision hurtigt og hurtigt. Gradvist udvikler atrofien af ​​den optiske nerve skive, hvilket fører til refleksiv immobilisering af eleverne. Hvad angår perifert syn, kan det være helt fraværende, og så kaldes denne tilstand tunnelsyn (som om en person kigger gennem et langt og tyndt rør).

Lejlighedsvis er der atypiske former for retinal degeneration. I disse tilfælde kan kun ændringer fra den optiske nerve være til stede, indsnævring og tortuositet af fartøjerne, brudt skumring. Meget sjældent er der ensidig degeneration, mens det i det syge øje i næsten alle tilfælde er der også grå stær.

Behandling af retinitis pigmentosa

Den første behandling af retinal degeneration består ofte af medicin. Deres vigtigste effekt er forbedringen af ​​metabolisme i meshlaget, restaurering af nethinden og udvidelse af karrene.

Til dette formål udnævner:

  • emoksipin;
  • mildronat;
  • emoksipin;
  • taufon;
  • Nicotinsyre;
  • Men-shpu med papaverine;
  • Aloe ekstrakt;
  • Retinalamin;
  • Biomaterialer.

Disse stoffer kan injiceres i kroppen, både i form af øjendråber og injektivt. Det er også tilrådeligt at anvende komplekset af nukleinsyrer - Enkad, som i mere end halvdelen af ​​tilfælde signifikant forbedrer visuelle funktioner. Tildel det intramuskulært, subkonjunktivt, ved hjælp af denne iontoforese, eller gør med det lokale applikationer.

Ofte parallelt med lægemiddelbehandling, anvendes også fysioterapeutiske foranstaltninger, hvis formål er at stimulere genoprettelsesprocesserne i nethinden og aktivere de resterende pinde og kegler. Elektrostimulering af øjet og magnetisk resonansbehandling, ozonbehandling anvendes i vid udstrækning. Vasorkonstruktive operationer kan bruges til at genoprette vaskulærlaget.

Kirurgisk behandling af pigmenteret degenerering af nethinden bruges til at normalisere blodtilførslen til øjets retina, til dette formål bliver nogle øjenmuskler transplanteret i det suprachoroidale rum.

For nylig er opmuntrende data stammer fra genetiske ingeniører, der har fundet en mulighed for at reparere de beskadigede gener, som er ansvarlige for udviklingen af ​​denne sygdom. Derudover udvikles specielle implantater - retinale udskiftninger.

Og ret nylige forsøg med mus udført i Storbritannien viser overbevisende, at blindhed kan behandles ved hjælp af specielle lysfølsomme celler injiceret. Og selvom denne teknik endnu ikke er blevet testet hos mennesker, håber forskere, at dette stof vil være i stand til at behandle mennesker, der lider af retinitis pigmentosa.

Med hensyn til sygdommens prognose er det generelt ugunstigt, men med tidlig påvisning af patologi og rettidig behandling kan processen forsinkes og endog forbedres. Alle patienter rådes til at undgå langvarig ophold i mørke rum, ikke at engagere sig i tung fysisk arbejde.

Behandling af pigment degeneration af nethinden

Pigmenteret degenerering af nethinden er en temmelig sjælden sygdom, hvilket fører til dårlig syn i mørket.

Årsager til sygdommen

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke etableret, men oftalmologer henviser kun til versioner af udviklingen af ​​pigmenteret degenerering af nethinden.

  • Sclerose af øjets choroid.
  • Overtrædelser af det endokrine system med mangel på vitamin A.
  • Indflydelse af infektioner og toksiner.
  • Immunsystemets tilstand.

Øjenhinden i øjet i dets struktur har lysfølsomme elementer, såsom pinde og kegler. Når sygdommen udvikler sig, forsvinder de, og det frigjorte rum er fyldt med hjælpeceller af nervesvævet (glialceller) og fibre. Som følge heraf er der en krænkelse af blodcirkulationen i øjets kapillære netværk.

Symptomer på retinal pigment degeneration

Når sygdommen udvikler sig, bestemmes tabet af perifert syn, som følge heraf bliver en person forstyrret af fri orientering i et dårligt oplyst rum. Samtidig observeres øjet træthed. I forbindelse med degeneration af retina billeder er forvrænget, før hans øjne ser mørke pletter, skitserer synlige ting bliver mindre klar, nedsat farvesans - en syg udseende ændrer farven på objekter. Progressionen af ​​sygdommen observeres i en alder af 5 til 7 år, og i en alder af 30 reduceres synsstyrken ned for at fuldføre blindhed.

VDS Diagnose

Moderne udstyr giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier. Diagnose udsættes for dyb analyse og omhyggelig forskning på alle stadier af undersøgelsen.

  • definition af synsskala
  • definitionen af ​​synsgrænser (perimetri);
  • opnåelse af et tredimensionalt snapshot af nethinden (optisk kohærens tomografi);
  • elektrofysiologisk undersøgelse bestemmer den vitale kapacitet af cellerne i den optiske nerve og øjets nethinden;
  • undersøgelse af den intraokulære bund.

Behandling af pigment degeneration af nethinden

I dag tilbyder specialister mange behandlingsmetoder, og dets effektivitet afhænger i vid udstrækning af sygdommens form.

Choriorental eller aldersrelateret dystrofi, som udvikler sig efter 50 år, gennemgår fotodynamisk terapi, injektioner af anti-VEGF-lægemidler og laserkoagulation.

Fotodynamisk terapi indebærer indføring af intravenøse fotosensibilisatorer, som forsinker udviklingen af ​​sygdommen. Denne metode er individuel baseret på vidnesbyrd.

Laserkoagulation er cauterization af patienter med blodkar efterfulgt af ardannelse uden at genskabe syn, men sygdommen standser sin progression.

Behandling af pigmentdystrofi er baseret på magnetisk og elektrostimulering af øjenvæv og fysioterapi metoder. Desværre er effekten begrænset, såvel som i vasorekonstruktivnyh-operationer for at forbedre cirkulationen af ​​nethinden.

Som en yderligere behandling anvendes vitaminer og kostterapi.

Folkebehandling af pigmentgeneration af nethinden

Behandling med urter og folkemedicin er også vist mellem sessioner og procedurer i løbet af kompleks terapi.

Dette unikke produkt, i dets egenskaber, genopretter linsens funktioner og forhindrer afmontering af nethinden. Det er nok at begrave i en dråbe af en blanding af mælk og vand, der er sammensat i lige stor grad. Efter proceduren skal du lægge et mørkt bandage på dine øjne og hvile i mindst en halv time.

Spidskommen (1 spsk. L.) hældes kogende vand (200 ml.), Opvarmet i 5 minutter, hvorefter bouillon blandes i 1 time. L. kornblomstblå og infunderes i 5 minutter. Klar fremstillet bouillon fordøjes 2 gange om dagen til 2 dråber.

Afkog af rose hofter, løgeskaller og nåle

De tørre ingredienser, nemlig løg skræl, nåle, hyben i andele på 2: 5: 2 behov for at slibe, bland, hæld 1 liter vand og koges i 10 minutter. Når bouillon er infunderet, kan den tages 0,5 liter hver dag i 1 måned.

Lotion med lily af dalen og nyser

1/3 af et glas nudel, 1 tsk. blade af lilje i dalen, 250 ml. Varmt vand kombineres og infunderes i højst 9 timer på et mørkt sted efter tilsætning? h. l. sodavand. Lotionen påføres 2 gange om dagen.

Infusion af birk, hest, sennep og cowberry blade er taget i fri form i form af urtete.

Et effektivt forebyggende værktøj kan kaldes havkale, en blanding af kanel og honning.

Tinktur med celandine

Knust celandine i en mængde på 1 tsk. hældte 100 ml vand, opvarmet i brand i 2 minutter og infunderet. Blandingen filtreres og anbringes i køleskab. Tinktur anvendes i form af dråber tre gange om dagen.

Forebyggelse af sygdom det kræver ikke komplicerede procedurer at følge simple regler.

  • En sund kost med tilstrækkeligt vitamin A, C, B, K, som findes i grøntsager og frugter.
  • Kompleks af øvelser til øjnene.
  • Sund livsstil.

Pigmentær degeneration af nethinden (retinitis pigmentosa)

Pigmentær degenerering af den retikulære membran er en temmelig sjælden sygdom. Det forekommer hos 1 person ud af 5.000, og i verden er der ca. 100 millioner bærere af et defekt gen, der forårsager retinitis pigmentosa. Med udviklingen af ​​denne patologi bliver øjet, oprindeligt en lysabsorberende struktur, en lysreflekterende struktur, som uundgåeligt bliver årsag til blindhed. Udviklingen af ​​pigmentretinitis er mere modtagelig for mænd, og sygdommen kan forekomme både i barndommen og i voksenalderen. Ifølge statistikker, de fleste patienter med pigmentglaukom retinal dystrofi under en alder af 20 år vedligeholde synsstyrke mere end 0,1, og evnen til at læse, og det synsstyrke er nedsat hos patienter 45-50-årige til en værdi under 0,1, og læste de ikke kan.

For retinitis pigmentosa, eller på en anden måde, retinal pigmentholdigt degeneration af fotoreceptordegenerering og karakteristisk for pigmentepithelet, hvilket resulterer i tabt signal transmissionskapacitet fra nethinden til hjernebarken. Når denne patologi i billedet af fundus er også klart observeret den karakteristiske ophobning af pigmentet stof. Degenerativ proces med aflejring af pigment forårsager forsvinden af ​​fotoreceptive celler og receptorer, hvorfor maskeskallen mister sin modtagelighed over for lyssignaler. Som følge heraf mister en person syn.

Pigmenteret dystrofi af den retikulære skal blev først beskrevet i 1857 af D. Donders, og efter 4 år blev denne patologers arvelige karakter etableret. Typen af ​​arvelighed påvirker vigtige indikatorer for sygdommen: oprindelsesalder, progressionshastighed og prognose for visuelle funktioner. Der er følgende arvtyper:

  • Forbundet med sex: Overførslen af ​​et defekt gen fra moderen til sønnen med X-kromosomet er den mindst almindelige, men prognosen er den mest ugunstige;
  • Autosomal recessiv: Defekte gener overføres fra begge forældre;
  • Autosomal dominant: Overførsel af sygdomsgener fra en af ​​forældrene.

beviser

Pigmentretinitis opstår ofte i barndommen, det er karakteriseret ved tre symptomer:

  • Den lille størrelse af pigmentopbygningen på fundus;
  • Skiveen i den optiske nerve har en voksagtig bleghed;
  • Alvorlighed af arterioler.

I fremtiden kan patienten forringe synsskarpheden, mens der i makulærområdet er pigmentændringer, kan der forekomme makulært ødem. Hos patienter med retinitis pigmentosa er der en øget risiko for at udvikle nærsynethed, posterior subkapsulær katarakt og åbenvinklet glaukom.

I barndommen er retinitis pigmentosa vanskeligt at diagnosticere. Det første håndgribelige symptom manifesteret i et barn i et tidligt stadium af den patologiske proces er en dårlig orientering i mørket - ofte opdages sygdommen netop af denne manifestation. For en sådan overtrædelse er også karakteristisk for manglende evne til at skelne farver i mørket - det kaldes natblindhed. Derudover viser de indledende faser af pigmentdystrofi, især hos børn, sig hovedpine og blinklys i øjnene.

Med sygdommens progression opstår der en igangværende proces af degeneration af nethinden, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelse af perifere syn. Ifølge ophthalmologernes udtryk bliver syn tunneldannende - dette sker i anden fase af sygdommen.

I den sidste fase af sygdommen mister en person ikke kun perifer, men også central vision. Der er blindhed.

Behandling af retinitis pigmentosa

Der er i øjeblikket ingen effektive metoder til behandling af pigmentdystrofi i den retikulære membran. Selv om det skal bemærkes, at der i denne retning er konstante og vellykkede studier. For nylig blev takket være nye fremskridt inden for elektronik og cybernetik et stort skridt i dette område. Essensen af ​​den nye teknik er at installere en lille fotodiode sensor med en sender på øjets nethinden. Den modtagne lysinformation fra omverdenen overføres til senderen via en hyperfine tråd. Opfattelsen af ​​information sker via specielle briller med glasmottagere. Det er selvfølgelig ikke en fuldvundet vision, men en person bliver ikke desto mindre i stand til at se. Eksperimenter har vist, at en blind patient er i stand til at skelne mellem lys og mørke, og også at se konturer af store objekter. Der er ingen tvivl om, at denne udvikling kan gøre livet for de blinde mennesker meget lettere. I øjeblikket passerer denne eksperimentelle teknik testfasen.

Til behandling af pigmentretinitis anvendes også fremgangsmåden til at bremse den degenerative retina. Det omfatter brugen af ​​stimulerende procedurer, for eksempel magnetisk stimulering, samt at tage stoffer med blåbær ekstrakt og vitamin A, parabulbar injektioner af lægemidlet Retinalamin.

Retinal pigmentdystrofi: behandling

Pigmentdannende degeneration af nethinden - en langsomt fremadskridende bilateral degeneration af det retinale pigment epitel og dens forårsaget af forskellige genetiske mutationer.

Kliniske manifestationer er nattblindhed og tab af perifert syn. Diagnosen er lavet med ophthalmoskopi, hvor pigmentering detekteres af typen af ​​knogleåle langs retina af nethinden, indsnævring af dets arterioler og det cellulære glaslegeme. Diagnosen bekræftes af electroretinografi.

Årsager til pigmentdystrofi i nethinden

Årsagen til pigment degeneration af nethinden er en overtrædelse af syntesen af ​​retinale proteiner. Flere genetiske abnormiteter, der forårsagede sygdommen, blev identificeret. Genarv kan være autosomal recessiv, autosomal dominant og i sjældne tilfælde X-linked. Retinal pigmentgeneration kan være en del af symptomkomplekset (for eksempel Bassen-Karnzweig-syndromet, Lawrence-Moon syndromet). Nogle af disse syndromer kan også omfatte medfødt døvhed.

Symptomer og tegn på pigmentdystrofi i nethinden

Den patologiske proces påvirker nethindenes spisepinde, hvilket fører til en gradvis forringelse og i nogle tilfælde fuldstændig tab af nattesyn, nogle gange - fra tidlig barndom. Under undersøgelsen af ​​synsfeltet afsløres perifer ringformet scotoma, som gradvist udvides og i alvorlige tilfælde kan føre til et fald i central vision.

Pathognomonisk oftalmoskopisk tegn er hyperpigmentering i form af knogleåle, der ligger langs ekvator i nethinden. Andre funktioner er:

  • indsnævring af retinale arterioler; med cystisk makulært ødem;
  • voksagtig gullig disk af optisk nerve skive;
  • posterior subkapsulære grå stær; "Cellulariteten af ​​den glasagtige krop;
  • nærsynethed.

Diagnose af retinal pigmentdystrofi

  • Oftalmoskopi.
  • Elektroretinografi.

Pigmenteret retinaldystrofi bør antages hos alle patienter med nedsat nattsyn og en historie med familiens historie. Diagnosen er lavet på basis af resultaterne af ophthalmoskopi suppleret med elektretinografi. Det er nødvendigt at udelukke andre typer retinopatier, som kan ligne pigmenteret retinaldystrofi - forbundet med syfilis, rubella, toksiske virkninger af phenothiazin eller chloroquin, såvel som out-of-the-eye cancer. For at bestemme arvens art skal alle medlemmer af patientens familie (med deres samtykke) gennemgå en undersøgelse. Også denne gruppe af patienter bør modtage en genetisk konsultation før barnets opfattelse.

Behandling af retinal pigmentdystrofi

  • Vitamin A.

Ændringer i pigmentgeneration af nethinden er irreversible, men processen kan sænkes ved daglig oral indtagelse af A-vitamin på 20.000 IE / dag ledsaget af en regelmæssig kontrol af niveauet af leverenzymer. Gradvis inddragelse i processen med en gul plet kan føre til fuldstændig blindhed.

Pigmentær dystrofi af nethinden

Dette er en sjælden lidelse, som en af ​​5000 mennesker står overfor. Pigmenteret dystrofi eller retinitis ses oftest hos mænd. Det kan ske i alle aldre, herunder børn.

Det overvældende flertal af dem, der har ramt denne form for dystrofi inden 20 år, er evnen til at læse uforandret, og graden af ​​synsstyrke er mere end 0,1. I alderskategorien fra 45 til 50 år er graden af ​​synsstyrke mindre end 0,1, evnen til at læse er helt tabt. Om symptomerne, årsager og behandling af sygdommen yderligere.

Symptomer på pigmentdystrofi i nethinden

De vigtigste manifestationer af sygdommen omfatter:

Natteblindhed, eller "natteblindhed" - er dannet på grund af forringelse af en af ​​bestanddelene i nethinden, nemlig pinde. Samtidig er orienteringsevnen med en utilstrækkelig grad af belysning praktisk talt tabt. Det er hæmoragien, der bør betragtes som den primære manifestation af sygdommen. Det kan forekomme fem eller endog 10 år før de første åbenbare manifestationer i nethinden;

Den stadige nedbrydning af perifere syn begynder med en minimal indsnævring af grænserne for perifere syn. Som en del af den videre udvikling kan det føre til et fuldstændigt tab af det. Dette fænomen kaldes en rørformet eller tunneltype, hvor der kun er en lille "visuel" sektion i midten;

Forværringen af ​​synsskarphed og farveopfattelse bemærkes i sene stadier af sygdommen og er forårsaget af nedbrydning af kegler i den centrale del af nethinden. Den planlagte udvikling af sygdommen fremkalder blindhed.

Årsager til pigmentdystrofi i nethinden

Årsagen til udseendet af pigmentdystrofi er kun en for at forstå det, er det nødvendigt at forstå anatomien i det menneskelige øje. Således omfatter den lysfølsomme konvolut af øjet eller retina to kategorier af receptorceller. Det er et spørgsmål om pinde og kegler, der modtog sådanne navne udelukkende på grund af deres form. Det overvældende flertal af kegler er i det centrale område af nethinden, hvilket garanterer optimal skarphed og opfattelse af farve. Stængerne fordeles langs retinaen selv, de styrer den perifere vision og får lov til at se under forhold med dårlig belysning.

Når specifikke gener er beskadiget, der giver næring og arbejde i nethinden, er der systematisk ødelæggelse af det ydre område af nethinden. Det er præcis det, hvor sticks og kegler er placeret. Sådanne skader påvirker primært periferien og finder sted inden for 15-20 år. Denne forlængede proces er den eneste årsag til udvikling af pigmentdystrofi.

Diagnose af retinal pigmentdystrofi

Diagnosen af ​​pigmentdystrofi i sygdommens primære stadier har sine egne egenskaber. Først og fremmest, for i barndommen er det svært. Gennemførelsen er kun mulig for børn i alderen 6 år og derover. Sygdommen opdages ofte efter udseendet af vanskeligheder ved orientering i skumring eller om natten. I dette tilfælde har sygdommen udviklet sig i nogen tid.

Som led i undersøgelsen afsløres graden af ​​synsstyrke og perifer opfattelse. Eye fundus bliver undersøgt så tæt som muligt, fordi det er der, at ændringer kan vises. Det mest oplagte tegn på forandringen, som afsløres under undersøgelsen af ​​fundus, er knoglelegemer. De er områder, hvor progressiv ødelæggelse af celler af receptortypen forekommer.

For at bekræfte diagnosen, kan du ty til de elektrofysiologiske undersøgelser, fordi de fuldt ud afslører de "arbejdere" af retinale funktioner. Også ved hjælp af specialudstyr udføres en evaluering af den mørke tilpasning og evnen til at navigere i et mørkt rum.

Hvis der er mistanker og desuden en diagnose af pigmentær retinaldystrofi, under hensyntagen til sygdommens genetiske komponent, anbefales det at foretage en undersøgelse af nærmeste pårørende til en person. Dette vil hjælpe med at identificere sygdommen så tidligt som muligt.

Behandling af retinal pigmentdystrofi

Hidtil er behandlingen af ​​pigmentdystrofi kompleks. Så for at stoppe sygdommens progression bør der anvendes vitaminkomplekser, medicin, der forbedrer ernæringen i øjet og blodtilførslen af ​​nethinden. Det kan ikke kun være injektioner, men dråber. Ud over disse værktøjer er en klasse af peptidbioregulatorer blevet anvendt i vid udstrækning. De er designet til at optimere den ernæring og regenerative evner i nethinden.

Fysioterapeutiske metoder, der forbedrer alt, der er relateret til blodforsyningen i øjneområdet, anvendes også. Således bremses den patologiske proces. Med konstant overvågning er det muligt at opnå remission. En effektiv enhed, der er designet til hjemmebrug, bør betragtes som "Sidorenko-punkter". De kombinerer samtidig fire indflydelsesmetoder og vil være mest effektive i de tidlige stadier af pigmentdystrofi.

Det bør noteres en liste over fundamentalt nye forsøgsretninger inden for behandling af den præsenterede lidelse. Det handler om genterapi, som giver dig mulighed for at genoprette de gen, der er blevet beskadiget. Også kirurger indfører særlige mekaniske implantater i øjet, som virker på samme måde som nethinden. De giver en mulighed for folk, der har mistet synet, frit at navigere i rummet og endda på gaden. Også ved hjælp af disse implantater bliver selvbetjeningsprocessen meget lettere.

Derfor er pigmentdystrofi et alvorligt synsproblem, som har en progressiv karakter. Hendes symptomer er vanskelige at genkende på det primære stadium, men man må ikke glemme den genetiske disposition for sygdommen. I tilfælde af tidlig diagnose vil pigmentdystrofi være meget lettere at behandle.

Forfatter af artiklen: Degtyarova Marina Vitalevna, øjenlæge, øjenlæge

Hvordan genkender og behandler pigmental degeneration af nethinden?

Pigmenteret degenerering af nethinden (PDS, abiotrofi, dystrofi, retinitis pigmentosa) kan forårsage fuldstændig tab af syn. I de fleste tilfælde fortsætter patologien uden udtalt tegn, hvilket reducerer chancerne for en gunstig prognose. Hvad er PDS i medicin, og hvordan man undgår komplikationer, fortæller vi videre.

grunde

PDS i medicin er en sjælden genetisk patologi. Dens udvikling er forbundet med de igangværende ændringer i pigmentepitelet, såvel som neuroepithelial nethinden. Hvis nogen i familien har lidt af denne sygdom, så er der stor sandsynlighed for, at barnet også står over for et lignende problem.

Første overtrædelser er noteret i neuroepithelium. Efter et stykke tid berører den yderste glansplatte af nethinden pigmentepitelet, som et resultat af hvilket det gradvist akkumulerer gliosvæv og celler. I nogle områder bliver det to- og endog trelags. På denne baggrund forstyrres processen med pigmentfordeling inde i celler: i nogle celler øges mængden, og i andre når den et ekstremt lavt niveau. I en lignende tilstand er der både centrale og perifere dele af den visuelle analysator.

Pigmenteret degenerering af nethinden er en sjælden genetisk sygdom.

symptomer

På et tidligt stadium af udvikling manifesterer sygdommen sig ikke. Men senere kan en person mærke til et fald i visionens kvalitet i mørket. Denne tilstand kaldes "natblindhed". Forværringen af ​​twilight vision er ledsaget af orienteringsproblemer. Medfødt patologi hos et barn kan overhovedet gå ubemærket.

Efter 2-4 år efter udseendet af problemet noteres perifer retinal dystrofi. Denne tilstand manifesteres i form af forværring af ydelsen af ​​den laterale visuelle analysator. Også patientens øjne smal.

Under ophthalmoskopi observeres pigmentpletter. Deres antal er gradvist stigende, og de nærmer sig helt sikkert midten. Samtidig er en del af nethinden simpelthen misfarvet, og skibene bliver synlige. Hovedet på den optiske nerve bliver blege og erhverver en voksagtig skygge. Men den centrale vision forbliver normal.

Et karakteristisk symptom på PDS er "nattblindhed".

form

En avanceret form af sygdommen eller PDS af begge øjne kan fremkalde katarakt eller glaukom. I dette tilfælde forringes kvaliteten af ​​den centrale vision meget dårligt. Sammen med dette noteres atrofien af ​​det optiske nervehoved, hvilket medfører en refleksfiksering af eleverne. Og perifere syn kan være fraværende. Denne tilstand kaldes tunnel vision, når en person ser genstande som om gennem et tyndt rør.

Sjældent diagnosticeret retinal degeneration venstre eller højre øje af atypisk form, hvori synsnervehovedet lider forekommer vasokonstriktion nedsætter skarphed i tusmørke. Sommetider forekommer ensidig degeneration, som forekommer sammen med AMD eller katarakt på det berørte organ.
diagnostik

Denne sygdom er meget problematisk at opdage hos børn, især i et tidligt udviklingsstadium. Det er muligt at diagnosticere et barn først efter at have nået 6 år. På tilstedeværelsen af ​​patologi kan indikere sin desorientering i mørket.

Under de diagnostiske aktiviteter testes perifert syn og dets kvalitet. Derudover undersøges øje fundus. Afhængig af graden af ​​sygdommens sværhedsgrad bestemmes de ændringer, der forekommer på nethinden.

Identificere PDS hos et barn under 6 år er meget vanskeligt.

For at få en mere nøjagtig diagnose, bliver patienter til tider tildelt elektrofysiologisk undersøgelse. Denne metode giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere funktionaliteten af ​​nethinden. Yderligere undersøgelser kan være rettet mod at bestemme en persons mørke tilpasning, og hans evne til at navigere i mørket.

behandling

Ikke alle metoder, der anvendes til behandling af pigmenteret degenerering af nethinden, kan medføre forbedringer i patientens tilstand. De fleste af dem er simpelthen ineffektive. Med hensyn til udsigten giver specialisterne ikke en meget gunstig prognose. I sjældne tilfælde kan sygdommen endda blive en grund til at få et handicap. Denne status truer patienter, som har mistet evnen til at udføre deres arbejde under produktionsbetingelser.

For at forbedre tilstanden er det nødvendigt at minimere byrden på øjnene, når det er muligt. Vigtigt er indtaget af B-vitaminer.

B-vitaminer er ordineret for at forbedre patientens tilstand.

Den vigtigste metode til behandling af denne patologi i dag er vasodilatorbehandling. Patienten kan også tildeles næringsstimulerende midler. Operationen udføres, hvis narkotikametoden ikke gav det rette resultat.

Desuden konkluderede eksperter, at retinalreparation er lettere ved brug af autologe stamceller. Efter indføring i det beskadigede område er de forbundet med patientens celler, som begynder at påtage sig deres egenskaber.

traditionelle

Gendan funktionaliteten af ​​nethinden og udvide blodkarene tillader følgende stoffer:

Et ret godt resultat er kompleks terapi med brug af nukleinsyrer. Oftest er patienter tildelt Enkad, som kan forbedre kvaliteten af ​​synet betydeligt. Lægemidlet er beregnet til intramuskulær injektion. Også på basis heraf er det muligt at udføre lokale applikationer.

Enkad er ordineret for at forbedre synet.

massage

For at forhindre sygdomens fremgang og lindre spændinger fra øjnene, er det tilladt at lave enkle øvelser. For at gøre dette skal du lukke øjnene tæt og derefter åbne dine øjne. Gentag øvelsen 15 gange.

Massage vil være lige så nyttig. I dette tilfælde bør øjnene være let presset med indeksfingre, massere dem i en cirkel. Handlinger skal være glatte. Dette vil slappe af øjenmusklerne, fjerne puffiness og træthed.

Traditionel medicin

Tilhængere af alternativ medicin kan tage følgende opskrifter:

  1. Afkog af plantain. For at forberede har du brug for 10 g tørre blade af plantain. Råmaterialet placeres i en emaljeret beholder, hældes med kogende vand i en mængde på 250 ml og dækkes med et låg. Skålene med den fremtidige medicin sendes i en halv time til et vandbad. Den resulterende bouillon afkøles, filtreres og tages i et halvt glas tre gange om dagen i 10 minutter før måltidets start.
  2. Infusion af øjet. Græs i mængden af ​​1-2 tsk. Hæld koldt vand (250 ml), bring kogepunktet og insister i 2 minutter. Så snart produktet køler, bruges det som øjendråber eller komprimerer. Denne infusion kan også tages internt. Behandlingen udføres tre gange om dagen i 30 minutter. før du spiser 3 el. l.

Eventuelle beslutninger om at tage et bestemt middel skal nødvendigvis aftales med den behandlende læge.

Retinal degeneration pigmentosa

  • Hvad er retinal degeneration?
  • Hvad fremkalder retinal degeneration pigmentosa
  • Pathogenese (hvad sker der?) Under retinal degeneration pigmentær
  • Symptomer på retinal degeneration
  • Diagnose af retinal degeneration
  • Behandling af retinal degeneration pigmentosa
  • Hvilke læger skal behandles, hvis du har retinal degeneration pigmentosa

Hvad er retinal degeneration?

Retinal degeneration pigmentosa (retinal dystrofi pigmentosa, retinitis pigmentosa, taptetorinal pigmenteret abiotrofi). Betegner taperotorinal degeneration, hvor processen i høj grad er forbundet med ændringer i pigmentepitel og neuroepithelial retina.

Hvad fremkalder retinal degeneration pigmentosa

Pathogenese (hvad sker der?) Under retinal degeneration pigmentær

Sygdommen er arvelig. Arvstypen er dominerende, recessiv og seksuel. Ved patogenese er ændringerne i retinale pigmentepitel i laget af stænger og kegler vigtige, glialproliferation og fortykkelse af væggene i retinale kar på grund af udviklingen af ​​adventitia. I begyndelsen indfanger neuroepithelium ændringerne, med muren forsvinder først og keglerne i det vidtrækkende stadium. Som følge heraf er den ydre glasplast af nethinden direkte i kontakt med pigmentepitelet, som gradvist erstattes af glialceller og fibre. I andre tilfælde bliver pigmentepitelet to eller tre lag. Fordelingen af ​​pigmentet inde i cellerne ændres også, fra en celle det forsvinder, i andre akkumuleres det i store mængder. Denne proces indfanger de perifere og centrale dele af fundus.

Symptomer på retinal degeneration

Sygdommen opstår i barndommen eller ungdommen og udvikler sig langsomt. I starten er der klager over nedsat syn ved solnedgang og problemer med orientering. Ofte er hæmostalopi det første tegn på processen og kan fortsætte i flere år, før der er ændringer der opdages ved ophthalmoskopi.

Senere på fundus omkreds fremstår karakteristiske pigmenterede foci, der ligner knoglelegemer i form. Gradvis øges antallet af dem, og de spredes til midten. Retina fartøjer skarpt smalle. De enkelte dele af den retikulære membran bliver misfarvede, på disse steder kan man se choroidens kar. Optisk nerve skive bliver atrofisk og erhverver en gullig-hvid, voksagtig farve (voksagtig atrofi). Den visuelle skarphed forbliver høj i lang tid, synsfeltet gradvist indsnævres gradvist, et karakteristisk ringformet scotoma fremkommer. Efterhånden som processen skrider frem, bliver synsfeltet smalere og bliver rørformet. I det vidtrækkende stadium udvikles den bageste polar katarakt, sekundær glaukom og opacificering af den glasagtige humor ofte. Visuel skarphed reduceres kraftigt. Sommetider forekommer pigmental degenerering af nethinden atypisk.

Ikke-pigmentformet pigmentgeneration. Med denne form findes voksagtig atrofi af optisk nerve, indsnævring af retinalkarrene, hæmopati og karakteristiske ændringer i synsfeltet, men der er ingen pigmentaflejringer på fundus.

Unilateral pigmentgeneration er en meget sjælden sygdomsform. Det kliniske billede af det berørte øje er det samme som ved bilateral degenerering af nethinden. Glaukom findes ofte på det berørte øje.

Whitish-spot retinitis er karakteriseret ved udseendet på øjets fundus, eksklusive de mest centrale sektioner, talrige, i de fleste tilfælde små, mindre ofte større hvide runde, skarpt afgrænsede pletter. Sygdommen har to former for stationær og progressiv. Med en progressiv form bliver retina fartøjer gradvist smalle, den optiske nerve's atrofi udvikler sig, pigmentaflejringer forekommer. I disse tilfælde, sammen med gemeralopi, synkroniseres synsfeltet kraftigt, og synsskærmen falder.

Central retinal pigmentdannende degeneration kendetegnet ved natteblindhed, udvikling af de centrale og paracentrale scotomas, aflejring af pigment i form af "knogle organer" og klumper i makularområdet og paramakulyarnoy.

Paravenøs form for pigmenteret degeneration af nethinden er en sygdom, hvori brune pigmentaflejringer af mørk farve grupperes langs løbet af store retinale årer.

Lobular atrofi af choroid og retina er meget sjælden. For denne form er fremkomsten af ​​hæmopati mest karakteristiske. Efterhånden som processen udvikler sig, falder synsstyrken gradvist, synsfeltet koncentreres gradvist. I fundus, startende fra de perifere dele dannede atrofi af nethinden og årehinden, som er i form af brede strimler, afrundede kanter bevæger tættere på centrum, i zonerne med atrofi kan forekomme øer spredt pigment.

Diagnose af retinal degeneration

I typiske tilfælde er diagnosen ikke vanskelig og udføres på basis af ophthalmoskopi data og undersøgelsen af ​​visuelle funktioner. Differentiel diagnose udføres med toksiske former for retinopatier, virkningerne af diffus chorioretinitis, medfødt syfilis, optisk nerveatrofi af forskellige genese. Med pigmentgeneration af nethinden er der skarpe brud på elektroretinogrammet op til bølgernes fuldstændige forsvinden.

Behandling af retinal degeneration pigmentosa

Anvendt vasodilaterapi: Overholdelse 0,15 g 2-3 gange dag efter måltid (200-300 tabletter pr. Kursus), nigexin 0,25 g 2-3 gange om dagen i 1-1 / 2 måneder, nikotinsyre intramuskulært i form af en 1% opløsning på 0,5-1 ml (15 injektioner pr. kursus); endonasal elektroforese med no-shpa eller papaverine. Vitaminer B1, B2, Bv, B12. I form af intramuskulære injektioner. Næringsstofstimulerende midler Aloe vera-ekstrakt er 1 ml subkutant (30 injektioner pr. Kursus), FBS eller glasagtige. Kirurgi: transplantation ydre fibre lige og skrå muskler i supra-choroidale rum med henblik på retinal vaskularisering, i de seneste år til behandling af retinal pigment degeneration anvendt lægemiddel "ENKAD" (nukleotidkompleks). Lægemidlet administreres intramuskulært. Den daglige dosis på 300 mg, behandlingsforløbet 2-3 uger.

outlook i forbindelse med sygdommens progressive karakter er syn ugunstig. Det anbefales ikke at arbejde i svagt lys, køre, arbejde i hot shops og andre aktiviteter relateret til risikoen for skade.

Pigmenteret degenerering af nethinden

Pigmentær degenerering af nethinden.

Pigmenteret degenerering af nethinden (abiotrofi) - er en arvelig dystrofisk sygdom i øjets indre skal, hvor skaden hovedsageligt af nethinden stammer. Det opstår ekstremt sjældent, hvilket i sidste ende fører til blindhed og handicap i syne.

Sygdommen blev beskrevet af D. Dondersom i 1857 (og kaldte "pigmentretinitis"), og efter 4 år blev sygdommens arvelige karakter etableret.

Årsager Symptomer Diagnose Behandling

Den lysfølsomme konvolut af øjet eller nethinden består af to slags receptorceller: stænger og kegler, der har fået sådanne navne på grund af deres form. Keglerne er placeret, for det meste i den centrale zone af nethinden, der giver høj synsvinkel og farvesyn. Stængerne er tværtimod placeret gennem nethinden, men i forhold til stængerne er de større i periferien end i den centrale zone. Sticks giver perifert syn og syn under svag belysning.

Hvis visse gener, der er ansvarlige for næring og funktion af øjets nethinde, er beskadiget, forsvinder det ydre lag af nethinden gradvist, det sted hvor stængerne og keglerne er placeret. Denne skade begynder ved periferien og spredes over flere årtier til den centrale zone af nethinden.

Typisk lige så påvirker begge øjne, de første tegn på sygdommen findes i barndommen og med en stigning i sygdomssymptomer allerede 20 år, patienter ikke er i stand til at arbejde. Selv om forskellige varianter af sygdomsforløbet er mulige: nederlag på kun et øje, skade på en bestemt sektor af nethinden, en senere sygdomsbegyndelse. Hos patienter med retinitis pigmentosa øges risikoen for at udvikle glaukom, ødem i den centrale retina, tidlig forstyrrelse af linsen eller grå stær.

Diagnose af retinitis pigmentosaabiotrofi

Diagnose af pigmentretinitis i de tidlige stadier af sygdommen og i barndommen er vanskelig og er normalt kun mulig for børn i en alder af 6 år og ældre. Sygdommen opdages ofte, når der er vanskeligheder med barnets orientering i skumringen eller om natten.

Under undersøgelsen kontrolleres synsstyrke og perifert syn. Eye fundus undersøges omhyggeligt, hvor, afhængigt af sværhedsgraden, kan karakteristiske ændringer i nethinden opdages. Den mest karakteristiske ændringer påviselighed, når de ses fundus - en såkaldt knogleceller - dystrofiske fraktur portions receptor celler, retinal arterie indsnævring og bleghed af optisk disk.

For at afklare diagnosen udføres elektrofysiologiske undersøgelser, som mest objektivt vurderer retinaens funktionelle evner. Også ved hjælp af særlige metoder vurderes den mørke tilpasning og orientering af en person i et mørkt rum.

Hvis du mistænker eller etablerer en diagnose af retinitis pigmentosa under hensyntagen til sygdommens arvelige karakter, anbefales det at undersøge patientens nærmeste slægtninge med det formål at diagnosticere sygdommen tidligt.

Følgende symptomer er typiske for pigmenteret abiotrofi i nethinden:

"Night blindness" eller gemeralopi - opstår på grund af skader på nethindenes stænger, kan mennesker, der lider af denne sygdom, næppe navigere under forhold med lav belysning. Orienteringsforstyrrelser i mørket er sygdommens første manifestation og kan forekomme mange år før de første synlige manifestationer på nethinden.

Progressiv ændring af perifert syn - beskadigelse af retinale stænger går fra periferien til midten, så den indledende indsnævring af perifere vision grænser vil være små, men senere i progressionen kan være op til noget perifert syn, som kaldes rørformet eller tunnel syn, når der kun er en lille ø af synet på center.

Reduktion af synsstyrke og farvesyn observeres i de sene stadier af sygdommen og er forbundet med skade på keglerne i den centrale zone af nethinden. Den stadige fremgang i sygdommen fører til blindhed.

Behandling af pigmenteret degenerering af nethinden

I øjeblikket er der ingen specifik behandling for retinal pigmentretinitis. For at suspendere progressionen af ​​sygdommen anvendte vitaminer, lægemidler, der forbedrer blodtilførslen til nethinden og fødevarer - i form af injektion ( "Emoksipin", "Mildronat", etc.), såvel som i form af små dråber ( "Emoksipin", "Taufon" ), og en gruppe af såkaldte peptid bioregulatorer der forbedrer kraften og regenerative kapaciteter af nethinden ( "Retinalamin"). Der arbejdes på det indenlandske lægemiddel Alloplant.

Brugte og fysioterapi metoder, der forbedrer blodforsyningen i øjet og dermed hæmmer den patologiske proces. En effektiv enhed, som kan bruges hjemme, er Sidorenko Solbriller, som kombinerer fire metoder til handling på én gang.

Med udviklingen af ​​videnskab og teknologiske kapaciteter af moderne medicin, er der rapporter om en række nye eksperimentelle retninger i behandlingen af ​​pigmenteret abiotrophy nethinden - en genterapi, der tillader reparere beskadigede gener, samt særlige elektroniske implantater, der virker på samme måde som nethinden og sætter blinde mennesker til at navigere helt frit i rummet og tjene dig selv.

Når man vælger en medicinsk institution til behandling af pigmentdegenerering af øjets nethinden, er det vigtigt at overveje ikke blot omkostningerne ved behandling, men også omdømme hos klinikken. Vi anbefaler at du er opmærksom på uddannelse af specialister og udstyr af moderne udstyr, som giver dig mulighed for at opnå et garanteret resultat. Nedenfor er vurderingen af ​​Moskvas øjencentre, hvor du kan få behandling for retinal angiopati:

proglaza.ru pigment degeneration eller retinal pigmentdannende retinopati (den såkaldte "kylling eller natteblindhed") - en sygdom associeret med degeneration af nethinden, som er en udfordring for moderne oftalmologi. Symptom på sygdommen er blindhed, kommer med mørke, de, der lider af denne sygdom, klager over dårlig syn om natten eller på steder med dårlig belysning.
Det er normalt diagnosticeret af patienters klager (og blandt dem er der også børn), som i løbet af aftenen, under solnedgang og i løbet af de første nat timer har svært ved at se. Børn har denne virkning på grund af, at de på nuværende tidspunkt holder op med at tage deres sædvanlige aktiviteter op, dvs. spille. Lider af denne sygdom, ser ikke periferi af synsfeltet og kommer ofte på tværs af genstande, der omgiver dem, fordi de kun ser den centrale del af øjet. Når du undersøger fundus, kan du se sorte prikker-pigmenter, der minder om "edderkopper", hvilket er et karakteristisk træk ved sygdommen.
Indtil nu, hvor som helst i verden undtagen Cuba, er der ingen effektiv terapi til at helbrede eller forbedre tilstanden hos patienter med denne sygdom. I Cuba udviklede en gruppe forskere en terapi, hvor der blev opnået meget tilfredsstillende resultater afhængigt af sygdomsstadiet. De opnåede en bedre vision og et visuelt felt, så de hærdede patienter begyndte at udføre sådanne handlinger, som de ikke tidligere kunne gøre.
For dem blev programmer til behandling af pigmentretinopati udviklet ved International Center for Retinopati af Center for Pigment Retinopati. Camilo of Cienfuegos. Behandlingen er baseret på en rent cubansk metode til kirurgisk indgriben kombineret med brugen af ​​ozon, elektrostimulering, vitaminterapi og behandling af sporstoffer. Denne kirurgiske behandling udføres ved hjælp af det mest moderne oftalmologiske udstyr og de seneste resultater af anæstesiologi.
Ifølge statistikken behandling af sygdomme, blev mere i 10.000 mennesker behandlet i 78% af tilfældene af sygdomsudvikling suspenderet i 16% udvidet synsfelt og vision forbedres, og kun 6% af patienterne blev ikke opnået tilfredsstillende resultater. Det første kirurgiske behandlingsforløb (21 dage) koster $ 7000, gentaget (14 dage) $ 3000. I øjeblikket betragtes denne behandlingsmetode som den mest effektive i verden, som er i stand til at standse udviklingen af ​​denne sygdom.
International Center for Pigment Retinopati. Camilo Senfuegosa tilvejebringer også behandling af forskellige sygdomme i hornhinden pletter, retina degeneration i dens forskellige former, såvel som katarakt, glaukom, nærsynethed og andre ametropi. Denne medicinske facilitet tilbyder patienten de bekvemmeligheder og bekvemmeligheder, der kræves i de præoperative og postoperative perioder.
Behøver effektiv behandling af pigment degeneration af nethinden? lave Anmod om medvoyage.info

Pigmenteret degenerering af nethinden (PDS) - det er en forholdsvis sjælden, arvelig sygdom, som er forbundet med overtrædelse af arbejde og overlevelse stænger fotoreceptorer i nethinden er ansvarlig for perifere sort og hvid nattesyn. Keglerne, en anden form for fotoreceptor, er hovedsagelig placeret i makulaen. De er ansvarlige for central dagslysfarvesyn med høj sværhedsgrad. Keglerne er igen involveret i degenerative processer.

Arv kan klæbes til gulvet (overføres fra mor til sin søn med X-bunden), autosomal recessiv (sygdomsgener fra begge forældre har brug for) eller autosomal dominant (unormal gen nok fra en af ​​forældrene). Da X-kromosomet er oftest involveret, er mænd mere sandsynlige end kvinder.

Folk med PDS de finder normalt, at de er syge og bemærker tabet af perifere syn og evnen til at navigere i dårligt oplyste rum. Progressionen af ​​sygdommen er meget variabel. I nogle lider visionen meget dårligt, i andre fører sygdommen gradvist til fuldstændig blindhed.

Ofte er sygdommen fundet i barndommen, når symptomer vises, men nogle gange kan de fremstå allerede i voksenalderen.

Tegn (symptomer) ved behandling af retinal dystrofi:

  • Dårlig syn i skumringen på begge øjne
  • Hyppig snubling og kollision med omgivende genstande under forhold med lav belysning
  • Gradvis indsnævring af det perifere synsfelt
  • lyse op
  • Hurtig øjen træthed
  • Diagnose af pigment degeneration af nethinden. Arvelige øjenlidelser.

    Pigmenteret degenerering af nethinden normalt diagnosticeret før opnåelsen af ​​flertallet. Det findes ofte, når patienten begynder at klage over synsproblemer ved skumring og om natten. For at diagnosticere en læge er det som regel nok at se på fundus ved hjælp af et ophthalmoskop for at se pigmentets karakteristiske akkumuleringer der. En elektrofysiologisk undersøgelse, kaldet electroretinography, kan ordineres for større detaljer af sygdommens sværhedsgrad. Perimetri giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​synsfeltene.

    Standard og virkelig effektiv behandling af retinal pigmentgeneration indtil nu eksisterede ikke. Udpeget ved at stimulere behandlinger - elektrisk og magnetisk stimulation - for at "ruske op" patienten nethinden, gør overlevende fotoreceptorer at overtage funktioner ofrene og forsøge at en eller anden måde at stoppe det naturlige forløb af sygdommen. Hertil kommer, at læger kunne ty til en såkaldt vasorekonstruktivnoy operation, hvorved de forsøgte at forbedre blodforsyningen til nethinden.

    Alle disse procedurer har begrænset effektivitet. På trods af manglen på de nuværende våben i oftalmologen i kampen med PDS og andre arvelige sygdomme i nethinden, er dette område aktivt udviklet af forskere. Den køber konstant ny information, der fremmer tilbageholden optimisme, at der i den nærmeste nær fremtid vil blive foreslået en radikalt ny tilgang til bevarelse og restaurering af vision i denne kategori af patienter.

    Ved hjælp af viden om funktionelle anatomi af orglet af synet, udviklingsmæssige biologi, øjne, og resultaterne af udenlandsk Neuro videnskabsmænd, metoder til mikrokirurgi og celletransplantation, har vi været i stand til markant at forbedre metoderne til indflydelse på den visuelle analysator væv. Det er muligt at udvide mulighederne for Ophthalmology, ved at udnytte latente menneskelige evner til at regenerere nervevæv, og gøre betydelige fremskridt i behandlingen af ​​synsnerven atrofi, og aldersrelateret degeneration af det retinale pigment degeneration af det menneskelige øje.

    Gennemførelse af flere nye ambulante lavtraumatiske og højteknologiske operationer hos synskadede patienter skabes betingelser for regenerering af nervesvæv og øjnene i øjet i dem, VI GIVES FOR AT FORBEDRE VISIONEN I TEN TIDER. Den nye retning af regenerativ medicin revolutionerer resultaterne af behandlingen ved at ændre løbet af genoprettende processer i organer efter skader og sygdomme.

    Og vi tilbyder en sådan ny tilgang til behandling af denne tidligere uhelbredelige sygdom.

    For første gang blev denne patologi beskrevet af Donders i 1857 som retinitis pigmentosa. Dette udtryk kan ikke betragtes som vellykket, da det ikke afspejler patogenesen af ​​sygdommen uden en primær inflammatorisk proces. Andre navne er blevet foreslået, såsom "primær retinal pigmenteret degeneration", "primær taperotorhinal dystrofi" og "stjernekegle dystrofi". Efternavnet understreges af, at stængerne primært og overvejende påvirkes, og kegleapparatet forstyrres i de sene stadier af sygdommen. Liebreich i 1961 etablerede den arvelige karakter af denne alvorlige og progressive læsion af nethinden. I den forbindelse er LA. Katznelson (1973) brugte udtrykket Collens (1916) "abiotrofi" og foreslog navnet "pigment retina abiotrofi." Se også kunst. om emnet "Behandling af retinal dystrofi"

    Begrebet "abiotrofi" understreger den arvelige karakter og den dystrofiske komponent af sygdommen.

    Pigmenteret abiotrofi af nethinden er hoveddelen af ​​arvelige sygdomme i nethinden. Udbredelse af 0,5% blandt ikke-udvalgt verdens befolkning. Etiologi og patogenese Sygdommen kan overføres med autosomal dominans, autosomal recessiv og sex-koblet X-kromosom type. Ifølge vores data, i undersøgelsen af ​​mere end 2000 mennesker blev observeret en recessiv nedarvning i 39,2% af patienterne, autosomal dominant - 12%, kombineret med X-bundet - 2,2% af patienterne; sporadiske tilfælde var 46,6%. Processens patogenese forstås ikke fuldt ud.

    De vigtigste punkter i diagnosen: anamnese, en overtrædelse af mørk tilpasning, data fra synsfeltet, electroretinografi, oftalmokopi og PHAG. Klassificering Klassificering er baseret på arten af ​​arv af sygdommen. I. Den tidlige autosomale recessiv form udvikler sig hurtigt, ofte kompliceret ved makuladegeneration og katarakt. Til denne samme form for arv er den medfødte amaurose af Leber, som udvikler sig i løbet af de første 5 år af livet og reducerer visuelle funktioner kraftigt. II. Den sene autosomale recessive form begynder i en alder af 30 år. Retinalfunktionerne falder betydeligt, men progressionen er langsom. III. Den autosomale dominerende form skrider langsomt. Komplikationer - katarakt og makuladegenerering - er mindre almindelige end i autosomal recessiv form. IV. Den kønforbundne form af sygdommen overføres med X-kromosomet. Sygdommen går hårdt frem og udvikler sig hurtigt.

    Ændringer på fundusen omfatter den klassiske triade: pigmentændringer i nethinden, en voksagtige disk af den optiske nerve og en markant indsnævring af retinalkarrene. Pigmentære ændringer i nethinden kan have form af benagtige kroppe eller arachnoidaflejringer. Sommetider ligner pigmentaflejringer pletter, prikker, mosaik, der ofte er lokaliseret nær årerne. I de sene stadier af sygdommen udvikles atrofi af pigmentepitel og koriokapillært lag. Den okulære bund opnår en hvidlig gul farve. Karakteriseret ved nattblindhed - gemeralopi og progressiv indsnævring af synsfeltet, idet det første symptom er en krænkelse af den mørke tilpasning, som kan forekomme flere år inden ændringerne i fundus opdages. En tidlig ændring i synsfeltet er dannelsen af ​​et ringformet scotoma i den zone, hvor retinal degeneration. Når sygdommen skrider frem, er det muligt at indsnævre synsfeltet ned til fikseringspunktet. Electroretinography bestemmer enten faldet eller fraværet af b-bølgen. Der er også en form uden pigment deposition sygdom, nedarvet i en autosomal dominant eller autosomal recessivt træk manifesteret indsnævring synsfeltet og en reduktion eller fravær af b-bølge på elektroretinogrammet.

    Pigmentabiotrofi - Som regel er en bilateral proces, ensidig nederlag ekstremt sjælden. Sygdommen ledsages ofte af udvikling af katarakter, atrofi af det kororiokapillære lag og cystisk ødem i makulaen. På PHAGS er der fundet hyperfluorescens hos fundus med markant nedsat cirkulation i retinalkarrene

    Pigmentære tumorer i øjenlågene.

    Pigment retinitis.

    Pigmentretinitis er en sjælden sygdom. Det forekommer hos 1 ud af 5.000 mennesker, og det totale antal bærere af et defekt pigmenteret retinitisgen er ca. 100 millioner mennesker. I processen med progression af denne sygdom bliver øjet fra strukturen, der absorberer lys, til en reflekterende lysstruktur, hvilket uundgåeligt fører til blindhed. Pigmentretinitis er mere almindelig hos den mandlige halvdel af befolkningen og kan manifestere sig både i barndommen og mere moden. Ifølge statistikker har flertallet af patienter med pigmentretinitis i en alder af op til 20 år evnen til at læse, og synsstyrken overstiger 0,1; i en alder af 45-50 år bliver synsstyrken lavere end 0,1, og evnen til at læse er tabt.

    Retinitis pigmentosa, eller at være mere præcis, er pigmentdannende retinal degeneration karakteriseret ved degeneration af pigmentepithelet og fotoreceptor, hvilket resulterer i et tab af signal transmission kapacitet i hjernebarken. Også for denne sygdom er karakteriseret ved ophobning af pigmenteret stof, hvilket tydeligt er synligt i fondets billede. Processen med degenerering med aflejring af pigment fører til det faktum, at alle fotoreceptive celler og receptorer fra kroppen forsvinder, nethinden bliver immun mod lyssignaler. Som et resultat kan en person ikke se.

    For første gang blev pigmenter degeneration af nethinden beskrevet af D. Donders i 1857, og fire år senere blev sygdommens arvelighed etableret. Det er på grund af den slags arvelighed, at sådanne indikatorer for pigmentretinitis, såsom prognosen for visuelle funktioner, progressionsgraden og begyndelsesalderen varierer. Arv kan være:

  • Kombineret med sex - den sjældneste type med den mest alvorlige forudsigelse; Det defekte gen overføres fra X-kromosomet fra mor til søn;
  • Autosomale recessive - defekte gener overføres fra begge forældre;
  • Autosomal dominant - sygdommens gener overføres fra en af ​​forældrene.
  • Retinitis retinitis pigmentosa manifesterer sig ofte i en tidlig alder og er præget af tre symptomer:

  • Små akkumuleringer af pigment på fundus;
  • Karakteristisk voksagtig lyshed af optisk disken;
  • Indsnævring af arterioler.
  • Over tid kan patienten i det makulære område opleve pigmentændringer, der ledsages af en forringelse af synsstyrken. Måske dannelsen af ​​makulært ødem. Også patienter med pigmentretinitis er mere modtagelige for posterior subkapsulær grå stær, myopi, åbenvinklet glaukom.

    Det er meget vanskeligt at diagnosticere retinitis pigmentosa hos børn. Ofte opdages sygdommen af ​​barnets dårlige orientering i mørket. Dette er det første håndgribelige symptom, der manifesterer sig i de tidlige stadier af sygdommen. En sådan overtrædelse er præget af manglende evne til at skelne farver i mørket og kaldes natblindhed. Også i de indledende faser, især hos børn, er der symptomer som blinklys i øjnene og hovedpine.

    Progression af sygdommen er forbundet med en løbende proces af degenerering af nethinden, som over tid fører til en overtrædelse af perifere syn. Vision, som læger siger, bliver tunneling. Dette er anden fase af sygdommen.

    Det sidste stadium i sygdommens udvikling er tabet ikke kun af perifert, men også central vision. Personen er blind.

    Behandling af retinitis pigmentosa

    I øjeblikket er der ingen effektiv behandling af denne sygdom. På dette område er der løbende forskning på vej, og det skal bemærkes, at det ikke lykkes. Senest i retning af behandling af retinal degeneration er der taget et stort skridt. Den nye metode er udviklet takket være resultaterne fra elektronik og cybernetik. Princippet med denne metode er som følger:

    - En lille fotodiode sensor med en sender er installeret på øjets nethinden. Gennem den ultratynde ledning til senderen modtager lysinformation modtaget fra omverdenen. Disse oplysninger opfattes af specielle briller med briller-modtagere, der er i stand til at modtage sådanne oplysninger. Således kan en person se, selv om det ikke kan kaldes et fuldt syn. I løbet af forsøg blev det etableret, at den blinde mand begynder at skelne mellem lys og mørke, ser konturerne af store objekter. Utvivlsomt kan denne metode i høj grad lette livet for de blinde mennesker. Den eksperimentelle udvikling er i testfasen.

    En af metoderne til behandling af pigmentgeneration af retina er metoden til at bremse processen for degenerering af nethinden. Til dette foreskrives stimulerende procedurer, såsom magnetostimulering. Også ordineret medicin med blåbær ekstrakt og vitamin A.

    Vi er glade for at præsentere bogen af ​​Lyudmila Vladimirovna Zhuravleva under Deres opmærksomhed

    "Sund vision: en drøm eller en virkelighed?".

    Mere Det er interessant

    Programmet "Gymnastik til øjnene"

    Programmet vil hjælpe dig:
    glem ikke de nødvendige pauser i arbejdet
    gør gymnastik for øjnene korrekt
    undgå synshæmmelse
    undgå øjenstamme

    Retinitis pigmentosa (mere præcist, pigmentdannende degeneration af nethinden, på grund af inflammation i denne sygdom er ikke til stede) blandt de arvelige retinale sygdomme, der fører til blindhed, nu - udbredt sygdom i antallet af patienter indtager en ledende stilling. Sygdommen er en medfødt defekt af den genetiske kode. Oprindeligt påvirket kun pinde, men så beskadiget og kogler. Genetik forskning har gjort det muligt for forskerne at identificere gener, der er ansvarlige for fremkomsten af ​​forskellige former for pigmentdannende retinal dystrofi. Symptomer på sygdom varierer afhængigt af dens varighed og form. Retinitis pigmentosa forårsager blindhed og handicap-fri.

    DET SKAL VÆRE! Forekomsten af ​​retinitis pigmentosa i verden er 1 patient pr. 5000 mennesker. Sygdommen opstår ganske ofte, har omkring 3 millioner patienter og 99 millioner mennesker, der har et defekt pigmentretinitisgen. De mest almindelige tidlige symptomer på sygdommen og er en betydelig forringelse af natten og i mørke områder, såkaldte natteblindhed (dag-blindhed natteblindhed) og progressive forandringer i det perifere synsfelt. Overtrædelse af mørke tilpasning er det første symptom og normalt opstår et par år før ændringerne i retina bestemmes af en øjenlæge. Reduktion af adaptering til mørke, især i de tidlige stadier af sygdommen, kræver omhyggelig undersøgelse. Sygdommen blev beskrevet i 1857 af D. Donders, og 4 år senere etablerede sit arvelige natur. Den alder, hvor sygdommen opstår, progressionen af ​​vendinger, prognosen for synsfunktion og øjensymptomer af retinitis pigmentosa bestemmes af typen af ​​arv. Arv kan klæbes til gulvet (overføres fra mor til sin søn med X-bunden), autosomal recessiv (sygdomsgener overføres fra begge forældre) eller autosomal dominant (unormal gen er gået fra den ene af forældrene). Da X-kromosomet er oftest involveret, er mænd mere sandsynlige end kvinder. DET SKAL VÆRE! Patienter med retinitis pigmentosa, der ønsker at få børn, såvel som sund, der har en familie historie sygehistorie bør konsultere en genetiker ved familieplanlægning center for at bestemme status for prognosen for det ufødte afkom. I øjeblikket er der test for at identificere bærere af denne sygdom. Diagnose af pigmentretinitis i de tidlige stadier af sygdommen og i barndommen er vanskelig og er normalt kun mulig for børn i en alder af 6 år og ældre. Sygdommen opdages ofte, når der er vanskeligheder med barnets orientering i skumringen eller om natten. Symptomer på retinitis pigmentosa, især hos børn, er hovedpine og lys blinker før øjnene. Diagnostik kræver særlige moderne elektrofysiologiske undersøgelser (rekordretinale biopotentialer). Perimeterundersøgelser gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​synsfeltene. Op til 20 år hos de fleste patienter med retinitis er pigmentosyns skarphed mere end 0,1, og en ud af fire patienter bevarer evnen til at læse ved hjælp af hjælpeværktøjer. I 4550 år er visuel skarphed mindre end 0,1 og næsten fuldstændig mistet evnen til at læse. BEHANDLING Effektive metoder til behandling af pigmentretinitis eksisterer i øjeblikket ikke. Stimulerende procedurer er ordineret til elektro- og magnetisk stimulering for at stimulere nethinden. I nogle tilfælde hjælper kirurgiske indgreb. Regelmæssigt indtag af vitamin A antioxidanter og anthocyanosid-bilbærpræparater forsinker sygdommens progression. eyeshelp.ru

    Degenerative ændringer i nethinden, kombineret i en gruppe af retinitis pigmentosa, er kendetegnet ved tab af perifere syn og såkaldt kyllingblindhed (forringelse af synet om natten eller ved svag belysning).

    Ca. 60 procent af sagerne er arvelige. Efter at have studeret hele familiens historie kan lægen let oprette et stamtræ, hvor han vil bemærke de medlemmer, der potentielt kan arve retinitis pigmentosa.

    Selvom pigmentær retinitis er en øjenlidelse, er ca. 10% af personer, der lider af pigmentretinitis, også udsat for delvis eller total døvhed. Årsagerne til dette fænomen er stadig uklare.

    Ordet "retinitis" har suffikset -ummet, som på lægeordens sprog betyder betændelse. Men med pigmentretinitis forekommer nethinden ikke. Hendes degeneration kommer. Selvom det ikke er klart, hvorfor pigmentretinitis i øjet forekommer degenerative ændringer i fotoreceptorer - stænger og kegler, hvilket fører til tab af evne til at transmittere signaler til cerebral cortex. Uden disse signaler har hjernen intet at "se".

    Ordet "pigmentose" betyder en lille ophobning af sort pigmentmateriale, som kan ses på nethinden. Dette svarte pigment fremstilles af retinalt pigmentepitel, et lag af vævsceller placeret umiddelbart bag nethinden. Tilstedeværelsen af ​​et sort pigment i patienten indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​pigmentretinitis, det kan være en konsekvens af andre øjenlidelser.

    Som regel rammer sygdommen et slag mod det perifere syn og er forbundet med perifer degenerering af nethinden. Over tid fortsætter næsen med at degenerere. I nogle tilfælde kan sygdommen føre til fuldstændig blindhed.

    Da ændringer i strukturen af ​​stængerne og keglerne i øjet opstår, udvikler patienten hæmoragi (natblindhed). Katarakter udvikler sig hos 40 procent af patienterne med retinitis pigmentosa. Selv om disse grå stær er små, er syn på skaderne betydelige.

    Der er nogle meningsforskelle i behandlingen af ​​grå stær hos patienter med pigmentretinitis. Hvis pigmenteret retinitis har ødelagt det meste af øjenfladen, der er ansvarlig for central vision, vil fordelene ved en vellykket kataraktoperation være minimal.

    Findindend Mitchell H., Donev Steef

    Se også:
    Retinal løsrivelse
    Retinal dystrofi
    Behandling af retinal detachment

    Pigmentdannende degeneration af retina (retinitis pigmentosa synonym) - kronisk, langsomt fremadskridende sygdom karakteriseret ved ødelæggelse svetovosprinimayuschih retinale elementer, aflejringen deri af pigment og øjensygdomme betydningsfulde funktioner. Processen er sædvanligvis reversible, kan være af en arvelig karakter. Sygdommen manifesterer sig i barndommen nedsat syn i skumringen (se. Nat blindhed). Gradvist udviklede tunnelsyn og nedsat synsskarphed. Den endelige diagnose er etableret, når oftalmoskopi forfulgte øjenlæge. Udsigterne er ugunstige.
    behandling. Patienten skal være under tilsyn af økologen. Tildele vasodilatorer, vitaminer (især vitamin A, samt E, gruppe B, nikotinsyre), blandinger, injektioner af aloe-ekstrakt, FIBS. Behandlingskurser skal gentages.

    Pigmentær degenerering af nethinden (et synonym for retinitis pigmentosa) er en alvorlig øjenlidssygdom, som er karakteriseret ved langsomt progressiv degenerering af nethinden. Pigmentær degenerering af nethinden tilhører gruppen af ​​såkaldte tapeto-retinal degenerationer.
    Sygdommen er arvelig familie karakter og manifesterer sig samtidigt i begge øjne.
    Histologisk, med P. d. ødelæggelsen af ​​et lag af stænger og kegler og deres kerne er bestemt, en stigning i antallet af pigmentceller og deres indføring i nethinden.
    Sygdommen manifesterer sig sædvanligvis i barndommen eller ungdommen. Det første subjektive symptom er hemeralopi (se). Allerede i det tidlige stadium af pigmenteret degenerering af nethinden med perimetri er det muligt at opdage en begrænsning af det perifere synsfelt, mindre ofte et ringformet kvæg. Skarpheden i den centrale vision forbliver høj i lang tid. Oftalmoskopisk, på fundus periferi er der talrige pigmenterede aggregater, der ligner knoglelegemer i form. Skelet af nethinden er smalle, optisk nerve skive bliver gradvis blege, bliver monofonisk, voksagtig.
    I det langt avancerede stadium af sygdommen opretholdes synsfeltet kun i form af en smal region-5-10 ° fra fikseringspunktet (rørformet synsfelt). På grund af den optiske nerve progressive atrofi, falder skærmen i den centrale vision også. Processen slutter i blindhed. Medicinske foranstaltninger kan kun forsinke sygdommens fremgang. Vitaminoterapi (især vitamin A), vasodilatorer, intermedia (instillations af 5% opløsning) og alle typer vævsterapi anbefales.

    Øjeproblemer - tegn på øjenlidelser

    Sløret syn, pletter, blænding om natten alle disse problemer kan være enten harmløse manifestationer irritation af slimhinden, eller tidligt tegn på øjenlidelser. Herefter ser vi på nogle få problemer med øjnene og tilbyder to hurtige tests for øjnene. Du får en visuel repræsentation af hvordan de ser ud ødelæggelse af øjets glasagtige krop, såvel som katarakter, nærsynthed og glaukom. Hvis der opstår nogen af ​​disse problemer, skal øjenlægen kontaktes hurtigst muligt.

    2. Definition af farveblindhed

    Normal normal farvesyn, Delvis Colorblind delvis farveblindhed, Colorblind fuldfarveblindhed

    Hvilken figur ser du på venstre side af billedet? Hvis det er 3, så er du normal farvesyn, Og hvis kun 5 (panelets midterste del), så er du delvis farveblindhed.

    Ca. 10% af alle mænd er farveblind, men få kvinder har mangel på farvesyn. Højre side af panelet er, hvad den ser komplet farveblindhed (ingen tal). Smoky briller kan hjælpe colorblind til at se bedre.

    3. Nærsynethed (nærsynethed)

    På nuværende tidspunkt er ca. 33% af amerikanerne (i alderen 12-54) forskellige kortsynethed (nærsynethed), det vil sige, de ser et sløret billede af fjerntliggende objekter. I begyndelsen af ​​1970'erne i samme aldersgruppe var kun 25% kortsigtede i USA.

    Risikofaktorerne omfatter:

  • Familiehistorien om nærsynthed (en eller begge forældre)
  • Lang læsning med tæt øjenafstand fra tekst
  • På grund af nærsynethed er der problemer med at køre, spille sport osv. Symptomer omfatter hovedpine, skævhed, træthed. Myopi kan kompenseres med briller, kontaktlinser eller behandles i nogle tilfælde ved kirurgi.

    4. Hyperopi (hypermetropi)

    De fleste af os er født med moderat svimmelhed, men i normal børnevækst bliver visionen normalt normal. En person med hyperopi kan se fjerntliggende genstande godt, men alt, der er nært, bliver fuzzy. Hyperopi er arvet.

    Symptomer omfatter problemer med læsning, sløret syn om natten, øjenstamme, hovedpine. De kan behandles med briller, kontaktlinser eller kirurgi (i nogle tilfælde).

    6. Hvordan udvikler myopi?

    Hvordan udvikler nærsynethed?

    Årsagen til nærsynthed (nærsynthed) er som regel et øjeække, der er for langt, men hornhinde eller linsens form kan påvirkes. Med nærsynthed er lysets stråler ikke fokuseret på nethinden, som i normal vision, men foran den.

    Nethinden er en lysfølsom membran placeret i bagsiden af ​​øjet (i det gule billede) og sender signaler til hjernen gennem optisk nerve.

    Myopi udvikler sig ofte i børn og unge i skolealderen, der ofte skal skifte briller eller kontaktlinser, når de vokser (op til 20-22 år).

    7. Hvordan opstår hyperopi?

    Hvordan hyperopi opstår

    Årsagen til hyperopi (hypermetropi) er ofte et for kort øje. Lysets stråler er fokuseret bag nethinden, hvilket resulterer i, at tætte objekter bliver sløret. I svære tilfælde af hyperopi, især efter alder 40, kan langtrækkende vision også være uklar.

    En unormal form af hornhinden eller linsen kan også føre til hyperopi. Hos børn med stor farsightedness kan strabismus og vanskeligheder med læsning udvikle sig over tid, derfor anbefaler øge læger regelmæssigt at kontrollere syn på små børn.

    8. Astigmatisme: diagnose

    hornhinden hornhinde, normal-normal hornhindeform, fladt fladform

    Hvis astigmatisme forekommer i et eller begge øjne, betyder det, at den normale fokusering af lysstråler på nethinden forstyrres i enhver afstand fra øjnene til det observerede objekt.

    Dette skyldes, at hornhindevinduet er deformeret i den forreste del af øjet, hvorigennem lyset trænger ind i øjet. I dette tilfælde fokuserer lysstrålerne ikke på et tidspunkt, men er spredt på forskellige punkter i øjets nethinden. Punkter, kontaktlinser eller kirurgi kan løse dette problem. Symptomer på astigmatisme - sløret syn, hovedpine, træthed og øjenstamme.

    9. Brekningsoperation

    Drømmer du om at se alt klart og uden briller? Kirurgi dlyaizmeneniya hornhindeform (refraktiv rekonstruktionskirurgi) kan korrigere myopi, hyperopi og astigmatisme kirurgi succesrate på mere end 90%.

    Mennesker med høj øjetørhed, tynd hornhinde eller alvorlige synsproblemer er ikke gode kandidater til en sådan operation.

    Mulige bivirkninger omfatter blænding i øjnene eller øget lysfølsomhed.

    10. Diagnose og behandling af glaukom

    Vision ved glaukom

    Glaukom er skaden på den optiske nerve efterfulgt af en forværring af dets tilstand ledsaget af øget tryk i øjet. For det første kan der ikke være nogen symptomer, så (hvis der ikke er behandlet ubehandlet), vil perifer vision gradvist begynde at tabe, hvorefter der ikke sker fuldstændig blindhed i mangel af behandling. Derfor er det meget vigtigt at gennemføre regelmæssige øjenundersøgelser til tidlig påvisning af glaukom og dets behandling.

    Personer, der har stor risiko for glaukom:

  • Afroamerikanere i alderen over 40 år
  • Enhver over 60, især mexicanske amerikanere
  • Folk med en familiehistorie for glaukom
  • Heldigvis kan glaukom behandles med medicin eller kirurgi. Regelmæssig øjenundersøgelse hvert 1-2 år efter 40 år hjælper med at identificere glaukom på et tidligt stadium.

    11. Hvordan forekommer glaukom?

    Undersøgelse af fundus

    I den mest almindelige form for glaukom fører øget øjentryk til skade på optisk nerve og tab af syn.

    Øjet er fyldt med en cirkulerende væske, hvorigennem fødevaren leveres til sine indre strukturer. Sommetider er balancen af ​​væskestrømmen mellem indløb og udløb forstyrret. Overdreven væskeophobning i øjet fører til øget intraokulært tryk og skader på synsnerven i bagsiden af ​​øjet, som er et bundt af en million nervefibre, der bærer information til hjernen. Uden behandling kan glaukom forårsage fuldstændig blindhed.

    Den lyse gule cirkel i figuren er en disk af den optiske nerve beskadiget af glaukom. Den mørke centrale region er zonen, der er ansvarlig for de små detaljer i den centrale udsigt.

    12. Macular degeneration

    Macular degeneration

    Aldersrelateret makuladegeneration (JPD, macular degeneration), der er ansvarlig for central vision, fører til en gradvist stigende forstyrrelse af den centrale vision, hvilket gør det vanskeligt at læse og styre bilen.

    Symptomer på forringelse af synligheden i JP indbefatter normalt udseendet af en central slør eller lige linjer, og nogle gange bølgete linjer. Tidlig påvisning og behandling af makuladegeneration kan sænke synsforstyrrelsen.

    Alder over 60 år, rygning, forhøjet blodtryk, fedme og familiehistorie af JPP øger risikoen for disse sygdomme.

    13. Hvordan opstår makuladegeneration?

    Hvordan opstår makuladegeneration?

    Med makuladegeneration (JA) forværres tilstanden af ​​den centrale del af nethinden (macula), hvilket medfører et gradvist tab af syn. Afhængigt af årsagen til sygdommen er JP tør og vådtype.

    Med tørre leddstykker ses lægerne på makulaaflejringer af gul farve, den såkaldte drusen af ​​maculaen. Som JP udvikler, dør fotosensitive macula-celler væk, som gradvist blokerer levering af billeder til hjernen, hvilket fører til tab af syn.

    Når de er våde JP sker patologisk proliferation af blodkar i nethinden, som giver lækage blod og væske i macula (set i fotografiet), hvilket fører til ardannelse og yderligere permanente skader på makulært område.

    Begge typer af JAF fører til tab af central vision (blind spot).

    14. Test for makuladegenerering

    Test for makuladegeneration

    Dæk et øje og se på punktet i Amsler-gitteret, i en afstand fra gitteret 30-35 cm (kan være i glas til læsning). Kan du se bølgete, ødelagte eller slørede linjer? Er der områder af et forvrænget eller delvis savnet net?

    Gentag proceduren for det andet øje. Selvom ingen uafhængig diagnose af øjensygdom kan erstatte deres undersøgelse af en øjenlæge, bruges dette net til at opdage tidlige symptomer på makuladegeneration af nethinden.

    Næste: Se, hvordan dette net ser ud, når der opstår makuladegeneration.

    15. Tegn på makuladegeneration

    Symptomer på makuladegeneration

    Som det fremgår af figuren, med betydelig makuladegeneration (aldersrelateret makuladegeneration) Net Amsleramozhet se meget forvrænget, med en mørk plet i forvridning af gitterlinjerne. Tilstedeværelsen af ​​bølgede linjer er også en grund til bekymring, da de kan være et tidligt symptom på en "våd" makuladegeneration af en mere alvorlig, hurtigt udviklende degeneration. Efter at have opdaget tilstedeværelsen af ​​JP, skal øjenlægen straks starte en grundig avanceret undersøgelse af øjnene.

    16. Diabetisk retinopati

    Udsigt fra en patients øjne med diabetisk retinopati

    Diabetes af den første og anden type kan føre til diabetisk retinopati med et delvis tab af vision (se figuren) og yderligere føre til blindhed. Årsagen til sygdommen er forringelsen af ​​de små blodkar i nethinden.

    På et tidligt stadium (før symptomernes begyndelse) kan sygdommen blive helbredt. Symptomer på diabetisk retinopati omfatter sløret syn, mørke pletter og smerter i øjnene. Når sådanne symptomer fremkommer, er sygdommen allerede i et vanskeligt stadium.

    Diabetespatienter bør gennemgå årlige øjenundersøgelser. Den bedste forebyggelse er at holde blodsukkerniveauet under kontrol.

    17. Udvikling af diabetisk retinopati

    Udvikling af diabetisk retinopati

    Når en diabetespatient ikke kontrollerer et højt blodsukkerniveau, kan dette føre til beskadigelse af de små blodkar - retinale kapillærer. Disse blodårer kan svulme, nedbryde og føre til væskelækage i øjets nethinden. I nogle tilfælde vokser dusinvis af nye unormale blodkar, en patologi kaldet proliferativ retinopati. Unormale blodkar er meget skrøbelige og let ødelagt. Disse processer beskadiger gradvist øjets retina, hvilket forårsager sløret syn, blinde pletter eller blindhed.

    18. Katarakt: generel opfattelse

    Så se med grå stær

    Alder sparer ikke vores øjne. I en alder af 80 år har mere end halvdelen af ​​vores katarakter (opacitet af øjets objektiv). Det betyder, at en person ser verden rundt om sig som gennem et tåget glas, mens det med tiden for tygning intensiveres, bliver det svært at læse, køre og se om natten.

    Diabetes, rygning eller langvarig udsættelse for sollys øger risikoen for katarakt. Kirurgisk behandling med udskiftning af en levende linse med en kunstig linse er meget effektiv.

    19. Hvordan udvikler katarakt?

    Hvordan udvikler grå stær?

    Så længe personen er sund, øger linsen i øjet billedet af den eksterne verden på nethinden, hvilket giver et skarpt og tydeligt billede på det, ligesom linsen i kameraet projekterer billedet på filmen.

    Da vi alder, finder de biokemiske forandringer sted i linsen af ​​øjet, hvilket fører til dens oversvømmelse og spredning af lysstråler på nethinden, hvilket resulterer i et billede på det bliver utydeligt. Det er muligt at ændre farvesyn og udseendet af højdepunkter, især om natten.

    En moden grå stær er synlig for det blotte øje - en kedelig cirkel midt i øjet.

    20. Pigmenteret retinitis: generel visning

    Pigmentretinitis er en arvelig sygdom, der ofte begynder med synsproblemer i mørket, hvorefter et gradvist tab af lateral vision sker med en yderligere overgang til tunnelvision, og endelig slutter den i blindhed. For øjeblikket lider man af 4000 amerikanere i pigmentretinitis.

    Nogle undersøgelser har vist, at tage store doser af A-vitamin kan reducere synstab i denne sygdom. Men hvis tegn på denne øjensygdom forekommer, før du tager vitamin A-tilskud, bør du konsultere en læge, fordi for store doser af dette vitamin kan være giftige for kroppen.

    21. Udvikling af pigmentretinitis

    Halshinde med retinitis pigmentosa

    Hos mennesker med pigmentretinitis i mange år forringes fotosensitive celler i nethinden gradvist og ophører med at sende signaler til hjernen, hvilket resulterer i et delvis tab af vision.

    Ved kontrol af øjnene er der unormale mørke pigmentpletter spredt over nethinden. Det er også muligt forekomsten af ​​tidlige katarakter og retinal makulært ødem (den centrale region af appelsin på fotografiet).

    22. Flydende opacitet. pletter

    Flydende opacitet i øjnene

    Flytende uklarheder eller pletter i øjnene betyder tilstedeværelsen i øjets glasagtige krop af noget affald. De blokerer ikke syn og er mere synlige i stærkt lys. Normalt er flydende opaciteter i øjets glasagtige krop ikke skadelige. Men hvis de synes pludselig eller konstant stigende, og også ledsages af blinker af lys, bør du konsultere en læge.

    Mere alvorlige synsforstyrrelser omfatter vedvarende hvide eller sorte pletter i øjnene samt pludselige skygger eller tab af perifert syn. De kræver et øjeblikkeligt besøg hos lægen.

    23. Amblyopi (lat øje)

    Amblyopi (doven øje)

    Nogle gange sker det, at visionen i barndommen er lavere ved et øje, og så begynder hjernen at interagere mere med det andet øje. Denne tilstand, kaldet amblyopi, kan ikke kun forbindes med dårlig syn i det ene øje, men også med et skævt øje (strabismus).

    Dårlig syn i det ene øje tvinger hjernen til at skifte til modtagende signaler fra et andet øje, som følge af hvilken vision i det første øje, hvis ikke umiddelbart helbredt, ikke bliver genoprettet i fremtiden.

    24. Regler for øjenpleje: Et speck i øjet har fået

    Skader på hornhinden i øjet

    Under overfladen af ​​hornhinden skjuler øjet en masse nerveender, så at komme ind i øjet, selv en lille smule kan være meget smertefuldt. Hvis dette sker, må du ikke gnide dine øjne, da dette kan medføre alvorlig skade.

    I stedet anbefales det, at øjet vaskes flere gange med varmt vand. Hvis vask med vand ikke har fjernet fremmedlegemet, eller hvis du har spørgsmål, skal du gå til lægen, som korrekt fjerner genstanden og drypper øjet med et antibiotikum for at beskytte hornhinden mod infektion.

    25. Øjenpleje: behandling for tør øjensyndrom

    Behandling for øjet med tør øjne

    Tårer er et smøremiddel til vores øjne. Når det mangler (på grund af tør omgivende luft, ældning af kroppen eller andre sundhedsforstyrrelser) er smerte og øjenirritation mulig.

    I milde tilfælde af tør øjne syndrom kan man lejlighedsvis bruge øjendråber af kunstige tårer, som kan løse problemet.

    I andre tilfælde kan der med andre alvorlige og hyppige symptomer på tørre øjne kræves andre lægemidler eller procedurer til blokering af kanaludgangen.

    26. Øjenpleje: Akut infektiøs konjunktivitis

    Konjunktivitis er en betændelse i øjet forårsaget af vira, bakterier, irriterende eller allergier.

    Sammen med øjets rødme kan en person opleve kløe, en brændende fornemmelse og en udledning fra øjet. Hvis kløe er det vigtigste symptom, er årsagen højst sandsynlig en allergi.

    I de fleste tilfælde er den smitsomme conjunctivitis virusviral, hvor antibiotika ikke virker og antivirale lægemidler anvendes.

    Bakteriel konjunktivitis behandles som regel med øjendråber af antibiotika. Bakteriel og viral conjunctivitis er meget smitsom, så vask dine hænder ofte, så du ikke smitter dig selv og smitter andre.

    27. Regler for øjenpleje: byg på øjet, hvordan man rengør

    Byg på øjet

    Byg på øjet er en smertefuld (når presset) rød tuberkel på øjenlåg, der ligner en bums. Byg helbreder sædvanligvis inden for en uge, men ved brug af meget varme, fugtige kompresser påføres tre gange seks gange om dagen, kan helbredelse accelereres.

    Brug ikke kontaktlinser, lad ikke øjnene op, før bygen heler.

    28. Øjenpleje: Allergi

    Allergisk reaktion på øjnene

    Millioner af amerikanere lider undertiden af ​​allergier, der manifesteres i form af kløe og øget luftfugtighed i øjnene. Pollen, græs, støv, ukrudt og skæl af husdyr er normalt årsag til allergiske reaktioner af denne art.

    Reducer antallet af allergener i huset ved hjælp af uigennemtrængelige dæksler på madrasser og puder, grundigt rengøring af huset og installation af anti allergifremkaldende filtre i klimaanlæg. Øjedråber mod allergier og antihistaminer hjælper også med at fjerne allergiske symptomer.

    29. Øjenplejebestemmelser: regelmæssig øjenundersøgelse af en øjenlæge

    Alle har brug for regelmæssig øjenundersøgelse. Disse kontroller er især vigtige, hvis du har risikofaktorer eller en familiehistorie af synsproblemer.

    Børn har brug for regelmæssig øjenundersøgelse efter 6 måneder, 3 år og før de går ind i skolens første klasse. Voksne bør besøge øjenlægen mindst en gang hvert andet år og årligt efter 60 år.

    Ud over problemer med syn kan regelmæssig øjekontrol af en læge afsløre andre sundhedsmæssige problemer, såsom diabetes, forhøjet blodtryk, slagtilfælde eller hjernetumor.

    Konvekse øjne er tegn på skjoldbruskkirtlen sygdom, og en gul farvet øjenproteiner kan indikere leverproblemer.

    31. Beskyttelse af øjnene fra solen

    Øjenbeskyttelse mod solen

    Ultraviolette stråler kan forårsage skade ikke kun for en persons hud, men også for øjnene. Regelmæssige overdoser med solens eksponering kan føre til udvikling af grå stær 8-10 år tidligere, og en langvarig udsættelse for sollys kan faktisk brænde øjnene i hornet.

    Det er bedst at bære solbriller, der blokerer ultraviolette stråler og en hat. Personer med lyse øjne har en højere følsomhed overfor sollys.

    Det skal bemærkes, at øjets udprægede følsomhed til stærkt lys kan være tegn på en alvorlig øjenlidelse.

    33. Spis for øjnene

    Spiser for øjnene

    Gulerødder er meget nyttige for øjnene. Spinat, nødder, appelsiner, oksekød, fisk, fuldkorn og mange andre sunde fødevarer er også nyttige. Kig efter produkter med antioxidanter, der indeholder omega-3 fedtsyrer, vitaminer C, E og beta-caroten, såvel som zink, lutein og zeaxanthin. Undersøgelser viser, at næringsstoffer med antioxidanter reducerer risikoen for udvikling af aldersrelateret makuladegeneration (makuladegeneration).

    Til hovedsiden

    Tags: behandling af øjensygdomme, hvad du behøver at vide om øjnene

    Denne post blev postet onsdag 2. november 2011 kl. 20:25 og er arkiveret under Sight. Du kan følge kommentarerne til denne post gennem RSS 2.0 feed. Du kan efterlade et svar eller trackback fra dit eget websted.

    Google+ Linkedin Pinterest