Retinal pigmentdystrofi: behandling

Pigmentdannende degeneration af nethinden - en langsomt fremadskridende bilateral degeneration af det retinale pigment epitel og dens forårsaget af forskellige genetiske mutationer.

Kliniske manifestationer er nattblindhed og tab af perifert syn. Diagnose ved oftalmoskopi hvori pigmentering detekteres i overensstemmelse med typen af ​​knoglen nåle retinal ækvator arteriolære indsnævre dets cellularitet og glaslegemet. Diagnosen bekræftes af electroretinografi.

Årsager til pigmentdystrofi i nethinden

Årsagen til pigment degeneration af nethinden er en overtrædelse af syntesen af ​​retinale proteiner. Flere genetiske abnormiteter, der forårsagede sygdommen, blev identificeret. Genarv kan være autosomal recessiv, autosomal dominant og i sjældne tilfælde X-linked. Retinal pigmentgeneration kan være en del af symptomkomplekset (for eksempel Bassen-Karnzweig-syndromet, Lawrence-Moon syndromet). Nogle af disse syndromer kan også omfatte medfødt døvhed.

Symptomer og tegn på pigmentdystrofi i nethinden

Den patologiske proces påvirker nethindenes spisepinde, hvilket fører til en gradvis forringelse og i nogle tilfælde fuldstændig tab af nattesyn, nogle gange - fra tidlig barndom. Under undersøgelsen af ​​synsfeltet afsløres perifer ringformet scotoma, som gradvist udvides og i alvorlige tilfælde kan føre til et fald i central vision.

Pathognomonisk oftalmoskopisk tegn er hyperpigmentering i form af knogleåle, der ligger langs ekvator i nethinden. Andre funktioner er:

  • indsnævring af retinale arterioler; med cystisk makulært ødem;
  • voksagtig gullig disk af optisk nerve skive;
  • posterior subkapsulære grå stær; "Cellulariteten af ​​den glasagtige krop;
  • nærsynethed.

Diagnose af retinal pigmentdystrofi

  • Oftalmoskopi.
  • Elektroretinografi.

Pigmenteret retinaldystrofi bør antages hos alle patienter med nedsat nattsyn og en historie med familiens historie. Diagnosen er lavet på basis af resultaterne af ophthalmoskopi suppleret med elektretinografi. Det er nødvendigt at udelukke andre typer af Reti-nopaty der kan ligne pigmentglaukom retinal dystrofi - forbundet med syfilis, røde hunde, phenothiaziner eller toksiske virkninger af chloroquin og vneglaz NYM kræft. For at bestemme arvens art skal alle medlemmer af patientens familie (med deres samtykke) gennemgå en undersøgelse. Også denne gruppe af patienter bør modtage en genetisk konsultation før barnets opfattelse.

Behandling af retinal pigmentdystrofi

  • Vitamin A.

Ændringer fremrykkende ved pigmentform retinal dystrofi, irreversibel, men processen kan bremses via daglig oral palmirata vitamin A 20.000 IU / dag, ledsaget af en regelmæssig kontrol af niveauet af leverenzymer. Gradvis inddragelse i processen med en gul plet kan føre til fuldstændig blindhed.

Retinal pigmentdystrofi: behandling

Pigmentær degenerering af nethinden er en genetisk sygdom. Processen af ​​sygdommen fortsætter uden manifestation af indlysende symptomer, men dets afsluttende stadier fører til fuldstændig tab af syn.

Årsager til udvikling

Pigmenteret degenerering af øjets nethinden er en sygdom, der resulterer i en gradvis indsnævring af synsfeltene. Et af de indlysende symptomer på sygdommen er tab af syn i skumringen. Sygdom kan skyldes en fejl i et specifikt gen. I sjældne tilfælde er der en krænkelse af interaktionen mellem flere genomer. Sygdommen er arvelig og overføres gennem hanlinjen. Sygdommen kan ledsages af en fejl i høreapparatet.

Årsager til funktionsfejl i arbejdet i den menneskelige krops genetiske system er endnu ikke blevet identificeret. Oversøiske forskere fandt, at krænkelser i DNA ikke er en 100% årsag til udvikling af pigmentdystrofi. Ifølge eksperter fremkalder sygdommen udseendet af forstyrrelser i øjets vaskulære system.

Trods det faktum, at sygdommens årsager forbliver et mysterium for medicin, har eksperter tilstrækkeligt pålideligt studeret spørgsmålet om dets udvikling.

Pigmenteret degenerering af nethinden er en temmelig sjælden sygdom, hvilket fører til dårlig syn i mørket

Ved sygdommens indledende fase er der en proces med metabolisk funktionsfejl i øjenboksens maskehul. Overtrædelser påvirker også det vaskulære system. Som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen begynder retinalaget at opløses, hvor pigmentet er placeret. I samme lag er der placeret følsomme fotoreceptorer, stænger og kegler. I de første faser påvirker degenerationsprocesserne kun de perifere dele af nethinden. Derfor oplever patienten ikke ubehag og smertefulde fornemmelser. Gradvist begynder det ændrede område at vokse i størrelse indtil det øjeblik, det dækker hele området af maskeringen. Når nethinden er fuldstændig påvirket, begynder de første alvorlige symptomer på sygdommen at forekomme, fornemmelsen af ​​farver og deres nuancer forværres.

Sygdommen kan kun spredes på et øje, men tilfælde, hvor sygdommen rammer kun to visuelle organer, er ikke ualmindeligt. De første symptomer på sygdommen manifesteres i tidlig barndom, og i en alder af tyve år kan en person ikke være i stand til at arbejde. Svære stadier af pigmentdystrofi i den retikulære membran kan ledsages af komplikationer såsom katarakt og glaukom.

symptomatologi

Træg udvikling af sygdommen fører til, at de fleste patienter vender sig til specialister for hjælp, når patologiske ændringer begyndte deres hurtige udvikling. Det første alvorlige symptom på sygdommen er vanskeligheden ved orientering i svagt lysforhold. Patologier, der forekommer på den perifere del af maskehallen, fører til indsnævring af de visuelle felter.

I lyset af sygdommens særegenhed er hovedgruppen af ​​patienter børn, der ikke har nået skolealderen. I denne alder opdages der ikke små problemer med syn, hvilket betyder, at forældre måske ikke kender til sygdommens udvikling.

De første udviklingsfaser kan tage lang tid - op til fem år. Efterfølgende begynder degenerationen af ​​den retikulære membranes perifere region at udvikle sig. De visuelle felter er stærkt indsnævret af denne tid, hos nogle patienter er der en fuldstændig mangel på sidesyn. En øjenlæge undersøgelse kan afsløre områder med patologiske forandringer, men hvis ikke, så spredes de hurtigt gennem nethinden. På nuværende tidspunkt kan der i nogle dele af maskehallen forekomme lumens. Glasrøret begynder at miste sin gennemsigtighed og bliver grumset gul. På dette stadium er den centrale vision ikke påvirket.

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke etableret, men oftalmologer henviser kun til versioner af udviklingen af ​​retinal pigmentgeneration

Sygdom i det avancerede stadium kan kompliceres ved forekomsten af ​​sygdomme som glaukom og grå stær. Med komplikationer mister central vision meget skarpt sin skarphed, og i tid kan det uigenkaldeligt tabes. Komplikationer fører til udviklingen af ​​glasagtig atrofi.

Der er en anden form for degeneration af nethinden - atypisk. Som følge af sygdommen ændres udseendet og strukturen af ​​det vaskulære system. Patienten oplever orienteringsproblemerne under utilstrækkelig belysning.

En af de sjældne typer degeneration af nethinden er en ensidig form, mens patienten nødvendigvis udvikler en grå stær.

Behandling af pigmentdystrofi

Behandling af pigmentvaskvaskning af nethinden, som er i udviklingsstadiet, udføres oftest ved hjælp af lægemidler. Narkotikaaktioner bør rettes mod normalisering af blodcirkulationen og næringsmiddeludvekslingen i maskeskallen og vaskulærsystemet. I de fleste tilfælde udpeges eksperter følgende stoffer:

  1. "Emoksipin". Dette lægemiddel korrigerer mikrocirkulationen i kroppen.
  2. "Taufon". Drops for øjnene stimulerer regenereringsprocesser i øjet væv.
  3. "Retinalamin". Lægemidlet, der er foreskrevet for dystrofi af den retikulære membran, har en regenerativ virkning.
  4. Nicotinsyre. Vitamin, stimulerer udvekslingen af ​​næringsstoffer i kroppen og blodets omsætning.
  5. Men-spa med papaverine. Spasmolytisk, som lindrer trykket i vaskulærsystemet.

Disse lægemidler kan ordineres af en læge både i form af tabletter og i form af injektioner eller øjendråber.

Når sygdommen udvikler sig, bestemmes tabet af perifert syn

Meget ofte udover behandling med medicin er en kur til fysioterapi ordineret for at stimulere processerne for genopretning og regenerering af nethinden. Kursets gennemgang er i stand til at aktivere fotoreceptors arbejde. En af de populære metoder i dag er stimulering af elektriske impulser, magnetisk resonans og ozonbehandling. Hvis som følge af sygdommen blev øjens vaskulære membran påvirket, giver det mening at udføre kirurgisk indgreb.

Ved hjælp af operationen normaliserer specialister blodcirkulationen i øjets nethinden. For at opnå dette må du måske transplantere visse øjne i øjet under perichoroidal rummet.

Brugen af ​​synskorrigerende indretninger

Nogle eksperter anbefaler behandling af pigmentdystrofi i nethinden ved hjælp af fotostimuleringsenheder. Kernen i deres arbejde er en teknik, der forårsager excitation i visse områder af øjet og en afmatning i udviklingen af ​​sygdommen.

Den stråling, der udsendes af apparatet, stimulerer blodcirkulationen i øjets vaskulære system og normaliserer også udvekslingen af ​​næringsstoffer. Med denne teknik kan du også fjerne puffiness fra eyeballens maskehul. Fotostimulering af retinorganernes retina kan med fordel påvirke forstærkning af nethinden og forbedring af omsætningen af ​​næringsstoffer i de indvendige lag i øjet.

Skaden begynder ved periferien og spredes over flere årtier til det centrale område af nethinden

outlook

Desværre er medicin i dag langt fra at løse problemet, når sygdommen er i en forsømt tilstand. Ofte kommer nyheder, at udenlandske forskere har fundet en måde at genoprette visse gener ansvarlig for sygdommens begyndelse. Allerede i dag gennemgår specielle implantater det afsluttende testfase, der er i stand til at erstatte maskeskallen.

En anden tilgang af specialister afslørede, at det er muligt at fuldstændig genoprette tabt syn ved hjælp af injektioner af et særligt stof indeholdende lysfølsomme celler. Imidlertid er denne teknik stadig på forsøgsstadiet, og om videnskabsmændene vil kunne nå det nødvendige resultat, er det stadig ukendt.

Mange af dem, der har oplevet denne sygdom, ved, at prognosen for behandlingssucces i de fleste tilfælde er ugunstig. Men hvis sygdommen opdages i første fase, ved at bruge visse behandlingsmetoder, kan du stoppe dens progression. I nogle tilfælde opnåede specialister virkelig konkrete resultater. Personer, der har fået diagnosen sygdommen, bør undgå langvarig fysisk anstrengelse såvel som belastninger på de visuelle organer.

Retinal degeneration pigmentosa

  • Hvad er retinal degeneration?
  • Hvad fremkalder retinal degeneration pigmentosa
  • Pathogenese (hvad sker der?) Under retinal degeneration pigmentær
  • Symptomer på retinal degeneration
  • Diagnose af retinal degeneration
  • Behandling af retinal degeneration pigmentosa
  • Hvilke læger skal behandles, hvis du har retinal degeneration pigmentosa

Hvad er retinal degeneration?

Retinal degeneration pigmentosa (retinal dystrofi pigmentosa, retinitis pigmentosa, taptetorinal pigmenteret abiotrofi). Betegner taperotorinal degeneration, hvor processen i høj grad er forbundet med ændringer i pigmentepitel og neuroepithelial retina.

Hvad fremkalder retinal degeneration pigmentosa

Pathogenese (hvad sker der?) Under retinal degeneration pigmentær

Sygdommen er arvelig. Arvstypen er dominerende, recessiv og seksuel. I patogenesen af ​​stof ændringer i det retinale pigment epitel lag af stave og kegler, glial proliferation og fortykkelse af væggen af ​​retinale kar som følge af udvikling adventitia. I begyndelsen indfanger neuroepithelium ændringerne, med muren forsvinder først og keglerne i det vidtrækkende stadium. Som følge heraf er den ydre glasplast af nethinden direkte i kontakt med pigmentepitelet, som gradvist erstattes af glialceller og fibre. I andre tilfælde bliver pigmentepitelet to eller tre lag. Fordelingen af ​​pigmentet inde i cellerne ændres også, fra en celle det forsvinder, i andre akkumuleres det i store mængder. Denne proces indfanger de perifere og centrale dele af fundus.

Symptomer på retinal degeneration

Sygdommen opstår i barndommen eller ungdommen og udvikler sig langsomt. I starten er der klager over nedsat syn ved solnedgang og problemer med orientering. Ofte er hæmostalopi det første tegn på processen og kan fortsætte i flere år, før der er ændringer der opdages ved ophthalmoskopi.

Senere på fundus omkreds fremstår karakteristiske pigmenterede foci, der ligner knoglelegemer i form. Gradvis øges antallet af dem, og de spredes til midten. Retina fartøjer skarpt smalle. De enkelte dele af den retikulære membran bliver misfarvede, på disse steder kan man se choroidens kar. Optisk nerve skive bliver atrofisk og erhverver en gullig-hvid, voksagtig farve (voksagtig atrofi). Den visuelle skarphed forbliver høj i lang tid, synsfeltet gradvist indsnævres gradvist, et karakteristisk ringformet scotoma fremkommer. Efterhånden som processen skrider frem, bliver synsfeltet smalere og bliver rørformet. I det vidtrækkende stadium udvikles den bageste polar katarakt, sekundær glaukom og opacificering af den glasagtige humor ofte. Visuel skarphed reduceres kraftigt. Sommetider forekommer pigmental degenerering af nethinden atypisk.

Ikke-pigmentformet pigmentgeneration. I denne form for voksagtig fandt atrofi af synsnerven, indsnævring af de retinale kar, dag-blindhed og karakteristiske ændringer i synsfeltet, men pigmentpartiklerne aflejringer i fundus ikke.

Unilateral pigmentgeneration er en meget sjælden sygdomsform. Det kliniske billede af det berørte øje er det samme som ved bilateral degenerering af nethinden. Glaukom findes ofte på det berørte øje.

Whitish-spot retinitis er karakteriseret ved udseendet på øjets fundus, eksklusive de mest centrale sektioner, talrige, i de fleste tilfælde små, mindre ofte større hvide runde, skarpt afgrænsede pletter. Sygdommen har to former for stationær og progressiv. Med en progressiv form bliver retina fartøjer gradvist smalle, den optiske nerve's atrofi udvikler sig, pigmentaflejringer forekommer. I disse tilfælde, sammen med gemeralopi, synkroniseres synsfeltet kraftigt, og synsskærmen falder.

Central retinal pigmentdannende degeneration kendetegnet ved natteblindhed, udvikling af de centrale og paracentrale scotomas, aflejring af pigment i form af "knogle organer" og klumper i makularområdet og paramakulyarnoy.

Paravenøs form for pigmenteret degeneration af nethinden er en sygdom, hvori brune pigmentaflejringer af mørk farve grupperes langs løbet af store retinale årer.

Lobular atrofi af choroid og retina er meget sjælden. For denne form er fremkomsten af ​​hæmopati mest karakteristiske. Efterhånden som processen udvikler sig, falder synsstyrken gradvist, synsfeltet koncentreres gradvist. I fundus, startende fra de perifere dele dannede atrofi af nethinden og årehinden, som er i form af brede strimler, afrundede kanter bevæger tættere på centrum, i zonerne med atrofi kan forekomme øer spredt pigment.

Diagnose af retinal degeneration

I typiske tilfælde er diagnosen ikke vanskelig og udføres på basis af ophthalmoskopi data og undersøgelsen af ​​visuelle funktioner. Differentiel diagnose udføres med toksiske former for retinopatier, virkningerne af diffus chorioretinitis, medfødt syfilis, optisk nerveatrofi af forskellige genese. Med pigmentgeneration af nethinden er der skarpe brud på elektroretinogrammet op til bølgernes fuldstændige forsvinden.

Behandling af retinal degeneration pigmentosa

Anvendt vasodilator terapi: komplamin 0,15 g 2-3 gange om dagen efter måltider (200-300 tabletter pr selvfølgelig) nigeksin 0,25 g 2-3 gange dagligt i 1-l / 2 måneder intramuskulært nikotinsyre i form af en 1% opløsning på 0,5-1 ml (15 injektioner pr. kursus); endonasal elektroforese med no-shpa eller papaverine. Vitaminer B1, B2, Bv, B12. I form af intramuskulære injektioner. Næringsstofstimulerende midler Aloe vera-ekstrakt er 1 ml subkutant (30 injektioner pr. Kursus), FBS eller glasagtige. Kirurgi: transplantation ydre fibre lige og skrå muskler i supra-choroidale rum med henblik på retinal vaskularisering, i de seneste år til behandling af retinal pigment degeneration anvendt lægemiddel "ENKAD" (nukleotidkompleks). Lægemidlet administreres intramuskulært. Den daglige dosis på 300 mg, behandlingsforløbet 2-3 uger.

outlook i forbindelse med sygdommens progressive karakter er syn ugunstig. Det anbefales ikke at arbejde i svagt lys, køre, arbejde i hot shops og andre aktiviteter relateret til risikoen for skade.

Stop hurtig forringelse af synet! Retinal pigmentdystrofi: Hvad er det?

Abiotrofi, eller pigmentgeneration af nethinden - en sygdom, der overføres ved arv

Det refererer til kategorien af ​​taperotinale degenerationer, der forekommer på baggrund af en ændring i pigmentepitelet og forskellige forringelse af synet op til blindhed.

Pigmentær dystrofi af nethinden: Hvad er det? årsager til

Årsagen til genskader er ukendt. Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen er imidlertid godt undersøgt. For at forstå det, skal du gå lidt dybere ind i det menneskelige øjes anatomi. Dens følsomme over for lys skal består af to forskellige kategorier af celler, kaldet receptorer - kegler og stænger.

Navnet på cellerne skyldes deres form. Kolberne er placeret i det centrale område af nethinden og er ansvarlige for klarhed af syn og opfattelse af lys.

Sticks er på hele overfladen af ​​nethinden. Celler kontrol nat vision og borderline vision.

Hvis det er beskadiget gener, ansvarlig for nethinden, dens ydre overflade, på hvilken to kategorier af celler er placeret, ødelægges. For at beskadige pærer og pinde går det nogle gange 15-20 år. Den samlede ødelæggelse af øjenreceptorerne er årsagen til sygdommen kaldet retinal pigmentdystrofi.

symptomer

Tre manifestationer angiver altid sygdommens udvikling - Hemeralopi, nedbrydning af perifert syn og forringelse af farveopfattelse og synsskarphed.

Hemeralopi (natblindhed). Symptom på sygdommen manifesterer sig som skaden på stængerne og observeres for 5, nogle gange for 10 år til tydelige tegn på sygdommen. Patienten ophører som før at navigere i et rum med dårlig belysning. Manglende færdighed betragtes som den primære manifestation af pigmentdystrofi.

Nedbrydning af perifert syn. Patienten udvikler en slags vision, der kaldes tunnel (eller rørformet).

For at få information, forbliver patienten et lille område i øjets centrum på grund af indsnævring af grænserne for perifert syn.

Forringelse af farveopfattelsen og synsskarphed forekommer i det sidste stadium af sygdommen som følge af nedbrydning af flaskeceller. Forværringen af ​​processen fremkalder blindhed.

Patogenese af udvikling

Sygdom passerer med manifestation i den første generation til sin fars søn (autosomal dominerende transmissionsform) og i anden og tredje generation fra to forældre (autosomal recessiv tilstand af transmission). Sygdommen udvikler sig normalt hos mænd (blod langs moderens linje) på grund af vedhæftning langs X-kromosomet.

Sygdommen kan først opstå i den tidligste, unge eller voksne alder. I voksne provokerer patologien senere udvikling af grå stær eller glaukom. En større effekt af terapien opnås ved diagnosticering af sygdommen hos børn.

På et tidligt stadium Patologier patienter klager over nedsat syn om natten, en krænkelse af orientering i rummet. Eksterne manifestationer af patologi observeres ikke.

Senere omkring Fundus bliver det synlig pigmentering, ligner knogleceller. I første omgang der er få, men over tid mængden af ​​pigmenterede foci vokser. Ringenes størrelse bliver større, de bevæger sig fra periferien til den centrale del af nethinden. Øjnens blodkar smalter. Dette fører til misfarvning af de disintegrerende områder af nethinden.

Foto 1. Et billede af fundus i pigmentdystrofi i nethinden: mærkbart mange hvide indeslutninger.

Optisk nerve skive Atrofier og bliver lettere. Synkvaliteten forbliver den samme.

OBS venligst! Indsnævring af synsfeltet forekommer med yderligere progression af patologi. Det fører til en oversvømmelse af glaslegemet og udviklingen af ​​glaukom eller grå stær.

Pigmenteret degeneration af nethinden: Er der en chance for forbedring?

Pigmentær degeneration af nethinden (pigmentretinitis, abiotrofi) refererer til sygdomme, der eraret genetisk. Normalt begynder processen umærkeligt, kan vare i årevis og føre til fuldstændig blindhed.

Årsager og mekanisme for sygdomsudvikling

Pigmenteret degenerering af nethinden ledsages af en konstant stigende indsnævring af synsfelter og blindhed om natten. Pigmenteret retinitis kan skyldes en sammenbrud i et gen, mindre ofte er der en defekt samtidigt i to gener. Sædvanligvis sygdommen er overført i en autosomal dominant eller autosomal recessiv måde, men kan være knyttet til X-kromosomet, så sygdommen er mere almindelig i den mandlige befolkning. Omkring en ud af ti patienter foruden pigment degeneration, der er iboende problemer med dit høreapparat - delvis eller fuldstændig døvhed.

Hvad der fremkommer som sådanne fejl i kromosomer, er endnu ikke blevet fastslået. Amerikanske forskere har fundet ud af, at defekte gener ikke i alle tilfælde fører til udvikling af patologi. Efter deres mening bidrager forskellige lidelser i øjets choroid til sygdommens fremgang.

Imidlertid er mekanismen for udvikling af retinal degeneration velkendt.

I de allerførste stadier forstyrres metaboliske processer i nethinden og øjets choroid. Som følge heraf forsvinder retinal pigmentlaget gradvis, det samme hvor der er mange stænger og kegler. Oprindeligt degenerative processer finder sted i fjerntliggende områder af nethinden (den skarpsynethed reduceres så ikke direkte), og til sidst gribes og den centrale zone, hvorimod både farve begynder forværres, og et detaljeret billede.

Ligeledes kan jeg lide af begge øjne, eller i starten starter processen på et øje, og senere går det videre til det andet. Som regel, ved en alder af 18-20, taber patienterne deres evne til at arbejde, selvom det i de fleste tilfælde afhænger af graden af ​​øjeninddragelse.

Patienter med pigmentretinitis har en tendens til komplikationer fra den visuelle analysator, især katarakter og glaukom.

Symptomer på retinal pigment degeneration

I de indledende faser af sygdommen kan ikke selv vise, men senere patienterne er der klager over nedsat visuel tusmørke syn ( "natteblindhed") og beslægtede vanskeligheder ved orientering. I betragtning af at de fleste af patienterne er småbørn, kan ændringer i synet forblive ubemærket for forældrene, og processen vil fortsætte.

På mere fjerne vilkår, 3-4 år efter sygdommens udvikling, begynder perifer degeneration af nethinden. Det manifesteres af et fald i lateral vision og indsnævring af de visuelle felter. Ved en ophthalmoskopi er det muligt at se pigmenteringscentrene, de øger gradvist mængden og langsomt, men med tillid kommer tættere på midten. På samme tid er en del af nethinden misfarvet, skibe begynder at ses der. Disken af ​​den optiske nervepale, erhverver en voksagtig skygge. Men den centrale vision forbliver i lang tid på et normalt niveau.

I fremskredne stadier af sygdommen dannes grå stær eller glaukom af sekundær oprindelse. I dette tilfælde falder central vision hurtigt og hurtigt. Gradvist udvikler atrofien af ​​den optiske nerve skive, hvilket fører til refleksiv immobilisering af eleverne. Hvad angår perifert syn, kan det være helt fraværende, og så kaldes denne tilstand tunnelsyn (som om en person kigger gennem et langt og tyndt rør).

Lejlighedsvis er der atypiske former for retinal degeneration. I disse tilfælde kan kun ændringer fra den optiske nerve være til stede, indsnævring og tortuositet af fartøjerne, brudt skumring. Meget sjældent er der ensidig degeneration, mens det i det syge øje i næsten alle tilfælde er der også grå stær.

Behandling af retinitis pigmentosa

I fremskredne stadier af sygdommen dannes grå stær eller glaukom af sekundær oprindelse. I dette tilfælde falder central vision hurtigt og hurtigt. Gradvist udvikler atrofien af ​​den optiske nerve skive, hvilket fører til refleksiv immobilisering af eleverne. Hvad angår perifert syn, kan det være helt fraværende, og så kaldes denne tilstand tunnelsyn (som om en person kigger gennem et langt og tyndt rør).

Lejlighedsvis er der atypiske former for retinal degeneration. I disse tilfælde kan kun ændringer fra den optiske nerve være til stede, indsnævring og tortuositet af fartøjerne, brudt skumring. Meget sjældent er der ensidig degeneration, mens det i det syge øje i næsten alle tilfælde er der også grå stær.

Behandling af retinitis pigmentosa

Den første behandling af retinal degeneration består ofte af medicin. Deres vigtigste effekt er forbedringen af ​​metabolisme i meshlaget, restaurering af nethinden og udvidelse af karrene.

Til dette formål udnævner:

  • emoksipin;
  • mildronat;
  • emoksipin;
  • taufon;
  • Nicotinsyre;
  • Men-shpu med papaverine;
  • Aloe ekstrakt;
  • Retinalamin;
  • Biomaterialer.

Disse stoffer kan injiceres i kroppen, både i form af øjendråber og injektivt. Det er også tilrådeligt at anvende komplekset af nukleinsyrer - Enkad, som i mere end halvdelen af ​​tilfælde signifikant forbedrer visuelle funktioner. Tildel det intramuskulært, subkonjunktivt, ved hjælp af denne iontoforese, eller gør med det lokale applikationer.

Ofte parallelt med medicinsk behandling, fysioterapi og anvende foranstaltninger til at stimulere regenerative processer i nethinden og aktivere de resterende stave og tappe. Elektrostimulering af øjet og magnetisk resonansbehandling, ozonbehandling anvendes i vid udstrækning. Vasorkonstruktive operationer kan bruges til at genoprette vaskulærlaget.

Kirurgisk behandling af pigmenteret degenerering af nethinden bruges til at normalisere blodtilførslen til øjets retina, til dette formål bliver nogle øjenmuskler transplanteret i det suprachoroidale rum.

For nylig er opmuntrende data stammer fra genetiske ingeniører, der har fundet en mulighed for at reparere de beskadigede gener, som er ansvarlige for udviklingen af ​​denne sygdom. Derudover udvikles specielle implantater - retinale udskiftninger.

Og ret nylige forsøg med mus udført i Storbritannien viser overbevisende, at blindhed kan behandles ved hjælp af specielle lysfølsomme celler injiceret. Og selvom denne teknik endnu ikke er blevet testet hos mennesker, håber forskere, at dette stof vil være i stand til at behandle mennesker, der lider af retinitis pigmentosa.

Med hensyn til sygdommens prognose er det generelt ugunstigt, men med tidlig påvisning af patologi og rettidig behandling kan processen forsinkes og endog forbedres. Alle patienter rådes til at undgå langvarig ophold i mørke rum, ikke at engagere sig i tung fysisk arbejde.

Pigmentær degeneration af nethinden (retinitis pigmentosa)

Pigmentær degenerering af den retikulære membran er en temmelig sjælden sygdom. Det forekommer hos 1 person ud af 5.000, og i verden er der ca. 100 millioner bærere af et defekt gen, der forårsager retinitis pigmentosa. Med udviklingen af ​​denne patologi bliver øjet, oprindeligt en lysabsorberende struktur, en lysreflekterende struktur, som uundgåeligt bliver årsag til blindhed. Udviklingen af ​​pigmentretinitis er mere modtagelig for mænd, og sygdommen kan forekomme både i barndommen og i voksenalderen. Ifølge statistikker, de fleste patienter med pigmentglaukom retinal dystrofi under en alder af 20 år vedligeholde synsstyrke mere end 0,1, og evnen til at læse, og det synsstyrke er nedsat hos patienter 45-50-årige til en værdi under 0,1, og læste de ikke kan.

For retinitis pigmentosa, eller på en anden måde, retinal pigmentholdigt degeneration af fotoreceptordegenerering og karakteristisk for pigmentepithelet, hvilket resulterer i tabt signal transmissionskapacitet fra nethinden til hjernebarken. Når denne patologi i billedet af fundus er også klart observeret den karakteristiske ophobning af pigmentet stof. Degenerativ proces med aflejring af pigment forårsager forsvinden af ​​fotoreceptive celler og receptorer, hvorfor maskeskallen mister sin modtagelighed over for lyssignaler. Som følge heraf mister en person syn.

Pigmenteret dystrofi af den retikulære skal blev først beskrevet i 1857 af D. Donders, og efter 4 år blev denne patologers arvelige karakter etableret. Typen af ​​arvelighed påvirker vigtige indikatorer for sygdommen: oprindelsesalder, progressionshastighed og prognose for visuelle funktioner. Der er følgende arvtyper:

  • Forbundet med sex: Overførslen af ​​et defekt gen fra moderen til sønnen med X-kromosomet er den mindst almindelige, men prognosen er den mest ugunstige;
  • Autosomal recessiv: Defekte gener overføres fra begge forældre;
  • Autosomal dominant: Overførsel af sygdomsgener fra en af ​​forældrene.

beviser

Pigmentretinitis opstår ofte i barndommen, det er karakteriseret ved tre symptomer:

  • Den lille størrelse af pigmentopbygningen på fundus;
  • Skiveen i den optiske nerve har en voksagtig bleghed;
  • Alvorlighed af arterioler.

I fremtiden kan patienten forringe synsskarpheden, mens der i makulærområdet er pigmentændringer, kan der forekomme makulært ødem. Hos patienter med retinitis pigmentosa er der en øget risiko for myopi, posterior subkapsulær grå stær og åbenvinklet glaukom.

I barndommen er retinitis pigmentosa vanskeligt at diagnosticere. Det første håndgribelige symptom manifesteret i et barn i et tidligt stadium af den patologiske proces er en dårlig orientering i mørket - ofte opdages sygdommen netop af denne manifestation. For en sådan overtrædelse er også karakteristisk for manglende evne til at skelne farver i mørket - det kaldes natblindhed. Derudover viser de indledende faser af pigmentdystrofi, især hos børn, sig hovedpine og blinklys i øjnene.

Med sygdommens progression opstår der en igangværende proces af degeneration af nethinden, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelse af perifere syn. Ifølge ophthalmologernes udtryk bliver syn tunneldannende - dette sker i anden fase af sygdommen.

I den sidste fase af sygdommen mister en person ikke kun perifer, men også central vision. Der er blindhed.

Behandling af retinitis pigmentosa

Der er i øjeblikket ingen effektive metoder til behandling af pigmentdystrofi i den retikulære membran. Selv om det skal bemærkes, at der i denne retning er konstante og vellykkede studier. For nylig blev takket være nye fremskridt inden for elektronik og cybernetik et stort skridt i dette område. Essensen af ​​den nye teknik er at installere en lille fotodiode sensor med en sender på øjets nethinden. Den modtagne lysinformation fra omverdenen overføres til senderen via en hyperfine tråd. Opfattelsen af ​​information sker via specielle briller med glasmottagere. Det er selvfølgelig ikke en fuldvundet vision, men en person bliver ikke desto mindre i stand til at se. Eksperimenter har vist, at en blind patient er i stand til at skelne mellem lys og mørke, og også at se konturer af store objekter. Der er ingen tvivl om, at denne udvikling kan gøre livet for de blinde mennesker meget lettere. I øjeblikket passerer denne eksperimentelle teknik testfasen.

Til behandling af pigmentretinitis anvendes også fremgangsmåden til at bremse den degenerative retina. Det omfatter brugen af ​​stimulerende procedurer, for eksempel magnetisk stimulering, samt at tage stoffer med blåbær ekstrakt og vitamin A, parabulbar injektioner af lægemidlet Retinalamin.

Pigmentær dystrofi af nethinden

Dette er en sjælden lidelse, som en af ​​5000 mennesker står overfor. Pigmenteret dystrofi eller retinitis ses oftest hos mænd. Det kan ske i alle aldre, herunder børn.

Det overvældende flertal af dem, der har ramt denne form for dystrofi inden 20 år, er evnen til at læse uforandret, og graden af ​​synsstyrke er mere end 0,1. I alderskategorien fra 45 til 50 år er graden af ​​synsstyrke mindre end 0,1, evnen til at læse er helt tabt. Om symptomerne, årsager og behandling af sygdommen yderligere.

Symptomer på pigmentdystrofi i nethinden

De vigtigste manifestationer af sygdommen omfatter:

Natteblindhed, eller "natteblindhed" - er dannet på grund af forringelse af en af ​​bestanddelene i nethinden, nemlig pinde. Samtidig er orienteringsevnen med en utilstrækkelig grad af belysning praktisk talt tabt. Det er hæmoragien, der bør betragtes som den primære manifestation af sygdommen. Det kan forekomme fem eller endog 10 år før de første åbenbare manifestationer i nethinden;

Den stadige nedbrydning af perifere syn begynder med en minimal indsnævring af grænserne for perifere syn. Som en del af den videre udvikling kan det føre til et fuldstændigt tab af det. Dette fænomen kaldes en rørformet eller tunneltype, hvor der kun er en lille "visuel" sektion i midten;

Forværringen af ​​synsskarphed og farveopfattelse bemærkes i sene stadier af sygdommen og er forårsaget af nedbrydning af kegler i den centrale del af nethinden. Den planlagte udvikling af sygdommen fremkalder blindhed.

Årsager til pigmentdystrofi i nethinden

Årsagen til pigment dystrofi er blot én for at forstå det, skal du forstå anatomien i det menneskelige øje. Således omfatter den lysfølsomme konvolut af øjet eller retina to kategorier af receptorceller. Det er et spørgsmål om pinde og kegler, der modtog sådanne navne udelukkende på grund af deres form. Det overvældende flertal af kegler er i det centrale område af nethinden, hvilket garanterer optimal skarphed og opfattelse af farve. Stængerne fordeles langs retinaen selv, de styrer den perifere vision og får lov til at se under forhold med dårlig belysning.

Når specifikke gener er beskadiget, der giver næring og arbejde i nethinden, er der systematisk ødelæggelse af det ydre område af nethinden. Det er præcis det, hvor sticks og kegler er placeret. Sådanne skader påvirker primært periferien og finder sted inden for 15-20 år. Denne forlængede proces er den eneste årsag til udvikling af pigmentdystrofi.

Diagnose af retinal pigmentdystrofi

Diagnosen af ​​pigmentdystrofi i sygdommens primære stadier har sine egne egenskaber. Først og fremmest, for i barndommen er det svært. Gennemførelsen er kun mulig for børn i alderen 6 år og derover. Sygdommen opdages ofte efter udseendet af vanskeligheder ved orientering i skumring eller om natten. I dette tilfælde har sygdommen udviklet sig i nogen tid.

Som led i undersøgelsen afsløres graden af ​​synsstyrke og perifer opfattelse. Eye fundus bliver undersøgt så tæt som muligt, fordi det er der, at ændringer kan vises. Det mest oplagte tegn på forandringen, som afsløres under undersøgelsen af ​​fundus, er knoglelegemer. De er områder, hvor progressiv ødelæggelse af celler af receptortypen forekommer.

For at bekræfte diagnosen, kan du ty til de elektrofysiologiske undersøgelser, fordi de fuldt ud afslører de "arbejdere" af retinale funktioner. Også ved hjælp af specialudstyr udføres en evaluering af den mørke tilpasning og evnen til at navigere i et mørkt rum.

Hvis der er mistanker og desuden en diagnose af pigmentær retinaldystrofi, under hensyntagen til sygdommens genetiske komponent, anbefales det at foretage en undersøgelse af nærmeste pårørende til en person. Dette vil hjælpe med at identificere sygdommen så tidligt som muligt.

Behandling af retinal pigmentdystrofi

Hidtil er behandlingen af ​​pigmentdystrofi kompleks. Således til ophængning af progression af sygdommen bør anvendes vitamin komplekser, lægemidler, der øger blodgennemstrømningen og ernæring nethinde. Det kan ikke kun være injektioner, men dråber. Ud over disse værktøjer er en klasse af peptidbioregulatorer blevet anvendt i vid udstrækning. De er designet til at optimere den ernæring og regenerative evner i nethinden.

Fysioterapeutiske metoder, der forbedrer alt, der er relateret til blodforsyningen i øjneområdet, anvendes også. Således bremses den patologiske proces. Med konstant overvågning er det muligt at opnå remission. En effektiv enhed, der er designet til hjemmebrug, bør betragtes som "Sidorenko-punkter". De kombinerer samtidig fire indflydelsesmetoder og vil være mest effektive i de tidlige stadier af pigmentdystrofi.

Det bør noteres en liste over fundamentalt nye forsøgsretninger inden for behandling af den præsenterede lidelse. Det handler om genterapi, som giver dig mulighed for at genoprette de gen, der er blevet beskadiget. Også kirurger indfører særlige mekaniske implantater i øjet, som virker på samme måde som nethinden. De giver en mulighed for folk, der har mistet synet, frit at navigere i rummet og endda på gaden. Også ved hjælp af disse implantater bliver selvbetjeningsprocessen meget lettere.

Derfor er pigmentdystrofi et alvorligt synsproblem, som har en progressiv karakter. Hendes symptomer er vanskelige at genkende på det primære stadium, men man må ikke glemme den genetiske disposition for sygdommen. I tilfælde af tidlig diagnose vil pigmentdystrofi være meget lettere at behandle.

Forfatter af artiklen: Degtyarova Marina Vitalevna, øjenlæge, øjenlæge

Pigmental retina dystrofi

Takket være udviklingen af ​​høje teknologier er i øjeblikket de fleste sygdomme i synets organer behandles. Men i oftalmisk praksis er der stadig patologier, der kan håndteres meget vanskeligt, nogle gange umuligt. Til sådanne alvorlige lidelser med god grund kan tilskrives pigmentdystrofi i nethinden. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er et forlænget progressivt forløb, der skifter med perioder med kraftig forringelse af syn og uventede afgivelser. Sygdommen begynder som regel at udvikle sig aktivt i ungdomsårene. På 20 års levetid kan det allerede tydeligt diagnosticeres, og i alderen 40-50 år kommer blinde normalt.

symptomer

Et typisk symptom på denne patologi er en alvorlig synshæmmelse, især når der skiftes fra normalt lys til svagere lys, for eksempel ved begyndelsen af ​​twilight. Og i mørket er der "natblindhed". På en videnskabelig måde kaldes denne tilstand hemeralopi. I første omgang falder perifere syn markant, så øjennervene til sidst bliver atrofierede, og den centrale vision falder koncentrisk. Dette er en harbinger af fuldstændig blindhed.

Funktioner af sygdommen

Pigmentær degeneration (degeneration, retinitis) har sit navn på grund af de karakteristiske ændringer, der opstår på fundus. På øjets nethinden langs nethinden (placeret på nervefibrene) udgøres skibe mørkebrune pigmentaflejringer. De er unikke knoglelegemer af forskellig form og størrelse, der ligner bunker af spredt fint kul. Med tiden går farvefarverne af pigmentepitelet af farve. Som et resultat, fundus skinner og bliver som en mosaik, som er skabt af tæt sammenvævede koroidale skibe er orangerød, der konvergerer mod midten af ​​øjet.

Når sygdommen skrider frem, stiger antallet af pigmenterede benagtige kroppe, spredningen af ​​deres spredning. Efterhånden danner konglomerater af pigmentmasser tykt hele nethinden. Derefter fanger dystrofiske forandringer den centrale del af øjet. De retinale skibe stærkt smalle, bliver filiform, og optisk nerve disken køber en voksagtig lysere nuance efterfulgt af atrofi. Pigmenteret dystrofi udvikler sig oftest i begge øjne, men i sjældne tilfælde kan et øje påvirkes.

Årsager til udvikling

Oprindelsen (ætiologi) af pigmentdystrofi er endnu ikke blevet undersøgt. Oftalmologer udtrykker modstridende meninger. Nogle mener, at årsagen til denne patologi er hypofunktionen af ​​cerebral appendage. Andre har en tendens til at være skadelig for kroppen eller polyglandulær lidelse. Stadig andre hævder, at sygdommens udvikling er en konsekvens af avitaminose, endokrine eller genetiske lidelser. Den hypotese, at overskydende lys belyser i synets organer, et specielt stof - rhodopsin - er ret stabilt. Som følge heraf forstyrres funktionen af ​​opdatering af retina fotoreceptorer. I dette tilfælde er alle eksperter enige om, at årsagen til sygdommen er familiefædlig.

behandling

Pigmenteret dystrofi diagnosticeres ved electroretinografi. Desværre er prognosen ugunstig. Den patologiske proces kan kun sænkes. Hovedretningen af ​​behandlingen er forbedring af øjets trofiske nethinden, udvidelse af kar, herunder choroidale. Til dette formål gøres der brug af nicotinsyre, acetylcholin, nitroglycerin og præparater på basis af heparin. Generelt er listen over lægemidler, der nedsætter progressionen af ​​pigmentdystrofi, ret omfattende. Læger bruger skjoldbruskkirtlen, testikel-, ovarie- lægemidler, metaboliske steroider (fx Nerobolum, Retabolil) administreret vitamin terapi (undtagen vitamin A).

Stabilisere den visuelle funktion af ultralyd og strålebehandling i den cervikale region. Kirurgiske behandlingsmetoder er stadig under udvikling, men de første operationer (revaskularisering) er allerede gennemført. Og lægerne kunne nå positive resultater. Essensen af ​​den kirurgiske procedure er som følger: En delvis transplantation af segmentet af de oculomotoriske muskler finder sted i perichoroidal regionen. Dette gør det muligt at forbedre blodcirkulationen i choroid.

Visse mennesker med diagnosticeret pigmentdystrofi i øjet er bestemt ikke misundelsesværdige. Det er forfærdeligt at indse, at engang blindhed vil komme. Det er fortsat at håbe på fremskridt inden for ophthalmologi.

Hvordan genkender og behandler pigmental degeneration af nethinden?

Pigmenteret degenerering af nethinden (PDS, abiotrofi, dystrofi, retinitis pigmentosa) kan forårsage fuldstændig tab af syn. I de fleste tilfælde fortsætter patologien uden udtalt tegn, hvilket reducerer chancerne for en gunstig prognose. Hvad er PDS i medicin, og hvordan man undgår komplikationer, fortæller vi videre.

grunde

PDS i medicin er en sjælden genetisk patologi. Dens udvikling er forbundet med de igangværende ændringer i pigmentepitelet, såvel som neuroepithelial nethinden. Hvis nogen i familien har lidt af denne sygdom, så er der stor sandsynlighed for, at barnet også står over for et lignende problem.

Første overtrædelser er noteret i neuroepithelium. Efter et stykke tid berører den yderste glansplatte af nethinden pigmentepitelet, som et resultat af hvilket det gradvist akkumulerer gliosvæv og celler. I nogle områder bliver det to- og endog trelags. På denne baggrund forstyrres processen med pigmentfordeling inde i celler: i nogle celler øges mængden, og i andre når den et ekstremt lavt niveau. I en lignende tilstand er der både centrale og perifere dele af den visuelle analysator.

Pigmenteret degenerering af nethinden er en sjælden genetisk sygdom.

symptomer

På et tidligt stadium af udvikling manifesterer sygdommen sig ikke. Men senere kan en person mærke til et fald i visionens kvalitet i mørket. Denne tilstand kaldes "natblindhed". Forværringen af ​​twilight vision er ledsaget af orienteringsproblemer. Medfødt patologi hos et barn kan overhovedet gå ubemærket.

Efter 2-4 år efter udseendet af problemet noteres perifer retinal dystrofi. Denne tilstand manifesteres i form af forværring af ydelsen af ​​den laterale visuelle analysator. Også patientens øjne smal.

Under ophthalmoskopi observeres pigmentpletter. Deres antal er gradvist stigende, og de nærmer sig helt sikkert midten. Samtidig er en del af nethinden simpelthen misfarvet, og skibene bliver synlige. Hovedet på den optiske nerve bliver blege og erhverver en voksagtig skygge. Men den centrale vision forbliver normal.

Et karakteristisk symptom på PDS er "nattblindhed".

form

En avanceret form af sygdommen eller PDS af begge øjne kan fremkalde katarakt eller glaukom. I dette tilfælde forringes kvaliteten af ​​den centrale vision meget dårligt. Sammen med dette noteres atrofien af ​​det optiske nervehoved, hvilket medfører en refleksfiksering af eleverne. Og perifere syn kan være fraværende. Denne tilstand kaldes tunnel vision, når en person ser genstande som om gennem et tyndt rør.

Sjældent diagnosticeret retinal degeneration venstre eller højre øje af atypisk form, hvori synsnervehovedet lider forekommer vasokonstriktion nedsætter skarphed i tusmørke. Sommetider forekommer ensidig degeneration, som forekommer sammen med AMD eller katarakt på det berørte organ.
diagnostik

Denne sygdom er meget problematisk at opdage hos børn, især i et tidligt udviklingsstadium. Det er muligt at diagnosticere et barn først efter at have nået 6 år. På tilstedeværelsen af ​​patologi kan indikere sin desorientering i mørket.

Under de diagnostiske aktiviteter testes perifert syn og dets kvalitet. Derudover undersøges øje fundus. Afhængig af graden af ​​sygdommens sværhedsgrad bestemmes de ændringer, der forekommer på nethinden.

Identificere PDS hos et barn under 6 år er meget vanskeligt.

For at få en mere nøjagtig diagnose, bliver patienter til tider tildelt elektrofysiologisk undersøgelse. Denne metode giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere funktionaliteten af ​​nethinden. Yderligere undersøgelser kan være rettet mod at bestemme en persons mørke tilpasning, og hans evne til at navigere i mørket.

behandling

Ikke alle metoder, der anvendes til behandling af pigmenteret degenerering af nethinden, kan medføre forbedringer i patientens tilstand. De fleste af dem er simpelthen ineffektive. Med hensyn til udsigten giver specialisterne ikke en meget gunstig prognose. I sjældne tilfælde kan sygdommen endda blive en grund til at få et handicap. Denne status truer patienter, som har mistet evnen til at udføre deres arbejde under produktionsbetingelser.

For at forbedre tilstanden er det nødvendigt at minimere byrden på øjnene, når det er muligt. Vigtigt er indtaget af B-vitaminer.

B-vitaminer er ordineret for at forbedre patientens tilstand.

Den vigtigste metode til behandling af denne patologi i dag er vasodilatorbehandling. Patienten kan også tildeles næringsstimulerende midler. Operationen udføres, hvis narkotikametoden ikke gav det rette resultat.

Desuden konkluderede eksperter, at retinalreparation er lettere ved brug af autologe stamceller. Efter indføring i det beskadigede område er de forbundet med patientens celler, som begynder at påtage sig deres egenskaber.

traditionelle

Gendan funktionaliteten af ​​nethinden og udvide blodkarene tillader følgende stoffer:

Et ret godt resultat er kompleks terapi med brug af nukleinsyrer. Oftest er patienter tildelt Enkad, som kan forbedre kvaliteten af ​​synet betydeligt. Lægemidlet er beregnet til intramuskulær injektion. Også på basis heraf er det muligt at udføre lokale applikationer.

Enkad er ordineret for at forbedre synet.

massage

For at forhindre sygdomens fremgang og lindre spændinger fra øjnene, er det tilladt at lave enkle øvelser. For at gøre dette skal du lukke øjnene tæt og derefter åbne dine øjne. Gentag øvelsen 15 gange.

Massage vil være lige så nyttig. I dette tilfælde bør øjnene være let presset med indeksfingre, massere dem i en cirkel. Handlinger skal være glatte. Dette vil slappe af øjenmusklerne, fjerne puffiness og træthed.

Traditionel medicin

Tilhængere af alternativ medicin kan tage følgende opskrifter:

  1. Afkog af plantain. For at forberede har du brug for 10 g tørre blade af plantain. Råmaterialet placeres i en emaljeret beholder, hældes med kogende vand i en mængde på 250 ml og dækkes med et låg. Skålene med den fremtidige medicin sendes i en halv time til et vandbad. Den resulterende bouillon afkøles, filtreres og tages i et halvt glas tre gange om dagen i 10 minutter før måltidets start.
  2. Infusion af øjet. Græs i mængden af ​​1-2 tsk. Hæld koldt vand (250 ml), bring kogepunktet og insister i 2 minutter. Så snart produktet køler, bruges det som øjendråber eller komprimerer. Denne infusion kan også tages internt. Behandlingen udføres tre gange om dagen i 30 minutter. før du spiser 3 el. l.

Eventuelle beslutninger om at tage et bestemt middel skal nødvendigvis aftales med den behandlende læge.

Google+ Linkedin Pinterest